ค ำน ำ - ha · 8 thailand hospital indicator project: kpi thip 2018 2...

i

ค ำน ำ

โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (Thailand Hospital Indicator Project: THIP) กอตงขนโดยความรวมมอระหวางกลมสถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (University Hospital Network: UHOSNET) และสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) (สรพ.) ตงแตป พ.ศ. 2550 (THIP I) ประกอบดวยสมาชกน ารองจากโรงพยาบาลเครอขายโรงเรยนแพทยจ านวน 11 แหง วตถประสงคหลก คอ เพอคนหาตวชวดทใชเปนเครองมอในการชทศทาง และเรงรดการพฒนาคณภาพบรการสขภาพ มการพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบใหครอบคลมการบรการแบบตตยภม โครงการนไดรบความสนใจจากโรงพยาบาลในระดบโรงเรยนแพทย โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลเอกชน สมครเขารวมโครงการเพมมากขน แตละโรงพยาบาลสามารถใชตวชวดเปนเครองมอในการคนหา และเทยบเคยงระดบคณภาพ เพอยกระดบผลลพธการพฒนาคณภาพบรการในใหดขน และยงสงผลให ตวชวดโดยรวมในแตละรายการตวชวด มแนวโนมดขนอยางตอเนองอกดวย

โครงการ THIP มจ านวนสมาชกกระจายในวงกวางมากขน จนถงในระดบโรงพยาบาลชมชน ท าใหเกดการตอยอดการพฒนาจาก THIP I ส THIP II ในป พ.ศ. 2556 มการพฒนากลมตวชวด ใหสอดคลองกบบรบทของโรงพยาบาลทหลากหลายมากขน จากกระบวนการการมสวนรวมของโรงพยาบาลทเปนสมาชก โดยวตถประสงคเพอ (1) พฒนาตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธกระบวนการพฒนาคณภาพในโรงพยาบาล (2) ใชประโยชนจากตวชวดเปรยบเทยบในการกระตนกระบวนการพฒนาคณภาพใหสอดคลองกบพนธกจและวสยทศนองคกร (3) บรณาการตวชวดในองคกรและหนวยงานตางๆ ใหเกดการรายงานผลยอนกลบเพอการพฒนาตวเองโดยระบบสารสนเทศ (4) รวบรวมขอมลในภาพกลางเชอมโยงกบทกภาคสวนเพอการวเคราะหและวางแผนการด าเนนงานและพฒนาสขอเสนอแนะเชงนโยบาย (5) สรางเครอขายแลกเปลยนเรยนร Best Practice ในประเทศไทย โดยใชการเปรยบเทยบผลลพธ

โครงการ THIP II เปดโอกาสส าหรบโรงพยาบาลทกระดบทวประเทศทสนใจสมครเขารวมโครงการ สามารถเลอกตวชวดทจะรายงานเขาสระบบเพอเปรยบเทยบกบกลมโรงพยาบาลสมาชก โดยใชค าจ ากดความทเปนมาตรฐานเดยวกน รายงานขอมลผานอนเตอรเนตทมระบบรกษาความลบอยางรดกม การเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลทตองการเปรยบเทยบได และโรงพยาบาลจะเหนขอมลตวชวดของกลมเฉพาะทเปรยบเทยบเทานน โดยเปนระดบผลงานของโรงพยาบาลเทยบกบคาสถตของกลม

สรพ. เหนความส าคญ และคณคาในการใชประโยชนจากระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล จงพรอมทจะรวมพฒนาระบบอยางตอเนอง เพอผลลพธสดทาย คอ “ระบบบรการสาธารณสขประเทศไทยมมาตรฐานและเปนทไววางใจของประชาชน”

กนยายน 2560

สารบญ

คานา .................................................................................................................................................... i

สารบญ ............................................................................................................................................... ii

แนวทางการจดกลมเปรยบเทยบของโรงพยาบาลสมาชก THIP ........................................................... 7

รายการบญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP ปงบประมาณ 2561 .............................................................. 8

วธการใชงานรหสตวชวดเปรยบเทยบ THIP .................................................................................... 10

บญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP ....................................................................................................... 11

ทะเบยนบญชตวชวดเปรยบเทยบ (KPI Template กลมตวชวดรายโรค) ....................................... 41

- หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease:H) ...........................................................

- ประเภท DH01 Acute Myocardial Infarction ………………………………………………………….42

- ประเภท DH02 Coronary Artery Disease ...................................................................... 57

- ประเภท DH03 Heart Failure .......................................................................................... 60

- ประเภท DH04 Atrial Fibrillation.................................................................................... 63

- หมวด DN: Neurovascular Disease (N) .....................................................................................

- ประเภท DN01 Stroke ...................................................................................................... 66

- ประเภท DN03 Head Injury ............................................................................................. 76

- หมวด DR: Respiratory Disease (R) ............................................................................................

- ประเภท DR01 Pneumonia ............................................................................................. 80

- ประเภท DR02 TB (mycobacterium tuberculosis) ...................................................... 83

- ประเภท DR03 Asthma .................................................................................................... 88

- ประเภท DR04 COPD ....................................................................................................... 91

- หมวด DC: Chronic Disease (C) ..................................................................................................

- ประเภท DC01 Diabetes Mellitus .................................................................................. 95

- ประเภท DC02 Hypertension ......................................................................................... 98

- ประเภท DC03 HIV ............................................................................................................ 99

- ประเภท DC04 Cancer ................................................................................................... 103

- ประเภท DC05 Chronic Kidney Disease ..................................................................... 106

- หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O) .................................................................................

- ประเภท DO02 Hip ......................................................................................................... 110

- ประเภท DO03 Knee ...................................................................................................... 113

- หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G) ...................................................................................

ii

- ประเภท DG01 UGIH ...................................................................................................... 116

- ประเภท DG02 Appendix .............................................................................................. 119

- หมวด DS: Substance Use Disorders (S) ..................................................................................

- ประเภท DS01 Methamphetamine Group ................................................................. 121

- ประเภท DS02 Alcohol Group ..................................................................................... 122

- ประเภท DS03 Tobacco Group .................................................................................... 123

- ประเภท DS04 Opioid Group........................................................................................ 124

- หมวด DE: Center of Excellence (E) .........................................................................................

- ประเภท DE01 Breast Cancer ....................................................................................... 125

- ประเภท DE05 Stem Cell Transplantation ................................................................ 127

- ประเภท DE08 Thallasemia .......................................................................................... 128

- ประเภท DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease ......................... 129

- ประเภท DE13 Infertility ............................................................................................ … 131

- ประเภท DE14 Gastrointestinal Scopy ....................................................................... 137

KPI Template กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทสาคญ (Care process: C) ..............................

- หมวด CM: Maternal and Child Health Care Process (M) ....................................................

- ประเภท CM01 Maternal Health Care Process ......................................................... 147

- ประเภท CM02 Child Health Care Process ................................................................ 155

- หมวด CA: Anesthesia Care Process (A) ...................................................................................

- ประเภท CA01 Anesthesia Care Process .................................................................... 164

- หมวด CO: Operative Care Process (O) ...................................................................................

- ประเภท CO01 Operative Care Process ..................................................................... 169

- หมวด CG: General Care Process (G) ........................................................................................

- ประเภท CG01 Pressure Ulcer Care Process ............................................................. 172

- หมวด CE: Emergency Care Process (E) ...................................................................................

- ประเภท CE01 ER Care Process ................................................................................... 175

- หมวด CI: Intensive Care Process (I) .........................................................................................

- ประเภท CI01 Sepsis Care Process .............................................................................. 181

KPI Template กลมตวชวดระบบงานสาคญ (System: S) ................................................................

- หมวด SI: Infection Control System (I) .....................................................................................

- ประเภท SI01 Ventilator-Associated Pneumonia (VAP)........................................... 182

- ประเภท SI02 Blood Stream Infection (BSI) ............................................................... 185

iii

- ประเภท SI03 Catheter-Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) ..................... 188

- หมวด SL: Laboratory System (L) .............................................................................................

- ประเภท SL01 Blood Bank ............................................................................................ 191

- หมวด SH: Human Resource System (H) .................................................................................

- ประเภท SH01 Human Resource Management (HRM) ............................................ 192

- ประเภท SH02 Human Resource Development (HRD) ........................................... 199

- ประเภท SH03 Human Resourceand Occupational Health (HRH) ........................ 215

- หมวด SF: Financial System (F) .................................................................................................

- ประเภท SF01 Financial ................................................................................................ 224

- หมวด SC: Customer Service System (C).................................................................................

- ประเภท SC01 Customer Service ................................................................................ 230

- หมวด SG: Governance System (G) ..........................................................................................

- ประเภท SG01 Governance .......................................................................................... 236

- หมวด SS: Sterilization System: (S) ...........................................................................................

- ประเภท SS01 Sterilization and Services System .................................................... 237

- หมวด SM: Medication System (M) ...........................................................................................

- ประเภท SM01 Medication Use ................................................................................... 240

KPI Template กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ (Health Promotion: H) .........................................

- หมวด HE: Employee Health Promotion (E) ...........................................................................

- ประเภท HE01 Employee Health Status .................................................................... 242

- หมวด HC: Customer Health Promotion (C) ...........................................................................

- ประเภท HC01 Customer Health Status .................................................................... 248

ภาคผนวก

- ภาคผนวก ก. แนวทางการกาหนดรหสตวชวด THIP ............................................................... 251

- ภาคผนวก ข. โครงสราง KPI Template THIP ปงบประมาณ 2560 ...................................... 253

- ภาคผนวก ค. ขอกาหนดการจดเกบขอมลและระยะเวลาการออกรายงานตวชวด THIP .......... 254

- ภาคผนวก ง. แนวทางการขอปลดลอคขอมลในระบบ THIP นอกรอบปกต ............................. 257

- ภาคผนวก จ. ทาเนยบคณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวด

ระดบคณภาพโรงพยาบาล. ........................................................................................................ 258

iv

7Thailand Hospital Indicator Program : THIP

Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 1

แนวทำงกำรจดกลมเปรยบเทยบของโรงพยำบำลสมำชก THIP คณะกรรมการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ไดมการทบทวนแนวทางการจดกลมเทยบเคยงของโรงพยาบาลสมาชก THIP1 โดย แบงเปน 5 กลม ดงน กลมท 1 โรงพยำบำลภำครฐ-มกำรเรยนกำรสอน ไดแก

1.1 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.2 โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร มการเรยน-สอนบางสาขา 1.3 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.4 โรงพยาบาลศนยมการเรยน-สอนบางสาขา 1.5 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนครบทกสาขา 1.6 โรงพยาบาล ระดบตตยภมมการเรยน-สอนบางสาขา 1.7 สถาบนเฉพาะทางมการเรยน-สอนบางสาขา

กลมท 2 โรงพยำบำลภำครฐ-ตตยภม ไดแก 2.1 โรงพยาบาลศนย 2.2 โรงพยาบาลระดบตตยภม 2.3 สถาบนการแพทยเฉพาะทาง

กลมท 3 โรงพยำบำลภำครฐ-ทวไป กลมท 4 โรงพยำบำลภำครฐ-ชมชน กลมท 5 โรงพยำบำลเอกชน หมายเหต:

โรงพยาบาลกลมสถาบนแพทยศาสตร หมายถง โรงพยาบาลทมหลกสตรแพทยศาสตรบณฑตเปนของตนเอง

2) มการเรยน-สอนครบทกสาขาหมายถงตองมการเรยนการสอน (ระดบ resident) ในสาขาหลก(Major) ครบทง 5 สาขา ไดแก (1) สตนรเวชกรรม (2) ศลยกรรม (3) อายรกรรม (4) กมารเวชกรรม และ (5) ศลยกรรมออโธปดกส

3) โรงพยาบาลศนย/ตตยภม หมายถง โรงพยาบาลทมการรบสงตอ (refer) ในหลายสาขา

4) สถาบนเฉพาะทางหมายถงโรงพยาบาลทมการรบสงตอ (refer) ในบางกลมโรคหรอเฉพาะสาขาโรคใดโรคหนงเทานน

1อางอง รายงานการประชมคณะกรรมการและคณะท างานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ครงท 1 ปงบประมาณ 2559 วนท 19 พฤศจกายน 2558, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

8 Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 2

รำยกำรบญชตวชวดเปรยบเทยบ ปงบประมำณ 2561

คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ไดทบทวนรายการตวชวดเปรยบเทยบโดยพจารณาตามองคประกอบ ดงน

(1) เปนตวชวดทมความส าคญตอคณภาพในระบบของโรงพยาบาล

(2) เปนตวชวดทสงสญญาณชดเจนเพอการเปรยบเทยบ

(3) สามารถอางองไดทางวชาการ

(4) มประโยชนตอกระบวนการพฒนาคณภาพ

(5) มองคประกอบทมคณสมบตในระดบทยอมรบได ส าหรบการตดสนใจเชงการจดการ

(6) เปนไปไดจรง และคมคาในการเกบขอมลใหไดถกตอง

(7) ค านงถงผลกระทบตอผตดสนใจและผรบผดชอบในการปฏบตงาน

ในปงบประมาณ 2561 ไดมมตจากคณะกรรมการทปรกษาฯ มการปรบปรงและประกาศใชรายการตวชวดตาม “บญชตวชวดเปรยบเทยบโครงกำรพฒนำระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภำพโรงพยำบำล (THIP) ปงบประมำณ 2561” จ ำนวน 188 รำยกำร (จำกเดม 179 ตวชวด) โดยแบงกลมตวชวด เปน 4 กลม ดงน

1. กลมตวชวดรำยโรค จ ำนวน 95 ตวชวด (เดมม 80 ตวชวด) 2. กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ จ ำนวน 33 ตวชวด (เดมม 33 ตวชวด)3. กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ จ ำนวน 55 ตวชวด (เดมม 58 ตวชวด) 4. กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ จ ำนวน 8 ตวชวด (เดมม 8 ตวชวด) รายละเอยดของกลมตวชวดเปรยบเทยบ ประกอบดวย 1. กลมตวชวดรำยโรค (Disease: D) แบงเปนหมวดตางๆดงน

1.1 หมวด DH: โรคหลอดเลอดหวใจ (Cardiovascular disease)1.2 หมวด DN: โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease)1.3 หมวด DR: โรคระบบทางเดนหายใจ (Respiratory disease)1.4 หมวด DC: โรคเรอรง (Chronic disease)1.5 หมวด DO: โรคระบบกลามเนอและกระดก (Musculoskeletal disease)1.6 หมวด DG: โรคระบบทางเดนอาหาร (Gastrointestinal disease)1.7 หมวด DP: โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease)1.8 หมวด DS: โรคเกยวกบผตดยาและสารเสพตด (Substance use disorders)1.9 หมวด DE: ศนยความเปนเลศ (Center of Excellence)



2. กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care process: C) แบงเปนหมวด ดงน

2.1 หมวด CM: หมการดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care) 2.2 หมวด CA: การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care) 2.3 หมวด CO: การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care) 2.4 หมวด CG: การดแลผปวยทวไป (General care) 2.5 หมวด CE: การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care) 2.6 หมวด CI: การดแลผปวยวกฤต (Intensive care)

3. กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ (System: S) แบงเปนหมวดตางๆ ดงน

3.1 หมวด SI: ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system) 3.2 หมวด SL: ระบบ Laboratory System 3.3 หมวด SH: ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system) 3.4 หมวด SF: ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system) 3.5 หมวด SC: ระบบบรการประชาชน (Customer service system) 3.6 หมวด SG: ระบบอภบาลองคกร (Governance system) 3.7 หมวด SS: ระบบการท าใหปราศจากเชอ (Sterilization system) 3.8 หมวด SM: ระบบยา (Medication system)

4. กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health promotion: H) แบงเปนหมวดตางๆ ดงน 4.1 หมวด HE: ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 4.2 หมวด HC: ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน

10 Thailand Hospital Indicator Program : THIP


วธกำรใชงำนรหสตวชวดเปรยบเทยบTHIP

รหสตวชวด: ประกอบดวย ชดอกษร 2 ตวอกษร, และ ชดตวเลขหลกสบ จ ำนวน 2 ชดตวเลข (4 ตวเลข)

โดยมความหมาย ดงน

ตวอกษรตวท 1: หมำยถง กลมตวชวด

D – ยอมาจาก Disease กลมตวชวดรายโรค C – ยอมาจาก Care Process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ S – ยอมาจาก System กลมตวชวดระบบงานส าคญ H – ยอมาจาก Health Promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ

ตวอกษรตวท 2: หมำยถง หมวดตวชวด ชดตวเลขหลกสบ (รหสตวเลข ตวท 1-2) ชดท 1: หมำยถง ประเภทตวชวด ชดตวเลขหลกสบ (รหสตวเลข ตวท 3-4) ชดท 2: หมำยถง ล ำดบตวชวด

ตวอยำงกำรใชรหสตวชวด DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอดสมอง

(Neurovascular System: N) ประเภทตวชวดท 01 คอ Stroke ล าดบตวชวดท 01 คอ รายการตวชวด DN0101 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke: Stroke Mortality Rate

กลมตวชวด หมวดตวชวด ประเภทตวชวด ล ำดบตวชวด รำยกำรตวชวด

D N 01 01 DN0101 กลมตวชวดรายโรค หมวดตวชวด

Neurovascular System

ประเภทตวชวด Stroke

ล าดบท 1 อตราการเสยชวตของผปวย Stroke Stroke: Mortality Rate of Stroke


บญชตวชวดเปรยบเทยบ THIP



แผนผงภำพรวม กลมตวชวดรำยโรค (Disease: D)

หมวด ประเภท DH โรคหลอดเลอดหวใจ

(Cardiovascular disease) 01 Acute Myocardial Infection 02 Coronary Artery Disease 03 Heart Failure 04 Atrial Fibrillation

DN โรคหลอดเลอดสมอง (Neurovascular disease)

01 Stroke 02 Epilepsy 03 Head Injury

DR โรคระบบทำงเดนหำยใจ (Respiratory disease)

01 Pneumonia 02 TB 03 Asthma 04 COPD

DC โรคเรอรง (Chronic disease) 01 DM 02 HT 03 HIV 04 Hematology 05 Chronic Kidney Disease

DO โรคระบบกลำมเนอและกระดก (Musculoskeletal disease)

01 Femur 02 Hip 03 Knee

DG โรคระบบทำงเดนอำหำร (Gastrointestinal disease)

01 UGIH 02 Appendicitis

DP โรคเกยวกบเดก (Pediatric disease)

-

DS โรคเกยวกบผตดยำและสำรเสพตด (Substance use disorders)

01 Metamphetamine Group 02 Alcohol Group 03 Tobacco Group 04 Opioid Group

DE ศนยควำมเปนเลศ (Center of Excellence)

01 Breast Cancer 05 Stem Cell Transplantation 08 Thallasemia



หมวด ประเภท 12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease 13 Infertility 14 Gastrointestinal Scopy


1. บญชตวชวดรำยโรค (Disease: D)1.1 หมวด DH: Cardiovascular Disease (Heart disease: H)

1.1.1 DH01 Acute Myocardial Infarction (AMI) รหส ชอตวชวด หนำ

DH0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน AMI: Acute Myocardial Infarction (AMI) Mortality Rate

42

DH0102 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทไดรบ Aspirin ภำยใน 24 ชวโมง เมอมำถงโรงพยำบำล AMI: ASA Received within 24 Hrs of Arrival

43

DH0103 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทไดรบ Aspirin เมอจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล AMI: ASA Prescribed at Discharge

44

DH0104 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยำ ACE inhibitors หรอ ARB AMI: ACE inhibitor or ARB for Patient who have LVSD

45

DH0105 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทสบบหร ไดรบกำรแนะน ำใหงดบหรระหวำงกำรอยโรงพยำบำล AMI: Smoking Cessation Advice Given

46

DH0106 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทไดรบยำ Beta-blocker ภำยใน 24 ชวโมงเมอถงโรงพยำบำล AMI: Beta-blocker Received within 24 Hrs of Arrival

47

DH0107 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ทไดรบยำ Beta-blocker เมอจ ำหนำยจำกโรงพยำบำล AMI: Beta-blocker Prescribed at Discharge

48

DH0108 ระยะเวลำเฉลยทผปวยกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนทไดรบกำรท ำ EKG เมอมำถงโรงพยำบำล AMI: Average Door to EKG Time

49

DH0109 ระยะเวลำเฉลยทผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนมำถงโรงพยำบำลจนไดรบกำรสงตอ AMI: Average Door to Refer Time

50

15Thailand Hospital Indicator Program : THIP Thailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 9

DH0110 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ PPCI ภำยใน 90 นำท หรอ Fibrinolytic Agent ภำยใน 30 นำทเมอแรกรบ AMI: Given PPCI within 90 Minutes or Received Fibrinolytic Agent within 30 Minutes of Arrival

51

DH0111 อตรำกำรรบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน AMI: Unplanned Re-admission Rate of Acute Myocardial Infarction within 28 days after Last Discharge

53

DH0112 ระยะเวลำวนนอนเฉลยผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน AMI: Average Length of Stays

54

DH0113 อตรำผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agent ภำยใน 30 นำทเมอมำถงโรงพยำบำล AMI: Rate of Time to Fibrinolytic Administration Agents within 30 Minutes of Arrival

55

DH0114 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลน ภำยใน 28 วน AMI: Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of AMI Patients

56

1.1.2 DH02 Coronary Artery Disease (CAD) รหส ชอตวชวด หนำ

DH0201 อตรำกำรเสยชวตของผปวยทท ำ CABG CABG: Mortality Rate

57

DH0202 อตรำกำรไดรบยำปฏชวนะแบบปองกนในกำรผำตด CABG CABG: Prophylaxis Antibiotic in CABG

58

DH0203 อตรำกำรตดเชอแผลผำตด CABG CABG: Surgical CABG Infection Rate

59

1.1.3 DH03 Heart Failure (HF) รหส ชอตวชวด หนำ

DH0301 อตรำผปวยในทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF) ไดรบยำ Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA)

60


Heart failure: Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) o rMineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) for patient with Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

DH0302 อตรำของผปวยทมภำวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบกำรแนะน ำใหงดบหร ระหวำงกำรอยโรงพยำบำล Heart Failure: Smoking Cessation Advice Given

62

1.1.4 DH04 Atrial Fibrillation (AF) รหส ชอตวชวด หนำ

DH0401 รอยละของผปวย AF ไดรบยำ Warfarin มระดบตำมเปำหมำยกำรรกษำ Atrial Fibrillation (AF): Receive Warfarin within Target Dose

63

DH0402 รอยละของกำรเกด Adverse Event (major bleeding) ของผปวย AF ทไดรบยำ Warfarin Atrial fibrillation (AF): Percentage of Major Bleeding (intracranial hemorrhage and hemorrhage need blood transfusion)

65

1.2 หมวด DN: Neurovascular Disease (N) 1.2.1 DN01 Stroke

รหส ชอตวชวด หนำ DN0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวย Stroke

Stroke: Mortality Rate of Stroke 66

DN0102 อตรำผปวยโรคสมองขำดเลอด ทไดรบยำตำนเกลดเลอด ภำยใน 2 วน หลงเขำรบกำรรกษำในโรงพยำบำล Stroke: Treatment Rate with Antiplatelet Drugs in Cerebral Infarction Admissions

67

DN0103 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขำดเลอดทไดรบยำตำนเกลดเลอดหรอยำละลำยลมเลอดขณะจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant Therapy Prescribed at Discharge for Ischemic Stroke

68


DN0104 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขำดเลอดทมภำวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรวไดรบยำกนเลอดเปนลม Stroke: Percentage of Ischemic Stroke with Atrial Fibrillation/ Flutter Receiving Anticoagulation Therapy

69

DN0105 รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบควำมรในขณะอยทโรงพยำบำล Stroke: Patients who were Given Stroke Education During their Hospital Stay

70

DN0106 อตรำผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบกำรประเมนและไดรบกำรรกษำดำนเวชศำสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภำพ ภำยใน 72 ชวโมง Stroke: Treatement Rate, Physio therapy or Rehabilitation in Stroke or Paralytic Syndrome within 72 hr

71

DN0107 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน Stroke: Unplanned Re-admission Rate of Stroke within 28 Days

72

DN0108 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Stroke ดวยทกสำเหต ภำยใน 28 วน (total Re-admit) Stroke: Total Re-admission Rate of Stroke with any Cause within 28 Days

73

DN0109 ระยะเวลำวนนอนเฉลยของผปวย Stroke Stroke: Average Length of Stays

74

DN0110 อตรำผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภำยใน 60 นำท เมอมำถงโรงพยำบำล Stroke : Time to Thrombolytic Administration

75

1.2.2 Epilepsy: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.2.3 DN03 Head Injury

รหส ชอตวชวด หนำ DN0301 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยทท ำ Craniotomy โดยมสำเหตจำก

กำรบำดเจบทศรษะ ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน Head Injury: Unplanned Re-admit of Craniotomy from Head Injury (28 days)

76

DN0302 อตรำปวยตำยจำกกำรบำดเจบทศรษะ ภำยใน 48 ชวโมง (เฉพำะผปวยบำดเจบตอสมอง) Head Injury: Mortality Rate from Head Injury within 48 Hours

77


DN0303 อตรำกำรผำตดสมองในผปวยบำดเจบทศรษะทม Intracranial Injury Head Injury: Treatment Rate, Craniotomy Rate from Intracranial Injury

78

DN0304 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Craniotomy ภำยใน 28 วน Head injury: Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Craniotomy Patients (total re-admit)

79

1.3 หมวด DR: Respiratory Disease (R) 1.3.1DR01 Pneumonia

รหส ชอตวชวด หนำ DR0101 อตรำกำรเสยชวตหลงจำกเขำรบกำรรกษำของผปวยโรคปอดบวม

Pneumonia: Deaths after Admission for Pneumonia (fatality rate) 80

DR0102 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวยโรคปอดบวมภำยใน 28 วนหลงจ ำหนำยออกจำกโรงพยำบำล Pneumonia: Rate of Re-admission for Pneumonia Patients

81

DR0103 อตรำผปวยโรคปอดบวมไดรบค ำแนะน ำใหอดหรอเลกบหร ระหวำงอยในโรงพยำบำล Pneumonia: Smoking Cessation Advice Given

82

1.3.2 DR02 Mycobacterium Tuberculosis (TB) รหส ชอตวชวด หนำ

DR0201 อตรำกำรเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน TB: Mortality Rate (during 12 months)

83

DR0202 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอว ไดรบกำรคดกรองวณโรคปอด TB: Percentage of PLHIV Having a TB Screening

84

DR0203 อตรำควำมส ำเรจกำรรกษำวณโรค TB: Treatment Success Rate for TB

85

DR0204 รอยละผปวยวณโรคไดรบกำรตรวจคดกรอง HIV TB: Percentage of TB Having a HIV Screening

86

DR0205 รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบกำรรกษำดวย ART TB: Percentage of HIV-positive TB Patients Started on ART

87


1.3.3 DR03 Asthma รหส ชอตวชวด หนำ

DR0301 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Asthma ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน Asthma: Unplanned Re-admission Rate within 28 days after Last Discharge

88

DR0302 อตรำผปวย Asthma ไดรบค ำแนะน ำใหอดหรอเลกบหร ระหวำงอยในโรงพยำบำล Asthma: Smoking Cessation Advice Given

89

DR0303 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Asthma ภำยใน 28 วน Asthma: Re-admission Rate into the Hospital within 28Days of Asthma Patients(total re-admit)

90

1.3.4 DR04 COPD รหส ชอตวชวด หนำ

DR0401 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย COPD ภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผน COPD: Unplanned Re-admission Rate (within 28 days)

91

DR0402 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย COPD ภำยใน 28 วน COPD: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days

92

DR0403 อตรำปวยตำยจำกโรคปอดอดกนเรอรง COPD: Fatality Rate of COPD

93

DR0404 อตรำผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร COPD: COPD Patient with Ongoing Smoking

94

1.3.5 Influenza: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.4 หมวด DC: Chronic Disease (C) 1.4.1 DC01 Diabetes Mellitus (DM)

รหส ชอตวชวด หนำ DC0101 รอยละของผปวยเบำหวำนทควบคมระดบน ำตำลในเลอดไดด

DM: Percentage of Patients with Diabetes Mellitus to Control Blood Sugar Levels as Well

95


รหส ชอตวชวด หนำ DC0103 รอยละของผปวยเบำหวำนไดรบกำรคดกรองเบำหวำนเขำจอประสำทตำ

DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening 96

DC0107 อตรำผปวยเบำหวำนไดรบกำรตดขำจำกภำวะแทรกซอนของโรคเบำหวำน DM: Rate of Lower-extremity Amputation among Patients with Diabetes Mellitus

97

1.4.2 DC02 Hypertension (HT) รหส ชอตวชวด หนำ

DC0201 รอยละผปวยควำมดนโลหตสงทควบคมควำมดนโลหตไดด HT: Percentage of Patients with Hypertension have Good Controlled Blood Pressure

98

1.4.3 DC03 HIV รหส ชอตวชวด หนำ

DC0301 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยำตำนไวรส ไดรบกำรตรวจ Viral Load (VL) อยำงนอย 1 ครงตอป HIV: Percentage of Patients with at Least One Test Viral Load (VL) after ARV Treatment

99

DC0302 รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอวทม Viral Load (VL) < 50 copies/ml หลงจำกกนยำตำนไวรสมำแลว 12 เดอน HIV: Percentage of Patients with Viral Load (VL) < 50 copies/ml after ARV Treatment 12 Months ago

100

DC0306 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก

HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear101

DC0307 รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวรายใหมทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear

102



1.4.4 DC04 Cancer รหส ชอตวชวด หนำ

DC0401 อตรำตำยของผปวยโรคมะเรง Cancer: Mortality Rate of Cancer

103

DC0402 รอยละกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลกอนวนนดโดยไมไดวำงแผนของผปวยมะเรง Cancer: Unplanned Re-admission Rate of Cancer Patients

104

DC0403 อตรำปวยตำยดวยโรคมะเรงตบ Cancer: Fatality Rate of Liver Cancer

105

1.4.5 DC05 Chronic Kidney Disease (CKD) รหส ชอตวชวด หนำ

DC0501 รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทสำมำรถชะลอควำมเสอมของไตไดตำมเปำหมำย CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who Achieve the Kidney Function Deterioration Delay Target

106

DC0502 รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทไดรบยำ ACEI หรอ ARB CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who are Receiving ACEi or ARB

108

1.4.6 DC06 Hematology: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.5 หมวด DO: Musculoskeletal Disease (O) 1.5.1 DO01 Femur: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.5.2 DO02 Hip รหส ชอตวชวด หนำ

DO0202 รอยละของผปวยผำตดเปลยนขอสะโพก ไดรบ Prophylactic Antibiotic Hip: Percentage of Patients Who Received Antibiotic Prophylaxis in Hip Arthroplasty

110

DO0204 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอสะโพกภำยใน 1 ป Hip: Percentage of Hip Arthroplasty Associated Infection within 1 Year

111

DO0205 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอสะโพกภำยใน 90 วน Hip: Percentage of Hip Arthroplasty Associated Infection within 90 Days

112


1.5.3 DO03 Knee103 รหส ชอตวชวด หนำ

DO0302 รอยละของผปวยผำตดเปลยนขอเขำ ไดรบ Prophylactic Antibiotic Knee: Percentage of Patients Who Received Antibiotic Prophylaxis in Knee Arthroplasty

113

DO0303 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอเขำภำยใน 1 ป Knee: Percentage of Knee Arthroplasty Associated Infection within 1 Year

114

DO0304 อตรำกำรตดเชอแผลผำตดเปลยนขอเขำภำยใน 90 วน Knee: Percentage of Knee Arthroplasty Associated Infection within 90 Days

115

1.6 หมวด DG: Gastrointestinal Disease (G) 1.6.1 DG01 Upper GI Hemorrage (UGIH)

รหส ชอตวชวด หนำ DG0101 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลภำยใน 28 วน โดยไมไดวำงแผนในผปวย

Upper GI Hemorrhage UGIH: Unplanned Re-admission Rate within 28 Days after Last Discharge

116

DG0102 ระยะเวลำวนนอนเฉลยผปวย Upper GI Hemorrhage (UGIH) UGIH: Average Length of Stays

117

DG0103 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผปวย Upper GI Hemorrhage ภำยใน 28 วน UGIH: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Upper GI Hemorrhage Patients

118

1.6.2 DG02 Appendicitis รหส ชอตวชวด หนำ

DG0201 รอยละกำรเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบ Appendicitis: Abruption Rate

119

DG0202 อตรำปวยตำย (fatality rate) จำกไสตงอกเสบ Appendicitis: Fatality Rate

120


1.7หมวด DP: Pediatric Disease (P) 1.7.1 DP01 Pediatric General: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.7.2 DP02 Pediatric Asthma: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.7.3 DP03 Pediatric DHF: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ 1.7.4 DP04 Pediatric Pneumonia: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

1.8 หมวด DS: Substance Use Disorders (S) 1.8.1 DS01 Methamphetamine Group

รหส ชอตวชวด หนำ DS0101 รอยละของผตดยำเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพ

ตอเนอง 3 เดอน Methamphetamine Group: 3 months Total Remission Rate of Methamphetamine

121

1.8.2 DS02 Alcohol Group รหส ชอตวชวด หนำ

DS0201 รอยละของผตดสรำโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน Alcohol Group: 3 months Total Remission Rate of Alcohol

122

1.8.3 DS03 Tobacco Group รหส ชอตวชวด หนำ

DS0301 รอยละของผตดยำสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน Tobacco Group: 3 Months Total Remission Rate of Tobacco

123

1.8.4 DS04 Opioid Group รหส ชอตวชวด หนำ

DS0401 อตรำคงอยในกำรบ ำบดรกษำ 1 ปดวยเมทำโดนระยะยำว ของผตดสำรเสพตดในกลม Opioid Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in Methadone Maintenance Program

124


1.9 หมวด DE: Center of Excellence (E) 1.9.1 DE01 Breast Cancer

รหส ชอตวชวด หนำ DE0101 ระยะเวลำกำรรอตรวจภำยหลงกำรสงปรกษำของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต

BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดำห Consultation time in patient with BIRADS 4 orgerater mammography result

125

DE0103 อตรำกำรตรวจพบผปวยมะเรงเตำนมระยะแรก Stage 1, 2 Rate of Diagnosis of Early Stage Breast Cancer Stage 1, 2

126

1.9.2 DE02 Laryngeal Cancer 1.9.3 DE03 Thyroid Cancer 1.9.4 DE04 Colon Cancer

1.9.5 DE05 Stem Cell Transplantation รหส ชอตวชวด หนำ

DE0501 อตรำ Engraftment ของผปวยภำยใน 45 วน หลงกำรปลกถำยไขกระดก Engraftment Rate within 45 Days

127

1.9.6 DE06 Leukemia 1.9.7 DE07 HEmophilia

1.9.8 DE08 Thallassemia รหส ชอตวชวด หนำ

DE0801 รอยละของผปวย TDT ทอำยมำกกวำ 2 ปและถง 15 ป มภำวะธำตเหลกเกน (Serum ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยำขบธำตเหลก TDT in pediatrics: Percentage of Received Iron Chelator in Patient with Iron Overload (Serum ferrous > 1000 ug/l)

128


1.9.9 DE09 Kidney Transplant 1.9.10 DE10 Liver Transplant

1.9.11 DE11 Trauma (Severe Head Injury) 1.9.12 DE12 Cleft Lip – Cleft Palate and Craniofacial Disease

รหส ชอตวชวด หนำ DE1201 อตรำผปวยทเขำรบกำรผำตดซอมแซมปำกแหวงตำมเกณฑชวงอำยไมเกน 6

เดอน Rate of Patients who had Cleft Lip Repair on Adequate Timing 6 months

129

DE1202 อตรำผปวยทเขำรบกำรผำตดซอมแซมเพดำนโหวตำมชวงอำยไมเกน 18 เดอน Rate of Patients who had Cleft Palate Repair on Adequate Timing 18 Months

130

1.9.13 DE13 Infertility รหส ชอตวชวด หนำ

DE1301 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบสด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer following IVF/ICSI and Fresh Embryo Transfer

131

DE1302 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบสด (กลมอำย 34 - 39 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and fresh embryo transfer

132

DE1303 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบสด (กลมอำย 40 ปขนไป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and fresh embryo transfer

133

DE1304 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer

134


DE1305 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำย 34 - 39 ป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer

135

DE1306 อตรำกำรตงครรภตอรอบกำรใสตวออนของผรบบรกำรทำเดกหลอดแกวและยำยตวออนรอบแชแขง (กลมอำย 40 ปขนไป) Clinical pregnancy rate per embryo transfer following IVF/ICSI and frozen embryo transfer

136

1.9.13 DE14 Gastrointestinal Scopy รหส ชอตวชวด หนำ

DE1401 อตรำผปวย UGIH ไดรบกำรสองกลองภำยใน 24 ชวโมง Rate of Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr.

137

DE1402 อตรำกำรสองกลองผปวย High risk ทมปญหำเลอดออกในทำงเดนอำหำร ภำยใน 24 ชวโมง Rate of High Risk Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr.

139

DE1403 รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สำมำรถหยดเลอดดวยวธกำรสองกลองไดส ำเรจ Hemostatic Success Rates of Non - Variceal UGIH by Endoscopic Approach

141

DE1404 รอยละผปวยทเกดภำวะเลอดออกซำจำกแผลในระบบทำงเดนอำหำรสวนตนภำยหลงจำกกำรหยดเลอดดวยกำรสองกลอง Recurrent Rates of UGIH after Upper Endoscopic Treatment

143

DE1405 อตรำกำรเกดภำวะแทรกซอนจำกกำรสองกลองทำงเดนอำหำรสวนตนเพอรกษำ UGIH Complication Rates of Upper Endoscopic Treatment for UGIH

145

1.9.15 DE15 End of Life 1.9.16 DE16 Conductive and Sensorineural Hearing Loss

1.9.17 DE17 Sleep Disorder 1.9.18 DE18 Newborn/Preterm



แผนผงภำพรวม กลมตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care Process: P) หมวด ประเภท

CM การดแลมารดาและทารก (Maternal and Child health care)

01 Maternal Health Care Process

02 Child Health Care Process

CA การดแลผปวยทางดานวสญญ (Anesthesia care)

01 Anesthesia Care Process

CO การดแลผปวยทางดานการผาตด (Operative care)

01 Operative Care Process

CG การดแลผปวยทวไป (General care) 01 Pressure Ulcer Care Process

CE การดแลผปวยฉกเฉน (Emergency care)

01 ER Care Process

CI การดแลผปวยวกฤต

(Intensive care)

01 Sepsis Care Process


2. บญชตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ (Care Process: C)2.1หมวด CM: Maternal and Child health Care Process (M)

2.1.1 CM01 Maternal Health Care Process รหส ชอตวชวด หนำ

CM0101 สดสวนกำรตำยของมำรดำจำกกำรตงครรภ และ/หรอกำรคลอด (ตอแสนทำรกเกดมชพ) Maternal: Mortality Rate of Mother from Pregnancy and/or Labour

147

CM0104 อตรำกำรรบกลบเขำโรงพยำบำลของผคลอด Caesarean Section ภำยใน 28วน โดยไมไดวำงแผน Maternal: Unplanned Re-admit of Caesarean Section (C/S) (28 days)

148

CM0105 ระยะเวลำวนนอนเฉลยของผคลอดโดยกำรผำตดคลอดทำงหนำทอง Maternal: Average Length of Stays of Caesarean Section (C/S)

149

CM0107 รอยละกำรตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทำงชองคลอด Maternal: Percentage of Immediate Postpartum Hemorrhage (Vaginal delivery)

150

CM0109 อตรำกำรชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด Maternal: Percentage of Eclampsia in Pregnancy Induce Hypertension

151

CM0110 อตรำหญงตงครรภทมภำวะเบำหวำน Maternal: Percentage of Gestational DM

152

CM0116 อตรำกำรไดรบ Prophylactic Antibiotic ในกำรผำตด Abdominal Hysterectomy Maternal: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Abdominal Hysterectomy

153

CM0117 อตรำกำรตดเชอแผลผำตด Abdominal Hysterectomy Maternal: Percentage of Abdominal Hysterectomy Associated Infection

154

2.1.2CM02 Child health care process รหส ชอตวชวด หนำ

CM0201 อตรำกำรตำยปรก ำเนด(อำยครรภตงแต 22 สปดำห) Child: Perinatal Mortality Rate (22 wks.)

155


CM0202 อตรำกำรตำยปรก ำเนด(อำยครรภตงแต 28 สปดำห) Child: Perinatal Mortality Rate (28 wks.)

156

CM0203 อตรำกำรตำยของทำรกแรกเกด Child: Neonatal Mortality Rate

157

CM0204 อตรำกำรขำดออกซเจนในทำรกแรกเกด Child: Birth Asphyxia Rate

158

CM0205 อตรำกำรขำดออกซเจนรนแรงในทำรกแรกเกด Child: Severe Birth Asphyxia Rate

159

CM0206 รอยละทำรกแรกเกดน ำหนกต ำกวำ 2,500 กรม Child: Low Birth Weight Rate

160

CM0207 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนกต ำกวำ 1,000กรม ภำยใน 28วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW <=1,000 g.)

161

CM0208 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนก 1,000-1,499 กรม ภำยใน 28 วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,000-1,499 g.)

162

CM0209 อตรำกำรเสยชวตในโรงพยำบำลของทำรกแรกเกดน ำหนก 1,500-2,499 กรม ภำยใน 28 วน Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,500-2,499 g.)

163

2.2 หมวด CA: Anesthesia CareProcess (A) 2.2.1CA01 Anesthesia CareProcess

รหส ชอตวชวด หนำ CA0101 อตรำกำรเกดภำวะหวใจหยดเตนระหวำงผำตดในผปวยทมระดบ ASA Physicel

Stetre I, II กอนผำตด Anesthesia: Intra-operative Cardiac Arrest ASA PS I, II

164

CA0102 รอยละของกำรเยยมผปวยกอนกำรใหยำระงบควำมรสกในผปวยในทรบกำรผำตดแบบไมฉกเฉน Anesthesia: Percentage of Pre-anesthetic Visit Elective In-patient Cases

165

CA0103 รอยละของผปวยทรบกำรใหยำระงบควำมรสกทไดรบกำรดแลในหองพกฟน Anesthesia: Percentage of Patients Observed in Recovery Room

166


CA0104 รอยละของผปวยไดรบกำรใสทอหำยใจซ ำภำยใน 2ชวโมงหลงกำรถอดทอหำยใจ Anesthesia: Percentage of Re-intubation within 2 hrs. after Extubation

167

CA0105 รอยละของผปวยทไดรบกำรเฝำระวงระดบกำซคำรบอนไดออกไซดในลมหำยใจออก Anesthesia: Percentage of Using Capnometry during General Anesthesia

168

2.3 หมวด CO: Operative Care Process (O) 2.3.1CO01 Operative Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CO0101 รอยละของกำรใชแบบตรวจสอบเพอควำมปลอดภยของผปวยเมอมำรบกำร

ตรวจรกษำในหองผำตด Operation: Percentage of Using Surgical Safety Check List

169

CO0105 อตรำกำรเสยชวตของผปวยผำตดใน 24ชวโมง Operation: Surgical Patients Mortality Rate (24 hr. peri-operative death all cases)

170

CO0107 อตรำกำรผำตดซ ำ Operation: Percentage of Re-operation

171

2.4 หมวด CG: General Care Process (G) 2.4.1 CG01 Pressure Ulcer Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CG0101 อตรำกำรเกดแผลกดทบในโรงพยำบำล

Pressure Ulcer: Rate of Pressure Ulcer 172

CG0102 อตรำกำรเกดแผลกดทบในโรงพยำบำลในผปวยกลมเสยง Pressure Ulcer: Rate of Pressure Ulcer in Risk Patients

173

CG0103 อตรำควำมชกของแผลกดทบ Pressure Ulcer: Hospital Acquires Pressure Plcers

174


2.5 หมวด CE: Emergency Care Process (E) 2.5.1 CE01 ER Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CE0101 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภำวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยำตำน จลชพ

ภำยใน 3 ชวโมง ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis(in 3 hr.)

175

CE0102 คำเฉลยระยะเวลำกำรเขำรบ-ออกจำกบรกำรของผปวยทมำรบบรกำรทหองฉกเฉน ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (average) (ED = Emergency Department)

176

CE0103 รอยละของผปวยฉกเฉนมำกทไดรบบรกำรทหองฉกเฉนระยะเวลำภำยใน 60 นำท ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (Percentage) within 60 Minutes (ED = Emergency Department)

178

CE0104 รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภำวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยำตำน จลชพ ภำยใน 1 ชวโมง ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 1 hr.)

179

2.6 หมวด CI: Intensive Care Process (I) 2.6.1 CI01 Sepsis Care Process

รหส ชอตวชวด หนำ CI0101 อตรำกำรเสยชวตของผปวยในจำกภำวะตดเชอในกระแสโลหต

Sepsis: Fatality Rate of Sepsis 181


แผนผงภำพรวม กลมตวชวดระบบงำนส ำคญ (System: S)

หมวด ประเภท

SI ระบบควบคมและปองกนการตดเชอ (Infectious control system)

01 VAP

02 BSI

03 CUTI

04 SSI

05 HAI

SL ระบบ Laboratory system 01 Blood Bank

SH ระบบบรหารทรพยากรบคคล (Human resource system)

01 HRM

02 HRD

03 HRH

SF ระบบบรหารการเงนการคลง (Financial system)

01 Financial

SC ระบบบรการประชาชน

(Customer service system)

01 Customer Service

SG ระบบอภบาลองคกร

(Governance system)

01 Governance

SS ระบบการท าใหปราศจากเชอ (Sterilization system)

01 Sterilization and Services System

SM ระบบยา(Medication system) 01 Medication Use


3. บญชตวชวดระบบงำนส ำคญ(System: S)3.1 หมวด SI: Infection Control System (I)

3.1.1 SI01 VAP รหส ชอตวชวด หนำ

SI0101 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ (ภำพรวม) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All)

182

SI0102 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ (เฉพำะผปวยทนอนใน ICU) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (ICU)

183

SI0103 อตรำกำรตดเชอปอดอกเสบจำกกำรใชเครองชวยหำยใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU VAP: Ventilator-associated Pneumonia Outside ICU

184

3.1.2 SI02 BSI รหส ชอตวชวด หนำ

SI0201 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง (ภำพรวม) BSI: CABSI (All)

185

SI0202 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง ของผปวยใน ICU BSI: CABSI in ICU

186

SI0203 อตรำกำรตดเชอในกระแสเลอดจำกกำรคำสำยสวนหลอดเลอดสวนกลำง ของผปวยนอก ICU BSI: CABSI Outside ICU

187

3.1.3 SI03 CAUTI รหส ชอตวชวด หนำ

SI0301 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (ภำพรวม) CAUTI: CAUTI (All)

188

SI0302 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (เฉพำะผปวยทนอนใน ICU) CAUTI: CAUTI in IC

189


SI0303 อตรำกำรตดเชอระบบทำงเดนปสสำวะจำกกำรคำสำยสวนปสสำวะ (เฉพำะผปวยทนอนรกษำนอก ICU) CAUTI: CAUTI Outside ICU

190

3.1.4 SI04 SSI: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ 3.1.5 SI05 HAI: ยงไมมรำยกำรตวชวดใหเปรยบเทยบ

3.2 หมวด SL: Laboratory system (L) 3.2.1 SL01 Blood Bank

รหส ชอตวชวด หนำ SL0101 อตรำสวนกำรขอใชโลหตตอกำรใชโลหตจรง

Crossmatch-to-transfusion Ratios (C:T) 191

3.3 หมวด SH: Human Resource System (H) 3.3.1 SH01 Human Resource Management (HRM)

รหส ชอตวชวด หนำ SH0101 อตรำกำรลำออกของบคลำกร

HRM: Turnover Rate 192

SH0102 รอยละบคลำกรทบำดเจบจำกกำรท ำงำน HRM: Employee Work-related Injury

193

SH0103 รอยละบคลำกรทเจบปวยจำกกำรท ำงำน HRM: Employee Work-related Illness

194

SH0104 อตรำกำรลำออก ของแพทย/ทนตแพทย HRM: Turnover Rate of Physicial/ Dentist

195

SH0105 อตรำกำรลำออก ของพยำบำลวชำชพ HRM: Turnover Rate of Nurses

196

SH0106 อตรำกำรลำออก ของบคลำกรสำย Allied Health HRM: Turnover Rate of Allied Health Personnel

197

SH0107 อตรำกำรลำออก ของบคลำกรสำยสนบสนน HRM: Turnover Rate of Back Office Personnel

198


3.3.2 SH02 Human Resource Development (HRD) รหส ชอตวชวด หนำ

SH0201 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (level 4-5)

199

SH0202 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของพยำบำลวชำชพ HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 4-5)

200

SH0203 รอยละควำมพงพอใจตอบรรยำกำศองคกรโดยรวมของบคลำกรสำย Allied Health HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 4-5)

201

SH0204 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย HRD: Training Hour per Person per Year (doctor / dentist)

202

SH0205 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของพยำบำลวชำชพ HRD: Training Hour per Person per Year (nurse)

203

SH0206 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คำเฉลย) HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (average)

204

SH0207 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของแพทย/ทนตแพทย (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Physician/ Dentist Satisfaction (level 1-2)

205

SH0208 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของพยำบำลวชำชพ (คำเฉลย) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (average)

206

SH0209 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของพยำบำลวชำชพ (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 1-2)

207

SH0210 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย Allied Health (คำเฉลย) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (average)

208

SH0211 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย Allied health (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 1-2)

209


รหส ชอตวชวด หนำ SH0212 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำย

สนบสนน (คำเฉลย) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (average)

210

SH0213 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำยสนบสนน (ระดบ 4-5) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 4-5)

211

SH0214 รอยละควำมพงพอใจ ของบคลำกรในองคกรในภำพรวมของบคลำกรสำยสนบสนน (ระดบ 1-2) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 1-2)

212

SH0215 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของบคลำกรสำย Allied Health HRD: Training Hour per Person per Year of Allied Health Personel

213

SH0216 สดสวนชวโมงกำรฝกอบรมตอคนตอปของบคลำกรสำยสนบสนน HRD: Training Hour per Person per Year of Back Office Personel

214

3.3.3 SH03 Human Resources and Occupational Health (HRH) รหส ชอตวชวด หนำ

SH0301 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate (IFR)

215

SH0302 อตรำควำมรนแรงของกำรบำดเจบของบคลำกรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH:Injury Severity Rate (ISR)

216

SH0303 อตรำควำมรนแรงของกำรบำดเจบของบคลำกรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury Severity Rate (ISR)

218

SH0306 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน ของบคลำกรกลมสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (illnesses) Frequency Rate : IFR of Direct Contact with Patients

220

SH0307 อตรำควำมถกำรบำดเจบ/ เจบปวยของบคลำกรทเกยวเนองจำกงำน ของบคลำกรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง HRH: Injury (illnesses) Frequency Rate : IFR of non Direct Contact with Patients

222


3.4 หมวด SF: Financial System (F) 3.4.1 SF01 Finance and Accounting

รหส ชอตวชวด หนำ SF0101 อตรำสวนทนหมนเวยน

Financial: Current Ratio 224

SF0102 อตรำสวนทนหมนเวยนเรว (อตรำสวนสนทรพยสภำพคลอง) Financial: Quick Ratio

225

SF0103 อตรำหมนเวยนของสนทรพยถำวร Financial: Fixed Asset Turnover

226

SF0104 ระยะเวลำถวเฉลยในกำรเรยกเกบลกหนคำรกษำสทธ Financial: Average Collection Period for Account Receivables

227

SF0105 อตรำก ำไรสทธ Financial: Net Profit Margin

228

SF0106 อตรำผลตอบแทนจำกสนทรพยรวม Financial: Return On Asset (ROA)

229

3.5.1 SC01 Customer Service รหส ชอตวชวด หนำ

SC0101 รอยละควำมพงพอใจของผปวยนอก (ภำพรวม) Customer: Percentage of Outpatient Satisfaction (overview)

230

SC0102 รอยละควำมพงพอใจของผปวยใน (ภำพรวม) Customer: Percentage of Inpatient Satisfaction (overview)

231

SC0103 รอยละของผปวยนอกทจะกลบมำใชบรกำรซ ำ Customer: Percentage of Outpatients who Return to Receive Care

232

SC0104 รอยละของผปวยในทจะกลบมำใชบรกำรซ ำ Customer: Percentage of Inpatients who Return to Receive Care

233

SC0105 รอยละของผปวยนอกทจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำร Customer: Percentage of Outpatients who would Recommend Friends or Family to Receive Care at this Facility

234

SC0106 รอยละของผปวยในทจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำร Customer: Percentage of Inpatients who would Recommend Friends or Family to Receive Care at this Facility

235


3.6 หมวด SG: Governance System (G) 3.6.1 SG01 Governance

รหส ชอตวชวด หนำ SG0104 สดสวนของขยะรไซเคล

Governance: Percentage of Recycled Waste 236

3.7 หมวด SS: Sterilization System (S) 3.7.1 SS01 Sterilization and Services System

รหส ชอตวชวด หนำ SS0101 อตรำกำรตรวจสอบประสทธภำพกำรท ำปรำศจำกเชอผำนเกณฑ

CSSD: Rate of Examination of Effective Sterilisation 237

SS0102 อตรำกำรจดอปกรณเครองมอทำงกำรแพทย ถกตองครบถวน CSSD: Rate of Exact Medical Equipment Prepared for Specific Procedures

238

SS0103 อตรำกำรจำยอปกรณเครองมอทำงกำรแพทยใหหนวยงำนถกตอง CSSD: Rate of Medical Supplies which are Accurately Provided by the CSSD

239

3.8 หมวด SM: Medication System (M) 3.8.1 SM01 Medication Use

รหส ชอตวชวด หนำ SM0102 อตรำกำรใชยำปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทำงเดนหำยใจสวนบน

Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Upper Respiratory Infection

240

SM0103 อตรำกำรใชยำปฏชวนะในผปวยอจจำระรวงเฉยบพลน Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Acute Diarrhea

241


แผนผงภำพรวม กลมตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health Promotion: H)

หมวด ประเภท

HE ตวชวดสรางเสรมสขภาพบคลากร 01 Employee Health Status

HC ตวชวดสรางเสรมสขภาพประชาชน 01 Customer Health Status


4. บญชตวชวดสรำงเสรมสขภำพ (Health Promotion: H)4.1 หมวด HE: สรำงเสรมสขภำพบคลำกร (Employee Health Promotion: E)

4.1.1 HE01 Employee HealthStatus รหส ชอตวชวด หนำ

HE0101 รอยละบคลำกรไดรบกำรตรวจรำงกำยประจ ำป Employee: Employee: Percentage of Employee Check-up

242

HE0102 รอยละบคลำกรทมดชนมวลกำย (BMI) เกนเกณฑมำตรฐำน Employee: Percentage of Employee have Exceeding BMI

243

HE0103 รอยละบคลำกรทมพฤตกรรมกำรสบบหร Employee: Percentage of Employee have Behavior-smoky

244

HE0104 รอยละบคลำกรเพศชำยมภำวะอวนลงพง Employee: Percentage of Employee (male) Obesity

245

HE0105 รอยละบคลำกรเพศหญงมภำวะอวนลงพง Employee: Percentage of Employee (female) Obesity

246

HE0106 รอยละบคลำกรไดรบวคซนไขหวดใหญ Employee: Percentage of Employee received Influenza Immunization

247

4.2 หมวด HC: สรำงเสรมสขภำพผรบบรกำร (Customer Health Promotion: C) 4.2.1 HC01 Customer HealthStatus

รหส ชอตวชวด หนำ HC0101 ควำมสำมำรถในกำรดแลตนเอง/ กำรดแลผปวยของญำต โรค Asthma

Customer: Asthma Patients or Their Relative(s) who are able to Care for the Patient's Needs

248

HC0102 ควำมสำมำรถในกำรดแลตนเอง/ กำรดแลผปวยของญำต โรค COPD Customer: COPD Patients or their Relative(s) who are able to Care for the Patient's Needs

249


ทะเบยนบญชตวชวดเปรยบเทยบ (KPI TEMPLATE)


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Fatality Rate of Acute Myocardial Infarction นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥ 18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย AMI หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย AMI ทม pdxตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน AMI และ มสาเหตการตายจากโรค AMI 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยAMI สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย AMI จากทกหอผปวยในเดอน

นน ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย AMI จากทกหอผปวยในชวงเวลา

เดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ Sdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ เสยชวตดวยสาเหตจาก AMI

ตวหาร I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) Benchmark (แหลงอางอง/ ป)* วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถง

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin Received within 24 Hrs of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมงเมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวยAMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Aspirin ในการรกษา โดยนบระยะเวลาตงแตมอาการและมาตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาลในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทรบเขารกษาในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 84 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจาก

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Aspirin Prescribed at Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบ ASA เมอจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และมการสงให Aspirin เมอจ าหนายผปวยออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Aspirin เมอจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Median : 85 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ

ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: ACE inhibitor or ARB for Patient who have LVSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทม LVSD หมายถง ผปวย AMI ทไดรบการตรวจดวยเครอง Ultrasoundแลวพบวาม LVSD 4. ผปวย AMI ทไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หมายถง ผปวย AMI ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ความดนโลหตต ากวา 100/60 mmHg) ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB ในการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ทม LVSD สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD และไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB ทงหมด ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทม LVSD ทงหมด ในเดอนเดยวกนนน

รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21 - I22 ตวหาร Pdx = I21 - I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference NQF, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ปรบนยามโดยตดค าวา “โรงพยาบาลตองมเครอง

Ultrasound” ออก ซงหมายถง โรงพยาบาลอาจไมมเครอง Ultrasound แตมวธการทจะท าใหผปวยไดรบการตรวจดวยเครอง Ultrasound

หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทสบบหร ไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวาง

การอยโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล หมายถง ผปวยAMI ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาและรบไวในโรงพยาบาล ไดรบค าแนะน า/Counseling ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล และแนะใหอดหรอเลกบหรตอไป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอยโรงพยาบาล

ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทสบบหรทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005 = 92.1 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง

เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker Received within 24 Hrs of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถงผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน และ ไดรบยา Beta-blocker ในการรกษาภายใน 24 ชวโมง โดยนบระยะเวลา เรมตงแตเวลาทผปวยมอาการและมาตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทไดรบ Beta-blocker ภายใน 24 ชวโมง เมอมาถงโรงพยาบาลใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน ทเขารบการรกษาในโรงพยาบาลใน

เดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ทไดรบยา Beta-blocker เมอจ าหนายจาก

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Beta-blocker Prescribed at Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต4 ชวโมงขนไป 3. ผปวย AMI ทไดรบยา Beta-blocker เมอจ าหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยAMI ทไมมขอหามของการใหยาน และ มการสงใหยา Beta-blocker เมอจ าหนายผปวยออกจากโรงพยาบาลโดยการอนญาตใหกลบบาน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต หรอ สงตอ)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล และ ไดรบยา Beta-blocker เมอ

จ าหนาย ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทไมมขอหามของการใหยาน ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลใน

เดอนเดยวกนนน (ไมรวมการจ าหนายดวยสถานะเสยชวต หรอ สงตอ) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ไดรบการท า EKG เมอมาถง

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Door to EKG Time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการท า EKG ครงแรกของการตรวจรกษา โดยมหนวยนบเปนรายนาท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI ไดรบการท า EKG เมอมาถงโรงพยาบาลทกราย ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมาโรงพยาบาล และไดรบการท า EKG ทงหมด ในเดอน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาเฉลยทผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนมาถงโรงพยาบาล จนไดรบการสง

ตอ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Door to Refer Time นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ระยะเวลาทผปวย AMI มาถงโรงพยาบาลจนไดรบการสงตอ หมายถง ชวงเวลานบตงแตผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล (ในทก OPD, ER) จนถงไดรบการสงตอ โดยมหนวยนบเปนรายนาท 3. กระบวนการสงตอผปวย AMI ตองไมอยภายใตขอจ ากดเรอง โรงพยาบาลปลายทาง/โรงพยาบาลผรบ Refer ก าหนดใหมการตรวจทางหองปฏบตการใหครบกอนการสงตอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลารวม (นาท) ทผปวย AMI มาถงโรงพยาบาล จนไดรบการสงตอทกราย ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทมาโรงพยาบาล และไดรบการสงตอทงหมด ในเดอน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท

หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Given PPCI within 90 Minutes or Received Fibrinolytic Agent within 90

Minutes of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดจนเกดการตายของกลามเนอหวใจ และมคลนไฟฟาหวใจผดปกตแบบเอสทยกขน (ST segment elevation) ซงตองใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic Agent) และ/หรอ การขยายหลอดเลอดหวใจ (PCI: Percutaneous Cardiac Intervention) โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนผปวยทไมมขอจ ากดของการท า PCI หรอไมมขอหามของการให ThrombolyticAgent ในการรกษา 3. การไดรบ PPCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงเวลาทผปวยไดท า PCI หรอไดรบยา Fibrinolytic Agent

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพกระบวนการดแลรกษาผปวย AMI สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ PCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic

Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ ใน 1 ไตรมาส ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด ในไตรมาสเดยวกนนน


ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 และ procedure = 00.66, 00.40-00.48, 36.01-36.02, 36.05-36.07, 36.09, 99.10, 37.68

ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช./ 1) Krumholz et al. ACC/AHA 2008 Performance Measures for

Adults with ST-Elevation And Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2008; 52: 2046-2099. 2) O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557

G


วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวดใหมความ

ครอบคลมมากขน โดยค านยามครอบคลมทงผทไดรบ PCI ภายใน 90 นาท หรอ Fibrinolytic Agent ภายใน 30 นาทเมอแรกรบ อางองตามหลกฐานวชาการ โดยขอเสนอแนะของกรมการแพทย



หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0111 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ภายใน 28

วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Unplanned Re-admission Rate of AMI within 28 Days after Last Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถงผปวย AMI ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) ยกเวน ผปวย AMI ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทมการรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายภายใน 28 วน โดย

ไมไดวางแผน ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (Status=improve)

ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21, I22 ตวหาร Pdx = I21, I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0112 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยใน โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย AMI หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย AMI นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวจนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล 3. ผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค AMI สตรในการค านวณ (a/b) ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย AMI ทกรายทจ าหนายในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย AMI ทจ าหนายในเดอนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0113 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents

ภายใน 30 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Rate of Time to Fibrinolytic Administration Agents within 30

Minutes of Arrival นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย AMI ชนด STEMI หมายถง ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMIทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน ชนด STEMI โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอมาถงโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ชนด STEMI ทไมมขอหามของการใหยาน และไดรบ Fibrinolytic Agents ในการรกษาภายใน 30 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และ/หรอรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอ

มาถงโรงพยาบาลแตละครง ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ชนด STEMI ทไดรบ Fibrinolytic Agents ทรบเขารกษาใน

โรงพยาบาลในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ Procedure 99.10 ภายใน 30 นาท ตวหาร Pdx = I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9 และ Procedure 99.10 ทงหมด

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. National Average : 38.6 (2005) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / 1) Krumholz et al. ACC/AHA 2008 Performance Measures for Adults with ST-

Elevation And Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2008; 52: 2046-2099. 2) O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013; 61(4): 485-510.

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวด จาก

Thrombolytic Agents เปน Fibrinolytic Agents เพอใหสอดคลองกบ ACCF/AHA หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Acute Myocardial Infarction (AMI) รหสตวชวด DH0114 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) AMI: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 days of AMI Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Acute Myocardial Infarction (AMI) หมายถง ผปวยใน โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวย AMI ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต4 ชวโมงขนไป 3. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย AMI ทงหมดภายใน 28 วน หลกจ าหนายจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย AMI ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ยกเวน ผปวย AMI ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค AMI ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย AMI ทมการรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายภายใน 28 วนทงหมด

ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย AMI ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (Status=improve)

ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I21, I22 ตวหาร Pdx = I21, I22

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Mortality Rate of CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG จากทกหอผปวยใน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยทท า CABG หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทไดรบการผาตดท าทางเบยงหลอดเลอดหวใจ (Coronary Artery Bypass Graft: CABG) 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยทท า CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า CABG แลวเสยชวต

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า CABG แลวจ าหนายทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 1-3 % วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in CABG นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด CABG หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด CABG ทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง

กอนลงมดผาตดในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19 ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.18, 36.19

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต อตราการตดเชอ 0.23- 5.67

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Coronary Artery Disease รหสตวชวด DH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด CABG ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CABG: Surgical CABG Infection Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า CABG หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดหวใจ ซงจ าเปนตองไดรบการตรวจรกษาดวยการท า CABG โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด CABG หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด CABGภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด CABG สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด CABG ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด CABG ทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 และ มการตดเชอ

ตวหาร Procedure = 36.10, 36.11, 36.12, 36.13, 36.14, 36.15, 36.16, 36.17, 36.19 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2012 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ปรบจ านวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน

ตาม CDC Definition of HAI Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน


G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Heart Failure รหสตวชวด DH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมหวใจลมเหลวทเปน Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

ไดรบยา Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) หรอ Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) หรอ Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA)

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Angiotensin II Converting Enzyme inhibitors (ACEi) or Angiotensin II Receptor Blockers (ARB) or Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) for Patient with Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF)

นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart Failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Heart Failure Reduced Ejection Fraction (HFREF) หมายถง ผปวย HeartFailure ทไดรบการตรวจดวยเครอง Echocardiogram แลวพบวาม LVEF < 40% (โรงพยาบาลตองมเครอง Echocardiogram) 3. เปนผปวย HFREF ทไมมขอหาม หรอขอจ ากด (ผปวยแพยา, ผปวยโรคหอบหด, ผปวยทมการเตนหวใจชากวา 50 ครงตอนาท, และความดนโลหต Systolic ต ากวา 90 mmHg ของการใหยาน และไดรบ ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ในการรกษา)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประสทธภาพของกระบวนการดแลรกษาผปวย Heart Failure สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย HFREF ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย HFREF ทไมมขอหาม หรอขอจ ากดในการใหยาน ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I50 ทไดรบยา ACE inhibitors หรอ ARB หรอ MRA ตวหาร Pdx = I50 ทไมมขอหาม หรอขอจ ากดในการใหยาน

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference 1) Bonow RO., Ganiats TG, Craig T, et al. Task Force on Performance

Measures and the American Medical Association Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association ACCF/AHA/AMA-PCPI 2011 Performance Measures for Adults With Heart Failure: A Consortium for Performance Improvement. Circulaion. 2012; 125: 2382-2401. 2) McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. ESC Guidelines for thediagnosis and treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the

G


European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2012; 33: 1787-1847

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบเปลยนชอและค านยามของตวชวด จาก LVSA

เปน HFREF, และปรบเพมนยามการใหยาในกลม Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRA) จากการทบทวนหลกฐานอางองทางวชาการ เพอใหสอดคลองกบ ACCF/AHA



หมวดตวชวด Cardiovascular disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Heart failure รหสตวชวด DH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทมภาวะหวใจลมเหลว ทสบบหร ไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอย

โรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Heart failure: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Heart Failure หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหวใจลมเหลว โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะแนวใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความรความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน เพอใหผปวยโรคหวใจลมเหลวทมประวตสบบหรภายใน 1 ป กอนการไดรบการตรวจรกษาและรบไวในโรงพยาบาล อดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Heart failure สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทไดรบการแนะน าใหงดบหรระหวางการอย

โรงพยาบาล ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Heart failure ทสบบหรทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = I50 ตวหาร Pdx = I50

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Atrial Fibrillation (AF) รหสตวชวด DH0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย AF ไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Atrial Fibrillation (AF): Receive Warfarin within Target Dose นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Atrial Fibrillation หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคAtrial Fibrillation โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวนทมาตรวจตดตามทแผนกผปวยนอก หรอ Warfarin Clinic 2. เปนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยาWarfarin ในการรกษา 3. คา INR ระดบเปาหมาย หมายถง คาอตราสวนของ PT ของผปวย Atrial Fibrillationตอผปวยปกตอยในชวง 2-3 ตามเปาหมายการรกษา 4. ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin มระดบตามเปาหมายการรกษา หมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Atrial Fibrillation สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน

และไดรบยา Warfarin ทมารบการรกษา และ มคา INR ระดบเปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน

ตวหาร b = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยา Warfarin ทมารบการรกษาทงหมดในไตรมาสเดยวกน


ตวตง Pdx = I48.0 ตวหาร Pdx = I48.0

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ อางอง 1. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014

AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report to the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Call Cardiol 2014; 64: 2246-2280

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2560): (1) ขยายความนยาม “ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ม

ระดบตามเปาหมายการรกษา หมายถง ผปวย AF ทไดรบยา Warfarin ทมคา INR ระดบ

G


เปาหมายในทกครงของกำรตรวจรกษำในไตรมาสนน” เพอใหมความชดเจนในการเกบรวบรวมขอมลเชงปฏบตการ



หมวดตวชวด Cardiovascular Disease (Heart disease) ประเภทตวชวด Atrial Fibrillation (AF) รหสตวชวด DH0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเกด Adverse Event (major bleeding) ของผปวย AF ทไดรบยา

Warfarin ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Atrial fibrillation (AF): Percentage of Major Bleeding (intracranial hemorrhage

and hemorrhage need blood transfusion) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Atrial Fibrillation หมายถง ผปวยทม Principal diagnosis (Pdx) เปนโรคAtrial Fibrillation โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD9 ดงทระบไวนทมาตรวจตดตามทแผนกผปวยนอก หรอ Warfarin Clinic 2. เปนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยาน และไดรบยาWarfarin ในการรกษา 3. การเกด Adverse Event หมายถง Major Bleeding (intracranial hemorrhage andhemorrhage need blood transfusion)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธและประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Atrial Fibrillation สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยานและไดรบ

ยา Warfarin ทเกด Adverse Event ในไตรมาสนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Atrial Fibrillation ทไมมขอหามหรอขอจ ากดของการใหยานและไดรบ

ยา Warfarin ในการรกษาทงหมด ในชวงไตรมาสเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I48.0 ตวหาร Pdx = I48.0

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ อางอง 1. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014

AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report to the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the heart rhythm society. J Am Call Cardiol 2014; 64: 2246-2280

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular Disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวย Stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Mortality Rate of Stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Stroke หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย Stroke3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวต ของผปวย Stroke จากทกหอผปวยใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะ ของผปวย Stroke จากทกหอผปวยในชวง

เดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67 ตวหาร Pdx = I60, I61, I62, I63, I64, I65, I66, I67

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UK 8% (ศนยขอมลระบบประสาทฯ คาเฉลยขอมลตงแต ค.ศ. 2010 ไมเกน 7.5%) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 8 และปรบเกณฑวด

ระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular Disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคสมองขาดเลอด ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษา

ในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Treatment Rate with Antiplatelet Drugs in Cerebral Infarction

Admissions นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคสมองขาดเลอดจากภาวะหลอดเลอดสมองตบหรออดตน (Ischemic stroke)หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอด หมายถง การทผปวยไดรบการรกษาดวยการใหAntiplatelet Drugs ภายใน 48 ชวโมงหลงเกดอาการ (นบระยะเวลาตงแตเรมมอาการและเขารบการรกษาในโรงพยาบาล จนถงเวลาทไดรบยา) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยอายตงแต 18 ปขนไป ทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาลนานตงแต 2-120 วน ซงไมอยในสถานะประคบประคองระยะสดทาย หรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยทางคลนก หรอ Admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทไดรบยาสลายลมเลอดทางหลอดเลอดภายใน 24 ชวโมงกอนมาถง โรงพยาบาล หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมไดรบยาตานเกลดเลอดภายใน 2 วน หลงเขารบการรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Ischemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบยาตานเกลดเลอด ภายใน 48 ชวโมงหลงเกด

อาการ ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = I63, I64, I65, I66 ตวหาร Pdx = I63, I64, I65, I66

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2555-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558) : เพมแหลงอางองและทมา จากศนยขอมลระบบประสาท

สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด

ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Antiplatelet or Anticoagulant Therapy Prescribed at Discharge for

Ischemic Stroke นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด (Ischemic stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอด ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาตานเกลดเลอดหรอยาละลายลมเลอด ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาลหมายถง การทผปวยไดรบ Antiplatelet or Anticoagulant Drugs ขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve) 3. ผปวยในทเขาเกณฑ คอ ผปวยใน อาย ≥ 18 ปทรบไวนอนในโรงพยาบาล นานไมเกน120 วน ซงไมอยในการประคบประคองระยะสดทายหรอถกคดเลอกเขาโครงการวจย หรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยาตานเกลดเลอดอหรอยากนเลอดเปนลมขณะจ าหนายออกจาก โรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยIschemic stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทไดรบ Antithrombotic Drugs ขณะจ าหนายออก

จากโรงพยาบาล ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9 ตวหาร Pdx = I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.7, I63.8, I63.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 80 ศนยขอมลระบบประสาทป 2555-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบความชดเจนของนยาม พรอมก าหนดคาเปาหมาย

และเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตน

ระรวไดรบยากนเลอดเปนลม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Percentage of Stroke with Atrial Fibrillation/Flutter Receiving Anti-

coagulant นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยากนเลอดเปนลม หมายถง การให Anti-coagulant ในการรกษาแกผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดทมภาวะหวใจหองบนเตนระรกหรอหวใจหองบนเตนระรว ทรบไวนอนในโรงพยาบาล นานไมเกน 120 วน ไมอยในการประคบประคองระยะสดทาย หรอถกคดเลอกเขาโครงการวจยหรอ admit เพอท าการผาตดหลอดเลอดแดงแครอทดแบบไมเรงดวน หรอไมใชผปวยทมหลกฐานวามเหตผลอนสมควรทไมใหยากนเลอดเปนลม และใหยาในขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล โดยนบเฉพาะการจ าหนายมชวตดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (approve)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter และไดรบการบ าบดดวย Anti-

coagulant ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทมภาวะ AF or A-flutter ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวง

เดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบความรขณะอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Patients Who Were given Stroke Education during their Hospital Stay นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบความร หมายถง การทผปวยโรคหลอดเลอดสมองขาดเลอดหรอโรคหลอดเลอดสมองแตก หรอผดแล ไดรบค าแนะน า/ความร ระหวางอยโรงพยาบาล ไดแก การแจงระบบการแพทยฉกเฉน การมาตรวจตดตามหลงจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ยาทไดรบขณะจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ปจจยเสยงของโรคหลอดเลอดสมอง รวมทงอาการเตอน และอาการของโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวยStroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลในชวงเดอนนน ทไดรบความร

ขณะอยในโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในชวงเดอนเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 92 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบปรงนยาม “การไดรบความร ไมจ าเปนตองระบวา

ครบทง 5 หวขอ เพราะอาจใหไดครอบคลมมากกวานน” ก าหนดคาเปาหมายและเกณฑฯ ตามศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ

และไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Treatment Rate, Physio Therapy or Rehabilitation in Stroke within 72 hrs. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke) หมายถง ผปวยใน อาย ≥18 ป ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง ทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล หมายถง การทผปวย Stroke ซงไมมภาวะทคกคามชวตแลว ไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟเพอปองกนภาวะแทรกซอน ลดความพการ และใหกลบมาชวยตวเองไดมากทสดภายใน 72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการประเมนและการดแลรกษาพยาบาลผปวย Stroke สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล และการประเมนดานเวชศาสตร

ฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพและไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล

ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 88.8 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมหลอดเลอดสมองไทย, ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบเพมนยามการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟภายใน

72 ชวโมง หลงรบไวในโรงพยาบาล ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2560): ปรบชอตวชวดใหมความสอดคลองกบนยาม จากเดม “อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ” เปน “อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการประเมนดานเวชศาสตรฟนฟเพอฟนฟสมรรถภาพ และไดรบการรกษาทางเวชศาสตรฟนฟ ภายใน 72 ชวโมงหลงรบไวในโรงพยาบาล” ตามขอเสนอของชมชนนกปฏบต THIP


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม ภายใน

28 วนโดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Unplanned Re-admission Rate of Stroke within 28 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถงผปวย Stroke ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลดวยโรคหลอดเลอดสมองเดม โดย

ไมไดวางแผน ภายใน 28 วนหลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 1.4 ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0108 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ดวยทกสาเหต ภายใน 28 วน (Total

re-admit) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Total Re-admission Rate of Stroke with any Cause within 28 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Stroke ทงหมดภายใน 28 วน หมายถง ผปวยStroke ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ทงหมด 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Stroke ทเปนผปวยใน ในภาพรวมโดยเฉพาะการเตรยมพรอมจ าหนายเพอสรางศกยภาพในการดแลตวเองของผปวยทบาน

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Stroke ทงหมดทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล ใน 28 วนหลงออกจาก

โรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน (จ าหนาย

ทกประเภทดวยโรคหลอดเลอดสมอง) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 10 เปน 2 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Stroke ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Stroke หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหลอดเลอดสมอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย Stroke หมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวย Strokeนอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล 3. ผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวย Stroke ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Stroke สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Stroke ทกรายทจ าหนายในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวน (คน) ผปวย Stroke ทจ าหนายในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 5.9 วน (คา SD 2.2) ศนยขอมลระบบประสาท ป 2557 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบลดคาเปาหมายจาก 7 เปน 6 และปรบเกณฑวด


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Stroke รหสตวชวด DN0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท เมอ

มาถงโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Stroke : Time to Thrombolytic Administration นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Ischemic Stroke หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเสนเลอดในสมองตบหรออดตน โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agent ภายใน 60 นาทเมอแรกรบหมายถง ผปวยทไมมขอหามของการใหยาน และ ไดรบ Thrombolytic Agent ในการรกษาภายใน 60 นาท นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการตรวจรกษาท ER/OPD และรบไวในโรงพยาบาล จนถงระยะเวลาทผปวยไดรบยา (Door to Needle Time)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 60 นาท

หลงมาถงโรงพยาบาลแตละครง ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Ischemic Stroke ทไดรบ Thrombolytic Agents ทรบเขารกษาใน

โรงพยาบาลในชวงเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ Procedure 99.10 ภายใน 60 นาท ตวหาร Pdx = I63, I64, I65, I66, I67 และ Procedure 99.10 ทงหมด

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 65% ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยป 2557-2558 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , ศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบ Definition เปน Door to Needle Time และ

ปรบลดคาเปาหมายจากมากกวารอยละ 95 เปนมากกวารอยละ 65 โดยปรบเกณฑวดระดบฯ ตามคาขอมลจากศนยขอมลระบบประสาท สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทยในป 2557-2558


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy โดยมสาเหตจากการบาดเจบท

ศรษะ ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Unplanned Re-admission Rate of Craniotomy from Head Injury

within 28 Days after Last Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า Craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) ≥4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจ าเปนตองไดรบการท า Craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า Craniotomy ภายใน 28 วน หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน ทท า Craniotomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทท า Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน

ภายใน 28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ตวหาร Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53


G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ ภายใน 48 ชวโมง (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Mortality Rate From Head Injury Within 48 hrs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Head Injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะซงเกดจากแรงทเขามากระทบตอศรษะและรางกายแลวกอใหเกดความบาดเจบตอหนงศรษะ กะโหลกศรษะ และ สมอง กบเสนประสาทสมอง(อางองนยามจากแนวทางการรกษาพยาบาลผปวยทางศลยกรรม โดยราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย รวมกบสมาคมประสาทศลยศาสตรแหงประเทศไทย) โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การปวยตายจากการบาดเจบทศรษะ (เฉพาะผปวยบาดเจบตอสมอง) หมายถง การตายจากทกสาเหตภายใน 48 ชวโมง หลงจากเกดการบาดเจบทศรษะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายดวยการเสยชวต ภายใน 48 ชวโมง

ในชวงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยบาดเจบทศรษะ ทจ าหนายทกสถานะ ในชวงเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 ตวหาร Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head injury รหสตวชวด DN0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Treatment Rate, Craniotomy Rate from Intracranial Injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Intracranial Injury หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคของการบาดเจบทศรษะชนดทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะ โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. Intracranial Injury Craniotomy หมายถง การผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทมการตกเลอดหรอมความผดปกตภายในกะโหลกศรษะซงตองใหการรกษาโดยการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรค Head Injury สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดสมองในผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ใน

เดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวยบาดเจบทศรษะทม Intracranial Injury ในชวงเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 and Procedure = 01.2 or 01.3

ตวหาร Pdx = S06.0, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8, S06.9 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Neurovascular disease ประเภทตวชวด Head Injury รหสตวชวด DN0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Craniotomy ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Head injury: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of

Craniotomy Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า Craniotomy หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) ≥4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคบาดเจบทศรษะซงจ าเปนตองไดรบการท า Craniotomy โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยทท า Craniotomy ภายใน 28 วนทงหมดหมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงจ าหนายจากโรงพยาบาลภายใน 28 วน ทงหมด 3. การจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง ผปวยทท า Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทกประเภท ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Craniotomy ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Craniotomy ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลง

ออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Craniotomy ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ในเดอนกอนหนานน

(จ าหนายทกประเภท) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ตวหาร Procedure = 01.12, 01.14, 01.20-01.25, 01.31-01.32, 01.39, 01.41, 01.51-01.53, 01.59, 02.01, 02.03-02.06, 02.11-02.12, 02.31-02.35, 02.42, 04.01-04.02, 07.53, 07.61-07.63, 07.65, 07.72, 38.32, 38.61, 38.81, 39.28, 39.51-39.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Deaths After Admission for Pneumonia (fatality rate) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม หรอผปวยทอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตหลงจากเขารบการรกษาของผปวยโรคปอดบวม หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยโรคปอดบวมทม Principal Diagnosis (Pdx) ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรคปอดบวม และ มสาเหตการตายจากโรคโรคปอดบวม ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวยโรคปอดบวม จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวยโรคปอดบวม (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ sdx และ เสยชวตดวยสาเหตจากโรคปอดบวม Pdx or Sdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาล ของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออก

จากโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Rate of Re-admission for Pneumonia Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยทกกลมอายซงอยในสถานะผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรคปอดบวมภายใน 28 วนหลงจ าหนายออกจากโรงพยาบาล หมายถง การทผปวยโรคปอดบวมกลบเขามารบการตรวจรกษา ภายหลงจากทจ าหนายมชวตออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)ภายใน 28 วน และตองรบผปวยกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลหลงการจ าหนายออกจาก

โรงพยาบาลภายใน 28 วน ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลดวยสถานะการอนญาตให

กลบบาน ในเดอนกอนหนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference Australia, สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Pneumonia รหสตวชวด DR0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยโรคปอดบวมไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pneumonia: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Pneumonia หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอกเสบหรอปอดบวม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวยโรคปอดบวมทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนไดรบการตรวจรกษาในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยใน โรคปอดบวม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดบวมทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ตวหาร Pdx = J10.0, J11.0, J12-J16, J17.0*, J17.1*, J17.2*, J17.3*, J17.8*, J18, J85.0, J85.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference JCI วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Mortality Rate (during 12 months) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรคปอด หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอด โดยเปนโรคทมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม ทอยระหวางการรกษาวณโรค ภายในชวงเวลา 12 เดอนของการรกษา 3. ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหม หมายถง ผปวยทมการตรวจเสมหะและพบเชอวณโรคซงเปนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทขนทะเบยนรบการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดระยะแพรเชอรายใหมทเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง

12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A15, A16 และเสยชวตในระหวางการรกษาในชวง 12 เดอน ตวหาร Pdx = A15, A16 และเสมหะพบเชอรายใหมทขนทะเบยนรกษา

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ผตดเชอเอชไอว ไดรบการคดกรองวณโรคปอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of PLHIV having a TB Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองวณโรคปอด (Pulmonary TB) หมายถง การกระท าในขอใดขอหนง และ/หรอทกขอ ดงน (1) การซกประวตอาการทางคลนก หรอความเสยงตอการตดเชอวณโรค เชน มอาการไข ไอ เบออาหาร น าหนกลดเหงอออกในเวลากลางคน ตดตอกนเกน 2 สปดาห มประวตรกษาวณโรคมากอน เคยอาศยใกลชดกบผปวยวณโรคมากอน เคยมประวตตองขงมากอน เปนตน (2) ตรวจ CXR (3) ตรวจเสมหะ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและประสทธภาพกระบวนการตรวจคดกรองผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการคดกรองวณโรคปอด อยางนอย 1 ครง ใน

รอบปงบประมาณ ตวหาร b = จ านวนผปวย/ ผตดเชอเอชไอวและไมอยในระหวางการรกษาวณโรค (ในรอบ

ปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความส าเรจการรกษาวณโรค ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Treatment Success Rate for TB นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis(Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความส าเรจของการรกษาวณโรค เปนการประเมนผลการรกษาผปวยวณโรครายใหมทขนทะเบยนรกษาทกรายยอนหลง 1 ป (12 เดอน) ซงประกอบดวยจ านวนการรกษาหาย (cure) และจ านวนการรกษาครบ (complete) รวมกนเมอเปรยบเทยบกบจ านวนผปวยวณโรคพบเชอรายใหมทขนทะเบยน 3. การรกษาหาย (cure) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอทไดรบการรกษาจนครบก าหนดและในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ อยางนอย 2 ครง โดยเนนมการตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษาเปลยนเปนลบดวย 4. การรกษาครบ (complete) หมายถง ผปวยวณโรคเสมหะพบเชอ ทไดรบการรกษาจนครบก าหนด ในระหวางการรกษามผลการตรวจเสมหะเปลยนเปนลบ แตไมมผลกาตรวจครงสดทายเมอสนสดการรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเชอรายใหมทไดรบการรกษาหายรวมกบการรกษาครบ

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดพบเขอรายใหมทขนทะเบยนรกษา (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A15, A16 ตวหาร Pdx = A15, A16

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคไดรบการตรวจคดกรอง HIV ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of TB having a HIV Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรอง HIV หมายถง การคดกรองภาวะการตดเชอเอชไอว โดยผานระบบVoluntary Counseling and Testing (VCT) หรอปจจบนอาจใช DCT (diagnosis counseling and testing) PICT (Provider induce counseling and testing)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทไดรบการคดกรอง HIV ทงโดยวธ VCT, DCT, PICT

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A15, A16 ตวหาร Pdx = A15, A16

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด TB (Mycobacterium tuberculosis) รหสตวชวด DR0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยวณโรคทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวย ART ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TB: Percentage of HIV-positive TB Patients Started on ART นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยวณโรค หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรควณโรคปอดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยทมผลเลอดเอชไอวบวก หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอว ทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV positive หรอมรหสโรคอยในกลมรหสโรค B20-B24, Z21 3. การรกษาดวย ART หมายถง การทผปวย/ผตดเชอเอชไอวไดรบการรกษาโดยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานาน มากกวา 6 เดอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยวณโรคปอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกไดรบการรกษาดวยยาตานไวรส

ตวหาร b = จ านวนผปวยวณโรคปอดทมผลเลอดเอชไอวบวกทงหมด (ในรอบปงบประมาณเดยวกน)


ตวตง Pdx = A15, A16, and B20, B21, B22, B23, B24, Z21 ตวหาร Pdx = A15, A16, and B20, B21, B22, B23, B24, Z21

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ส านกวณโรค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Unplanned Re-admission Rate of Asthma within 28 Days After Last

Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย Asthma กลบเขาโรงพยาบาล ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถงการทผปวย Asthma กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Asthma ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ในเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน ในเดอนกอน

หนานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J45, J46 ตวหาร Pdx = J45, J46

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย Asthma ไดรบค าแนะน าใหอดหรอเลกบหร ระหวางอยในโรงพยาบาล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Smoking Cessation Advice Given นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การแนะน าใหอดหรอเลกบหร หมายถง การใหค าแนะน า/การปรกษา ใหความร ความเขาใจเกยวกบผลกระทบของบหรตอภาวะของโรคทเปน แกผปวย Asthma ทมประวตสบบหรภายใน 1 ปกอนการไดรบการตรวจรกษาในขณะอยในโรงพยาบาล เพอใหผปวยอดหรอเลกบหร


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรไดรบการแนะน าใหอดหรอเลกบหร

ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทสบบหรทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory disease ประเภทตวชวด Asthma รหสตวชวด DR0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Asthma ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Asthma: Total Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of Asthma

Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถง ผปวยใน ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Asthma ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Asthma ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Asthma ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน




G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Unplanned Re-admission Rate of COPD Within 28 Days After Last

Discharge นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบผปวย COPD กลบเขาโรงพยาบาล ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน หมายถงการทผปวย COPD กลบมารบการตรวจรกษาโดยไมไดวางแผน ภายหลงจากทจ าหนายออกจาก โรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน) ภายใน 28 วน และตองรบกลบเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนายดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน ในเดอนกอนหนา

นน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J44 ตวหาร Pdx = J44


G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย COPD ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Total Re-admission Rate into The Hospital Within 28 Days of COPD


1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค COPD ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค COPD ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย COPD ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน 28 วน หลงออก

จากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย COPD ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน




G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Fatality Rate of COPD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) อาย ≥18 ป ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย COPD หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวย COPD ทม Pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปน COPD และมสาเหตการตายจากโรค COPD 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด การประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยโรค COPD สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการจ าหนายดวยการเสยชวตของผปวย COPD จากทกหอผปวย

ตวหาร b = จ านวนครงของการจ าหนายทกสถานะของผปวย COPD จากทกหอผปวยในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Respiratory Disease ประเภทตวชวด COPD รหสตวชวด DR0404 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) COPD: Percentage of COPD Patients with Ongoing Smoking นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหร หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยโรคปอดอดกนเรอรงทยงสบบหรอย หรอ เลกบหรตอเนองมาเปนระยะเวลาไมเกน 12 เดอน 2) ผปวยโรคปอดอดกนเรอรง หมายถงผปวยทไดรบการวนจฉยโรคปอดอดกนเรอรงทมารบการรกษาแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพ ของกระบวนการดแลรกษาผปวยโรคปอดอดกนเรอรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ทมารบบรการแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล ทยง

สบบหรอย หรอ เลกบหรตอเนองมาเปนระยะเวลาไมเกน 12 เดอน (คน) ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ทมารบบรการแบบผปวยนอกของโรงพยาบาล

ทงหมด (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ แนวทางเวชปฏบตการดแลผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ประเทศไทย

ป 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Patients with Diabetes to Control Blood Sugar Levels as

Well นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การควบคมระดบน าตาลในเลอดไดด หมายถง ผปวยเบาหวานสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑ ดงน (1) คาระดบ HbA1c ครงสดทาย นอยกวารอยละ 7 หรอ, (2) คาระดบ Fasting Plasma Glucose (FPG) 2 ครงสดทายตดตอกน 70-130 มก./ดล.โดยเปนคาระดบน าตาลของผปวยเบาหวานทมารบการตรวจตดตามในคลนกเบาหวานตามนด หมายเหต ในการตรวจตดตาม อาจใช Fasting Capillary Glucose แทน FPG ได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลไดดตามเกณฑทก าหนด ในครงป (6

เดอน) ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงปเดยวกน)


ตวตง E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยามค าวา “Principal Diagnosis และ/หรอ

pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหเบาหวานเปนโรคหลกเทานน


G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยเบาหวานไดรบการคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Percentage of Diabetic Retinopathy Screening นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองเบาหวานเขาจอประสาทตา หมายถง ผปวยเบาหวานทมารบบรการทโรงพยาบาลไดรบการตรวจจอประสาทตาอยางละเอยด โดยจกษแพทย หรอคดกรองดวย Fundus Camera อยางนอย ปละ 1ครง

วตถประสงคของตวชวด ลดความเสยงจากภาวะแทรกซอนจากเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจจอประสาทตา อยางนอยปละ 1 ครงตอป (คน)

ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทมารบบรการรกษาในโรงพยาบาลในรอบ 1 ปเดยวกน (คน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง E10, E11, E12, E13, E14 ตวหาร E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข, Service Plan สาขาตา, Service Plan สาขาโรคไมตดตอเรอรง วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): ปรบแกไขชอภาษาองกฤษ เพมความชดเจนของนยาม

ขอมลทจดเกบ ปรบปรงครงท 2 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยาม ค าวา “principal diagnosis และ/ หรอ pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหเบาหวานเปนโรคหลกเทานน


G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด DM รหสตวชวด DC0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยเบาหวานไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) DM: Rate of Lower-extremity Amputation among Patients with Diabetes นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยเบาหวาน หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก อาย 15 ปขนไป ทม Principal Diagnosis (pdx) เปนโรคเบาหวาน และเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยเปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดขาจากภาวะแทรกซอน หมายถง การทผปวยเบาหวานไมสามารถควบคมระดบน าตาลใหอยในเกณฑไดจนเกดภาวะแทรกซอนทเทาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการตดขา 3. ผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา หมายถง ผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลซงมภาวะแทรกซอนจนจ าเปนตองตดขา โดยนบรวมทงรายทผาตดเองและรายทสงไปเพอรบการผาตดท รพ.อน (กรณ ผปวยทไดรบการสงตอเพอท าการผาตด ใหนบเปนยอดผปวยเบาหวานทไดรบการตดขา ของโรงพยาบาล ผสง Refer โดยไมนบเปนยอดของโรงพยาบาล ผรบ Refer มาเพอท าการผาตด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคเบาหวาน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยเบาหวานทไดรบการตดขาจากภาวะแทรกซอนของโรคเบาหวานทงหมด

ตวหาร b = จ านวนผปวยเบาหวานทขนทะเบยนรบการรกษาของโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = E10, E11, E12, E13, E14 and Procedure = 84.10 - 84.19 ตวหาร Pdx = E10, E11, E12, E13, E14

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HT รหสตวชวด DC0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HT: Percentage of Patients with Hypertension have Good Controlled Blood

Pressure นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยความดนโลหตสง หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยในและผปวยนอก ทไดรบการวนจฉยโรคความดนโลหตสงและเปนผปวยทขนทะเบยนรบการรกษากบโรงพยาบาลซงมารบการตรวจตดตามในคลนก ≥ 2 ครงใน 6 เดอน หรอ ≥ 3 ครงใน 1 ป โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ควบคมระดบความดนโลหตไดตามเปาหมาย หมายถง ผปวยความดนโลหตสงสามารถควบคมระดบความดนโลหต ใหอยในเกณฑ ดงน 2.1 ในผปวยความดนโลหตสงทวไป ทไมมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน <140/90 มม.ปรอท. 2.2 ในผปวยความดนโลหตสงทมเบาหวานรวม มระดบความดนโลหต 2 ครงสดทายตดตอกน < 140/80 มม.ปรอท

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคความดนโลหตสง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยความดนโลหตสงควบคมระดบความดนโลหตไดดตามเกณฑทก าหนด ใน

ครงป ตวหาร b = จ านวนผปวยความดนโลหตสงทขนทะเบยนและมารบบรการทงหมด (ในครงป

เดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง I10, I11, I12, I13, I14, I15 ตวหาร I10, I11, I12, I13, I14, I15

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ตดนยามค าวา “principal diagnosis และ/หรอ

pdx” ออก เนองจาก การลงรหส ICD-10 ของผปวยนอก ในบรบทประเทศไทยผปวยจะมารบการรกษาดวยโรครวมหลายโรค โดยอาจจะไมไดระบใหโรคความดนโลหตสงเปนโรคหลกเทานน


G


หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครงตอป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Patients with at least One Test VL after ARV Treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน 3. ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทกนยาตานไวรส ไดรบการตรวจ VL หมายถง ผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมานานมากกวา 6 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส อยางนอย 1 ครงตอป (โดยผปวย/ผตดเชอเอชไอวกลมน ควรไดรบการตรวจตดตาม VL ทก 6-12เดอน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบยาตานไวรสไดรบการตรวจ VL อยางนอย 1 ครง

ในรอบ 1 ป ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสนานมากกวา 6 เดอน

ทงหมด (ในปเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 53-56 เฉลย 97.14%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of patients with VL< 50 copies/ml after ARV Rx 12 months

Ago นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12เดอน หมายถง ผปวย/ ผตดเชอเอชไอวทไดรบการรกษาดวยการกนยาตานไวรสสตรใดสตรหนงมาแลว 12 เดอน ไดรบการตรวจเลอดหาคาจ านวนเชอไวรส (VL) แลวพบวามคานอยกวา 50 copies/ml

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคHIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทม VL < 50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรส

มาแลว 12 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวทเรมยาตานไวรสครบ 12 เดอนในชวงปทประเมน




G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวเพศหญงไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Patients Screening PAP Smear นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การคดกรองมะเรงปากมดลก หมายถง การตรวจโดยวธการท า Pap Smear หรอVisual Inspection with Acetic Acid (VIA) โดยผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงควรไดรบการตรวจอยางนอยปละ 1ครง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลกอยางนอย

1 ครงในปทประเมน ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวเพศหญงทงหมด (ในรอบปทประเมนเดยวกน)



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * (ระดบประเทศ ป 2553-2556 เฉลย 84.27%) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference HIVQUAL-T วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 เปาหมายของระบบ THIP Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * หมายเหต

G

102 Thailand Hospital Indicator Program : THIPThailand Hospital Indicator Project: KPI THIP 2018 95

หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด HIV รหสตวชวด DC0307 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย/ ผตดเชอเอชไอวรายใหมทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส

ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HIV: Percentage of Peaple Living with HIV Newly Registered who were Tested for Syphilis

นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย/ ผตดเชอเอชไอว หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนผปวย/ผทมผลการตรวจวนจฉยโดยมผลการตรวจเลอดยนยนแลววา HIV Positive โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตรวจคดกรองซฟลส มวตถประสงคเพอตรวจหาโรคซฟลสโดยการตรวจเลอดสามารถทาไดโดยการตรวจเลอด (Syphilis Serologic Screening tests) ประกอบดวย

การตรวจ 2 ชนด คอ

2.1 Non-treponemal Test : VDRL, RPR 2.2 Treponemal Test : TPHA, TPPA, FTA-ABS

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวย/ผตดเชอ HIV สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวรายใหม ทไดรบการตรวจคดกรองโรคซฟลส ในรอบปรายงาน

ตวหาร b = จ านวนผปวย/ผตดเชอเอชไอวรายใหมทงหมด ในรอบปรายงาน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21, A51 ตวหาร Pdx = B20, B21, B22, B23, B24, Z21


G

1 ตลาคม 2560

DC0307


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราตายของผปวยโรคมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Mortality Rate of Cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Pdx เปนมะเรง (Cancer) หรอ Sdx เปนมะเรง และเสยชวตดวยสาเหตจาก มะเรง 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาล ในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09 ตวหาร Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09


G


หมวดตวชวด Chronic disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Unplanned Re-admission Rate of Cancer Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลกอนวนนดโดยไมไดวางแผนของผปวยมะเรง (Cancer)หมายถง การทผปวยมะเรง (Cancer) กลบมารบการตรวจรกษากอนถงก าหนดวนนดหมาย และจ าเปนตองรบกลบเขานอนพกรกษาใน รพ. โดยไมไดวางแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทมาตรวจกอนถงก าหนดวนนดหมายและรบไว

ในโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยมะเรง (Cancer) ทรบไวในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอน


ตวตง Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09 ตวหาร Pdx = C00-C97, D00-D09 หรอ Z51.0, Z51.1 and Sdx = C00-C97, D00-D09


G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Cancer รหสตวชวด DC0403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตายดวยโรคมะเรงตบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Cancer: Fatality Rate of Liver Cancer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรง (Cancer) หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) เปนโรคมะเรง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวย Liver Cancer หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยLiver Cancer ทม Pdx ตามทระบไว หรอผปวยทมโรครวมหรอโรคแทรกเปนโรค Liver Cancer และมสาเหตการตายจากโรคโรค Liver Cancer ซงอยในสถานะผปวยใน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรคมะเรงตบ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวย Liver Cancer ทจ าหนายดวยการเสยชวต ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวย Liver Cancer ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ Pdx = Z51.0, Z51.1 and Sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9

ตวหาร Pdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9 หรอ Pdx = Z51.0, Z51.1 and Sdx = C22.0, C22.2, C22.3, C22.4, C22.5, C22.6, C22.7, C22.8, C22.9


G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Chronic Kidney Disease (CKD) รหสตวชวด DC0501 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who Achieve

the Kidney Function Deterioration Delay Target นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ทสามารถชะลอความเสอมของไตไดตามเปาหมาย หมายถงผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR ≥ 2 คาในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล, และมคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr 2) eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) หมายถง อตราการกรองของไตทไดจากการค านวณจากคา Serum Creatinine

วตถประสงคของตวชวด เพอแสดงประสทธผล ของกระบวนการชะลอความเสอมของไตทงระบบ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวย

นอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล , และ มคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 3-4 สญชาตไทยทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล


ตวตง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS OPD ทมรหสโรคเปน

1) N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73m2/Yr),

2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 แตนอยกวา60 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และตองมผล eGFR เกนกวา 2 คา ในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล , และ มคาเฉลยการเปลยนแปลง ลดลง <4 ml/min/1.73 m2/Yr

ตวหาร ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน 1)N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR ≥15 แตนอยกวา 60 ml/min/1.73m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15 แตนอยกวา60 ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และตองมผล eGFR เกนกวา 2 คาในชวงเวลาทตางกนของปทเกบขอมล

ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป)


หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 63 /อางองจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสข/26 พฤษภาคม 2559 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย และ Health Data Center กระทรวง

สาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Chronic Disease ประเภทตวชวด Chronic Kidney Disease (CKD) รหสตวชวด DC0502 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยโรคไตเรอรงทไดรบยา ACEi หรอ ARB ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CKD: Percentage of Chronic Kidney Disease Patients who are Receiving ACEi

or ARB นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1) ผปวยโรคไตเรอรง (CKD) หมายถง ผปวยทไดรบการวนจฉยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ SerumCreatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr

2) eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) หมายถง อตราการกรองของไตทไดจากการค านวณจากคา Serum Creatinine

3) ACEi หมายถง ยาในกลม Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor4) ARB หมายถง ยาในกลม Angiotensin Receptor Blocker

วตถประสงคของตวชวด เพอแสดงประสทธภาพ ของกระบวนการดแลรกษาเพอชะลอความเสอมของไตของหนวยบรการ

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวย

นอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr, และ ไดรบการรกษาดวยยา ACEi หรอ ARB

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไตเรอรง (CKD) ระยะท 1-4 สญชาตไทย ทมารบบรการทแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาล และไดรบการตรวจ Serum Creatinine โดยมคา eGFR ≥15 ml/min/1.73 m2/Yr


ตวตง ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน

1)N181, N182, N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 ml/min/1.73m2/Yr),

2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า และ ไดรบการรกษาดวยยา ACEi หรอ ARB

ตวหาร ผปวยจากแฟม DIAGNOSIS_OPD ทมรหสโรคเปน 1)N181, N182, N183, N184, (N189 ทไมม eGFR หรอมคา eGFR≥15 ml/min/1.73m2/Yr), 2) E102, E112, E122, E132, E142 หรอ I12*, I13*, I151 ทมคา eGFR≥15ml/min/1.73 m2/Yr โดยนบคนไมซ า

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดราย 6 เดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 44 /อางองจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสข/26 พฤษภาคม 2559


วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference กรมการแพทย/ สมาคมโรคไตแหงประเทศไทย และ Health Data Center กระทรวง

สาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอสะโพกไดรบ Prophylactic Antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Hip

Arthroplasty นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพกซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพกโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1 ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Hip Arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1

ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP Ihttp://www.aaos.org/about/papers/advistmt/1027.asp

2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.40 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา HPRO หมายถง 81.51, 81.52, 81.53

หมายเหต อตราการตดเชอ 0.67- 2.4

G

DO0202


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical Hip Replacement Infection Rate within 1 Year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 1 ปหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพก สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.40 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา HPRO หมายถง 81.51, 81.52, 81.53., (2) ปรบเพมค าวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตามการตดเชอในชวงเวลา 1 ป


G

DO0204


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Hip รหสตวชวด DO0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hip: Surgical Hip Replacement Infection Rate within 90 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอสะโพก หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอสะโพก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอสะโพก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก ภายในชวงระยะเวลา 90 วนหลงการผาตด นบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดขอสะโพกทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอสะโพกหลงการผาตดเปลยนขอสะโพก

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอสะโพกทงหมดในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.51, 81.52, 81.53 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.51, 81.52, 81.53

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference CDC, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) ตาม CDC definition of HAI surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความ

ลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ Organ/space SSI จะตาม 90 วน

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยผาตดเปลยนขอเขาไดรบ Prophylactic Antibiotic ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in Knee

Arthroplasty นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขา หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต4ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตดเปลยนขอเขา หมายถง การทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน1ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Knee Arthroplasty สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทไดรบ Prophylactic Antibiotic ภายใน 1

ชวโมง กอนลงมดผาตด ใน 1เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I/ 2012http://www.ashp.org/surgical-guidelines

http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.47 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา KPRO หมายถง 81.54, 81.55

หมายเหต (1) อตราการตดเชอ 0.58- 1.60 (2) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 1 ป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical Knee Replacement Infection Rate within 1 Year นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขาหมายถงผปวยใน(ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 1 ป หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขา สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2558): (1) ใหตดรหส ICD-9 81.47 ออกทงในตวตงและตวหาร

เพอใหนยามการจดเกบสอดคลองกบนยามสากลของ CDC ทระบวา KPRO หมายถง 81.54, 81.55., (2) ปรบเพมค าวา “ภายใน 1 ป” ตอทายชอตวชวด เพอความชดเจนของระยะเวลาการตดตามการตดเชอในชวงเวลา 1 ป

หมายเหต (1) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวดตวชวด Musculoskeletal Disease ประเภทตวชวด Knee รหสตวชวด DO0304 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขาภายใน 90 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Knee: Surgical Knee Replacement Infection Rate within 90 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตดเปลยนขอเขาหมายถงผปวยใน(ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล(admit) นานตงแต 4 ชวโมงขนไป) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบขอเขาซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเปลยนขอเขาโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9ดงทระบไวน 2. เปนการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา ภายในระยะเวลา 90 วน หลงการผาตดนบเฉพาะการตดเชอครงแรก

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตดเปลยนขอเขาทสามารถเทยบเคยงไดกบ CDC

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในขอเขาหลงการผาตดเปลยนขอเขา

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตดเปลยนขอเขาทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedure = 81.54, 81.55 และ มการตดเชอ ตวหาร Procedure = 81.54, 81.55

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference CDC , January 2014, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) ตาม CDC Definition of HAI Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความ

ลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน (2) กรณผาตดเขาสองขางพรอมกน นบเปนการผาตด 1 ครง

G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI hemorrhage ภายใน 28 วน โดยไมได

วางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Unplanned Re-admission Rate into the Hospital within 28 Days of

Upper GI Hemorrhage Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. เปนการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค Upper GI Hemorrhage ภายใน 28วนโดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายออกจาก รพ. ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status = improve) (ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลโดยไมได

วางแผน ภายใน 28 วน หลงออกจาก รพ. ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2


G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวย Upper GI Hemorrhage ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Average Length of Stays นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมของผปวย UGIH หมายถง ผลรวมจ านวนวน ทผปวย UGIH นอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนาย (ทกสถานะการจ าหนาย) ออกจากโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมระยะเวลาวนนอนของผปวย Upper GI Hemorrhage

ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในชวงเวลานน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ




G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด UGIH รหสตวชวด DG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวย Upper GI Hemorrhage ภายใน 28 วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) UGIH: Total Re-admission Rate into The Hospital Within 28 Days of UGIH


1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit)นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนบนโดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผปวยโรค UGHI ภายใน 28 วน ทงหมดหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ยกเวนผปวยทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผปวยโรค Upper GI Hemorrhage ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาลทงหมด ภายใน

28 วน หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผปวย Upper GI Hemorrhage ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน





G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการเกดไสตงทะลในผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Abruption Rate of Acute Appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยไสตงทะล หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลนและเกดภาวะแทรกซอนมแผลทะล โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรคไสตงทะล ทรบไวรกษาในโรงพยาบาล ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = K35.2 ตวหาร Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8


G


หมวดตวชวด Gastrointestinal Disease ประเภทตวชวด Appendix รหสตวชวด DG0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราปวยตาย (Fatality Rate) จากไสตงอกเสบเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Appendicitis: Fatality Rate of Acute Appendicitis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นาน ≥ 4ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การเสยชวตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน หมายถง การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน 3. การจ าหนายทกสถานะ หมายถง การทผปวยใน ออกจากโรงพยาบาลในทกสถานะ ทกกรณ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยโรคไสตงอกเสบเฉยบพลน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายดวยการเสยชวต ในเดอนนน

ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยไสตงอกเสบเฉยบพลน ทจ าหนายทกสถานะ (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8 ตวหาร Pdx = K35 หรอ K35.2, K35.3, K35.8


G


หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Methamphetamine Group รหสตวชวด DS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine โดยรวมทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Methamphetamine Group: 3 Months Total Remission Rate of

Methamphetamine นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine เชน ยาบา ยาไอซ ยาอ และยาเลฟ เปนตน หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบ าบดรกษาในระบบสมครใจ แบบผปวยนอกและไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบเสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลง

จ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดยาเสพตดกลม Methamphetamine ทเขารบการบ าบดรกษาในระบบ

สมครใจ แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการบ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F15.0-F15.9 ตวหาร F15.0-F15.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (กระทรวงสาธารณสข) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference 1. ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558 และ 2559

2. สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. เปาหมายรอยละ 50 อางองจาก ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2558

2. ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยทจ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Alcohol Group รหสตวชวด DS0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดสราโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Alcohol Group: 3 Months Total Remission Rate of Alcohol นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดสรา หมายถง ผปวยตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล เชน สรา เบยร เหลาขาว ฯลฯ หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดสารเสพตดกลมแอลกอฮอล ทเขารบการบ าบดรกษาแบบผปวยนอกและไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Alcohol ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดสราทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดสราทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการ

บ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F10.0-F10.9 ตวหาร F10.0-F10.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน หรอ ทกไตรมาส (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ฐานขอมลสถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาล

ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา

รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท

จ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Tobacco Group รหสตวชวด DS0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผตดยาสบโดยรวม ทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Tobacco Group: 3 Months Total Remission Rate of Tobacco นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาสบ (Tobacco) หมายถง ผตดผลตภณฑจากใบยาสบทกชนด เชน บหร (cigarette) บหรมวนเอง (ยาเสน) ซการ บหรไฟฟา บาราก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน หมายถง ผตดยาสบ ทเขารบการบ าบดรกษาแบบผปวยนอก ทไมครบเกณฑในการวนจฉย ผตด (dependence) ตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ทงนไมรวมผปวยถกจบ เสยชวต หรอสงตอ หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Tobacco ในดานการเสรมพลงใหมารบการตดตามและหยดเสพตอเนอง

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตดยาสบทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก หยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา ตวหาร b = จ านวนผตดยาสบทเขารบการบ าบดรกษา แบบผปวยนอก ทจ าหนายจากการ

บ าบดรกษาทงหมดในไตรมาสกอนหนา รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง F17.0-F17.9 ตวหาร F17.0-F17.9


ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญา

รกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 (1 ต.ค.-31 ธ.ค.) ใชฐานขอมลผปวยท

จ าหนายจากการบ าบดรกษาทกกรณ ทงครบเกณฑก าหนด และไมครบเกณฑก าหนด (ยกเวนถกจบ เสยชวต หรอ สงตอ) ในไตรมาสกอนหนา (1 ก.ค.–30 ก.ย.) แลวหยดเสพตอเนอง 3 เดอน ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค.

G


หมวดตวชวด Substance Use Disorders ประเภทตวชวด Opioid Group รหสตวชวด DS0401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราคงอยในการบ าบดรกษา 1 ปดวยเมทาโดนระยะยาว ของผตดสารเสพตดในกลม

Opioid ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Opioid Group: 1 year Retention Rate of Opioid in Methadone Maintenance

Program นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผตดยาเสพตดในกลม Opioid หมายถง ผตดยาเสพตด ในกลม เฮโรอน มอรฟน ฝนและอนพนธของฝน คงอยในการบ าบดรกษา 1 ป หมายถง ผปวยทตดยาเสพตดในกลม Opioid ทมารบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว ตอเนองจนครบ 1ป โดยไมขาดการรกษาตอเนองเกน 1 เดอน ทงนไมรวมผปวยทถกจบ เสยชวต หรอ สงตอไปรบเมทาโดนระยะยาวทสถานพยาบาลอน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการบ าบดรกษาผตดยาเสพตดกลม Opioid สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมบ าบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณท

ผานมา ไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาว และคงอยในการรกษาจนครบ 1 ป ขนไป ในแตละไตรมาสของปงบประมาณปจจบน

ตวหาร b = จ านวนผปวยนอก ระบบสมครใจทเรมการบ าบดรกษาในแตละไตรมาสของปงบประมาณทผานมา ไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนระยะยาวทงหมด


ตวตง F11.0-F11.9 ตวหาร F11.0-F11.9


ธญญารกษภมภาค วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนนและโรงพยาบาลธญญารกษภมภาค วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวอยางการรายงานผลการด าเนนงานไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2559 ใชฐานขอมลผปวย

ทไดรบการบ าบดรกษาดวยเมทาโดนในหวง 1 ต.ค.–31 ธ.ค. 57 แลวยงคงอยในการรกษาตอเนองเปนระยะเวลา 1 ป ในหวง 1 ต.ค.-31 ธ.ค. 58

G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Breast Cancer รหสตวชวด DE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาการรอตรวจภายหลงการสงปรกษาของผปวยทมผลเมมโมแกรมตงแต

BI-RADS 4 ขนไป ไมเกน 2 สปดาห ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Consultation Time in Patient with BI-RADS 4 orgerater mammography result นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

จ านวนวนรอตรวจเฉลย หมายถง จ านวนวนตงแตรงสแพทยรายงานผลการตรวจ (แมมโมแกรมเปน BI-RADS 4 ขนไป) จนถงวนทผปวยไดเขารบการตรวจกบศลยแพทยเตานม

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพของการสงตรวจปรกษาแพทยเฉพาะทาง สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง A= จ านวนวน รอตรวจกบศลยแพทยเตานมรวม ของผปวย BI-RADS 4 ขนไปทงหมด

(หนวย = วน) ตวหาร B= จ านวนผปวย BI-RADS 4 ขนไปทงหมด (หนวย = ราย)


ตวตง - ตวหาร -

ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด จ านวนวน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลม

สถาบนแพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561

G

DE0101


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Breast Cancer รหสตวชวด DE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตรวจพบผปวยมะเรงเตานมระยะแรก Stage 1, 2 ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Diagnosis of Early Stage Breast Cancer Stage 1,2 นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยมะเรงเตานม หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยในทม Principaldiagnosis (Pdx) or Secondary diagnosis (sdx) เปนโรคมะเรงเตานม โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. มะเรงเตานมระยะท 1 หมายถง มะเรงมการลกลามออกมานอกเนอเยอฐานราก แตยงไมมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแร และขนาดกอนมะเรงไมเกน 2 ซม.

3. มะเรงเตานมระยะท 2 หมายถง กอนมะเรงขนาดเกน 2 ซม. แตไมเกน 5 ซม. ทยงไมมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแร หรอมะเรงขนาดเลกไมเกน 2 ซม. แตมการแพรกระจายไปสตอมน าเหลองทรกแรแลว

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนระดบความรนแรงของโรค (Stage) ของผปวยมะเรงเตานมทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล

สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยรายใหมไดรบการวนจฉยในสถาบนนนวาเปนมะเรงเตานมระยะท 1 หรอ

ระยะท 2 ในรอบป ตวหาร B = จ านวนผปวยมะเรงเตานมรายใหมทไดรบวนจฉยในสถาบนนนทงหมดในรอบป


ตวตง Pdx = C50 และอยในระยะท 1 หรอระยะท 2 ตวหาร Pdx = C50 และไดรบการวนจฉยวาเปนมะเรงเตานมรายใหม

ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561

G

DE0103


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Stem Cell Transplantation รหสตวชวด DE0501 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตรา Engraftment ของผปวยภายใน 45 วนหลงการปลกถายไขกระดก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Engraftment Rate within 45 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การรกษาดวยการปลกถายไขกระดกหรอการปลกถายเซลลตนก าเนดเมดเลอดทประสบผลส าเรจทมการปลกถายตด (Engraftment) ภายใน 45 วน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลในการดแลผปวยปลกถายไขกระดก สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเขารบการรกษาดวยการปลกถายไขกระดกทมผล

ของการปลกถายตด (Engraftment) ภายใน 45 วน ตวหาร b = จ านวนผปวยทเขารบการรกษาดวยการปลกถายไขกระดกทงหมด


ตวตง Pdx = (ICD-10) D61, C91-C95 และ (ICD-9) ของการปลกถายไขกระดก รหสหตถการ 410 และ ผปวยม Engraftment

ตวหาร Pdx = ICD-10 D61,C91- C95 และ ICD-9 ของการปลกถายไขกระดก รหสหตถการ 410 ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * 95% : Olsson R et al. Graft failure in the modern era of allogeneic

hematopoietic sci. Bone Marrow Transplantation/2013 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G

DE0501


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Thalassemia รหสตวชวด DE0801 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกน (Serum

ferritin > 1000 ug/l) ทไดรบยาขบธาตเหลก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) TDT in Pediatrics: Percentage of Received Iron Chelator in Patient with Iron

Overload (Serum ferritin > 1000 ug/l) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ป ถง 15 ป ทมภาวะธาตเหลกเกน หมายถง ผไดรบการตรวจเชคระดบ Serum ferritin และ มคา Serum ferritin > 1000 ug/l (Hemochromatosis) 2. ผปวยทมคา Serum ferritin > 1000 ug/l และไดรบยาขบธาตเหลก หรอ IronChelator เชน Deferasirox, Deferoxamine หรอ Deferiprone ชนดใดชนดหนง หรอใหรวมกน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการดแลผปวย TDT และการเฝาระวงไมใหมภาวะธาตเหลกเกน สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกนไดรบยาขบ

ธาตเหลก ตวหาร b = จ านวนผปวย TDT ทอายมากกวา 2 ปและถง 15 ป มภาวะธาตเหลกเกนทงหมด

ในชวงระยะเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = รหสโรค ICD-10 D561 หรอ D560 รวมกบ รหส E831

และ ไดรบยา Iron chelator (รหส TMTID (TPU) Deferasirox (Exjade) 250 mg รหส 324011 Desferoxamine (Desferal) 500 mg รหส 667111 Deferiprone (GPO-L-one) 500 mg รหส 339467)

ตวหาร Pdx = รหสโรค ICD-10 D561 หรอ D560 รวมกบ รหส E831 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G

DE0801


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Cleft Lips, Cleft Palate รหสตวชวด DE1201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมปากแหวงตามเกณฑชวงอายไมเกน 6 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Patients who had Cleft Lip Repair on Adequate Timing

6 Months นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยปากแหวงเพดานโหวทงชนดสมบรณและชนดไมสมบรณขางเดยวและสองขาง (Unilateral/ Bilateral complete/ Incomplete Cleft Lip-Cleft Palate) และทมภาวะปากแหวงอยางเดยว (Cleft Lip) ทคลอดในเขตทโรงพยาบาลนนรบผดชอบ รวมถงผปวยทไดรบการสงตอมา ครอบคลมถงผปวยทไดรบการจดสนเหงอกกอนผาตด เพอเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 6 เดอน ทใหรหสโรคตาม ICD-10 กลม Q35, Q36, Q37

วตถประสงคของตวชวด เพอวดประสทธภาพของการเขาถงบรการและการสงตอผปวยใหเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 6 เดอน

สตรในการค านวณ (a/b)x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Cleft Lip ทเขารบการผาตดภายใน 6 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวย Cleft Lip ทเขารบการผาตดทงหมดในชวงเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ทมอายต ากวา 6 เดอน และ ICD-9 ของการผาตด Cleft Lip รหสหตถการ 27.61, 27.62, 27.63

ตวหาร Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


อตราการผาตดปากแหวงตามชวงอาย ไดรอยละ 100 หากผลลพธต ากวาคาเปาหมายถง รอยละ 10 ควรมการทบทวนการดแลของทม

G

DE1201


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Cleft Lips, Cleft Palate รหสตวชวด DE1202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยทเขารบการผาตดซอมแซมเพดานโหวตามชวงอายไมเกน 18 เดอน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of patients who had cleft palate repair on adequate timing 18 months นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ผปวยปากแหวงเพดานโหวทงชนดสมบรณและชนดไมสมบรณขางเดยวและสองขาง (Unilateral/ Bilateral complete/ Incomplete Cleft Lip-Cleft Palate) และทมภาวะปากแหวงอยางเดยว (cleft lip) ทคลอดในเขตทโรงพยาบาลนนรบผดชอบ รวมถงผปวยทไดรบการสงตอมา ครอบคลมถงผปวยทไดรบการจดสนเหงอกกอนผาตดเพอเขารบการผาตดปากแหวงในชวงอายไมเกน 18 เดอน ทใหรหสโรคตาม ICD-10 กลม Q35, Q36, Q37

วตถประสงคของตวชวด เพอวดประสทธภาพของการเขาถงบรการและการสงตอผปวยใหเขารบการผาตดเพดานโหวในชวงอายไมเกน 18 เดอน

สตรในการค านวณ (a/b)x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย Cleft Palate ทเขารบการผาตดเพดานโหวตามก าหนด

ตวหาร b = จ านวนผปวย Cleft Palate ทเขารบการผาตดทงหมดในชวงเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ทมอายต ากวา 6 เดอน และ ICD-9 ของการผาตด Cleft Palate รหสหตถการ 2761, 2762, 2763

ตวหาร Pdx = ICD-10 Q35, Q36, Q37 ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


เพอก าหนดเกณฑการแปลผลใหตรงกบความเปนจรงมากทสด เชน ไมน ากลมโรครวม กลมทมารบการรกษาชากวา 18 เดอนมาค านวณ เสนอใหนบกลมอาการโรครวมทกโรค เพอแสดงความเปน Excellence ของโรงพยาบาล

G

DE1202


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Infertility รหสตวชวด DE1301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตงครรภตอรอบการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน

รอบสด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age < 34 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ; 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ทม

การเตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน รอบสดทงหมด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง ตวหาร

ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 30, สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561

ขอมลเกบรวบรวมเพอรายงานกรมสนบสนนบรการสขภาพ ตาม พรบ.คมครองเดกทเกดจากเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ พศ.2558 และกฎหมายทเกยวของ

G

DE1301



รอบสด (กลมอำย 34 - 39 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age 34 - 39 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 34 - 39 ป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสดทงหมด (กลมอำย 34-39 ป) ในชวงเวลาเดยวกน






G

DE1302



รอบสด (กลมอำย 40 ปขนไป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Fresh

Embryo Transfer (Age > 40 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนรอบสดตามหลงการกระตนและเกบไข เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 40 ปขนไป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบสด ในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออนรอบสดทงหมด (กลมอำย 40 ปขนไป) ในชวงเวลาเดยวกน






G

DE1303



รอบแชแขง (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age < 34 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การท าเดกหลอดแกว หมายถง การใชเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ ดวยการปฏสนธนอกรางกาย อนไดแก การผสมนอกรางกายในจานเพาะเลยง (Standard in vitro fertilisation) และการฉดตวอสจเขาเซลลไขโดยตรง (ICSI- Intracytoplasmic sperm injection) โดยท าการยายตวออนทผานการแชแขง ละลาย และ/หรอเพาะเลยงตอหลงละลายตวออน เขาในโพรงมดลกของสตรผรบบรการ 2. Clinical Pregnancy หมายถง การตรวจดวยเครองความถสง ยนยนการตงครรภของตวออนมชพ (มการเตนของหวใจ) ในโพรงมดลกทอายครรภ 6-8 สปดาห หรอ 3-5 สปดาห หลงการใสตวออน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ทม

การเตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน รอบแชแขงทงหมด (กลมอำยนอยกวำ 34 ป) ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * รอยละ 30, สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G

DE1304



รอบแชแขง (กลมอำย 34 - 39 ป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age 34 - 39 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 34 - 39 ป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน รอบแชแขงทงหมด (กลมอำย 34 - 39 ป) ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G

DE1305



รอบแชแขง (กลมอำย 40 ปขนไป) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Clinical Pregnancy Rate per Embryo Transfer Following IVF/ICSI and Frozen

Embryo Transfer (Age > 40 Years) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยเทคโนโลยชวยการเจรญพนธ สตรในการค านวณ (a/b) × 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสตรผรบบรการทไดรบการยนยนการตงครรภ (กลมอำย 40 ปขนไป) ทมการ

เตนของหวใจทารก จากการตรวจดวยเครองความถสง จากการใสตวออนรอบแชแขงในชวงระยะเวลาหนงป

ตวหาร b = จ านวนครงของการใสตวออนของผรบบรการท าเดกหลอดแกวและยายตวออน รอบแชแขงทงหมด (กลมอำย 40 ปขนไป) ในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทก 1 ป (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * สมาคมนกวทยาศาสตรเพาะเลยงตวออนแหงประเทศไทย สน.พท. วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G

DE1306


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1401 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย UGIH ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of Upper GI Hemorrhage Patients who had Underwent EGD within 24 hr. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ. (Admit) นาน≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตน โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน

2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถงการสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 3. ภายใน 24 ชวโมง หมายถง ชวงเวลา เรมนบตงแต ผปวยไดรบการวนจฉย UGIH และเขารบการรกษาแบบใน จนถงเวลาทผปวยไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนคณภาพการดแลผปวย UGIH สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย UGIH ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน 24 ชวโมง

ในชวง 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH ทงหมด ในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)

และ วนจฉย EGD code 4513 ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,

K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

แพทยศาสตรแหงประเทศไทย (Uhosnet) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2560

G

DE1401


วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ตวชวดน ารองศนยความเปนเลศ ทดลองใชในปงบประมาณ 2561


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1402 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวย UGIH กลม High Risk ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน ภายใน

24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Rate of High Risk Upper GI Hemorrhage Patients who had underwent EGD

within 24 hr. นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


2. ผปวย UGIH กลม High Risk ไดแก ผปวยอาย ≥ 60 ป, มโรครวมอนๆ เชน โรคไตวาย โรคตบแขง โรคหวใจและหลอดเลอด โรคถงลมโปงพอง, มเลอดแดงสดออกจากสาย NG-tube, มเลอดแดงสดออกจากทวารรวมกบมสญญาณชพทลดต าลง, Glasgow - Blatchford score ≥ 2 คะแนน 3. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถงการสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 4. ภายใน 24 ชวโมง หมายถง ชวงเวลา เรมนบตงแต ผปวยไดรบการวนจฉย UGIH และเขารบการรกษาแบบใน จนถงเวลาทผปวยไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนคณภาพการดแลผปวย UGIH สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย UGIH กลม High Risk ไดรบการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน

ภายใน 24 ชวโมง ในชวง 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH กลม High Risk ทจ าหนายออกจากโรงพยาบาลทงหมด

ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)

และ ค าจ ากดความ High Risk และ วนจฉย EGD code 4513 ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,

K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)

DE1402


และ ค าจ ากดความ High Risk ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1403 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวย Non - Variceal UGIH สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองไดส าเรจ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Hemostatic Success Rates of Non-Variceal UGIH by Endoscopic Approach นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Non-Variceal UGIH หมายถง ผปวยใน (ผปวยทรบไวนอนพกรกษาใน รพ.(Admit) นาน ≥ 4 ชวโมง) ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคทมเลอดออกในระบบทางเดนอาหารสวนตนแบบ Non-Variceal UGIH โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถงการสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน

3. การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง หมายถง การสองกลองทางเดนอาหารสวนตนรวมกบ Adrenaline Injection, Heater Probe, Bipolar Electrocautery Probe, Argon Plasma Coagulation (APC), Hemoclipping, Band Ligation และ Histoacryl Injection 4. การหยดเลอดดวยวธการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนส าเรจ หมายถง ไมพบเลอดออกหลงการหยดเลอดดวยการสองกลองในขณะนน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน (Non - Variceal UGIH) ท

สามารถหยดเลอดดวยวธการสองกลองส าเรจ ในชวง 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน (Non - Variceal UGIH) ท

ไดรบการหยดเลอดดวยวธการสองกลอง ในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K22.1

และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4239 หรอ 4233, 4449, 4443

และ สองกลองส าเรจ ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,

K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K22.1

DE1403


และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4239 หรอ 4233, 4449, 4443 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1404 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ าจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนภายหลง

จากการหยดเลอดดวยการสองกลอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Recurrent Rates of UGIH after Upper Endoscopic Treatment นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. แผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน หมายถง แผลในกระเพาะอาหารหรอล าไสเลกสวนตน

2. การหยดเลอดดวยวธการสองกลอง หมายถง การสองกลองทางเดนอาหารสวนตนรวมกบ Adrenaline Injection, Heater Probe, Bipolar Electrocautery Probe, Argon Plasma Coagulation (APC), Hemoclipping, Band Ligation และ Histoacryl injection

3. ผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ า หมายถง ผปวยทม

1) อาเจยนหรอถายเปนเลอดสด หรอ NG Lavage พบเลอดหลงการสองกลอง

2) ถายด าหลงจากถายเปนปกตแลว

3) ถายเปนเลอดสดหลงจากถายเปนปกตหรอถายด าแลว

4) สญญาณชพไมคงท (heart rate ≥110/min หรอ systolic blood pressure ≤90 mmHg หลงจากทสญญาณชพคงท ≥1 ชม. โดยไมมเหตอน)

5) Hemoglobin ลดลง ≥2 g/dl หลงจากท Hb คงท (ลดลง <0.5 g/dl ≥3 ชม.)6) Tachycardia or Hypotension ไมดขนภายใน 8 ชม. หลงการสองกลองทงทได

Resuscitation ทเหมาะสมและไมมเหตอน รวมกบมถายด าหรอถายเปนเลอดอยางตอเนอง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลการรกษาดวยการสองกลองทางเดนอาหารสวนตน สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเกดภาวะเลอดออกซ าจากแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตน

ภายหลงจากการหยดเลอดดวยการสองกลองส าเรจ ตวหาร b = จ านวนผปวยทมแผลในระบบทางเดนอาหารสวนตนทไดรบการหยดเลอดส าเรจ

ดวยการสองกลอง รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2,

DE1404


K28.4, K28.5, K28.6, K29.0

และ การหยดเลอด EGD code 4513 ,4443 และ ค าจ ากดความของภาวะเลอดออกซ า (ไมมรหสโรคในกรณเลอดออกซ า)

ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0 และ การหยดเลอด EGD code 4513, 4449, 4443

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน


G


หมวดตวชวด Center of Excellence ประเภทตวชวด Gastrointestinal Scopy รหสตวชวด DE1405 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอรกษา

UGIH ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Complication Rates of Upper Endoscopic Treatment for UGIH นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


2. การสองกลองทางเดนอาหารสวนตน (Esophagogastroduodenoscopy) หมายถงการสองกลองตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และล าไสเลกสวนตน 3. ภาวะแทรกซอนจากการสองกลอง หมายถง ทะล การตดเชอหลงการสองกลองและภาวะระบบหายใจและระบบไหลเวยนโลหตลมเหลว

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความปลอดภย (Safety) ของการรกษาดวยการสองกลอง สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมภาวะแทรกซอนจากการสองกลองทางเดนอาหารสวนตนเพอ

รกษา UGIH ตวหาร b = จ านวนผปวย UGIH ทงหมดทไดรบการสองกลองในชวงเวลาเดยวกน


ตวตง Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, K31.8, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3)

และ มภาวะแทรกซอน จากการสองกลอง EGD code 4513 ตวหาร Pdx = K25.0, K25.1, K25.2, K25.4, K25.5, K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4,

K26.5, K26.6, K27.0, K27.1, K27.2, K27.4, K27.5, K27.6, K28.0, K28.1, K28.2, K28.4, K28.5, K28.6, K29.0, K92.0, K92.1, K92.2, K22.1, K31.8, I85 หรอ Pdx ((K70- K71, K74) + Sdx = I98.3) และ EGD code 4513

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference คณะอนกรรมการระบบคณภาพและพฒนาตวชวด, เครอขายโรงพยาบาลกลมสถาบน

G

DE1405


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนการตายของมารดาจากการตงครรภ และ/หรอการคลอด (ตอแสนทารกเกดมชพ) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Mortality Rate of Mother from Pregnancy and/or Labour นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. มารดา หมายถง หญงตงครรภ ซงคลอดทารกมชพในโรงพยาบาล ทม PrincipalDiagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (sdx) เปนโรคทมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาตงแตขณะตงครรภ การคลอด และหลงคลอด (ไมเกน 6 สปดาหหลงคลอด) ไมวาอายครรภจะเปนเทาใด หรอการตงครรภทต าแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขนจากการตงครรภ และ/ หรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตหรอสาเหตทไมเกยวของ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภ คลอด และหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอดไมเกน 6 สปดาห ในชวง

1 ปทประเมน ตวหาร b = จ านวนการเกดมชพทงหมด (ในปการประเมนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O00-O95 or O98-O99 หรอ Pdx = S00-T98 และ Sdx = O00-O95 or O98-O99

ตวหาร จ านวนทารกเกดมชพ ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ตอการเกดมชพแสนคน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference สธ., สปสช. วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ค านยามในขอสาม และค านยามตวตง เพมเตม ค าวา

(ไมเกน 6 สปดาหหลงคลอด), (2) ตวตงรหสโรค ตดรหสโรค O96 (การตายจากสาเหตทางสตกรรมทเกดหลงคลอดเกน 42 วนแตไมเกน 1 ป), และO97 (การตายจากสาเหตทางสตกรรม (โดยตรงหรอโดยออม) ทเกดหลงคลอด 1 ปหรอนานกวา), (3) ตวหารรหสโรค แกไขรหส ICD เปน sdx = Z37.0-Z37.7, Z37.9 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน



หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการรบผปวยทกลบมาเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบ

การคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Unplanned Re-admission Rate into the Hospital from Patients with

Complication of Caesarean Section within 28 Days นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผคลอด C/S หมายถง หญงตงครรภทม Principal Diagnosis (Pdx) or SecondaryDiagnosis (Sdx) ของการคลอดทมเหตจ าเปนตองผาตดคลอดทางหนาทอง โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. การรบกลบเขาโรงพยาบาลของผคลอด C/S ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผนหลงจ าหนายจากโรงพยาบาล ดวยสถานะการอนญาตใหกลบบาน (status=improve) (ยกเวนผคลอด C/S ทไปรกษาทโรงพยาบาลอน หรอไมยนยอมรบการรกษาตามแผน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลและความสมบรณของการดแลรกษาผคลอด Caesarean Section ทเปนผปวยใน ในภาพรวม

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผคลอด C/S ทตองรบกลบเขาโรงพยาบาล โดยไมไดวางแผน ภายใน 28 วน

หลงออกจากโรงพยาบาล ตวหาร b = จ านวนผคลอด C/S ทจ าหนาย ในเดอนกอนหนานน


ตวตง Pdx or Sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9, O84.2 ทกลบมาเขารบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบการคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน

ตวหาร Pdx or Sdx = O82.0, O82.1, O82.2, O82.8, O82.9, O84.2 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)ปรบชอตวชวด เปน “อตราการรบผปวยทกลบมาเขา

รบการรกษาในโรงพยาบาลดวยภาวะแทรกซอนทเกยวกบการคลอดดวยวธ Caesarean Section ภายใน 28 วน โดยไมไดวางแผน” เพอใหสะทอนภาวะแทรกซอนของ C/S โดยตรง, (2)ปรบนยามเปลยนหนวยวดเปน “รอยละ” ตามการวดสากล, (3) เพมรหสโรค O84.2 เปนการคลอดครรภแฝดทารกทกคนคลอดโดยการผาทองทงตวตงและตวหาร


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาวนนอนเฉลยของผปวยทท า Caesarean section ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Average Length of Stays of Caesarean Section นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทท า Caesarean Section หมายถง ผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) orSecondary Diagnosis (Sdx) ของการท า Caesarean Section โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/ หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. จ านวนวนนอนรวมหมายถง ผลรวมของจ านวนวน ทผปวยทท า Caesarean Sectionนอนพกรกษาตวในโรงพยาบาล นบตงแตวนทรบไวในโรงพยาบาล จนถงวนทจ าหนายออกจากโรงพยาบาล ทกสถานะการจ าหนาย

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการรกษาผปวยทท า Caesarean Section สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนนอนรวมของผปวยทท า Caesarean Section ทงหมดในเดอนทประเมน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทท า Caesarean Section ทจ าหนาย ในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Procedures = 74.0, 74.1, 74.2 ตวหาร Procedures = 74.0, 74.1, 74.2


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Immediate Postpartum Hemorrhage (Vaginal

delivery) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน หมายถง สตรตงครรภทมการเสยเลอดมากกวาหรอเทากบ500 มลลลตร ภายใน 2 ชวโมง ภายหลงการคลอดทางชองคลอดดวยวธวดเชงวตถวสย 2. การค านวณหาอตราตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลน เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาลชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลหญงตงครรภคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภคลอดอายครรภ 28 สปดาหขนไปทมภาวะตกเลอดหลงคลอด

เฉยบพลน ทรบไวในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภทงหมดทมาคลอดทางชองคลอดในโรงพยาบาล (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx or Sdx = O72 ตวหาร Pdx or Sdx = O80, O81, O83, O84.0, O84.1, O84.8, O84.9

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0109 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Eclampsia in Pregnancy Induce Hypertension นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะชก หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาการชกขณะตงครรภ คลอดหรอหลงคลอดเนองจากครรภเปนพษ ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) อยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภคลอดหรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะชกจากครรภเปนพษ ทรบไวในโรงพยาบาลใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O15.0-O15.9 (หญงตงครรภทมภาวะชก) ตวหาร Pdx = O00-O99 or Sdx = O00-O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0110 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Gestational DM นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน หมายถง หญงตงครรภทรบไวรกษาเปนผปวยในดวยปญหาภาวะเบาหวาน ทม Principal Diagnosis (Pdx) or Secondary Diagnosis (Sdx) โดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 และ/หรอ ICD-9 ดงทระบไวน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. การค านวณหาอตราหญงตงครรภ เปนการคดเทยบตอจ านวนหญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมดในชวงระยะเวลาทประเมน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาหญงตงครรภคลอดหรอหลงคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนหญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน ทรบไวในโรงพยาบาล ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนหญงตงครรภ คลอดหรอหลงคลอด ทรบไวรกษาในโรงพยาบาลทงหมด (ในเดอนเดยวกน)


ตวตง Pdx = O24, or Sdx = O24 (หญงตงครรภทมภาวะเบาหวาน) ตวหาร Pdx = O00-O99 or Sdx = O00-O99 (หญงตงครรภ คลอด หรอหลงคลอด)


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0116 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการไดรบ Prophylactic Antibiotic ในการผาตด Abdominal Hysterectomy ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Percentage of Patients who Received Antibiotic Prophylaxis in

Abdominal Hysterectomy นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยทผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง ผปวยในทม PrincipalDiagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบมดลกซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออกโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การไดรบยาปฏชวนะแบบปองกนในการผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถงการทผปวยไดรบยาปฏชวนะในชวงระยะเวลาภายใน 1ชวโมงกอนลงมดผาตด (กรณเปนการใหยาแบบ IV drip ใหเรมนบเวลาเมอ drip ยาหมด)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลผปวยผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทไดรบ Prophylactic

Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง กอนลงมดผาตดใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมดในเดอนเดยวกน


ตวตง 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69 ตวหาร 68.3, 68.4, 68.60, 68.61, 68.62, 68.63, 68.64, 68.65, 68.66, 68.67, 68.68, 68.69

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.ashp.org/surgical-guidelines http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Maternal Health Care Process รหสตวชวด CM0117 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Maternal: Surgical Abdominal Hysterectomy infection Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง ผปวยทงในสถานะผปวยนอกและผปวยใน ทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคเกยวกบมดลก ซงจ าเปนตองใหการรกษาโดยการผาตดเอามดลกออก โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. การตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy หมายถง เฉพาะการตดเชอครงแรกของแผลผาตด Abdominal Hysterectomy ภายในชวงระยะเวลา 30 วนหลงการผาตด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลรกษาผปวยทมการผาตด Abdominal Hysterectomy สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอแผลผาตด Abdominal Hysterectomy

ตวหาร b = จ านวนครงของการผาตด Abdominal Hysterectomy ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69 และ มการตดเชอ ตวหาร 68.31, 68.39, 68.41, 68.49, 68.61, 68.69

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC, NSHN วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบจ านวนวนตดตามแผลจาก 28 วนเปน 30 วน ตาม CDC definition of HAI

Surveillance แยกระยะเวลาการตดตามออกตามความลกของการตดเชอ ถาเปน Superficial SSI จะตาม 30 วน ถาเปน Deep SSI และ organ/space SSI จะตาม 90 วน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Perinatal Mortality Rate (Gestational Age ≥ 22 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรก าเนด หมายถง การตายของทารกในครรภ น าหนกตงแต 500 กรมขนไปหรออายครรภ 22 สปดาห หากไมมขอมลน าหนก (still birth) และการตายของทารกแรกเกดภายใน 7 วนหลงคลอด 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด(ทงทคลอดมชวตและไมมชวต) ขณะมา หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดย รพ. ผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการใหบรการอนามยแมและเดก (ANC) - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกเกดไรชพ (still birth) และทารกแรกเกดทเสยชวตภายใน 7 วนหลงคลอด

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกเกดทงหมด ในเดอนเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 การเกดทงหมด Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * England : 3.3-6.8 per 1,000 total births วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / USAID and -Perinatal Mortality 2007-HIQP วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม จาก ค าวา น าหนกนอยกวา 500

กรม เปน น าหนกตงแต 500 กรมขนไป ตามนยามวชาการสากล, (2) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Templateรหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child Health CareProcess ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 28 สปดาห) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Perinatal Mortality Rate (Gestational Age≥ 28 weeks) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายปรก าเนด (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) หมายถงการเสยชวตของทารกทคลอดตงแตอายครรภตงแต 28 สปดาห และมน าหนกแรกเกดอยางนอย 1,000 กรม ตงแตแรกคลอดจนถงอาย 7 วนหลงคลอด 2. การเกบขอมลการตายปรก าเนด ใหนบเฉพาะการตายปรก าเนดทเกดจากการคลอด(ทงทคลอดมชวตและไมมชวต)ขณะมาโรงพยาบาล หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอนและทารกตายภายใน 7 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายปรก าเนดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดยโรงพยาบาลผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 7 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด - ประเมนผลลพธการดแลรกษาพยาบาลทารกแรกเกดทมปญหาแรกคลอด - ประเมนผลลพธกระบวนการท าคลอดและการดแลหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนการเสยชวตของทารกตงแตอายครรภ28 สปดาหจนถง7วนหลงคลอด

ตวหาร b = จ านวนทารกคลอดทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกคลอด Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference นโยบายรฐมนตร วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม ตดค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-

10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตายของทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตายของทารกแรกเกด หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชวต ภายใน 28 วนหลงการคลอด (นบรวมทารกเกดมชวตทตายปรก าเนดดวย) 2. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดมชวตของหญงตงครรภทคลอดขณะมาโรงพยาบาล หรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน ทงนในกรณทมการสงตอทารกไปยงโรงพยาบาลอน และทารกตายภายใน 28 วนหลงคลอด ใหนบรวมเปนการตายของทารกแรกเกดของโรงพยาบาลผสงตอทารก (โดยโรงพยาบาลผสงตอ ตองตดตามผลการมชวตรอดของทารกเมอครบก าหนด 28 วนหลงคลอด) 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาในกระบวนการคลอดการดแลทารกหลงคลอดและสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกด (neonate) ทเสยชวตภายใน28วนหลงคลอดในชวงเวลา 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * UISA / Malasia = 4 , UK = 3 , UN= 4 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I / World Bank วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ปรบแกไข นยาม ตดค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-

10 TM, ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ เนองจากมความหลากหลายของการลงรหสโรคของ รพ.แตละระดบ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child : Birth Asphyxia Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดหมายถงการททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนนAPGARSCORE ท 1 นาท ≤7 โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาในกระบวนการคลอด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 1 นาท ≤ 7 ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง P21.0, P21.1, P21.9 ตวหาร Sdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดนโยบายรฐบาล, ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) แกไข รหสโรค/หตถการทเกยวของ โดยตวตง เพม

รหส P21.9 ภาวะขาดอากาศหายใจแรกเกด ไมระบรายละเอยด, และ ตวหาร แกไขรหส ICD เปน Sdx = Z370, Z372, Z373, Z375, Z376 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการขาดออกซเจนรนแรงในทารกแรกเกด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Severe Birth Asphyxia Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล จากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไปและกรณทไมทราบอายครรภ ใชน าหนก 1,000 กรมขนไป 2. การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดหมายถง การททารกแรกเกดมชพ มคาคะแนนAPGAR SCORE ท 5 นาท ≤ 4 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลกระบวนการคลอดและฟนคนชพทารกแรกเกด สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ ทมคะแนน APGAR ท 5 นาท ≤ 4 ใน 1 เดอน


ตวตง ตวหาร Sdx = Z37.0, Z37.2, Z37.3, Z37.5, Z37.6

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยสตนรแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคตาม ICD-10 TM,

ICD-10 ดงทระบ ไวน” ออกจากนยาม และ (2) ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ ตวตง เนองจากรหส P21.0, P21.1 เปนรหสโรคทหมายถง ภาวะขาดออกซเจนท APGAR Score 1 นาท ดงนนจงไมตรงกบนยามตวชวดนทวดคาคะแนน APGAR Score 5 นาท, และ ตวหาร แกไขรหส ICD เปน sdx = Z370, Z372, Z373, Z375, Z376 อางองตาม สปสช. เนองจาก รหสโรคในกลม Z37 ใชเปนรหสเสรมในการระบผลของการคลอดในบนทกของมารดาในการประเมนภาวะขาดออกซเจนแรกใหมความสอดคลองกน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 2,500 กรม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child : Low Birth Weight Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ทารกแรกเกด หมายถง ทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาล2. Low Birth Weight หมายถง มน าหนกแรกเกดต ากวา 2,500 กรม3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาหญงตงครรภทสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าการดแลตนเองระหวางการตงครรภ

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพ น าหนกต ากวา 2,500 กรม ใน 1 เดอน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สปสช., ขอมลอนามยแมและเดกประเทศไทย กรมอนามย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559) : (1) ตดนยามค าวา “จากหญงตงครรภทมอายครรภ

ตงแต 28 สปดาหขนไป”, และ แกไขน าหนกแรกเกดเปน “ต ากวา 2,500 กรม” ใหสอดคลองกบค านยามสากล, และ(2) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของ


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW <1,000 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนกต ากวา 1,000 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกดต ากวา 1,000 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมารพ. หรอขณะอยในรพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษากระบวนการคลอดการดแลทารกหลงคลอดและสะทอนถงคณภาพการใหค าแนะน าหลงคลอด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference กระทรวงสาธารณสข วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1) ตดนยาม ค าวา “โดยมรหสโรคอยในกลมโรคตาม

ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 และ DRG ดงทระบไวน” และ, ยกเลกการระบ ICD-10 TM, ICD-10 ใน Template รหสโรค/หตถการทเกยวของเนองจากเปนการเกบขอมลทครอบคลมทารกแรกเกดมชพทมน าหนกตามนยามทงหมด โดยไมตองระบรหสโรค เพราะอาจเสยชวตจากสาเหตตางๆ ซงไมสามารถระบดวยรหส ICD-10 ไดครบถวน


G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,000 - 1,499 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,000-1,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,000-1,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,000-1,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมาหรอขณะอยในโรงพยาบาล โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,000-1,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนกต ากวา 1,000-1,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)






G


หมวดตวชวด Maternal and Child health Care Process ประเภทตวชวด Child Health Care Process รหสตวชวด CM0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกดน าหนก 1,500-2,499 กรม ภายใน 28

วน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Child: Neonatal Mortality Rate (BW 1,500-2,499 g.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของทารกแรกเกดน าหนก 1,500-2,499 กรม หมายถง การเสยชวตของทารกแรกเกดมชพในโรงพยาบาลจากหญงตงครรภทมอายครรภตงแต 28 สปดาหขนไป (ตามนยามของ WHO ส าหรบกลมประเทศก าลงพฒนา) มน าหนกแรกเกด 1,500-2,499 กรม ภายใน 28 วนหลงคลอด 2. ทารกแรกเกดมชพ หมายถง ทารกทเกดจากการคลอดของหญงตงครรภทคลอดขณะมารพ. หรอขณะอยในรพ. โดยไมนบรวมทารกซงสงตอมาจากโรงพยาบาลอน 3. การคลอดของหญงตงครรภ หมายถง การคลอดโดยวธการทกประเภทของการคลอด


สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500-2,499 กรมทเสยชวตภายใน 28 วนหลงการ

คลอด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนทารกแรกเกดมชพน าหนก 1,500-2,499 กรมทงหมด (ในเดอนเดยวกน)






G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตดในผปวยทมระดบ ASA Physical Status I,

II กอนผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Intra-operative Cardiac Arrest ASA PS I, II นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวางผาตด หมายถง การเกดภาวะหวใจหยดเตนของผปวยทอยระหวางการผาตด 2. ผปวยทมระดบ ASA Physical Status I, II กอนผาตด หมายถง ผปวยทไดรบการตรวจประเมนกอนผาตด และพบวามภาวะ ASA Physical Status I, II 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 10,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA Physical Status I, II ทเกดภาวะหวใจหยดเตนระหวาง

ผาตด ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทมภาวะ ASA Physical Status I, II กอนผาตดทงหมด (ในเดอน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 10,000 ราย Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในผปวยในทรบการผาตดแบบไม

ฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Pre-anesthetic Visit Elective In-patient Cases นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเยยมผปวยกอนการใหยาระงบความรสกในการผาตดแบบไมฉกเฉน หมายถง การเยยมเพอตรวจประเมนอาการของผปวยใน กอนการใหยาระงบความรสกในการรบการผาตดแบบไมฉกเฉน 2. ผปวยใน หมายถง ผปวยทรบไวนอนพกรกษาในโรงพยาบาล (admit) นานตงแต 4ชวโมงขนไป 3. การผาตด หมายถง Major Operation จากค านยามสถตสาธารณสข นบรวมการผาตดในหองผาตด ทมการดมยาหรอ Block ดวยวธ Spinal หรอ Epidural Block ในทนจะนบรวม กลมผปวยท Brachial Plexus Block, ฉดยาชา เจาะคอ Under Maximum Anesthetic Care

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทไดรบการเยยมกอนผาตด ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยผาตดแบบไมฉกเฉนทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559) การผาตด หมายถง Major Operation จากค านยามสถต

สาธารณสข นบรวมการผาตดในหองผาตด ทมการดมยาหรอ Block ดวยวธ Spinal หรอ Epidural Block ในทนจะนบรวม กลมผปวยท Brachial Plexus Block, ฉดยาชา เจาะคอ Under Maximum Anesthetic Care


G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Patients Observed in Recovery Room นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การใหยาระงบความรสก หมายถง การใหยาระงบความรสกทกวธการในผปวยผาตดเพอใหผปวยหมดความรสก กอนท าการผาตด 2. ผปวยทรบการใหยาระงบความรสกทไดรบการดแลในหองพกฟน หมายถง การทผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสก ไดรบการดแลชวงหลงการใหยาระงบความรสกในหองพกฟนในระยะเวลาทเหมาะสมตามประเภทของการใหยาระงบความรสกและสภาพของผปวย เพอสงตอผปวยกลบหอผปวยไดอยางปลอดภย 3. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบยาระงบความรสกและไดรบการดแลในหองพกฟน ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดยาระงบความรสกทงหมด (ในเดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Re-intubation within 2 hrs. after Extubation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยไดรบการใสทอหายใจซ าหลงการถอดทอหายใจ หมายถง ผปวยผาตดทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตว ทใสทอหายใจและไดรบการถอดทอหายใจแลวตองกลบมาใสทอหายใจซ าไมวาจากสาเหตใด ๆ 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทใสทอหายใจซ าภายใน 2 ชวโมงหลงการถอดทอหายใจ ใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอหายใจทงหมด (ในเดอนเดยวกน)



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Anesthesia Care Process ประเภทตวชวด Anesthesia Care Process รหสตวชวด CA0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Anesthesia: Percentage of Using Capnometry during General Anesthesia นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก หมายถง การเฝาระวงการหายใจโดยการใชเครองวดระดบคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ดวยเครอง Capnometry ในผปวยผาตดทไดรบยาระงบความรสกแบบทงตวและใสทอชวยหายใจ ระหวางการไดรบยาระงบความรสก 2. การผาตด หมายถง การผาตดทกชนดทมการใหยาระงบความรสกโดยวสญญ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทไดรบยาระงบความรสกในกระบวนการผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทไดรบการเฝาระวงระดบกาซคารบอนไดออกไซดในลมหายใจออก ใน 1

เดอน ตวหาร b = จ านวนผปวยทไดรบการใหยาระงบความรสกแบบทงตวทใสทอชวยหายใจทงหมด (ใน

เดอนเดยวกน) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ตวชวดคณภาพบรการวสญญวทยา วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G

CA0105


หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาใน

หองผาตด ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Percentage of Using Surgical Safety Check List นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. แบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด(Surgical Safety Check List) สามารถใชไดตามบรบทของแตละโรงพยาบาล ซงมการออกแบบเอง 2. ใหใช Surgical Safety Check List กบผปวยทไดรบการท าหตถการทกหตถการ (รายครง) ทท าในหองผาตด (กรณมหลายหองผาตด ใหรวมทกหองผาตด) โดยนบรวมทงในหตถการทดมยาและไมดมยา 3. การท าแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ หมายถง ไดท าตามกระบวนการอยางถกตอง โดยท าครบทกขนตอนในแตละ Part (sign in, time out, sign out)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนการใชแบบตรวจสอบเพอความปลอดภยของผปวยเมอมารบการตรวจรกษาในหองผาตด

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย (รายครง) ทไดท าแบบตรวจสอบฯ อยางสมบรณ

ตวหาร b = จ านวนผปวย (รายครง) ทมารบการตรวจรกษาในหองผาตด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference ราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G

CO0101


หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยผาตดใน 24 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Perioperative Mortality Rate นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตด หมายถง การผาตดใหญ (Major Operation) ทมการใหยาระงบความรสกและเปนการผาตดแบบไมฉกเฉน ซงมระยะเวลาในการเตรยมผปวยอยางนอย 24 ชวโมง 2. ผปวยผาตด หมายถง ผปวยใน และ/หรอผปวยซงมนดรบเขานอนในโรงพยาบาล เพอเตรยมผาตด 3. การเสยชวตของผปวยผาตด หมายถง การเสยชวตของผปวยทอยในชวงระยะเวลาระหวางกระบวนการดมยากอนผาตด การผาตด และหลงผาตดภายใน 24 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด เพอใชในการตดตามกระบวนการเตรยมผปวยกอนผาตดกระบวนการผาตดและการดแลหลงผาตดภายใน 24 ชวโมงแรก

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนและเสยชวตระหวางและหลงการผาตด

ภายใน 24 ชวโมงแรก ตวหาร b = จ านวนผปวยทเขารบการผาตดกรณไมฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด G ทมา/ Reference THIP I, ราชวทยาลยวสญญแพทยแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

CO0105


หมวดตวชวด Operative Care Process ประเภทตวชวด Operative Care Process รหสตวชวด CO0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการผาตดซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Operation: Re-operation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การผาตดซ า (กรณผปวยใน) หมายถง การผาตดซ าดวยโรคเดยวกนตงแต 1 ครงขนไปในการรบไวเปนผปวยในของโรงพยาบาลในครงเดยวกนโดยไมไดวางแผน หรอ เปนการผาตดซ าในผปวยทมการผาตดครงแรกซงเปนการผาตดฉกเฉน ทงนไมรวมถงการผาตดทมการวางแผนไวลวงหนาวาจะมการผาตดแยกเปนหลายครงเปนการผาตดทละสวน 2. การผาตดซ า (กรณผปวยนอกทตอง admit โดยไมไดวางแผน) หมายถง การผาตดผปวยนอกทน าไปสการรบเขาเปนผปวยในทนทหลงผาตด ทงนไมรวมถงการผาตดในกรณผปวยนอกทใหผปวยกลบบาน หรอสงเกตอาการไมเกน 48 ชวโมง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลของการรกษาโดยการผาตดของทมผาตด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการผาตดซ าในผปวยในโดยไมไดวางแผนและการผาตดผปวยนอกท

Admit หลงผาตดทนท ใน 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงของผปวยทเขารบการผาตดทงหมด ในเดอนเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต (1) เพมเวลาสงเกตอาการเปน48 ชวโมง (จากเดม 12 ชวโมง) เพราะตองการ Include การ

ผาตดซ า ทเกด AE มากทสด ซงมกเกด Bleeding หลง 24 ชวโมงแลว (2) ในกรณการผาตดฉกเฉนในผปวยนอก ใหนบครงทมการผาตดซ าโดยไมไดวางแผน

G

CO0107


หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Process รหสตวชวด CG0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure ulcer: Incence Rate of Pressure Ulcer นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล หมายถง จ านวนตวเลขทแสดงถงจ านวนครงของการเกดแผลกดทบ ซงเกดขนในผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล (admit) นาน≥4 ชวโมง ภายใน 1 เดอน และมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป เปรยบเทยบกบจ านวน 1000 วนนอนในเดอนนนๆ 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. เครองมอในการเกบขอมล ไดแก (1) แบบรายงานการเกบขอมลการเกดแผลกดทบ แบงความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบ 1-4, ไมสามารถระบระดบได และ การบาดเจบทเนอเยอชนลก), และ (2) แบบรายงานสถตขอมลแผลกดทบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาล เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนครงของการเกดแผลกดทบทเกดใหมในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ

1 ขนไป ในเดอนนน ตวหาร b= จ านวนวนของผปวยทรบนอนในรพ.ทงหมดภายในเดอนเดยวกนนน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อตรานอยกวา 3 ครงตอ 1000 วนนอน (คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขาย

พฒนาคณภาพการพยาบาล UHNDC) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาล

THIP II, ปรบปรงครงท 1: คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC)

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ตามขอเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบชมรม

เครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล หมายเหต

G


หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Process รหสตวชวด CG0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเกดแผลกดทบ ในผปวยกลมเสยง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer: Incidence Rate of Pressure Ulcer in Risk Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราการเกดแผลกดทบในโรงพยาบาล หมายถง จ านวนตวเลขทแสดงถงจ านวนครงของการเกดแผลกดทบ ซงเกดขนในผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล (admit) นาน≥4 ชวโมง ทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ภายใน 1 เดอน และมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป เปรยบเทยบกบจ านวน 1000 วนนอนในเดอนนนๆ 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. จ านวนวนนอนรวมของผปวยกลมเสยง หมายถง ผลรวมของจ านวนวนนอนของผปวยทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ ในหอผปวยในทงหมด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาลทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนครงของการเกดแผลกดทบทเกดใหมในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ

1 ขนไป ของผปวยทไดรบกำรประเมนวำมควำมเสยงตอกำรเกดแผลกดทบ ในเดอนนน ตวหาร b= จ านวนวนของผปวยทรบนอนในโรงพยาบาล ของผปวยทไดรบกำรประเมนวำมควำม

เสยงตอกำรเกดแผลกดทบ ทงหมดภายในเดอนเดยวกนนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอ 1,000 วนนอน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาลและชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ปรบรายละเอยดตวชวดเพอใหสอดคลองกบตวชวด

CG0101 โดยอางองตามการเปลยนแปลงนยามตวชวด CG0101 ทเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)


G


หมวดตวชวด General Care Process ประเภทตวชวด Pressure Ulcer Care Process รหสตวชวด CG0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความชกของแผลกดทบ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Pressure Ulcer: Prevalence of Hospital Acquires Pressure Ulcers นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราความชกของแผลกดทบ หมายถง ตวเลขทแสดงจ านวนผปวยทมแผลกดทบทงหมดในโรงพยาบาล ในชวงเวลาทก าหนด 2. ความหมายและการแบงระดบของแผลกดทบ อางองตาม นยามทก าหนดโดยคณะท างานตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาการพยาบาล ตามเอกสารภาคผนวก 3. เครองมอในการเกบขอมล ไดแก (1) แบบรายงานการเกบขอมลการเกดแผลกดทบ แบงความรนแรงเปน 4 ระดบและ 2 ลกษณะ (ระดบ 1-4, ไมสามารถระบระดบได และ การบาดเจบทเนอเยอชนลก), และ (2) แบบรายงานสถตขอมลแผลกดทบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลการดแลผปวยทนอนในโรงพยาบาลทไดรบการประเมนวามความเสยงตอการเกดแผลกดทบ เพอเปนมาตรฐานและมประสทธผลของคณภาพการดแลผปวย แบะเปนมาตรฐานในการเทยบเคยงคณภาพการพยาบาลระหวางองคกรพยาบาลในระดบเดยวกน

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a= จ านวนผปวยทมแผลกดทบทพบทงหมดในโรงพยาบาล แบงเปนเกดกอนมาโรงพยาบาล

และเกดในโรงพยาบาล ทมความรนแรงตงแตระดบ 1 ขนไป ในชวงเวลาทส ารวจ ตวหาร b= จ านวนผปวยทงหมดทมอยในโรงพยาบาลในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน หรอ ปละ 2 ครง (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * นอยกวารอยละ 10 (คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการ

พยาบาล UHNDC) วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, ส านกการพยาบาล

THIP II, ปรบปรงครงท 1: คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบ ชมรมเครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (University Hospital Nursing Director Consortium; UHNDC)

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2560 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1: ตลาคม 2560 ตามขอเสนอของ คณะกรรมการตวชวดแผลกดทบชมรม

เครอขายพฒนาคณภาพการพยาบาล (UHNDC)


G


หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 3 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 3 hrs.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ Sepsis หรอ การทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอ พบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference: surviving sepsis campaign 2012) ซงม Pdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด (ในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวยผใหญ ทมารบบรการทหองฉกเฉน (ER) เทานน) 2. กำรไดรบยำปฏชวนะ หมายถง กำรทผปวย Sepsis, Severe Sepsis, Septic Shockไดรบยำปฏชวนะภำยใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลำทผปวยมำถง ER จนถงเวลำทไดรบยำ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER และ ไดรบยาปฏชวนะ

ใน 3 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยมาถงหองฉกเฉนจนถงเวลาไดรบยา ในชวงเวลาหนงเดอน

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = A40.0–A41.9, or Sdx= R57.2, R65.1 ตวหาร Pdx = A40.0–A41.9, or Sdx= R57.2, R65.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * U.S.A. 2005(74.5% ) วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I, U.S.A. 2005 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) คาเฉลยระยะเวลาของผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT (ED=Emergency Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยฉกเฉนตามประเภทของ Triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate Life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน (ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out)ซงอาจเปนการออกโดยจ าหนาย, Admit, หรอ Refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล ทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น.(24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ระยะเวลา (นาท) รวมทงหมดของผปวยฉกเฉนมาก ทมารบบรการในหองฉกเฉนใน

ชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนผปวยฉกเฉนมาก (คน) ทงหมดทมารบบรการในหองฉกเฉนในชวงเวลาเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด นาท Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต 1. ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP I ทผานมา

2. การแบงระดบความฉกเฉนของผปวยทมารบบรการทหองฉกเฉน แบงเปนระดบ ดงน- ระดบ 1A ฉกเฉนมาก มความเสยงสงตอชวต ตองตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท (v/s:

วดไมได BP ≤ 80/50 mmHg RR≤ 10 b/m เดกชพจรเบาเรว, อาการ: เรยกไมรสกตว GCS ≤ 8 Cardiac arrest, Cyanosis Respiratory Arrest, Respiratory Rate <10 Severe shock, Seizure status Cervical spine compromise)

G


- ระดบ 1B ภาวะเจบปวดรนแรง อาจเสยงตอการเสยชวต ตองตรวจรกษาภายใน 10 นาท (v/s: BP ≥ 200/140 mmHg ≤ 90/50 mmHg PR ≥ 150 b/m ≤ 40 b/m RR ≥ 35 b/m, อาการ: Semi coma Chest pain ≥ 30 นาท Severe Behavior Disorder Pain scale 9 - 10 GCS ≤ 13)

- ระดบ 2A ภาวะฉกเฉน ภาวะทเสยงตอชวตหรอพการ ตองตรวจรกษาภายใน 20 นาท (v/s: BP ≥ 180/130 mmHg >90/60 mmHg PR ≥ 120 b/m ≤ 50 b/m RR ≥ 30 b/m เดกT ≥ 39 c, sub temp ผใหญ T ≥ 40 c, อาการ: ระดบความรสกตวเปลยนแปลง หายใจไมสะดวก หอบ ประวตเลอดออก เชน แทง, อาเจยนเปนเลอด ชกมากกวา 1 ครงใน 6 ชม. (ไมใชอบตเหต) แขนขาออนแรงปากเบยว ≤ 72 ชม.)

- ระดบ 2B ภาวะเจบปวดปานกลาง ตองตรวจรกษาภายใน 30 นาท (v/s: BP ≥ 180/120 mmHg <100/60 mmHg PR ≥100 b/m <60 b/m RR ≥ 26 b/m เดก T>38.5 C ผใหญ T >39 C, อาการ: Pain scale 7 - 8 History about Trauma Non-specific abdominal pain)

- ระดบ 3ภาวะไมฉกเฉน เปนภาวะเจบปวยหรอบาดเจบเลกนอย สามารถรอไดนาน 60นาท (v/s: ปกตหรอเปลยนแปลงจากคาปกต หรอเปลยนแปลงจาก V/S เดมเลกนอย BP= 100/60- 180/120 mmHg P = 60-100 b/m เดก T <38.5 C ผใหญ T <39 C อาการ: Pain scale 5 - 9บาดแผลถลอกหรอแผลฉกขาดทไมตองเยบแผล Known patient with chronic symptoms)


หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยฉกเฉนมากทไดรบบรการทหองฉกเฉนระยะเวลาภายใน 60 นาท ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: ED TIME-IN, TIME-OUT within 60 Minutes (ED = Emergency Department) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยฉกเฉน (Triage as emergency patients) หมายถง ผปวยฉกเฉนตามประเภทของ Triage ระดบ 1 ฉกเฉนมาก Emergency Condition ภาวะทมอนตราย 1A ความเสยงสงตอชวต Immediate Life Threatening ตองการตรวจรกษาทนทไมเกน 4 นาท ซงเปนผปวยฉกเฉนทมารบบรการทหองฉกเฉน(ไมรวมกรณเสยชวตผปวยคลนกนอกเวลา ผปวยทจ าเปนตองนอนรกษาท ED หรอรอ admit) 2. ระยะเวลา นบเรมตงแตเขารบบรการ (Time-in) จนถงออกจากหองฉกเฉน (Time-out)ซงอาจเปนการออกโดยจ าหนาย, Admit, หรอ Refer 3. ก าหนดชวงเวลาของการเกบขอมล ทกวนท 5, 15, 25 ชวงเวลา 00.00-23.59 น.(24 ชวโมง) โดยเกบขอมลทก 1 เดอนๆ ละ 3 ครง

วตถประสงคของตวชวด Emergency Department Efficiency สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวย 1A ทสามารถใหการรกษาท ED ไดภายใน 60 นาท ในชวงเวลาของการ

เกบขอมลในรอบหนงเดอนนน ตวหาร b = จ านวนผปวย 1A ทงหมดทรบการตรวจรกษาท ED ในชวงเวลาของการเกบขอมลใน

รอบหนงเดอนนนในรอบเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * อาจเลอกจาก MBNQA Award Recipient วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

The National Quality Measures Clearinghouse Developer: The Joint Commission; 2013 Jan


G


หมวดตวชวด Emergency Care Process ประเภทตวชวด ER Care Process รหสตวชวด CE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาปฏชวนะ ภายใน 1 ชวโมง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) ER: Broad-spectrum Antibiotic Received in Sepsis (in 1 hr.) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ผปวยผใหญทมการวนจฉยภาวะ Severe Sepsis /Septic Shock เมอมารบบรการหองฉกเฉนของโรงพยาบาล โดยมเกณฑการวนจฉยภาวะ Sepsis/Septic Shock (Reference Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12) The Criteria for Servere Sepsis/Septic Shock

1. Two or More of the following four Itemsa. Temperature >38.3oC or <36.0oCb. Heat Rate > 90 beats/minc. Respiration > 20 b/mind. Wbc > 12,000 or < 4,000/mm3, or >10% bandemia

2. A suspected infection3. SBP <90 mmHg. after 20 mL/kg Fluid bolus or lactate >4 mmol/L

2. กำรไดรบยำปฏชวนะ ภำยใน 1 ชวโมง หมายถง กำรทผปวย Severe Sepsis/Septic Shock ไดรบยำปฏชวนะภำยใน 1 ชวโมง (นบจำกเวลำทผปวยไดรบกำรวนจฉย จนถงเวลำทไดรบยำ)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการดแลรกษาผปวยผใหญทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER และ ไดรบยาปฏชวนะใน

1 ชวโมง นบตงแตระยะเวลาทผปวยไดรบการวนจฉยจนถงเวลาไดรบยา ในชวงเวลาหนง เดอน

ตวหาร b = ผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตทรบการตรวจรกษาท ER ทงหมด ในเดอนเดยวกน


ตวตง Pdx = A40.0–A41.9, and Sdx = R57.2, R65.1 ตวหาร Pdx = A40.0–A41.9, and Sdx = R57.2, R65.1

ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Crit Care Med 2007; 35 (4): 1105 – 12 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง

G


หมายเหต 2012Surviving Sepsis Recommendations CDC.pdf หนา 4 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23442987 http://www.sccm.org/Documents/SSC-Guidelines.pdf http://news.aapc.com/index.php/2011/04/understand-how-icd-10-expands-sepsis-coding/


หมวดตวชวด Intensive Care Process ประเภทตวชวด Sepsis Care Process รหสตวชวด CI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการเสยชวตของผปวยในจากภาวะตดเชอในกระแสโลหต ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Sepsis: Fatality Rate of Sepsis นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การเสยชวตของผปวยใน หมายถง การเสยชวตของผปวยขณะทเขารบการรกษาเปนผปวยใน โดยมระยะเวลาการนอนพกรกษานานตงแต 4 ชวโมงขนไป

2. ภาวะตดเชอในกระแสโลหต หมายถง ภาวะ Sepsis หรอการทผปวยมอาการแสดงของการอกเสบทวตว (systemic inflammation) รวมกบพบเชอจากการตรวจเพาะเชอจากเลอด หรอพบวามการตดเชอทใดทหนงในรางกาย (reference : surviving sepsiscampaign 2012) ซงม Pdx หรอ Sdx หรอมอาการแสดงตามรหสโรค ICD-10 TM ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด เพอประเมนผลลพธการดแลรกษาผปวยทมภาวะตดเชอในกระแสโลหต สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาลทเสยชวต

ตวหาร b = จ านวนผปวยตดเชอในกระแสโลหตทงหมดทรบไวในโรงพยาบาล รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = A40.0 - A40.9, A41.0 - A41.9, R57.2, R65.1 ทเสยชวตจากทกสาเหต หรอ Sdx = A40.0 - A40.9, A41.0- A41.9, R57.2, R65.1 และเสยชวตดวยสาเหตจาก Sepsis

ตวหาร A40.0 - A40.9, A41.0-A41.9, R57.2, R65.1 ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * ป 2555–2557 ขอมลจาก สปสช. รอยละ 17 ---> 15 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรฯ ปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia (All) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยในจากทกหอผปวย โดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU (Ventilator-associated Pneumonia: VAP)หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf รายงานผลการศกษาในหอผปวยสามญ อายรศาสตร รพ.ศรราช http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(10)00987-9/abstract

วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia in ICU (VAP in ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจส าหรบผปวยทรกษำในหอง ICU(Ventilator-associated Pneumonia: VAP) (in ICU) หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาในหอง ICU ทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) (หากโรงพยาบาล มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยใน ICU

ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาในหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดในชวงเวลา

เดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I

2012 http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC และเพม

นยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Ventilator-associated Pneumonia (VAP) รหสตวชวด SI0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทอยนอกหองICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) VAP: Ventilator-associated Pneumonia Outside ICU (VAP outside ICU) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจ ของผปวยทอยนอกหอง ICU (VAPoutside ICU) โดยนบเฉพำะผปวยทรกษำอยนอกหอง ICU หมายถง ภาวะปอดอกเสบทเกดขนใหมในผปวยทรกษาอยนอกหอง ICU ทงหมดทใสทอชวยหายใจและใชเครองชวยหายใจ โดยเกดหลงจากผปวยใชเครองชวยหายใจนานกวา 48 ชวโมง หรอหลงจากถอดเครองชวยหายใจภายใน 24 ชวโมง (the ventilator was in place on the date of event or the day before) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยทใสเครองชวยหายใจ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอปอดอกเสบจากการใชเครองชวยหายใจของผปวยทรกษาอย

นอกหอง ICU ทงหมด ตวหาร b = จ านวนวนนอนผปวยในทรกษาอยนอกหอง ICU ทใชเครองชวยหายใจทงหมดใน

ชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนนอนผปวยในทใชเครองชวยหายใจ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * Definition CDC 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมง และเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวยโดยนบรวมผปวยทงทอยในและนอกหอง ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใสสาย Central Line ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC, January 2014, NSW Health วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48 ชวโมงและเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ส าหรบผปวยทรกษำในหอง ICU (หาก รพ. มหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ของผปวยท

นอนใน ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICUทใสสาย Central Line



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC

และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Blood Stream Infection (BSI) รหสตวชวด SI0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอในกระแสเลอดจากการคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลางของผปวยนอก

ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) BSI: Catheter-associated Blood Stream Infection Outside ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวยตดเชอในกระแสเลอดหลงจากใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลางมากกวา 48ชวโมงและเมอถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 24*ชวโมง (*in place on the date of event or the day before)โดยนบเฉพาะผปวยทรกษำนอกหอง ICU ทงหมด 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากร และการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอในกระแสเลอดในผปวยใสสาย Central Line ของผปวยท

นอนนอกICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยนอกICUทใสสาย Central Line



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนหลอดเลอดสวนกลาง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการตดเชอในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ของผปวยใน จากทกหอผปวยโดยนบรวมผปวยทงทอยใน และนอกหอง ICU

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะทงหมด

ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยคาสายสวนปสสาวะทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I ,CDC, NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยใน ICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection in ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ (นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมง และหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) ส าหรบผปวยทรกษำในหอง ICU(หากโรงพยาบาลมหลาย ICU ใหรวมยอดจากทก ICU) 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะขณะนอนใน ICU สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของ

ผปวยทนอนใน ICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยใน ICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I , CDC , NHSN, January 2014 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2558 เหตผลของการปรบปรง ปรบเวลาหลงจากถอดสายสวนหลอดเลอดออกภายใน 48 เปน 24 ชวโมง ตาม US-CDC

และเพมนยามของหอง ไอ ซ ย (ICU) หมายเหต

G


หมวดตวชวด Infection Control System ประเภทตวชวด Catheter-associated Urinary Tract Infection (CAUTI) รหสตวชวด SI0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการตดเชอทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของผปวยนอกICU ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CAUTI: Catheter-associated Urinary Tract Infection Outside ICU นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การตดเชอของผปวยในระบบทางเดนปสสาวะ(นบเฉพาะชนดทมอาการ ไมนบการตดเชอทไมมอาการ (Asymptomatic bacteriuria) แตมการตดเชอในเลอดโดยเชอในเลอดเปนชนดเดยวกบทพบในปสสาวะ) อนเปนผลมาจากการคาสายสวนปสสาวะเกน 48 ชวโมงและหลงเอาสายสวนปสสาวะออกภายใน 24* ชวโมง (* in place on the date of event or the day before) เฉพาะผปวยทรกษำนอกหอง ICU 2. ไอ ซ ย คอ หอผปวยจ าเพาะทใหการดแลรกษาผปวยวกฤตทมโรคหรอการบาดเจบรนแรงจนอาจเสยชวต โดยการรกษาเหตของโรคและการรกษาประคบประคองเพอรอใหอวยวะทเสอมสภาพกลบฟนมาท างาน รวมกบการตดตามเฝาระวงโดยบคลากรและการใชเครองมอตางๆ อยางใกลชด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธของการดแลผปวยทใสสายสวนปสสาวะ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการตดเชอระบบทางเดนปสสาวะจากการคาสายสวนปสสาวะของ

ผปวยทนอนนอกหองICU ตวหาร b = จ านวนวนรวมทผปวยนอกหองICU ทคาสายสวนปสสาวะทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ตอ 1,000 วนทคาสายสวนปสสาวะ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สมาคมโรคตดเชอแหงประเทศไทย วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G

SI0303


หมวดตวชวด Laboratory System ประเภทตวชวด Blood Bank รหสตวชวด SL0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Crossmatch-to-transfusion Ratios (C:T) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง หมายถง อตราสวนของ จ านวนโลหตทท าการ Crossmatch ตอ จ านวนโลหตทถกน าไป Transfused ในเดอนทท าการเกบขอมล

2. การขอใชโลหตมากเกนความจ าเปน หมายถง อตราสวนของการขอใชโลหตทมคา

C : T มากกวา 2 3. อตราสวนการขอใชโลหตตอการใชโลหตจรง ชวยสะทอนผลลพธในการพฒนาประสทธภาพของการขอใชโลหต ลดการขอใชโลหตอยางไมจ าเปน, มโลหตส ารองหมนเวยนใชเพยงพอ, ลดการทงโลหตจากสาเหตหมดอาย, และ ลด Workload

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพของการขอใชโลหต สตรในการค านวณ C:T ratio = (a/b) ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวน units ของโลหตทท าการ Crossmatch ในเดอนทท าการเกบขอมล

ตวหาร b = จ านวน units ของโลหตทถกน าไป Transfused ในเดอนทท าการเกบขอมล รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด อตราสวน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * AABB Technical Manual 2014 วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference ศนยบรการโลหต สภากาชาดไทย/อางองจาก 1) DunbarNM. Hospital Storage,

Monitoring,Pretransfusion Processing, Distribution, and Inventory Management of Blood Components inFung MK et ed.Technical Manual 18th ed. Bethesda MD:AABB 2014, 2) Friedman BA, Oberman HA, Chadwick AR, Kingon KI. The maximum surgical blood order schedule and Surgical blood use in the United States. Transfusion1976; 380-7., 3) British Committee for Standards in Haematology BloodTransfusion Tash Force. Guidelines for Implementation of a Maximum Surgical Blood Order Schedule.Clin.lab.Haemat.1990; 12:321-7.

วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2559 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออกของบคลากร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การลาออกของบคลากร หมายถง การทบคลากร (รวมทกประเภททกต าแหนง) ขององคกรลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก, ไลออก, ปลดออก, เกษยณอาย, เขาโครงการเกษยณกอนอาย, ถงแกกรรม และโอน ยาย 2. คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทลาออกทงหมดในรอบปงบประมาณ หารดวย 12 3. คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หมายถงผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = คาเฉลยของจ านวนบคลากรทลาออกในรอบปงบประมาณ

ตวหาร b = คาเฉลยของจ านวนบคลากร ณ วนแรก และวนสดทายของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทบาดเจบจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee Work-related Injury นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การบาดเจบจากการท างาน (work-related injury) หมายถง การบาดเจบทเกดจากอบตเหตทมเหตการณเกดทชดเจน มกลไกการเกดทชดเจน เชน เขมทมต า สะดด เครองจกรหนบ ของหลนทบกอใหเกดการบาดเจบโดยตรงทกระดก กลามเนอ เอน หลอดเลอด หรอเสนประสาท 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการบาดเจบจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการบาดเจบจากการท างาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม

สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยากการแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวา และบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทเจบปวยจากการท างาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Employee Work-related Illness นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากร (employee) หมายถง บคลากรผปฏบตงานภายใตการจางงานหรอภายใตการดแลขององคกรโดยตรง 2. การเจบปวยจากการท างาน (work-related illness) หมายถง การเจบปวยทเกดจากการสมผสสงทเปนอนตรายในการท างาน (แสง เสยง รงส ความสนสะเทอน ความรอน สารเคม ยาเคมบ าบด เชอโรค ฝนละอองตาง ๆ) รวมถง การเจบปวยซงไมไดเกดโดยตรงจากการท างาน แตการท างานท าใหการเจบปวยเปนมากขน ไดแก ปวดหลง และความเครยดจากงาน 3. จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ หมายถง ผลรวมของจ านวนบคลากรทคงอยณ วนแรกและวนสดทายของปงบประมาณ หารดวย 2

วตถประสงคของตวชวด เพอเฝาระวงการเจบปวยจากการท างานในบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของการเจบปวยจากการท างาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเฉลยปงบประมาณ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต จ านวนผเขาฝกงาน/นกศกษาแบงเปนหลายชนป กจกรรมทมอบหมาย อาจไมไดเขามาม

สวนในการดแลผปวยทงหมด และการตดตามผลการวนจฉยวามภาวะโรคจากการฝกงาน อาจไมไดแสดงผลในชวงเวลาทอยในความดแล เปนไปไดยากการแยกกลมเพอวเคราะหนาจะสะทอนคณภาพมากกวาและบางมหาวทยาลยมการจดเกบขอมลแยกจากกน

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของแพทย/ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Physicial/Dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 3 เดอน (ตวชวดรายไตรมาส) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Nurses นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM: Turnover Rate of Allied Health Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวนแพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 2. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, จนท.อปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง 3. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Management (HRM) รหสตวชวด SH0107 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการลาออก ของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRM : Turnover Rate of Back Office Personnel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ 2. ค านวณในกลมทลาออกโดยสมครใจ ไมนบกลมทใหออก ไลออก ปลดออก เกษยณอาย เขาโครงการเกษยณกอนอาย ถงแกกรรม และโอน ยาย โดยแยกเปนกลมวชาชพและไมใชวชาชพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธผลขององคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทลาออกในแตละไตรมาส

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด ณ วนสดทายของไตรมาสนน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0201 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0202 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0203 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสาย Allied Health

(ระดบ 4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวนแพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจใน

ระดบ 4-5 ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0204 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของแพทย/ ทนตแพทย ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Physician/Dentist นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/ หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน)1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของแพทย/ ทนตแพทยทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพ

ของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายแพทย/ทนตแพทยทงหมด



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด ชวโมง Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0205 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของพยาบาลวชาชพ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Nurse นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ / หรอชวงเวลาเรมตน - สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน)1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย - ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของพยาบาลวชาชพทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสายวชาชพของ

ตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรพยาบาลวชาชพทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0206 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ ทนตแพทย (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของแพทย/ทนตแพทย ทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0207 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของแพทย/ทนตแพทย(ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Physician/Dentist Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนแพทย/ทนตแพทยทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ขนอยกบบรบทของแตละสถาบน

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0208 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด


วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0209 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของพยาบาลวชาชพ (ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Nurse Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนพยาบาลวชาชพทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G



(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจหมายถงระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวนแพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied Health ทตอบ

แบบสอบถาม ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถาม

ทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G



(ระดบ 1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Allied Health Personel Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสาย Allied Health หมายถง บคลากรในกลมสมผสผปวยโดยตรง (ยกเวนแพทย/ ทนตแพทย/ พยำบำลวชำชพ) และไมใชบคลากรสายสนบสนน (Back office) 4. บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก แพทย, ทนตแพทย, พยาบาลวชาชพ, ผดงครรภวชาชพ, เภสชกร, ผชวยแพทย, เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, นกกายภาพบ าบด, โภชนากร, นกเวชศาสตรสอความหมาย, นกทศนมาตรวชาชพ, นกอาชวบ าบด, เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ, ผชวยเภสชกร, เจาหนาท.อปกรณการแพทยเทยม, พนกงานการพยาบาล, ผชวยทนตแพทย, เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ, เจาหนาทสขภาพชมชน, ชางประกอบแวนตา, ผชวยนกกายภาพบ าบด, ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม, ผปฏบตงานดานรถพยาบาล, เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจใน

ระดบ 1-2 ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทตอบแบบสอบถามทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0212 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน

(คาเฉลย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (average) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ผลรวมคะแนนระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถาม

ตวหาร b = คะแนนเตมระดบความพงพอใจของบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0213 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

4-5) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back Office Personel Satisfaction (level 4-5) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน5ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 4-5

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0214 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจ ของบคลากรในองคกรในภาพรวมของบคลากรสายสนบสนน (ระดบ

1-2) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Percentage of Back office Personel Satisfaction (level 1-2) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. โดยใชแบบสอบถามตามบรบทของแตละองคกร แตก าหนดใหใชเฉพาะขอค าถาม“ทำนมควำมพงพอใจตอองคกร โดยรวม ในระดบใด” 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอองคกรทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. บคลากรสายสนบสนน (back office) หมายถง บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงไดแก นกบรหารดานบรการสขภาพ, นกวทยาศาสตรสงมชวต, นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา, เจาหนาทดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด กฎหมาย ประกนคณภาพ, เจาหนาทสารสนเทศ, เจาหนาทวเทศสมพนธ ประชาสมพนธ ผรบบรการสมพนธ, เจาหนาทงานสวนและสนาม, เจาหนาทดแลความสะอาดอาคารและหองสขา, ผชวยงานในโรงครว, ชางไม, ชางประปา, ชางระบบปรบอากาศและความเยน, ชางทาส, ชางเชอม, ชางกลและเครองจกร, ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส, เจาหนาทงานตด-เยบ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนระดบความพงพอใจ ของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามมระดบความพงพอใจในระดบ 1-2

ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0215 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสาย Allied Health ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per year of Allied Health Personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/หรอชวงเวลาเรมตน-สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน)1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย-ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสาย Allied Health ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสาย Allied Health ทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resource Development (HRD) รหสตวชวด SH0216 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนชวโมงการฝกอบรมตอคนตอปของบคลากรสายสนบสนน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRD: Training Hour per Person per Year of Back Office Personel นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การฝกอบรมทนบจ านวนชวโมง ไดแก ศกษา, ฝกอบรม, ปฏบตงานวจย (ทระยะเวลาไมเกน 3 เดอน), ดงาน, การใหบรการทางวชาการ, ประชม, ประชมและเปนวทยากร, ประชมและเสนอผลงาน, อบรม, สมมนา ทมก าหนดการประชมและ/หรอชวงเวลาเรมตน-สนสดทชดเจน 1.1 กรณไปเปนวทยากรโดยไมเขารวมประชม จะนบชวโมงจรงเฉพาะชวงเวลาทเปนวทยากรเทานน 1.2 กรณไปเปนวทยากรและเขารวมประชม, กรณประชมและเสนอผลงาน จะนบชวโมงรวมเปนประชม 2. การฝกอบรมทไมนบจ านวนชวโมง ไดแก การไปปฏบตงานตามภาระงานบรหารหรอทไดรบมอบหมายดานการบรหาร (ไปราชการ) 3. จ านวนชวโมงอบรม 1 วน = 6 ชวโมง (ไมคดชวงเวลาพกทานอาหารกลางวน)1 เดอน = 23 วนท าการ (กรณไมมก าหนดการอบรมจะไมคดวนเสาร/อาทตย-ตามมาตรฐานการคดเวลาท างาน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธความการฝกอบรมเพอพฒนาทกษะ และความรของบคลากรในองคกร สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนชวโมงของบคลากรสายสนบสนน ทไดฝกอบรมเพอพฒนาทกษะตามสาย

วชาชพของตน ตวหาร b = จ านวนบคลากรสายสนบสนนทงหมด




G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0301 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบของบคลากรทมการบาดเจบซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานนเปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดในเดอนนนคดเปน 8 X 200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรไดรบบาดเจบ/เจบปวย เนองจากการท างานในชวงเวลาทก าหนด

ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงสนของบคลากรในองคกรในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute; ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0302 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISRof Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมงโดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาลหากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน 8X200=1,600 ชวโมงการท างาน) 3. การบาดเจบ (injury) หมายถง เฉพาะการบาดเจบเทานน ไมรวมถงการเจบปวย(illness) จากโรคทเกดจากการท างาน

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอสญเสย

เนองจากการบาดเจบในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง

เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด 1 ตลาคม 2559 เหตผลของการปรบปรง ปรบปรงครงท 1 (ตลาคม 2559): (1)เพมเตมค านยาม “การบาดเจบ (injury) หมายถง

เฉพาะการบาดเจบเทานน ไมรวมถงการเจบปวย (illness) จากโรคทเกดจากการท างาน” เพราะความรนแรงของการเจบปวย (illness) ทมผลใหหยดงานนนยงมองคประกอบอนๆ อกมากทนอกเหนอจากสงแวดลอม

หมายเหต (1) บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

G


2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง 2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ 2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย 2262 เภสชกร 2263 จนท.ดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบ าบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบ าบด 3212 จนท.เทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 จนท.อปกรณการแพทยเทยม 322 พนง.การพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 จนท.เวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 จนท.สขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบ าบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 จนท.จายกลาง เวชภณฑกลาง

*** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Availablefrom: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทยฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health(HRH) รหสตวชวด SH0303 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความรนแรงของการบาดเจบของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury Severity Rate: ISRof non Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการประเมนความรนแรงของการบาดเจบจากจ านวนวนทงหมดทพนกงานตองหยดงาน เพอรกษาพยาบาลจนกวาจะกลบไปท างานใหมได ตอชวโมงการท างาน 1,000,000 ชวโมงโดยไมนบวนทเขารบการปฐมพยาบาลหากมการเสยชวตในงานใหคดเปน 8,000 ชวโมงทหายไป 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จ านวน 50 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมด คดเปน {(8*150) + (10*50)} =1,700 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการด าเนนการปรบปรงสงแวดลอมในการท างานใหปลอดภย ความรนแรงของการบาดเจบลดลง

สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนวนทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรหยดงานหรอ

สญเสยเนองจากการบาดเจบในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอ เดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด จ านวนวนทหยดงานหรอสญเสยเนองจากการบาดเจบตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute;

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช 1ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ 2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต 2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา

G



3299 ผประกอบวชาชพอนๆเชน - เจาหนาท ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด - กฎหมาย ประกนคณภาพ

- เจาหนาท สารสนเทศ - เจาหนาท วเทศสมพนธ ประชาสมพนธผรบบรการสมพนธ - เจาหนาท งานสวนและสนาม - เจาหนาท ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO Code พนกงานท างานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว

7115 ชางไม 7126 ชางประปา 7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน 7131 ชางทาส 7212 ชางเชอม 7231 ชางกลและเครองจกร 74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส 753 เจาหนาท งานตด-เยบ

*** แหลงทมาของ รหส Code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHOAvailable from: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08) 2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทยฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0306 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลม

สมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of Direct Contact with Patients นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวนเวรทงหมด 200 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน 8X200 = 1,600 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซ า สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/

เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรงในองคกร ในชวง

เวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

2211 แพทยทวไป 2212 แพทยเฉพาะทาง 2221 พยาบาลวชาชพ 2222 ผดงครรภวชาชพ 2230 แพทยทางเลอก 2240 ผชวยแพทย (เชน feldsher) 2261 ทนตแพทย

G


2262 เภสชกร 2263 เจาหนาทดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 2264 นกกายภาพบ าบด 2265 โภชนากร 2266 นกเวชศาสตรสอความหมาย 2267 นกทศนมาตรวชาชพ 2269 ผประกอบวชาชพอนๆ เชน นกอาชวบ าบด 3212 เจาหนาทเทคนคพยาธวทยาและหองปฏบตการ 3213 ผชวยเภสชกร 3214 เจาหนาทอปกรณการแพทยเทยม 322 พนกงานการพยาบาล 3251 ผชวยทนตแพทย 3252 เจาหนาทเวชระเบยนและขอมลสขภาพ 3253 เจาหนาทสขภาพชมชน 3254 ชางประกอบแวนตา 3255 ผชวยนกกายภาพบ าบด 3257 ผตรวจสอบดานอาชวอนามยและสงแวดลอม 3258 ผปฏบตงานดานรถพยาบาล 3259 เจาหนาทจายกลาง เวชภณฑกลาง *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Availablefrom: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08)

2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.


หมวดตวชวด Human Resource System ประเภทตวชวด Human Resources and Occupational Health (HRH) รหสตวชวด SH0307 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราความถการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากรทเกยวเนองจากงาน ของบคลากรกลมท

ไมไดสมผสผปวยโดยตรง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) HRH: Injury (Illnesses) Frequency Rate : IFR of Non-direct Contact with


1. เปนการวดอตราการบาดเจบ/ เจบปวยของบคลากร ซงมสาเหตจากการปฏบตงานในหนาทและในเวลางานเทานน เปนตวชวดทสะทอนผลการด าเนนงานในอดตเทานน 2. จ านวนชวโมงการท างานของบคลากร เปนการคดค านวณชวโมงการท างานของบคลากรทงหมดในองคกร ตามจ านวนเวรทปฏบตงานในเดอนนนๆ คณดวยจ านวนชวโมงในแตละเวร (เชน ในเดอนนนมบคลากรมาปฎบตงาน 50 คน เขาเวร 8 ชวโมง จ านวน 150 เวร และเขาเวร 10 ชวโมง จ านวน 50 เวร รวมชวโมงการท างานทงหมดคดเปน {(8X150) + (10X50)} = 1,700 ชวโมงการท างาน)

วตถประสงคของตวชวด เพอตดตามหลงจากมการปองกนการเกดการบาดเจบ และปองกนการเกดอบตเหตซ า สตรในการค านวณ (a/b) x 1,000,000 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงทบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงทงหมดขององคกรไดรบบาดเจบ/

เจบปวย เนองจากการท างาน ในชวงเวลาทก าหนด ตวหาร b = จ านวนชวโมงการท างานทงหมดของบคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรงในองคกร



ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด ครงตอหนงลานชวโมงการท างาน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สถาบนมาตรฐานแหงชาต สหรฐอเมรกา (American National Standard Institute:

ANSI) วน เดอน ป ทเรมใช พฤษภาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต บคลากรกลมทไมไดสมผสผปวยโดยตรง ไดแก

1342 นกบรหารดานบรการสขภาพ 2131, 2133 นกวทยาศาสตรสงมชวต 2635 นกสงคมสงเคราะห ผใหค าปรกษา 3299 ผประกอบวชาชพอนๆเชน

- เจาหนาท ดานบรหาร ธรการ คลง บคคล ตลาด พสด

G


- กฎหมาย ประกนคณภาพ - เจาหนาท สารสนเทศ - เจาหนาท วเทศสมพนธ ประชาสมพนธผรบบรการสมพนธ - เจาหนาท งานสวนและสนาม - เจาหนาท ดแลความสะอาดอาคารและหองสขา - WHO code พนกงานท างานดานพนฐานอนๆ เชน ผชวยงานในโรงครว

7115 ชางไม 7126 ชางประปา 7127 ชางระบบปรบอากาศและความเยน 7131 ชางทาส 7212 ชางเชอม 7231 ชางกลและเครองจกร 74 ชางไฟฟาและอเลกทรอนกส 753 เจาหนาท งานตด-เยบ *** แหลงทมาของ รหส code กลมวชาชพ 1. WHO. Classification of health workforce statistics. Geneva: WHO Availablefrom: http://www.who.int/hrh/statistics/workforce_statistics/en/ (accessed March 05, 2015) ซงเขาใช โดยอางองจากการจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลทมชอฉบบวา International Standard Classification of Occupation, 2008 revision (ISCO-08)

2. ส านกงานสถตแหงชาต. การจดประเภทอาชพตามมาตรฐานสากลฉบบแปลภาษาไทย ฉบบแปลจาก International Standard Classification of Occupation : ISCO-08. กรงเทพฯ : กระทรวงเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร; 2553.


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Current Ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. อตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) คอ อตราสวนระหวางสนทรพยหมนเวยน และ หนสนหมนเวยน ซงบงบอกถงสภาพคลองของกจการในการทจะช าระหนระยะสน หาก <1 อาจมปญหาในการช าระหนระยะสน หาก >1 แสดงวากจการมสนทรพยหมนเวยนมากพอทจะช าระหนระยะสน แตหากมคาสงกวา 1 มากๆ อาจหมายถงประสทธภาพในการใชสนทรพยของกจการไมดพอ 2. สนทรพยหมนเวยน (Current Assets) หมายถง สนทรพยทเปนเงนสดหรอสามารถเปลยนเปนเงนสดไดภายใน 1 รอบระยะเวลาของการด าเนนธรกจหรอ1ป ไดแก เงนสดเงนฝากธนาคารเงนลงทนระยะสนลกหนการคาตวเงนรบสนคาคงเหลอลกหนอนๆ รายไดคางรบคาใชจายจายลวงหนาวสดสนเปลอง (Supplies) 3. หนสนหมนเวยน (Current Liabilities) หมายถง หนสนทกจการมภาระผกพนทจะตองช าระคนภายในระยะเวลาไมเกน 1 ป ไดแก เงนเบกเกนบญชธนาคารเงนกยมธนาคารระยะสนเจาหนการคาตวเงนจาย รายไดรบลวงหนาคาใชจายคางจายเจาหนอน

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนทจะครบก าหนด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยหมนเวยน

ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด (มความสามารถในการช าระหนสง) ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต โรงพยาบาลภาครฐ ไมมวตถประสงคเพอท าก าไร และมการบรหารสนทรพยรวมทงลกษณะ

ทางบญช ไมเหมอน โรงพยาบาลเอกชน ท าใหตวชวดนอาจไมสะทอนการจดการไดโดยตรง

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Quick Ratio นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

คอ อตราสวนทปรบปรงมาจากอตราสวนทนหมนเวยน (Current ratio) ซงในการค านวณจะไมน าสนคาคงเหลอมาคดรวมกบสนทรพยหมนเวยนอนๆ เชน เงนสด ลกหนการคา และ สนทรพยในความตองการของตลาด เนองจากสนคาคงเหลอสามารถแปลงเปนเงนสดไดชากวาและอาจมมลคาต ากวามลคาทางบญช ท าใหอตราสวนทนหมนเวยนเรวบอกถงสภาพคลองของกจการไดดกวาอตราสวนทนหมนเวยน (เปนตวชวดทใชเปนเครองวดความสามารถในการช าระหนอยางทนททนใด)

วตถประสงคของตวชวด ระบถงความสามารถในการช าระหนสนระยะสนอยางทนททนใด สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนสนทรพยสภาพคลอง

ตวหาร b = จ านวนหนสนหมนเวยน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Fixed Asset Turnover นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร (fixed asset turnover) เปนการค านวณหาอตราสวนระหวางรายไดจากบรการ หรอรายไดจากการด าเนนกจการ กบสนทรพยถาวรโดยสนทรพยถาวร (Fixed Assets) หมายถง สนทรพยทมตวตนและมอายการใชงานเกน 1 ป ทองคกรมไวเพอทจะใชผลตสนคาหรอบรการเพอทจะกอใหเกดรายได

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการใชสนทรพยใหเกดประสทธภาพ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดขายสทธ จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณ

ตวหาร b = สนทรพยถาวร จากงบการเงนในรอบการประเมนของปงบประมาณเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Day in Account Receivable (Average collection period for account

receivables) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ เปนการหาคาระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบหน ทแสดงใหเหนถงระยะเวลาในการเรยกเกบหนวาสนหรอยาว (จ านวนวนทตองรอเพอเกบเงนจากลกหนคารกษาพยาบาล) เพอใหทราบถงคณภาพของลกหนคารกษาพยาบาล ประสทธภาพในการเรยกเกบหน และนโยบายในการใหสนเชอ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพในการเกบหนและการบรหารสนเชอ สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดลกหนสทธ ณ วนสนป

ตวหาร b = ยอดขายเชอเฉลยตอวน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด วน Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต ปรบเกณฑใหมหลงจากทบทวนขอมล THIP ทผานมา

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราสวนระหวางก าไรสทธ กบยอดขายสทธ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Net Profit Margin นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. หมายถง ก าไรสทธ (Net Profit)/ยอดขายสทธ (SALES) มคายงสงยงด แสดงใหเหนประสทธภาพในการด าเนนงานของโรงพยาบาลในการท าก าไร หลงจากหกตนทนคาใชจายรวมทงภาษเงนไดหมดแลว 2. ก าไรสทธ เปนคาทไดจากผลรวมของรายไดทงหมด (รายไดจากบรการและรายไดอนๆนอกเหนอจากการบรการ) หกคาใชจาย คาเสอม และตนทนแลว 3. ยอดขายสทธ หมายถง รายไดเฉพาะสวนทเกดจากการบรการเทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ก าไรสทธ

ตวหาร b = ยอดขายสทธ รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Financial System ประเภทตวชวด Financial รหสตวชวด SF0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Financial: Return on Asset (ROA) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการหาคาทใชในการวดความสามารถในการท าก าไรของสนทรพยทงหมดทใชในการด าเนนงาน วาใหผลตอบแทนจากการด าเนนงานไดมากนอยเพยงใด คายงสงยงด หากมคาสงแสดงถงการใชสนทรพยอยางมประสทธภาพ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความสามารถในการท าก าไรของสนทรพย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = ยอดก าไรสทธ (Net Profit)

ตวหาร b = ยอดสนทรพยรวม (Total Assets) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Outpatient Satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวมหมายถงการประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทำนมควำมพงพอใจตอบรกำรทไดรบจำกโรงพยำบำล…..โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยนอกทงหมด 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวยโดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4–5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง A = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5

ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละความพงพอใจของผปวยใน (ภาพรวม) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Inpatient Satisfaction (overview) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. การประเมนความพงพอใจในภาพรวมหมายถงการประเมนโดยใชแบบสอบถามซงมขอค าถาม "ทำนมควำมพงพอใจตอบรกำรทไดรบจำกโรงพยำบำล.......โดยรวมในระดบใด" สมสอบถามจากผรบบรการในกระบวนงานบรการผปวยในทงหมดซงมจ านวนวนนอนมากกวา 3 วน 2. ระดบความพงพอใจ หมายถง ระดบความรสกพงพอใจตอบรการทไดรบทระบไวในแตละขอค าถามของแบบสอบถามซงแบงออกเปน 5 ระดบจากนอยทสดไปถงมากทสด 3. การวดระดบความพงพอใจ หมายถง การประเมนความรสกตอบรการทไดรบของผปวยโดยวดเฉพาะผปวยทมความพงพอใจอยในระดบ 4–5 เทานน

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความพงพอใจแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง A = จ านวนผตอบแบบสอบถามทมระดบความพงพอใจระดบ 4 และ 5




G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยนอกทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Out-patients who Return to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอกซงมขอค าถาม "ถำทำนสำมำรถเลอกโรงพยำบำลไดทำนจะเลอกกลบมำใชบรกำรท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ มา/ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานนทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยนอกทมารบบรการตรวจ

รกษาในชวงเวลานนทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละของผปวยในทจะกลบมาใชบรการซ า ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of In-patients who Return to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนความพงพอใจตอโรงพยาบาลของผรบบรการ และการกลบมารกษาตอเนอง2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยในซงมขอค าถาม "ถำทำนสำมำรถเลอกโรงพยำบำลไดทำนจะเลอกกลบมำใชบรกำรท รพ.นอกหรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอมา/ไมมา 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ า

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาใน

โรงพยาบาลทตอบวาจะกลบมารกษาในครงตอไป ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษา

ในโรงพยาบาลทตอบแบบสอบถามทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยนอกทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of Out-patients who would Recommend Friends or

Family to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยนอกซงมขอค าถาม "ทำนจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำรทโรงพยำบำลน หรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะแนะน าใหมารบบรการ

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถามทเลอกแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ




G


หมวดตวชวด Customer Service System ประเภทตวชวด Customer Service รหสตวชวด SC0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละผปวยในทจะแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Percentage of In-patients who would Recommend Friends or

Family to Receive Care นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. เปนการแนะน าญาตหรอคนรจกมาใชบรการตอไป2. วธการประเมน โดยใชแบบสอบถามชดเดยวกบการประเมนความพงพอใจของผปวยในซงมขอค าถาม "ทำนจะแนะน ำญำตหรอคนรจกมำใชบรกำรทโรงพยำบำลน หรอไม" และมค าตอบใหเลอก 2 ขอ คอ แนะน า/ ไมแนะน า 3. การวดผลการประเมน โดยค านวณหาคาของผรบบรการทจะกลบมารบบรการซ าโดยใชจ านวนผตอบแบบสอบถามประมาณ 20% ของจ านวนผปวยทเขารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด ประเมนความภกดแยกตามกลมผรบบรการ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) วาจะแนะน าผอนมารกษาทโรงพยาบาล

จ าแนกตามกลมผรบบรการ ตวหาร b = จ านวนผตอบแบบสอบถาม (ผปวยใน/ญาต) ทงหมดตามกลมผรบบรการนน ๆ




G


หมวดตวชวด Governance System ประเภทตวชวด Governance รหสตวชวด SG0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) สดสวนของขยะรไซเคล ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Governance: Proportion of Recycled Waste นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ขยะรไซเคล หมายถง ขยะทสามารถน ากลบมาใชใหมได โดยน าไปผานกระบวนการแปรรปในระบบอตสาหกรรม 2. ระบบการด าเนนการเกยวกบขยะรไซเคล เปนการประเมนวาองคกรมระบบและแผนปฏบตการก าจดขยะรไซเคล ทมประสทธภาพ บคลากรทกระดบสามารถปฏบตตามแนวทางได

วตถประสงคของตวชวด เปนการตดตามประเมนการก าจดขยะรไซเคล ในโรงพยาบาล สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = น าหนกของขยะรไซเคลของเดอนน (กก.)

ตวหาร b = น าหนกของขยะรไซเคลในเดอนทผานมา (กก.) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด เทา Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Examination of Effective Sterilisation นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. วธการตรวจสอบการท าปราศจากเชอ (ทงการนงฆาเชอดวยไอน า และการอบฆาเชอดวยกาซ) ประกอบดวยกรรมวธ 3 ดาน คอ 1.1 ตวบงชทางเชงกล (Mechanical Indicator) เพอบงบอกสภาวะของเครองทท าใหปราศจากเชอ โดยดจากมาตรวดอณหภม มาตรวดความดน สญญาณไฟตางๆ และแผนบนทกการท างานของเครอง 1.2 ตวบงชทางเคม (Chemical Indicator) โดยดจากการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายนอก และการเปลยนสของตวบงชทางเคมภายใน 1.3 ตวบงชทางชวภาพ (Biological Indicator) โดยดจากผลการตรวจ Spore Test Negative 2. อณหภมและความดนทปรากฏทมาตรวดตลอดจนตวบงชทางเคมและชวภาพ ทท าใหปราศจากเชอ ตองสอดคลองเปนไปตามขอก าหนดและคมอการใชงานของบรษทผผลต

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการท าใหปราศจากเชอ สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอผานเกณฑใน 1 เดอน

ตวหาร b = จ านวนครงการตรวจสอบประสทธภาพการท าปราศจากเชอทงหมด ในเดอนเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกเดอน หรอเดอนละครง (ตวชวดรายเดอน) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference CSSD วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ถกตองครบถวน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Exact Medical Equipment Prepared for Specific

Procedures นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

เปนการประเมนประสทธภาพของการจดอปกรณเครองมอทางการแพทย ตามมาตรฐานหรอขอตกลงทก าหนดโดยคณะกรรมการของโรงพยาบาล

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจดเครองมออปกรณทางการแพทยตามขอตกลงถกตองครบถวน

ในชวงเวลา 1 เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจดเครองมอ วสด อปกรณทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน




G


หมวดตวชวด Sterilization System ประเภทตวชวด Sterilization and Services System รหสตวชวด SS0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) CSSD: Percentage of Medical Supplies which are Accurately Provided by the

CSSD นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

อตราการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยใหหนวยงานถกตอง เปนการประเมนประสทธภาพของการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตอง ครบถวน (ความถกตอง ครบถวน ทนเวลา) ของหนวย CSSD

วตถประสงคของตวชวด การตดตามประเมนประสทธภาพระบบการบรหารจดการเครองมอทางการแพทย สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทยถกตองครบถวนในชวงเวลา 1

เดอน ตวหาร b = จ านวนครงการจายอปกรณเครองมอทางการแพทย ทงหมด ในเดอนเดยวกน




G


หมวดตวชวด Medication System ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Upper Respiratory Infection นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย

2. ผปวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน (Upper Respiratory Infection: URI) หมายถงผปวย (เฉพำะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบน ซงม Pdxตามรหสโรค ICD-10 ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนใบสงยาผปวย URI ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน

ตวหาร b = จ านวนใบสงยาผปวย URI ทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง B05.3, J00, J01.0-J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0-J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0 - J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0-H72.2, H72.8, H72.9 และไดรบยาปฏชวนะ

ตวหาร B05.3, J00, J01.0-J01.4, J01.8, J01.9, J02.0, J02.9, J03.0, J03.8, J03.9, J04.0-J04.2, J05.0, J05.1, J06.0, J06.8, J06.9, J10.1, J11.1, J20.0-J20.9, J21.0, J21.8, J21.9, H65.0, H65.1, H65.9, H66.0, H66.4, H66.9, H67.0, H67.1, H67.8, H72.0-H72.2, H72.8, H72.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Medication System ประเภทตวชวด Medication Use รหสตวชวด SM0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) อตราการใชยาปฏชวนะในผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Medication Use: Antibiotic Prescribing Rate on Acute Diarrhea นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ยาปฏชวนะ (Antibiotics) หมายถง ยาทมฤทธฆาหรอยบยงเชอแบคทเรย ใชในการรกษาหรอปองกนโรคทเกดจากการตดเชอแบคทเรย

2. ผปวยอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhea: AD) หมายถง ผปวย(เฉพำะผปวยนอก) ทปวยในกลมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน ซงม Pdx ตาม ICD-10 ทก าหนด

วตถประสงคของตวชวด ประเมนประสทธภาพการใชยาปฏชวนะอยางเหมาะสม สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนใบสงยาผปวย Acute Diarrhea ทไดรบยาปฏชวนะ ในชวง 6 เดอน

ตวหาร b = จ านวนใบสงยาผปวย Acute Diarrhea ทงหมดในชวงเวลาเดยวกน รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0-A03.3, A03.8, A03.9, A04.0-A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0-A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9 และไดรบยาปฏชวนะ

ตวหาร A00.0, A00.1, A00.9, A02.0, A03.0-A03.3, A03.8, A03.9, A04.0-A04.9, A05.0, A05.3, A05.4, A05.9, A08.0-A08.5, A09, A09.0, A09.9, K52.1, K52.8, K52.9

ความถในการจดท าขอมล ทก 6 เดอน (ตวชวดรายครงป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference สธ., สปสช., นโยบายรฐมนตรปงบประมาณ 2558 วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2558 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee Check-up นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทเขารบการตรวจสขภาพประจ าป หมายถง กรณเปนขาราชการและลกจางประจ า ตรวจสขภาพตามสทธกระทรวงการคลงก าหนด สวนลกจางชวคราว ตรวจสขภาพตามนโยบายขององคกร/ หนวยงาน

วตถประสงคของตวชวด เพอสงเสรมการมสวสดการดานสขภาพของบคลากร สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรไดรบการตรวจรางกายประจ าป

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมดชนมวลกาย (BMI) เกนเกณฑมาตรฐาน ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee have Exceeding BMI นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

การประเมนภาวะสขภาพของบคลากร หมายถง เปนการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกาย ซงมการกระท าพรอมกนกบการตรวจสขภาพประจ าปของบคลากรดวยการประเมนจากน าหนกและสวนสง คาดชนมวลกายทเกนกวาเกณฑมาตรฐาน คอมากกวาหรอเทากบ 23.0

วตถประสงคของตวชวด มมมองดาน Internal Process และทรพยากรบคคล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทม BMI เกนเกณฑมาตรฐาน

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทไดรบการตรวจประเมนหาคาดชนมวลกายทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0103 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee have Behavior-smoky นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทมพฤตกรรมการสบบหร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0104 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศชายมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee (male) Obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผชาย ไมเกน 90 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวและมคารอบเอวมากกวา 90 เซนตเมตร

ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศชายทไดรบการวดรอบเอวทงหมด รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ



G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0105 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรเพศหญงมภาวะอวนลงพง ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee (female) Obesity นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

ภาวะอวนลงพง หมายถง ภาวะทมการสะสมของไขมนในรางกายบรเวณชองทองเกนมาตรฐานวดรอบเอวตรงต าแหนงสะดอ โดยใชสายวดในชวงหายใจออกสด สายวดแนบกบล าตว ไมรดแนน และใหระดบของสายวดวางอยในแนวขนานกบพน โดยรอบเอวของผหญง ไมเกน 80 เซนตเมตร

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธภาวะสขภาพของบคลากรตามโรคและพฤตกรรมทก าหนด สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอว และมคารอบเอวมากกวา 80

เซนตเมตร ตวหาร b = จ านวนบคลากรเพศหญงทไดรบการวดรอบเอวทงหมด




G


หมวดตวชวด Employee Health Promotion ประเภทตวชวด Employee Health Status รหสตวชวด HE0106 ชอตวชวด (ภาษาไทย) รอยละบคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Employee: Percentage of Employee Recieved Influenza Immunization นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

บคลากรไดรบวคซนไขหวดใหญ หมายถง การทบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล เพอปองกนโรคไขหวดใหญในแตละป

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธอตราบคลากรไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนบคลากรทไดรบการฉดวคซนไขหวดใหญตามฤดกาล

ตวหาร b = จ านวนบคลากรทงหมด (1 มถนายน สนสด 30 กนยายน ของทกป) รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) :

87.3 วธการแปลผล คายงมาก = มคณภาพด ทมา/ Reference THIP I (เปนตวชวดทเพมมาใหมในปงบ 2558)

National Hospital Organization Clinical Evaluation Index 2009 (In Japanese) วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Health Promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC0101 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/การดแลผปวยของญาตโรค Asthma ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: Asthma Patients or their Relative(s) who are Able to Care for the

Patient's Needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย Asthma หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคหอบหดโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวนและในทนหมายรวมถงเฉพาะผปวย Asthma ผใหญในแผนกอายรกรรม 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนไดอยางมคณภาพสามารถดแลตนเองไดอยางถกตองและใชบรการในการรกษาไดอยางเหมาะสม 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย Asthma/ญาตผดแล หมายถงการประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย Asthma ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราเพมขน (จ านวนครงท ER ลดลง : จ านวนคนท OPD เพมขน)

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยการวางแผนจ าหนายการเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ

สตรในการค านวณ a/b ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนครงของผปวยโรค Asthma ทมารบการรกษาท ER ในรอบ 1 ป

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค Asthma ทงหมดทมารบการรกษาท OPD อยางตอเนองอยางนอย 2ครง/ป ในรอบปเดยวกน



ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด อตรา (ครง : คน) Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


หมวดตวชวด Customer Health Promotion ประเภทตวชวด Customer Health Status รหสตวชวด HC0102 ชอตวชวด (ภาษาไทย) ความสามารถในการดแลตนเอง/ การดแลผปวยของญาตโรค COPD ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) Customer: COPD Patients or their Relative(s) who are Able to Care for the

Patient's Needs นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด

1. ผปวย COPD หมายถงผปวยทม Principal Diagnosis (Pdx) เปนโรคปอดอดกนเรอรงโดยมรหสโรคอยในกลมรหสโรคตาม ICD-10 TM, ICD-10, ICD-9 ดงทระบไวน 2. ความสามารถในการดแลตนเองของผปวย/ ญาตผดแล หมายถง การทผปวยและญาตผดแลไดรบการเสรมพลงใหสามารถกลบไปใชชวตประจ าวนอยางมคณภาพ เขาใจสภาวะของโรคมความพรอมในการปรบเปลยนพฤตกรรมในการดแลตนเอง เขาใจในการปฏบตตวสามารถดแลตนเองไดอยางถกตอง เชน การออกก าลงกายการฟนฟสมรรถภาพ และการหลกเลยง/ควบคมปจจยทสงเสรมใหเกดโรคมากขนเชนการสบบหร เปนตน 3. การประเมนความสามารถในการดแลตนเองของผปวย COPD/ ญาตผดแล หมายถง การประเมนโดยตรวจสอบสดสวนของผปวย COPD ทมารบบรการท ER กบ OPD มอตราลดลง

วตถประสงคของตวชวด ประเมนผลลพธการดแลผปวยการวางแผนจ าหนายการเสรมพลง และการสรางเสรมสขภาพ

สตรในการค านวณ (a/b) x 100 ขอมลทตองการ ตวตง a = จ านวนผปวยโรค COPD ทมารบการรกษาท ER มากกวาหรอเทากบ 3 ครงตอป

ตวหาร b = จ านวนผปวยโรค COPD ทงหมดทมารบการรกษาอยางตอเนองอยางนอย 2 ครงตอป รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ

ตวตง Pdx = J44.0, J44.1, J44.2 ตวหาร Pdx = J44.0, J44.1, J44.2

ความถในการจดท าขอมล ทกป หรอ ปละครง (ตวชวดรายป) หนวยวด รอยละ Benchmark (แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล คายงนอย = มคณภาพด ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช 1 ตลาคม 2557 วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

G


ภาคผนวก



ภำคผนวก ก.

แนวทำงกำรก ำหนดรหสตวชวด THIP

มการก าหนดรหสตวชวด THIP เปนสองสวน ไดแก 1) รหสชดตวอกษร ประกอบดวย ตวอกษรจ านวน 2 ตว, และ 2) รหสชดตวเลข ประกอบดวย ตวเลขอารบก จ านวน 4 ตว โดยมความหมายดงน

1. รหสตวอกษรตวท 1เปนกำรระบ กลมของตวชวดไดแก D– ยอมาจาก Disease กลมตวชวดรายโรค C– ยอมาจาก Care Process กลมตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ S – ยอมาจาก System กลมตวชวดระบบงานส าคญ H – ยอมาจาก Health Promotion กลมตวชวดสรางเสรมสขภาพ

2. รหสตวอกษรตวท 2 เปนกำรระบหมวดของตวชวด ไดแก

ตวชวดรำยโรค ตวชวดกระบวนกำรดแลผปวยทส ำคญ ตวอกษร รำยละเอยดหมวด ตวอกษร รำยละเอยดหมวด

H Cardiovascular Disease (heart disease)

M Maternal and Child Health CareProcess

N Neurovascular Disease A Anesthesia CareProcess

R Respiratory Disease O Operative CareProcess

C Chronic Disease G General CareProcess

M Musculoskeletal Disease E Emergency CareProcess

G Gastrointestinal Disease I Intensive Care Process

P Pediatric Disease

S Substance Use Disorders

E Center of Excellence

ตวชวดระบบงำนส ำคญ ตวชวดสรำงเสรมสขภำพ

ตวอกษร รำยละเอยดหมวด ตวอกษร รำยละเอยดหมวด

I InfectionControl System E Employee

L Laboratory System C Customer



H Human Resource System

F Financial System

C Customer Service System

G Governance System

S SterilizationSystem

M Medication System

3. รหสตวเลข 4ตว มความหมาย ดงน รหสตวเลข 2 ตวแรก (ตวท 1-2) หมายถง ตวเลขหลกสบทบงบอกถงประเภทของตวชวดในแตละหมวดของกลมนน

รหสตวเลข 2 ตวหลง (ตวท 3-4) หมายถง ตวเลขหลกสบทบอกล าดบของตวชวดในแตละประเภท

4. ตวอยำงกำรใชรหสตวชวด

ตวอยำงท 1 DN0101 หมายถง ตวชวดกลมโรค (Disease: D) ในหมวดระบบประสาทและหลอดเลอด

สมอง (Neurovascular System: N) ประเภทท 01 คอ Stroke ตวชวดล าดบท 01 คอ Stroke: Stroke Mortality Rate (การเสยชวตจากทกสาเหตของผปวยทม Principal Diagnosis เปนโรค Stroke)

ตวอยำงท 2

CM0201 หมายถง ตวชวดกระบวนการดแลผปวยทส าคญ (Care process: C) ในหมวดกระบวนการดแลมารดาและทารก (Maternal and child health careprocess: M) ประเภทท 02ในกลมทารก ตวชวดล าดบท 01 คอ Child: Perinatal Mortality Rate (22 wks.) อตราการตายปรก าเนด (อายครรภตงแต 22 สปดาห)

ตวอยำงท 3

SH0101 หมายถง ตวชวดระบบ (System: S) ในหมวดบรหารทรพยากรบคคล (Human resource: H) ประเภทท 01 การบรหารบคคล (human resource management) ตวชวดล าดบท 01 คอ HRM: Turnover Rate of Personnel (อตราการลาออกของบคลากร)



ภำคผนวก ข. โครงสรำง KPI Template THIP ปงบประมำณ 2561

ในปงบประมาณ 2561 คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล มมตจากการประชมครงท 1/2560 ใหมการปรบโครงสราง Template KPI THIP เพอใหสามารถใชประโยชนในการเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลไดครอบคลมโรงพยาบาลทกระดบตามบรบทของโรงพยาบาลทวประเทศ รวมทงสามารถเทยบเคยงในระดบสากลไดดวย รายละเอยดตามโครงสราง ดงน

กลมตวชวด หมวดตวชวด ประเภทตวชวด รหสตวชวด ชอตวชวด (ภาษาไทย) ชอตวชวด (ภาษาองกฤษ) นยาม ค าอธบาย ความหมายของตวชวด วตถประสงคของตวชวด สตรในการค านวณ ขอมลทตองการ ตวตง

ตวหาร รหสโรค/ หตถการ ทเกยวของ


ความถในการจดท าขอมล หนวยวด Benchmark (คา/แหลงอางอง/ ป) * วธการแปลผล ทมา/ Reference วน เดอน ป ทเรมใช วน เดอน ป ทปรบปรงครงลาสด เหตผลของการปรบปรง หมายเหต

เครองหมายดอกจนทร (*) ใชส าหรบขอมลทมการเคลอนไหว ซงมการทบทวนและปรบเปลยนไปตามชวงระยะเวลา สภาพแวดลอม สถานการณ และแหลงเปรยบเทยบหรอคเทยบ



ภำคผนวก ค. ขอก ำหนดกำรจดเกบขอมลและระยะเวลำกำรออกรำยงำนตวชวด THIP

ขอก าหนดรอบระยะเวลาของการกรอกและบนทกสงขอมลเขาสระบบ (ทก 2 เดอน) คดเปนชวงปงบประมาณ (ชวงเดอนตลาคมของปกอน ถงเดอนกนยายนของปปจจบน) การขอปลดลอคเพอแกไขขอมล และการวเคราะหขอมลเพอออกรายงานเปรยบเทยบตวชวด โดยก าหนดตามรอบระยะเวลาดงน

ตวชวดรำยเดอน

รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและ

บนทกสงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอแกไข

ขอมล ชวงเวลำกำรออกรำยงำน

เปรยบเทยบ เดอนตลาคม ภายในวนสดทายของเดอน

ธนวาคม ภายในวนท 1 - 15 มกราคม หลงจากวนท 16 มกราคม

เปนตนไป เดอนพฤศจกายน ภายในวนสดทายของเดอน

มกราคม ภายในวนท 1 - 15 กมภาพนธ หลงจากวนท 16 กมภาพนธ

เปนตนไป เดอนธนวาคม ภายในวนสดทายของเดอน

กมภาพนธ ภายในวนท 1 - 15 มนาคม หลงจากวนท 16 มนาคม

เปนตนไป เดอนมกราคม ภายในวนสดทายของเดอน

มนาคม ภายในวนท 1 - 15 เมษายน หลงจากวนท 16 เมษายน

เปนตนไป เดอนกมภาพนธ ภายในวนสดทายของเดอน

เมษายน ภายในวนท 1 - 15 พฤษภาคม หลงจากวนท 16 พฤษภาคม

เปนตนไป เดอนมนาคม ภายในวนสดทายของเดอน

พฤษภาคม ภายในวนท 1 - 15 มถนายน หลงจากวนท 16 มถนายน

เปนตนไป เดอนเมษายน ภายในวนสดทายของเดอน

มถนายน ภายในวนท 1 - 15 กรกฎาคม หลงจากวนท 16 กรกฎาคม

เปนตนไป เดอนพฤษภาคม ภายในวนสดทายของเดอน

กรกฎาคม ภายในวนท 1 - 15 สงหาคม หลงจากวนท 16 สงหาคม

เปนตนไป เดอนมถนายน ภายในวนสดทายของเดอน

สงหาคม ภายในวนท 1 - 15 กนยายน หลงจากวนท 16 กนยายน

เปนตนไป เดอนกรกฎาคม ภายในวนสดทายของเดอน

กนยายน ภายในวนท 1 - 15 ตลาคม หลงจากวนท 16 ตลาคม

เปนตนไป เดอนสงหาคม ภายในวนสดทายของเดอน

ตลาคม ภายในวนท 1 - 15 พฤศจกายน หลงจากวนท 16 พฤศจกายน

เปนตนไป เดอนกนยายน ภายในวนสดทายของเดอน

พฤศจกายน ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม หลงจากวนท 16 ธนวาคม

เปนตนไป



ตวชวดรำยไตรมำส

รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและ

บนทกสงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอแกไขขอมล

ชวงเวลำกำรออกรำยงำนเปรยบเทยบ

ไตรมาสท 1 ของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. - ธ.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม

หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป

ไตรมาสท 2 ของปงบประมาณ (เดอน ม.ค. - ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน

หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

ไตรมาสท 3 ของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ม.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนสงหาคม

ภายในวนท 1 - 15 กนยายน

หลงจากวนท 16 กนยายน เปนตนไป

ไตรมาสท 4 ของปงบประมาณ (เดอน ก.ค. – ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม

หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

ตวชวดรำยครงป

รอบของตวชวด ชวงเวลำกำรกรอกและบนทก

สงขอมลเขำสระบบ ชวงเวลำปลดลอคเพอ

แกไขขอมล ชวงเวลำกำรออกรำยงำน

เปรยบเทยบ ครงปแรกของปงบประมาณ (เดอน ต.ค. – ม.ค.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม

ภายในวนท 1 - 15 มถนายน

หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป

ครงปหลงของปงบประมาณ (เดอน เม.ย. - ก.ย.)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม

หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป

ตวชวดรำยปงบประมำณ ปงบประมาณปจจบน (เดอน ต.ค.ของปทผานมา – ก.ย.ของปปจจบน)

ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน ของปปจจบน

ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม ของปปจจบน

หลงจากวนท 16 ธนวาคม ของปปจจบน เปนตนไป



หมายเหต: ขอก าหนดการจดเกบตวชวดรายป ส าหรบกลมโรงพยาบาลเอกชน ทมการเกบตวชวดรายปปฏทน

ทเกยวของกบ Financial System ประกอบดวยตวชวด ดงตอไปน 1. SF0101 อตราสวนทนหมนเวยน 2. SF0102 อตราสวนทนหมนเวยนเรว (อตราสวนสนทรพยสภาพคลอง) 3. SF0103 อตราหมนเวยนของสนทรพยถาวร 4. SF0104 ระยะเวลาถวเฉลยในการเรยกเกบลกหนคารกษาสทธ 5. SF0105 อตราสวนระหวางก าไรสทธ กบยอดขายสทธ 6. SF0106 อตราผลตอบแทนจากสนทรพยรวม

ใหมการสงขอมลตามรอบทระบไว ดงน

ตวชวดรำยปปฏทน (ส ำหรบกลมโรงพยำบำลเอกชน) ปปฏทนปจจบน (เดอน ม.ค.-ธ.ค.ปปจจบน)

ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ ของปปฏทนถดไป

ภายในวนท 1 - 15 มนาคม ของปปฏทนถดไป

หลงจากวนท 16 มนาคม ของปปฏทนถดไป เปนตนไป



ภำคผนวก ง. แนวทำงกำรขอปลดลอคขอมลในระบบ THIP นอกรอบปกต

ในกรณทโรงพยาบาลสมาชกตองการขอปลดลอคเพอแกไขขอมลนอกรอบปกต (นอกเหนอจากระยะเวลา15 วนปกต) ใหโรงพยาบาลสมาชกด าเนนการดงน

1) สงหนงสอค ารองอยางเปนทางการ เพอขอปลดลอคแกไขขอมลนอกรอบปกตในโปรแกรม THIP โดยเรยน ผอ านวยการสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

2) ระบรายละเอยดขอมลทตองการแกไข ประกอบดวย (1) ชอตวชวด, (2) รอบขอมลทสงตวชวด (3) ขอมลเดมทบนทก, (4) ขอมลใหมทตองการเปลยนแปลง, (5) ระบเหตผลทตองการแกไข

3) ส าเนาหนงสอค ารอง เปนเอกสารอเลกทรอนกสมายงอเมล [email protected] แนวทำงกำรพจำรณำกำรปลดลอคนอกรอบปกต เกณฑการพจารณาปลอดลอคเพอแกไขขอมลนอกรอบปกต ของคณะกรรมการ THIP2ไดแก

1) เปนขอมลทมความคลาดเคลอน ในระดบทสงผลกระทบตอการวเคราะหขอมลในภาพรวม เชน สงผลใหการวเคราะหขอมล โดยเฉพาะคา Median เปลยนแปลงอยางมนยส าคญ

โดยจะด าเนนการปลดลอคนอกรอบปกตตามไตรมาส และแจงใหกบโรงพยาบาลสมาชกไดรบทราบทกครงผานทาง www.thip2.com

ส าหรบขอมลทมการขอปลดลอคนอกรอบปกตทพบบอย แตไมอยในเกณฑการพจารณาของคณะกรรมการ THIP ใหสามารถแกไขขอมลได ยกตวอยางเชน (1) การสงขอมลไมทนเวลารอบปกต ใหถอวาเปนขอมล missing, (2) การบนทกขอมลผดพลาดโดยไมมผลกระทบตอการวเคราะหขอมลในภาพรวม เปนตน ทางคณะกรรมการจะแจงขอมลดงกลาวใหโรงพยาบาลสมาชกทราบ เพอใชพจารณาประกอบการใชขอมลตอไป ทาง www.thip2.com

2อางอง รายงานการประชมคณะกรรมการและคณะท างานพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ครงท 2 ปงบประมาณ 2559 วนท 26 มกราคม2559, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)



ภำคผนวก จ. ท ำเนยบ คณะกรรมกำรทปรกษำโครงกำรพฒนำระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบ

วดระดบคณภำพโรงพยำบำล (THIP) 1. นพ.อนวฒน ศภชตกล ทปรกษา 2. รศ.นพ.อภชาต จระวฒพงศ ทปรกษา 3. รศ.ดร.นพ.จรตม ศรรตนบลล ประธานกรรมการ 4. พญ.รชพร ทวรจจนะ กรรมการ 5. นางสาวอ าพน วมลวฒนา กรรมการ 6. นางสาวหอมจนทร หอมแกนจนทร กรรมการ 7. นางสาวนภา เวชสวรรณรกษ กรรมการ 8. ดร.อาภากร สปญญา กรรมการ 9. นางสาวไตรสดา ไวตรวจโรค กรรมการ 10. นพ.กตตนนท อนรรฆมณ กรรมการ 11. นพ.ทรนง พลาลย กรรมการและเลขานการ 12. นายสงวน แกวขาว ผชวยเลขานการ

บทบำทหนำท ดงน

1. ใหค าแนะน าการพฒนาชดตวชวดเปรยบเทยบใหเหมาะสม ครอบคลม นาเชอถอ เปนสากล 2. ใหค าแนะน าการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP) ใหม

ประสทธภาพ มความเทยงตรง 3. ใหค าแนะน าการจดกจกรรมสงเสรมการใชประโยชน ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพ

โรงพยาบาล เพอการยกระดบการพฒนาคณภาพสถานพยาบาล 4. ปฏบตงานอนๆ ตามทไดรบมอบหมายเพมเตม