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A la vanguardia de la evaluación psicológica
REGIARehabilitación Grupal
Intensiva de la Afasia
M. L. Berthier
C. Green Heredia
R. Juárez Ruiz de Mier
J. P. Lara
F. Pulvermüller
A la vanguardia de la evaluación psicológica
¿Qué es la afasia?
La afasia consiste en una pérdida total o parcial de los
procesos implicados en la formulación y comprensión
del lenguaje que son secundarios al daño cerebral
adquirido de una red neuronal distribuida en estructuras
corticales y subcorticales del hemisferio cerebral
dominante para el lenguaje, usualmente el izquierdo.
A la vanguardia de la evaluación psicológica
ORIGENConstraint-Induced Movement Therapy (Taub y cols., 2002):
Evitar el “aprendizaje del no uso” (estrategias de compensación)
CIAT Constraint Aphasia Therapy (Pulvermüller y cols., 2001)
1. Restricción de la función sana
2. Uso obligado de la función afectada
3. Práctica masiva: todos los días durante todo el día
Tratamiento basado en la evidencia
A la vanguardia de la evaluación psicológica
Terapia convencional(frente a la REGIA)
- Sesiones de 30 a 45 minutos
- 2 o 3 veces por semana
- Tipos de ejercicios: conversación sobre temas de interés,
descripción y denominación de láminas y objetos, repetición de
palabras y frases, completar frases incompletas, ejercicios de lectura
y escritura…
- Largas, muy costosas, eficacia insuficiente.
- Mayor énfasis en la independencia de la persona
(estrategias de compensación) que en la reparación de los procesos
A la vanguardia de la evaluación psicológica
REGIA (y CIAT)
• Principio de práctica intensiva: entrenamiento muy
concentrado en el tiempo.
• Principio de relevancia conductual y
comunicativa: conversaciones de la vida cotidiana.
• Principio de focalización: normas lingüísticas para
evitar el “aprendizaje del no uso” (jerga, expresiones
recurrentes o simples, gestos, evitación de la interacción
social).
A la vanguardia de la evaluación psicológica
Entorno terapéutico de la REGIA
A la vanguardia de la evaluación psicológica
REGIA
- Sesiones de 3 horas diarias en 10 días de 2 semanas
consecutivas: 30 horas de terapia (o más)
- Aplicación preferentemente colectiva (2 o 3
pacientes con perfiles de afasia similares en gravedad y
en tipo)
- Materiales: 1.100 tarjetas (550 pares), cuadernos de
registro y paneles separadores.
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SustantivosFrecuencia alta Frecuencia baja
Frecuencia media
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Adjetivos
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Pares mínimosSílaba inicial Sílaba final
BARCOMARCO
BOCA BOTA
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Números
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Colores
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Frases o acciones
2 tipos de juegos lingüísticos
Proponer
Solicitar
A la vanguardia de la evaluación psicológica
Cuadernillo de registroUno por participante
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Objetivos terapéuticos
Objetivos globales:para el grupo
Objetivos individuales:
personalizados para el paciente
Individualización de la terapia
A la vanguardia de la evaluación psicológica
Modalidad de aplicación
Completa:todas las tarjetas
(estimulación global del lenguaje)
Reducida:solo ciertas categorías
(trabajo específico en un área)
A la vanguardia de la evaluación psicológica
REGIADimensiones para la
progresión de la terapia
- Progresión en los materiales
- Progresión en las exigencias lingüísticas y las normas
de comunicación
- Progresión en los tipos de juegos lingüísticos
A la vanguardia de la evaluación psicológica
Conclusiones
- Terapia intensiva, eficaz y empíricamente validada.
- Producto cerrado con gran variedad de materiales.
- Terapia estandarizada pero, al mismo tiempo,
personalizable.
- Es sencilla de aplicar, pero debe ser aplicada por
profesionales formados en este ámbito.