A köszvényArthritis urica

Mi az a köszvény?!• Csak embereken előforduló

anyagcsere betegség• A vérszérum húgysav tartalma

emelkedett, ezért• az ízületekben kristályok csapódnak

ki(mono-nátrium urán mono-hidrát)• így ízületi gyulladás alakul ki

Hogyan alakul ki a gyulladás?

• A Na-kristályok lerakódnak az izületkeben (tophus)

• Fülcimpákon, láb öregujjának ízületében, esetleg az ujjakon

• A Na-kristályok lerakódását elösegíti a vizelet pH-jának és a környezet hőmérsékletének csökkenése

Mi a húgysav?• A szervezet sejtmagjainak és a táplálékkal

felvett sejtmagoknak lebontásából keletkezö purinbázisok oxidációja útján keletkező vegyület (májban)

• A májból a húgysav a vérbe kerül• Kiválasztása: vizelettel, bélnedvekkel,

nyállal és izzadtsággal• A kiválasztás és képzödés egyensúlyának

megbomlása esetén a szervezetben felhalmozódik a húgysav

A köszvény stádiumai1. Aszimptomatikus hyperurikaemia

⁻ Szérum húgysavtartalma kevesebb, mint 0,54mmol/l

2. Akut köszvényes roham⁻ A húgysav szint nem mindig magas⁻ Éjjel, vagy kora reggel, nagy

fájdalommal jelentkezik (néhány óra-több nap)

⁻ Fizikai megterhelés, bőséges vacsora, alkohol

3. Krónikus köszvény⁻ Tartósan magas húgysavszint⁻ Nagyobb, mint 0,54mmol/l

Gyakoriság• Férfiakon gyakoribb (nök csak

menopauzában betegednek meg)• Elhízottakon, atheroslerosisra

hajlamosakon, diabeteseken gyakoribb

Diagnózis• Többszöri laboratóriumi vizsgálat• Fehérvérsejt és vérsüllyedés

mérése• Húgysav szint mérése:

0,54mmol/l felett tartós köszvény

• (köszvényes rohamban nem feltétlenül magas a húgysavszint!)

Eredete:• Primer:–Oka ismeretlen, genetikai rendellenesség

• Secunder:– Fokozott sejtpusztulással járó

kórképekben (pl. leukémia, polycytaemia)

– Daganatos betegségekben– Veseelégtelenség esetén–Helytelen táplálkozás, rendszeres

alkoholfogyasztás

Mit tegyek, hogy ne legyek köszvényes?

• Mivel föleg a vesefunkció zavar okozza a betegséget: vigyázz a vesédre!–Ne igyál sok alkoholt!– Figyelj oda a testsúlyodra

(cukorbetegség!)– Figyelj oda a fehérje- és zsír

beviteledre (0,8g/ttkg)!

Kezelése• Húgysav szintézist gátló

gyógyszerek• Húgysavürítést fokozó

gyógyszerek• Purin-szegény diéta (mérsékelt

zsiradék és állati eredetü fehérje fogyasztása)

Kösz a figyelmet!