a contribuição do mestrado profissional (ensp/fiocruz) para os desafios do controle do câncer
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A contribuição do Mestrado Profissional (ENSP/Fiocruz) para os desafios do controle do câncer. Luiz Augusto Maltoni Vice-Diretor Coordenador de Assistência Instituto Nacional de Câncer / MS. 2002. 2020. 10 milhões de casos novos 6 milhões de mortes no mundo. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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A contribuição do Mestrado
Profissional (ENSP/Fiocruz)
para os desafios do controle do câncer
A contribuição do Mestrado
Profissional (ENSP/Fiocruz)
para os desafios do controle do câncer
Luiz Augusto MaltoniVice-Diretor
Coordenador de Assistência
Instituto Nacional de Câncer / MS
Luiz Augusto MaltoniVice-Diretor
Coordenador de Assistência
Instituto Nacional de Câncer / MS
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Problematização:câncer em números no mundo
Problematização:câncer em números no mundo
Fonte: Relatório da UICC 2005
2002
10 milhões de casos novos6 milhões de mortes no
mundo
2020
15 milhões de casos novos 12 milhões de mortes no mundo
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Estimativa do número de casos novos de câncer (exceto pele não melanoma)
para o ano de 2006, homens e mulheres, Brasil
Casos novos com pele não melanoma: 472.050
Casos Novos 355.410
49,6 %
176.320
50,4 %
179.090
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Câncer em números no Brasil - Mortalidade
Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE MS/INCA/Conprev/Divisão de Informação
* Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960.
homens
mulheres
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Problematização:custos do câncer no mundo
Problematização:custos do câncer no mundo
Evolução do custo dos medicamentosExemplo: tratamento de câncer colo-retal avançado
Evolução do custo dos medicamentosExemplo: tratamento de câncer colo-retal avançado
1996
US$ 500/mêsSobrevida = 11 meses
2006
US$ 250.000 / mêsSobrevida = 24 meses
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Três países latino-americanos e trinta e Três países latino-americanos e trinta e sete países africanos não possuem um sete países africanos não possuem um
único equipamento de radioterapiaúnico equipamento de radioterapia
O rastreamento do câncer do colo de útero custa:O rastreamento do câncer do colo de útero custa:
PREÇO MUITO ALTOPREÇO MUITO ALTO
PARA ALGUNS PAÍSESPARA ALGUNS PAÍSES
Problematização:Problematização:recursos disponíveis no mundorecursos disponíveis no mundo
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0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
3%
Inflação dos medicamentos em geral
16%
Inflação dos medicament
os para câncer
Medicamento
Custo mensal/pacienteAvastin
Erbitux
Gleevec
Herceptin
Nexavar
Revlimid
Rituxan
Sutent
Tarceva
$ 4.400
$10.000
$ 2.600
$ 3.000
$ 4.300
$ 4.500
$ 4.200 a $13000
$ 4.000
$ 2.400 a $ 2.700
Problematização:Problematização:recursos disponíveis no mundorecursos disponíveis no mundo
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Gastos Federais em Gastos Federais em Assistência OncológicaAssistência Oncológica
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Evo
luçã
o do
s G
asto
s
570.847.495
661.916.854786.161.628
903.872.011
1.000.135.565
1.159.724.708
Nos últimos seis anos, o gasto federal na assistência oncológica aumentou cerca de 103%.
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Recursos Federais Despendidosem Assistência Oncológica,
2000 a 2004.
0
1020
3040
5060
70
8090
100
+ 33%
procedimento ambulatorial radioterapia
+ 80%
procedimento ambulatorial
quimioterapia
+ 80%
procedimentos hospitalares
cirurgia oncológica
TOTAL = + 73%
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Problema de saúde pública e prioridade de governo;
Gestão compartilhada do problema: a Rede de Atenção Oncológica;
Criação de redes multisetoriais e multidisciplinares;
Investimento em Redes de Conhecimento, Pesquisa e Ensino;
Desenvolvimento, incorporação e transferência de tecnologias;
Observatório de informação em câncer;
Cooperação Internacional.
MAGNITUDE DO PROBLEMA MAGNITUDE DO PROBLEMA VISÃO DO PRESENTEVISÃO DO PRESENTE
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Pacto pela VidaPacto pela Vida
• Atingir a cobertura de 80% para o exame preventivo do
câncer do colo de útero;
• Ampliar para 60% a cobertura da mamografia;
• Realizar punção biópsia em 100% dos casos
necessários.
DESAFIOSDESAFIOS
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DESAFIOSDESAFIOS
Política Nacional de Atenção OncológicaPolítica Nacional de Atenção Oncológica
• Instituir Redes Estaduais / Regionais de Atenção Oncológica;
• Definir critérios técnicos para avaliação dos serviços públicos e
privados;
• Fomentar, coordenar e executar projetos estratégicos de
incorporação tecnológica;
• Incentivar a pesquisa aplicada aos serviços;
• Implementar o Programa Nacional de Controle do Tabagismo;
• Implementar o Plano de Ação para Controle dos Cânceres do Colo
do Útero e da Mama.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
PREVENÇÃOPREVENÇÃOCleide Carvalho
O Programa Nacional de Controle do Tabagismo tem como objetivo reduzir a prevalência do principal fator de risco conhecido para o câncer.
Para este fim, se desenvolveram os seguintes objetivos estratégicos: prevenção da iniciação; proteção contra a exposição ambiental; promoção e apoio à cessação.
A Portaria GM/MS 1035/04 amplia o acesso à abordagem e tratamento do tabagismo para rede de atenção básica e média complexidade do SUS.
Em conseqüência, foi organizada uma rede descentralizada em parceria com estados e municípios, gerenciada e monitorada pelo INCA.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
PREVENÇÃOPREVENÇÃOCleide Carvalho
Objetivo geral:
Avaliar o tratamento do tabagismo na Rede SUS.
Objetivos específicos:
Avaliar o processo de adesão dos municípios ao tratamento;
Avaliar o processo de capacitação dos profissionais de saúde da rede municipal;
Avaliar o processo de adesão do fumante ao tratamento do tabagismo da rede municipal.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
DETECÇÃO PRECOCEDETECÇÃO PRECOCEFátima Meirelles
Não existe uma clara definição dos mecanismos, instrumentos e
critérios técnicos que subsidiem os gestores na organização de
uma rede articulada e hierarquizada com estabelecimento de
fluxos de referência e contra-referência a atenção oncológica.
Existe uma insuficiência de indicadores e fragilidades de
mecanismos de monitoramento e acompanhamento das
mulheres com lesões pré-malignas e malignas ao exame
citopatológico do colo do útero.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
DETECÇÃO PRECOCEDETECÇÃO PRECOCEFátima Meirelles
Objetivo geral:
Avaliar indicadores de qualidade para monitoramento e
acompanhamento de pólos secundários de câncer do colo do útero.
Objetivos específicos:
Definir o perfil dos pólos secundários;
Analisar os indicadores de qualidade dos pólos secundários de câncer do colo do útero.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
ASSISTÊNCIA / GESTÃOASSISTÊNCIA / GESTÃOJosé Roberto Wance
O tratamento do câncer tem avançado de maneira expressiva
determinando aumento importante e progressivo de custos. No
entanto, sua análise é realizada de maneira global, impedindo
que se particularize o paciente ou avalie o custo/benefício de
cada tratamento e a comparação do custo de diferentes linhas
de tratamento.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
ASSISTÊNCIA / GESTÃOASSISTÊNCIA / GESTÃOJosé Roberto Wance
Objetivo geral:
Desenvolver ferramenta de informação para avaliação dos resultados
clínicos e os custos de cada etapa de tratamento;
Objetivos específicos:
Avaliar as diferentes linhas de tratamento para uma mesma
patologia;
Calcular o impacto financeiro de manutenção de pacientes em
seguimento e da entrada de novos pacientes.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
ASSISTÊNCIA / INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICAASSISTÊNCIA / INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICA
Myrian Fernandes
O INCA conta com diferentes processos e instância de avaliação de
incorporação tecnológica: Comissões de Farmácia e Terapêutica e de
Padronização de Insumos Hospitalares; CTPs de Incorporação
Tecnológica e de Inovação Científica; Engenharia Clínica, entre os
principais.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
ASSISTÊNCIA / INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICAASSISTÊNCIA / INCORPORAÇÃO TECNOLÓGICA
Myrian Fernandes
Objetivo geral:
Elaborar um processo de condução e utilização de instrumentos que embasem decisões relativas à aquisição, atualização e manutenção de tecnologias, com critérios de validação aceitos e legitimados pelas instâncias institucionais envolvidas.
Objetivos específicos:
Analisar experiências e propor metodologia capaz de apoiar os processos de decisão;
Propor fluxo de trabalho que articule todas as áreas da instituição envolvidas no processo de avaliação tecnológica.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
GESTÃO DO CONHECIMENTOGESTÃO DO CONHECIMENTOCarlos Henrique Martins
A Rede de Atenção Oncológica é o ambiente proposto pelo INCA para a organização das ações de prevenção, detecção, diagnóstico, tratamento e cuidados paliativos do câncer, com envolvimento dos setores governamentais e não governamentais, pertencentes ou não à área de saúde.
O sucesso desta Rede depende, em grande parte, da capacidade de coleta, análise e troca de informações clínicas e gerenciais, em um ambiente colaborativo.
A gestão do conhecimento envolve estratégias e processos capazes de identificar, capturar, estruturar, disseminar e aplicar conhecimentos individuais ou organizacionais para extrair vantagem competitiva e criar fontes de desenvolvimento.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
GESTÃO DO CONHECIMENTOGESTÃO DO CONHECIMENTOCarlos Henrique Martins
Objetivo geral:
Utilizar a gestão do conhecimento como instrumento de integração
de processos clínicos e gerenciais da atenção oncológica.
Objetivos específicos:
Criar sistema de gestão de conhecimento;
Criar uma comunidade de boas práticas do tratamento do câncer;
Aprimorar o processo de tomada de decisão clínica e administrativa.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
MODELO INSTITUCIONALMODELO INSTITUCIONALRosamélia Cunha
Para se consolidar como instituição competitiva e inovadora e
cumprir seu papel como instituição de Ciência e Tecnologia, o
INCA precisa desenvolver modelo jurídico, estrutura
organizacional e processos internos que criem um ambiente
favorável à inovação.
O modelo de gestão atual tem um foco importante no controle
social e compartilhamento de decisões, mas ainda não
incorporou avanços relativos à inovação.
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Mestrado ProfissionalMestrado Profissional
MODELO INSTITUCIONALMODELO INSTITUCIONALRosamélia Cunha
Objetivo geral:
Contribuir para a elaboração de um modelo institucional voltado para o
processo de inovação;
Objetivos específicos:
Definição de modelo jurídico e estrutura funcional que possibilitem o
cumprimento do papel normatizador e formulador das políticas de atenção
oncológica;
Modernização institucional com foco na geração de ações inovadoras.
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Cancer Control CongressCancer Control Congress
NOVEMBER 25 - 28, 2007
Rio de JaneiroBrasil