a importância do processamento histológico para o ... · •microtomia •coloração •montagem...
TRANSCRIPT
![Page 1: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/1.jpg)
A importância do processamento histológico para o patologista: da fixação à montagem
Jorge Alberto Thomé
![Page 2: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/2.jpg)
A importância do processamento histológico para o patologista: da fixação à montagem
• Características do material examinado
• Identificação do material
• Fixação
• Processamento
• Inclusão
• Microtomia
• Coloração
• Montagem
![Page 3: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/3.jpg)
Características do material recebido para exame
Espécimes de pequenas dimensões:
• Obtido por pinça de biópsia endoscópica
• Obtido por core biopsy
• Obtido por punção por agulha fina
• Centrifugado de líquidos – Bloco celular
Número de blocos processados por dia
![Page 4: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/4.jpg)
Identificação do material
• Sistema numérico/código de barras/nome do paciente
• Processamento em ordem numérica
• Separação de materiais semelhantes
• Checagem contínua
• Dupla identificação dos blocos
![Page 5: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/5.jpg)
Identificação do material: Nome do paciente, Número e código de barras
![Page 6: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/7.jpg)
Fixação
• Definição
• Importância
• Uso de fixador tamponado
• Preservação antigênica
• Preservação de material genético
• Controle do preparo do fixador
![Page 8: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/8.jpg)
Barrilete de formol para preparo de frascos
![Page 9: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/9.jpg)
Controle de preparo do formol
![Page 10: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/10.jpg)
Etiqueta dos frascos com fixador
![Page 11: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/11.jpg)
Fixação inadequada: Autólise
![Page 12: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/12.jpg)
Fixação inadequada: Autólise
![Page 13: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/13.jpg)
IHQ – HER-2 Fixação inadequada Indefinição da membrana celular.
Impregnação citoplasmática e de fundo
![Page 14: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/14.jpg)
IHQ – HER-2 Fixação adequada Formol tamponado – 8 a 48 horas
Positividade em membrana – Fundo limpo
![Page 15: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/15.jpg)
Imuno-histoquímica – fixação adequada Citoceratinas AE1/AE3
![Page 16: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/17.jpg)
Processamento de tecidos
• Aspectos gerais
• Tempo de processamento
• Vácuo/ calor
• Acondicionamento de espécimes pequenos
• Envelopamento em papel
• Lâminas de espuma
• Bloco celular por centrifugação
• Histo gel
![Page 18: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/18.jpg)
Processamento em papel permeável
![Page 19: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/19.jpg)
Processanto entre lâminas de espuma
![Page 20: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/20.jpg)
Processanto entre lâminas de espuma
![Page 21: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/21.jpg)
Tela de nylon
![Page 22: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/22.jpg)
Processamento de tecidos
• Bloco celular por centrifugação
• Histo gel
![Page 23: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/23.jpg)
Inclusão em gel e processamento histológico
![Page 24: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/24.jpg)
Processador de tecidos
![Page 25: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/26.jpg)
Controle da manutenção do processador de tecidos
![Page 27: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/27.jpg)
Controle de processamento histológico
![Page 28: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/29.jpg)
Inclusão
• Aspectos gerais • Importância da inclusão correta
• Orientação da inclusão
• Noções gerais de microscopia
• Comunicação macroscopia-inclusão
• Atenção à espécimes pequenos
• Uniformidade de nivelamento
• Cuidados com deformidade do material
![Page 30: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/30.jpg)
Inclusão
![Page 31: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/31.jpg)
Método de inclusão Orientação por incisão na espuma
![Page 32: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/32.jpg)
Orientação da inclusão
Inclusão de perfil
![Page 33: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/33.jpg)
Corte histológico de pele Inclusão de perfil
![Page 34: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/34.jpg)
Inclusão de biópsias marcadas por tinta
![Page 35: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/35.jpg)
Inclusão Nivelamento dos fragmentos
![Page 36: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/36.jpg)
Fragmentos desnivelados
![Page 37: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/37.jpg)
Fragmentos desnivelados. Corte histológico não representativo
![Page 38: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/38.jpg)
Inclusão Deformidade do material
![Page 39: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/39.jpg)
Deformidade do material. Corte histológico não representativo
![Page 40: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/40.jpg)
Deformidade do material. Corte histológico não representativo
![Page 41: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/41.jpg)
Processamento em lâminas de espuma
![Page 42: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/43.jpg)
Dupla Identificação
![Page 44: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/44.jpg)
Microtomia
• Aspectos gerais • Navalhas descartáveis
• Identificação das lâminas
• Cortes múltiplos na lâmina
• Artefatos
• Dobras
• Buracos
• Persianas
![Page 45: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/45.jpg)
Microtomia: Cuidado ao aparar o bloco
![Page 46: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/46.jpg)
Microtomia: Habilidade ao tirar a fita
![Page 47: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/47.jpg)
Artefatos de microtomia: Dobras
![Page 48: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/48.jpg)
Artefatos de microtomia: Buracos
![Page 49: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/49.jpg)
Artefatos de microtomia: Persianas
![Page 50: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/50.jpg)
Artefatos de microtomia: Persianas
![Page 51: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/51.jpg)
Artefato: Persiana Material muito desidratado. Corte muito rápido. Utilizar parafina de boa qualidade
![Page 52: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/52.jpg)
Dica: Imersão do bloco em detergente
![Page 53: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/53.jpg)
Corte histológico de boa qualidade
![Page 54: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/54.jpg)
Múltiplos cortes na lâmina
![Page 55: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/55.jpg)
Coloração
• Automação • Custo benefício
• Regularidade
![Page 56: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/56.jpg)
Corador automático de lâminas
![Page 57: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/57.jpg)
Automação: economia de tempo
![Page 58: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/58.jpg)
Automação: Uniformidade
![Page 59: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/59.jpg)
Montagem
• Automação • Custo benefício
• Regularidade
• Artefatos
![Page 60: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/60.jpg)
Montador automático de lâminas
![Page 61: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/62.jpg)
Artefato: Ar na lâmina
![Page 63: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/63.jpg)
Artefato: Ar na lâmina
![Page 64: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/64.jpg)
Corte histológico de boa qualidade
![Page 65: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/65.jpg)
Corte histológico de boa qualidade
![Page 66: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/67.jpg)
Histologic Preparations: Common
Problems and Their Solutions
College of American Pathologists - 2009
![Page 68: A importância do processamento histológico para o ... · •Microtomia •Coloração •Montagem . Características do material recebido para exame Espécimes de pequenas dimensões:](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021720/5bbeb74d09d3f240228cef46/html5/thumbnails/68.jpg)
Muito obrigado!