a diabetes diétás kezelesenek alapelvei

Click here to load reader

Post on 23-Oct-2015

38 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

A diabetes diétás kezelesenek alapelvei

TRANSCRIPT

  • A A diabetesdiabetes dits dits kezelsnek alapelveikezelsnek alapelvei

    GyurcsnGyurcsn KondrtKondrt IlonaIlona

    Orszgos Kornyi TBC s Orszgos Kornyi TBC s PulmonolgiaiPulmonolgiai IntzetIntzet2005. 2005.

  • A cukorbetegsg kezelse rgenA cukorbetegsg kezelse rgen

    7070--es vekes vek Inzulin, Inzulin, GilemalGilemal + + AdebitAdebit trend: fehrje s trend: fehrje s zsrgazdagzsrgazdag, cukormentes, cukormentes

    Egyen hstEgyen hst--hssalhssalNapi 3Napi 3--6 zsemle6 zsemle

    8080--as vektlas vektl 3 vgtat l3 vgtat l

    trend: egszsges trendtrend: egszsges trend MozgsMozgs Humn inzulin, korszerbb gygyszerekHumn inzulin, korszerbb gygyszerek

  • 1981 Fvnyi:1981 Fvnyi:cukorbetegnek nem cukorbetegnek nem

    javasolt a fehr lisztbl javasolt a fehr lisztbl kszlt zsemlekszlt zsemle

    1981 1981 JenkinsJenkinsGlikmisGlikmis indexindex(1988 Tpanyagtblzat)(1988 Tpanyagtblzat)

  • A cukorbetegsg kezelse A cukorbetegsg kezelse napjainkbannapjainkban

    trendtrend MozgsMozgs EdukciEdukci KezelsKezels

    GygyszerGygyszer Inzulin (analgok)Inzulin (analgok)

    pumpapumpa

  • Az trendi kezels cljaAz trendi kezels clja

    Idelis testsly Idelis testsly elrse, megtartsaelrse, megtartsa

    NormoglikmiaNormoglikmia HipoHipo s s hiperglikmiahiperglikmia

    kerlsekerlse

    A szvdmnyek A szvdmnyek kialakulsnak kialakulsnak megelzse, illetve megelzse, illetve ksleltetse=ksleltetse=EgszsgmegrzsEgszsgmegrzs

  • DiabetesDiabetes trend ltalnos jellemzitrend ltalnos jellemzi

    Egynre szabott Egynre szabott energiaenergia--bevitelbevitel Kor , nem , fizikai Kor , nem , fizikai

    aktivits stb.aktivits stb. tkezsi ritmus tkezsi ritmus

    kialaktsa (4kialaktsa (4--6 6 tkezs)tkezs)

    Alkohol kerlseAlkohol kerlse Energia egyensly Energia egyensly

    Mozgs s tpllkozs Mozgs s tpllkozs harmnijaharmnija

  • DiabetesDiabetes trend jellemzi II.trend jellemzi II.

    Tpanyagok Tpanyagok megfelel arnyamegfelel arnya Fehrje 15Fehrje 15--20 20

    energia% energia% 0,8 0,8 1 g / 1 g / tkgtkg

    Zsr 30 energia%Zsr 30 energia% 1 g / 1 g / tkgtkg 250250--300 mg koleszterin300 mg koleszterin

  • DiabetesDiabetes trend jellemzi III.trend jellemzi III.Sznhidrt 50Sznhidrt 50--55 energia%55 energia%

    Nknl napi 140Nknl napi 140-- 180 g 180 g Frfiaknl napi 180Frfiaknl napi 180-- 220 g220 g

    RostgazdagsgRostgazdagsg Mrt mennyisg kemnytkMrt mennyisg kemnytk Cukor, szlcukor s mz Cukor, szlcukor s mz

    kerlse kerlse 50 g/nap fruktz ( v. napi 50 g/nap fruktz ( v. napi sznhsznh. .

    --e)e) Maximum napi l tejMaximum napi l tej GlikmisGlikmis Index ( GI ) ismerete, Index ( GI ) ismerete,

    alkalmazsaalkalmazsa Lass s gyors sznhidrtok Lass s gyors sznhidrtok

    megfelel alkalmazsa , megfelel alkalmazsa , hipohipo-- s s hiperglikmiahiperglikmia kivdsrekivdsre

  • Energia s sznhidrt megoszls Energia s sznhidrt megoszls (50 % sznhidrt esetn)(50 % sznhidrt esetn)

    energiaenergia sznhidrtsznhidrt1000 kcal1000 kcal 120 g120 g1200 kcal1200 kcal 145 g145 g1400 kcal1400 kcal 175 g175 g1600 kcal1600 kcal 200 g200 g1800 kcal1800 kcal 220 g220 g2000 kcal2000 kcal 250 g250 g

  • Sznhidrt tartalom megoszlsa Sznhidrt tartalom megoszlsa hagyomnyos inzulinterpia s gygyszeres hagyomnyos inzulinterpia s gygyszeres

    kezels esetn kezels esetn

    trend trend sznhsznh. tart.. tart. 110110 140140 160160 180180 200200(g )(g )

    ReggeliReggeli 2020 2525 3030 3030 3535TzraiTzrai 1010 1515 1515 2020 2020EbdEbd 3535 4040 5050 5050 5555UzsonnaUzsonna 1010 1515 1515 2020 2525VacsoraVacsora 2525 3030 3535 4040 4545UtvacsoraUtvacsora 1010 1515 1515 2020 2020

  • Inzulin kezels Inzulin kezels dietetikaidietetikai sajtossgaisajtossgai

    Hagyomnyos inzulin adagolsHagyomnyos inzulin adagols ( 2x ( 2x keverk ) s keverk ) s bedtimebedtime esetnesetn Hatszori tkezs ( 2,5Hatszori tkezs ( 2,5--3 rnknti sznhidrt bevitel )3 rnknti sznhidrt bevitel )

    Intenzv inzulinkezels hagyomnyos Intenzv inzulinkezels hagyomnyos inzulinnalinzulinnal Kevsb kttt tkezsi idpontokKevsb kttt tkezsi idpontok Kevsb kttt sznhidrt mennyisgekKevsb kttt sznhidrt mennyisgek Vrcukor ellenrzsek mellett korrekcis lehetsgekVrcukor ellenrzsek mellett korrekcis lehetsgek

    Intenzv inzulinkezels analg inzulinnalIntenzv inzulinkezels analg inzulinnal Ktetlen tkezsi idpontokKtetlen tkezsi idpontok Kevsb kttt sznhidrt mennyisgekKevsb kttt sznhidrt mennyisgek Vrcukor ellenrzsek mellett korrekcis lehetsgekVrcukor ellenrzsek mellett korrekcis lehetsgek

  • Kzti tkezsek inzulinkezels Kzti tkezsek inzulinkezels fggvnybenfggvnyben

    BedtimeBedtime inzulin s 2x keverkinzulin s 2x keverk Ftkezs utn 2,5Ftkezs utn 2,5-- 3 ra mlva meghatrozott 3 ra mlva meghatrozott

    mennyisg sznhidrt fogyasztsmennyisg sznhidrt fogyaszts Intenzv inzulin kezels hagyomnyos Intenzv inzulin kezels hagyomnyos

    inzulinnalinzulinnal Ftkezs utn 2,5Ftkezs utn 2,5-- 3 ra mlva bzis fggvnyben 3 ra mlva bzis fggvnyben

    1515--20 g sznhidrt20 g sznhidrt Intenzv inzulin kezels analg inzulinnal, Intenzv inzulin kezels analg inzulinnal,

    pumpapumpa Nincs szksg kzti tkezsre, de fogyaszthat 10Nincs szksg kzti tkezsre, de fogyaszthat 10--15 15

    g alacsony GI lelem, pl. salta, gymlcsg alacsony GI lelem, pl. salta, gymlcs Magas GI lelem korrekcis inzulinnal fogyaszthatMagas GI lelem korrekcis inzulinnal fogyaszthat

  • GlikmisGlikmis indexindex

    A A glikmisglikmis index (GI ) azt fejezi ki %index (GI ) azt fejezi ki %--banban , , hogy a vizsglt sznhidrt milyen mrtk hogy a vizsglt sznhidrt milyen mrtk tkezs utni vrcukoremel hatssal tkezs utni vrcukoremel hatssal rendelkezik , a szlcukor (rendelkezik , a szlcukor (glucoseglucose--terhelsterhels) vrcukoremel hatshoz kpest ) vrcukoremel hatshoz kpest ..

  • GlikmisGlikmis indexet befolysol indexet befolysol tnyezktnyezk

    Tpllkozs Tpllkozs gyakorisgagyakorisga

    Az lelem Az lelem rosttartalmarosttartalma

    Fehrje tartalomFehrje tartalom Zsr tartalomZsr tartalom konyhatechnikakonyhatechnika

  • Nhny lelmiszer Nhny lelmiszer glikmisglikmis indexeindexe

    9090--120 %120 % maltacukor ,burgonyapr maltacukor ,burgonyapr , , ftt burgonyaftt burgonya , , mz , gabonapehelymz , gabonapehely

    7070--90 %90 % fehr kenyr, zsemle, kifli, fehr kenyr, zsemle, kifli, abonettabonett, , ktszerslt, kekszek , des mzli , pudingpor, ktszerslt, kekszek , des mzli , pudingpor, tejberizs , fehr liszt , flbarna kenyr , tejberizs , fehr liszt , flbarna kenyr , tojssal kszlt tsztktojssal kszlt tsztk, kalcs, szl , , kalcs, szl ,

    5050--70 %70 % zabpehely, kukorica, zabpehely, kukorica, ftt rizsftt rizs, fekete kenyr, , fekete kenyr, bann, cukrozatlan gymlcsl, zldborsbann, cukrozatlan gymlcsl, zldbors

    3030--50 %50 % tej, joghurt, kefir, hazai gymlcsk, tej, joghurt, kefir, hazai gymlcsk, durumtsztadurumtszta, narancs, tejsznes fagylaltok, narancs, tejsznes fagylaltok

    30 % alatt30 % alatt gymlcscukor, szorbit, lencse, bab, di, gymlcscukor, szorbit, lencse, bab, di, mogyor, korps mzli, sznes fzelk, mogyor, korps mzli, sznes fzelk, saltk, ckla, retek, paprika , paradicsomsaltk, ckla, retek, paprika , paradicsom

  • DiabetesDiabetes trend megvalstsnak trend megvalstsnak eszkzeieszkzei

    Ismeretek megszerzse , folyamatos edukciIsmeretek megszerzse , folyamatos edukci Tpanyag tblzat hasznlataTpanyag tblzat hasznlata

    Nyersanyagok minsgi rangsorolsaNyersanyagok minsgi rangsorolsa Sznhidrt szmolsa , energia kvetseSznhidrt szmolsa , energia kvetse Zsiradk mennyisgnek cskkentseZsiradk mennyisgnek cskkentse

    Mrleg hasznlata , trendi napl vezetsvelMrleg hasznlata , trendi napl vezetsvel destszerek , diabetikus termkek megfelel destszerek , diabetikus termkek megfelel

    alkalmazsaalkalmazsa

  • DietetikaiDietetikai edukcis lehetsgekedukcis lehetsgek

    Egyni tancsadsEgyni tancsads Csoportos tancsadsCsoportos tancsads TanfolyamTanfolyam TborokTborok KlubmozgalomKlubmozgalom MdiaMdia

  • Egyni Egyni dietetikaidietetikai tancsadstancsads

    Szemlyre szl (individulis)Szemlyre szl (individulis) Tpllkozsi anamnzisre plTpllkozsi anamnzisre pl ltalban elmleti tudst biztostltalban elmleti tudst biztost rott anyaggal kell a beteget elltnirott anyaggal kell a beteget elltni Ha lehetsges, csaldtaggal egytt Ha lehetsges, csaldtaggal egytt

    javasolt tartanijavasolt tartani

  • Csoportos tancsadsCsoportos tancsads ElmletiElmleti

    Azonos intelligencij Azonos intelligencij Hasonl kezelsen lev Hasonl kezelsen lev

    betegcsoportbetegcsoport

    GyakorlatiGyakorlati Elmlet bevezet rsszel: Elmlet bevezet rsszel:

    energia, tpanyagok energia, tpanyagok ismertetse ( oktat ismertetse ( oktat korongok)korongok)

    Mennyisgi tippelsek, Mennyisgi tippelsek, mrsek, egy tkezsre mrsek, egy tkezsre javasolt men varicikjavasolt men varicik

    rott anyagok biztostsarott anyagok biztostsa

  • 2. Tpus cukorbetegek tanfolyama (4x 2 ra)2. Tpus cukorbetegek tanfolyama (4x 2 ra)

  • KlubmozgalomKlubmozgalom Folyamatos Folyamatos

    tovbbkpzsi lehetsgtovbbkpzsi lehetsg Napraksz ismeretek Napraksz ismeretek

    tadsatadsa Felttelei:Felttelei:

    Szemlyi: orvos, Szemlyi: orvos, dietetikusdietetikuss/vagy s/vagy diabetesdiabetesszakpol, klubvezet, szakpol, klubvezet, aktivistkaktivistk

    TeremTerem Trgyi: vrcukorTrgyi: vrcukor--, ,

    vrnyomsmr vrnyomsmr stbstb

  • DietetikusokDietetikusok elrhetsgeelrhetsge

    Krhzak, klinikkKrhzak, klinikk DiabetolgiaiDiabetolgiai szakambulancikszakambulancik Magyar Magyar DietetikusokDietetikusok Orszgos SzvetsgeOrszgos Szvetsge Alapellts Alapellts helyetthelyett Terleti kpviselkn keresztlTerleti kpviselkn keresztl 77 Elektronika

View more