PEMERINTAH KABUPATEN

JOMBANG

RUJUKAN

PUSKESMAS MOJOWARNO

SOP

No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

Dr. Didin SudianaNIP:196603162002121003

1.Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara horizontal antar unit-unit yang setingkat kemampuannya (Sistem Kesehatan Nasional Depkes RI, 2009))

2.Tujuan Mengupayakan pasien untuk mendapatkan pelayanan yang lebih memadai

3.Kebijakan SK kepala puskesmas tentang kebijakan peningkatan mutu dan keselamatan pasien

4.Referensi Permenkes No 75 tahun 20145.Peralatan dan Bahan 1. Tensimeter

2. Stetoskop3. Kasa 4. Termometer5. Tabung oksigen 6. Infus set7. Cairan infus : RL

6.Prosedur 1. Petugas melakukan melakukan kajian terhadap pasien sesuai standar profesi (SOP)

2. Petugas menegakkan diagnosis utama dan diagnosi banding3. Petugas memberikan informasi tentang risiko penyakit, risiko

pengobatan4. Petugas memberikan informasi kepada pasien bahwa kondisi

pasien membutuhkan evaluasi lebih lanjut di faskes sekunder5. Petugas memberikan informasi kepada pasien tentang faskes

sekunder yang mampu menangani kondisi pasien6. Petugas meminta persetujuan pasien tentang tujuan faskes

sekunder. 7. Apabila pasien menolak untuk dilakukan rujukan, petugas

memberikan informasi tentang alternatif pengobatan, risiko alternatif pengobatan dan risiko tentang keputusan yang diambil pasien

8. Apabila pasien setuju untuk dilakukan rujukan, petugas menulis

secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi : Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes

tersebut Identitas pasien berupa nama, umur dan alamat serta nomor

kartu jaminan Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil pemeriksaan

fisik, diagnosis utama dan diagnosis banding, pengobatan yang telah diberikan

Paraf petugas

9. Petugas mencatat rujukan dalam buku register rujukan.10. Petugas meminta pasien untuk memintakan stempel nama

petugas dan puskesmas di bagian kasir.7. Unit Terkait Ruang BP

Ruang KIA Ruang Rawat Inap Ruang Bersalin

8.Dokumen Terkait Surat Rujukan Rekam Medis