a-karbohidrat & dm kimia klinik.pdf
TRANSCRIPT
-
A.
Metabolisme Karbohidrat
& Diabetes Melitus
-
Oral Glucose Tolerance Test (OGTT)
0
50
100
150
200
250
300
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
Jam
Glu
ko
sa (
mg
/dl)
-
Insulin receptors glucose transporter
-
SRI HARTINI KS KARIADI,2007
INSULIN RESISTANCE
Genetic
Environment
Obesity TNF- Adiponectin
FPG
IFG
FFA TG
HDL
GeneticFetal Malnutrition
Pancreas
Hyperglycaemia
Hyperinsulinaemia
ED CVD
Decompensation I
Decompensation II
METABOLIC
SYNDROME - cell compensation
LiverMuscle
Hypertension
Hyperinsulinemia
Hyperinsulinemia
-
Modified from WHO consultation Report: Definition, Diagnosis and
Classification of Diabetes Mellitus and its Complications (1999)
-
GEJALA DIABETES
KLASIK
Poliuria Polidipsi Polifagi BB Tenaga
GEJALA KOMPLIKASI
KUALITASHIDUP
-
Faktor genetik
Kegemukan
Kurang gerak
Umur
-
Komplikasi akut
Diabetes yang tidak dikelola baik
mudah terkena infeksi
Infeksi menjadi berat dan sukar sembuh
apabila tidak diatasi
Turunnya kesadaran
yang dapat berakhir dengan kematian
Koma
-
KOMPLIKASI MENAHUN
Penebalan dinding pembuluh darah
Penyempitan pembuluh darah
Pembuluh darahkecil
Retina Saraf Ginjal
Kebutaan Kesemutan Disfungsi
ereksi
Cuci darah
Pembuluh darahbesar
(Aterosklerosis)
Jantung Otak Tungkai
Seranganjantung
Stroke Borok
-
ABDOMINAL OBESITY INCREASES THE
RISK OF DEVELOPING TYPE 2 DIABETES
96.3
24
20
16
12
8
4
0
Rela
tive
ris
k
Waist circumference (cm)
Carey et al 1997
-
HbA1C rata-rata gula darah dalam 2-3 bulan
-
HBA1c
* Average Blood Glucose Concentration
= 33,3 X HBA1c (%) 86 mg/dl
Nathan & Singer Equation.-
-
Mechanism of Oxidative Stress
in Diabetes Mellitus.-
1. Autoxidative Glycosylation
Superoxide, H2O22. Lipid Peroxidation
F2-isoprostane, GPx, SOD3. Reduced Anti-oxidant Defence
TAOS (TRAP)
-
DIABETES MONITORING
Laboratory Tests.-
Blood Glucose(Home (self) -Monitoring)
Blood Glucose
Fasting + 2 hr pp
HBA1c or Fructosamine
Lipid Profile
Ureum, Kreatinin
Microalbuminuria
Fibrinogen
PAI-1
TAOS or OX-LDL