A segtkapcsolatok pszicholgija1

1. A segt kapcsolat

A klienssel val tallkozs

A klienssel elszr tallkozva klnbz benyomsok rnek bennnket, a szimptia krdse is ilyenkor dl el, ill. problmjrl mr ekkor egy "elfeltevs" megfogalmazdik bennnk. A segt szerepe a kliens szerint: omnipotencia, tekintly, a megolds az kezben van, a felelssg is az v, "felrendelt". Egyenslytalansg van a kliens s a segt kztt, ezrt ki kell alaktani a partner szerepet, hogy egszsges egyensly alakuljon ki. N + TE = MI egysg alakul ki, ezzel egyidben a munkakapcsolat is kialakul. "Egyezkeds": az elvrsok tisztzsa, a munkakapcsolat megbeszlse, id, tr, keret. Az elgedettsg Az elgedettsg bizonyos foknak tlst a biztos lelki egzisztencia elengedhetetlen felttelnek kell tekintennk. Ahelyett, hogy negatv kritikval kezdennk, bizonyos esetekben elszr az elgedettsg nvelsrl s ezzel egytt jobb lelki egyenslyrl kell gondoskodnunk. A szocilisan alkalmazkod magatartsnak elfelttele egy bizonyos elgedettsg. A megbillent lelki egyenslyt bosszval, egszen a gylletig ersd elutastssal, felfuvalkodottsggal, rombolsi hajlammal prbljk helyrebillenteni. Klnsen aggaszt az nelfogads ltrejv hinya, amely elkerlhetetlenl a bels egyensly zavarhoz s ezltal az elgedettsg lmnynek hinyhoz vezet. Az nelfogads hrom rzelmi tulajdonsgon alapul, amelyek kialakulatlansga megbnthatja az letvezetsi kpessget; ezek az nrtkrzs, nbecsls s nbizalom.2

Az rzelmi alapszksgletek Az rzelmi alapszksgletek megfelel kielgtsnek hallatlanul nagy jelentsgrl szl felismerst Freudnak ksznhetjk. E szksgletek kz tartozik tbbek kztt a szeretet klnfle formj tlsnek szksglete - szeretetet adni s kapni -, a gyengdsg, a valakihez tartozs, az elismers, a siker szksglete, stb. E szksgletek kielgtse tern az 1 rai jegyzet 2 Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

ember nem nellt. Ezrt gyszlvn valamennyi rzelmi szksglet a kielgt emberi kapcsolatok irnti alapszksgletbe torkollik. Az ember sohasem egyedl, nmagban fejldik, hanem mindig csak msokkal val kapcsolatban, akr pozitv, akr negatv rtelemben. Semmi sem annyira szksges szmunkra bels egyenslyunkhoz, mint az, hogy msok elfogadjanak. A legmlyebb kielglst egy szemlyes kapcsolatban lhetjk t azltal, hogy a partner elfogad bennnket. A msok ltali elfogads elsegti az nelfogadst, ami viszont hozzjrul a bels egyenslyhoz s biztonsghoz, tovbb az nrtkrzs, nbizalom s nbecsls erstshez. Az emberi let tulajdonkppeni lelki tragikuma abban ll, hogy az ember azrt igyekszik rett s harmonikus szemlyisgg vlni, hogy ezltal lett a msokkal val, kielgt kapcsolatokban lhesse, - de ugyanakkor csakis kapcsolatok ltal vlhat ilyen szemlyisgg.(H. Guntrip) Az ember lelki teljestkpessgnek foka szorosan sszefgg rzelmi letnek jellegvel. A lelki egszsg nem valamilyen meglv adottsg, hanem azt mindig jra ki kell alaktani. Az az t, amely a sajt elgedettsgrl val gondoskodshoz vezet, elvezethet a msok elgedettsgrl val gondoskodshoz is. gy lehet a msokrt val gondoskodst az nmagunkrl val gondoskodssal sszektni. A segt jra s jra tudatostsa magban sajt lelki hztartsnak aktvumait s passzvumait. Gondoljon arra is, hogy van lehetsg a helyzetnek szmra kedvez, alkot megvltoztatsra. Igen fontos tudatostani magunkban, hogy gyakran tbb dologra tudjuk kiterjeszteni sajt, alakt befolysunkat, mint ahogyan els pillantsra gondoljuk.3A kliensnek segteni kell abban, hogy fl tudja vllalni az rzseit. Ehhez neknk is ki kell mondani a sajt rzseinket.

A segtkapcsolat jelentse: interakci, klcsnhats, munkakapcsolat, kapcsolatkezelsi eszkzkkel szablyozott, tudatosan tervezett, tudatos folyamat, tanulsi helyzet, modell-helyzet (a kielgt emberi kapcsolatok modellje is). Ki mit vllal a munkakapcsolatban? A kliens vllalja: eljr az lsekre, nyitottsgot, nem viszi ki a feszltsgt, betartja a megllapodst. A segt adja: szakmai tudst, nmagt, figyelmt, titoktartst. 3 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

A segtkapcsolat clja: A kliens megtanulja a problmjt s a bekvetkez vltozsokat kezelni.

A segts folyamatnak fzisai

1. A kedvez munkalgkr kialaktsa. 2. Kezdd nkritika. 3. j felismersek szerzse. 4. E felismersek megvalstsa a gyakorlati letben. 1. A kedvez munkalgkr kialaktsa.

Kt ember tallkozsa mindig valamilyen "lgkrben" trtnik. Az nmagn segtsre val rvezets segt kapcsolatot ignyel. A bizonytalansgot semmikpp nem kell a negatv rzelmi tulajdonsgok kz sorolni;

korltozott mennyisgben "lelkileg egszsgesnek" s az ilyen helyzettel sszhangban llnak nevezhetjk, st alkot impulzusok forrsv is vlhat (ami azonban kezdetben megterhel is lehet).

A segt alapjban vve szmthat bizonyos kapcsolatkszsgre, de nem flttlenl a kapcsolat kezdetn. A gyakran tlslyban lev destruktv rzelmek s gondolatok sokszor igen jelents mrtkben gtoljk (leblokkoljk) a kapcsolatkszsget.

A negatv bels feszltsgeket, ha nem is kell teljesen kikszblni, de haterejket fokozatosan, lehetsg szerint cskkenteni kell.

A segtben l bizonyos gondolatok s rzelmek a segtsgre szorulban hasonl gondolatokat s rzelmeket vltanak ki; ez pozitv s negatv rtelemben egyarnt rvnyes.

Az ember magatartsi zavara s rzelmi lete szorosan sszefgg, tovbb a lelki egszsg jelentsgre a kielgt letvezets szempontjbl. A kudarcot vallbl tbbnyire krosult lesz, aki kivltja trdsnket, st a szakmai rdekldsnket, emberi egyttrzsnket is. Ez sztnzi a megrts vgyt; a megrts vgya viszont cskkenti az elutasts rzst, az eltlsre s lebecslsre val hajlamot.

A lelki httr "korrekcijval" el kell rnnk, hogy ez a korrekci ne csak a segt kapcsolat irnyba tett els lpcs legyen, hanem egyben a tulajdonkppeni segtsi folyamat els lpse is. Enlkl nem juthat el a bels egyenslynak s biztonsgrzetnek ahhoz a minimumhoz, ami az objektivitst lehetv teszi:

objektivitst a segtvel kapcsolatban; a sajt nehzsgekkel s az adott lethelyzettel szemben; nmagval, az emberekkel s ltalban az lettel kapcsolatban.

Ez pedig elfelttele a 2. fzis nkritikjnak. Az 1. fzis akkor kzeledik a vge fel, ha annak jelei mutatkoznak, hogy a kliensben

albbhagynak a destruktv rzelmek s gondolatok, cskken a feszltsg, a segt irnt pedig pozitv gondolatok s rzelmek kezdenek bontakozni, s objektivits lp a szubjektv impulzusok helybe. Ez az az idpont, amikor a kontaktus kapcsolatt vlik, s amikorra kialakulnak az nmegfigyels s nkritika elfelttelei.4

2. Kezdd nkritika.

A kritikus nvizsglat nagy lelki teljestmny, amihez a bels biztonsg bizonyos mrtkre szksg van.

4 Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

Elbb fejlesszk ki a teljestkpessget, csak aztn kveteljk meg a teljestmnyt. Az nkritika szorosan sszefgg az nismerettel, nmegrtssel. Bizonyos fok

nmegrts a helyes trsas viselkeds elengedhetetlen felttele. Nagyon sok esetben a szemlyes segtsg feladata lesz, hogy az embereket hozzsegtse

nmaguk jobb megrtshez. Ez tbbek kzt azt jelenti, hogy kpess kell tennnk ket az nkritikra.

A lehet legtrgyilagosabb nkritika lelki teljestmnye minden megterhel hatsa ellenre "kifizetdik". Az ember "tbb" vlik ltala, hiszen ppen a bizonyos fok rettsg kvetkeztben az ilyen szemlyisg kpes arra, hogy tapasztalatbl - a hibkbl s tvedsekbl is - tanuljon.

A lelki krosods lehetetlenn teszi, hogy tapasztaljk az nkritika elnyeit, spedig nemcsak azrt, mert gyakran egyszeren nem mernek r vllalkozni, hanem azrt is, mert ha mgis megtrtnik, gyorsan destruktv hangslyt kap. A magatartsi zavarok rvn elrt "ltszatmegoldsokra" kerl sor. A hibs magatarts negatv krnyezeti tapasztalatokhoz vezet, mivel a krnyezetrl kialaktott tves elkpzelsek folytn konfliktusokat vlt ki; a krnyezettel (tbbnyire ms emberekkel) kapcsolatos nehzsgek elutastst s eltlst vltanak ki a krnyezetbl, s ezltal tovbb slyosbtjk a lelki nlklzst (frusztrcit). Kialakul egy rdgi kr; a szemlyes segtsg feladata elsegteni, hogy az egyn ezt az rdgi krt t tudja trni.

3. j felismersek szerzse. Az nbrlat nmagban mg nem rtk, hanem rtkt csak az a hats adja, amit kivlt. Az nkritika rvn nyert beltsoknak nem szabad a gondozott lelki teherbr

kpessgt azltal meghaladniuk, hogy nem rzi s nem ismeri fel nmagban annak a lehetsgt, hogy a szksges konzekvencikat meg is tudja valstani.

Ilyenkor mindennel, amit mondunk, vagy nem mondunk, amit tesznk, vagy nem tesznk, ersteni kell a segtsgre szorul hitt s bizalmt sajt meglv kpessgeiben. A segt akkor kpes ezt meggyz mdon tenni, ha maga is meg van gyzdve e kpessgek megltrl.

Mindenki jobban szereti, ha azt llaptjk meg, hogy valamit helyesen csinlt.

Maga a lelkileg egszsges ember sem mindig enged fnntarts nlkl a ktsgtelenl meglev nmegvalstsi (rettebb vlsi) szksgletnek, mivel hat benne egy msik, ezzel ellenttes szksglet is, mgpedig az llandsg (vagy gy is mondhatjuk: a knyelem) szksglete. Kt pszicholgiai trvnyszersg hat egymssal szemben: az egyik a tovbbfejldsre, a msik pedig az adott szint fnntartsra irnyul. Akr j, akr rossz, az adott szintnek van egy elnye az jjal szemben: az, hogy ismerjk, hogy mr bizonyos fokig megbartkoztunk vele, s nagyjbl tudjuk, "mihez tartsuk magunkat". Minden jjal szembeni ellentmondsos rzelmeinkben dnt szerepe van a bels biztonsg irnti szksgletnek.

De a hibk s a tvedsek vgtre is szintn az lethez tartoznak, s j is, hogy ez gy van, mert ezen a mdon tanulhatunk valami jat. A gondozott ebben az esetben valami nagyon fontosat tanult az alkot letvitel szempontjbl, mindenekeltt a megrtst. Csak az a segt, aki a gondozottja magatartsi zavarnak httert s ezzel az okait megrtette, tud ezltal a megrtsre tantani is. Ez kpess teheti arra is, hogy az egsz lethelyzetnek objektv szemllethez s vgs soron nmagnak s msoknak "knnyebb kezelshez" jusson el.

Az ellenllsok a lelkileg veszlyeztetett vagy ppen srlt emberekben felersdnek, hiszen ezek a lelki egzisztencijukat klnsen bizonytalannak rzik. Ezrt hajlamosak arra, hogy fokozottabban ragaszkodjanak a "ltszatbiztonsgukhoz".

http://www.doksi.hu

4. A felismersek megvalstsa a gyakorlati letben. A segtnek a tapasztalatbl val tanulst - egyebek kzt a negatv tapasztalatbl val

tanulst is! - kell tantania. (H. Guntrip) A valsgkzeli belltottsg jellemzje, ha megksreljk, hogy a msoknl s

nmagunkban meglev hatrok keretein bell olyan konstruktvan bnjunk a tvedsekkel s kudarcokkal, amennyire csak lehetsges. Nem a hibk kiirtsa a cl, hanem az, hogy llandan tanuljunk bellk.

A segt feladata a kapcsolat konstruktv mdon val befejezse. A kudarcot csak akkor lehet megelzni, ha a segt kapcsolatot kezdettl fogva

tudatosan irnytjuk, ha azok az rzelmek, amelyeket a segt "beleinvesztl", minden intenzits s valdisg mellett mennyisgileg s minsgileg is "helyesek".

A segt kapcsolat konstruktv befejezsnek elfelttele, hogy a munkt a korbbi fzisaiban is konstruktvan irnytsuk.5

A segtkapcsolat lezrst el kell kszteni, elszr el kell kezdeni beszlni rla. A fokozatos levls a problma megoldssal egytt trtnjen (egyre ritkbban ls, stb.). Az utols alkalommal termszetesen fel kell ajnlani, hogy esetleg egy ksbbi nehzsg esetn is fordulhat hozznk. Vltozs ll be: kognitv szinten, attitdjeiben (a diszfunkcionlis attitdk elhagysa), nrtkelsben, rzelmi lereaglsban (szorongs cskken, negatv bels feszltsg olddik), beltsban, rltsban, kzelsg-tvolsg szablyozsban, szenzitivitsban (rzkenysgben). A burkolt fogalmazs veszlyei A burkolt fogalmazsban az van, amit nem merek nyltan felvllalni, de szeretnm, ha megrten. Az ltalnos fogalmazs sem viszi elre az gyet. A konkrt rzsek, konkrt clok megfogalmazsra kell trekednnk, ezt vrjuk el a klienstl is. szintesg A bizalom fontos a segt kapcsolatban. A bizalom olyan, mint az nbeteljest jslat. A segt rszrl az igazmonds ktelez. A "kegyes hazugsg" semmilyen gyet nem visz elbbre. Pontos tjkoztatst kell adni mindenrl. Titoktarts A titoktarts fontos, de a munkakapcsolatban nem jk a titkok. Kommunikci.

A kommunikcis csatornk sszessgben hatnak rnk. A nonverblis zenetek nem tudatosak, de mgis fontos zeneteket hordoznak. 5 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

Nhny fontos, zenetrtk kommunikcis "forrs": tekintet:

visszajelzs, rzelmek kifejezse, figyelem kifejezdse, jelzi a vltozsokat.

mimika: viszonyokat fejez ki, a kommunikcis szitucit fejezi ki, rzelmeket hordoz, univerzlis, de a hasznlatnak a mrtke kultrafgg.

pupilla tgassg: tudattalan, de az szlelse is tudattalan.

voklis kommunikci: hangnem, hanghordozs, a beszd sebessge, hangszn, mindig sszefgg a beszd tartalmval, az rzelmi viszonyulst fejezi ki, a bels ellentmondsokra rzkeny ez a csatorna, a sznetek utn elhangz informci a fontos.

gesztusok (fej, kezek, lbak mozgsa): ebben van a legtbb egyezmnyes jel, tagoljk, szablyozzk a kommunikcit rzkenyen mutatjk a feszltsget.

testtarts: viszonyt, llspontot fejez ki, sok benne a tudattalan.

a csend: a csend-feszltsg trkpessge, a csendet nehz trni, mivel nem tudjuk, mit gondol a msik, minl tovbb tart a csend, annl nehezebb megszlalni, annl nagyobb slya van a

megszlalsnak. Ha a verblis s nonverblis, ill. a kommunikci s a metakommunikci kztt ellentt van, fellp az inkongruencia.

2. A segt

Gyakran elhangzik az, hogy a pszicholgiai s pszichitriai flmveltsgnek esetleg veszlyei lehetnek. Az ismeretek hibs vagy rossz irny felhasznlsa ellen a "teljes kikpzs" sem jelent biztostkot. Aki tudja, hogy mire terjed ki a tudsa, s nem utolssorban tudja azt is, hogy mit nem tud, az korltozott tudst jobban fel tudja hasznlni. Ha igaz az az llts, hogy a szemlyes segtsgnyjtsnl az egyik legfontosabb "munkaeszkz" magnak a segtnek a lnye (szemlyisge), akkor ebbl az kvetkezik, hogy a segtnek sohasem szabad megfeledkeznie sajt szemlyrl. A segtsgre szorul emberrel

http://www.doksi.hu

val tallkozs a segt szmra is fejldsi eslyt jelent, ha flismeri s ki tudja hasznlni ezt az eslyt.Amg a segt a sajt bizonytalansgt "ltszatbiztonsggal" prblja ellenslyozni, addig nem tud pozitv hatst kivltani.

6

Az elfogad magatarts nehzsgei s elsegti Pszicholgiai szempontbl az elfogad, nem eltl magatartst igen jelents lelki teljestmnynek nevezhetjk. Amit az rtelem felfog, annak a segt rzelmeit is oly mrtkben kell befolysolnia (vagyis megvltoztatnia), hogy az igazsgtalansg miatti felhborodson tlemelkedve, az ilyen viselkeds rejtett okainak mlyebb megrtse rvn lehetv vljon az el nem tl elfogads. Nem szabad nmagukat megtvesztve azt hinnik, hogy nincs szksgk arra a lelki teljestmnyre, amit egy ilyen talakulsi folyamat megkvetel, mert a helyes magatarts majd teljesen spontn, magtl bekvetkezik anlkl, hogy tennnk rte valamit. Nehz dolog a munkt krost spontn rzelmi felindulsokat szakmai tuds rvn kormnyozni.7

Az elfogad magatarts nehzsgei Az ember hajlamos arra, hogy eltlssel s spontn elutastssal reagljon, ha szmra

rthetetlen s meglep magatartssal tallkozik. A sajt erklcsi rtkeknek olyan ltalnos rvnyessget tulajdontunk, ami nem mindig

illeti meg azokat. A kliens kudarct tudattalanul a sajt nrtkrzsnk, nbecslsnk s nbizalmunk

megtmasztsra, erstsre hasznljuk fel. A krosulttal knnyebben azonosulunk, mint a "krostval", br - objektve nzve - az

elbbi gyakran csak tmeneti krosodst szenved, az utbbit viszont sokszor gyszlvn "krnikusan krosodottnak" tekinthetjk.

Az elfogad magatarts elsegti Az a kpessg, hogy klnbsget tudunk tenni a hibs magatarts s az ember kztt, aki

ilyen magatartst tanst. Pszicholgiai ismeret. A "zavaros zavarrl" szl meggyzds: azok okoznak gondot, akiknek gondjaik

vannak. nmagunk lland mvelse, csiszolsa azltal, hogy nvekv tudatossgra treksznk

sajt gondolkozsunk, rzelmeink s cselekedeteink eredett s kihatsait illeten. A j vagy rossz helyett az rettsg, ill. az retlensg krdst vetjk fel. Ahol valami

rosszal tallkozunk, gyorsabban hajlunk a lertkel eltlsre, mint ott, ahol a lelki egszsg hinyt vljk felismerni.8

Destruktv "rdgi kr" Ha a segtt teljesen indokolatlanul szidjk s vdoljk, akkor mr igen sok szakmai tuds s emberi rettsg kell ahhoz, hogy ne engedjnk az nigazols ksrtsnek. Az ilyenfajta tisztzsokkal s rvelsekkel, vitkkal semmit sem nyernk. A segtsgre szorul viselkedst ilyenkor olyan ersen meghatrozzk a tudattalan, racionlis rvelssel el nem hrthat okok, hogy ppen az ellenkezje kvetkezik be annak, amit szeretnnk;

6 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.) 7 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.) 8 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

flersdnek az inadekvt eszkzkkel folytatott nrvnyestsi erfesztsek. Ha aztn radsul a segt is erteljesebben folytatja a tisztzsra s helyreigaztsra irnyul fradozsait, akkor destruktv rdgi kr alakul ki.9A segt belltottsga

A segt belltottsgnak mindenfajta segtsgnyjts esetn azonosnak kell lennie. Ezt a belltottsgot egyebek kzt annak a trekvsnek kell meghatroznia, hogy vdjk a segtsgre szorul nrtkrzett, nbecslst s nbizalmt. Legyen ez ktelez minden segt szmra brmely szakmai terleten dolgozik. Ez az alapja egyben a klnbz segtk egyttmkdsnek valamely adott esetben, s - ami taln kln emltst rdemel (sajnos!) - a segtk egyms kztti kapcsolatnak, teht a feljebbvalk s beosztottak, valamint a munkatrsak kztti kapcsolatnak is.10Altruizmus

(nzetlensg, nfelldozs) Evolcis, biolgiai elmlet, Hamilton szerint elssorban a vrrokonokra igaz. Altruizmus mint projekci vagy identifikci: az altruizmus egy bels konfliktus elnyomsa, nreklm, njutalmazs, a szeretet szublimlt formja. Megrts Senki sem kpes egy msik embert maradktalanul megrteni. De valjban nmagt sem ismerheti meg teljesen senki. A segt nem lenne kpes ms szemlyisgeket megrteni bizonyos fok nmegrts nlkl. Akiknek hivatsuknl fogva az "erklcsi irnyjelz" szerept kell betltenik - a bennk is mkd destruktv erk knnyen kiesnek tudatukbl, mert a konstruktvak tartoznak az lland "munkaeszkzeik" kz. Az erklcsi felhborods legmlyebb gykerei a sajt destruktv rzelmeink, gondolataink s impulzusaink elleni lland harcunkban lelhetk fel. A bennnk lev destruktv erk valamilyen formban megnyilvnulsra trekszenek.11Az intuci

Az intuci csak az ismeretek, tapasztalatok s az nismeret ltal nyert bels biztonsg talajn vlhat hatkonny. A lelki rettsg kpess tesz bennnket arra, hogy felismerjk, megrezzk - rszben intuitv mdon is - nmagunkban s a segtsgre szorulkban az let szempontjbl trvnyszert, szksgszert.12

Emptia Az emptia az a kpessg, hogy a msik emberrel val kzvetlen, szemlyes kapcsolatban beleljk magunkat a msik lelkillapotba, ennek nyomn megrezzk s megrtsk a msik rzelmeit, indtkait, trekvseit, amelyeket az szavakban direkt mdon nem fejez ki. (Buda Bla)13A msik rzsei, feszltsgei nincsenek kimondva, a trsas szituciban nem jelenik meg.

Figyelem, odaforduls, szndkos rdeklds nlkl a megrts mg hzagosan sem jhet ltre.

9 Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.) 10 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.) 11 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.) 12 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.) 13 Kemnyn dr.Plffy Katalin: Bevezets a pszicholgiba (Tanknyvkiad, Bp. 1989.)

http://www.doksi.hu

Akadlya lehet az emptis megrtsnek az n gyengesge, az nkp diszharmnija. Ilyenkor a szemly nem tud elgg rhangoldni, odafigyelni a msikra, mert nmagval van elfoglalva; beszkl, nem "fogja" a msik jelzseit. Az emptia teht fgg az emberek kztti kapcsolat jellegtl, az emptit tlni akar ember szndktl. Kialakulshoz kszsgek, ismeretek elsajttsa s gyakorlat szksges; nem magtl jn ltre. Az emptis megrts folyamat, amely szakaszokbl ll: kezdete az odaforduls, rdeklds, a jelzsek felfogsa, ezt kveti az rzelmi rhangolds, amely azonban mg nem egyenl az emptival, a belels akkor lesz emptia, ha az rzelmileg felfogott lmny tudatosul, ha a msik

emberbl megrtett sszefggseket megnevezzk s rtelmezzk nmagunk szmra.14Heinz Kohut emptia elmlete szerint szinte egyetlen pillanat alatt lehet lmnyeket szerezni emptival.

Martin Hoffmann emptia fejlds elmlete: 3 fontos szakasz: kisgyereknl nem klnl el a self s a msik, ksbb elklnl, de egytt keres megoldst, csak ksbb alakul ki az igazi emptia. Fiziolgiai szinten is megjelennek a msik rzsei, pl. a betegsg tnetei. (Bnyai va) A nemet monds kpessge Flelem van az emberben attl, hogy nemet mondjon. Inkongruencia lp fel, ha olyan dologban engednk, amelyben valjban nemet mondannk. Egyetrts s ellenvlemny Nem kell mindenben egyet rteni, ki lehet fejezni az ellenvlemnyt, de ez ne rtktlet legyen. Nem az a cl, hogy ugyangy gondolkodjon a kliens, mint mi. Krdsek Legjobb gy krdezni, amiben mr benne van az is, amit eddig elmondott a kliens. A krds irnyt ad. Az irnytott krdsek elviszik a klienst. A zrt krdseket kerlni kell, nyitott krdsek a hatkonyabbak. Kompetencia hatkony,

sikeres, hozzrt, szakrt, hivatott, irnyad,

clirnyos, illetkes, jogosult, feljogostott.

Mitl lesz valaki kompetens? A tmogati-neveli-segti attitd a nylt-aktv-rdekld gyerekek kialakulst segti. A tilts-korltozs az nkontroll funkcik zavart eredmnyezheti. A kompetencia motvumot a szocilis krnyezet alaktja, a trgyi vilgbl alakul ki. A dac-korszakban alakul ki elszr a kompetencia motvum. A kialakult kompetencia motvumra jellemz:

explorci, motivits, 14 Kemnyn dr.Plffy Katalin: Bevezets a pszicholgiba (Tanknyvkiad, Bp. 1989.)

http://www.doksi.hu

autonomits. Kompetencia-hatrok Kiesik az ember kezbl a kompetencija, nem ura a helyzetnek, a kompetencia hatrai bizonytalann vlnak.

A segt szemlyisge

Kevs az objektv kritrium, mivel leginkbb a szemlyisg szerepe jelents. Alapvet elvrsok: szemlyi alkalmassg, teherbr kpessg, nismeret, nelfogads, hitelessg, emptia, szerephatrok ismerete, emberismeret, kudarctrs, konfliktus feldolgoz kpessg, sajt ellenlls felismerse, mssg elfogadsa, hit az emberben, a vltoztats lehetsgben.

3. A kliens

Ellenlls Az ellenlls jele lehet, ha kliens tl sokat vagy ppen tl keveset beszl. Nem akarja a vals problmt feltrni (de lehet feszlt is). Az ellenlls tovbbi formi: idillikus informciads, gyanakv magatarts, az rzelmi bevonds hinya, folyamatos szabadkozs, rvnytelents, annullci, folyamatosan tancsot kr, tlzott nsajnlat, alrendelds, hibs emlkezetre val hivatkozs. A segt rszrl is ltezik ellenlls. A kvetkez formkban ismerhetk fel: unalom, figyelem hinya, sokat beszl a segt, tancsokat osztogat, bagatellizls, fontoskods,

http://www.doksi.hu

vigasztals, rszvtvel zavarba ejti a klienst, racionalizls, ktelkeds, okoskods, intellektualizls, nonverblis ton nemet mondani. A bels s kls kontrollos szemlyek Rotter szerint az emberek aszerint osztlyozhatk, hogy viselkedsket s a velk trtnteket gy tekintik-e, mint ami sajt ellenrzsk, befolysolsuk alatt ll, vagy pedig hatkrkn kvl esnek ltjk. A bels kontrollos egyn biztos abban, hogy ha akarja, meg tudja vltoztatni mind krnyezett, mind sajt viselkedst, a kls kontrollos ember viszont kevsnek rzi ehhez sajt erit (ezrt gyakrabban szenved ers szorongstl, neurotikus tnetei vannak). A kt attitd a szli minta s nevels kvetkeztben alakul ki, alapveten tanult viszonyulsi md.15

Cldiszkrepancia Az ignyszint s a teljestmny tnyleges sznvonala kztti eltrs az n. cldiszkrepancia. Ez az eltrs lehet pozitv irny: teljestmnynk meghaladja elzetes vrakozsunkat - ilyenkor sikerlmnynk van. A negatv eltrs esetben a teljestmny alatta marad az ignyeinknek; ksr rzelem ilyen esetben a kudarc. A siker s a kudarc ers motivl tnyezknt mkdik. A siker nagyobb mrtkben nveli az ignyszintet, mint amilyen mrtkben a kudarc cskkenti azt.16

Lelki teljestkpessg Az a md, ahogyan az egyn az lmnyekre reagl, rendkvl fontos felvilgostst ad lelki ernyeirl s gyengesgeirl, s ezltal lelki teherbr kpessgrl s teljestkpessgrl is. Azok az emberek, akik lelki teljestkpessgkben korltozottak, nagyon gyakran "rzelmileg fogyatkosok". Veszlybe kerl az ember lelki ltezse szempontjbl a legfontosabbak kz tartoz alapszksgletnek, a megfelel emberi kapcsolatok irnti szksgletnek a kielgtse. Az "rzelmileg fogyatkos" szemlyisg hromfle rtelemben is beszkl: Kiesnek a fejlds ama lehetsgei, amelyek az rzelmi lmnyek klcsns cserjt

felttelezik, teht mindenekeltt a lelki let szkl be. Elmarad egy kielgt, letvezets szempontjbl elengedhetetlen segdeszkz, ti. az

egszsges rzelmi let. A lelki rettsg hinya kvetkeztben elvsz a lehetsg a helyes dntsekre. A helyes rzelmi let teht esetleg fontosabb lehet, mint a helyes gondolkozs.17Az a md, ahogyan az egyn az lmnyekre reagl, rendkvl fontos felvilgostst ad lelki ernyeirl s gyengesgeirl, s ezltal lelki teherbr kpessgrl s teljestkpessgrl is. A lelkileg egszsges tudatosan kockztatja meg a hibs dntst, s viseli annak kvetkezmnyeit. Az rzelmi letben krosodott viszont valsznleg nincs tudatban. A tudatossgnak ez a hinya megakadlyozza a kls s bels realitsok objektv megtlst,

15 Kemnyn dr.Plffy Katalin: Bevezets a pszicholgiba (Tanknyvkiad, Bp. 1989.) 16 Kemnyn dr.Plffy Katalin: Bevezets a pszicholgiba (Tanknyvkiad, Bp. 1989.) 17 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

gy sem arra nem kpes, hogy a pillanatnyi helyzetet megoldja, sem pedig arra, hogy tanuljon valamit a negatv tapasztalatokbl.18

Konstruktv s destruktv rzelmi tulajdonsgok A szemlyisg fejldsre s letvezetsnek jellegre konstruktvan hat rzelmi tulajdonsgok s impulzusok kz a kvetkezket soroljuk: szeretet (kapcsolatkszsg, szvlyessg, jindulat); bizalom (nmaga s msok irnt, az let irnt); tisztelet s megbecsls; hla; remny; egyttrzs, belelsi kszsg; termszetes trekvs az nmegvalstsra: vitalits, lelki aktivits. A destruktv tulajdonsgok kz tartoznak: ellensgessg, agresszi, bosszvgy; irrelis bizalmatlansg (nmaga, msok s az let irnt); elgedetlensg, ktsgbeess, remnytelensg; csaldottsg, kibrndultsg; megvets; fltkenysg, irigysg, birtoklsvgy; makacssg; tlzott sztnssg, indulatossg; tlzott szorongs, alrendeltsg-, kudarc- s elgtelensgrzs, bntudat, kisebbrendsgi

rzs. Feleltlensg azonban az ilyen rzelmi tulajdonsgokat a "konstruktv vagy pozitv" s a "destruktv vagy negatv" kategriba sorolni anlkl, hogy rmutatnnk: soknak kzlk ellenttes aspektusa is lehet.19

A lelkileg rett s a lelkileg retlen szemlyisg jellemzi Az rett s lelkileg-szellemileg egszsges szemlyisg nhny ismertetjegye: az rtelem s az rzelmek egyenslya; a pozitv (konstruktv) erk az letkornak megfelelen kibontakoztak; a negatv (destruktv) erkn kpes uralkodni; intelligencia; kpessg a lemondsra; kpessg a sajt szksgletek anlkl trtn kielgtsre, hogy az msokat az

elkerlhetetlennl nagyobb mrtkben akadlyozna szksgleteik kielgtsben; a kls s a bels realitsok felismersnek, megrtsnek, elfogadsnak s

befolysolsnak kpessge; a helyzetek, esemnyek s lmnyek objektv megtlsnek kpessge; az a kpessg, hogy engednk msokat a maguk mdjn rvnyeslni; nmegrts: kpessg az nkritikra s nmegfigyelsre, az nrtkels, nbecsls s

nbizalom indokolt mrtke; kpessg a relis gondolkozsra s tervezsre; a lnyeges s a lnyegtelen megklnbztetsnek kpessge; 18 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.) 19 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

kpessg a hibkbl s a tvedsekbl val okulsra, s a lelki, vmint erklcsi kvetelmnyek teljestsre;

kszsg az nll felelssgvllalsra s dntsre; bels szernysg az emberi lehetsgek hatrainak ismerete s elfogadsa kvetkeztben. A lelkileg retlen szemlyisg nhny jellemzje: az rtelem s az rzelmek kztti egyensly hinya; a destruktv erk tlslya a konstruktvak felett; gyorsan tmad vagy vdekez llsba helyezkedik; hinyzik az nkritikja; irrelis elkpzelsei vannak nmagrl, sajt lehetsgeirl s hatrairl (tbbnyire a

hinyos nrtkrzs, nbecsls s nbizalom kvetkeztben); merev ragaszkods a vlemnyekhez, gondolkozsbeli s rzelmi rugalmatlansg; trelmetlensg (nem kpes hagyni, hogy msok a maguk mdjn rvnyesljenek); kptelensg a lemondsra; tl ers rvnyeslsi vgy; egocentrizmus (nzs); rdektelensg, rdekldshiny; a kls s bels realitsokat nem tudja objektven nzni, elfogadni s befolysolni; tlsgosan szubjektv, kontrolllatlan, spontn reagls; visszariads a felelssgtl s az nll dntstl, hajlam a passzivitsra s a fggsgre; bels nlltlansg, hajlam a konformizmusra, hatalmi trekvs, gg, kros uralomvgy; hajlam az ambivalens gondolkozsra s rzelmekre; az elhrt mechanizmusok tlzott "hasznlata" az nrvnyests sorn. Arra treksznk, hogy a segtsgre szorul szmra tudatostsuk a benne meglev lelki erket. A lappangva meglev, de legtolt vagy elgtelenl fejldtt erket aktivizlja, ill. kifejlessze, s a segtsgre szorult arra btortsa, hogy ezeket az erket flhasznlja. Azoknak a pozitv erknek a fejlesztse, amelyekkel egy ember rendelkezik, jobb eredmnyeket gr, mint a negatvak elnyomsa. (Hess-Haeberli, 1962.) 20

Magatartsi zavarok Hogy bepillantst nyerjnk egy magatartsi zavar okaiba, s flismerjk az esetleges sszefggst a segtsgre szorul klsdleges magatartsa s rzelmi lete kztt, - ehhez megvlaszolandk lehetnek a kvetkez krdsek: 1. krds: Milyen kapcsolatok jtszanak szerepet a segtsgre szorul letben?

a., ezek kielgtik, b., vagy megterhelik, c., esetleg kapcsolatok nlkl l?

2. krds: Milyen volt eddig s milyen most a szellemi, lelki s testi teljestmnykvetelmnyek viszonya a kliens ltal tlt szellemi, lelki s testi kielglsekhez? (A "lelki terhek kiegyenltdsnek" krdse.)

3. krds: Milyen volt, illetve mi a helyzet most klnsen az rzelmi kielglssel? 4. krds: Sikerl-e a segtsgre szorulnak, hogy sajt szksgleteit msokval

sszhangban elgtse ki?21

20 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

21 Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

Az indulattttel Az indulattttel egyike az emberek kztti kapcsolatok legfontosabb - s egyben ltalban a legkevsb ismert - jelensgeinek. A fl nem ismert indulattttel az oka vgtelenl sok flrertsnek, a kialakul, elmlyl, bonyold s egyre lesebb vl indulatok egsz sornak, gyakran tragikus bntalmaknak s srtseknek. Minl vilgosabban ltjuk ezt, annl nllbban, szabadabban s mindenekeltt: trelmesebben tudjuk "kezelni", irnytani emberi kapcsolatainkat. (E.-B. Aschenheim, 1963.)22

Elhrt mechanizmusok

A szemlyisgnek az ego rsze dolgozza ki. Az ego nagy rsze tudatos, viszont az elhrt mechanizmusok tudattalanok. A szemlyisg vdelme a feladata az egonak, s a szuperego s az id kztti kapcsolatot teremti meg. Ha ez nehezen megy, akkor az elhrt mechanizmussal oldja fel. A kultra visszaszortja az sztnk kielgtst. Mindenkinek van elhrt mechanizmusa. Az a j, ha minl tbb van. Az nem j, ha valaki beszklt, ill. nem adekvtan tudja hasznlni. Az elhrt mechanizmus clja: a tudatosbl a negatvat kikszblni. Az elhrt mechanizmusok fajtit S. Freud kezdte el csoportostani, de Anna Freud fejezte be. Fajti: ttols csoport Kzs, hogy a szksgletet ttolja valami msra, s gy egy ptkielglshez jut.

nappali brndozs lom

Mindenki lmodik, az lomra szksg van, tlagban 90 percenknt lmodunk, kb. 5-6-szor, a REM fzisban. Az lomnak kt szintje van: manifeszt szint, ltens szint. A manifeszt szint az, ami megjelenik, amire emlkeznk. A ltens az, ami mgtte hzdik, amit lomfejtssel lehet megrteni, ez a pszicholgiai szint. A tudat "alszik", a szuperego s az ego azrt rkdik kzben, s az idbl gy elfogadhatv vlnak az lmok. Ez az lommunka. Az lommunka eszkzei:

srts (az lomban egybekerlnek a nappal kln ltez dolgok), ttols (a tartalmat ttolja vmi kevsb veszlyesbe), dramatizls ( az lomnak az zenett kpekben, jelenetekben jelenti meg).

a realits szintje A cltrgy hasonl legyen, hasonl funkcit lehessen vele csinlni.

neurotikus tnet Fejfjs, szvpanaszok, stb. tnetek. A pszichs feszltsget fordtja t testi tnett. Racionalizci A vgy tagadsa, az eredeti vgyt nem tudja kielgteni, ezrt tagadja. Intellektualizci

22 Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)

http://www.doksi.hu

Ideolgit gyrt arra, hogy megmagyarzza, mit tesz, gondol, stb. Pl. a kisebbsgi komplexus tehetetlensgi rzsnek a "megmagyarzsa". Reakci-kpzs A cltrgy megmarad, de az rzelmeket az ellenttbe fordtja t. Projekci Kivetts: a sajt rzseinket, tulajdonsgainkat vettjk r a msikra. Regresszi Visszacsszs korbbi letkori szakaszba. Projektv identifikci Azonosuls azzal, amit rnk vettenek. Identifikci Azonosuls az rzelmileg kzel ll szemlyekkel. Lehet j, mert flexibilis, de rossz is, ha ettl befolysolhatv vlik.

analitikus identifikci a rtmaszkod azonosuls, az agresszorral trtn azonosuls esetn, ha a msik valamit tilt, akkor ennek az

elfogadsa az azonosulssal trtnik meg. Elfojts (tagads-elfojts)

els szakasz: a tagads, msodik szakasz: elfojts a tudattalanba, de a vgy megmarad, harmadik szakasz: viszolygs, undor szakasza. Kerlton visszatrnek a vgyak (pl. lomban, elszlsokban, viccekben, stb.).

Annulci A meg nem trtntt tevs. Szimpatizmus Sajnltats (ezzel akarjk a szeretetet kizsarolni). Kompenzci Vlt vagy vals negatv tulajdonsgnak valamilyen kompenzlsa. Hasts Szemlyeket kt fel vlaszt: jra s rosszra. Egyrtelmen negatvra s pozitvra oszt, de rett szemlyisg integrlni tudja.23

Izolci

A megtrtnt esemnyt kt rszre vlasztja: tnyre, rzsre (ezt vlasztja le a tnytl).

Betesz vmi parazita tevkenysget, hogy ne kapcsoldjk a tny s az rzs, teht tudja izollni a kettt.

4. Konzultci - tancsads - pszichoterpia. Krzisintervenci

Humanisztikus pszicholgia

A humanisztikus pszicholgia atyja, Carl Rogers a klienscentrikus terpia modelljt dolgozta ki. A klienst nem betegnek tekinti, a problmjt a terapeutnak gy kell kezelnie, mintha sajt problmja lenne. Minl pontosabban megrti a klienst, annl nagyobb az esly a segt beavatkozs sikerre.

23 a jt s a rosszat akkor tudja integrlni, ha a gyerekkorban tbb pozitv lmny rte.

http://www.doksi.hu

A felttelei: integrlt kongruens kapcsolat, felttlen pozitv figyelmessg, emptia, tisztelet s melegsg, konkrtsg, az itt s most, kzvetlensg, szintesg, hitelessg, kongruencia (megfelels a klienssel, a helyzettel s nmagammal).

Pszichoterpik

Pszichoterpia alatt az elmebetegsgek s egyb mentlis zavarok pszicholgiai (nem pedig fizikai vagy biolgiai) alap gygytst rtjk. A pszichoterpia kt szemly - a kliens s a terapeuta - kzti kommunikcit felttelezi. A klienst bels, szemlyes flelmeinek, rzelmeinek, lmnyeinek szabad kifejezsre biztatjk, anlkl, hogy attl kellene flnie, hogy a terapeuta eltli vagy megblyegzi t. A terapeuta pedig elfogadst s megrtst ajnlja fel, s arra trekszik, hogy segtsen a kliensnek problmi minl hatkonyabb kezelsi mdjainak kifejlesztsben.24

Pszichoanalzis A szemlyisg pszichoanalitikus elmlete szerint a pszicholgiai betegsgek ltalban a gyerekkorbl ered, tudattalan konfliktusok kvetkezmnyei: a tudattalanba elfojtott impulzusok s rzelmek eredmnyei. A pszichoanalzis clja az, hogy a konfliktusokat (elfojtott rzelmeket s motvumokat) a tudatba emelje azrt, hogy azok racionlisan kezelhetkk vljanak.

Szabad asszocici s lomanalzis A tudattalan konfliktusok visszanyersnek f analitikus technikja a szabad asszocici. A klienst arra buzdtjk, hogy engedje szabadjra gondolatait s rzseit, s vlogats nlkl mondjon ki mindent. A szabad asszocicival egytt gyakran alkalmazott technika az lomanalzis. Az lom a tudattalan vgyakat s flelmeket jelentheti meg eltorztott alakban. Freud klnbsget tett a manifeszt (nylt, tudatos) s latens (rejtett, tudattalan) lomtartalmak kztt. Az lom manifeszt tartalmrl beszlgetve s a szabad asszocicik mdszervel az analitikus s a kliens megksrlik az lom tudattalan jelentst feltrni.

Indulattvitel A kliensnek az a trekvse, hogy a terapeutt rzelmei trgyv tegye, indulattvitel nven ismert: a kliens olyan attitdket fejez ki az analitikussal szemben, amelyeket ms, szmra fontos emberek irnyban rez. Tanulmnyozvn a kliensek vele kapcsolatos rzelmeit, az analitikus hozzsegti a betegt ahhoz, hogy az a msok irnyba mutat rzelmeit is jobban megrthesse.

Interpretci Az analitikus az interpretci segtsgvel vezeti r a klienst annak beltsra, hogy nehzsgei milyen tudattalan konfliktusokban gykeredznek. Az interpretci egy hipotzis, amely sszegzi a kliens viselkedsnek valamely szelett, s magyarzatot knl annak motvumaira. 24 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)

http://www.doksi.hu

tdolgozs Az analzis elrehaladtval a beteg az tdolgozs hossz folyamatn megy keresztl. A kliens megtanul a tagads helyett szembenzni a valsggal, s rettebb, hatkonyabb mdon viselkedni. A konfliktusoknak a terpia sorn val tdolgozsval a szemly elg erss vlik ahhoz, hogy szembenzzen az eredetileg ijeszt konfliktushelyzettel, s hogy szorongs nlkl reagljon r.25

Pszichoanalitikus terpik (pszichodinamikus terpik) Freud ta j nhny, a freudi fogalmakon alapul pszichoterpis eljrst fejlesztettek ki, amelyek sok tekintetben klnbznek a klasszikus pszichoanalzistl.

Egoanalzis Az emberi viselkeds irnytsban nagyobb szerepet tulajdontottak a racionlis, problmamegold egnak, mint a tudattalannak. Az ego funkciinak, klnsen az nrtkels s a kompetencia rzsnek megerstsre trekedtek, hogy az egyn konstruktvabban legyen kpes kezelni pillanatnyi szorongsait s kapcsolatait.26

Viselkedsterpik A pszichoanalzissel ellenttben - amely a szemlyisg megvltoztatsra tesz ksrletet - a viselkedsterpik pontosan krlhatrolt clok elrsre trekednek: jl meghatrozott szitucikban megjelen maladaptv viselkedsek megvltoztatsra.

Szisztematikus deszenzitizci Tkppen dekondicionls, vagy "ellenkondicionls". Igen hatkony a szorongsok s a fbik gygytsban.

Pozitv megersts s kiolts Ha a teljestmny az let egyik terletn javul, ez gyakran egytt jr ms szfrk fejldsvel is. (Kazdin, 1982.) A kvnatos viselkedsek megerstst az elkerlendk kioltsval is kombinlhatjuk. A kvnatos viselkedsek megjutalmazsn s a nemkvnatosak figyelmen kvl hagysn alapul operns kondicionlst sikeresen hasznltk szmos gyerekkori problma kezelsben.

Modellls A viselkeds megvltoztatsnak egy msik hatsos mdszere a modellls, amely a megfigyelses tanulst hasznlja ki.

A viselkeds ismtelgetse A modelllst gyakran szerepjtszssal, vagyis a viselkeds ismtelgetsvel kombinljk.

Asszertv trning Az asszertv (nrvnyest) reakcik gyakorlsval nemcsak a szorongs cskken, de a szemly hatkonyabb megkzdsi stratgikat is ki tud fejleszteni.

nszablyozs Az nszablyozs a sajt viselkeds megfigyelst s klnfle technikk hasznlatt (nmegersts, nbntets, az ingerfelttelek szablyozsa, stb.) ignyli, melyek clja a maladaptv viselkeds megvltoztatsa. Az nmegersts: nmagunk megjutalmazsa azonnal a cl elrse utn; nbntetsknt a cl elvetshez kellemetlen kvetkezmnyeket vagy nem kedvelt feladatok elvgzst rendelhetjk.

25 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.) 26 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)

http://www.doksi.hu

Kognitv viselkedsterpik Olyan kezelsi mdszereket takar, amelyek viselkedsmdostsi technikkat alkalmaznak, de a maladaptv hiedelmek megvltoztatst is megksrlik. A terapeuta lmnyeik hatkonyabb rtelmezsre tantja a klienseit, s ezzel segt abban, hogy uralkodjanak a zavar emocionlis reakcikon (szorongs, depresszi). A terapeuta arra buzdtja a klienst, hogy a helyzett prblja meg egy kicsit ms fnyben ltni, s vizsglja meg ennek a vltsnak a kvetkezmnyeit is. A tarts viselkedsvltozs elrse rdekben a szemly vlekedseinek s hiedelmeinek megvltoztatsa is fontos.27

Humanisztikus terpik A Carl Rogers ltal kidolgozott klienskzpont terpia azon az alapfeltevsen nyugszik, mely szerint a kliens nmaga legjobb ismerje, s az ember (ltalban) kpes sajt problmi megoldsra. A terapeuta feladata itt az, hogy segtse ezt a folyamatot. A terapeuta pontostja a kliens ltal kifejezett rzelmeket, de nem megtli vagy kibvti azokat. A humanisztikus terapeuta nem rtelmezi, interpretlja a kliens viselkedst (ahogy az analitikus), nem is prblja meg mdostani (ahogy a viselkedsterapeuta), mivel ezek a beavatkozsok a terapeuta sajt nzeteit erltetnk a pciensre. Clja, hogy az egyn sajt gondolatainak s rzelmeinek megrtst serkentse, s hogy segtse az egynt sajt megoldsnak megtallsban. A humanisztikus terpik abban igyekszenek segteni az embereknek, hogy megismerjk valdi nmagukat, s hogy szabadon vlasszk meg letket s viselkedsket, ahelyett, hogy hagynk, hogy a kls esemnyek irnytsk ket. A terapeuta abban segti a klienseket, hogy olyan emberr vljanak, amilyenn kpesek vlni. Sokfle humanisztikus terpia ltezik, de mindegyik az egyn fejlds s nmegvalsts irnti termszetes trekvst hangslyozza.28

Eklektikus megkzeltsek, integratv terpik, egyb pszichoterpis irnyzatok A pszichoterapeutk tbbsge nem ragaszkodik egyetlen mdszerhez, hanem eklektikus megkzeltst alkalmaz. Nhny egyb pszichoterpis irnyzat:

Gestalt-terpia A hangsly azon van, hogy a szemly kifejezetten tudatban legyen annak, amit ppen csinl. Fantzik, lmok, vagy egy konfliktus mindkt oldalnak lereaglsa - ezek a tudatossg fokozsnak mdszerei.

Realits-terpia A szemly rtkeinek meghatrozsa s a jelen viselkeds, valamint a jvre vonatkoz tervek sszevetse ezekkel az rtkekkel. Felelssg vllalsra buzdtjk a szemlyt.

Racionlis-emotv terpia Bizonyos irracionlis gondolatok helyettestse relisabbakkal. Feltevse szerint a kognitv vltozs emocionlis vltozst von maga utn.

Tranzakcianalzis Tudatostani a szemly kommunikcii mgtt lv szndkot. A destruktv szocilis interakcik vagy jtszmk leleplezdnek.

Hipnoterpia

27 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.) 28 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)

http://www.doksi.hu

A terapeuta a konfliktusok s a ktsgek cskkentsre klnfle hipnotikus eljrsokat alkalmaz.29

Csoport- s csaldterpia

Csoportterpia Azt teszi lehetv, hogy kliens msok jelenltben dolgozza fel problmit, hogy megfigyelhesse, msok hogyan reaglnak a viselkedsre, s azt, hogy ha a rgiek sikertelennek bizonyulnnak, megprbljon j vlaszmintkat kidolgozni.

Csaldterpia s hzaspr-terpia A csoportterpik specializlt vltozatainak tekinthetk. A partnerek rzseinek kifejezsben, egyms szksgleteinek fokozottabb megrtsben, az erre val fokozott rzkenysgben s a konfliktusok hatkonyabb kezelsben ajnl segtsget. A terapeuta segtsgvel tisztzhatjk elvrsaikat, s egy mindkettejk szmra elfogadhat kompromisszumot dolgozhatnak ki. A csaldterpia kiindulpontja az, hogy az "azonostott beteg" tnete elssorban annak a jele, hogy valami baj van a csaldban, hogy a csald mint rendszer nem mkdik rendesen. A terapeuta segtsgvel a csaldtagok tudatostjk, ki hogyan kapcsoldik a msikhoz, s hogy az viselkedse hogyan jrul hozz a problmhoz.30

A pszichoterpik kzs tnyezi

Meleg s bizalomteljes interperszonlis kapcsolat A kliens s a terapeuta klcsnsen elismeri s megbecsli a msikat.

Megnyugtats s tmogats Megnyugtat egy olyan szakemberrel beszlni, aki nem tartja szokatlannak nehzsgeinket; a tmogats s a remny rzst adja.

Deszenzitizci Arnytalanul felnagytdnak azok a problmk, amiket magunkban tartunk, mg ha valakivel megosztjuk gondjainkat, veszthetnek slyossgukbl. A tanulselmlet szempontjbl az trtnik, hogy a terpis ls biztonsgban a nyomaszt tapasztalatok ismtelt megbeszlsvel az azokhoz fzd szorongs fokozatosan kioltdik.

Az adaptv vlaszok megerstse A terapeutnak tudnia kell, hogy a megersts eszkzvel hat a kliensre, s ebben a szerepben tudatosan kell a kvnt vltozs elsegtsre trekednie.

Megrts, belts A pszichoterpik mindegyike magyarzatot nyjt a kliensnek problminak termszetrl: hogyan kezddtek, mirt llnak fenn, hogyan lehet ket megvltoztatni. A vltozs lehetsgnek tudata remnyt ad az embernek, s a remny a vltozs elmozdtsnak fontos vltozja.31

Biolgiai terpik A patolgis viselkeds biolgiai megkzeltse azt felttelezi, hogy a mentlis zavarokat az agy biokmiai vagy fiziolgiai diszfunkcija okozza.

29 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.) 30 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.) 31 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)

http://www.doksi.hu

Gygyszeres kezels A gygyszeres terpinak is megvannak a maga korltai. Minden szernek nemkvnatos mellkhatsai is vannak. A drogok anlkl enyhtik a szimptmkat, hogy a beteg szembe knyszerlne nzni a betegsgrt felels problmkkal. Az let sorn fokozatosan kialakult attitdket s megkzd stratgikat nem lehet egyik pillanatrl a msikra pusztn egy gygyszer bevtelvel megvltoztatni.

szorongsoldk Cskkentik a feszltsget, rvidtvon igen hasznosak, de tarts szedse fizikai fggshez, addikcihoz vezet. A gygyszer szedsnek abbahagysakor a szemly slyos elvonsi tneteket tapasztal magn.

antipszichotikumok A skizofrnia tneteit enyht szerek, normlszemlyeknl a hatsa inkbb kellemetlen (gy ezeket nem szedik olyan nagy mrtkben, mint a szorongsoldkat).

antidepressznsok A depresszis betegek hangulatnak a javtst segtik. Nhny hetes gygyszeres kezelsre is szksg lehet, mg a hangulat vltozsa megfigyelhet.

Elektrokonvulzv terpia Az epilepszis grcshz hasonl rohamot elidz, enyhe elektromos ramot (elektrosokk) bocstanak az agyra. Manapsg csak a gygyszerre nem reagl, igen slyos depresszis betegeknl hasznljk.32

Krzisintervenci

Az ers stresszt tlt egyneknek s csaldoknak azonnal segtsget tud nyjtani a krzisintervenci. A terapeuta segt a problma tisztzsban, megnyugtatja a pcienst, egy lehetsges megoldsi mdot javasol, ms hivatalok vagy csaldtagok segtsgt kri. Ez a fajta terpia ltalban rvid, s az aktulis krzis lekzdshez szksges segtsget nyjtja a kliensnek.33

A krzisterpia nehzsgei Krzis ltal rintett tabuk: hall erszakos hallnemek regsg agresszi segt-segtett viszony kompetencia, hatkonysg intimits a segtk veszlyeztetettsge. Krzisterpia nehzsge: "nehz beteg" nehz helyzetben provoklja a segtt emptia kszsgt, frusztrcis tolerancijt ("szeretet-teszt") 32 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.) 33 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)

http://www.doksi.hu

elfojtott hallflelmt s / vagy ltens szuicid ksztetst.34

Telefonos krziskzpontok A telefonos krziskzpontok munkatrsai ltalban mentlhigins szakemberek ltal irnytott nkntesek. Nhny kzpont kifejezetten az ngyilkossgok megelzsre jtt ltre, ms kzpontok ltalnosabbak, s a bajban lv telefonlknak segtenek megtallni a szmukra szksges tmogatst. Az nkntesek kikpzsben fontos a figyelmes hallgats megtanulsa, az ngyilkossg-veszly szlelse, az emptia s megrts kzvettse, informltsg a helyi lehetsgekrl, remny s megnyugtats sugrzsa. Vannak mg specilis vonalak a bntalmazott gyermekek s felesgek, a megerszakolt ldozatok s ms specilis problmkkal kszkdk szmra. A telefonszmokat szles krben nyilvnossgra hozzk, remlvn, hogy a rszorultak is megismerik azokat.35

5. A segt srlkenysge, burn-out

Hogyan segthetjk el rzelmi kiegyenslyozottsgunkat? rzseink s viselkedsnk megfigyelsvel meghatrozhatjuk azokat a cselekedeteket s helyzeteket, amelyek fjdalmat vagy nehzsget okoznak. Motvumaink s kpessgeink elemzsvel megnvelhetjk annak lehetsgt, hogy aktvan befolysoljuk az letnket. Fogadjuk el rzseinket Sok szituciban a kellemetlen rzelmek tlse teljesen normlis reakci. Nincs okunk szgyenkezni. Ezek termszetes rzelmek s jobb, ha szleljk, mintsem hogy letagadnnk ket. ismerjk meg gyenge pontjainkat Ha rjvnk arra, hogy melyek azok a helyzetek, amelyek elszomortanak, vagy amik kihoznak a sodrunkbl, ez a tuds segtsget nyjthat a stressz elleni vdekezsben is. fejlesszk adottsgainkat s rdekldsnket A kszsgek kifejlesztsvel nyert kompetenciarzs nagymrtkben tmogatja az nbecslst is. legyenek kapcsolataink A legtbb emocionlis zavar oka az elszigeteltsg s a magnyossg rzse. tudjuk, mikor kell segtsget krni Mikor gy rezzk, hogy kevss tudunk problminkon uralkodni, ideje szakemberhez fordulni. A segtsg krsre val kszsg pp az emocionlis rettsg jele, s nem a gyengesg. Ne vrjunk addig, mg teljesen elbortanak a problmk.36

A segt srlkenysge

Kros viszontindulatttteli reakcik jelei: a terapeuta fogsga a "felforgatott" terpia "nyeld le vagy halj meg!" attitd a vg nlkli terpia "n vagyok a mentangyal"

34 Dr. Temesvry Beta eladsa nyomn, 1999. 35 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.) 36 Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)

http://www.doksi.hu

sziszifuszi helyzet. A segtk srlkenysge Helfer szindrma burn-out

neurzis, alkoholizls, pszichoszomatika, depresszi, szuicid veszly!

Okai: nrcisztikus szemlyisg vagy krzis

ab ovo foglalkozsi deformitsknt traumatikus okbl (trgyveszts: gysz, partnerveszts, stb.)

negatv letesemnyek fokozott emptiakszsg ("overengagment") plyamotivltsg oka

ngygyts korbbi pszichitriai betegsg.37

Burn-out, kigs A kigs az elhzd, krnikus stresszre adott szlssges reakci. Az a pont, amikor: a segt mr kptelen tbb stresszel szembenzni, nem tallja tbb rdekesnek az eseteit, nem rdekldik klienseinek sorsa irnt, cmkzni kezd, vagy cinikus megjegyzseket tesz, hajlamoss vlik arra, hogy klienseit tegye felelss nemcsak sajt problmikrt, hanem

esetleg az rossz rzseirt is, nem kpes megjulsra, igyekszik majdnem fbisan betartani a szablyokat, hogy ne hagyjon magn tmadsi

felletet. A kigett munkahelyi vezet megnehezti beosztottjainak lett, rendszeresen feddi ket, kollgival llandan vitkba keveredik, rzelmi kitrseket produkl, minden problmra paranoid mdon reagl, nem a munka normlis velejriknt, hanem szemlyes tmadsknt kezeli ket. A kigs tnetei a tovbbi stressz elkerlst szolgljk, a terhek vllalsnak kptelensgt tkrzik. Minden segtnek etikai ktelessge felfigyelni a kigs tneteire mind sajt viselkedsben, mind kollgiban. Ahogy klienseink esetben is a stressz tnetei segt beavatkozsra indtanak minket, ktelessgnk kollgink rdekben az k esetkben is szrevenni, hogy segtsgre szorulnak.

37 Dr. Temesvry Beta eladsa nyomn, 1999.

http://www.doksi.hu

A problmval kapcsolatban a segtk is ugyanolyan szakaszokon mennek t, mint amit Elisabeth Kbler-Ross ler. A slyos szemlyes problma elfogadsnak szakaszai ugyanazok, brmilyen termszet is maga a problma: 1. elutasts, tagads. 2. dh, harag. 3. Alkudozs. 4. Depresszi. 5. Belenyugvs, elfogads. A kigs slyos krzishelyzetet teremt. A krnikus stressz-llapot szksgszeren vezet kigshez, mert az egyik stressz-helyzet felersti a msikat s a kvetkezmnyek is nvelik a stressz-szintet. Mint minden krzis, ez is hozzjrulhat az rshez, a nvekedshez, az ember letfeladatainak a megoldshoz.38

_____________________________ Debrecen, 1999. oktber 17. Rnes Lszl _____________________________

Irodalomjegyzk:

Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.) Bang, Ruth: A clzott beszlgets (Tanknyvkiad, Bp. 1976.) Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.) Barnes, Gill Gorell: Csaldterpia s gondozs - Alapvet ismeretek a csaldokrl s a csaldterpirl (Csaldterpis olvasknyv sorozat II. Animula, Bp. 1991.) Berne, Eric: Emberi jtszmk (Gondolat, Bp. 1984.) Buda Bla: Az emptia - a belels llektana (Ego-School, Bp. 1992.) Buda Bla: A kzvetlen emberi kommunikci szablyszersgei (Tmegkommunikcis Kutatkzpont, Bp. 1988.) Buda Bla dr.: Mentlhigin - Tanulmnyktet (Animula, Bp. 1994) Buda Bla dr.: Mentlhigin szemlleti s gyakorlati krdsei (TMASZ, Bp. 1995) Csaldgondozs s iskola - Szveggyjtemny, szerk.: Bernyi Andrs (KLTE, Db. 1999.) Csaldterpis olvasknyv I. -Szerk.: Br S. dr. - Komlsi P. dr. (Mrei F. Mentlhigins Szolglat, Bp. 1990.) Fekete Sndor: Segt foglalkozsok kockzatai - a helfer szindrma s burn-out jelensg (Psychiatria Hungarica, 1991./l.) Freeman, Dorothy R.: Hzassgi krzisek (Animula, Bp. 1994.) Mrei Ferenc: Trs s csoport (Akadmiai Kiad, Bp. 1989.) Mller, C. Wolfgang: Hogyan vlt a segtsgnyjts hivatss? (T-Twins, Bp. 1992.) Satir, Virginia: Az j csaldmhely (BFI, Bp. 1993.)

38 Kozma Judit: A szocilis munks szemlyes s szakmai fejldse (Kzirat, 1997.)

http://www.doksi.hu

Telkes Jzsef dr.: Csaldgondozi alapismeretek (OPI, Bp. 1987.) Watzlawick, Paul - Weakland, John H. - Fisch, Richard: Vltozs - A problmk keletkezsnek s megoldsnak elvei (Gondolat, Bp. 1990.) _____________________________ Az ember szvesebben s knnyebben teljest, ha a teljestmny jutalmat kap, "kifizetdik", vagyis megri a fradsgot. Termszetesen nem anyagi rtelemben, mint ahogy a "kifizetdik" sz sugallja. Ugyanis gyakran rzelmi s szellemi kielgls formjban trtn "fizetsgrl", jutalomrl van sz. A lelkileg s erklcsileg rett ember szmra sajt bels bkje kedvrt is "kifizetd" lehet egy ldozat. gy vlhat a teljestmny "lvezett" Tagore sorainak rtelmben: lmomban gy vlem, az let csak rm. Flbredve lttam: az let ktelessg. Cselekedtem s reztem: rmm vlt a parancs. Az ltalunk gondozott gyfelek kzl sajnos sokan nem jutnak tovbb a msodik sornl; ekkor fladjk a harcot, s ktes eszkzkkel ktes "lvezetet" (kielglseket) keresnek. (R. Bang, 1980.) Kommunikci - zenetek szablyozott cserje, - a msik embert, az interakcis partnert rvenni valamilyen vltoztatsra, - kt irny folyamat, minden fl rszt vesz benne, - dinamikus folyamat (letnk minden percben kommuniklunk), - tanuls tjn sajttjuk el. Ngy fontos eleme: - az ad, aki kdolja - az zenetet, - a csatorna, amin az tvitel megtrtnik, - a vev, aki dekdolja az zenetet. A kzlsi rendszer alapelemei a jelek s a jelek hasznlatnak a szablyai. Jel brmi lehet, ami a jelek hasznli szmra nemcsak nmagval azonos, hanem mg valamire utal. A kommunikci tagadsa is kommunikci. A kommunikci osztlyozsa: - szndkos, - szndkolatlan, vagy: - vletlenszer, - kifejez, - clirnyos, ill.: - verblis, - nonverblis Verblis kommunikci A beszd csak az emberre jellemz, az llatok csak hanggal kommuniklnak. Nyelvi relativits: A nyelv, amit hasznlunk visszahat a gondolkodsunkra (de fordtva is igaz!). Vigotszkij szerint a nyelv nemcsak az emberek kztti kls kommunikci eszkze, hanem olyan bels kommunikcis eszkz is, amelyet a gondolkodsban s a vilg reprezentcijban, rendszerezsben, s megszervezsben is hasznlunk. A nyelv mint a kls s a bels vilg kztti kapocs, fontos szerepet jtszik

http://www.doksi.hu

mind a kulturlis, mind az egyni fejldsben. A bels beszd s kls beszd klcsnsen fggnek egymstl. A kulturlis klnbsgek nemcsak befolysoljk a nyelvnek mint kulturlis mdiumnak a hasznlatt, hanem a nyelven keresztl a gondolkodsi klnbsgeket is meghatrozzk. Diszkvalifiklt zenetek (Baveleas, 1985): - minsgtl megfosztott zenetek, amelyek a kognitv disszonancia cskkentsre alkalmasak, - olyankor lnek vele, ha elkerlsi konfliktussal llnak szemben: azaz kt "nem szeretem" kommunikcis lehetsg kzl kell vlasztani. Nonverblis kommunikci Olyankor, mikor akadlyoztatott a beszd, de nll mdon is mkdhet. Ha a szbeli s a nem verblis zenetek ellentmondanak egymsnak, a nem verblis jelzseket fogjuk a valdi zenetknt tekinteni. Darwin szerint evolcis szempontbl a nonverblis jelzrendszer sokkal idsebb a nyelvnl, gy inkbb megfelel az rzelmekkel kapcsolatos alapvet zenetek kzlsnek. A nonverblis jelzseket gyorsabban kldjk s vesszk, kevesebb tudatos kontroll irnyul rjuk, hatsosabban kommuniklnak attitdket s rzelmeket, mint a nyelv. A nonverblis jelzseknek t fbb funkcija van: - a trsas helyzet kezelse, - nmegjelents, - az rzelmi llapotok kzlse, - az attitdk kommunikcija, - csatorna-ellenrzs. nbemutats (nmegjelens): - milyennek akar ltszani az ember, - lland s vltoz elemei vannak, - trsadalmi szerepek, trsadalmi normk, letkori szerepek, foglalkozsi szerepek befolysoljk, - ill. aktulis szerepek, amelyeket bizonyos szitucik megkvnnak. Csatornavezrls: - szemkontaktussal, hangsllyal tagolja a kommunikcit. rzelmek kzlse nonverblis jelekkel: - sokkal kevsb kontrolllt a nonverblis kzls. Attitdk kzlse: - rtkel viszonyuls (rtelmi, rzelmi, viselkeds). Trsashelyzet kezelse: - nonverblisan is trtnik. Nonverblis eszkzk: - brmivel lehet, - szemkontaktus (tl sok nzs ugyanolyan kellemetlen lehet, mint a tl kevs, vagy a teljes hinya), - rints - az intimits egyensly eszkze, - tr-tvolsg - kt ember kzti tvolsg, - a hang - ereje, sebessge, csengse (tompa, stb.) - testtarts, testbeszd - pozicionlis s dinamikus, - a mozgsminta is lnyeges, - gesztusok - vgtagjelzsek ksrik a beszdet, ezeket illusztrtoroknak nevezik (Ekman s Friesen), ill. n. emblmk, amelyek konkrt s nll jelentssel brnak. A pszicholgiailag elmlytett egyedi gondozs olyan mvszet, amely az emberi kapcsolatokrl szl tudomnyos ismereteket arra hasznlja, hogy mozgstsa az egyes embernek s a trsadalomnak azokat az erforrsait, amelyek elsegthetik a kliens jobb beilleszkedst egsz krnyezetbe vagy annak egyes rszeibe. (S. Bowers, 1949.) A munkt elsegti egy olyan belltottsg, amely hasonlt ahhoz a bri alapelvhez, miszerint "in dubio pro reo" (ktsg esetn a vdlott javra kell dnteni).

http://www.doksi.hu

A csald egy rendszer, ahol az emberek interakcikban vannak egymssal. A rendszerrel van problma, nemcsak azzal, aki hordozza; a gyengbb lncszem jelzi, hogy problma van ("indexpciens", "jelzpciens"). A legtbb problma kommunikcis problma. Ha megromlik a viszony, akkor semmi sem mkdik. Meg kell vizsglni: - mi jellemz a csaldra norml helyzetben, - hogyan mkdik, - mi a problma, - hogyan kezelik a problmt, - hogyan kommuniklnak.

http://www.doksi.hu