ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK

A KONFERENCIA SZERVEZŐIPTE KK Fogászati és Szájsebészeti Klinika, Gyermek- és Ifjúsági Fogászati TanszékDr. Szántó Ildikó, Dr. Sándor Balázs, Dr. Gurdán Zsuzsanna

A KONFERENCIA RENDEZŐJE

Magyar Gyermekfogászati és Fogszabályozási Társaság

A KONFERENCIA HELYSZÍNE ÉS IDŐPONTJAHotel Palatinus*** (7621 Pécs, Király u. 5.)2016. november 17–19.

PARKOLÁSTérítés ellenében a hotel mélygarázsában. Bejárat: Mária u. 2.

REGISZTRÁCIÓ, INFORMÁCIÓS PULTnovember 17. csütörtök 08:00–18:00november 18. péntek 07:30–18:00november 19. szombat 08:00–13:00

KREDITPONTOKOrvosok részére várhatóan: 18 pontElőadó orvosok részére: 05 pontSzakdolgozók részére várhatóan: 08 pont

KONFERENCIA HIVATALOS NYELVE magyar (angol és német előadások szimultán fordítással)

SZÓBELI ELŐADÁSKérjük, hogy az előadások anyagát legkésőbb az adott szekció előtti szünetekben adják le a teremben helyet foglaló technikai személyzetnek.Helyszín: Bartók terem

POSZTERA poszterek megtekinthetők digitális formában, LCD kijelzőkön a Bartók teremben.

KÁVÉSZÜNETA tudományos előadások közötti szünetekben kávé, üdítő és aprósütemény várja a konferencia résztvevőit. Helyszín: Nádor terem

EBÉDSZÜNETAz előre regisztrált ebédeket a regisztrációs csomagban található ebédjeggyel lehet igénybe venni.Helyszín: Palatinus ÉtteremIdőpont: november 18. péntek 11:30–13:00

SZAKMAI KIÁLLÍTÓK LÁTOGATÁSAHelyszín: Nádor teremIdőpont: november 17. csütörtök 14:00 órától, november 19. péntek 11:00 óráigA regisztrációs csomagban található „KIÁLLÍTÓI LÁTOGATÁS” nyomtatványon gyűjtsön össze a konferencia kiállítóitól legalább 8 pecsétet/aláírást, írja rá a nevét és adja le a regisztrációs pultnál legkésőbb szombat reggel 9 óráig. A kiállítók által felajánlott nyeremények november 19-én, a konferencia zárásakor kerülnek sorsolásra.

HANDS-ON KURZUSOKAnyagok és eszközök kipróbálási lehetőségeHelyszín: Foyer (Bartók terem mögött)Időpont: november 18. péntek 17:00–18:30

KÖZGYŰLÉS (Magyar Gyermekfogászati és Fogszabályozási Társaság)Helyszín: Bartók teremIdőpont: november 19. szombat 10:00Határozatképtelenség esetén ugyanezen a helyszínen és napon 10:10-kor, változatlan napirenddel, a résztvevők számára tekintet nélkül.

VEZETŐSÉGI ÜLÉS (Magyar Gyermekfogászati és Fogszabályozási Társaság)Helyszín: I. emeleti különteremIdőpont: november 19. szombat 10:30Az új vezetőség alakuló ülése.

BIZTOSÍTÁSA konferencia regisztrációs díja nem tartalmaz baleset-, betegség-, poggyász- és felelősségbiztosítási díjat. Baleset, betegség vagy valamely káresemény bekövetkezése esetén a szervezők nem vállalnak felelősséget.

TÁRSASÁGI PROGRAMOKNYITÓFOGADÁS (Állófogadás minden regisztrált vendég részére)Helyszín: Bartók teremIdőpont: november 17. csütörtök 20:00–22:00

VACSORA A PEZSGŐHÁZ ÉTTEREMBEN (Fakultatív program)Helyszín: Pezsgőház Étterem (Pécs, Szent István tér 12.)Időpont: november 18. péntek 19:30–22:00Találkozási pont: 19:15-kor a Hotel Palatinus a földszinti hallban, ahol egy kísérő várja a vendégeket (vagy a helyszínen 19:30-kor). Az étterem tíz perc sétával elérhető.Kérjük, ne felejtse el magával hozni a regisztrációs csomagban található belépőjegyét!A helyszínen a pincérek a belépők alapján fognak tájékozódni a menüválasztásukról.

FESTMÉNY KIÁLLÍTÁS„HÁRMASSÁG” Dr. Simán Benedek, a Fogászati és Szájsebészeti Klinika PhD-hallgatójának alkotásaibólHelyszín: Hotel PalatinusIdőpont: a konferencia ideje alatt

SZERVEZŐIRODAPartners Pécs Kft. • 7624 Pécs, Budai Nagy Antal u. 1. • Tel./fax: 72/327-572 • www.pcongress.hu

TUDOMÁNYOS PROGRAM

november 17. csütörtök

10:00–18:00 Regisztráció, információ

12:30 Megnyitó – Dr. Albert Márta

Magyar nyelvű szekció

12:30–14:30 Szekció I.ÜLÉSELNÖK: Dr. Vitályos Géza – Dr. Bálint Réka

Bartók terem

Dr. Alberth Márta PhD, Dr. Lampé Krisztina, Dr. Kovalecz Gabriella, Dr. Máth János, Dr. Nemes Judit EXTRÉM ALACSONY SÚLLYAL SZÜLETETTEK SZÁJÜREGI EGÉSZSÉGE RÉGIÓNKBAN

Dr. Vitályos Géza TRANSZVERZÁLIS ELTÉRÉSEK KEZELÉSE

Dr. Nemes Judit PhD, Dr. Papp Zsuzsa, Dr. Rácz Nóra, Dr. Kovalecz Gabriella, Dr. Máth János, Dr. Alberth Márta A HALITOSIS ELŐFORDULÁSA A 14–18 ÉVES KOROSZTÁLYBAN, DEBRECEN

Dr. Juhász Fanni, Dr. Beck Anita Dr. Déri Katalin Dr. Nemes BálintHIBRID HYRAX

Dr. Juhász Fanni, Dr. Beck Anita, Dr. Komlós György, Dr. Joób-Fancsaly Árpád, Dr. Pataky Levente, Dr. Nemes Bálint A DENTIN DISZPLÁZIA DIAGNOSZTIKÁJA

Dr. Pócsai Zsófia, Dr. Déri Katalin, Dr. Gyulai-Gaál Szabolcs MENTÁLISAN SÉRÜLT GYEREKEK FOGÁSZATI ELLÁTÁSA ALTATÁSBAN. A GYERMEKFOGÁSZAT ÉS A DENTO-ALVEOLARIS SEBÉSZET KAPCSOLATA

Dr. Lipták Lídia, Dr. Bársony Nóra, Dr. Twetman Svante, Dr. Madléna MelindaKLÓRHEXIDIN/FLUORID TARTALMÚ LAKKOK HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA MARADÓ MOLÁRISOK OCCLUSALISBARÁZDÁIBAN

Dr. Bálint Réka, Dr. Nemes Bálint, Dr. Juhász Fanni, Dr. Bogdán Sándor SEBÉSZILEG TÁMOGATOTT MAXILLA EXPANZIÓ MÓDOSÍTVA

Dr. Kiss Mónika Rita EGÉSZSÉGNEVELÉS A KISGYERMEKKORBAN – EGY RÖVIDFILMBEMUTATÓ-MEGLEPETÉSSEL

14:30–15:00 Kávészünet – szakmai kiállítás látogatásaNádor terem

15:00–17:00 Szekció II.ÜLÉSELNÖK: Dr. Gurdán Zsuzsanna – Dr. Sándor Balázs

Bartók terem

Dr. Gyulai-Gaál Szabolcs, Dr. Trimmel Bálint, Dr. Simonffy László IMPLANTOLÓGIA HELYE A FOGCSÍRAHIÁNYOS ESETEK ELLÁTÁSÁBAN

Dr. D. Szabó Kinga, Dr. Pócsai Zsófia, Dr. Gyulai-Gaál Szabolcs AZ ÁLLCSONTOK FEJLŐDÉSI SAJÁTOSSÁGAI AZ IMPLANTOLÓGIA SZEMSZÖGÉBŐL

Dr. Fekete Bernadett, Dr. Krisztyián Réka, Dr. Horváth János HORGONYIMPLANTÁTUMOK SZEREPE A MAI FOGSZABÁLYOZÁSBAN

Dr. Gurdán ZsuzsannaSZKELETÁLIS HORGONYLAT ALKALMAZÁSA A FOGSZABÁLYOZÓ KEZELÉSBEN

Dr. Török Judit RETENCIÓBAN LÉVŐ FOGAK TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEI

Dr. Frank Dorottya PhD, Dr. Mandel Iván, Dr. Kolarovszki Béla, Dr. Lempel Edina PhD MOSOLYESZTÉTIKA-INTERDISZCIPLINÁRIS CSAPATMUNKA

Dr. Balogh Ágnes Emese SZUGGESZTÍV KOMMUNIKÁCIÓS TECHNIKÁK A GYERMEKFOGÁSZATBAN

Dr. Somoskövi István A TEMPOROMANDIBULÁRIS RENDELLENESSÉGEK ÉS OKKLÚZIÓ KÖZÖTTI KAPCSOLAT KERESÉSE AZ ORTODONCIAI GYAKORLATBAN

Dr. Sándor Balázs PROTOKOLLOK A GYEMEKFOGÁSZATBAN

17:00–18:30 Mi lesz veled iskolafogászat?Moderátor: Dr. Nagy Ákos

Bartók terem

Dr. Kuhajda István főorvosVezető Fogorvosszakmai TanácsadóNEFI (Nemzeti Egészségfejlesztési Intézet)Alapellátási Igazgatóság

20:00–22:00 NYITÓFOGADÁSHotel Palatinus, Bartók terem

november 18. péntek

07:30–18:00 Regisztráció, információ

Angol nyelvű szekció

I. angol nyelvű szekcióÜLÉSELNÖK: Dr. Alberth Márta – Mehran Erfanmanesh

Bartók terem

08:30–10:00 NEW MATERIALS: BIODENTINEProf. Luc Martens

10:00–10:30 Kávészünet – szakmai kiállítás látogatásaNádor terem

10:30–11:30 TREATMENT OF LUXATION INJURIES IN PERMANENT TEETHProf. Jack ToumbaEAPD president elect

11:30–13:00 EbédszünetÉtterem

II. angol nyelvű szekcióÜLÉSELNÖK: Dr. Szántó Ildikó – Dr. Nemes Bálint

Bartók terem

13:00–14:00 CURRENT VIEWS FOR PULP CAPPING AND PULPOTOMY IN PRIMARY AND PERMANENT TEETHProf. Rita Cauwels EAPD president

14:00–15:00 GUIDELINES FOR PAEDIATRIC DENTAL GENERAL ANAESTHESIADr. Nick Lygidakis EAPD Hermes project organizer

15:00–15:30 Kávészünet – szakmai kiállítás látogatásaNádor terem

III. angol nyelvű szekcióÜLÉSELNÖK: Dr. Nemes Judit – Dr. Somoskövi István

Bartók terem

15:30 –16:00 MIH TREATMENTDr. Nick Lygidakis EAPD Hermes project organizer

16:00 –17:00 PREVENTION AND FLUORIDE USAGE IN CHILDREN. EAPD GUIDELINESProf. Jack Toumba EAPD president elect

17:00–18:30 HANDS-ON KURZUSOKanyagok és eszközök kipróbálási lehetősége

19:30 –22:00 GÁLAVACSORA – Pezsgőház Étterem (fakultatív program)

november 19. szombat

08:00–13:00 Regisztráció, információ

Magyar nyelvű szekció

08:30–10:00 Szekció III.ÜLÉSELNÖK: Dr. Horváth János – Dr. Vizkelety Tamás

Bartók terem

Dr. Bársony Nóra Alexandra, Dr. Gulácsi Gabriella, Dr. Horváth János A DISZTÁLHARAPÁS ORTOPÉDIAI KEZELÉSI LEHETŐSÉGEI

Dr. Gulácsi Gabriella, Dr. Bársony Nóra, Dr. Horváth János A FOGÍVTÁGÍTÁS SZEREPE ÉS LEHETŐSÉGEI A MODERN FOGSZABÁLYOZÁSBAN

Dr. Rózsa Noémi Katinka PhD, Dr. Mlinkó Éva MARADÓFOGAZATI AMELOGENESIS IMPERFECTA HEREDITARIA ELLÁTÁSA 11 ÉVES PÁCIENSNÉL. ESETBEMUTATÁS.

Dr. Heckenast Lili, Dr. Juhász Fanni, Dr. Nemes Bálint SZKELETALIS III. OSZTÁLY KEZELÉS ÚJRATÖLTVE

Dr. Nemes Bálint, Dr. Nagy Krisztián PhD, Dr. Juhász Veronika, Dr. Sklánitz Réka ÚJSZÜLÖTTKORI HASADÉKOS KEZELÉS KOMPLIKÁCIÓI

Dr. Vizkelety Tamás, Dr. Barabás József EGY CSÍRAHIÁNYOS ORTOGNÁTIAI ANOMÁLIA EGYEDFEJLŐDÉSE

Dr. Horváth János, Dr. Németh Orsolya EXTRAKCIÓ VERSUS NON EXTRAKCIÓ A MAI FOGSZABÁLYOZÁSBAN

10:00–10:30 MAGYAR GYERMEKFOGÁSZATI ÉS FOGSZABÁLYOZÁSI TÁRSASÁG KÖZGYŰLÉSEBartók terem

• Elnöki beszámoló • Pénzügyi beszámoló összefoglalása • Közgyűlési elfogadáshoz kötött változtatások, szavazások• Vezetőségválasztás – előzetesen kijelölt választási bizottság tagjai: Dr. Somoskövi István,

Dr. Sándor Balázs, Dr. Gurdán Zsuzsanna

A MAGYEFOT közgyűlési felhívása elérhető előzetesen a társaság és a konferencia honlapján. Határozatképtelenség esetén ugyanezen a helyszínen és napon 10:10 órakor, változatlan napirenddel, a résztvevők számára tekintet nélkül.

10:30–11:00 Kávészünet – szakmai kiállítás látogatásaNádor terem

10:30–11:00 MAGYAR GYERMEKFOGÁSZATI ÉS FOGSZABÁLYOZÁSI TÁRSASÁG VEZETŐSÉGI ÜLÉSEI. emeleti különterem

11:00–12:00 Szekció IV.ÜLÉSELNÖK: Dr. Rózsa Noémi – Dr. Borbély Péter

Bartók terem

Dr. Vajda Katalin, Dr. Herényi Gejza, Dr. Gelencsér Gábor, Dr. Nagy Krisztián HASADÉKOS PÁCIENS KÉSŐI KOMPLIKÁCIÓI

Dr. Turi Gábor, Dr. Horváth János, Dr. Vaszilkó Mihály GYERMEKKORI ÁLLCSONT CISZTÁK MULTIDISCIPLINÁRIS KEZELÉSE

Dr. Remport Boglárka MOLÁRIS MOZGATÁSOK A MAXILLÁBAN

Dr. Borbély Péter AZ ALIGNER, MINT A XXI. SZÁZAD BRACKETJE?

12:00–12:45 CA CLEAR ALIGNER IM KFO-PRAXISALLTAG 2016 – német nyelvű előadásDr. Knut Thedens

12:45–13:00 A tudományos ülés ünnepélyes zárásadíjak, nyeremények, ajándék/búcsú csomagok átadása

EXTRÉM ALACSONY SÚLLYAL SZÜLETETTEK SZÁJÜREGI EGÉSZSÉGE RÉGIÓNKBAN

Dr. Alberth Márta, Dr. Lampé Krisztina, Dr. Kovalecz Gabriella, Dr. Máth János, Dr. Nemes JuditDebreceni Egyetem Fogorvostudományi Kar, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Tanszék

Alacsony születési súlyúaknak tekintjük azokat az újszülötteket, akiknek a születés után egy órán belül mérttesttömege a 2500 gramm alatti, tekintet nélkül a gesztációs korra vagy a háttérben meghúzódó kiváltó okra.Az alacsony születési súlyon belül is megkülönböztetünk nagyon alacsony születési súlyt (1000-1499 gramm),és extrém alacsony születési súlyt (500-990 gramm). Az alacsony születési súly több okból is bekövetkezhet,leggyakrabban a koraszülés okozza. A koraszülések és alacsony súlyú újszülöttek aránya Magyarországon évekóta stabilan 8-10% között van. A születési súly jelentősen befolyásolja a szervek érettségét, a növekedést, azáltalános és pszichés állapotot. Bár a halandóság jelentősen csökken a terápiás lehetőségek és eszközök fejlő-désével, ugyanakkor késői mellékhatások egyre nagyobb számban mutatkoznak. A fogak és állcsontok rend-ellenességei egyrészt a megzavart fejlődésnek, másrészt a terápiában alkalmazott eszközök és szerekmellékhatásaként alakulhatnak ki. Munkánk célja az extrém alacsony súllyal születettek fogászati elváltozása-inak felmérése volt, hogy milyen fejlődési rendellenességek és milyen gyakorisággal alakulnak ki ebben a po-pulációban, és megjelenésük mennyivel gyakoribb a normál súllyal születettekkel összevetve.

Anyag és módszer: Vizsgálatainkat a DEOEC Neonatológiai Tanszékén kezelt 56, 1000 g alatti születési súlyú(420-990 g, átlag: 796,8 g) gyermekre, 31 fiú és 25 lány esetében végeztük. A gyermekek fogászati vizsgálatasorán rögzítettük fogazati státuszukat, fogazati rendellenességeiket, ortodonciai eltéréseiket. Tájékozódtunka gyermekek általános betegségeiről, szedett gyógyszereikről, étkezési, édesség fogyasztási és fogmosási szo-kásaikról. A kapott adatokat egy random kiválasztott, korban és nemben azonos, normál születési súlyú (2540-3860 g, átlag: 3200 g) csoporttal hasonlítottuk össze. Statisztikai elemzést Pearson-féle korreláció analízisselés T próbával végeztünk.

Eredmények: Az extrém alacsony születési súlyú gyermekek esetén összefüggést találtunk a születési súly ésa légúti (0,39) valamint a mozgásszervi (-0,36) megbetegedések között. A születési súly, valamint a szülővelközösen végzett fogmosás között (-0,42); a szívbetegségek, a sérv együttes előfordulása között (0,41); a szív-betegség és a fogakon található elszíneződések között (0,32). Az idegrendszeri betegségek összefüggésbenálltak a szemészeti (0,64) és a mozgásszervi (0,30) betegségekkel; a dermatológiai betegségek a csírahiánnyal(0,49). a vitaminszedés és a szülő által végzett fogmosási gyakorlattal (0,35). Összefüggés mutatkozott a fog-mosási szokások és a caries megjelenése (-0,31) között is. Szignifikáns különbség áll fent a normális és az ala-csony születési súlyú csoportok között a dt (p=0,01), dmf-t (p=0,04) indexben valamint a szerkezeti eltérések(p=0,00) megjelenése között is. Míg szignifikáns különbséget a két csoport DT, DMF-T értékei és az ortodonciaieltérések között nem tudtunk kimutatni (p≤0,05).

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

SZUGGESZTÍV KOMMUNIKÁCIÓS TECHNIKÁK A GYERMEKFOGÁSZATBAN

Dr. Balogh Ágnes EmeseDentissa Kft. Felnőtt- és gyermekfogászati rendelő

A fogászati ellátás során sokféle korú, stílusú pácienssel kerülünk kapcsolatba. A gyermekek kezelésénél egy-szerre kell kiépíteni a bizalmat a szülő és a gyermek felé.

Az előadás olyan szuggesztív kommunikációs technikákat mutat be, melyek segítik a fogorvosi csapat tagjainakmunkáját elősegítve a kezelés sikeres kivitelezését. Ezekkel a módszerekkel elérhető, hogy a kezelés alatt a bi-zalom gyorsabban kiépüljön a fogorvos és a páciens között, ezáltal a páciens együttműködőbb lesz, a kezelésiidő lecsökken, a kezelés hatékonysága növekszik.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

A DISZTÁLHARAPÁS ORTOPÉDIAI KEZELÉSI LEHETŐSÉGEI

Dr. Bársony Nóra, Dr. Gulácsi Gabriella, Dr. Horváth JánosSemmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet, Budapest

Egy közelmúltban végzett felmérés szerint Magyarországon a disztálharapás előfordulása 47,2%, a másodikleggyakoribb ortodonciai anomália.[1] Bimaxilláris, vagy más néven funkciós fogszabályozó készülékek segít-ségével befolyásolhatjuk az állcsontok növekedési irányát. A mandibula fejlődésére jellemző, hogy a kondilárisnövekedés, a szimfízis appozíciós csontnövekedése és a remodellálódás határozza meg. Mindhárom tényezőtnagyban befolyásolja az úgynevezett funkcionális mátrix, melyen a miofunkcionális tényezőket értjük. Björkkutatásai ezen kívül rámutattak arra, hogy a növekedés nem egyenletesen, hanem szakaszosan történik. Adisztálharapás ortopédiai kezelésének elkezdésére a pubertáskori növekedési hullám időpontját tartja a leg-alkalmasabbnak. Vizsgálatai alapján különböző szerkezeti jegyeket is megadott, amelyekből egyszeri röntgen-felvételről is biztonsággal leolvasható a mandibula várható növekedési iránya.[2] A funkciós fogszabályozókészülékek a megfelelő időben és módon hordva (minimum 12-14 óra naponta) alkalmasak a szkeletális elté-rések korrekciójára. Bemutatónkban a fenti elvek alapján végzett állcsontortopédiai kezelésekre mutatunkpéldákat.

[1] Gábris K, Márton S, Madléna M: Prevalence of malocclusion in Hungarian adolescents. Eur J Orthod 2006;28:467-470.[2] Björk A: Prediction of mandibular growth rotation. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1969; 55: 585-599.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

AZ ALIGNER, MINT A XXI. SZÁZAD BRACKETJE?

Dr. Borbély PéterDr. Borbély Fogszabályozási Stúdió

A szerző áttekinti, hogy szakmai élete alatt miként alakultak-fejlődtek a fogszabályozó készülékek, valamint,hogy miként változott a páciensek hozzáállása a fogszabályozási kezeléshez.

Bemutatja, hogyan készül egy mélyhúzott sín. Összehasonlít néhány fogszabályozó sínt.

Esetek bemutatásával szemlélteti, mire használhatók az alignerek.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Cauwels, Rita

HORGONYIMPLANTÁTUMOK SZEREPE A MAI FOGSZABÁLYOZÁSBAN

Dr. Fekete Bernadett, Dr. Krisztyián Réka, Dr. Horváth JánosSemmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar, Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet

A fogszabályozásban alkalmazott horgonyimplantátumok kérdéskörét az utóbbi évek egyik legdinamikusab-ban fejlődő vonalának tekinthetjük [1], hiszen számos előnyük mellett alkalmazásukkal elérhető az abszolúthorgonylati állapot is bármely orthodonciai esetben. Jelen bemutatónkban egy maximális horgonylatotigénylő eseten keresztül kívánjuk a miniimplantátumok különleges előnyeit bemutatni, kifejezetten az azonnaliterhelhetőséget és az abszolút stabilitást. Páciensünk extrakciós kezelése során a jobb oldalon a felső első ki-sőrlő fog helyett a második kisőrlő eltávolítása vált indikálttá kariológiai megfontolásokból. A kezelést fix ké-szülékkel terveztük és a nehezített horgonylati helyzet miatt implantációs horgonylatot használtunk. Abehelyezett 10 mm-es Tomas (Dentaurum) miniimplantátum az első moláris fog elé került palatinálisan, a kon-taktponttól 8-9 mm-rel apikálisan. Az implantátum pozícionálásának szempontjainak figyelembe vételén kívüla terület további előnye, hogy a feszes íny vékony [2] és vastag a corticalis. [3] Az indirekt horgonylatként be-helyezett impantátumhoz egyénileg hajlított transpalatinalis ívvel biztosítottunk abszolút elhorgonyzást ajobb felső első nagyőrlőfognak, mialatt a horgonylathoz hagyományos mechanikával kötődő első kisőrlő fogataz extrahált második kisőrlő helyére húztuk. Eljárásunkkal a kívánt eredmény 4 hónapon belül megszületett,míg hagyományos horgonylati eljárásokkal ez az idő jelentősen elhúzódott volna és horgonylatvesztés lehe-tősége fenyegetett. A miniimplantátumok választ jelentenek a modern orthodoncia által támasztott követel-ményeknek mind a horgonylatigény, az időfaktor, mind pedig a páciens compliance-ét tekintve. Széles körbenvaló alkalmazásuk tökéletesíti a technológiát és a gyakorló fogorvosok számára a terápiás lehetőségek továbbibővülése várható.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

MOSOLYESZTÉTIKA-INTERDISZCIPLINÁRIS CSAPATMUNKA

Dr. Frank Dorottya PhD, Dr. Madel Iván, Dr. Kolarovszki Béla, Dr. Lempel Edina PhD

Bizonyított, hogy a külső megjelenés a mai modern társadalmunk minden szintjére kihat. “Szépség a siker kul-csa”. Magabiztosságot kölcsönöz, jó megjelenéssel mind a munkában mind az emberi kapcsolatokban sikere-sebbek lehetünk. Az arcesztétikának a legjelentősebb eleme nem más, mint a mosoly. A mosolyesztétikátalapvetően három fő komponens határozza meg: a fogak, az ajak és a fogíny. Ezen tényezők egymáshoz, illetvearchoz való viszonyán túl, a méretek, lokalizáció, színek, texturák is hatással vannak a mosolyunkra, annak meg-jelenésére. Az utóbbi időben a páciensek esztétikai elvárásai jelentősen megnőttek, így az esztétikai fogászatiránt is egyre nagyobb a kereslet. Az esztétikai fogászat azonban nem egy különálló ága a fogászatnak, hanemsokkal inkább egy interdiszciplináris csapatmunka (konzerváló fogászat/protetika, szájsebészet, parodonto-lógia, fogszabályozás), amelyben a kölünböző szakterületek szoros együttműködése elengedhetetlen a töké-letes mosolyesztétika elérése érdekében.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

A FOGÍVTÁGÍTÁS SZEREPE ÉS LEHETŐSÉGEI A MODERN FOGSZABÁLYOZÁSBAN

Dr. Gulácsi Gabriella, Dr. Bársony Nóra, Dr. Horváth JánosSemmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet

A fogszabályozás egyik legrégebbi, de a mai napig sokszor nagy kihívást jelentő feladata a fogívek megfelelőméretének elérése, mellyel elegendő helyet nyerhetünk a fogak sorba állítására, így elkerülhetjük a nem kívántextractiot. A sagittalis síkban a fogak protrusiojával, a transversalis síkban a fogív-szélesség növelésével vanerre lehetőség. Ez utóbbi paraméter jelentőségét tárgyalja Hoove, McNamara és mtsai. is, akik a felső 6-osfogak közötti távolságot mérték és állapították meg ezt maradó fogazatban ideálisan 37-39 mm-ben, vegyesfogazatban 33-35mm-ben [1]. A rendelkezésre álló készülékek nagy részével elsősorban dentoalveolaris hatás,a fogak döntése érhető el, aminek határt szab a csontozat. Ezen felül az arcizomzat által kifejtett erő hatásáralétrejövő recidiva veszélye is nagyobb mértékben áll fenn [2]. A Hyrax, Splint-Hyrax, más néven Hamilton lemezazon merev elhorgonyzású készülékek közé tartozik, amelyekkel bizonyítottan skeletalis hatást érhetünk el.Ez tulajdonképpen egy műtét nélküli osteodistrakció. Ezen készülékek alkalmazását és a kezelési eredményeketmutatjuk be néhány eseten.

[1]Howe RP, McNamaraJrJA, O’Connor KA.: An examination of dental crowding and its relationship to toothsize and archdimension. Am J Orthod.1983;83:363–373.[2]Lee W. Graber, DDS, MS, PhD, Robert L. Vanarsdall, Jr, DDS, Katherine W. L. Vig, BDS, MS, FDS(RCS), Dorth.: OrthodonticsCurrentPrinciples andTechniques; 2012

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

IMPLANTOLÓGIA HELYE A FOGCSÍRAHIÁNYOS ESETEK ELLÁTÁSÁBAN

Dr. Gyulai-Gaál Szabolcs, Dr. Trimmel Bálint, Dr. Simonffy LászlóSemmelweis Egyetem Orális Diagnosztikai Tanszék Dento-alveolaris Sebészeti Osztály

Fogcsírahiányról vagy hypodontiáról akkor beszélünk, ha a fogívben a szabályosnál kevesebb fog található.Egy 2016-ban megjelent meta-analízis alapján a fogcsírahiány előfordulása maradó fogak esetén 7%, nem szá-mítva bele a bölcsességfogak hiányát. Az aplasia a felső állcsonton leggyakrabban a kis metszőket, másodikpremolarisokat érinti, míg az alsó fogívben a a második preamolarisok mellett a középső metszők hiánya fi-gyelhető meg. A hypodontia a hiányzó fogak számától és elhelyezkedésétől, az esetleges fogazati anaomáliátólés a beteg életkorától függően komplex kezelést igényel, mely lehetséges terápiás megoldásai között imp-lantációs protetikai megoldások is szerepelnek.A modern fogászati implantátumok hosszú távon biztosíthatnaktermészetes fogakhoz hasonló esztétikumot és funkcionalitást, viszont alkalmazásuk nem minden esetben le-hetséges. Implantátum beültetés szempontjából az állcsontok fejlődésének kivárása szükséges, 18 év alattipáciensnek implantációs fogpótlás készítése kontraindikált. A nem megfelelően időzitett implantációs műtétaz állcsontok fejlődését visszafoghatja, sok esetben tovább súlyosbítva a meglévő fogazati anomáliát. Az imp-lantátum beültetése csak megfelelő horizontális és vertikális helykínálat esetén lehetséges. Amennyiben afoghiányt implantációs fogpótlással szeretnénk pótolni, a műtét ideéig biztosítani kell a helyfenntartást azimplantátum és a későbbi korona számára. Erre a célra legmegfelelőbb a perzisztáló tejfog megtartása, melybiztosítja az alveolaris csontmennyiség megőrzését is. A tejfog elvesztése esetén orthodontiai helyfenntartókészítése, vagy orthodontiai helyteremtés válik szükségesé. Fontos, hogy a műtéti területtel szomszédos fogakmozgatása mindig testesen történjen, apicalisan is megfelelő helykínálatot biztosítva a műgyökér számára.Egy átlagos méretű műgyökér beültetéséhez minimum 7 mm interdentalis csontkínálat, a legkisebb protetikaifelépítményhez is minimum 5 mm interocclusalis térköz szükséges. Limitált alveolaris csontmennyiség eseténCBCT felvétel alapján navigált implantációs műtét tervezése jelenthet megoldást. Mind esztétikailag, mindfunkcionálisan teljes rehabilitáció csak az okklúziós viszonyoknak megfelelő pozícióba beültetett implantátumés korona segítségével érhető el.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

SZKELETÁLIS III. OSZTÁLY KEZELÉS ÚJRATÖLTVE

Dr. Heckenast Lili, Dr. Juhász Fanni, Dr. Nemes BálintSemmelweis Egyetem, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika, Budapest

Bevezetés: Bár az alulfejlett maxilla korrekciója kihívást jelentő feladat az orthodontusok számára, számos ta-nulmány alátámasztja a maxilla protrakciójának hatékonyságát, kifejezetten a prepubertális időszakban. Azutóbbi időben számos új módszer jelent meg ezen anomália kezelésében, ennek ellenére a RME és a Delaire-maszkkal végzett kezelés továbbra is egy klinikailag megbízható eredményt nyújtó, idő- és költséghatékonyalternatíva a micrognathia kezelésében.

Célkitűzés: Az Alternating Rapid Maxillary Expansion and Constriction (Alt-RAMEC) és arcmaszkos kezelés ha-tékonyságának vizsgálata, a maxilla-protrakció mértékének meghatározása laterális teleröntgen-felvételen, azSNA szög értékében, a Wits-értékben és az alsó arcmagasságban (NL-ML) bekövetkezett változások elemzé-sével.

Eszközök, módszerek: A vizsgált gyermekek szkeletális eredetű, III. osztályú malokklúzióval és elülső kereszt-harapással rendelkeztek. 17 prepubertás korú páciens (6 lány, 11 fiú) adatait elemeztük. A vizsgálatból kizártuka hasadékos, illetve az elülső nyitott harapással rendelkező pácienseket.A kezelés megkezdése előtt minden páciensről laterális teleröntgen-felvétel készült, amelyeket kiértékeltünk,majd a kezelés befejezése után 6-9 hónappal a felvételt megismételtük, amelyeket szintén elemeztünk.A kezelés első fázisában Splint-hyrax készüléket alkalmaztunk, az aktiválás során az Alt-RAMEC protokollt kö-vetve: az első két héten naponta 2x1 (0,4mm) tágítást, majd a következő öt héten napi 2x2 (0.8mm) szűkítéstés tágítást hetente felváltva, a megfelelő transzverzális helyzetig tágítva a maxillát.A kezelés második fázisában a páciensek Delaire-maszkot viseltek napi 12-14 órában. Az arcmaszk segítségévela maxillát 500-600 cN erővel húzattuk lefele, előrefele az okklúziós síkkal 30°-ban bezárt szögben.

Eredmények: Mindhárom vizsgált értékben szignifikáns változásokat figyeltünk meg (p<0,05):SNA: 2,5°, Wits: 2,0 mm, NL-ML: 2,1°Standard deviáció:SNA: 1,7°, Wits: 1,5 mm, NL-ML: 1,6°

Értékelés: A prepubertális időszakban az Alt-RAMEC protokoll alkalmazását követően, a Delaire-maszkkal tör-ténő ortopédiai húzatás jelentős mértékben elősegíti a maxilla növekedését és megváltoztatja az alsó arcma-gasságot. Megállapíthatjuk, hogy az ismertetett kezelési alternatíva valóban egy megbízható, idő- ésköltséghatékony módja a szkeletális III. osztályú eltérések korrekciójának.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

EXTRAKCIÓ VERSUS NON EXTRAKCIÓ A MAI FOGSZABÁLYOZÁSBAN

Dr. Horváth János, Dr. Németh OrsolyaSemmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar, Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet

Az ember evolúciója során az arckoponya egyre kisebbé válik, ezért a fogívekben tapasztalható helyhiány ésfogtorlódás a fogszabályozás egyre gyakoribb indikációja.

A modern életmód következtében rágószervünket kevésbé intenzíven használjuk, ennek következtében acsontozat az adott páciens genetikai programját sem valósítja meg teljes mértékben, az állcsontok fejletle-nebbek maradnak, ez is fokozza az anomáliák frekvenciáját és súlyosságát.

A fogszabályozási anomália megszüntetéséhez valamilyen módon helyet kell teremteni. Főleg növekedésbenlévő páciens esetén a funkciók fejlesztésével, és a készülékekkel való szagittális és transzverzális tágítással acsontos bázisok mérete növelhető. Ha a helyhiány nagysága vagy a növekedés befejeződése miatt a csont-mennyiség nem növelhető kellő mértékben, helyteremtés céljából a fogak méretének dentoplasztikával tör-ténő csökkentése, vagy a fogak extrakciója jöhet szóba.

Az ortodoncia története során időről időre más volt a trend az extrakció-non extrakció kérdésében, és bár amanapság használt készülékek nagyobb hatásfokkal bírnak mint elődeik, még ma is szükség van olykor maradófogak eltávolítására.

Különösen nehéz a kezelési döntés a borderline esetekben, és az utóbbi időben pontosan a „határvonal" az,ami változik.

Előadásunkban a kezelés tervezése során felmerülő és a döntést befolyásoló paramétereket vesszük sorra, ese-teken keresztül bemutatva az elért jó vagy olykor kevésbé jó eredményeket.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

HIBRID HYRAX

Dr. Juhász Fanni, Dr. Beck Anita, Dr. Déri Katalin, Dr. Nemes BálintSemmelweis Egyetem, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika

Bevezetés: A maxilla transzverzális szűkülete gyakori jelenség nem-szindrómás betegeknél. A felső állcsontgyors tágítása (Rapid maxillary expansion, RME) prepubertális korban megoldást jelent ennek az eltérésnek akezelésére, melynek során nagy, ortopédiai erőket használunk a „maxilla-felek" szétválasztására. Konzervatív,sebészi támogatás nélküli expanzió általában 13 évesnél fiatalabb pácienseknél végezhető.Szkeletálisan érett pácienseknél azonban a sutura palatina mediana csontosodott és a konvencionális tágításnem hajtható végre a kérdéses stabilitás, valamint az olyan mellékhatások miatt, mint a fogak dőlése és ínyre-cesszió kialakulása. A sutura tágítása posztpubertális (12-16 éves) korban a maxilla részleges oszteotómiájamellett csont- vagy fogelhorgonyzású készülékekkel végezhető (surgically assisted rapid maxillary expansion(SARME). Ennek során Le Fort I oszteotómia, pterigomaxilláris diszjunkció és a maxillafelek szubtotális szétvá-lasztása segítségével tesszük lehetővé a felső állcsont tágítását.A minicsavarral elhorgonyzott hyrax készülék segítségével a felső állcsont tágítása ebben az életkorban is le-hetségesnek tűnik műtéti támogatás nélkül is.

Célkitűzés: Célunk, hogy összefoglaljuk a készülék alkalmazásával kapcsolatban a szakirodalomban megjelentadatokat es a Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinikáján megjelent páciensek ke-zelése során nyert tapasztalatainkat.

Módszer: A téma feldolgozásához az ajánlott szakirodalmat, és a Pubmed elektronikus adatbázisában fellel-hető publikációkat használtuk fel. Ezek alapján a Klinikán megjelent posztpubertális érettségi stádiumú páci-ensek kezeléséhez két vagy négy minicsavarral elhorgonyzott hyraxot alkalmaztunk.

Eredmények: Viszonylag kis esetszám miatt statisztikailag alátámasztott bizonyítékokat nem tudunk felmu-tatni, de hatékony módszernek tűnik, elsősorban a premolárisok körül a tágítás során gyakran megjelenő íny-recesszió, illetve fenesztráció megelőzésében segíthet. A módszer jól alkalmazható a szakirodalomban leírtakszerint, technikai okból származó hiba gyakorlatilag nem fordult elő. A felső állcsont protrakcióját segítő, ahyrax csavar szisztematikus ki- és betekerésével dolgozó technika (Alternatív Rapid Maxillary Expansion andConstriction (Alt-RAMEC) is alkalmazható. Nem sikerült azonban minden esetben megfelelő szkeletális tágítástelérni, mely összefüggésben lehet az egyes esetekben eltérő mértékű sutura-fúzióval, valamint a csont minő-ségével és mennyiségével is.

Következtetés: A szakirodalomban leírtakkal összefüggésben hatékony módszer lehet fiatal posztpubertáliskorú páciensek kezelésében, azonban alkalmazásának korlátai vannak.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

A DENTIN DISZPLÁZIA DIAGNOSZTIKÁJA

Dr. Juhász Fanni1, Dr. Beck Anita1, Dr. Komlós György2, Dr. Joób-Fancsaly Árpád2, Dr. Pataky Levente2, Dr. Nemes Bálint1

1Semmelweis Egyetem, Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika 2Semmelweis Egyetem, Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest

Célkitűzés: Bizonytalan eredetű periapicalis elváltozások megjelenésénél differenciál diagnosztikai szempont-ból gondolnunk kell a dentin diszplázia lehetőségére is. Fontos felismernünk ezt az örökletes kórképet, miveljelentősen befolyásolja a páciens kezelését. A Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Kli-nikáján, illetve Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinikáján megjelent páciensek és az irodalmi adatokbemutatásával szeretnénk felhívni a figyelmet a fogazat ezen örökletes kóros állapotára.

Irodalmi háttér: A dentin diszplázia egy ismeretlen etiológiájú anomália, mely mind a tej-, mind a maradó fo-gazatban megjelenthet, különböző klinikai és radiológiai eltéréseket okozva. Ezt a ritkán előforduló kórképeta dentin fejlődési zavara következtében annak strukturális elváltozását hozza létre. Az elváltozásért felelős mu-táció pontos genetikai háttere mindezidáig ismeretlen. Autoszómális domináns öröklődés-menetet mutatógenetikai betegség, melyet spontán kialakuló periapicalis tályogok, fogeredetű cysták kísérnek, az érintettfogak mozgathatóvá válhatnak, és az anomália a fogak elvesztéséhez vezethet.

Módszer: A téma feldolgozásához az ajánlott szakirodalmat, és a Pubmed elektronikus adatbázisában fellelhetőpublikációkat használtuk fel. Saját eseteinket a Witkop által létrehozott klasszifikáció (1972) szerint csoportosí-tottuk. Vizsgálataink során figyelemmel kísértük az elváltozás családi halmozódását és progresszióját is.

Eredmények: A dentin diszplázia során fellépő fogazati anomáliák jelentős mértékben növelik a fogak időelőtti elvesztésének kockázatát. Ez nemcsak funkcionális és esztétikai hátrányokat okoz, hanem megnehezíthetia páciens társadalomba való beilleszkedését és negatívan befolyásolhatja a lelki egészségét is.

Következtetés: A mindennapi fogorvosi gyakorlatban ritkán találkozhatunk a dentin ezen elváltozásával, ezértdifferenciál diagnosztikai szempontból igen fontos a betegség tüneteinek ismerete.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

EGÉSZSÉGNEVELÉS A KISGYERMEKKORBAN – EGY RÖVIDFILMBEMUTATÓ-MEGLEPETÉSSEL

Dr. Kiss Rita MónikaSemmelweis Egyetem Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet

A gyermeknek születésétől kezdve nagyon sok mindent kell megtanulnia, mire felnövekszik. Így a fogbaráttáválás, az egészségmegőrzés, a fogászati kezelésre való megérés is egy hosszú tanulási folyamat, melyhez azegészségnevelés keretén belül nyílik a fogorvosnak, karöltve a szülővel, családdal, pedagógusokkal együtt le-hetősége. Az egészségnevelés célja az egészséges életmód megísmertetése és kialakítása a gyermekben, esz-köze pedig az egészségkommunikáció, mely tartalmazza az ehhez szükséges a motivációs lehetőségeket ésmódszereket. Keressük a leghatékonyabb kommunikációs eszközöket, mely minden korcsoportban a gyermektesti és szellemi, lelki érésének leginkább megfelelő így pl. a mese, a játék és a dal segítségével, s nem utolsó-sorban a személyes példamutatáson keresztül. Remélem pár perces filmem jó kevcsináló lesz mindannyiunk-nak ehhez a fontos és szeretetteli munkához.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

KLÓRHEXIDIN/FLUORID TARTALMÚ LAKKOK HATÁSÁNAK VIZSGÁLATA MARADÓ MOLÁRISOK OCCLUSALIS BARÁZDÁIBAN

Dr. Lipták Lídia1, Dr. Bársony Nóra2, Dr. Twetman Svante3, Dr. Madléna Melinda1

1Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest 2Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet, Semmelweis Egyetem, Budapest 3Department of Odontology, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark és Maxillofacial Unit, Halland Hospital, Halmstad, Sweden

Célkitűzés: Chlorhexidin (CHX) és fluorid (F) tartalmú fogászati lakkok Streptococcus mutans (SM) kolonizá-ciójára és az incipiens carieszes léziók remineralizációjára kifejtett hatásának vizsgálata maradó molárisok ba-rázdájában.

Betegek és módszerek: 24 hétig tartó vizsgálatainkba 57 (7 és 14 év közötti) egészséges pácienst vontunkbe. Az alapvizsgálatkor, majd hathetenként meghatároztuk a SM szintjét (CFU/ml) a vizsgálatba bevont jobb-és baloldali, összesen 87 pár klinikailag ép maradó moláris barázdájából vett plakk mintákban (CRT Bacteria,Ivoclar-Vivadent, Schaan, Liechtenstein), és a barázdákban megmértük a zománc demineralizációjának mér-tékét lézerfluoreszcencia (LF) alkalmazásával [(DIAGNOdent pen (KaVo, Bieberach, Germany)]. A moláris fog-párok random módon kiválasztott egyik tagjának barázdájában CHX-F tartalmú lakkot (Cervitec F,Ivoclar-Vivadent, Schaan, Liechtenstein) (Teszt oldal), míg az ellenoldali molárison CHX-thymol tartalmú lakkot(Cervitec Plus, Ivoclar-Vivadent, Schaan, Liechtenstein) (Kontroll oldal) alkalmaztunk. 3 gyermek esett ki a vizs-gálatból, ezért a végső eredményekhez 54 páciensnél 73 pár első molárist és 8 pár második molárist értékel-tünk, mind az SM illetve az LF érték szempontjából. A statisztikai analízis SPSS szoftver (23.0 verzió) segítségéveltörtént. A szignifikancia szintet 0,05-nél határoztuk meg.

Eredmények: Alapvizsgálatkor az occlusalis barázdák 54%-ánál magas SM értéket mértünk (≥105 CFU), amia vizsgálat végére mindkét lakk esetén szignifikánsan csökkent (p<0.05), azonban nem volt szignifikáns kü-lönbség a két lakk között. Alapvizsgálatkor hasonló LF értékeket találtunk mindkét csoportban [6.9 ±3.2(átl.±S.D.)]. Az LF értékek vonatkozásában szignifikáns csökkenést tapasztaltunk 12. és 24. héten CHX-F cso-portban (5.3±2.3 és 3.8 ±2.1) és a 24. héten a CHX-T csoportban (4.6±2.5).

Következtetés: A plakk SM szintjének csökkenésében nem volt szignifikáns különbség a CHX-F és CHX-T lakkközött. A vizsgálat végére mindkét lakk szignifikánsan csökkentette az LF értékeket az alapvizsgálathoz viszo-nyítva, azonban további vizsgálatok szükségesek caries preventív hatásuk megerősítéséhez.

A vizsgálatot az Ivoclar-Vivadent cég (Schaan, Liechtenstein) támogatta a teszt- és kontroll lakkok, a Proxyt, a Vi-vadent Brush és a CRT Bacteria mikrobiológiai tesztek biztosításával.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Lygidakis, Nick

Martens, Luc

ÚJSZÜLÖTTKORI HASADEKOS KEZELÉS KOMPLIKÁCIÓI

Dr. Nemes Bálint1, Dr. Nagy Krisztián PhD2, Dr. Juhász Veronika3, Dr. Sklánitz Réka3

1Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika 2Semmelweis Egyetem I.sz Gyermekgyógyászati Klinika 3Semmelweis Egyetem V. éves fogorvostan-hallgató

Háttér: Az irányított orr- és állcsontfejlődés technikája (Preoperatív Nasoalveolar Molding) egyre elterjedtebbstandard terápiás eszköz a primer szájsebéseti műtétet megelőzően, az egy- illetve kétoldali ajak- és szájpad-hasadékos gyermekeknél.A kutatásunk célja az volt, hogy a PNAM kezelés során felmerülő komplikációkat, és ezek súlyosságát kiele-mezzük.

Eszközök és módszerek: Klinikánkon 5 év alatt ezzel a technikával kezelt 47 nem szindrómás páciens szüleiből38-at értünk el kérdőívünkkel. A kérdőív rákérdezett az etetéssel és altatással kapcsolatos változásokra a lemezátadása és a primer ajakzárást követően, az otthoni altatás módjára, a kezelést kísérő bőr illetve nyálkahártya-irritációkra, dekubitációkra.A következő PNAM protokoll szerint láttuk el pacienseinket a SE Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klini-káján:

1. 1 hetes korban alginát lenyomat vétel.2. Szájpad-záró lemez átadása és adaptálása, nem sebészi ajakadhézió megkezdése 2 hetes kor előtt.3. Egy- vagy kétoldali orrtámasz beépítése a lemezbe, 3-4 hetes korban.4. Orrtámaszok adaptálása a következő hetekben, amíg a primer ajakzáró műtétig5. Műtét után szilikon orrtubus alkalmazása 3 hónapig.

Eredmények: 1. A lenyomatvételkor egyetlen esetben sem tapasztaltunk komplikációt. 2. A szülők 79%-a ja-vulást érzett etetés terén azután, hogy a gyermek megkapta a lemezt. 3. Az ajakzáró műtét után etetéskor,amikor már nem hordta a gyermek a lemezt 64% javulást, 7% pár napig tartó rosszabbodást tapasztalt, míg29% nem észlelt változást. 4. A gyermekek 70%-nál nem éreztek változást alvás terén azután, hogy a gyermekmegkapta a lemezt. 5. Az ajakzárás után altatáskor, amikor már nem hordta a gyermek a lemezt 29% javulást,14% pár napig tartó rosszabbodást, 57% változatlan állapotot tapasztalt. 6. A ragasztószalag az esetek 30%-ban semmilyen irritációt nem okozott 16%-ban elhanyagolható, 36%-ban enyhe bőrirritációt okozott az arcon,10% közepesnek, 8% pedig kifejezettnek értékelte az irritáció súlyosságát. 7. A gyermekek 37 %-a hason, 32%-a háton, 31%-a pedig oldalt aludtak, amíg a készüléket hordták. 8. Altatáskor a paciensek 79 %-nál nem, 21%-nál viszont zavart okozott az orrtámasz, ez azonban csak a lemez újrarögzítésének gyakoriságában látszott. 9.A szülőknek 90%-ban nem, 10%-ban viszont problémát okozott a lemez rögzítése. 10. Az esetek 86%-ban nem,14%-ban viszont okozott nyálkahártya dekubituszt a készülék a szájon belül, vagy az orrnyílásban, ezek azon-ban megfelelő adaptáció után maradéktalanul gyógyultak.

Konklúzió: Súlyos komplikációktól mentesen zajlott le a gyermekek preoperatív újszülöttkori kezelése. A szü-lők nem tapasztaltak súlyos nehézséget a PNAM használata során. A postoperatív fázisban használt szilikonorrformázó hatékonysága nem volt kielégítő. A PNAM terápiát kapott gyermekeknél tapasztalataink szerint,jobb esztétikai és funkcionális eredmény volt elérhető, mint a preoperatív kezelést nem kapott gyermekeknélkülönös tekintettel a kétoldali esetekre.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

A HALITOSIS ELŐFORDULÁSA A 14-18 ÉVES KOROSZTÁLYBAN, DEBRECENBEN

Dr. Nemes Judit, Dr. Papp Zsuzsa, Dr. Rácz Nóra, Dr. Kovalecz Gabriella, Dr. Máth János*, Dr. Alberth MártaDebreceni Egyetem Fogorvostudományi Kar és Pszichológia Intézet*, Debrecen

A rossz lehelet (halitosis) világszerte komoly problémát jelent, függetlenül az érintett nemétől vagy életkorától.Vizsgálatunk során célul tűztük ki, hogy felmérjük a halitosis gyakoriságát a középiskolások körében, telepü-lésünkön és felmérjük a lehetséges kiváltó okokat.

Anyag és módszer: A vizsgálati csoportot 120 14-18 éves fiatal alkotta, míg a kontroll csoportba 335 19 évesnélöregebb felnőtt tartozott. Mindannyian kitöltöttek egy-egy kérdőívet és klinikai vizsgálat során felmértük ca-riológiai és parodontális státuszukat, a nyelv bevonat mértékét. A halitosist egyrészt organoleptikus (OL) ér-tékeléssel, másrészt a leheletben lévő illékony kénvegyületeket (VSC) kimutatva, gázkromatográfiás módszerrelmértük.

Eredmények: Organoleptikus értékelés alapján a halitosis a kamaszok 43,4%-ánál fordult elő, ezt 38,3% ese-tében a gázkromatográfiás módszer is igazolta. Szignifikáns összefüggést találtunk az OL és a VSC értékek kö-zött. A halitosis előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával nőtt. A kamaszok körében az OL értékekszignifikánsan magasabbak voltak fiúk esetében, pozitív korrelációt mutattak a nemmel, a hiányzó fogak szá-mával és a plakk indexszel, míg negatívat a fogkő előfordulásával. Felnőttek esetében a kellemetlen lehet el-sősorban a nyelv bevonat mértékétől, a DMF-S értéktől, a plakk és vérzési indexektől valamint a fogpótlásokmeglététől függött.

Következtetések: A kellemetlen lehelet jelentős probléma a tizenévesek körében. A szájszag megnehezíthetia társas- és párkapcsolatok kialakítását, így mint a szájüregi egészség egyik mérhető indikátora, kiindulási pon-tot jelenthet a szájhigiénés motiválás során.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

MENTÁLISAN SÉRÜLT GYEREKEK FOGÁSZATI ELLÁTÁSA ALTATÁSBAN A GYERMEKFOGÁSZAT ÉS A DENTO-ALVEOLARIS SEBÉSZET KAPCSOLATA

Dr. Pócsai Zsófia1, Dr. Déri Katalin2, Dr. Gyulai-Gaál Szabolcs1

1Semmelweis Egyetem Orális Diagnosztikai Tanszék Dento-alveolaris Sebészeti Osztály 2Semmelweis Egyetem Gyermekfogászati és Fogszabályozási Klinika

Altatásban végzett fogászati ellátásra az alapbetegségükből kifolyólag speciális bánásmódot igénylő, együtt-működésükben korlátozott gyermekek esetén van szükség. Ezen betegcsoport korlátozott fizikai vagy mentálisképessége miatt sok esetben még nagyon rövid ideig tartó kooperációra sem képes. Mivel ez a készség a si-keres fogászati beavatkozás elvégzésének alapfeltétele, kezelésük és sokszor teljes klinikai vizsgálatuk is csakaltatásban történhet meg. 2015. 10. 01 - 2016. 10. 01 között a Semmelweis Egyetem Oktatási Centrumábanjelentkezett gyermekek közül 37 esetben került sor altatásban történő fogászati kezelésre, melyet a BethesdaGyermekkórház erre a célra kialakított műtőjében végeztünk. A páciensek többségénél (14 fő) az enyhe,-vagyközépsúlyos mentális retardáció nem szindrómához kapcsoltan jelentkezett, hátterében többek között kora-szülöttség, agyi hypoxia, epilepszia, stroke állt. A fogyatékos pácienseink nagy része (10 fő) autista volt, emelletta Down-szindróma is gyakran fordult elő (7 fő). Az éber ellátás gátjának hátterében egyéb ritka alapbetegségekis álltak (pl. Pierre-Robin szindróma, Teacher-Collin szindróma, CINCA szindróma, MPS 2). A fő fogászati pana-szok közül a fájdalom, ínyvérzés, fog-, vagy nyálmirigy eredetű arcduzzanat, fogtorlódás, fogváltás zavara és agyermekeknél hirtelen jelentkező ismeretlen eredetű viselkedésváltozás emelhető ki. Az altatás indikációját agyermekorvossal és aneszteziológus szakorvossal konzultálva határoztuk meg, mérlegelve a fogászati pana-szok súlyosságát és a fogászati kezelés halaszthatóságát a narkózisból illetve az alapbetegségből adódó foko-zott műtéti szövődmények ismeretében. Az altatásos kezelés során törekednünk kell az egy alkalommal történőteljes fogászati rehabilitációra, így gyerekfogász és dento-alveoris sebész együttműködése elengedhetetlen.Egy éves periódus során valamennyi gyermeknél elvégeztük a professzionális szájhigiénés kezelést, emellettösszesen 118 db maradó fog és 15 db tejfog tömését, valamint 38 db maradó fog és 107 db tejfog eltávolításátis végrehajtottuk. 2 esetben gyökérkezelést, kisebb esetszámban pedig egyéb beavatkozásokat (pl. arcüregzárás, számfeletti fog eltávolítás, tejfog elcsiszolás, élpótlás, epulis,- mucokele,- ranula eltávolítás) végeztünk.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

MOLÁRIS MOZGATÁSOK A MAXILLÁBAN

Dr. Remport Boglárka

Bevezetés: A szkeletális elhorgonyzás elemeit a maxilla molárisainak disztalizációs és mezializációs mechani-káiba is integrálták. Előny a frontfogak horgonylatvesztésének elkerülhetősége és a compliance-től való füg-getlenség.

Módszer: Az előadásban elsősorban a Mesialslider használatának lehetőségeit tárgyalom az alábbi eset men-tén: 13 éves nő páciens, akinek 16 fogát kariológiai okokból eltávolították. 17 in situ, 18 jó tengelyállásban acsontban. 17 fog mezializálása Mesialsliderrel. Szkeletális elhorgonyzás indoklása: Angle III tendencia, 1 mmoverbite. Sikeres mezializálás, de idő előtti multiband eltávolítás külföldre költözés miatt.

Következtetés: A Beneslider és mezializáló mechanikát használó variációja, a Mesialslider jól integrálható afogszabályozási gyakorlatba, mert a frontfogak horgonylatvesztése nélkül mozgatja a molárisokat.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

11-ES RETINEÁLT FOG ELTÁVOLÍTÁSA TRANSZNAZÁLIS ÚTON ENDOSZKÓP SEGÍTSÉGÉVEL

Dr. Simonffy László1, Dr. Gyulai-Gaál Szabolcs1, Dr. Trimmel Bálint1, Dr. Répássy Gábor2, Dr. Fent Zoltán2, Dr. Tamás László2

1Semmleweis Egyetem, Fogászati Oktatási Centrum, Orális Diagnosztikai Tanszék 2Semmelweis Egyetem, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika

14 éves nő betegünknél CBCT-vel igazolt 11-es retineált fog eltávolítását terveztük.

A hagyományos műtéti feltárás választása esetén (transzorális maxillotomia) a fog elhelyezkedése miatt (közelaz apertura piriformishoz és orralaphoz) nagy csontdefektus keletkezik, továbbá fennáll az oronazális fistulakialakulásának veszélye. E szövődmény gyógyulása hosszas, műtéti zárása bonyolult. A csontdefektus spontángyógyulása is kérdéses, csontpótlással történő zárása újabb műtétet tesz szükségessé.Fül-orr-gégészeti - szájsebészeti - radiológiai egyeztetést követően a fog elhelyezkedését figyelembe véve, tö-rekedve a minimál invazív beavatkozásra, a transznazális utat választottuk, mely így lényegesen kisebb csont-defektussal járt és gyors, szövődménymentes sebgyógyulást eredményezett.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

A TEMPOROMANDIBULÁRIS RENDELLENESSÉGEK ÉS OKKLÚZIÓ KÖZÖTTI KAPCSOLAT KERESÉSE AZ ORTODONCIAI GYAKORLATBAN

Dr. Somoskövi István egyetemi tanársegédPTE KK Fogászati és Szájsebészeti Klinika

A fogorvostudomány sokat vitatott és ellentmondásos része a temporomandibuláris rendellenességek (TMD)és az okklúzió egyes tényezői közötti kapcsolat meglétének kérdése. A TMD prevalenciája az irodalomban fel-lelhető adatok szerint 5-12% közé tehető. A fogszabályozó szakrendeléseken is viszonylag nagy számban je-lentkeznek páciensek már valamilyen TMD-hez köthető panasszal, illetve a klinikai vizsgálat során isdiagnosztizálásra kerülhet az eltérés.A számos feltételezett etiológiai faktor közül az okklúzió régóta kutatások tárgyát képezi, de –talán az ízületfelépítésének és működésének összetettsége valamint az okklúziós eltérések sokfélesége miatt – egyértelműbizonyíték még nincs a két anomália közötti kapcsolatra. A TMD kezelésére világszerte leggyakrabban és több-nyire sikerrel alkalmazott sínterápia hatásmechanizmusának egyik fő eleme, hogy diszokklúziót hoz létre. Azál-tal, hogy a fogak egy mesterséges rágófelszínre harapnak, teljesen új okklúziós viszony jön létre és ez apanaszok enyhülését vagy teljes megszűnését eredményezheti.De vajon mit mutat a klinikai gyakorlat? Saját tapasztalataimat néhány esetbemutatáson keresztül szeretnémmegosztani. A páciensek változatos tünetekkel jelentkeztek fogszabályozó kezelés előtt illetve után, és sínte-rápiás kezelésben részesültek.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

AZ ÁLLCSONTOK FEJLŐDÉSI SAJÁTOSSÁGAI AZ IMPLANTOLÓGIA SZEMSZÖGÉBŐL

Dr. D. Szabó Kinga, Dr. Pócsai Zsófia, Dr. Gyulai-Gaál SzabolcsSemmelweis Egyetem Orális Diagnosztikai Tanszék Dento-alveolaris Sebészeti Osztály

Az arc és állcsontok növekedésének és fejlődésének figyelembe vétele nagyon fontos a fiatal páciensek imp-lantológiai kezelésében. A dentális implantátumok hosszú távú sikeressége függ az alveoláris csont mennyi-ségétől és minőségétől, a kezelés tervezésétől, a sebészi technikától, a protetikai ellátástól és a szájhigiéniától.A fiatal páciensek esetében a craniofaciális növekedés és dento-alveoláris fejlődés az implantációs ellátás ered-ményét nem előrelátható módon befolyásolhatja. Melyik a legkorábbi implantációra alkalmas időpont? Álta-lánosságban elmondható, hogy a növekedés befejeződését követően, azonban ez alól is vannak kivételek. Anövekedés befejeződésének meghatározásnál a testmagasságot, a kéz csontjainak és a nyakcsigolyáknak azérettségét vizsgálják. A neurocranium növekedése 6-8 éves korig fejeződik be, az arcközép és mandibula teljesnövekedésének jelentős része 10 és 20 éves kor között zajlik. A mandibula növekedési csúcsának meghatáro-zására az általános csontérettség vizsgálata jelent támpontot, a kéz csontjainak röntgen vizsgálata jól alkal-mazható a pubertáskori növekedés monitorozására. Az irodalom ellentmondásos a nyakcsigolya vizsgálathasznosságát illetően a csontérettség meghatározásában. Speciális esetekben mint például ectodermálisdysplasia, treacher collins syndroma, cleidocranialis dysplasia, fibrosus dysplasia stb. a kezelés időzítése eltérhetaz általánosan ajánlott 18 éves alsó korhatártól. Tervezésnél figyelembe kell venni, hogy a növekedés abnor-mális lehet és a maxillofacialis komplexum sértetlen részeiben maladaptív kompenzációs növekedést okozhat.Az implantátum behelyezése utáni növekedés a műtéti területen elmaradhat, így okklúziós zavart, rózsaszínés fehér esztétika megbomlását, súlyos esetben mandibula asszimetriát és prognáthiat okozhat. Ezért nagyonfontos az interdiszciplináris kezelés, a pontos megtervezés, a gyerekorvos, az orthodontus, a szájsebész és aprotetikus együttműködése.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

RETENCIÓBAN LÉVŐ FOGAK TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEI

Dr. Török JuditDebreceni Egyetem Fogorvostudományi Kar Gyerekfogászat és Fogszabályozás Tanszék

Fogfejlődés során a fog előtörése a gyökér fejlődésével párhuzamosan zajlik. A fogáttörés fél ill. 2/3 gyökérhosszmeglétekor várható. Impakció, retenció az a gyakori kóros állapot, amikor a fog nem tör elő. Általában tünet-mentes, a rendszeres fogorvosi szűrés során, az alapellátásban kerül felismerésre. Korai észleléssel, időben tör-ténő kezeléssel a szövődmények előfordulása csökkenthető. A kezelés multidiszciplinárisan történik, szájsebészés esetenként parodontológus bevonásával. Sebészi feltárást követően fogszabályozó kezeléssel állíthatjuksorba az elő nem tört fogat. A hosszú és bonyolult kezelés nagy kihívást jelent. Előadásomban áttekintést sze-retnék nyújtani a diagnosztikai problémákról, a kezelésről és az esetleges szövődményekről.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

CA® CLEAR ALIGNER IM KFO-PRAXISALLTAG 2016

Dr. Knut Thedens

Die Verwendung von Aligner-Systemen im Rahmen hochmoderner Kieferorthopädie erlaubt heute mehr undmehr über altbekannte Grenzen hinaus Behandlungsziele zu erreichen, die früher nur mit festsitzenden Ap-paraturen zu verwirklichen waren. Entscheidende Kriterien dabei sind eine profunde kieferorthopädische Dia-gnostik, ausgezeichnete analoge oder digitale Planungsmethoden und schlussendlich auch hervorragendeUmsetzungsverfahren in geeignete kieferorthopädische Apparaturen. Wenn darüber hinaus auch noch einehohe Akzeptanz beim Patienten für das gewählte Behandlungssystem besteht sowie eine hohe Motivationmitzumachen, kann ein gutes bis hervorragendes Behandlungsergebnis erzielt werden.

Das CA® CLEAR ALIGNER Behandlungssystem der Firma SCHEU DENTAL GmbH hat sich im Praxisalltag bewährt.Zum einen existiert das klassische eigenlaborgestützten System CA LAB® aus dem Jahre 2011, dass sich bis2015 zur Version 4.0 weiterentwickelt hat. Daneben hat sich seit 2012 auch das Fremdlaborverfahren nach CADIGITAL® (einer 100% SCHEUDENTAL Tochter) zusehends etabliert, wobei die eigentliche Schienenherstellungim Eigenlabor verbleiben kann oder aber die Schienen auch bequem direkt mitbestellt werden können. Ober-stes Credo dabei ist es dem Kunden die freie Entscheidung zu überlassen, welche Schritte der eigenen Wert-schöpfung unterliegen sollen und welche über externe Dienstleistungen erworben werden.

Schwerpunkt dieses Vortrages sind die Grundlagen zur Behandlung mit CA® CLEAR ALIGNER wie auch die An-wendung bei verschiedenartig schwierigen Patientenfällen, wobei Möglichkeiten und Grenzen im alltäglichenUmgang mit aufgezeigt werden. Dabei werden anschaulich Grundidee, Diagnostik, Planung, Umsetzung miteiner kritischen Betrachtung der Behandlungsergebnisse dargestellt.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Toumba, Jack

GYERMEKKORI ÁLLCSONT CISZTÁK MULTIDISCIPLINÁRIS KEZELÉSE

Dr. Turi Gábor1, Dr. Horváth János1, Dr. Vaszilkó Mihály2

1Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet, Budapest, Semmelweis Egyetem 2Arc- Állcsont- Szájsebészeti és Fogászati Klinika, Budapest, Semmelweis Egyetem

A gyermekkorban előforduló állcsontciszták, olyan strukturális és morfológiai elváltozások, melyek megnehe-zíthetik mind a gyermekfogászati és fogszabályozási kezeléseket és az állcsontok épségét is veszélyeztetik.

A Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézetben egy 11 éves gyermek jelentkezett szüleivel, akik a gyermekteljes fogazati rehabilitációját kérték. A gyermek anamnézisében egy évvel ezelőtt megkezdett fogszabályozásszerepelt ezen kívül más fogmegtartó- és fogszabályozási kezelést befolyásoló tényező nem szerepelt. Röntgenfelvételei nem voltak, ami feltételezi, hogy radiológiai vizsgálat és diagnózis felállítása nélkül kezdték el a ke-zelést.

A gyermek fogászati klinikai vizsgálata után került sor a röntgenfelvételek elkészítésére, ahol fény derült egyextrém nagyságú cisztára. A fogszabályozó szakorvosból, maxillofacialis szájsebészből és gyermek fogorvosbólálló munkacsoport kezelési tervében megfogalmazta, hogy egyes tejfogak eltávolítása is szükséges a kiterjedtállcsontciszta szűkítéséhez.

Ezzel az előadással szeretnénk felhívni a fogorvostársadalom figyelmét, milyen nagy jelentőséggel bír a koraifelismerés és a pontos diagnózis.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

TRANSZVERZÁLIS ELTÉRÉSEK KEZELÉSE

Dr. Vitályos GézaDebreceni Egyetem Fogorvostudományi Kar, Gyermekfogászati és Fogszabályozás Tanszék

A transzverzális eltérések korrekciója fontos elemét képezi/képezheti az ortodonciai kezeléseknek. A suturapalatina mediana igen nagy jelentőséggel bír a maxilla transzverzális méretének meghatározásában. A növe-kedés a sutura palatinában kb. a 17. életévig tart. Négyéves kortól a növekedés befejeződéséig a maxilla ezenirányú méretváltozása átlagosan 6.9 mm. Bár egy csekély mértékű keresztirányú növekedés akár az egész életsorán lehetséges, mégis egy maradófogazatban is észlelhető oldalsó keresztharapás spontán korrekciója nemkövetkezhet be, ezért a transzverzális irányú szűkületek ortodonciai kezelést igényelnek. A maxilla tágításaugyanakkor a szagittális eltérések korrekcióját is elősegíti, különösen disztális eltérések esetén, valamint azorralap szélesítésével a felső légutak átjárhatóságát, ezáltal a légzésfunkciót is javítja.

A transzverzális tágításnak három módja lehetséges, a lassú, a közepesen gyors, illetve a gyors tágítás. Elő-adásomban ezeket a módszereket, illetve a lassú és gyors tágítás eszközeit szeretném összefoglalni, és esetekbemutatásával is szemléltetni.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

EGY CSÍRAHIÁNYOS ORTOGNÁTIAI ANOMÁLIA EGYED FEJLŐDÉSE

Dr. Vizkelety Tamás, Dr. Barabás JózsefSemmelweis Egyetem Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika

Előadásunkban egy olyan - csírahiányos - ortognátiai esetet kívánunk ismertetni, ahol a megfelelő korai ellátásesetén egyszerűbb feladatot jelentett volna a tényleges ellátás. Az eset – egy akkor 10 éves leánygyermek –már akkor mutatta az összes eltérést és adequat módon panoráma és oldalirányú röntgen segítségével mindezregisztrálásra és dokumentálásra is került. Ezt semmiféle ellátás nem követte, csupán a felvilágosítás, hogymajd a növekedés befejeztét követően műtéti megoldásra lesz szükség.

A 10 és a 20 éves korban készült röntgen felvételek összehasonlítása jól szemlélteti a helyfenntartás jelentőségét.

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................