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あなたが、本校を希望した理由を書いてください。

あなたの将来の夢は、なんですか？

※黒のペンまたはボールペンでなるべく最終の行まで丁寧に記入してください。※面接時に、このシートをもとにあなたの夢や目標をお話いただきます。

プレゼンテーション シート

※黒ワクの中のみ記入すること※本人の直筆で黒のペンまたはボールペンで丁寧に記入してください。（消せるボールペンは不可）

※学科名・コース名は、9 ～ 10 ページをご確認ください。

※携帯電話・メールアドレスをお持ちでない方は、ご記入頂かなくても結構です。

ふりがな 性　別 生 年 月 日

男・女

〒

〒

平成昭和 年　 �月 �　日生

年齢（　　　歳）氏　名

受付日　　　　　　年　　月　　日　　選考日　　　　　　年　　月　　日

□高等学校推薦　　□専願　　□社会人　　　　　　　　　　　出願方法（ひとつに� 印をつける）

第一志望

第二志望

写　真（4cm × 3.5cm）

正面上半身、脱帽、無背景で 3カ月以内に撮影したもの。　　全面にのりのり付けすること。カラー・白黒どちらでも可。

本

　　人

平成　　　年　　月　　日［　　　　立　　　　　　］　　　　　　　卒業・卒業見込み

平成　　　年　　月　　日　　　　高等学校卒業程度認定試験　　合格　・　合格見込み

平成　　　年　　月　　日［　　　　立　　　　　　　］高等学校（卒業・卒業見込み）

高等学校住所〒

会社名

住　所

現住所

学歴

職歴

大学・短期大学専門学校既卒者の方も必ずご記入ください

（�現職�）

自宅電話番号 携帯電話番　　号

電話番号

電話番号

学校担任名

大　　学短期大学専門学校

（　　　　）

（　　　　）

（　　　）

メールアドレス ＠

受験番号

貴校への入学を希望しますので、必要書類を提出します。入学のうえは学則その他の諸規則を守り、学業に専念する事を誓います。

入 学 願 書

学科　　　　　　　　　　　　　　　　コース

学科　　　　　　　　　　　　　　　　コース

学校長 �殿

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あなたが、本校を希望した理由を書いてください。

あなたの将来の夢は、なんですか？

※黒のペンまたはボールペンでなるべく最終の行まで丁寧に記入してください。

※面接時に、このシートをもとにあなたの夢や目標をお話いただきます。

プレゼンテーション シート

所見（本人について特

記事項がありましたら

お知らせください）

平成年　 �月 �　

日

高等学校名

学校長名

所在地

学級担任名

進路指導主事名

志願者名

記

平成　　　年　　月　

　日��卒業（卒業見込み

）

電話番号（　　　　

　）

受験番号

高 等 学 校 推 薦 書

下記の者を貴校の入学

者として認め、

推薦いたします。

学校長�殿

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