a melo blast omul
TRANSCRIPT
![Page 1: A Melo Blast Omul](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051015/557211d8497959fc0b8f9446/html5/thumbnails/1.jpg)
AMELOBLASTOMUL
Ameloblastomul este o tumora epiteliala odontogenica, cu caracter benign, ce se dezvolta din ameloblaste, resturi epiteliale ale organului adamantin, de unde si denumirea de adamantinom. Ameloblastomul reprezinta aproximativ 1% din tumorile orale epiteliale odontogenice. Ameloblastomul se clasifica in : - Ameloblastom solid, multichistic (cel mai des intalnit)- Ameloblastom unichistic- Ameloblastom desmoplastic- Ameloblastom extraosos periferic Majoritatea ameloblastoamelor (80%) se dezvolta la mandibula, in regiunea molarilor , dar se pot extinde pana in zona simfizara. La maxilar, leziunile apar de obicei in zona molarului trei si se extind pana in sinusul maxilar si planseul nazal.
![Page 2: A Melo Blast Omul](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051015/557211d8497959fc0b8f9446/html5/thumbnails/2.jpg)
Ameloblastomul solid, multichistic
apare la adulti in jurul varstei de 30-40 ani
dimensiuni variabile forma multiloculara cu septuri
distincte care impart leziunea in compartimente; rar cu aspect in “fagure”, “baloane de sapun”
margini bine definite, netede si ondulate
Aspect radiografic:Radiotransparenta cu septuri interne radio-opace, asociata in 80 % din cazuri cu un M3 inclus care deplaseaza dintii adiacenti, ii subtiaza sau determina rezorbtia lor.
![Page 3: A Melo Blast Omul](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051015/557211d8497959fc0b8f9446/html5/thumbnails/3.jpg)
Ameloblastomul unichistic Reprezinta 10-15% din totalul ameloblastoamelor, localizat in 90%
din cazuri la mandibula, predominant posterior
Radiotransparenta uniloculara, cu contur net, intens opac, cauzand expansiunea corpului si a ramului mandibulei pana la creasta sigmoida si gatul condilului, deplasarea spre inferior a M2 mandibular si rezorbtia radiculara a M1.Diagnostic diferential: chist folicular, chist rezidual, chist osos posttraumatic, chist esential, keratochist, granulom cu celule gigante.Prognostic: este o leziune care uneori este confundata cu un chist periapical, care recidiveaza si trebuie urmarita multi ani.
![Page 4: A Melo Blast Omul](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051015/557211d8497959fc0b8f9446/html5/thumbnails/4.jpg)
Ameloblastomul desmoplastic Este o varianta de ameloblastom cu aspect specific clinic, imagistic
si histopatologic, localizat la maxilar sau mandibula, predominant in regiunea anterioara a mandibulei.
Radiografic are un aspect mixt radiotransparent si radioopac cu margini difuze sugestive pentru o leziune fibro-osoasa vizibila pe OPT, radiografii in incidenta de craniu “de fata” si in incidenta mandibula defilata.
Prognostic: este o leziune care recidiveaza si trebuie urmarita multi ani.
Radiotransparente si radioopacitati ce se extind pana la nivelul sinusului
maxilar, producand divergenta radacinilor PM1 si PM2 superiori
![Page 5: A Melo Blast Omul](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051015/557211d8497959fc0b8f9446/html5/thumbnails/5.jpg)
Ameloblastomul extraosos periferic
Este omologul ameloblastomului multichistic solid intraosos
Localizat la nivelul gingiei aferente dintilor maxilari sau mandibulari sau la mucoasa alveolara a pacientului edentat; poate fi si multicentric.
Radiografic: aspect mixt radiotransparent si radioopac al crestei dentare care poate fi insotit de o depresie sau o eroziune a acesteia
Diagnostic diferential: fibromul odontogenic periferic, tumora odontogenica scuamoasa
Prognostic: este o leziune care recidiveaza dupa multi ani, este agresiva local si poate maligniza
![Page 6: A Melo Blast Omul](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022051015/557211d8497959fc0b8f9446/html5/thumbnails/6.jpg)
Tratament
Cel mai des se practica rezectia chirurgicala, tinandu-se cont de tendinta tumorii de a invada tesuturile osoase adiacente. CT si IRM permit determinarea exacta a extinderii tumorii.In cazul tumorilor inoperabile, cum sunt cele maxilare posterioare, se utilizeaza terapia cu radiatii.