a táv-egészségügyi szolgáltatások lehetőségei a szociális és az egészségügyi...

A táv-egészségügyi A táv-egészségügyi szolgáltatások lehetőségei a szolgáltatások lehetőségei a szociális és az egészségügyi szociális és az egészségügyi szférábanszférában

MEOSZ Konferencia Budapest, 2013. november 19.MEOSZ Konferencia Budapest, 2013. november 19.

Dr. Hajnal Miklós PálDr. Hajnal Miklós PálAdWareAdWareQ1Q1 Fejlesztő és Tanácsadó Kft. Fejlesztő és Tanácsadó Kft.

Tartalom Bevezetés Mi a tele-egészségügyi szolgáltatás? Egészségügyi megközelítések, tele-medicina A táv-egészségügy összefüggései más területekkel A táv-egészségügy szereplői, felhasználói A felhasználók elvárásai Előnyök az igénybe-vevőknél Előnyök a szolgáltatóknál A táv-egészségügy hazai helyzete felhasználói

szemszögből Nyitott kérdések

2Táv-egészségügyi szolgáltatások Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1

Mottó


„Nem bántani vagy Nem bántani vagy megalázni megalázni felebarátunkat azfelebarátunkat azelső kötelességünk,első kötelességünk,de ennyi nem elég. de ennyi nem elég. Magasabb rendű Magasabb rendű küldetésünk van – küldetésünk van – szolgálatukra szolgálatukra legyünk, amikor legyünk, amikor szükségük van rá”szükségük van rá””(Assisi Szent Ferenc)

Bevezetés

Demográfiai és környezeti változások Európa népessége 2050-re 37%-ban 60 év feletti lesz 60 év felett 84% a krónikus betegek aránya

Magyarországon Hazánkban a 15-29 évesek 6% hipertóniás, ennél

magasabb lehet a súlyos allergiások, asztmások, cukorbetegek aránya

A hagyományos egészséügyi ellátórendszer túl drága, egyre kevésbé tartható fenn.

Az információs és kommunikációs technológia rohamos fejlődése, egyre gyorsabb terjedése az egészségügyben és a szociális szférában is tapasztalható

(Caesar Éva nyomán)


Mi a táv-egészségügyi (telehealth) szolgáltatás?

Táv-egészségügyi szolgáltatás telekommunikációs eszközökkel, telekommunikációs hálózatok segítségével a páciens otthonában, egy távoli központból

(vezetékes, vagy mobil telefonok, jelzőrendszerek, diszpécser központ, számítógép, internet, videokamerák és még sok más eszköz)



Értelmezésbeli eltérések

A nálunk fejlettebb országokban a tele-health fogalomkörébe beletartoznak az egészségügyi és szociális szolgáltatások is


Magyarországon mereven elkülönül a két szféra, a házi ellátásban pl. két párhuzamos rendszer fut, gyakran egymást gyengítve

Egészségügyi megközelítésekA hazai különállás következtében több, csak az egészségügyet magába foglaló „telemedicina” meghatározás is született: (Arnold Péter nyomán)

A telemedicina egy olyan gyűjtőfogalom, amely magában foglal minden távközléssel direkt módon támogatott egészségügyi gyógyító és diagnosztikai tevékenységet. Magyarra legegyszerűbben távorvoslásnak fordíthatnánk.LaNoue altábornagy a következőképpen definiálta: “A telemedicina egy olyan holisztikus rendszer, amely teljes hozzáférést tesz lehetővé minden egyén és a hozzá kapcsolódó szolgáltató számára az információ, az ismeretek és az orvostudomány terén – lehetővé téve a felvilágosult öngyógyítást és a szakértői beavatkozást – bárhol, bármikor.”


Telemedicina A telemedicina olyan info-kommunikációs

eszközzel támogatott egészségügyi szolgáltatás (diagnosztikus vagy terápiás távfelügyeleti eljárás), amelyben az egészségügyi szakszemélyzet szükségszerű beteg melletti jelenlétét on-line elektronikus kapcsolaton keresztül távolról pótolják. Tágabb definíció szerint olyan esetek is ide tartoznak, amikor egymástól távol tevékenykedő egészségügyi szakemberek cserélnek egészségügyi adatot egy adott személy jobb ellátása érdekében


Telemedicinális funkcionális eszközök 1.

Táv-konzílium/szupervízió: ahol a diagnózis kialakításba, a kezelés menetébe kommunikációs eszközökön keresztül távoli orvos/szakszemélyzet is be van vonva,

Táv-manipuláció: amikor a vizsgálatot vagy beavatkozást végző személy távérzékelőkre támaszkodva távolról vezérli (végzi) a folyamatot, őt figyelő jelfogók (detektorok) és jeltovábbítók pótolják. Ez az interakciót igénylő vizsgálatot (pl.: endoszkópia) vagy beavatkozást (pl. video-vezérlés mellett robottal vagy távvezérlésre alkalmas eszközzel végzett távmanipuláció)


Telemedicinális funkcionális eszközök 2.

Távdiagnosztika: amikor a diagnózis alapját adó vizsgálat végzője és a diagnózis felállítója (a lelet készítője) térben elválik egymástól, de interaktív kapcsolatban vannak

Távfelügyelet/tele-monitoring: amikor az egészségügyi szakszemélyzet jelenlétét a betegnél a fogadó oldal interaktivitását feltételezi

(Ide sorolhatók a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás rendszerei)


Hazai irányzatok A szociális szférában- Kialakult egy elemi szintű jelzőrendszeres házi

segítségnyújtó szolgáltatás szinte minden településen- A támogatás megszűntével egyre több szolgáltató

visszalépett (főleg vidéken)- Megjelentek a fizetős szolgáltatók (ŐRZI, Zoom) Az egészségügyi szférában- Egyedi kezdeményezések (pl. Kenézy Kórház)- Magas színvonalú kutatási-fejlesztési projektek

(eHEALTH8, Silvergate-112, e-VITA)- Szigetszerű alkalmazások (Mohanet, ALL-Fit)


A táv-egészségügy összefüggései

más területekkel (Caesar Éva nyomán)


A táv-egészségügy szereplői (Telemedicina MTEE nyomán)


OrvosOrvos EgészségügyiEgészségügyiszolgáltatószolgáltató

Szociális Szociális szolgáltatószolgáltató

TudásközpontTudásközpont

Adat-menedzsment (tárolás, hozzáférés)Adat-menedzsment (tárolás, hozzáférés)

Egészségügyi/szociális informatikai szolgáltatóEgészségügyi/szociális informatikai szolgáltató(adatgyűjtés, elő-feldolgozás, továbbítás)(adatgyűjtés, elő-feldolgozás, továbbítás)

Érzékelő (nyomógomb, telefon, automatikus mérőeszköz, stb.)Érzékelő (nyomógomb, telefon, automatikus mérőeszköz, stb.)

Érintett egyedül élőÉrintett egyedül élőszemélyekszemélyek

Bentlakásos intézményekBentlakásos intézmények

Érintett személyekÉrintett személyek

Segítség,Segítség,Diagnózis,Diagnózis,TerápiaTerápia

A táv-egészségügyi (táv-gondoskodási) rendszer felhasználói

Szociális intézmények és szolgáltatók Idősgondozó intézmények Fogyatékosokat gondozó intézmények Házi segítséget nyújtó intézmények és szervezetek Rehabilitációs intézmények és munkáltatók Ernyőszervezetek (pl. Na-Ne, gyermekvédelem)

Egészségügyi intézmények és szolgáltatók Kórházak (fekvőbeteg ellátók) Járóbeteg szakrendelők Egynapos egészségügyi szolgáltatók Háziorvosok Rehabilitációs intézmények


Milyen személyek és mi célból veszik igénybe?

Krónikus beteg, fogyatékossággal élő emberek, nagy részük időskorú, de fiatalok is igénybe veszik

Jelzőrendszer, életjel monitorozás, vérnyomás, vércukor adatok, stb., viselkedés monitorozása

Életmód tanácsadás, tájékoztatás

Veszélyeztetett személyek



Mit várnak a felhasználók a táv-egészségügytől? (IME XI. 9. nyomán)

Szociális téren: Az érintett egyének táv-egészségi ellenőrzése

otthonukban Az érintett egyének táv-egészségi ellenőrzése

közösségekben (szociális, – idős,- fogyatékos-otthonok, idős klubok stb.)

Egészségügyi téren: Az érintett egyének folyamatos ellenőrzése révén a

betegségek korai felderítése, a betegségek gondozási folyamatában való részvétel

Az idős korban kialakult súlyos betegségek (hipertónia, cukorbetegség, stroke, szívelégtelenség stb.) gondozási folyamatának segítése


A táv-egészségügy jellemzői

Bármely betegség, vagy beavatkozás utáni rehabilitációs folyamat segítése

Megelőzés, az egészséges életmód, az egészség-öntudat informatikai támogatása

Közvetlen informatikai orvos-beteg kapcsolatok alakulhatnak ki

A team-munka – háziorvosok, szakorvosok, szakdolgozók, szociális munkások kooperációja – az egészség-ügyben és a szociális szférában hatékony módszer lehet


Milyen előnyei vannak a táv-egészségügynek az igénybevevők részéről? (Arnold Péter nyomán)

Az érintett személy biztonságérzete fokozódik, különösen, ha egyedül él („nem marad egyedül”)

Szükség esetén azonnali, szakszerű segítséget kap

Orvosi ellátás szükségessé válása esetén Mentesülhet a páciens az időrabló szakrendelésre-járás

alól A háziorvos távolról végigkövetheti betege későbbi

kezelésének menetét, átnézheti leleteit, és egyfajta “szakorvosi tolmácsként” tanácsot adhat dilemmáiban


A táv-egészségügy fejlesztésének hazai helyzete a felhasználók felől nézve 1.

Színvonalas kutató-fejlesztő munka eHEALTH8 projekt (Bay Zoltán Alkalmazott Kutatási

Közalapítvány, Answare Kft., Semmelweis Egyetem, HumanSoft Kft, Thormed Kft.): táv-egészségügyi szolgáltatási rendszer informatikai és orvos-szakmai alapjainak, valamint működő prototípusának létrehozása

Silvergate-112 projekt (Profitexpert Kft., Innomed Zrt., Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Egészségügyi Mérnöki Tudásközpont, Bay Zoltán Alkalmazott Kutatási Közalapítvány, Ipari Kommunikációs Technológiai Innovációs Intézet, ALBACOMP Zrt.): Életvitelt segítő egészségügyi és szociális monitorozó és jelzőrendszer - integrált megközelítésben


A Silvergate-112 rendszer



Színvonalas szakmai konferenciák 1. eVITA Fórum (2010): Silvergate-112, eMERGE (Electronic

Medical Records and Genomics), BelAmI (Ambient Intelligent System/Living) projektek, konkrét tele-egészségügyi megoldások

M2M Egészségügyi Szakmai Workhshop (2010): M2M (gép-gép) technológiák alkalmazása az otthonápolásban, Smart Home, AAL – Ambient Assisted Living - az életvitel segítése, személy távfelügyelet, táv-egészségügy, otthonápolás automatikus érzékelők segítségével

TeleHealth Konferencia, Hannover CEBIT (2010) Távmonitorozás, otthoni ellátás/AAL (ambiens rendszerekkel támogatott életvitel)



Színvonalas szakmai konferenciák 2 eHealth Week, Budapest, (2011): globális e-egészségügyi

konferencia, „Az e-egészségügy és az egészségügyi informatika világkupája”

XI. EIK Egészségügyi Infokommunikációs Konferencia (IME, 2013): „Mozgásba lendült az egészségügyi infokommunikáció . Az eHealth hazai eredményei és lehetőségei” . Itt szerepelt: TeleSCoPE - Code of Practice for Telehealth Services (Dr. Békési László), Kerekasztal beszélgetés (Király Gyula moderátor): „TeleSCoPE project visioning event”

MKH Magyar Kórházszövetség Kongresszusa: Telemedicina a gyakorlatban (2013)



Színvonalas szakmai konferenciák, platformok 3 Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás konferencia,

Szentes (2013) Magyar-román együttműködés eVITA Platform: 2008-ban az Európai Unió létrehozta az

AAL Közös Programot (Ambient Assisted Living Joint Programme), illetve létrejött az AAL Association, amelynek Magyarország is alapító tagja. Képviselője Az eVITA (életvitelt segítő infokommunikációs technológiák és alkalmazások)

A platform stratégiakészítő szakasza a múlt év végén egy nemzetközi konferenciával zárult le, melyen az életviteli technológiák biztonsági, etikai, jogi és pszichológiai kérdéseiről tárgyaltak



Korszerű táv-egészségügyi eszközök és rendszerek 1 E-Health Connect (T-Com) ŐRZI: Hírközlési Mérő és Szolgáltató Kft. A készülék és

rendszer nem központ rendszerű. Nyomógomb, SMS egy címlistára üzenet, visszajelzés.

Távfelügyelet: GPRS alapú, jelzés és kétirányú hangkapcsolat (fejlesztés alatt)

ZOOM: e-Patrónus lakásban és utcán is használható, jelzés, visszahívás

BM Angel: GSM alapú, kétirányú telefonkapcsolat BodyGuard: hívógomb, telefonos visszahívás Pentanet: mobilnet, kétirányú telefonkapcsolat



Korszerű táv-egészségügyi eszközök és rendszerek 2 ALL-Fit rendszer: testre erősíthető érzékelők (szívműködés,

mozgásérzékelő), fejlesztés alatt Pacemaker táv-ellenőrzés (Franciaország) Zseb-echokardigráf (Norvégia) MohaNet Patrol Plus személyes betegfelügyelet, MedCare

Plus beteg távriaztás, I-QRS életjel-figyelő rendszer JHG: GSM rendszerű, kétirányú kapcsolattal Silvergate-112 – jelenleg hazánkban a legkorszerűbbnek

tekinthető integrált, komplex rendszer



Ígéretes alkalmazások és pilot projektek1. Kenézy Gyula Kórház (Debrecen): Telemedicina Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház (Makó): Tele-diagnosztikai

Központ (2012) - hagyományos radiológia, a CT, ultrahang-diagnosztika és a mammográfia

SZTE: bőrgyógyászati táv-konzultációs rendszer Montana-MohaNet: Táv-egészségügyi rendszer a

homokháti tanyavilágban Dr. Kékes Ede et al.: Medistance (IME) Időskori

egészséggondozás a telemedicina eszközeivel – pilot projekt 2 idősellátó intézményben (vérnyomás)


Példa:Medistance rendszer (Dr. Kékes Ede, Dr. Samu Antal, Dr. Szegedi János, Mezei Rudolf)



Ígéretes alkalmazások és pilot projektek 2. Távegészség-ellenőrző rendszer a budapesti XIII.

kerületben 2011-től. A rendszer pontos információt ad a nyugdíjasok vérnyomásáról, vércukor-, illetve koleszterin- és trigliceridszintjéről, emellett EKG is tartozik hozzá.

Szentes: két ország (RO, HU) jelzőrendszeres házi segítségnyújtási programjának ismertetése, a szakmai munka bemutatása a résztvevőknek, társszakmákkal való együttműködés lehetőségeinek számbavétele (tanyagondnoki szolgálat)


Invokáció és provokációInvokáció és provokáció


Add Uram, hogy a Add Uram, hogy a szociális és az szociális és az egészségügyi szférát egészségügyi szférát irányítók megtalálják a irányítók megtalálják a közös nevezőt!közös nevezőt!

Gyűjtsük össze az Gyűjtsük össze az eredményeket és fogjunk eredményeket és fogjunk össze az élet érdekében!össze az élet érdekében!

„„A cél voltaképp mi is? A A cél voltaképp mi is? A cél halál, az élet cél halál, az élet küzdelem. S az ember küzdelem. S az ember célja e küzdés maga.”célja e küzdés maga.”

(Madách Imre)

Táv-egészségügyi szolgáltatásokDr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1

30

KöszönetnyilvánításKöszönetnyilvánítás

Köszönöm megtisztelő Köszönöm megtisztelő figyelmüket, és várom figyelmüket, és várom kérdéseiket, kérdéseiket, hozzászólásukathozzászólásukat

[email protected] +36 20 962 1003+36 20 962 1003

AdWareAdWareQ1Q1

a táv-egészségügyi szolgáltatások lehetőségei a szociális és az egészségügyi...

Documents