a férfi nemi szervek fejlődése és élettana. nemi aktus ... · 2019. 04. 01. 3 i. nemi...
TRANSCRIPT
2019. 04. 01.
1
A férfi nemi szervek fejlődése és
élettana.
Nemi aktus élettana.
Tt. 65.
I. Nemi differenciálódás
II. Férfi nemi szervek
III. Androgének, endokrin kontrol
IV.Spermatogenezis
V. Nemi aktus
2019. 04. 01.
2
A „NEM”
Genetikai nem
– Fogamzás pillanatában eldől (XX vagy XY)
Gonadális nem
– megfelelő gonád (petefészek vagy here) kialakulása szükséges
Fenotípiás nem
– méhen belül belső és külső nemi szervek kialakulása• embrionális korban termelődő nemi hormonok
• androgének és ösztrogének megfelelő aránya
Pszichoszomatikus nem
– nemi identitás
Jogi nem
– Anyakönyvi kivonatban rögzített
2019. 04. 01.
3
I. Nemi differenciálódás
II. Férfi nemi szervek
III. Androgének, endokrin kontrol
IV.Spermatogenezis
V. Nemi aktus
Férfi nemi szervek
húgyvezeték
húgyhólyag
húgycső
prostata
ondóvezeték
testis (here)
mellékhere
rectum
herezacskó
pénisz
ondóhólyag
2019. 04. 01.
4
Here anatómiája
• Scrotum– Bőr, bőr alatti kötőszövet
– Simaizom, harántcsíkolt
izom
• Kötőszövetes tok –
tunica albuginea –
lebenyek –
herecsatornácskák –
rete testis - mellékhere
Herecsatornácskák
tubuli seminiferi
ondóvezeték
rete testis
ductuli efferentes
Here sejtjei– Leydig-féle interstitialis sejtekben (5-12%) hormontermelés
• Tesztoszteron, 5α-DHT, androszteron, androsztendion, progeszteron, pregnenolon, ösztradiol
– Sertoli-sejtek (herecsatornácskákban) – spermatogenesis
herecsatornácska lumene
spermatogoniumSertoli-sejt
Leydig-sejt
2019. 04. 01.
5
I. Nemi differenciálódás
II. Férfi nemi szervek
III. Androgének, endokrin kontrol
IV.Spermatogenezis
V. Nemi aktus
• Tesztoszteron nem
raktározódik
• 2% szabad, 98 % kötött: TBG
(50%), albumin
• IC receptor (+membrán
receptor)
•10-30 nmol/l (ffi); 1 nmol (nő)
2019. 04. 01.
6
Leydig-sejtek hormonszekréciójának
szabályozása
GnRH (LHRH)
LH (ICSH), FSH
Leydig sejtek Sertoli sejtek
Tesztoszteron
Dihidrotesztoszteron
Ösztrogének
Inhibin
Aktivin
Limbikus rendszer
Szagló rendszer
Látó rendszer
PRL
gátlás
serkentés
Pulzáló!!!
gátlás
gátlás gátlás
gátlás
serkentés
2019. 04. 01.
7
Tesztoszteronszekréció változása az
életkorral
• Első életév
• Adrenarche (6-7. életév; MVK hormonok – zona reticularis)
• Pubertás– GnRH neuronok gátlása megszűnik
– 12. életév – GnRH-t követő gonadalis androgén szekréció
2019. 04. 01.
8
Androgén hormonok hatásai
Androgén hatások
– Nemi szervek és
másodlagos nemi jelleg
kialakulása
• Here, herezacskó, penis
méretbeli változása
• Spermatogenesis
megindulása
• Prostata, mellékhere és
ondóhólyag hámja
szecernáló hámmá alakul
• Szőrzet jellegének
változása
– Libido (nemi vágy)
– Éjszakai erekciók
– Nemi aktusra való képesség
Anabolikus – anyagcsere
hatások (dopping)– Hossznövekedés felgyorsulása
(tesztoszteron – GH szekréciót
fokozza)
– Izomzat növekedése
– Megfelelő csontdenzitás
– Gége megnő, hangszalagok
vastagodnak – mutálás
2019. 04. 01.
9
I. Nemi differenciálódás
II. Férfi nemi szervek
III. Androgének, endokrin kontrol
IV.Spermatogenezis
V. Nemi aktus
Sertoli-sejtek
szerepe
• Specializált hámsejtek, melyek
a herecsazornácskákat bélelik
• Vér-here gát – védett
környezet
• Sejt-sejt junkciók (zonula
occludens) átrendeződése
• Bazális és adluminalis
kompartment
• Információ közvetítése a
csírasejteknek
• Tesztoszteron-vezérelt
parakrin szekrécióCitoplazma híd
vér-here gát
Sertoli-sejt magja
lamina basalis
kapilláris
Leydig-sejtBazá
lis
ko
mp
.A
dlu
min
ali
s k
om
p.
2019. 04. 01.
10
Spermatogenesis
• 74 nap
• 20-60. életév állandó
• A-vitamin - génexpresszió szabályozása
• ellenáramlásos hőkicserélés
• kryptorchismus
spermatogonium
primer spermatocyta
secunder spermatocyta
spermatidák
spermiumok
Herecsatornácska lumene
Spermatogenesis
utolsó lépései
• LH, FSH
• Androgén szteroidok
• Spermatogenesis eredménye:
– Leválás a Sertoli-sejtről
– Plazmahidak megszűnése
– Herecsatornácska – rete testis (myoid sejtek, herét burkoló simaizom)
Mellékhere szerepe:
– Folyadékszekréció
– Myoid ill. simaizom sejtek
– Androgéndependens
– 12-24 nap a spermium tartózkodási ideje
– mozgásképesség kifejlődése
– termékenyítőképesség
Farok
hüvely
mag
fejmitokondriumok
enzimek
(acrosoma)
2019. 04. 01.
11
I. Nemi differenciálódás
II. Férfi nemi szervek
III. Androgének, endokrin kontrol
IV.Spermatogenezis
V. Nemi aktus
Férfi nemi aktus
1. Erectio (merevedés)– véráramlás változása (tf, ny)
– erectilis struktúrák: corpus cavernosum (2), corpus spongiosum, glans penis
– sinusoidok, trabecularis szerkezet (kötőszövet és simaizom)
– Nyugalmi vérellátás
– ingerek
– efferensek: S2-4 (PSY), Th10-12 (SY), szomatomotoros (S2-4 – Onuf-mag) / n. pudendus
– neurogén ellazulás: NO!!! (PDE5 –Viagra…); VIP, Ach
– autonom reakciók
– REM alvás
glans penis mech.
ingerlése
Penis arteriola dilatáció
Vénák összenyomása
Erectio
Mucus
síkosítás
Bulbourethralis
és urethralis
mirigyek
PSY aktivációja
Penis arteriolák
PSY aktivációja
Penis arteriolák
SY aktivációja
2019. 04. 01.
12
2. ejectio
– mechanoreceptorokból kiinduló gv-i reflex
– SY – NA és ATP – vas deferens kontrakció; prostata és
vesicula seminalis kontrakció → Emisszió a prox.
urethrába
– folyadék az urethrában → d. deferens kontrakció, m.
ischiocavernosus, m. bulbocavernosus kontrakció →
Ejaculatio (4 ml, 200 millió)
– tudatosuló érzetek (orgazmus)
3. erectio oldása
– SY – arteriola és trabecularis simaizom kontrakció (α1
receptor, peptid neurotranszmitterek, endotelinek)
– Vénás eláramlás beindul
Sacralis gerincvelői reflexek felsőbb kontroll alatt!
Mirigyek
• Ondóhólyag
– Húgyhólyag mögött
– Viszkózus folyadék: fruktóz, PG és proteinek
• Prostata
– Körülveszi az urethrat
– Lúgos szekrétum
• Bulbourethralis mirigy
– a penis bázisához közel
– Lúgos, mucosus szekrétum
ondó (semen)
1.5-6 ml / ejectio, folyadék & spermiumok
2019. 04. 01.
13
• Hermafroditizmus: egyazon
személynél férfi és női
szervek és nemi jellegek is
kialakulnak
• Eunuch: ivarmirigyeitől
megfosztott hímnemű egyén
– Kasztrálás: sebészi, kémiai
• Impotencia (merevedési
zavar)
• Meddőség (fogamzás
képtelen)
– Alkohol, dohányzás…
– Ülő- és küzdő sportok
– Gyógyszerek (dopping)
– Gyulladás, anatómiai
rendellenességek