A graduális és posztgraduális oktatás jelentősége, szakorvos

akkreditáció

Dr.Fülesdi BélaDE OEC AITTEMMI ESZK

Tematika

• A magyarországi helyzet

• Külföldi kitekintés

• A képzési folyamat sikerességét befolyásoló tényezők

A magyarországi helyzet

• Graduális képzés:– A kórképek ellátásának technikai részleteit

oktatja, nem részletezve az ellátási formát– Ez talán igazán nem is graduális feladat– Nagy lehetőség a skill-laboratóriumok

létrejötte az egyetemeken (szemlélet-formálás)!

• Posztgraduális képzés

Posztgraduális képzés-sebészi szakmák

• Érintett kör: szakorvos jelölt és CME• Tartalmazza-e az új szakorvosképzési rendelet

elvárt gyakorlatként, letöltendő időként? – NEM • Szakorvos képző tanfolyamok: érintőleges, itt is

inkább a technikai részletek ismertetésén van a hangsúly

• Szakorvos továbbképző tanfolyamok: – Egyes sebészi szubdiszciplinák:

• inkább fekvőbeteg-alapú minimál-invazív és egynapos formában

• nincs egységes egynapos koncepcióba helyezve, minden szakma a sajátját mondja

– Multidiszciplináris Egynapos Sebészeti Társaság: egynapos koncepcióba helyezi

Posztgraduális képzés- aneszteziológia

• Progresszívabb• Az utóbbi 5 év valamennyi CME kurzusán külön

szekció (felnőtt, gyermek, különböző szubdiszciplinák)

• MAITT kongresszus külön szekció az Egynapos Társasággal közösen

• Írásos anyagok:– SZK irányelv– Könyvek:

• Perioperativ betegellátás• Gyermekanesztézia• Neuroanesztézia és intenzív ellátás

Külföldi kitekintés 1.

• Nyugat-Európa és USA: nem az a kérdés, hogy legyen-e képzés, hanem hogy a jelenlegi képzés effektív-e.

The Royal College of Surgeons of England: „Those undergoing basic surgical training

might benefit from an attachment to the DCU early in their rotations”

Fejlődő országok

A képzési folyamat sikerességét befolyásoló tényezők 1.

• Szakmai okok, mozgatóerők: – Szakmai izolálódás, elhatárolódás egy

egynapos koncepciótól (ld. egynapos módszertani központ kezdeményezés)

– Betegvesztés veszélye, egynapos beavatkozások számának kontroll alatt tartása

– Finanszírozás: sokat segített (és torzított is) a pántlikázott egynapos HBCS

• Intézményi fenntartói különbségek

Intézményi különbözőségek, melyek a képzést befolyásolhatják

Állami szolgáltatók Egynapos központok, magán szolgáltatók

Alapvetően fekvőbeteg rendszerre kidolgozott műtői struktura

Az építéskor, ANTSZ befogadáskor eleve így kap engedélyt

Dedikált infrastrukturális háttér hiányos (ébredő <10%)

Az építéskor, ANTSZ befogadáskor eleve így kap engedélyt

Állami finanszírozás a TVK keretein belül biztosított. (Kihasználtsága egynaposra?, Management kontroll?)

OEP finanszírozás részleges, jelentős a magán betegforgalom

Egynapos központú gondolkodás és minőségbiztosítási folyamatleírások ±

Erre dedikált

A rezidens képzésben összemosódik az egynapos és a fekvő

Rossz az esélye a rezidenshez jutásra (képzési terv), a rezidens esélye is rossz az itteni gyakorlatra

Kedvező trendek

• Minimumfeltételek: egynapos sebészeti műtő/ébredő, fogyatékkal élők fogászati ellátása, posztoperativ őrző-megfigyelő minimumfeltételei

• SZK egynapos sebészeti tagozat létrehozása újra napirenden

• Egynapos sebészeti EUs projekt koncepció formálódik

Szakmapolitikailag az egynapos képzés szükségessége elég egyértelmű…

Végülis az egész amúgy is egynapos sebészettel kezdődött…