A importância da introdução da vacina HPV

• Vai contribuir para a redução dos casos de câncer de colo de útero e das verrugas genitais.• Terceiro tipo mais frequente de câncer

entre as mulheres.• Terceira causa de morte por câncer entre as

mulheres.

O papel da vacina HPV• Prevenir a infecção pelos sorotipos presentes

na vacina.• Redução dos casos de câncer de colo de útero.• Redução de verrugas genitais (condilomas).• Evidência de maior proteção para as pessoas

que nunca tiveram contato com o vírus.• Não tem efeito para tratamento.

O papel da vacina HPV• Não substitui a realização do PapanicolauA vacina não confere proteção contra

todos os tipos oncogênicos (70%).• Usar o preservativoPois a vacina não confere proteção contra

todos os tipos não oncogênicos (90%).

Alterações no Epitélio Escamoso do Colo do Útero Causadas pela Infecção pelo

HPV

a NIC= neoplasia intraepitelial cervical Adaptado de Goodman A., Wilbur DC. N. Engl J. Med. 2003;349:1555–1564.

Colo uterino normal

Infecção pelo HPV/NICa 1

Câncer de colo de útero/NIC 2/NIC 3

Partículas virais infecciosas

Liberação perinuclear (coilocitose)

DNA viral integrado

Epissomo

Novas partículas virais infecciosas

HPVVírus DNA de dupla fita

Mais de 200 tipos identificados• 13 são oncogênicosHPV-16 e 18 são responsáveis por cerca

de 70% dos casos de câncer de colo de útero (é o terceiro tipo de câncer mais frequente entre as mulheres).

• Tipos não oncogênicosHPV-6 e 11 são mais frequentemente

associados a verrugas genitais externas.

1. Villa LL, Costa RL, Petta CA et al. Lancet Oncol 2005;6:271–278.

• Uma vacina VLP-L1 quadrivalente contra o HPV (tipos 6, 11, 16, 18)• VLPs produzidas em Saccharomyces

cerevisiae• Via intramuscular

Vacina quadrivalente contra HPV (tipos 6, 11, 16

e 18)

1. Villa LL, Costa RL, Petta CA et al. Lancet Oncol 2005;6:271–278.

• Dose 0,5 ml• Volume da injeção de 0,5 ml• Esquema vacinal estendido: 3 doses

(0, 6 e 60 m)

A vacina utilizada no Brasil“Quadrivalente”

Vacina Quadrivalente Recombinante (Gardasil®)•Confere proteção contra HPV tipos:6111618

Vacina Bivalente (Gardasil®)•Confere proteção contra HPV tipos:1618

A vacina HPV• 2014: meninas de 11, 12 e 13 anos de idade.• 2015: meninas de 9, 10 e 11 anos de idade.Meninas e mulheres que vivem com HIV

entre 9 e 26 anos de idade.

A vacina HPV• A eficácia da vacina quadrivalente é elevada

prevenção de câncer de colo de útero e para verrugas genitais.• Duração de proteção de pelo menos 9 anos.• Estudos de seguimento de pelo menos 20

anos.

Contraindicações• Reação anafilática aos componentes da vacina.• Reação anafilática em dose anterior.• Gestantes.

Eventos adversos pós-vacina HPV

• Reação de ansiedade pós-imunizaçãoAfastadas as causas orgânicas;Geralmente desencadeada devido à

expectativa de dor intensa; Pode ocorrer em adolescentes e crianças

devido a estresse físico e emocional.

Jovens ficam sem o movimento das pernas após vacina:

‘Paralisou’Matéria publicada no site G1, em 05/09/2014

Internadas após suspeita de reação à vacina contra o HPV

recebem altaMatéria publicada no site G1, em 10/09/2014

Estratégias de vacinação• Vacinação nas escolas Lista das alunas; Conversa com as alunas e os pais sobre a

importância da vacina;Termo de Recusa; Local para vacinação; Local para observação por 15 minutos.

• Vacinação nas unidades de saúdeEncaminhar para a sala de vacina mais

próxima.

Estratégia de Vacinação HPVVacinômetro D1

São Paulo – 2014

1.048.138(109,89%)

Vacinômetro D2São Paulo – 204

650.806(68,04%)

Vacinômetro D1São Paulo

518.395(54,41%)

EquidadeUniversalidadeIntegralidade