A stroke megelőzése

Helyszín:Sarkadi Kistérségi Járóbeteg Szakellátó Központ

2014. augusztus 15.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Definíció

A szélütés (közkeletű angol nevén stroke) olyan kórkép,

amelyben az agyi artériák elzáródása vagy megrepedése

miatt az agyállomány-elhalása következik be.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Előfordulás

A stroke a fejlett gazdaságú országokban a szívbetegségek

és rosszindulatú daganatok után, a harmadik leggyakoribb

oka az elhalálozásnak. Bármely életkorban előfordulhat,

azonban 45 év felett válik egyre gyakoribbá, a fő kiváltó

okok a különböző korcsoportokban változnak.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Stroke formái

A szélütésnek két formáját különítjük el:

- az ischaemiás (a vérellátás zavarán alapuló)

- haemorraghiás (vérzéses) formát.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Ischaemiás

A szélütés hátterében 80%-ban ischaemia áll, melyet

egy artéria elzáródása okoz. A vérellátás hiányában az

agysejtek nem jutnak elegendő mennyiségben a

vérben oldott oxigénhez és glükózhoz (szőlőcukorhoz).

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Ischaemia

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Vérzéses stroke

A szélütések 20%-a vérzéses szélütés, amelynek

hátterében agyon belüli vagy akörüli vérzés áll. Ebben a

típusban az ér megrepedése miatt a normális véráramlás

akadályozott, és a vér beszivárog az agyi szövetekbe.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Vérzéses stroke

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Tünetek- Amikor egy verőér (artéria) által táplált agyterület vérellátása hirtelen elégtelenné válik, az idegsejtek a kialakult oxigénhiány

miatt károsodnak, és nem tudják ellátni a működésüket.- Az idegsejtek működéskiesése magyarázza a stroke tüneteit, amelyek sokfélék lehetnek, függően attól, hogy az agy melyik

területén válik elégtelenné a vérátáramlás.- Az ischaemiás stroke rendszerint lokális agyi működészavarokat

okoz.- A vérzéses stroke is okozhat lokális zavarokat, azonban a

szöveteket roncsoló vérzés és agynyomás-fokozódás következtében gyakran globális agyi működészavarok is

fellépnek.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Amennyiben az oxigénhiány gyorsan, rendszerint

néhány órán belül nem szűnik meg, akkor a sejtekben

lezajló patológiás változások vissza nem fordíthatóvá

(irreverzibilissé) válnak, és az érintett idegsejtek

elhalnak (infarktus). A vissza nem fordítható

sejtkárosodás veszélye miatt - amely végleges

fogyatékosságot vagy akár halált okozhat.„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

A stroke által érintett terület időarányos növekedése

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Tünetek Az ischaemiás stroke leggyakoribb korai tünetei az arc egyik

felének elgyengülése, megbénulása,

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

azonos oldali végtagok hirtelen elgyengülése, megbénulása.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

TÜNETEK- Beszédartikulációs zavar, hirtelen fellépő zavartság

beszédképtelenséggel vagy a beszédértés zavarával.

- Hirtelen látásromlás vagy vakság, különösen, ha csak egy szemet érint.

- Egyensúly- és koordinációs zavar, amely eleséshez vezet.

- Hirtelen súlyos fejfájás.

- Fonákérzések vagy érzéskiesés az egyik karon vagy lábon, vagy

testfélen. „A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

TÜNETEK

- A vérzéses szélütés tünetei nagy mértékben hasonlók az

előzőekhez, de jellemző lehet a hirtelen jelentkező súlyos

fejfájás, a hányinger és a hányás, az átmeneti vagy tartós

eszméletvesztés (tudatzavar) és a nagyon magas vérnyomás.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

A stroke gyógyítása ma- A legnagyobb szerepe a megelőzésnek van.

- A másodlagos prevenció is nagyon fontos: szükséges az életmódváltás, a rizikófaktorok egyéni és orvosi kezelése,

gyógyszeres terápiával és ha szükséges, sebészeti beavatkozással is. (Pl. preventív érműtét)

- Nagy előrelépést jelent, hogy az akut stroke ellátásban ma már a sürgősségi szemlélet érvényesül.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Aki időt nyer, életet nyer!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Elsődleges megelőzésA stroke ellátásában a megelőzés messze hatékonyabb, mint a

már kialakult baj kezelése.

A stroke 80%-ban megelőzhető, és a mégis bekövetkező stroke a prevencióban részesülő betegeknél

enyhébb lefolyású. (Magyar Stroke Társaság)

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Elsődleges megelőzés stratégiájaAz egyik megközelítési mód a teljes lakosságot,

ezen belül a veszélyeztetett célcsoportokat is érintő prevenciós stratégia, pl. az élelmiszerek sótartalmának

csökkentése, határozott intézkedések a dohányzás ellen, a koleszterinfogyasztás visszaszorítása stb.

Egy másik módszer a stroke kockázati tényezői által veszélyeztetett vagy fokozottan veszélyeztetett személyek

felkutatása szűrőprogramok segítségével – például a hypertonia, a hyperlipidaemiák szűrése –,

majd e csoport célzott kezelése.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

ÉLETMÓDI KOCKÁZATI TÉNYEZŐK– Dohányzás– Alkohol– Fizikai aktivitás – Étrend– Stressz

STROKE RIZIKÓBETEGSÉGEK– Hypertensio– AMI– Pitvarfibrillatio– Diabetes mellitus

• Metabolicus szindróma– Vérzsírok

(cholesterin)– Tünetmentes carotis

stenosis

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN

TáplálkozásFő irányvonal

- naponta sok zöldség-gyümölcs - teljes értékű gabona-készítmények, zsírszegény

tej, tejtermékek- sovány hús; tengeri hal (2×/hét)- hetenként többször hüvelyesek

- sóban gazdag táplálékok kerülése - mediterrán jellegű táplálkozás

- alkohol kerülése

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN

Fizikai aktivitás- Fizikai aktivitás szerepe óriási a cardiovasculáris betegségek

megelőzésében és kezelésében. - A rendszeres, napi 30-60 perces, heti 5-7 alkalommal végzett mérsékelt-

közepes intenzitású testmozgás (pl. séta-gyaloglás) csökkenti az ISZB, hypertónia és metabolikus rizikófaktorok kialakulásának kockázatát.

- Ajánlott a dinamikus jellegű, aerob mozgásforma (gyaloglás, kerékpár, úszás, labdajátékok, stb.). A mozgás intenzitása

pulzusszámmal jellemezhető (kb.120-150/min). - Cardiovasculáris, vagy anyagcsere-betegség esetében kisebb intenzitású

fizikai aktivitás ajánlott, fokozatosan emelve a terhelést. - Elhízásban mérsékelt intenzitású 60-90 percig tartó mozgásprogram

ajánlható.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

CÉLKITŰZÉS AZ ÉLETMÓD VÁLTOZTATÁSÁBAN

Ajánlások a dohányzás ellen

A dohányzás az idő előtti cardiovasculáris mortalitás önálló kockázatfokozó tényezője.

A dohányzás erősíti az egyéb kockázati tényezők hatását.Tartós dohányzás 2,02 – 2,7 szeresére növeli egy stroke-esemény

bekövetkeztének relatív kockázatát.A dohányzás abbahagyása, már egy éven belül csökkenti a cardiovasculáris események előfordulását és a halálozást.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

RIZIKÓFAKTOROK KEZELÉSE

Magas vérnyomás

A stroke kialakulásában 35-50 százalékban felelős a magas vérnyomás. A tanulmányok azt sugallják, hogy minimális vérnyomás csökkentés ( 5 Hgmm

szisztolés 2-3 Hgmm diasztolés ) 40% százalékkal csökkentené a stroke számát.

Megelőzés: Járjunk rendszeresen orvosi kivizsgálásra, ha magas a vérnyomásunk, változtassunk az étkezési szokásainkon (kevesebb kávé,

sószegény ételek), szedjünk rendszeresen a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, szerezzünk be vérnyomásmérőt, és napi rendszerességgel

ellenőrizzük, naplóba jegyezzük be a mért értékeket.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

A magas vérnyomás a legnagyobb rizikó!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

PitvarfibrillációA pitvarlebegés legfőbb ismérve a szabálytalan pulzus. A szív „össze-vissza ver". A

szabálytalan ritmus jelentősen csökkenti a keringés hatékonyságát, mivel a pitvarfibrilláció során a pitvarok nem képesek hatékony összehúzódásra, így a vér, mintegy passzívan áramlik rajtuk keresztül. A lakosság 1-2 százalékában fordul elő.

Minden évben 5% esélye van a pitvarfibrillálóknak, hogy gutaütésük legyen.

Megelőzés: A pitvarfibrillációra hajlamosító betegségek karbantartása, gyógyítása megelőzheti a ritmuszavar kialakulását. Az anticoagulans kezelés 68%-kal csökkenti a

stroke kockázatát A páciensnek érdemes a koffein, és az alkoholfogyasztást kerülnie, mivel nagyon gyakran ezek az élvezeti szerek provokálhatják a ritmuszavar megjelenését az arra

hajlamos egyéneknél.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Vérzsírok A vérzsírok kóros szintje fontos tényezője az agyi érelmeszesedésnek, ami az

agylágyulásnak (agyi infarktus) a legfőbb oka. A vérzsír csökkentő gyógyszerek (sztatinok) szedése a tanulmányok szerint 15%-kal csökkenti a

stroke rizikóját.

Megelőzés: A vérzsírszint rendszeres mérése irányadó. Kiugró értékeknél a koleszterin és triglicerid szint csökkentése gyógyszeresen történik. A magas

vérzsírszintek csökkenthetőek a táplálkozási szokások változtatásával is. Csökkentsük az állati zsírok használatát. Kerüljük a magas koleszterin

tartalmú ételeket: tojás máj stb. (Egy tojás tartalmazza napi koleszterin szükségletünk több mint 70 százalékát!)

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

CukorbetegségA cukorbeteg paciensek esélye a stroke-ra 2-3 szor magasabb, és a bajt csak fokozza,

hogy gyakran ezek a betegek vérnyomása és vérzsír szintje is magas. Míg a 75 év feletti cukorbetegek között 1,6-szoros kockázatnövekedést találtak, a 30-44 éves

korúak között ez 5,6-ra emelkedik. Mivel a fiatalabb 2-es típusú cukorbetegek esetében kiemelkedően nagy az agyi érbetegség kockázata, maximális intenzitású

érrendszeri kezelést igényelnek.

Megelőzés: Rendszeresen járjunk a háziorvoshoz, ahol elvégzik a vércukorszint megfelelő mérését. Cukorbetegeknek: maga a jól karbantartott cukorbetegség nem

rizikófaktor, a veszély elsősorban a kiugró, és/vagy magas (rosszul beállított) vércukrok jelentik.

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Globális rizikókezelés

A stroke-ok

50-80%-a megelőzhető lenne!!!

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Fontos figyelmeztetés: A helyes életmódsegít megelőzni a képen látható kritikus

eseményt !

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

“Senki sem tud kimeríteni egy témát, kimeríteni csak a hallgatóságot lehet”

( Reiners )

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Felhasznált Irodalom

http://www.dr.info.huhttp://www.orvosok.hu/betegsegek/stroke

http://oiti.imaginegroup.hu www.neurology.dote./hu/verseny/strokeinternet.2011.ppt

www.belklinika.com/3evf/stroke http://www.papaialapitvagy.orghttp://www3.szote.u-szeged.hu

http://www.beteg.net/index.php/fokuszban/agyverzes-es-agyi-infarktus-stroke/168-hogyan-keruelhetjuek-el-a-sztrokot-a-

legfontosabb-befolyasolhato-rizikofaktorok

„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde

Köszönöm a megtisztelő figyelmet!

A prezentáció elérhető a főpályázó honlapján:

Sarkad és Térsége Kisszerszámos Halász és Horgász Egyesület

www.halaszok-horgaszok.com„A testi és lelki egészség egyensúlyának a kialakítása”SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-17Egészség megőrzési program

A stroke megelőzéseElőadó: Jámbor Tünde