a fogbél és a periapikális tér kóros elváltozásai
TRANSCRIPT
Irritatív tényezők
1. bakteriális: Streptococcusok,
Lactobacillusok,
Actinomyces viscosus
2. mechanikai: elégtelen hűtéssel végzett
fogorvosi preparálás,
orthodonciai kezelés,
szakszerűtlen depurálás,
curettage stb.
3. kémiai: alcohol, chloroform,
hydrogen peroxide,
helytelen kondicionálás
A gyulladás kémiai mediátorai
hisztamin, prosztaglandin, szerotonin,
substance P (P-anyag), kalcitonin-gén-
relációs peptid (CGRP), neurokinin A,
bradykinin, kallidin, nitrogénmonoxid
A fogbél kóros elváltozásai
1. Reversibilis pulpitis
2. Irreversibilis pulpitis
3. Hyperplasticus pulpitis (pulpa polyp)
4. Pulpa necrosis
5. Pulpa calcificatio
6. Belső resorptio
1. Reversibilis pulpitis
Kóroktan: nyaki erosio, nagyfokú abrasio, caries
fogorvosi beavatkozások
Tünet: lehet tünetmentes, de ingerekre érzékenység is felléphet
Vitalitásteszt: hideg, meleg, elektromos
ingerre fájdalom, mely az inger
megszűnte után rögtön enyhül
Rtg: -
Kezelés: az irritatív tényezők kiküszöbölése,
pulpasapkázás
2. Irreversibilis pulpitis
Kóroktan: reversibilis pulpitis, fogorvosi
preparálás, trauma
Tünet: spontán fájdalom, fekvő helyzet (!)
Vitalitáteszt: ingerlésnél az inger megszűnte után is
tart a fájdalom
Rtg: -
Kezelés: gyökérkezelés (1 ülésben)
3. Hyperplasticus pulpitis
(pulpa polyp)
Kóroktan: az irreversibilis pulpitis proliferatív
formája, főként gyermekkorban
Tünet: tünetmentes, vagy az irreversibilis
pulpitis tüneteit produkálhatja,
rózsaszín képlet
Vitalitásteszt: ingerre adott válaszreakció az ép
foghoz hasonló
Rtg: -
Szövettan: sarjszövet
Kezelés: pulpotomia, gyökérkezelés
3. Hyperplasticus pulpitis
(pulpa polyp)
Kóroktan: az irreversibilis pulpitis proliferatív
formája, főként gyermekkorban
Tünet: tünetmentes, vagy az irreversibilis
pulpitis tüneteit produkálhatja,
rózsaszín képlet
Vitalitásteszt: ingerre adott válaszreakció az ép
foghoz hasonló
Rtg: -
Szövettan: sarjszövet
Kezelés: pulpotomia, gyökérkezelés
4. Pulpa necrosis
Kóroktan: irreversibilis pulpitis, sérülés,
helytelen orthodonciai kezelés
Tünet: általában tünetmentes,
hőre, kopogtatásra érzékenység
jelentkezhet, elszíneződés-véletlen!
Vitalitásteszt: hideg ingerre nincs válaszreakció
Rtg: -
Kezelés: gyökérkezelés (1 ülésben)
5. Pulpa calcificatio
Kóroktan: tartós ingerekre (pl. caries) meszesedés
Tünet: a korona sárgás elszíneződése
Vitalitásteszt: ingerekre adott csökkent válaszreakció
Rtg: pulpakamra, gyökércsatorna
elzáródása
pulpakő, calciphicus metamorphosis
Kezelés: -
5. Pulpa calcificatio
Kóroktan: tartós ingerek (pl. caries)
Tünet: a korona sárgás elszíneződése
Vitalitásteszt: ingerekre adott csökkent válaszreakció
Rtg: pulpakamra, gyökércsatorna
elzáródása
pulpakő, calciphicus metamorphosis
Kezelés: -
6. Belső resorptio
Kóroktan: gyulladás a pulpában
Tünet: tünetmentes, lila folt a koronán
Vitalitásteszt: ingerre adott válaszreakció az ép
foghoz hasonló
Rtg: radiolucens laesio a gyökéren
belül
Kezelés: gyökérkezelés (1 ülésben)
6. Belső resorptio
Kóroktan: gyulladás a pulpában
Tünet: tünetmentes, lila folt a koronán
Vitalitásteszt: ingerre adott válaszreakció az ép
foghoz hasonló
Rtg: radiolucens laesio a gyökéren
belül
Kezelés: gyökérkezelés (1 ülésben)