a veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

25
A veseátültetés, mint A veseátültetés, mint optimális vesepótló optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014- eljárás: hol tartunk 2014- ben ben egyetemi docens Dr. Wagner László Dr. Wagner László Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest

Upload: finian

Post on 11-Jan-2016

45 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben. Dr. Wagner László. egyetemi docens. Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest. Miért jobb a transzplantáció a dialízisnél?. A vesetranszplantáció jobb a dialízisnél - túlélés -. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

A veseátültetés, mint optimális A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-benvesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

egyetemi docensDr. Wagner LászlóDr. Wagner László

Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest

Page 2: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Miért jobb a transzplantációa dialízisnél?

Page 3: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Weiner et al. NEJM 1999; 341:1725-30.

Dial

Tx

Tx után 8 hónappala túlélés jobb,

mint a várólistán!

A vesetranszplantáció jobb a dialízisnél- túlélés -

Idő(nap)

Page 4: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

A vesetranszplantáció jobb a dialízisnél- kardiovaszkuláris események -

Tonelli et al., Am J Transplant 2011; 11:2093-2109

Page 5: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

A vesetranszplantáció jobb a dialízisnél- közérzet -

Tonelli et al., Am J Transplant 2011; 11:2093-2109

Page 6: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

A vesetranszplantáció jobb a dialízisnél- költségek -

A transzplantáció 1,5-2 évvela beavatkozás után

már olcsóbb, mint a dialízis

Kaló Z, MTT Nagygyűlése 2011

Page 7: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Rokonsági fok és vesegraft túlélés

Page 8: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Rokonsági fok és recipiens túlélés

Page 9: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

HLA-egyezés és vesegraft túlélés

Page 10: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Vesetranszplantációs régiók(KSH, 2012: 9932 e fő)

Budapest5.233 e – 52,7%

Debrecen1.797 e – 18,1%

Pécs1.215 e – 12,2%

Szeged1.687 e – 17%

Page 11: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Vesetranszplantáltak gondozásaMTT, 2014. május: 2964 fő

Budapest1719 – 58%

Debrecen375 – 12,7%

Pécs440 – 14,8%

Szeged430 – 14,5%

MTT: Magyar Transzplantációs Társaság

Page 12: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Magyarország az Eurotransplantteljes jogú tagja 2013. július 1. óta

Page 13: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

• 15,292 beteg a várólistán (2014. január)

• 11,691 regisztráció a várólistára (2013)

• 6,866 kadáver szervtranszplantáció (2013)

• határokon keresztüli szervcsere: 22,8%

• 134 millió lakos az Eurotransplant régiójában

Eurotransplant alapadatok

Page 14: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Ausztria 4 Magyarország 5

Belgium 9 Luxemburg 1

Horvátország 6 Hollandia 9

Németország 43 Szlovénia 1 

Eurotransplant vesecentrumok

(Magyarország: 4 egyetemi centrum + OVSZ)www.ovsz.hu

Page 15: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Keresztdonáció lehetősége jogszabálymódosítás

A Magyar Közlöny 26. számában megjelent az emberi erőforrások minisztere 11/2014. (II. 24.) EMMI rendelete egyes egészségügyi tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról. Ennek 3. pontja az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvénynek a szerv- és szövetátültetésre, valamint -tárolásra és egyes kórszövettani vizsgálatokra vonatkozó rendelkezései végrehajtásáról szóló 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet módosítása, amelyet az alábbiakban idézünk:

„4/A. § (1) Két olyan, az Eütv. 206. § (2) vagy (3) bekezdésében foglalt feltételeknek megfelelő donor és recipiens pár esetében, akiknél a jóváhagyott szervátültetés – az etikai bizottság 4. § szerinti határozatának meghozatalát, illetve az Eütv. 208. §-a szerinti vizsgálatot követően kiderült orvosi indok miatt – nem végezhető el, de szakorvosi javaslat alapján a két szervátültetés a donor és recipiens párok cseréjével elvégezhető, a szakorvosi javaslatot kiállító és a szervátültetéseket végző egészségügyi szolgáltatónál működő etikai bizottsághoz együttesen benyújtott – közokiratba foglalt – közös kérelmükre, az etikai bizottság jóváhagyásával a két szervátültetés elvégezhető..."

Page 16: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben
Page 17: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben
Page 18: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben
Page 19: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben
Page 20: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben
Page 21: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben
Page 22: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Vesetranszplantáció Európában (2012, pmp)

Page 23: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Vesetranszplantáció - kadáver (2012, pmp)

Page 24: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Vesetranszplantáció - élődonoros (2012, pmp)

Page 25: A veseátültetés, mint optimális vesepótló eljárás: hol tartunk 2014-ben

Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Magyar Transzplantációs Társaságwww.transzplant.hu

Magyar Nephrológiai Társaságwww.nephrologia.hu

Országos Vérellátó Szolgálatwww.ovsz.hu

Semmelweis EgyetemTranszplantációs és Sebészeti Klinika

trans.sote.hu