a kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · presented at the 33rd...
TRANSCRIPT
![Page 1: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/1.jpg)
A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási lehetőségei
D R . N A GY A N DR Á S C S A BA
Z U G LÓ I E G É S Z S É G Ü GY I S Z O LG Á L AT
2 0 1 9 M Á R C I U S 1 2 .
![Page 2: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/2.jpg)
Halálozás MagyarországonA halálozások száma hosszú időn keresztül folyamatosan meghaladta a 130 ezer főt
2011 és 2016 között viszont – 2015 kivételével – alatta maradt.
2017-ben jelentősen nőtt a halálozások száma: a 2016. évihez képest 3,7%-os, mintegy 4650 fős többlethalálozás történt.
A halálozások 2017. évi 131 700 főre becsült száma gyakorlatilag megegyezik a két évvel korábban mért, 2015. évi halálozással.
© Központi Statisztikai Hivatal, 2018
![Page 3: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/3.jpg)
Halálozás Magyarországon
© Központi Statisztikai Hivatal, 2018
![Page 4: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/4.jpg)
Halálozás Magyarországon
© Központi Statisztikai Hivatal, 2018
![Page 5: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/5.jpg)
Halálozás Magyarországon
© Központi Statisztikai Hivatal, 2018
![Page 6: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/6.jpg)
Halálozás Magyarországon
Eurostat 2014
![Page 7: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/7.jpg)
www.thelancet.com Published online January 30, 2018 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3
![Page 8: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/8.jpg)
CONCORD-3 2000-2014 között,
37,5 millió új beteg adatait,
18 leggyakoribb rák (az összes daganat 75%-a)
412 rákregiszter, 85 országból,
www.thelancet.com Published online January 30, 2018 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3
![Page 9: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/9.jpg)
www.thelancet.com Published online January 30, 2018 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3
Colorectalis daganatok
Emlőrák
ALL gyermekben
Afrika
D,K-Amerika
É-Amerika
Ázsia
Európa
Óceánia
Afrika
D,K-Amerika
É-Amerika
Ázsia
Európa
Óceánia
Afrika
D,K-Amerika
É-Amerika
Ázsia
Európa
Óceánia
Mellrák 5 éves túlélés:
USA 90%India 66%EU-west 85%EU-east 71%
![Page 10: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/10.jpg)
www.thelancet.com Published online January 30, 2018 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3
![Page 11: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/11.jpg)
Epidemiológia
A daganat kezelés hatékonysága ≠ a beteg előnye
![Page 12: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/12.jpg)
Cancer prevention: 7 tips to reduce your risk
1. Don't use tobacco
2. Eat a healthy diet
3. Maintain a healthy weight and be physically active
4. Protect yourself from the sun
5. Get vaccinated (HBV, HPV)
6. Avoid risky behaviors (safe sex, needle)
7. Get regular medical care
![Page 13: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/14.jpg)
Cancer prevention WHO
Tobacco
Physical inactivity, dietary factors, obesity and being overweight
Alcohol use
Infections
Environmental pollution
Occupational carcinogens
Radiation
![Page 15: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/15.jpg)
CV rizikó menedzsment stratégiák
WHO
![Page 16: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/16.jpg)
A beavatkozások intenzitásának arányosnak kell lennie a teljes kardiovaszkuláris kockázattal
![Page 17: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/22.jpg)
Rizikó kategóriák
![Page 23: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/25.jpg)
Az alacsony CV rizikó definíciójaJelen van az összes alábbi:
RR < 120/80 Hgmm
Össz koleszterin < 5,17
Nem dohányzó
Nem diabeteses
Nincs myocardialis infarctus az anamnesisben
BMI < 25 kg/m2
CHA, MRFIT, ARIC, CUORE
![Page 26: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/26.jpg)
Betegkezelés I.
![Page 27: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/27.jpg)
Betegkezelés II.
![Page 28: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/28.jpg)
Betegkezelés III.
![Page 29: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/29.jpg)
Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002;
13(suppl 1): 1–6
TIA
Angina:• Stabil
• instabil
Ischeamiásstroke
Myocardialisinfarctus
Perifériás arteriás
betegség:• Claudication intermittens
• Nyugalmi fájdalom
• Gangréna
• Necrosis
A kialakuló szervkárosodások, ill. tényezők
Vascularis vesekárosodás
Diabetes mellitus
(2-es típus, vagy
microalbuminuriával
járó 1-es típus)
![Page 30: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/30.jpg)
Az atherothrombosis egyszerre több artériát is érinthet*1
Szívkoszorúér-
betegség
Cerebrovascularis
betegség
Perifériás artéria
betegség
24.7%
3.8% 11.8%
29.9%
3.3%
7.4%
19.2%
*Data from CAPRIE study (n=19,185)
1. Coccheri S. Eur Heart J 1998; 19(suppl): P1268.
![Page 31: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/31.jpg)
Preventive cardiology: how can we do better? Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001.
J Am Coll Cardiol 2002;40:579 –651.
A cardiovascularis betegségek integrált prevenciója
Életmód
Gyógyszeres kezelés
CV betegség
RF halmozódása
Kuratív kezelés
Preventív kezelés
+
+
![Page 32: A kardiovaszkuláris prevenció alapjai és a megvalósítási ... · Presented at the 33rd Bethesda Conference, Bethesda, Maryland, December 18, 2001. J Am Coll Cardiol 2002;40:579](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052008/601d42e777ec0143f53c2865/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!