¸¡คอ2hematology.pdf ·...

หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด ฉบบปรบปรงใหม พ.ศ.2562 หนา 1

หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบาน

เพอวฒบตรแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม

สาขาอายรศาสตรโรคเลอด

คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย

ฉบบปรบปรงใหม พ.ศ. 2562


สารบญ

เนอหา หนา

เกณฑหลกสตร

• ชอหลกสตร

• ชอวฒบตร

• หนวยงานทรบผดชอบ

• พนธกจของการฝกอบรม/หลกสตร (Mission)

• ผลลพธของการฝกอบรม/หลกสตร

• แผนการฝกอบรม/หลกสตร

• การรบและคดเลอกผเขารบการฝกอบรม

• อาจารยผใหการฝกอบรม

• ทรพยากรทางการศกษา

• การประเมนแผนการฝกอบรม/หลกสตร

• การทบทวนและการพฒนาหลกสตรการฝกอบรม

• ธรรมาภบาลและการบรหารจดการ

• การประกนคณภาพการฝกอบรม

• เกณฑมาตรฐานสถาบนฝกอบรมสาขาอายรศาสตรโรคเลอด

• การขออนมตเปนสถาบนฝกอบรม

• การตดตามกากบดแลสถาบนฝกอบรม

• ภาคผนวก 1 Entrustable Professional Activities (EPA)

• ภาคผนวก 2 เนอหาของการฝกอบรม/หลกสตร

• ภาคผนวก 3 การรบรอง วฒบตร หรอ หนงสออนมต “เทยบเทาปรญญาเอก”

• ภาคผนวก 4 Table of Specification

• ภาคผนวก 5 จานวนผเขารบการฝกอบรม

• ภาคผนวก 6 รายนามคณะกรรมการทเกยวของกบหลกสตร

• ภาคผนวก 7 รายนามคณะอนกรรมการจดทาเกณฑหลกสตร


หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบาน



1. ชอหลกสตร

(ภาษาไทย) หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบานเพอวฒบตรแสดงความรความ

ชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาอายรศาสตรโรคเลอด

(ภาษาองกฤษ) Curriculum of the Residency Training Program for the Diploma of the Thai

Board of Hematology

2. ชอวฒบตร

ชอเตม

(ภาษาไทย) วฒบตรแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม


(ภาษาองกฤษ) Diploma of the Thai Board of Hematology

ชอยอ

(ภาษาไทย) วว. อายรศาสตรโรคเลอด

(ภาษาองกฤษ) Dip. Thai Board of Hematology

คาแสดงวฒการฝกอบรมทายชอ

(ภาษาไทย) วว. อายรศาสตรโรคเลอด

(ภาษาองกฤษ) Diplomate, Thai Board of Hematology

หรอ Dip., Thai Board of Hematology

3. หนวยงานทรบผดชอบ

สาขาโลหตวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร

จฬาลงกรณมหาวทยาลย และ โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย

4. พนธกจของการฝกอบรม/หลกสตร (Mission)

สาขาวชาโลหตวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย ตระหนกถงความ

ตองการผเชยวชาญในสาขาอายรศาสตรโรคเลอดของประเทศไทย ทามกลางการเปลยนแปลงอยางรวดเรว

ทงในแงเศรษฐกจ สงคม การพฒนาอยางรวดเรวทางเทคโนโลย และการเพมขนของประชากรสงอายซงม

ความเสยงสงตอโรคทางอายรศาสตรโรคเลอด นอกจากนประเทศไทยและภมภาคใกลเคยงยงมบรบทของ

โรคและการรกษาทแตกตางจากประเทศอน จงมความจาเปนในการทาวจยเพอหาองคความรเกยวกบโรค

พฒนาการดรกษาและระบบสขภาพใหเหมาะสมกบบรบทของประเทศและภมภาค ตลอดจนถายทอดองค


ความรไปสสาธารณะทงในระดบประเทศและระดบนานาชาต สาขาวชาฯ จงกาหนดพนธกจของหลกสตรไว

ดงตอไปน

ฝกอบรมเพอใหไดอายรแพทยโรคเลอดทม

1. ความรความสามารถ มความเขาใจโรคตางๆ ทางระบบโลหตวทยา ใหการวนจฉยไดถกตอง เลอก

การตรวจทางหองปฏบตการใหถกตอง เหมาะสมและประหยดดวยตนเองโดยไมตองมการกากบดแล

2. ความรพนฐานและขนสงในการรกษาผปวยทางโลหตวทยา สามารถใหการดแลผปวยทางโลหต

วทยาไดอยางถกตอง เหมาะสม และ คมคาดวยตนเอง และยงตองมความสามารถใหคาแนะนาปรกษาแก

แพทยอนๆดวย โดยมความสามารถในการทางานแบบมออาชพ

3. ความสามารถใหคาปรกษาเกยวกบการปองกนโรคทางโลหตวทยาไดเปนอยางด

4. ความร และความเขาใจในหลกการทาวจยอยางถกตองตามหลกวชาการและหลกจรยธรรมวจยทาง

การแพทย และสามารถผลตงานวจยทางดานโลหตวทยาเพอสรางองคความรดานวทยาศาสตรสขภาพและ

การนาไปประยกตใช

5. คณธรรมและจรยธรรม สอดคลองกบความตองการของสงคมในปจจบนและอนาคต

6. ความใฝรพรอมสาหรบการเรยนร และมการศกษาอยางตอเนองตลอดชวต

7. ทกษะการสอสารและปฏสมพนธ การทางานเปนทม การปฏบตงานแบบสหวชาชพ ความเขาใจใน

ระบบสขภาพของประเทศ ปรบตวตามความหลากหลายทางวฒนธรรม และการบรหารจดการ

8. ความสามารถปฏบตงานไดดวยตนเอง มผลของการฝกอบรมทพงประสงค (intended learning

outcomes) ทชดเจน มคณสมบต และความรความสามารถขนตาครอบคลมสมรรถนะหลกทง 6 ดาน

9. ความเอออาทรและใสใจในความปลอดภยเพอการแกไขปญหาและการสงเสรมสขภาพ โดยยดถอ

ผปวยเปนศนยกลางบนพนฐานของการดแลแบบองครวม

10. พฤตกรรมทเหมาะสมตอเพอนรวมงานทงในวชาชพของตนเองและวชาชพอนๆ รวมทงผปวยและ

ญาต

11. ความพรอมในการกาวออกไปสระดบนานาชาตตามแผนการฝกอบรมทบรณาการองคความรทาง

ทฤษฎ และความกาวหนาทางวชาการเขากบการฝกอบรมภาคทฤษฎ ภาคปฏบต และงานบรการ

12. โอกาสเขาถงเทคโนโลยใหมๆในการวนจฉยและรกษาโรคทางโลหตวทยา

5. ผลลพธของการฝกอบรม/หลกสตร

แพทยทจบการฝกอบรมเปนแพทยเฉพาะทางสาขาอายรศาสตรโรคเลอดตองสามารถปฏบตงานไดดวย

ตนเองมผลของการฝกอบรมทพงประสงค (intended learning outcomes) ทชดเจน มคณสมบต และความร

ความสามารถขนตาครอบคลมสมรรถนะหลกทง 6 ดาน ดงตอไปน

I. การดแลรกษาผปวย (Patient Care)

ก. มทกษะในการซกประวต ตรวจรางกายผปวย ทาหตถการและการรวบรวมขอมลสาหรบนามาคด

วเคราะหอยางเปนเหตเปนผลเพอนาไปสการตดสนใจใหการดแลรกษาผปวยอยางเหมาะสม


ข. วนจฉยบาบดรกษาภาวะผดปกตทางโลหตวทยาทพบโดยทวไปในประเทศไทยไดอยางถกตองและ

เหมาะสม

ค. บนทกรายงานผปวยไดอยางสมบรณและสมาเสมอ

ง. ปองกนโรคและสรางเสรมสขภาพ

II. ความร ความเชยวชาญ และสามารถนาไปใชแกปญหาของผปวยและสงคมรอบดาน (Medical

Knowledge and Skills)

ก. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกาย และจตใจ

ข. มความรความสามารถในวชาชพและเชยวชาญในสาขาโลหตวทยา

ค. รกษาและใหการดแลผปวยทหองตรวจผปวยนอกทางโลหตวทยาได

ง. ดแล รกษา และใหคาปรกษา ผปวยทมภาวะฉกเฉนทางโลหตวทยา

จ. สามารถรบผดชอบทาหนาทหวหนารบผดชอบดแลผปวยในหอผปวยทางโลหตวทยาไดอยางม

ประสทธภาพ

III. การพฒนาตนเองและการเรยนรจากการปฏบต (Practice-Based Learning and Improvement)

ก. มความคดสรางสรรคตามหลกวทยาศาสตรในการสรางความรใหมและพฒนา ระบบบรการสขภาพ

ข. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได

ค. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต

IV. ทกษะปฏสมพนธและการสอสาร (Interpersonal and Communication Skills)

ก. นาเสนอขอมลผปวยและอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ

ข. ถายทอดความรและทกษะใหแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย

ค. สอสารใหขอมลแกญาตและผปวย ไดอยางถกตองและมประสทธภาพ โดยมเมตตา เคารพการ

ตดสนใจและศกดศรของความเปนมนษย

ง. มมนษยสมพนธทดและทางานกบผรวมงานทกระดบอยางมประสทธภาพ

จ. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคคลากรอน โดยเฉพาะทางโลหตวทยา

V. ความเปนมออาชพ (Professionalism)

ก. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคต อนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพและชมชน

ข. มความสนใจใฝรและสามารถพฒนาไปสความเปนผเรยนรตอเนองตลอดชวต (continuous

professional development)

ค. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย

ง. คานงถงผลประโยชนสวนรวม


VI. การบรบาลโดยใชผปวยเปนศนยกลางบนพนฐานของการดแลแบบองครวม คานงถงประสทธภาพ ความ

ปลอดภย และสามารถปฏบตงานใหเขากบระบบ (System-Based Practice)

ก. มความรเกยวกบระบบสขภาพของประเทศ

ข. คานงถงความปลอดภยของผปวย (patient safety) เปนสาคญ

ค. การใชยาอยางสมเหตผล (rational drug use)

ง. มความรและมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย (quality improvement)

จ. มความรความเขาใจในเรองสทธของผปวย

ฉ. ใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (cost consciousness medicine) และสามารถปรบเปลยนการ

ดแลรกษาผปวยใหเขากบบรบทของการบรการสาธารณสขไดตามมาตรฐานวชาชพ

6. แผนการฝกอบรม/หลกสตร:

6.1 วธการใหการฝกอบรม

คณะกรรมการการศกษาหลงปรญญาดแลซงประกอบดวยอาจารย และแพทยประจาบาน (ภาคผนวก

6) กากบ ประเมนผลแผนการฝกอบรม/หลกสตรให ดาเนนไปตามวตถประสงคทวางไว

6.1.1 สมรรถนะการดแลผปวย (Patient Care)

แพทยประจาบานจะตองมความสามารถในการใหการรกษาผปวยอยางเหมาะสม ดวยความเหน

อกเหนใจ รกษาปญหาทางดานสขภาพ และมความสามารถดานสงเสรมสขภาพไดอยางม

ประสทธภาพ

การดแลผปวยใน

ก. แพทยประจาบานปท 1 ปฏบตงานรบผดชอบผปวยทางอายรศาสตรทงผปวยในและ

ผปวยนอกรวมทงหองฉกเฉนและหอผปวยวกฤตในความควบคมของอาจารยผใหการ

ฝกอบรม

ข. แพทยประจาบานปท 2 และ 3 ปฏบตงานเปนแพทยประจาบานทปรกษาในหอผปวย

อายรกรรม รวมทงหองฉกเฉนและหอผปวยวกฤตทมปญหาทางดานโลหตวทยา

ค. แพทยประจาบานปท 2 และ 3 ปฏบตงานในหอผปวยโลหตวทยาและหอผปวยปลก

ถายไขกระดกหรอเซลลตนกาเนดเมดโลหต

ง. แพทยประจาบานปท 2 และ 3 ปฏบตงานเปนทปรกษาผปวยนอกแผนกอายรกรรมทม

ปญหาทางดานโลหตวทยาทงผปวยในและผปวยนอก

จ. แพทยประจาบานทกชนป บนทกขอมลในเวชระเบยนผปวยไดอยางถกตองสมบรณ

การดแลผปวยนอก

ก. แพทยประจาบานทกชนป ปฏบตงานดแลผปวยนอกอยางตอเนองอยางนอยสปดาหละ

1 ครงครงละ 2-3 ชวโมง


ข. แพทยประจาบานชนป ท 2 และ 3 ปฏบตงานดแลผปวยนอกทางโลหตวทยาอยาง

ตอเนองอยางนอยสปดาหละ 2 ครง ครงละ 2-3 ชวโมง

6.1.2 สมรรถนะดานความรและทกษะตางๆทางการแพทย (Medical Knowledge and Skills)

แพทยประจาบานจะตองมความสามารถในการแสดงใหเหนวามความรความสามารถ

เกยวกบ biomedical, clinical, epidemiological และ social-behavioral sciences และ

สามารถประยกตความรเหลานไปใชในการดแลผปวย

ก. แพทยประจาบานปท 1 เรยนวทยาศาสตรการแพทยพนฐานประยกต (correlated basic

medical science)

ข. แพทยประจาบานปท 2 จดทาและเขารวมกจกรรมเรองวทยาศาสตรพนฐานทางโลหต

วทยา (basic science in hematology)

ค. แพทยประจาบานปท 2 และ 3 ปฏบตงานในสาขาวชาโลหตวทยา

ง. แพทยประจาบานทกชนป เขารวมในกจกรรมทางวชาการเชน การสอนขางเตยง การ

ประชมวชาการ และวารสารสโมสร เปนตน

จ. แพทยประจาบานทกชนป ไดรบการฝกอบรมเกยวกบหตถการการตรวจทาง

หองปฏบตการและการตรวจพเศษตางๆ ทใชในสาขาวชาโลหตวทยา

6.1.3 สมรรถนะดานการพฒนาตนเองและการเรยนรจากการปฏบต (Practice-Based Learning

and Improvement)

แพทยประจาบานจะตองมความสามารถในการพฒนาตนเองและการเรยนรจากการปฏบต

ในดานการสบคน ดแลรบผดชอบผปวยโดยใชหลกฐานทางวทยาศาสตรมาพฒนาการดแล

ผปวย

ก. แพทยประจาบานทกชนป มประสบการณการเรยนรในการดแลผปวยแบบองครวม

และสหวชาชพ

ข. แพทยประจาบานทกชนป ปฏบตงานสอนนกศกษาแพทย แพทยเพมพนทกษะ และ

แพทยประจาบานรนนอง

ค. แพทยประจาบานทกชนป ตองทางานวจย ไดแก งานวจยแบบ retrospective หรอ

prospective หรอ cross-sectional study โดยเปนผวจยหลก

ง. แพทยประจาบานทกชนป บนทกขอมลในเวชระเบยนผปวยไดอยางถกตองสมบรณ

จ. แพทยประจาบานชนปท 2 และ 3 ใหการประเมนและวางแผนการรกษาแกผปวยตาง

แผนกไดทงผปวยนอกและผปวยใน

6.1.4 สมรรถนะดานทกษะปฏสมพนธและการสอสาร (Interpersonal and Communication

Skills)

แพทยประจาบานจะตองมความสามารถในการแสดงใหเหนวามความสามารถในการ


ปฏสมพนธระหวางบคลากรทางการแพทยและทกษะการสอสารซงเปนผลใหเกดการ

แลกเปลยนขอมล ทางานเปนทมรวมกบผปวย ญาตผปวย และ บคลากรทางการแพทย

อยางมประสทธภาพ

ก. แพทยประจาบานทกชนป เรยนรเกยวกบทกษะการปฏสมพนธ และการสอสาร

ข. แพทยประจาบานทกชนป ปฏบตงานสอนนกศกษาแพทย แพทยเพมพนทกษะ และ

แพทยประจาบานรนนอง

ค. แพทยประจาบานทกชนป นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาในกจกรรมวชาการ

เชน consultation round และ case discussion เปนตน

ง. แพทยประจาบานชนปท 2 และ 3 เรยนรทกษะการสอสารกบผปวยและญาตผปวยใน

สภาวะตงเครยดตางๆ เชน ทกษะการแจงขาวราย การคย palliative care เปนตน

6.1.5 สมรรถนะดานความเปนมออาชพ (Professionalism) แพทยประจาบานจะตองม

ความสามารถในการแสดงใหเหนวามความรบผดชอบ มจรยธรรมในการดแลผปวย

ก. แพทยประจาบานทกชนป เขารวมกจกรรมการใหความรทางดานบรณาการทาง

การแพทย

ข. แพทยประจาบานทกชนป พฒนาใหมเจตคตทดระหวางการปฏบตงานดแลผปวย

ค. แพทยประจาบานทกชนป ตองทางานวจยไดแก งานวจยแบบ retrospective หรอ

prospective หรอ cross-sectional study โดยเปนผวจยหลก

6.1.6 สมรรถนะดานการปฏบตงานใหเขากบระบบ (Systems-Based Practice) แพทยประจาบาน

จะตองมความสามารถในการแสดงใหเหนวามความตระหนกและตอบสนองตอระบบ

สขภาพ ระบบสาธารณสขของประเทศเพอใหการดแลผปวยไดอยางเหมาะสมทสด

ก. แพทยประจาบานทกชนป มประสบการณการเรยนรเกยวกบระบบคณภาพของ

โรงพยาบาล ระบบความปลอดภยของผปวยรวมทงสทธของผปวย

ข. ประเมนประสทธภาพและประสทธผลของการดแลรกษา การใชยาอยางสมเหตสมผล

ค. แพทยประจาบานทกชนป เขารวมกจกรรม cost consciousness medicine และ ระบบ

สขภาพของประเทศ

การจดการฝกอบรมตลอดระยะเวลาฝกอบรม 3 ป การศกษานนใหจดการฝกอบรมดงน

ปท 1 ผานการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรชนปท 1

ปท 2-3 ฝกอบรมในสาขาอายรศาสตรโรคเลอดจานวน 2 ป สาหรบการฝกอบรมในสาขา

อายรศาสตรโรคเลอด ตองไดรบการฝกอบรมในหวขอดงตอไปน

1. ปฏบตงานโลหตวทยาคลนก ดแลและรบปรกษาผปวยอายรศาสตรโรคเลอดทงผปวยในและผปวยนอก 64

สปดาห


2. ปฏบตงานทางหองปฏบตการใชเวลาฝกอบรม 8 สปดาหดงตอไปน

2.1 การทดสอบทาง cytology

2.2 การทดสอบทาง hemostasis

2.3 การทดสอบทาง enzyme และ hemoglobin

2.4 การทดสอบ flow cytometry และ immunophenotype

2.5 Special tests ตางๆ เชน molecular technique และ chromosome analysis เปนตน

2.6 การควบคมคณภาพการตรวจ (quality control)

3. ปฏบตงานดาน Transfusion medicine ใชเวลาการฝกอบรม 8 สปดาห

4. วชาเลอก (elective) 20 สปดาห

การปฏบตงานในวชาเลอก อาจทาไดในหวขอทระบใน 1, 2 หรอ 3 หรอจะเลอกวชาอนทเกยวของ เชน

พยาธวทยา immunology cytology หรอแขนงใดแขนงหนงในวชาอายรศาสตรกไดทงในประเทศและ

ตางประเทศ ทงนตองไดรบความเหนชอบจากอาจารยผควบคมการฝกอบรม

5. การแบงเวลาฝกอบรมในระดบปท 1-3 จานวนปทอบรมม 3 ป คอ

ระดบปท 1 ผานการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรชนปท 1

ระดบปท 2 ปฏบตงานในหวขอ 1 (clinical hematology) เปนเวลา 32 สปดาห และขอ 2,

3 และ 4 ตามเวลาทกาหนดให

ระดบปท 3 ปฏบตงานใหตรงตามเวลาทระบไวในหวขอ 1, 2, 3 และเลอกฝกในหวขอ 4

ใหครบเวลาตามทกาหนดไว

6. ตองทาการวจยอยางนอย 1 เรอง ผลงานวจยและรายงานการวจยตองผานความเหนชอบของอนกรรมการ

ฝกอบรมฯ โดยมแผนการดาเนนงานวจยของแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด

6.1 กาหนดสงโครงรางงานวจย ตออนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ภายในวนท 30 พฤศจกายน ของ

ปการศกษาท 2

6.2 อนกรรมการฯ แจงผลการพจารณาโครงรางงานวจย รวมทงแกไข (ถาม) กอนวนท 31 มกราคม

ของปการศกษาท 2

6.3 กาหนดสงงานวจยฉบบสมบรณตออนกรรมการฯ กอน วนท 30 เมษายน ของปการศกษาท 3

6.4 ควรนาเสนอในทประชมวชาการประจาป ของสมาคมโลหตวทยาแหงประเทศไทย

6.5 อนกรรมการฯแจงผลการพจารณาพรอมแกไข กอนวนท 31 พฤษภาคม ของปการศกษาท 3

6.6 ในกรณทผลการพจารณาถอวาไมผาน แพทยประจาบานไมมสทธสอบวฒบตรฯ

7. การรวมกจกรรมในการฝกอบรม

7.1 ประชมวชาการ

7.2 ประชมปรกษาผปวย ไดแก Hematologic malignancy conference, Hemostasis and thrombosis

conference, Bone marrow and stem cell transplantation conference, Case discussion และ

Hematopathological conference


7.3 ประชมวารสารสโมสร (Journal club) อยางนอยเดอนละ 2 ครง

7.4 การบรรยายพเศษ

7.5 สอนใหคาปรกษาและแนะนาแกแพทยประจาบาน นสต/นกศกษาแพทยในปญหาหรอโรคทาง

โลหตวทยา

7.6 การประชมรวมระหวางโรงพยาบาล (interhospital conference)

8. จดใหมระบบอาจารยทปรกษาในอตราสวนทเหมาะสมกบผเขารบการฝกอบรม

9. จดการฝกอบรมภายใตสภาวะการทเหมาะสมไมเปนอนตรายตอสขภาพของผเขารบการฝกอบรม

10. จดใหมการเรยนรตาม entrustable professional activites (EPA) ทกาหนดในภาคผนวก 1

11. จดใหมประสบการณการเรยนรดวยตนเองในระบบ (electronic) portfolio

ตารางการฝกอบรมโดยสงเขปในระยะชนปท 2 และ3

Medical Hematology 64 สปดาห

- General and consultative hematology

- Ambulatory hematology

- Hematologic malignancy

- Bone marrow and stem cell transplantation

- Hematologic emergencies

Laboratory Hematology 8 สปดาห

Transfusion Medicine 8 สปดาห

Elective 20 สปดาห

รวม 100 สปดาห

พกผอนประจาป ปละ 2 สปดาห รวม 4 สปดาห

6.2 เนอหาของการฝกอบรม/หลกสตร (ภาคผนวก 2)

เพอใหบรรลวตถประสงคดงกลาว ผเขารบการฝกอบรมจะตองมความรความสามารถในเนอหา

ตอไปน

(1) ความรพนฐานของอายรศาสตรและโลหตวทยา

(2) โรคหรอภาวะทางโลหตวทยาทสาคญ

(3) หตถการและ/หรอแปลผลการตรวจทางหองปฏบตการเพอการวนจฉยและรกษาโรคทางโลหต

วทยา

(4) การเรยนรทางดานบรณาการ


6.3 การทางานวจย

แพทยประจาบานตองทางานวจย ไดแก งานวจยแบบ retrospective, prospective หรอ cross sectional

อยางนอย 1 เรอง หรอทา systematic review หรอ meta-analysis 1 เรอง ในระหวางการปฏบตงาน 3 ป โดยเปน

ผวจยหลกหรอผนพนธหลก งานวจยดงกลาวตองประกอบดวยหวขอหลกดงน

(1) วตถประสงคของการวจย

(2) วธการวจย

(3) ผลการวจย

(4) การวจารณผลการวจย

(5) บทคดยอ

• ขอบเขตความรบผดชอบ

เนองจากการมความสามารถในการทาวจยดวยตนเองเปนสมรรถนะหนงทแพทยประจาบาน

ตองบรรลตามหลกสตรฯ ฉบบปรบปรงครงท 4 พ.ศ.2557 และการพจารณาผลการประเมน

ผลงานวจยฉบบสมบรณเปนองคประกอบหนงของผทจะไดรบวฒบตรฯ เมอสนสดการ

ฝกอบรม ดงนนสาขาวชาฯ จะตองรบผดชอบการเตรยมความพรอมใหกบแพทยประจาบาน

ของสถาบนตนเองตงแตการเตรยมโครงรางการวจย ไปจนสนสดการทางานวจยและจดทารายงาน

วจยฉบบสมบรณเพอนาสงราชวทยาลยฯ ทงนสาขาวชาฯ จะรายงานชองานวจย อาจารยทปรกษา

และความคบหนาของงานวจย ตามกรอบเวลาทกาหนดไปยงราชวทยาลยฯ เพอใหมการกากบ

ดแลอยางทวถง โดยสาขาวชาจะดาเนนการตดตอแพทยประจาบานเพอเตรยมหวขอวจยและ

แตงตงอาจารยทปรกษางานวจยใหกบแพทยประจาบานภายใน 6 เดอนแรกของการฝกอบรม

แพทยประจาบาน

• คณลกษณะของงานวจย

1. เปนผลงานทรเรมใหม หรอเปนงานวจยทใชแนวคดทมการศกษามากอนทงในและ

ตางประเทศ แตนามาดดแปลงหรอทาซาในบรบทของสถาบน

2. แพทยประจาบานและอาจารยผดาเนนงานวจยทกคน ควรผานการอบรมดานจรยธรรม

การวจยในคน หรอ good clinical practice (GCP)

3. งานวจยทกเรองตองไดรบการอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยของสถาบน

4. งานวจยทกเรอง ควรดาเนนงานวจยภายใตขอกาหนดของ GCP หรอระเบยบวจยท

ถกตองและเหมาะสมกบคาถามวจย

5. ใชภาษาองกฤษในการนาเสนอผลงานวจยฉบบสมบรณและเขยนบทคดยอทงภาษาไทย

และภาษาองกฤษ

• สงทตองปฏบตสาหรบการดาเนนการวจยทเกยวของกบผปวย


1. เมอไดรบการอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยแลว ตองดาเนนการทาวจยตาม

ขอตกลงโดยเครงครด

2. เมอมการลงนามในเอกสารชแจงผปวยหรอผแทนเพอใหยนยอมเขารวมวจยตองให

สาเนาแกผปวยหรอผแทนเกบไว 1 ชด

3. ใหทาการระบในเวชระเบยนผปวยนอกหรอผปวยในถงสถานะการเขารวมงานวจยของ

ผปวย

4. การตรวจหรอรกษาเพมเตมจากโครงการวจยทผานการอนมตแลว โดยการกระทา

ดงกลาวไมไดเปนสวนหนงของการดแลรกษาผปวยตามปกต ไมสามารถทาไดไมวา

กรณใดๆ ทงสน ยกเวนไดมการระบและอนมตในโครงการวจยแลว และผวจยหรอ

คณะผวจยตองเปนผรบผดชอบคาใชจายทงทางตรงและทางออมทเกดขนกบผปวย

และผดแลผปวย

5. กรณทโครงการวจยกาหนดใหทาการตรวจหรอรกษาทเพมเตมจากการดแลรกษาผปวย

ตามปกต หากมผลลพธทอาจสงผลตอประโยชนใหการดรกษาผปวย ใหดาเนนการแจง

คณะกรรมการจรยธรรมการวจย เพอวางแผนแจงผทเกยวของรบทราบตอไป

6. หากเกดกรณอนนอกเหนอการคาดการณ ใหรบปรกษาอาจารยทปรกษาโครงการวจย หรอ

คณะกรรมการจรยธรรมการวจย กรณทไมสามารถปรกษาได ใหยอนกลบไปใชหลก

พนฐาน 3 ขอของจรยธรรมทางการแพทยในการตดสนใจ คอ

6.1 การถอประโยชนสขของผปวยเปนหลก และการไมกอใหเกดความทกขทรมานกบ

ผปวย

6.2 การเคารพสทธของผปวย

6.3 การยดมนในหลกความเสมอภาคของทกคนในสงคม ทจะไดรบบรการทาง

การแพทยตามมาตรฐาน

• กรอบการดาเนนงานวจยในเวลา 3 ป (36 เดอนของการฝกอบรม)

ทงน เดอนทกาหนดขนเปนระยะเวลาทประมาณการ อาจจะทาไดเรวกวาหรอชากวาน

ไดบาง โดยใหแตละสถาบนไปกาหนดรายละเอยดเพมเตมเอง

เดอนท ประเภทกจกรรม

6 จดเตรยมคาถามวจยและตดตออาจารยทปรกษา

9 จดทาโครงรางงานวจย

12 สอบโครงรางงานวจย

13 ขออนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจย

ขอทนสนบสนนงานวจยจากแหลงทนทงภายในและนอกสถาบน

(ถาตองการ)

15 เรมเกบขอมล


21 นาเสนอความคบหนางานวจย

30 วเคราะหขอมลและสรปผลงานวจย

31 จดทารายงานวจยฉบบรางใหอาจารยทปรกษาปรบแกไข

32 สงรายงานวจยฉบบสมบรณตอสถาบน เพอสงตอไปยงราชวทยาลยฯ

ใหทาการประเมนผล สาหรบประกอบคณสมบตการเขาสอบเพอ

วฒบตรภาคปฏบตขนสดทาย

*สาหรบแพทยตอยอดใหเรมเดอนท 13

• การรบรองวฒบตรหรอหนงสออนมตสาขาอายรศาสตรโรคเลอดใหมคณวฒ “เทยบเทา

ปรญญาเอก” (ภาคผนวก 3)

6.4 จานวนปของการฝกอบรม

หลกสตรการฝกอบรมมระยะเวลา 3 ป

6.5 การบรหารจดการฝกอบรมและสภาพการปฏบตงาน

สาขาวชาฯ จดสภาวะการปฏบตงานดงตอไปน

- ใหแพทยประจาบานปท 1 เขารวมกจกรรมทางวชาการตามตารางกจกรรมกลางของภาควชา

อายรศาสตรตามเกณฑทกาหนดของราชวทยาลยอายรแพทย

- ใหแพทยประจาบานปท 2 และ 3 เขารวมกจกรรมทางวชาการตามตารางกจกรรมวชาการของ

สาขาวชาอยางนอยรอยละ 80 ตามทระบไวในตารางกจกรรม ยกเวนชวงทปฏบตงานฝกอบรมนอก

สาขาวชาเชน elective, blood bank หรอ laboratory rotation เปนตน

- ในชวงทปฏบตงานนอกสาขาวชาเชน elective, blood bank หรอ laboratory rotation เปนตน ให

แพทยประจาบานปท 2 และ 3 เขาปฏบตงานอยางนอยรอยละ 80 ของชวงปฏบตงานตามตารางทไดรบ

มอบหมาย

- แพทยประจาบานปท 2 และ 3 ปฏบตงานใหคาปรกษาผปวยทมปญหาทางโลหตวทยานอกเวลา

ราชการทงผปวยในของแผนกอายรกรรม และนอกแผนกอายรกรรม รวมทงแผนกผปวยฉกเฉน ตามตาราง

ปฏบตงาน โดยรวมกบแพทยประจาบานอายรกรรม และ/หรอ แพทยประจาบานแผนกอน ในการใหการ

วนจฉย และดแลรกษาผปวยทปญหาทางโลหตวทยาทจาเปนตองไดรบการวนจฉย และ/หรอดแลรกษา

ฉกเฉนตามทระบไวในคมอปฏบตงานของแพทยประจาบานอายรศาสตรโรคเลอด และสามารถขอ

คาปรกษาจากอาจารยนอกเวลาราชการตามความเหมาะสมและใหรายงานอาจารยสาขาวชาโลหตวทยาทรบ

ปรกษาผปวยประจาเดอนนนในวนรงขน

- แพทยประจาบานทปฏบตงานนอกเวลาราชการ เรมปฏบตงาน 16.00 น. จนถง 8.00 น. ของ

วนรงขนในวนราชการ และเรมปฏบตงาน 8.00 น. จนถง 8.00 น. ของวนรงขนในวนหยด และไมอนญาต

ใหแพทยประจาบานปฏบตงานนอกเวลาราชการตอเนองกน โดยตองเวนระยะอยางนอย 24 ชวโมง

- กรณทแพทยประจาบานมความจาเปนตองลาพก เชน ลาคลอดบตร เจบปวย ถกเรยกเกณฑทหาร

การถกเรยกฝกกาลงสารอง และการศกษาดงานนอกแผนการฝกอบรม/หลกสตร เปนตน แพทยประจาบาน


ตองสงหนงสอขออนญาตลาพกตอหวหนาสาขาวชาลวงหนาอยางนอย 30 วน ยกเวนกรณฉกเฉน เพอให

สาขาวชาสามารถจดการฝกอบรมทดแทนไดอยางเหมาะสม

- สาขาวชาฯ จดใหมคาตอบแทนแพทยประจาบานในเวลาและนอกเวลาราชการตามระเบยบของ

โรงพยาบาลจฬาลงกรณ สภากาชาดไทย

- แพทยประจาบานปฏบตงานตามตารางปฏบตงานในแตละ rotation ตามคมอปฏบตงานของ

แพทยประจาบานอายรศาสตรโรคเลอด โดยในวนราชการแพทยประจาบานปฏบตงานตงแต 7.00 น.-16.00

น. และ/หรอ เมองานทรบผดชอบเรยบรอยแลว และแพทยประจาบานประจาหอผปวยเรมปฏบตงาน 8.00

น.-12.00 น. ในวนหยด และ/หรอเมองานทรบผดชอบเรยบรอยแลว

6.6 การวดและประเมนผล

- สาขาวชาฯ แจงกระบวนการวดและประเมนผลใหแพทยประจาบานไดรบทราบตงแตวน

ปฐมนเทศน

- สาขาวชาฯ แจงเวลาและกระบวนการวดผลใหแพทยประจาบานลวงหนาอยางนอย 30 วน และแจง

ผลการประเมนไมเกน 30 วนหลงการวดผล โดยแพทยประจาบานสามารถตรวจสอบและอทธรณไดเมอ

ตองการ

6.7 การวดและประเมนผลระหวางการฝกอบรม การเลอนชนป การยตการฝกอบรม

(1) สาขาวชาฯ มการประเมนแพทยประจาบานระหวางการฝกอบรมอยางสมาเสมอ

(ก) สาขาวชาฯ จดใหมการประเมนผเขารบการฝกอบรมระหวางการฝกอบรม ทครอบคลมทง

ดานความรทกษะเจตคตและกจกรรมทางการแพทย ในมตตางๆ ดงน

มตท 1 ประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

มตท 2 การตรวจเวชระเบยนผปวยใน

มตท 3 การตรวจเวชระเบยนผปวยนอก

มตท 4 คะแนนสอบจดโดยสถาบน และสวนกลางคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบ

มตท 5 การรวมกจกรรมวชาการสวนกลางของสมาคมโลหตวทยาแหงประเทศไทย

มตท 6 การประเมนสมรรถนะโดยผรวมงาน

มตท 7 การประเมนสมรรถนะโดยผปวย

การบนทกขอมลมตท 5 สามารถกระทาใน portfolio

- แพทยประจาบาน ทาการบนทกขอมลในสวนทเกยวของ ลงใน portfolio ตามท คณะอนกรรมการ

ฝกอบรมและสอบฯ สาขาอายรศาสตรโรคเลอด กาหนดในแตละปการศกษา โดยขอมลนจะใชตอเนอง

สาหรบการทา revalidation ภายหลงสาเรจการฝกอบรม


- สาขาวชาฯ ทาการบนทกขอมลการประเมนผเขารบการฝกอบรมในมตตางๆ ทงรายบคคลและราย

สถาบนผานระบบสารสนเทศ เพอรายงานผลมายงคณะกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ตามทกาหนด

(ข) สาขาวชาฯทาการประเมนผลและตดตามแพทยประจาบานใหสามารถบรรล

milestones/entrustable professional activities (EPA) ในแตละชนป (ภาคผนวก 1)

ผลการประเมนนาไปใชในกรณตอไปน

1. เพอเลอนระดบชนปโดยเกณฑผานตามทคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ประกาศกาหนดกอน

การเขาฝกอบรม

2. เพอใชพจารณาประกอบการตดสนผลสอบภาคปฏบต (การสอบเมอจบการฝกอบรมปท 3)

การประเมนระหวางการฝกอบรมโดยสมาเสมอและแจงผลใหผเขารบการฝกอบรมรบทราบ จะชวย

ใหเกดการพฒนาสมรรถนะหลกดานตางๆ ของผเขารบการฝกอบรมไดสมบรณขน

(2) เกณฑการเลอนชนป ตองจดใหมการประเมนดงน

1. ปฏบตงานไดไมตากวารอยละ 80 ของระยะเวลาทกาหนด

2. ผานการประเมนตามมตตางๆ ทกาหนดในหลกสตร โดยไดคะแนนไมตากวารอยละ 50 ของ

แตละมต ยกเวนการสอบตามมตท 4 ใหใชเกณฑตามแตละสถาบนกาหนด

3. Entrustable professional activities

4. บนทกขอมลการเรยนรใน portfolio อยางนอย 50 เครดต/ป

5. ปฏบตงานไดสอดคลองตามขอกาหนดของสถาบนฝกอบรมไมกอใหเกดความเสอมเสย

แกสถาบนฝกอบรม

(3) แนวทางการดาเนนการกรณไมผานการประเมนเพอเลอนชนป

1. ตองปฏบตงานเพมเตมในสวนทสถาบนกาหนด แลวทาการประเมนซา ถาผานการ

ประเมนจงสามารถเลอนชนปได

2. ไมผานการประเมนเพอเลอนชนปซ าตามขอท 1 หรอไมผานการประเมนเพอรบการเสนอ

ชอเขาสอบวฒบตรฯ ตองปฏบตงานในระยะชนปเดมอก 1 ป

3. หลงจากปฏบตงานซาในชนปเดมอก 1 ป แลวยงไมผานการประเมนเพอเลอนชนปใหยต

การฝกอบรม

4. มตทประชมคณะกรรมการบรหารฯ ราชวทยาลยฯ ใหสถาบนสงผลการประเมนแพทย

ประจาบานมายงคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ภายในวนท 31 กรกฎาคม ของทกป

(4) การดาเนนการสาหรบผทไมผานการประเมน

1. แจงผลการประเมนใหแพทยประจาบานรบทราบเปนลายลกษณอกษรในแบบประเมนผล

ของราชวทยาลยฯ พรอมแนวทางการพฒนา รายละเอยดการปฏบตงานเพมเตม การกากบ

ดแล และการประเมนผลซา


2. เมอแพทยประจาบานลงชอรบทราบ ใหสงสาเนาผลการประเมนชดหนงใหอนกรรมการ

ฝกอบรมและสอบ ราชวทยาลยฯ

(5) การดาเนนการเพอยตการฝกอบรม

1. การลาออก แพทยประจาบานตองทาเรองชแจงเหตผลกอนพกการปฏบตงานลวงหนาตอหวหนา

สาขาวชาฯ อยางนอย 4 สปดาห เมอสถาบนฝกอบรมอนมตใหพกการปฏบตงานแลวจงแจงตอ

คณะอน กรรมการฝกอบรมและสอบฯ เพอเหนชอบและแจงตอแพทยสภาพรอมความเหน

ประกอบวาสมควรใหพกสทธการสมครเปนแพทยประจาบานเปนเวลา 1 ปในปการศกษา

ถดไปหรอไม โดยพจารณาจากเหตผลประกอบการลาออกและคาชแจงจากสถาบนฝกอบรม

การลาออกจะถอวาสมบรณเมอไดรบอนมตจากแพทยสภา

2. การใหออก

2.1 ปฏบตงานโดยขาดความรบผดชอบหรอประพฤตตนเสอมเสยรายแรงจนกอ ใหเกดผล

เสยตอผปวยหรอตอชอเสยงของสถาบนฝกอบรม

2.2 ปฏบตงานโดยขาดความรบผดชอบหรอประพฤตตนเสอมเสย ไมมการปรบปรง

พฤตกรรมหลงการตกเตอน และกระทาซาภายหลงการภาคทณฑ เมอสถาบนฝกอบรม

เหนสมควรใหออก ใหทาการแจงแพทยประจาบานรบทราบพรอมใหพกการปฏบตงาน แลว

ทาเรองแจงตอคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ซงจะตองตงคณะกรรมการสอบสวน

จานวน 5 คน ประกอบดวยหวหนาสถาบนฝกอบรมอนจานวน 3 คน และกรรมการภายใน

สถาบนจานวน 2 คน เพอดาเนนการใหเสรจสนภายใน 2 สปดาหภายหลงจากไดรบเรอง ผล

การสอบสวนจะถกนาเสนอตอทประชมคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ เพอลง

ความเหน ถาสมควรใหออกจงแจงตอแพทยสภาจนเมอไดรบการอนมตจงถอวาการใหออก

สมบรณ ถาเหนวายงไมสมควรใหออกจงสงเรองคนใหสถาบนฝกอบรมพรอมคาแนะนา

6.8 การวดและประเมนผลเพอวฒบตรแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขา

อายรศาสตรโรคเลอด (ภาคผนวก 4 )

ก. ผสมครสอบเพอวฒบตรฯ สาขาอายรศาสตรโรคเลอดจะตองเปนผทไดผานการอบรมแพทย

ประจาบานสาขา อายรศาสตรโรคเลอด ครบตามหลกสตรของแพทยสภาและสถาบนทให

การฝกอบรมเหนสมควรใหเขาสอบได

ข. ผสมครสอบจะตองสงผลงานวจยทเสรจสนเปนภาษาองกฤษ ในรปแบบทพรอมสงตพมพ

โดยมบทคดยอเปนภาษาไทยและภาษาองกฤษ

ค. สอบ summative evaluation

ง. วธการสอบประกอบดวย

1. การสอบขอเขยน คดเปนสดสวนรอยละ 60 ประกอบดวยการสอบ

1.1 MCQ 40%


1.2 MEQ 20%

2. การสอบภาคปฏบต/ปากเปลา คดเปนสดสวนรอยละ 40 ประกอบดวยการสอบ

2.1 Spot diagnosis 10%

2.2 Oral/cases 15%

2.3 Hematomorphology 15%

จ. การตดสนผลการสอบ

ตดสนผลการสอบโดยใชวธองเกณฑ จากคะแนนรวมของการสอบขอเขยนและการสอบ

ภาคปฏบต การสอบผานตองไดคะแนนเฉลยไมตากวารอยละ 55

เกณฑการตดสนงานวจย ใชหลกองเกณฑตามทคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ประกาศ

กาหนดในปการศกษาทเรมเขารบการฝกอบรม หากไมผานใหทาการแกไขตามคาแนะนาของ

คณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ใหเสรจสนกอนวนสอบภาคปฏบตเมอจบการฝกอบรมปท 3

ทงนชนดและจานวนครงของการสอบภาคปฏบต/ปากเปลา อาจมการเปลยนแปลงตามท

คณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ เหนเหมาะสม

6.9 การสอบเพอหนงสออนมต สาขาอายรศาสตรโรคเลอด

1. ผสมครจะตองเปนผไดรบใบอนญาตประกอบวชาชพเวชกรรมตามพระราชบญญตวชาชพ

เวชกรรม 2525 และไดทางานสาขาอายรศาสตรโรคเลอดในโรงพยาบาลทแพทยสภา

รบรองและมศกยภาพเปนไปตามเกณฑขนตาของการเปดสถาบนฝกอบรมแพทยประจา

บานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด ไมนอยกวา 5 ป

2. ทางานวจย 1 เรอง เชนเดยวกบผสอบวฒบตรฯ โดยมผบงคบบญชารบรอง

3. สงผลงานวจยตามเวลาทกาหนด

4. การสอบจะใชขอสอบและเกณฑการตดสน เชนเดยวกบการสอบเพอวฒบตรฯ

5. ผทไดรบวฒบตรฯ สาขาอายรศาสตรโรคเลอดจากตางประเทศ และแพทยสภารบรอง ภายใน

5 ป ใหสอบปากเปลาแตเพยงอยางเดยว (การสอบผานตองไดคะแนนเฉลยไมตากวารอยละ 55)

7. การรบและคดเลอกผเขารบการฝกอบรม

มการระบคณสมบตของผเขารบการฝกอบรมใหชดเจน และเปนไปตามขอบงคบและประกาศของ

แพทยสภา

7.1 คณสมบตของผเขารบการฝกอบรม

7.1.1 เปนผไดรบปรญญาแพทยศาสตรบณฑต หรอเทยบเทาทแพทยสภารบรอง

7.1.2 เปนผทไดรบใบอนญาตประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภา และผานโครงการ

แพทยเพมพนทกษะของแพทยสภา

7.1.3 เปนผผานการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตร ปท 1 ในสถาบนท

แพทยสภารบรองสามารถเขาฝกอบรมในชนปท 2 ได หรอ


7.1.4 เปนผไดรบวฒบตรแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรมหรอ

หนงสออนมตแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขา

อายรศาสตรของแพทยสภา สามารถเขาฝกอบรมในชนปท 2 ได

7.2 การคดเลอกผเขารบการฝกอบรม

ในแตละปการศกษา สาขาวชาฯจะแตงตงคณะกรรมการคดเลอกผเขารบการฝกอบรมและกาหนด

เกณฑการคดเลอกผเขารบการฝกอบรมโดยยดหลกความเสมอภาค โปรงใส และตรวจสอบได

โดยจะประกาศรายชอคณะกรรมการ และเกณฑการคดเลอกใหผสมครทราบโดยทวกน ทงนใน

การกาหนดเกณฑการคดเลอกฯนนจะมการทบทวนทกปโดยพจารณาจากความตองการของ

ประเทศและผลการฝกอบรมของผ ทก าลงฝกอบรมหรอผานการฝกอบรมแลว รวมท งม

แบบฟอรมบนทกวธการประเมนทชดเจน ตรวจสอบได

7.3 จานวนผเขารบการฝกอบรม

สาขาวชาฯ สามารถรบแพทยประจาบานและแพทยประจาบานตอยอดไดปละไมเกน 6 ตาแหนง ตาม

หลกเกณฑของราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย ทกาหนดใหสถาบนฝกอบรมรบผเขาฝกอบรม

ไดในสดสวนชนปละ 1 คน ตออาจารยแพทยผฝกอบรม 2 คน ในตาแหนงแรก ตาแหนงตอไปใช

สดสวนปละชนละ 1 คน ตออาจารยแพทยผฝกอบรม 1 คน ไปอก 5 ตาแหนง หลงจากนน ใชสดสวน ป

ละชนละ 1 คน ตออาจารยผฝกอบรม 2 คน รวมทงตองมงานบรการขนตาตามทกาหนด (ภาคผนวก 5)

8. อาจารยผใหการฝกอบรม

8.1 คณสมบตของคณะกรรมการกากบดแลการฝกอบรม คณะกรรมการกากบดแลการฝกอบรม คอ

คณะกรรมการฝายการศกษาหลงปรญญา ของสาขาวชาฯ ซงไดรบหนงสออนมตหรอวฒบตรสาขา

อายรศาสตรโรคเลอด จากแพทยสภา และตองเปนสมาชกของราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย และ

สมาชกตลอดชพของสมาคมโลหตวทยาแหงประเทศไทย ผทรบผดชอบเปนประธานการฝกอบรมของ

สถาบนฝกอบรมจะตองปฏบตงานทางดานโลหตวทยา มาแลวไมนอยกวา 5 ปภายหลงไดรบวฒบตรฯ หรอ

หนงสออนมตฯ

8.2 คณสมบตและจานวนของอาจารยผใหการฝกอบรม

8.2.1 คณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรม

สาขาวชาฯ มแพทยซงไดรบหนงสออนมตหรอวฒบตรสาขาโลหตวทยาหรอ

สาขาอายรศาสตรโรคเลอด หรอ ของแพทยสภาและเปนสมาชกราชวทยาลยอายรแพทยฯ

และสมาชกตลอดชพของสมาคมโลหตวทยาแหงประเทศไทย จานวนอยางนอย 2 คนโดยม

จานวนอาจารย 1 คน ตอจานวนผเขารบการฝกอบรม (ไมเกน 6 คน) 1 คน และ ตองมจานวน

อาจารย 2 คน ตอจานวนผเขารบการฝกอบรม (คนท 7 เปนตนไป) 1 คน และอาจารย


ผรบผดชอบการฝกอบรมของสถาบนฝกอบรมจะตองปฏบตงานทางดานโลหตวทยามาแลว

ไมนอยกวา 5 ป

8.2.2 จานวนอาจารยผใหการฝกอบรม

ปจจบนสาขาวชามจานวนอาจารยแพทยผฝกอบรมแบบเตมเวลาจานวน 9 คน และอาจารยผให

การฝกอบรมแบบบางเวลา 4 คน

ผฝกอบรมแบบเตมเวลา หมายถง ขาราชการ พนกงานมหาวทยาลย ลกจางประจารวมทงอาจารย

แพทยเกษยณอายราชการปฏบตงานในโรงพยาบาล คณะแพทยศาสตรหรอหนวยงานทปฏบตงานเตม

เวลา

ผฝกอบรมแบบบางเวลา แบงเปน 2 ประเภท

ก. พนกงานมหาวทยาลยหรอลกจางประเภทบางเวลาอยางนอยครงเวลา และไดรบเงนเดอนตาม

สดสวนงาน ใหนบเวลาปฏบตงานตามสญญาจาง

ข. ผทปฏบตงานอยทสถาบนอน แผนกอน หรออาจารยแพทยเกษยณอายมาชวยสอนบางเวลา โดย

ไมได มสญญาจางจากหนวยงาน หรอปฏบตงานนอยกวาครงเวลา ใหคดเวลาปฏบตงานเฉพาะทมา

ปฏบตงานสาหรบการเรยนการสอนแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด ไมนบเวลาทมา

ทางานวจย งานบรการ เชนตรวจผปวย หรอทาหตถการ โดยไมเกยวของกบแพทยประจาบานสาขา

อายรศาสตรโรคเลอด รวมทงไมนบเวลาทมาสอนนกศกษาแพทยและแพทยประจาบานอายรศาสตร

ผฝกอบรมวฒบตรฯในระดบเดยวกนใชศกยภาพได 35 ชวโมง ตอสปดาหใน 1 สาขาวชา แต

ถาฝกอบรมมากกวา 2 สาขาวชา ตองแบงศกยภาพเปน 2 สาขาวชา โดยคดสาขาวชาหลกไมนอยกวา

ครงหนง

อนง สถาบนฯ ตองกาหนดและดาเนนนโยบายการสรรหาและคดเลอกอาจารยผใหการ

ฝกอบรมใหสอดคลองกบพนธกจของแผนการฝกอบรม/ หลกสตร ระบคณสมบตของอาจารยผใหการ

ฝกอบรมทชดเจน โดยครอบคลมความชานาญทตองการ ไดแก คณสมบตทางวชาการ ความเปนคร

และความชานาญทางคลนก

สาขาวชาฯ ไดกาหนดหนาทความรบผดชอบ ภาระงานของอาจารย และสมดลระหวางงานดาน

การศกษา การวจย อาจารยตอผเขารบการฝกอบรมใหเปนไปตามเกณฑทแพทยสภากาหนดไว อาจารย

จะตองมเวลาเพยงพอสาหรบการใหการฝกอบรม ใหคาปรกษา และกากบดแล นอกจากนนอาจารยยง

ตองมการพฒนาตนเองอยางตอเนองทงทางดานการแพทยและดานแพทยศาสตรศกษา โดยสาขาวชาฯ

มการพฒนาอาจารยอยางเปนระบบ และมการประเมนอาจารยเปนระยะ

9. ทรพยากรทางการศกษา

สาขาวชาโลหตวทยา ภาควชาอายรศาสตร จฬาลงกรณมหาวทยาลย มทรพยากรทางการศกษาท

เพยงพอสาหรบการฝกอบรมผปวยทงภาคทฤษฎและภาคปฏบตดงน


9.1 มคลนกโลหตวทยา ซงเปนพนทใหบรการเฉพาะของสาขาวชาฯ เอง เปดใหบรการทกวนจนทร-

ศกร ทาใหมปรมาณผปวยเพยงพอตอการเรยนรของแพทยประจาบาน และมอาจารยจดใหดแลเพอการเรยน

การสอนโดยตรงทกวน รวมทงมคลนกเฉพาะทางไดแก

9.1.1 คลนกปลกถายเซลลตนกาเนดเมดเลอด ซงมการดแลองครวม โดยอาจารยเฉพาะทางดาน

ปลกถายเซลลตนกาเนดเมดเลอด แพทยประจาบานตอยอดดานปลกถายเซลลตนกาเนดเมดเลอด อาจารย

อายรแพทยโรคตดเชอเฉพาะทางในการดแลผปวยภมคมกนตา รวมถงอาจารยกมารแพทยโลหตวทยาและ

การปลกถายฯทเชยวชาญดานเซลลบาบดมารวมออกตรวจ รวมทงพยาบาลผเชยวชาญดานปลกถายเซลลตน

กาเนดเมดเลอด นกสงคมสงเคราะหและนกกจกรรมบาบดทาใหแพทยประจาบานมประสบการณในอยาง

เพยงพอในการดแลผปวยทงกอนและภายหลงการปลกถายเซลลตนกาเนดฯ

9.1.2 คลนกฮโมฟเลยซงมการใหคาแนะนาปรกษาเฉพาะโรคแกผปวย

9.1.3 คลนกหตถการโลหตวทยา ซงมผปวยใหแพทยประจาบานไดฝกเจาะไขกระดกและใหยา

เคมบาบดทางไขสนหลงอยางเพยงพอ

9.1.4 คลนกการบรการทางโลหตวทยาแบบ day care เปนการใหยาเคมบาบดผปวยมะเรงโลหต

วทยาแบบผปวยนอก รวมถงการใหสวนประกอบของเลอด หรอการใหยาทางเสนเลอดอนในผปวยโลหต

วทยา ซงแพทยประจาบานจะมประสบการณในการดแลผปวยกลมทใหยาแบบไปกลบ รวมถงไดเรยนรการ

บรหารจดการคลนกอยางครบวงจรเพอกลบไปพฒนาโรงพยาบาลทไปอยตออยางเหมาะสม

9.1.5 คลนกวจย สาหรบผปวยทอยในโครงการวจย แพทยประจาบานอาจไมไดมสวนดแล

ผปวยกลมนโดยตรง แตมโอกาสไดเหนระบบบางสวนของผปวยทอยในโครงการวจยพอใหเกดความเขาใจ

9.2 มหอผปวยในสาหรบใหยาเคมบาบดเฉพาะผปวยมะเรงโลหตวทยาโดยเฉพาะ ซงปจจบนม

จานวนเตยง 18 เตยง และมอาจารยประจาหอผปวยเพอสอนและใหคาปรกษาการดแลผปวยแกแพทยประจา

บานทกวน นอกจากนยงม แพทยผเชยวชาญโรคตดเชอ พยาบาลผเชยวชาญเฉพาะโรคมะเรงโลหตวทยา

ผเชยวชาญดาน palliative care นกสงคมสงเคราะหรวมดแลผปวย รวมถงพระสงฆทไดรบการอบรมเพอ

พดคยกบผปวยรวมดแลถาผปวยตองการ ทาใหแพทยประจาบานมประสบการณในการดแลผปวยในเชงลก

ในทกๆดาน

9.3 มหอผปวยปลกถายเซลลตนกาเนดสาหรบผปวยทไดรบการปลกถายเซลลตนกาเนดโดยเฉพาะ ซง

ปจจบนมจานวนเตยง 6 เตยง และกาลงจะเพมเปน 8 เตยงในปลายป พ.ศ. 2562 และมอาจารยเฉพาะทาง

ประจาหอผปวยเพอสอนและใหคาปรกษาการดแลผปวยแกแพทยประจาบานทกวน มการอบรมแพทย

ประจาบานตอยอดดานปลกถายเซลลตนกาเนดเมดเลอดทาใหแพทยประจาบานเพมประสบการณในการ

เรยนรดวย นอกจากนยงมแพทยผเชยวชาญโรคตดเชอ พยาบาลผเชยวชาญทางการปลกถายเซลลตนกาเนด

ผเชยวชาญดาน palliative care และนกสงคมสงเคราะหรวมดแลผปวย

9.4 หอผปวย มอปกรณทางการแพทยทนสมย มระบบรกษาความปลอดภยและสภาพแวดลอมการ

ทางานทถกหลกอาชวอนามย สามารถใชระบบเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารไดอยางสะดวกรวดเรว


มหองแยกสาหรบการใหปรกษากบผปวยและครอบครว มหองเรยนเลกสาหรบการเรยนใกลกบหอผปวย

เปดโอกาสในการเรยนรทงภาคทฤษฎและภาคปฏบต

9.5 มจานวนผปวยทเพยงพอ และหลากหลาย ทงโรคทางโลหตวทยาทพบบอย และโรคทางโลหต

วทยาทหายาก นอกจากนยงมผปวยทมความยากหลายระดบเพยงพอตอการจบเปนผเชยวชายทางโลหตวทยา

9.6 มหองพกแพทยและหองนอนของผทปฏบตงานนอกเวลาราชการ

9.7 มระบบการทางานในลกษณะสหสาขาวชาชพทาใหไดประสบการณในการปฏบตงานเปนทม

รวมกบผรวมงานและบคลากรวชาชพอน นอกจากนมการจดสมมนารวมกบภาควชาพยาธวทยา สมมนา

รวมกบแพทยฝายธนาคารเลอด และ สมมนารวมกบแพทยโรคตดเชอเปนประจา

9.8 มหองปฏบตการโลหตวทยาททนสมย สามารถทาการตรวจทางหองปฏบตการตางๆ ทจาเปนได

ครบถวนสาหรบงานบรการทางคลนก ซงมการเปดบรการการตรวจใหมอยเสมอ และสามารถสนบสนนการ

ทาวจยทงทางคลนก และทางวทยาศาสตรพนฐาน

9.9 สามารถเขาถงแหลงขอมลทางวชาการททนสมย ผานหอสมดของคณะแพทยศาสตร จฬาฯ ซงม

หนงสอและวารสารวชาการและฐานขอมลใหสบคน ทงในรปแบบเปนเลมจรงและรปแบบออนไลนผาน

เครอขายอนเตอรเนตทครอบคลมเพยงพอ และยงมบรการสบคน หรอยมวารสารทหายากไดอยางรวดเรว

9.10 มศนยฝกทกษะทางคลนกของคณะแพทยศาสตร จฬาฯ ซงมอปกรณสาหรบฝกอบรมภาคปฏบต

ใหผเขารบการฝกอบรมเขาถงไดอยางพอเพยง

9.11 มวดโอบนทกกจกรรมทางวชาการของภาควชาฯสาหรบการเรยนรทผเขารบการฝกอบรม

สามารถเขาถงได รปแบบออนไลนผานเครอขายอนเตอรเนต และใชเครองมอในการจดการเรยนการสอน

สมยใหม Blackboard สาหรบการฝกอบรม

9.12 มการใชเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารใหเปนสวนหนงของการฝกอบรมอยางม

ประสทธภาพ และถกหลกจรยธรรม

9.13 มการบรณาการความรพนฐานทางวทยาศาสตรและการทาวจยเขากบการอบรม มระบบ

สนบสนนและตดตามการทางานวจย รวมทงมหนวยสนบสนนการวจยและนกสถตรวมใหคาปรกษา

9.14 เปดโอกาสใหไปการฝกอบรมในสถาบนอน ทงในและนอกประเทศ ในชวงเวลาทเปนวชาเลอก

โดยมการสนบสนนทนโดยฝายบณฑตศกษา

9.15 มอาจารยทผานการอบรมดานแพทยศาสตรศกษารวมในกระบวนการจดทาแผนการฝกอบรม

การดาเนนการฝกอบรม การประเมนการฝกอบรม

10. การประเมนแผนการฝกอบรม/หลกสตร

สถาบนฝกอบรม ตองกากบดแลการฝกอบรมใหเปนไปตามแผนการฝกอบรม/ หลกสตรเปนประจา ม

กลไกสาหรบการประเมนหลกสตรและนาไปใชจรง การประเมนหลกสตรตองครอบคลม

10.1 พนธกจของแผนฝกอบรม/หลกสตร

10.2 ผลลพธการเรยนรทพงประสงค


10.3 แผนฝกอบรม

10.4 ขนตอนการดาเนนงานของแผนฝกอบรม

10.5 การวดและประเมนผล

10.6 พฒนาการของผรบการฝกอบรม

10.7 ทรพยากรทางการศกษา

10.8 คณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรม

10.9 ความสมพนธระหวางนโยบายการรบสมครผรบการฝกอบรมและความตองการของระบบสขภาพ

10.10 สถาบน/โครงการฝกอบรม รวม/ สมทบ

10.11 ขอควรปรบปรง

สถาบนฝกอบรม ตองแสวงหาขอมลปอนกลบเกยวกบการฝกอบรม/หลกสตร จากผใหการ

ฝกอบรม ผเขารบการฝกอบรม นายจาง และผมสวนไดสวนเสยหลก รวมถงการใชขอมลปอนกลบ

เกยวกบความสามารถในการปฏบตงานของแพทยผสาเรจการฝกอบรม ในการประเมนการฝกอบรม/

หลกสตร

11. การทบทวนและการพฒนาหลกสตรการฝกอบรม

สาขาวชาฯ จดใหมการทบทวนและพฒนาคณภาพของหลกสตรฝกอบรมเปนระยะๆ หรออยางนอยทก

5 ป ปรบปรงกระบวนการ โครงสราง เนอหา ผลลพธ และสมรรถนะของผสาเรจการฝกอบรม รวมถงการวด

และการประเมนผล และสภาพแวดลอมในการฝกอบรม ใหทนสมยอยเสมอ ปรบปรงแกขอบกพรองทตรวจ

พบมขอมลอางอง และแจงผลการทบทวน และพฒนาใหแพทยสภารบทราบ

12. ธรรมาภบาลและการบรหารจดการ

12.1 สาขาวชาฯ บรหารจดการหลกสตรใหสอดคลองกบกฎระเบยบทกาหนดไวในดาน

ตางๆ ไดแก การรบสมครผเขารบการฝกอบรม (เกณฑการคดเลอกและจานวนทรบ)

กระบวนการฝกอบรม การวดและประเมนผล และผลลพธของการฝกอบรมทพงประสงค

การออกเอกสารทแสดงถงการสาเรจการฝกอบรมในแตละระดบ หรอ หลกฐานอยางเปน

ทางการอนๆ ทสามารถใชเปนหลกฐานแสดงการผานการฝกอบรมในระดบนนไดทงใน

ประเทศและตางประเทศ

12.2 สาขาวชาฯ กาหนดใหคณะกรรมการการศกษาหลงปรญญา ของสาขาวชาฯ รบผดชอบและมอานาจ

ในการบรหารจดการงบประมาณของแผนฝกอบรม/ หลกสตร ใหสอดคลองกบความจาเปนดานการ

ฝกอบรม

12.3 สาขาวชาฯ จดใหมบคลากรทปฏบตงานและมความเชยวชาญทเหมาะสม เพอสนบสนน

การดาเนนการของการฝกอบรมและกจกรรมอนๆ ทเกยวของ การบรหารจดการทดและใช

ทรพยากรไดอยางเหมาะสม


12.4 สาขาวชาฯ จดใหมจานวนสาขาความเชยวชาญทางการแพทยและหนวยงาน

สนบสนนดานอนๆ ทเกยวของครบถวน สอดคลองกบขอบงคบและประกาศของแพทยสภา

ในการเปดการฝกอบรม

13. การประกนคณภาพการฝกอบรม

แพทยสภากาหนดใหสถาบนฝกอบรมทไดรบอนมตใหจดการฝกอบรม จะตองผานการประเมนความ

พรอมในการเปนสถาบนฝกอบรม โดยสาขาวชาฯ จดใหมคณะกรรมการประกนคณภาพการฝกอบรมอยาง

ตอเนอง โดยมหวหนาสาขาวชาเปนประธาน และประธานคณะกรรมการการศกษาหลงปรญญาเปน

เลขานการฯ โดยมตวแทนแพทยประจาบาน และ/หรอแพทยประจาบานตอยอดรวมเปนกรรมการ

(ภาคผนวก 6) โดยสาขาวชาฯ จดใหมการประกนคณภาพการฝกอบรมอยางตอเนองดงน

13.1 การประกนคณภาพการฝกอบรมภายใน สาขาวชาฯ จดใหมระบบ และกลไกการ

ประกนคณภาพการฝกอบรมภายในอยางนอยทก 2 ป

13.2 การประกนคณภาพการฝกอบรมภายนอก สาขาวชาฯ จะตองไดรบการประเมนคณภาพ

จากคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาอายรศาสตรโรคเลอดตามขอกาหนดของ

แพทยสภาแตไมเกนกวาทก 5 ป

เกณฑมาตรฐานสถาบนฝกอบรมสาขาอายรศาสตรโรคเลอด

สถาบนฝกอบรมสาขาอายรศาสตรโรคเลอด จะตองไดรบการรบรองจากราชวทยาลย

อายรแพทยแหงประเทศไทย โดยมสถานท เครองมออปกรณ จานวนผปวยและการบรการ ผดาเนนการ

ฝกอบรมเปนไปตามเกณฑทคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาอายรศาสตรโรคเลอดกาหนด โดย

ความเหนชอบของราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา ดงน

1. เกณฑทวไปสาหรบสถาบนฝกอบรม

(1) คณสมบตทวไป

(ก) ไดรบการรบรองคณภาพหรอกาลงดาเนนการพฒนาเพอการรบรองคณภาพจากแพทยสภา

(ข) มบรรยากาศทางวชาการในลกษณะสงคมนกวชาการ เพอเสรมสรางคณสมบตในการใฝรใหแก

ผเขารบการฝกอบรม

(ค) มระบบการบรหารจดการทด มสถานท เครองมออปกรณ และจานวนผปวยทงประเภทผปวย

ในและผปวยนอกพอเหมาะแกการฝกอบรม และผเขารบการฝกอบรมไดมสวนดาเนนการดแล

รกษาและใหบรการกบผปวยโดยตรง

(ง) มหนวยงานเทยบเทาภาควชาในคณะแพทยศาสตร/วทยาลยแพทยศาสตร หรอแผนกใน

โรงพยาบาล เปนผรบผดชอบดาเนนการ โดยผบรหารของคณะแพทยศาสตร/วทยาลย

แพทยศาสตร/โรงพยาบาลทรบผดชอบดาเนนการตองไมมผลประโยชนสวนตวทอาจขดขวาง

การบรหารงานและการพฒนางานการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด


(จ) มปณธานและพนธกจระบไวชดเจนวามงผลตแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอดทม

ความร ความสามารถและคณสมบตสอดคลองกบหลกสตร และมความสามารถในการเปน

นกวชาการและทจะศกษาตอเนองได และมวตถประสงคของหลกสตรทสอดคลองกบพนธกจ

(ฉ) มระบบบรหารงานทชดเจนเพอสนบสนนการจดการฝกอบรมใหบรรลตามปณธาน ไดแก การ

บรหารงานทวไป การบรหารการศกษา เปนตน ระบบบรหารงานดงกลาวใหทาเปนระเบยบของ

คณะแพทยศาสตร/วทยาลยแพทยศาสตร/โรงพยาบาล และประกาศใหผเกยวของทราบทวกน

(ช) มแพทยผทรงคณวฒจานวนเพยงพอรบผดชอบในสาขาทฝกอบรมและในสาขาทเกยวของ และ

มความมงมน ความเตมใจในการเปนอาจารยประจาหลกสตรฝกอบรม

(ซ) ในระยะเรมแรก (ประมาณ 5 ป) คณะแพทยศาสตร/วทยาลยแพทยศาสตร/โรงพยาบาลทขอเปด

ดาเนนการฝกอบรม อาจพจารณาทาความตกลงกบคณะแพทยศาสตร/วทยาลยแพทยศาสตร /

โรงพยาบาลทมประสบการณดาเนนการเปดหลกสตรฝกอบรมมาแลวไมตากวา 10 ป ใหชวย

ทาหนาทเปนทปรกษา/ชวยเหลอ หรอเปนสถาบนสมทบ/สถาบนรวมในการดาเนนการ

ฝกอบรม

(ฌ) กอนเปดดาเนนการฝกอบรม คณะแพทยศาสตร/วทยาลยแพทยศาสตร/โรงพยาบาล จะตอง

ดาเนนการใหแพทยสภารบรองหลกสตรของสถาบนฝกอบรมเพอใหผสาเรจการฝกอบรมมสทธ

เขาสอบเพอวฒบตรฯ และจะตองมความพรอมในการจดการฝกอบรมและทรพยากรตางๆ

โดยเฉพาะอาจารย สอการศกษาและอปกรณการฝกอบรม ครบถวนตามเกณฑทกาหนด ทงน

จะตองมแผนดาเนนงานระยะ 5 ปทมความชดเจนและเปนไปได โดยแผนปฏบตการจะตองแสดง

ใหเหนวามความพรอมดงกลาวกอนเรมการฝกอบรมแตละชนปอยางนอย 1 ปการศกษา

(ญ) ในกรณทเปนสถาบนฝกอบรมภาคเอกชน นอกจากจะตองมคณสมบตตามขอ (ก) ถง (ฌ) แลว

จะตองไมแสวงหากาไรจากการฝกอบรม โดยใหจดตงมลนธหรอกองทนทมทนสารองเพยงพอ

ในการดาเนนการระยะยาว และใหมผแทนราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทยท

รบผดชอบดแลการฝกอบรม เปนกรรมการของมลนธหรอกองทนโดยตาแหนง

(2) หนวยงานกลางพนฐาน สถาบนฝกอบรมนนจะตองมหนวยงานกลางใหบรการดงตอไปน

(ก) หองปฏบตการสาหรบการชนสตร สถาบนฝกอบรมจะตองมการใหบรการตรวจทาง

หองปฏบตการหรอตดตอขอรบบรการตรวจทางหองปฏบตการใหครอบคลมการชนสตร

ประเภทพนฐานและประเภทจาเพาะทจาเปนสาหรบการฝกอบรม ซงหองปฏบตการตองม

พยาธแพทยหรอแพทยหรอบคลากรอนทมความรความชานาญเปนผควบคม

• หองปฏบตการดานพยาธวทยากายวภาค สามารถทจะทาการตรวจศพ ตรวจชนเนอและสงสง

ตรวจทางเซลลวทยาทไดจากการผาตดหรอการทาหตถการสามารถเตรยมสไลดชนเนอเยอ

และสงสงตรวจเพอตรวจดวยกลองจลทรรศนไดเองพยาธแพทยตองม เวลาม

ความสามารถ และเตมใจใหคาปรกษาหารอหรอสอนแพทยประจาบานทกสาขาได อตรา

การตรวจศพซงเปรยบ เสมอนดชนชบงความสนใจทางวชาการและความใสใจในการ


คนหาสาเหต การดาเนนโรค และการประเมนผลการรกษาของแพทยในโรงพยาบาลนน

จะตองไมนอยกวารอยละ 10 ของจานวนผปวยทถงแกกรรม (ไมรวมการตรวจศพ

ทางดานนตเวชศาสตร) การตรวจศพ การตรวจชนเนอ และการตรวจทางเซลลวทยาตอง

กระทาโดยครบถวนจนสามารถใหการวนจฉยขนสดทาย และตองมรายงานการตรวจเกบ

ไวเปนหลก ฐานทกราย

ในกรณทอตราการตรวจศพของสถาบนฝกอบรมไมถงเกณฑทกาหนด สถาบน

จะตองแสดงหลกฐานทบงชถงความสนใจทางวชาการและความใสใจในการคนหาสาเหต

การดาเนนโรค และการประเมนผลการรกษาของแพทยในโรงพยาบาล ดวยการตรวจทาง

พยาธวทยาจากการตรวจชนเนอจากศพ (necropsy) หรอการตรวจภาพทางรงส

• หองปฏบตการดานพยาธวทยาคลนกหรอเวชศาสตรชนสตร สามารถใหบรการตรวจดาน

โลหตวทยา เคมคลนก จลทรรศนศาสตร จลชววทยา วทยาภมคมกนไดเปนประจา

รวมทงจะตองมการใหบรการทางดานธนาคารเลอดทจาเปนสาหรบการฝกอบรม

(ข) หนวยรงสวทยา สถาบนฝกอบรมจะตองมรงสแพทยผทรงคณวฒ สามารถตรวจทางรงสท

จาเปนสาหรบการฝกอบรมได

(ค) หองสมดทางแพทย สถาบนฝกอบรมจะตองมหองสมดซงมตารามาตรฐานทางการแพทย

วารสารการแพทยทใชบอย และหนงสอดรรชนสาหรบชวยคนรายงานทตพมพในวารสาร

สาหรบใหแพทยประจาบานใชไดสะดวก หรอมแหลงทสามารถสบคนสงดงกลาวทาง

electronic ไดเทาเทยมกน

(ง) หนวยเวชระเบยนและสถต สถาบนฝกอบรมจะตองจดใหผปวยทกคนมแฟมประจาตว ซง

บนทกประวต ผลการตรวจรางกาย การสงการรกษาทเปนมาตรฐาน และมระบบการจดเกบ

คนหา และการประมวลสถตทมประสทธภาพตามดรรชนชวดของระบบสาธารณสข

2. เกณฑเฉพาะสาหรบสถาบนฝกอบรม

(1) มจานวนและคณวฒของแพทยผใหการฝกอบรมทเหมาะสม สถาบนฝกอบรมจะตองม

แพทยซงไดรบหนงสออนมตแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม

หรอวฒบตรแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาอายรศาสตร

โรคเลอดอยางนอย 2 คน และอาจารยผททาหนาทหวหนาสถาบนฝกอบรมหรอประธาน

การฝกอบรมจะตองปฏบตงานทางดานอายรศาสตรโรคเลอดมาแลวไมนอยกวา 5 ป

(2) มงานบรการทางอายรศาสตรโรคเลอดทมคณภาพและจานวนเพยงพอสาหรบการฝกอบรม

สถาบนฝกอบรมจะตองเขารวมและมกจกรรมประกนคณภาพอยางใดอยางหนง และม

ปรมาณงานบรการดงน

(ก) ผปวยนอกในคลนกอายรศาสตรโรคเลอดไมนอยกวา 1,000 ครง/ ป

(ข) ผปวยในทรบปรกษาทงในและนอกแผนกไมนอยกวา 150 คน/ป

(ค) จานวนการตรวจหตถการการตรวจไขกระดก ไมนอยกวา 50 ครง/ป


(3) หองปฏบตการ/หนวยงานสนบสนน สถาบนฝกอบรมควรมหองปฏบตการทสามารถให

การสนบสนนและรองรบงานวจยได มหออภบาลผปวยหนกทมเครองมอและอปกรณครบ

(4) กจกรรมวชาการของสถาบนฝกอบรม

สถาบนฝกอบรมจะตองจดใหมกจกรรมวชาการสมาเสมอ ไดแก

(ก) จดทาวารสารสโมสร (journal club) ไมนอยกวาเดอนละ 2 ครง

(ข) การประชมอภปรายผปวยในหรอระหวางภาควชา/หนวยงาน ไมนอยกวาเดอนละ 1 ครง

(ค) การประชมวชาการในลกษณะอน ๆ ไมนอยกวาเดอนละ 1 ครง

สถาบนฝกอบรมใดขาดหนวยหรอคณสมบตขอใด อาจใชสถาบนสมทบอนรวมดวยโดยความ

เหนชอบของคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาอายรศาสตรโรคเลอด

(5) กจกรรมวชาการอน ๆ

ใหแพทยผเขาฝกอบรมไปรวมกจกรรมวชาการนอกสถานท ตามโอกาสอนควร

3. สถานภาพของสถาบนฝกอบรม

สถาบนฝกอบรมมสถานภาพหลายอยาง ตามบทบาทหนาทในการฝกอบรม ดงน

สถาบนฝกอบรมหลก ไดแก สถาบนฝกอบรมทดาเนนการจดทาหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจา

บานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด และไดรบอนมตจากแพทยสภาใหเปดเปนสถาบนฝกอบรม โดยจดให

ผเขารบการฝกอบรมไดรบประสบการณจากสถาบนฝกอบรมตลอดหลกสตร หรอเปนเวลาไมตากวา

ระยะเวลา 2 ใน 3 ของหลกสตร

สถาบนฝกอบรมสมทบ ไดแก สถาบนฝกอบรมทไดรบอนมตจากแพทยสภาใหเปนสถาบนฝกอบรม

สมทบกบสถาบนหลกเพอจดการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตร

โรคเลอดในสวนทสถาบนหลกไมสามารถจดประสบการณได โดยกจกรรม

ดงกลาวเมอรวมกนแลวตองมระยะเวลารวมกนไมตากวา 3 เดอน และไมเกน

1 ใน 3 ของระยะเวลาของหลกสตร

ตวอยาง คณะแพทยศาสตร ......... จดทาหลกสตรการฝกอบรมฯ สาขา .......... และขอ

อนมตเปดเปนสถาบนฝกอบรม แตขอใหคณะแพทยศาสตร / โรงพยาบาล

............. เปนสถาบนฝกอบรมสมทบ จดกจกรรม .......... ใหผเขารบการ

ฝกอบรมเปนเวลา 6 เดอน เปนตน

สถาบนรวมฝกอบรม ไดแก สถาบนฝกอบรมตงแต 2 แหงขนไปทดาเนนการจดทาหลกสตรการ

ฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอดและไดรบอนมตจาก

แพทยสภาใหเปดเปนสถาบนฝกอบรมรวมกน โดยจดใหผเขารบการฝกอบรม

ไดรบประสบการณจากทกสถาบน โดยแตละแหงมเวลาไมตากวา 1 ใน 3 ของ

ระยะเวลาของหลกสตร

ตวอยาง คณะแพทยศาสตร .............. รวมกบ โรงพยาบาล ............. จดทาหลกสตรการ

ฝกอบรมฯ สาขา ................ และขออนมตเปดเปนสถาบนรวมฝกอบรม โดยผ


เขารบการฝกอบรมไดรบประสบการณจากคณะแพทยศาสตร ............ เปน

เวลา 16 เดอน และจากโรงพยาบาล ............. เปนเวลา 8 เดอน เปนตน

สถาบนฝกอบรมกจกรรมเลอก ไดแก สถาบนฝกอบรมทไดรบความเหนชอบจากราชวทยาลยอายร

แพทยแหงประเทศไทยโดยการพจารณาของคณะอนกรรมการฝกอบรมและ

สอบฯ สาขาอายรศาสตรโรคเลอดใหเปนสถาบนฝกอบรมทจดประสบการณ

เพมเตมใหกบผเขารบการฝกอบรมทสนใจไดในลกษณะของกจกรรมเลอก

(Elective) โดยมระยะเวลาไมเกน 3 เดอน หลกสตรอาจจดใหผเขารบการ

ฝกอบรมไดรบประสบการณเพมเตมจากสถาบนฝกอบรมกจกรรมเลอกได

โดยจะตองมระยะเวลารวมกนตลอดหลกสตรไมเกนระยะเวลาทราชวทยาลย

อายรแพทยแหงประเทศไทยกาหนด

การขออนมตเปนสถาบนฝกอบรม

คณะแพทยศาสตร/วทยาลยแพทยศาสตร/โรงพยาบาลใดทมความประสงคจะเปดเปนสถาบน

ฝกอบรมในสาขาทมเกณฑหลกสตรการฝกอบรมทไดรบการอนมตจากแพทยสภาแลว ถาเปนการจดการ

ฝกอบรมทมหรอไมมสถาบนฝกอบรมสมทบ ใหสถาบนฝกอบรมหลกเปนผดาเนนการจดทาขอมล หาก

เปนการจดการฝกอบรมในลกษณะทมสถาบนรวมฝกอบรมใหทกสถาบนฝกอบรมรวมรบผดชอบเปน

ผดาเนนการจดทาขอมล ตามเกณฑหลกสตรการฝกอบรมทไดรบอนมตนน เสนอแพทยสภาเพอสงให

ราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทยทแพทยสภามอบหมายใหเปนผรบผดชอบดแลการฝกอบรม

ประสานงานกบคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ตรวจรบรองการเปดเปนสถาบนฝกอบรมและ

กาหนดศกยภาพของสถาบนฝกอบรมหลกและสถาบนสมทบ (ถาม) หรอสถาบนรวมฝกอบรม ตาม

เกณฑหลกสตรและจานวนความตองการของแพทยเฉพาะทางสาขานน แลวใหนาเสนอราชวทยาลยอายร

แพทยแหงประเทศไทยทแพทยสภามอบหมายใหดแลการฝกอบรมพจารณาเสนอใหแพทยสภาอนมต

ตอไป

การตดตามกากบดแลสถาบนฝกอบรม

ราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทยทแพทยสภามอบหมายใหเปนผรบผดชอบดแลการ

ฝกอบรม จะตองจดใหมการตดตามกากบดแลสถาบนฝกอบรมหลก สถาบนฝกอบรมสมทบ สถาบนรวม

ฝกอบรม ทไดรบอนมตใหเปดการฝกอบรมเปนระยะๆ โดยการมอบหมายใหคณะอนกรรมการฝกอบรม

และสอบฯ เปนผดาเนนการตามแนวทางทแพทยสภากาหนด และเสนอรายงานผานราชวทยาลยอายร

แพทยแหงประเทศไทยเพอเสนอใหแพทยสภารบทราบเปนระยะๆ


หากคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ พบวาสถาบนฝกอบรมหลกหรอสถาบนรวม

ฝกอบรมใดไมมผสมครเขารบการฝกอบรมในหลกสตรใดตดตอกนเกน 5 ป ให “พก” การประกาศรบ

สมครแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด สาหรบหลกสตรนนของสถาบนฝกอบรมหลกหรอ

สถาบนรวมฝกอบรมนนไวกอน จนกวาคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ จะไดประเมนสถาบน

ฝกอบรมนนวายงมความพรอมในการฝกอบรมตามเกณฑทกาหนด

หากคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ พบวาสถาบนฝกอบรมหลกหรอสถาบนรวม

ฝกอบรมใดไมมผสมครเขารบการฝกอบรมในหลกสตรใดตดตอกนเกน 10 ป ให “ยกเลก” การเปน

สถาบนฝกอบรมของสถาบนฝกอบรมหลกหรอของสถาบนรวมฝกอบรมกลมนน และใหทาเรองแจงราช

วทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทยเสนอแพทยสภาเพออนมต หากสถาบนฝกอบรมมความประสงคจะ

ขอเปนสถาบนฝกอบรมอก ใหดาเนนการตาม ขอ 3


ภาคผนวก 1

Entrustable Professional Activities (EPA)

Entrustable professional activities (EPA)

คอ กจกรรมทมความสาคญมาก (critical activities) ทผจะประกอบอาชพเปนแพทยสาขาอายรศาสตร

โรคเลอดทกคนตองทาไดดวยตนเองอยางถกตองและมความปลอดภยตอผปวย

สมาคมโลหตวทยาแหงประเทศไทย กาหนด EPA ซงแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอดทก

คนตองแสดงใหเหนวาสามารถทาไดดวยตนเองในระหวางการฝกอบรมดงน

EPA 1: Management of red cell disorders

EPA 2: Management o f bleeding and thrombotic disorders

EPA 3: Management of hematologic malignancy

EPA 4: Performing bone marrow study

EPA 5: Providing consultation of general hematologic problem

EPA 6: Providing palliative care (ประเมนจาก portfolio)

EPA 7: Demonstrating life-long learning activity (ประเมนจาก portfolio)

EPA 8: Practicing patient safety (ประเมนจาก portfolio)

แนวทางการเรยนรและการประเมน EPA

1. Level of EPA

Level 1 = สามารถปฏบตงานไดภายใตการควบคมของอาจารยอยางใกลชด

Level 2 = สามารถปฏบตงานไดภายใตการชแนะของอาจารย

Level 3 = สามารถปฏบตงานไดโดยมอาจารยใหความชวยเหลอเมอตองการ

Level 4 = สามารถปฏบตงานไดดวยตนเองโดยไมตองควบคม

Level 5 = สามารถปฏบตงานไดดวยตนเองและควบคมผทมประสบการณนอยกวาได

2.โรค/ภาวะทสาคญซงแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด ตองใหการดแลรกษาไดดวยตนเอง*

(ประเมนโดย EPA)


ตารางท 1: EPA 1: Management of red cell disorders

1. Nutrional anemias

2. Anemia of chronic disease

3. Thalassemia and hemoglobinopathies

4. Acquired immune hemolytic anemias

5. Erythrocytosis (other than polycythemia vera)

6. Secondary hemochromatosis

7. Pure red cell aplasia

8. Red blood cell membrane disorders (e.g. spherocytosis)

9. Red blood cell defects (e.g. glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)

10. Acquired non-immune hemolytic anemias

11. Acquired aplastic anemia

12. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH)

ตารางท 2: EPA 2: Management of bleeding and thrombotic disorders

1. Acquired platelet number and function disorders

2. Immune thrombocytopenia

3. Thrombotic microangiopathy

4. Pseudothrombocytopenia

5. Heparin-induced Thrombocytopenia

6. Hemophilia A & B

7. Von Willebrand disease

8. Massive bleeding

9. Disseminated intravascular coagulation (DIC)

10. Bleeding associated with renal and liver disease


11. Acquired bleeding disorders in adults (inhibitors to factor VIII and von Willebrand factor)

12. Bleeding related to anticoagulants and antithrombotic therapy

13. Venous thromboembolism

14. Post-thrombotic complications

15. Thrombophilia (e.g. protein C, protein S or antithrombin deficiency)

16. Acquired thrombotic tendency, (e.g., antiphospholipid syndrome, heparin-induced

thrombocytopenia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and myeloproliferative neoplasms)

ตารางท 3: EPA 3: Management of hematologic malignancy

1. Acute myeloid leukemia with recurrent genetic abnormalities

2. Acute myeloid leukemia with myelodysplastic syndrome related changes

3. Therapy related myeloid neoplasm

4. Other acute myeloid leukemia

5. Acute lymphoblastic leukemia (ALL)/lymphoblastic lymphoma

6. Acute leukemia of ambiguous lineage

7. Chronic myeloid leukemia

8. Polycythemia vera

9. Primary myelofibrosis

10. Essential thrombocytosis

11. Myelodysplastic syndromes

12. Chronic myelomonocytic leukemia (myelodysplastic syndromes/myeloproliferative neoplasms)

13. Diffuse large B-cell lymphoma

14. Burkitt´s lymphoma

15. Mantle cell lymphoma

16. Follicular lymphoma

17. Marginal zone lymphomas

18. Other aggressive B-cell lymphomas

19. Other indolent B-cell Lymphomas

20. Chronic lymphocytic leukemia (CLL)/small lymphocytic lymphoma (SLL)/ monoclonal B-cell

lymphocytosis


21. Peripheral T-cell lymphoma

22. Anaplastic large cell lymphoma

23. Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma

24. Classical Hodgkin lymphoma

25. Human immunodeficiency virus (HIV)-related lymphoma

26. Other T- and NK-cell lymphomas

27. Lymphomas in other immunodeficient patients

28. Cutaneous lymphomas

29. Primary central nervous system lymphoma

30. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS)

31. Solitary plasmacytoma

32. Plasma cell myeloma (multiple myeloma)

33. Monoclonal immunoglobulin deposition diseases (amyloidosis)

34. Hyperleukocytosis, and tumor lysis syndrome

35. Spinal cord compression

36. Superior vena cava syndrome

37. Hyperviscosity syndrome

ตารางท 4: EPA 4: Performing bone marrow study

1. Peripheral blood smear

2. Bone marrow aspiration, smearing, staining and marrow smear

3. Bone marrow biopsy

ตารางท 5: EPA 5: Providing consultation of general hematologic problem

1. Hematological manifestations of non-hematological disorders

2. Hematological diseases in pregnancy

3. Hematological manifestations in HIV and other infectious diseases

4. Sytemic manifestations of hematological diseases

5. Perioperative consultation


ตารางท 6: EPA 6: Providing of palliative care (ประเมนจาก portfolio)

1. Communication with patients and family about death and dying (direct observation หรอประเมนจาก

portfolio)

2. Decision making related to end-of-life situations (direct observation หรอประเมนจาก portfolio)

3. Recognizing physical, psychological, social or spiritual distress and identifying the need for

specialist palliative care (direct observation หรอประเมนจาก portfolio)

4. Potential indicators of the quality of end-of-life care (direct observation หรอประเมนจาก portfolio)

5. Collaboration of the multi-professional team with patients and family (direct observation หรอ

ประเมนจาก portfolio)

6. Best practice in the last hours and days of life, including use of effective symptomatic

treatment for patients approaching death (direct observation หรอประเมนจาก portfolio)

ตารางท 7: EPA 7: Demonstrating life-long learning activity (direct observation หรอประเมนจาก

portfolio)

(1) การกาหนดความตองการในการเรยนรของตนเอง

(2) การคนควาความร และประเมนความนาเชอถอไดดวยตนเอง

(3) การประยกตความรทคนควากบปญหาของผปวยไดอยางเหมาะสม

(4) การเขารวมกจกรรมทางวชาการอยางสมาเสมอ

(5) การใช electronic database และการใชโปรแกรมคอมพวเตอรในการเรยนร

(6) การถายทอดความรแกแพทย บคลากรทางการแพทย นสต นกศกษา ผปวยและญาต

ตารางท 8: EPA 8: Practicing patient safety (direct observation หรอประเมนจาก portfolio)

ความรทางดานบรณาการ

1. Interpersonal and communication skills

(1) การสรางความสมพนธทดระหวางแพทยและผปวย

(2) การดแลผปวยและญาตในวาระใกลเสยชวต

(3) การบอกขาวราย

(4) ปจจยทสงเสรมความสมพนธทดระหวางแพทยและผปวย

(5) การบรหารจดการ difficult patient ได

(6) เขาใจพนฐานความเชอทางสขภาพทตางกน

(7) การสอสารกบผปวย ญาต และผรวมงาน

(8) การสรางความสมพนธอนดระหวางแพทยและผรวมงาน


2. Professionalism

1) Patient-centered care

(1) การยดถอประโยชนของผปวยเปนหลก

(2) การรกษาความนาเชอถอของผปวย สงคม

- การรกษามาตรฐานการดแลรกษาผปวยใหดทสด

- การใหเกยรตและยอมรบเพอนรวมวชาชพ เพอนรวมงาน ผปวย และญาต

- ความสามารถปรบตนเองใหเขากบสภาวะหรอเหตการณทไมคาดคดไวกอน

2) พฤตนสย

(1) ความรบผดชอบ และความตรงตอเวลา

(2) การแตงกายใหเหมาะสมกบกาลเทศะ

3) Medical Ethics

(1) การหลกเลยงการรบผลประโยชนสวนตว รวมถงการรบของจากบรษทภณฑทางการแพทย

(2) การนบถอใหเกยรตและสทธ รวมทงความเหนของผปวย ในกรณผปวยไมเหนดวยกบการรกษา

หรอปฏเสธการรกษา กรณญาตและผปวยรองขอตามสทธผปวย

(3) การขอความยนยอมจากผปวยในการดแลรกษาและหตถการ

(4) ในกรณทผปวยตดสนใจไมไดตองสามารถเลอกผตดสนใจแทนผปวยได

(5) การปฏบตในกรณทผปวยรองขอการรกษาทไมมประโยชนหรอมอนตราย

(6) การรกษาความลบและเปดเผยขอมลผปวย

(7) การประเมนขดความสามารถ และยอมรบขอผดพลาดของตนเอง

3. เนอหาการเรยนรและการประเมน

EPA 1: Management of red cell disorders

Title of the EPA Management of red cell disorders

Specifications 1. Detect significant problems of patients

2. Perform systemic physical examination correctly

3. Able to identify clinical relevant problems/differential diagnosis

4. Provide appropriate and relevant investigations

5. Provide proper and adequate management

6. Inform patients with proper and adequate information

7. Record proper and adequate clinical information

Context Ambulatory setting and inpatient setting

Domains of competence Patient care / Medical knowledge and skills / Practice-based learning /

Interpersonal and communication skills / Professionalism / System-based


practice

Knowledge, skills,

attitude and behavior

and required experience

for entrustment

Knowledge: clinical management of common medical problems, rational

use of drugs and investigations, the reimbursement of various health care

systems.

Skills: history taking, physical examination, clinical reasoning and

decision making, communication with patients and family.

Attitude and behavior: professionalism.

Experience:

- Demonstrate experience coping with patients with red cell disorders 2

cases/item; at least 8 items within the 2 years of training

- Completeness of OPD/IPD records: 1 record/week/rotation

Assessment information

source to assess

progress and ground for

a summative

entrustment decision

- Direct observation

- Information from colleagues (multisource feedback)

- Medical records

- Bed-side discussion

Entrustment for which

level of supervision is

to be reached at which

stage of training?

- Execution with reactive supervision (on request) by the end of second

year – level 3 (10 cases in different diseases/problems)

- Unsupervised at the end of third year – level 4 (10 cases in different

diseases/problems)

Milestone EPA 1: Management of red cell disorders

Y R2

/F1

Y R3

/F2

การดแลรกษาผปวย (Patient care)

ก. มทกษะในการซกประวต ตรวจรางกายผปวย ทาหตถการ และการรวบรวมขอมล √ √

ข. วนจฉย บาบดรกษาภาวะผดปกตทางอายรศาสตรทพบโดยทวไปในประเทศไทยได √ √

ค. บนทกรายงานผปวยไดอยางสมบรณและสมาเสมอ √ √

ง. ปองกนโรคและสรางเสรมสขภาพ √ √

ความร ความเชยวชาญ และความสามารถในการนาไปใชแกปญหาและสงคมรอบดาน

(Medical knowledge and skills)

ก. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ √ √

ข. มความรความสามารถในวชาชพและเชยวชาญในสาขาอายรศาสตร √ √


Y R2

/F1

Y R3

/F2

การเรยนรจากการปฏบต (Practice-based learning)

ก. มความคดสรางสรรคตามหลกวทยาศาสตรในการสรางความรใหม และพฒนาระบบ

บรการสขภาพ

ข. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได

ค. การใชยาอยางสมเหตผล √ √

ง. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต √ √

ทกษะปฏสมพนธ และการสอสาร (Interpersonal and communication skills)

ก. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ √ √

ข. ถายทอดความรและทกษะใหแกแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย √ √

ค. สอสารใหขอมลแกญาตและผปวยไดอยางถกตองและมประสทธภาพโดยมเมตตา

เคารพการตดสนใจและศกดศรของความเปนมนษย √ √

ง. มมนษยสมพนธด ทางานกบผรวมงานทกระดบอยางมประสทธภาพ √ √

จ. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคลากรอน โดยเฉพาะทางอายรศาสตร √ √

ความเปนมออาชพ (Professionalism)

ก. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตอนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพ และ

ชมชน √ √

ข. มความสนใจใฝร และสามารถพฒนาไปสความเปนผเรยนรตอเนองตลอดชวต

(Continuous Professional Development) √ √

ค. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย √ √

ง. คานงถงผลประโยชนสวนรวม √ √

การปฏบตงานใหเขากบระบบ (System-based practice)

ก. มความรเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ √ √

ข. มความร และมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย √ √

ค. มความรความเขาใจเรองความปลอดภยของผปวย √ √

ง. มความรความเขาใจเกยวกบสทธของผปวย √ √

จ. ใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (Cost Consciousness Medicine) และสามารถ

ปรบเปลยนการดแลรกษาผปวยใหเขากบบรบทของการบรการสาธารณสขไดตาม

มาตรฐานวชาชพ

√ √

EPA 2: Management of bleeding and thrombotic disorders

Title of the EPA Management of bleeding and thrombotic disorders

Specifications 1. Able to appraise patients’ severity

2. Able to detect significant history/symptoms from patients


/relatives/referral physicians





7. Provide proper and adequate informations to the

patients/relatives/referral physicians


9. Able to lead and communicate with the health-care team

Context In-patient setting


Interpersonal and communication skills / Professionalism / System-

based practice

Knowledge, skills,

attitude and behavior

and required experience

for entrustment

Knowledge: clinical management of common medical problems,

rational use of drugs and investigations, reimbursement of various

health care systems.

Skills: history taking, physical examination, clinical reasoning and

decision making, communication with patients and family, leadership

in team working.

Attitude and behavior: professionalism

Experience:

- Demonstrate experience coping with patients’ problems at the

medical wards 15 cases in different diseases/problems/rotation

- Completeness of 4 medical records/rotation


source to assess progress

and ground for a

summative entrustment

decision



- Medical records


- Medical conferences


level of supervision is to

be reached at which stage

of training?

- Execution with reactive supervision (on request) by the end of first year –

level 3 (10 cases in different diseases/problems)

- Unsupervised at the end of second year – level 4 (10 cases in different

diseases/problems)


Milestones EPA 2: Management of bleeding and thrombotic disorders

Y R2

/F1

Y R3

/F2




ค. บนทกรายงานผปวยไดอยางสมบรณและสมาเสมอ √ √

ง. ปองกนโรคและสรางเสรมสขภาพ √ √



ก. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ √ √



ก. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได

ข. การใชยาและทรพยากรอยางสมเหตผล √ √

ค. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต √ √


ก. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ √ √







ก. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตอนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพ และ

ชมชน √ √



ค. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย √ √



ก. มความรเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ √ √

ข. มความร และมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย √ √



Y R2

/F1

Y R3

/F2





√ √

EPA 3: Management of hematologic malignancy

Title of the EPA Management of hematologic malignancy

Specifications 1. Detect significant problems/severity of patients




5. Provide proper and adequate management including

chemotherapy

6. Provide proper and adequate emergency management

7. Inform patients/relative with proper and adequate information




Domains of competence Patient care/ Medical knowledge and skills/Practice-based learning /


practice

Knowledge, skills,

attitude and behavior and

required experience for

entrustment

Knowledge: clinical management of common medical problems, rational

use of drugs and investigations, the reimbursement of various health care

systems.

Skills: history taking, physical examination, clinical reasoning and decision

making, communication with patients and family.


Experience:

- Demonstrate experience coping with patients with hematologic

malignancy 2 cases/item within the 2 years of training


Assessment information - Direct observation



and ground for a


decision


- Medical records





of training?




diseases/problems)

Milestone EPA 3: Management of hematologic malignancy

Y R2

/F1

Y R3

/F2


จ. มทกษะในการซกประวต ตรวจรางกายผปวย ทาหตถการ และการรวบรวมขอมล √ √

ฉ. วนจฉย บาบดรกษาภาวะผดปกตทางอายรศาสตรทพบโดยทวไปในประเทศไทย

ได √ √

ช. บนทกรายงานผปวยไดอยางสมบรณและสมาเสมอ √ √

ซ. ปองกนโรคและสรางเสรมสขภาพ √ √



ค. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ √ √

ง. มความรความสามารถในวชาชพและเชยวชาญในสาขาอายรศาสตร √ √


จ. มความคดสรางสรรคตามหลกวทยาศาสตรในการสรางความรใหม และพฒนา

ระบบบรการสขภาพ

ฉ. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได

ช. การใชยาอยางสมเหตผล √ √

ซ. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต √ √


ฉ. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ √ √

ช. ถายทอดความรและทกษะใหแกแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย √ √

ซ. สอสารใหขอมลแกญาตและผปวยไดอยางถกตองและมประสทธภาพโดยมเมตตา


ฌ. มมนษยสมพนธด ทางานกบผรวมงานทกระดบอยางมประสทธภาพ √ √


Y R2

/F1

Y R3

/F2

ญ. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคลากรอน โดยเฉพาะทางอายร

ศาสตร √ √


จ. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตอนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพ

และชมชน √ √

ฉ. มความสนใจใฝร และสามารถพฒนาไปสความเปนผเรยนรตอเนองตลอดชวต


ช. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย √ √

ซ. คานงถงผลประโยชนสวนรวม √ √


ฉ. มความรเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ √ √

ช. มความร และมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย √ √

ซ. มความรความเขาใจเรองความปลอดภยของผปวย √ √

ฌ. มความรความเขาใจเกยวกบสทธของผปวย √ √

ญ. ใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (Cost Consciousness Medicine) และสามารถ



√ √


Title of the EPA Performing bone marrow study

Specifications 1. Perform peripheral blood smear (PBS) and PBS interpretation

2. Perform BM aspiration/biopsy and interpretation

3. Understanding principle of investigation


5. Provide proper interpretation and application to the patient






practice

Knowledge, skills, Knowledge: clinical management of common laboratory investigation,




entrustment

rational use of investigations, the reimbursement of various health care

systems.

Skills: Perform peripheral blood smear (PBS) and PBS interpretation

, BM aspiration/biopsy procedure, clinical reasoning and decision making,

communication with patients and family.


Experience:

- Demonstrate experience BM study (2 cases of level 4 at 2nd year) (2 cases

of level 5 at 3rd year)

- Investigation 2 cases/item within the 2 years of training




and ground for a


decision



- Medical records





of training?




diseases/problems)

Milestone EPA 4: Performing bone marrow study

Y R2

/F1

Y R3

/F2


ฌ. มทกษะในการซกประวต ตรวจรางกายผปวย ทาหตถการ และการรวบรวมขอมล √ √

ญ. วนจฉย บาบดรกษาภาวะผดปกตทางอายรศาสตรทพบโดยทวไปในประเทศไทยได √ √

ฎ. บนทกรายงานผปวยไดอยางสมบรณและสมาเสมอ √ √

ฏ. ปองกนโรคและสรางเสรมสขภาพ √ √



จ. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ √ √

ฉ. มความรความสามารถในวชาชพและเชยวชาญในสาขาอายรศาสตร √ √



Y R2

/F1

Y R3

/F2

ฌ. มความคดสรางสรรคตามหลกวทยาศาสตรในการสรางความรใหม และพฒนา


ญ. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได

ฎ. การใชยาอยางสมเหตผล √ √

ฏ. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต √ √


ฎ. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ √ √

ฏ. ถายทอดความรและทกษะใหแกแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย √ √

ฐ. สอสารใหขอมลแกญาตและผปวยไดอยางถกตองและมประสทธภาพโดยมเมตตา


ฑ. มมนษยสมพนธด ทางานกบผรวมงานทกระดบอยางมประสทธภาพ √ √

ฒ. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคลากรอน โดยเฉพาะทางอายรศาสตร √ √


ฌ. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตอนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพ


ญ. มความสนใจใฝร และสามารถพฒนาไปสความเปนผเรยนรตอเนองตลอดชวต


ฎ. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย √ √

ฏ. คานงถงผลประโยชนสวนรวม √ √


ฎ. มความรเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ √ √

ฏ. มความร และมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย √ √

ฐ. มความรความเขาใจเรองความปลอดภยของผปวย √ √

ฑ. มความรความเขาใจเกยวกบสทธของผปวย √ √

ฒ. ใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (Cost Consciousness Medicine) และสามารถ



√ √


Title of the EPA Providing Consultation of general hematologic problem

Specifications 1. Able to detect significant history/symptoms from patients/

relatives/consulting physicians



3. Able to identify clinical relevant problems and/or patient’s

risks to particular procedures/interventions


5. Provide proper and adequate management including plan of

follow-up

6. Effectively communicate with consulting physicians and

patients with proper and adequate information


Context Outpatient/in-patient/emergency/intensive care setting

Domains of competence Patient care/Medical knowledge and skills/Interpersonal and

communication skills/Professionalism

Knowledge, skills,



entrustment

Knowledge: clinical management of common hematologic problems

occurring in other specialties, clinical risks of particular patients

undergoing interventions/procedures, rational use of drugs and

investigations, the reimbursement of various health care systems.

Skills: history taking, physical examination, clinical reasoning and decision

making, communication with consulting physicians,

patients and family.

Attitude and behavior: professionalism

Experience:

- Demonstrate experience coping with providing consultation to other

specialties 10 cases/rotation

- Completeness of consultation records: 1 record/week/rotation



and ground for a


decision



- Medical records





of training?




diseases/problems)


Milestone EPA 5: Providing consultation of general hematologic problem

Y R2

/F1

Y R3

/F2


ฐ. มทกษะในการซกประวต ตรวจรางกายผปวย ทาหตถการ และการรวบรวมขอมล √ √

ฑ. วนจฉย บาบดรกษาภาวะผดปกตทางอายรศาสตรทพบโดยทวไปในประเทศไทยได √ √

ฒ. บนทกรายงานผปวยไดอยางสมบรณและสมาเสมอ √ √

ณ. ปองกนโรคและสรางเสรมสขภาพ √ √



ช. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ √ √

ซ. มความรความสามารถในวชาชพและเชยวชาญในสาขาอายรศาสตร √ √


ฐ. มความคดสรางสรรคตามหลกวทยาศาสตรในการสรางความรใหม และพฒนา


ฑ. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได

ฒ. การใชยาอยางสมเหตผล √ √

ณ. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต √ √


ณ. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ √ √

ด. ถายทอดความรและทกษะใหแกแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย √ √

ต. สอสารใหขอมลแกญาตและผปวยไดอยางถกตองและมประสทธภาพโดยมเมตตา


ถ. มมนษยสมพนธด ทางานกบผรวมงานทกระดบอยางมประสทธภาพ √ √

ท. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคลากรอน โดยเฉพาะทางอายรศาสตร √ √


ฐ. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตอนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพ


ฑ. มความสนใจใฝร และสามารถพฒนาไปสความเปนผเรยนรตอเนองตลอดชวต


ฒ. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย √ √

ณ. คานงถงผลประโยชนสวนรวม √ √


ณ. มความรเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ √ √


Y R2

/F1

Y R3

/F2

ด. มความร และมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย √ √

ต. มความรความเขาใจเรองความปลอดภยของผปวย √ √

ถ. มความรความเขาใจเกยวกบสทธของผปวย √ √

ท. ใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (Cost Consciousness Medicine) และสามารถ



√ √

EPA 6: Providing palliative care (ประเมนจาก portfolio)

Title of the EPA (6.1) Breaking bad news to patients with incurable diseases

Specifications 1. Conveying a conversation to inform a diagnosis of the incurable disease

to patients with or without their relatives

2. Active listening to the patients’ perception and concerns

3. Supporting the patients and maintaining realistic hope

Context Outpatient/in-patient/intensive care setting


communication skills/ Professionalism

Knowledge, skills,



entrustment

Knowledge

- A necessary basic knowledge on the patient’s disease in particular

natural course and prognosis

- The 6-steps “SPIKES” model of breaking bad news

- Common emotional responses of patients after receiving bad news

Skills

- Basic communication skills

- Skills in responding to common patients’ emotional responses after

receiving bad news

Attitudes

- Manners

- Empathic

- Optimistic

- Telling the truth


- Maintaining realistic hope

Experience

- Demonstrate experience coping with breaking bad news to patients

with incurable diseases in 10 different cases within 2 years of training


sources to assess progress

and ground for a


decision







of training?


year – level 3 (3 cases in different scenario)


scenario)

Title of the EPA (6.2) Advanced care planning to patients with end-of-life incurable diseases

Specifications 1. Initiating a conversation to the patients with end-of-life incurable

diseases (with or without their relatives) to plan ahead the future action

when the patient may not be capable to make decision e.g. proxy, life-

prolongation modalities, intubation and CPR

2. Explaining the possible choices with unbiased view and without rush

3. Active listening to the patients’ opinions and desires

4. Respect the patients’ decisions

Context Outpatient/in patient/intensive care setting

Domains of competence Patient care/ Medical knowledge and skills/ Interpersonal and

communication skills/ Professionalism

Required experience,

knowledge, skills,

attitudes

Knowledge

- Knowledge on the prognosis of the patients

- Knowledge on the EOL treatment modalities

Skills

- Basic communication skills

- Advocacy counseling skill

Attitudes

- Telling the truth

- Unbiased views


- Respect the patients’ decisions

- Empathic

Experience

- Demonstrate experience coping with advanced care planning to

patients with end-of-life incurable diseases in 5 different cases within

2 years of training


sources to assess progress

and ground for a


decision







of training?


scenario)

Milestones EPA 6: Providing palliative care

Y R2

/F1

Y R3

/F2








ก. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ




ข. การใชยาและทรพยากรอยางสมเหตผล




Y R2

/F1

Y R3

/F2

ก. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ

ข. ถายทอดความรและทกษะใหแกแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย √






ก. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตอนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพ



(Continuous Professional Development)


ง. คานงถงผลประโยชนสวนรวม


ก. มความรเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ

ข. มความร และมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย

ค. มความรความเขาใจเรองความปลอดภยของผปวย





EPA 7: Demonstrating life-long learning activity (ประเมนจาก portfolio)

Title of the EPA Demonstrating Life-long learning activity

Specifications 1. Able to reflect what have been learned from internal, external

or personal academic activities as defined on the RCPT

revalidation e-port folio

2. Able to reflect what are the impacts to one’s practice from

those learning activities

3. Able to propose a personal development plan (PDP)

4. Effectively imply with RCPT revalidation e-port folio

Context Personal learning activities on e-port folio



communication skills/Professionalism/Practice-based learning System-based

practice

Knowledge, Skills,



entrustment

Knowledge: understanding the concept of continue professional

development and the four domains of professionalism, namely, medical

knowledge, patient safety, communication and maintaining trust

Skills: reflective learning, critical thinking, clinical reasoning, basic ICT

skills

Attitude and behavior: commitment to life-long learning and self-

improvement.

Experience:

- Demonstrate submitting supporting information and PDP on the RCPT




and ground for a


decision

- Facilitator’s opinion




of training?

Unsupervised at the end of each year – level 4 (50 credits per year, as

defined by the RCPT revalidation).

Milestone EPA 7: Demonstrating life-long learning activity

Y R2

/F1

Y R3

/F2


ด. มทกษะในการซกประวต ตรวจรางกายผปวย ทาหตถการ และการรวบรวมขอมล

ต. วนจฉย บาบดรกษาภาวะผดปกตทางอายรศาสตรทพบโดยทวไปในประเทศไทย

ได

ถ. บนทกรายงานผปวยไดอยางสมบรณและสมาเสมอ

ท. ปองกนโรคและสรางเสรมสขภาพ



Y R2

/F1

Y R3

/F2


ฌ. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ

ญ. มความรความสามารถในวชาชพและเชยวชาญในสาขาอายรศาสตร √ √


ด. มความคดสรางสรรคตามหลกวทยาศาสตรในการสรางความรใหม และพฒนา

ระบบบรการสขภาพ √ √

ต. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได √ √

ถ. การใชยาอยางสมเหตผล √ √

ท. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต √ √


ธ. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ

น. ถายทอดความรและทกษะใหแกแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย

บ. สอสารใหขอมลแกญาตและผปวยไดอยางถกตองและมประสทธภาพโดยมเมตตา

เคารพการตดสนใจและศกดศรของความเปนมนษย

ป. มมนษยสมพนธด ทางานกบผรวมงานทกระดบอยางมประสทธภาพ

ผ. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคลากรอน โดยเฉพาะทาง

อายรศาสตร


ด. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตอนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพ


ต. มความสนใจใฝร และสามารถพฒนาไปสความเปนผเรยนรตอเนองตลอดชวต


ถ. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย √ √

ท. คานงถงผลประโยชนสวนรวม √ √


ธ. มความรเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ √ √

น. มความร และมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย √ √

บ. มความรความเขาใจเรองความปลอดภยของผปวย √ √

ป. มความรความเขาใจเกยวกบสทธของผปวย √ √

ผ. ใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (Cost Consciousness Medicine) และสามารถ



√ √


EPA 8: Practicing patient safety (ประเมนจาก portfolio)

Title of the EPA Practicing Patient safety

Specifications 1. Understands and participates in the hospital system for patient safety

2. Performs correctly common safety behaviors eg. handwashing,

gown/mask wearing, medical reconciliation

3. Reports patient safety errors (real or potential) when identified

4. Works with team members to identify root causes of patient safety

errors and implement solution

5. Performs procedures according to hospital standards

Context Ambulatory / emergency / in-patient setting / operating room / special care

units



practice

Knowledge, skills,



entrustment

Knowledge: concepts of patient safety practice, common patient safety

goals / hospital accreditation (HA) standards / rational drug use

Skills: recognition of errors, root cause analysis (RCA) and PDSA cycle

Attitude and behavior: professional communication with team members

and managers (both verbal and written); appreciate the blameless

environment

Experience:

- Demonstrate correct handwashing at least 5 times

- Perform medical reconciliation at least 20 times

- Incorporate with the hospital risk reports, RCA and PDSA at least 3

events



and ground a summative

entrustment decision

Direct observation

Information from colleagues (multisource feedback)

E-portfolio - Personal development plan




of training?


year - level 3 (3 scenario)

- Unsupervised at the end of third year - level 4 (3 scenario)


Milestones EPA 8: Practicing patient safety

Y R2

/F1

Y R3

/F2



ข. วนจฉย บาบดรกษาภาวะผดปกตทางอายรศาสตรทพบโดยทวไปในประเทศไทย

ได





ก. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกายและจตใจ

ข. มความรความสามารถในวชาชพและเชยวชาญในสาขาอายรศาสตร √



ข. การใชยาและทรพยากรอยางสมเหตผล √ √



ก. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ





จ. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคลากรอน โดยเฉพาะทางอายร

ศาสตร √ √


ก. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตอนดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพ



(Continuous Professional Development)




ก. มความรเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ


Y R2

/F1

Y R3

/F2

ข. มความร และมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย √


ง. มความรความเขาใจเกยวกบสทธของผปวย




√ √

EPA-competencies matrix

EPA

1

EPA

2

EPA

3

EPA

4

EPA

5

EPA

6

EPA

7

EPA

8

Patient care • • • • • •

•

Medical knowledge and skills • • • • • • • •

Practice-based learning • • • • • • • •

Interpersonal and

communication skills • • • • • •

•

Professionalism • • • • • • • •

System-based practice • • •

• • •

เกณฑประเมนการเลอนชนป*

1. เมอผานการฝกอบรม 12 เดอน

ผานการประเมนตามเกณฑราชวทยาลยอายรแพทย เชนเดยวกบสาขาอายรศาสตร

2. เมอผานการฝกอบรม 24 เดอน

EPA 1, 2 level 3 (10 different cases for each EPA)

EPA 3, level 3 (10 different cases for each EPA)

EPA 4 level 3 (5 different cases for each EPA)

EPA 5 level 4 (5 different cases)

EPA 6.1 level 3 (3 different cases)


EPA 7 level 4 (5 different topics)



3. เมอผานการฝกอบรม 24-36 เดอน

EPA 1, 2 level 4 (10 different cases for each EPA)

EPA 3, level 4 (10 different cases for each EPA)

EPA 4 level 4 (5 different cases for each EPA)




EPA 7 level 4 (5 different topics)



ใบประเมน EPA

สาหรบแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรโรคเลอด ชนปท 2/ แพทยประจาบานตอยอดสาขาอายรศาสตรโรคเลอด ชนปท 1

EPA 1: Management of Red cell disorders (แผนท 1)

เมอผานการฝกอบรม 24 เดอน ตองไดผลประเมนอยางนอยระดบ 3: 10 ครง (Cases in different diseases/problems)

ชอแพทยประจาบาน................................................................................................................ชนปท…………………..……สถาบน.........................................................................................................................

หวขอการประเมน

ระดบศกยภาพ (1-5)*

ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Detect significant problems of patients







ผลการประเมนในภาพรวม** ( ) ผาน ( ) ไมผาน ( ) ผาน ( ) ไมผาน ( ) ผาน ( ) ไมผาน ( ) ผาน ( ) ไมผาน ( ) ผาน ( ) ไมผาน

อาจารย..................................อาจารย................................อาจารย................................ อาจารย.................................อาจารย............................

วนท........................................วนท.....................................วนท..................................... วนท......................................วนท...................................

*ระดบศกยภาพ 1 = สามารถปฏบตงานไดภายใตการควบคมของอาจารยอยางใกลชด 2 = สามารถปฏบตงานไดเองภายใตการชแนะของอาจารย

3 = สามารถปฏบตงานไดเองโดยมอาจารยใหความชวยเหลอเมอตองการ 4 = สามารถปฏบตงานไดเองโดยไมตองควบคม

5 = สามารถปฏบตงานไดเองและควบคมผทมประสบการณนอยกวา

** ผาน: ไดผลประเมน > ระดบ 3 ในทกหวขอการประเมน

การใหขอมลยอนกลบหรอคาแนะนาอนๆ ………………………………………………………………….........…………….......................………..............................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…






ชอแพทยประจาบาน..................................................................................................................ชนปท…………………..……สถาบน.......................................................................................................................



ครงท 6

โรค/ภาวะ........................

ครงท 7

โรค/ภาวะ........................

ครงท 8

โรค/ภาวะ........................

ครงท 9

โรค/ภาวะ........................

ครงท 10

โรค/ภาวะ........................





5 . Provide proper and adequate management




อาจารย..................................อาจารย................................อาจารย................................ อาจารย.................................อาจารย.............................







...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ใบประเมน EPA


EPA 2: Management of bleeding and thrombotic disorders (แผนท 1)






ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Able to appraise patients’ severity





5 . Provide appropriate and relevant investigations


7. Provide proper and adequate informations to the patients/

relatives/referral physicians









** ผาน: ไดผลประเมน > ระดบ 3 ในทกหวขอการประเมนการใหขอมลยอนกลบหรอคาแนะนาอนๆ

………………………………………………………………….........…………….......................……….....................................................................................................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................









ครงท 6

โรค/ภาวะ........................

ครงท 7

โรค/ภาวะ........................

ครงท 8

โรค/ภาวะ........................

ครงท 9

โรค/ภาวะ........................

ครงท 10

โรค/ภาวะ........................























EPA 3: Management of hematologic malignancy (แผนท 1)





ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Detect significant problems/severity of patients





chemotherapy





















ครงท 6

โรค/ภาวะ........................

ครงท 7

โรค/ภาวะ........................

ครงท 8

โรค/ภาวะ........................

ครงท 9

โรค/ภาวะ........................

ครงท 10

โรค/ภาวะ........................






chemotherapy





















ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Perform peripheral blood smear (PBS) and PBS interpretation















..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…






ชอแพทยประจาบาน..................................................................................................................ชนปท…………………..……สถาบน........................................................................................................................



ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Able to detect significant history/symptoms from patients/






5. Provide proper and adequate management including plan of follow-

up

6. Effectively communicate with consulting physicians and patients with

proper and adequate information













EPA 6: Providing palliative care (ประเมนจาก portfolio); 6.1 (แผนท 1)





ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

1. Conveying a conversation to inform a diagnosis of the incurable

disease to patients with or without their relatives



ผลการประเมนในภาพรวม** ( ) ผาน ( ) ไมผาน ( ) ผาน ( ) ไมผาน ( ) ผาน ( ) ไมผาน








..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…









ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

1. Initiating a conversation to the patients with end-of-life

incurable diseases (with or without their relatives) to plan ahead

the future action when the patient may not be capable to make

decision e.g. proxy, life-prolongation modalities, intubation and

CPR

2. Explaining the possible choices with unbiased view and without

rush











..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…




EPA 7: Demonstrating life-long learning activivty (ประเมนจาก portfolio)

เมอผานการฝกอบรม 24 เดอน ตองไดผลประเมนอยางนอยระดบ 4: 5ครง (Topics in different diseases/problems)




ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Able to reflect what have been learned from internal, external















......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................




EPA 8: Practicing Patient safety





ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

1. Understands and participates in the hospital system for patient

safety




4. Works with team members to identify root causes of patient

safety errors and implement solution

5.Performs procedures according to hospital standards



วนท........................................วนท.....................................วนท..................................... วนท......................................วนท.....................................






..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…





เมอผานการฝกอบรม 24-36 เดอน ตองไดผลประเมนอยางนอยระดบ 4: 10 ครง (Cases in different diseases/problems)

ชอแพทยประจาบาน................................................................................................................ชนปท…………………..……สถาบน.........................................................................................................................



ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................









อาจารย..................................อาจารย................................อาจารย................................ อาจารย.................................อาจารย............................







..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…









ครงท 6

โรค/ภาวะ........................

ครงท 7

โรค/ภาวะ........................

ครงท 8

โรค/ภาวะ........................

ครงท 9

โรค/ภาวะ........................

ครงท 10

โรค/ภาวะ........................





5 . Provide proper and adequate management











......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................









ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................




























ครงท 6

โรค/ภาวะ........................

ครงท 7

โรค/ภาวะ........................

ครงท 8

โรค/ภาวะ........................

ครงท 9

โรค/ภาวะ........................

ครงท 10

โรค/ภาวะ........................




























ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................






chemotherapy
















EPA 3: Management of Hematologic malignancy (แผนท 2)





ครงท 6

โรค/ภาวะ........................

ครงท 7

โรค/ภาวะ........................

ครงท 8

โรค/ภาวะ........................

ครงท 9

โรค/ภาวะ........................

ครงท 10

โรค/ภาวะ........................






chemotherapy

















เมอผานการฝกอบรม 24-36 เดอน ตองไดผลประเมนอยางนอยระดบ 4: 5 ครง




ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Perform peripheral blood smear (PBS) and PBS interpretation















..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…









ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Able to detect significant history/symptoms from patients/






5. Provide proper and adequate management including plan of

follow-up

6. Effectively communicate with consulting physicians and

patients with proper and adequate information


















ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

1. Conveying a conversation to inform a diagnosis of the incurable

disease to patients with or without their relatives











..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…









ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

1. Initiating a conversation to the patients with end-of-life

incurable diseases (with or without their relatives) to plan ahead

the future action when the patient may not be capable to make

decision e.g. proxy, life-prolongation modalities, intubation and

CPR

2. Explaining the possible choices with unbiased view and without

rush











..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…




EPA 7: Demonstrating life-long learning activivty (ประเมนจาก portfolio)

เมอผานการฝกอบรม 24-36 เดอน ตองไดผลประเมนอยางนอยระดบ 4: 5ครง (Topics in different diseases/problems)




ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

ครงท 4

โรค/ภาวะ........................

ครงท 5

โรค/ภาวะ........................

1. Able to reflect what have been learned from internal, external















......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................




EPA 8: Practicing patient safety





ครงท 1

โรค/ภาวะ........................

ครงท 2

โรค/ภาวะ........................

ครงท 3

โรค/ภาวะ........................

1. Understands and participates in the hospital system for patient

safety




4. Works with team members to identify root causes of patient

safety errors and implement solution

5.Performs procedures according to hospital standards



วนท........................................วนท.....................................วนท..................................... วนท......................................วนท.....................................






..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................…



เนอหาของการฝกอบรม/หลกสตร

ความรพนฐานของโลหตวทยาและระบบทเกยวของ

1. Hematopoiesis

2. Hemostasis

a) Platelet structure, functions and vessel wall interactions

b) Mechanisms of hemostasis

c) Mechanisms and risk-factors in arterial and venous thromboembolism

d) Pharmacology of anticoagulant, antiplatelet and thrombolytic therapy

3. Stem cell biology

4. Chromosome and gene structure

5. DNA, RNA and proteins

6. Basic concepts of transcription and translation, epigenetic regulation, signal transduction,

cell cycle regulation and apoptosis

7. Chemotherapy and targeted drugs: Mechanisms of action, pharmacology and drug

resistance, short and long term complications of chemotherapy

8. Radiotherapy in hematology: Basic principles of radiation biology, indications and

limitations, approaches of administering radiation therapy, including the different

radiation source types, short-term and potential long-term consequences of radiation

therapy, interactions with medications

9. Cell and gene therapy: Clinical potential and limits of embryonic and adult stem cell

therapy, ethical considerations, clinical potential and limits of gene therapy,

mesenchymal cells and NK-cell therapy, tumor vaccines

10. Transfusion Medicine

a) Blood donation: Regulations for donor eligibility, transfusion-transmitted infections in

Thailand, donor screening, preparation, venesection, and adverse events, preparation and

preservation of standard and special blood components

b) Immunohematology: Cross matching, direct and indirect antiglobulin (Coombs)

tests, HLA typing and anti-HLA antibody detection, Other blood group antigens and

antibodies

c) Transfusion reactions and Hemovigilance programs


d) Special conditions: Transfusion in pediatrics, hemolytic disease of the newborn,

neonatal thrombocytopenia and neutropenia, red cell exchange

11. ระบาดวทยาคลนก

- ประเมนงานวจย

- ความเชอถอไดและจดออนของการศกษาแบบ randomized controlled, case-

control, cohort study, cross-sectional, case series, systematic review และ meta-

analysis

- วเคราะหขอมลและความเชอถอไดของขอมลทไดมาจากการรวบรวม เชน

review article, original article

- สามารถใชหรอแปลขอมลทางสถตไดถกตอง เชน p-value, number needed to

treat, relative risk, odds ratio, 95% confidence interval เปนตน

- ใชขอมลเพอสนบสนนการวนจฉย เชน sensitivity, specificity ไดอยางเหมาะสม

- Potential bias ของการวดคาหรอแปลคา sensitivity และ specificity

12. เภสชวทยาคลนก

- ความรทางดาน pharmacokinetics และ pharmacodynamics ของยา และนามา

ประยกตกบการตดตามระดบยาและการปรบยา

- หลกการใชยา ไดแก จดประสงค ทางเลอก การประเมนผล

- ประเมนผลขางเคยงจากการใชยา การแพยา

- drug interaction

- ประเมนความแตกตางของ metabolism ของยาในผปวยแตละประเภท

- ปรบเปลยนขนาดยาตามภาวะเสยงตางๆ เชน โรคตบ โรคไต สงอาย ตงครรภ

และใหนมบตร

โรคหรอภาวะทางโลหตวทยาทสาคญ

โรคทสาคญทางโลหตวทยา ทโลหตแพทยตองวนจฉยและรกษาไดไมวาโรคจะอยในระดบใดกตาม โดย

แบงตามวธจดการเรยนรดงน

ระดบ 1 โรคหรอภาวะทพบบอย และมความสาคญซงแพทยประจาบานสามารถเรยนรไดจากผปวย

โดยตรง

ระดบ 2 โรคหรอภาวะทพบนอยกวาระดบ 1 และมความสาคญซงแพทยประจาบานสามารถเรยนรจาก

ผปวยแตไมไดดแลผปวยโดยตรง เชน การรวมดแลในหอผปวย (ward round) ดวยกน

เปนตน

ระดบ 3 โรคทพบนอยแตมความสาคญ ซงแพทยประจาบานสามารถเรยนรโดยการศกษาดวยตนเอง

หรอฟงบรรยาย และสถาบนฝกอบรมควรจดใหมการเรยนรโรคในกลมนอยางพอเพยง


โรคหรอภาวะ ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3

1. Red cell disorders -Nutrional anemias -Anemia of chronic disease - Thalassemia and hemoglobinopathies - Acquired immune hemolytic anemias - Erythrocytosis (other than polycythemia vera) - Secondary hemochromatosis

- Pure red cell aplasia - Red blood cell membrane disorders (e.g. spherocytosis) - Red blood cell defects (e.g. glucose-6- phosphate dehydrogenase deficiency) - Acquired non-immune hemolytic anemias

- Anemia due to toxic exposure - Sickle cell disease - Other congenital anemias (sideroblastic anemia) - Primary hemochromatosis - Porphyria

2. Bone marrow failure - Acquired aplastic anemia - Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH)

- Fanconi’s anemia - Other inherited bone marrow failure syndromes

3.Leukocyte disorders

- Granulocytopenia/ agranulocytosis - Secondary leukocytosis

- Hemophagocytic lymphohistiocytosis

- Granulocyte dysfunction disorders - Lymphopenia and lymphocyte dysfunction syndromes - Inherited immune deficiency syndromes

4. Acute leukemias - Acute myeloid leukemia with recurrent genetic abnormalities - Acute myeloid leukemia with myelodysplastic syndrome related changes - Therapy related myeloid neoplasm - Other acute myeloid leukemia - Acute lymphoblastic leukemia (ALL)/lymphoblastic lymphoma

- Acute leukemia of ambiguous lineage

- Myeloid proliferations related to Down syndrome

5. Myeloproliferative neoplasms and myelodysplastic syndromes

- Chronic myeloid leukemia - Polycythemia vera - Primary myelofibrosis - Essential thrombocytosis - Myelodysplastic syndromes

- Chronic myelomonocytic leukemia (myelodysplastic syndromes/ myeloproliferative neoplasms)

- Chronic eosinophilic leukemia - Mastocytosis - Neoplasms with eosinophilia and abnormalities of PDGFR and/or FGFR1 - Other myeloproliferative and myelodysplastic disorders including pediatric disorders (e.g., Juvenile myelomonocytic



leukemia)

6. Lymphoid neoplasms - Diffuse large B-cell lymphoma - Burkitt´s lymphoma - Mantle cell lymphoma - Follicular lymphoma - Marginal zone lymphomas

- Other aggressive B-cell lymphomas - Other indolent B-cell lymphomas

6. Lymphoid neoplasms - Chronic lymphocytic leukemia (CLL)/small lymphocytic lymphoma (SLL)/ monoclonal B- cell lymphocytosis - Peripheral T-cell lymphoma - Anaplastic large cell lymphoma - Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma - Classical Hodgkin lymphoma - Human immunodeficiency virus (HIV)-related lymphoma

- Other T- and NK-cell lymphomas - Lymphomas in other immunodeficient patients - Cutaneous lymphomas - Primary central nervous system lymphoma

- Histiocytic and dendritic cell neoplasms

7. Plasma cell neoplasms

- Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) - Solitary plasmacytoma - Multiple myeloma

- Monoclonal immunoglobulin deposition diseases (amyloidosis)

- M protein-related systemic disorders e.g., POEMS syndrome, monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS)

8. Infectious complications in hematological diseases

- Neutropenic fever - Bacterial infections in hematological diseases - Fungal infections in hematological diseases - Cytomegalovirus (CMV) infection in hematological diseases

- Other viral infections in Immunocompromised hosts

9. Emergency hematological conditions

- Hyperleukocytosis - Tumor lysis syndrome - Spinal cord compression - Superior vena cava syndrome

- Hyperviscosity syndrome

10. Platelet and vascular disorders

- Acquired platelet number and function disorders - Immune thrombocytopenia - Thrombotic microangiopathy - Pseudothrombocytopenia - Thrombocytopenia in pregnancy

- Heparin-induced thrombocytopenia

- Congenital platelet disorders, (e.g., Bernard-Soulier syndrome) - Vascular disorders (e.g., Osler-Weber-Rendu disease)

11. Congenital coagulation disorders

- Hemophilia A & B - Von Willebrand disease

- Other coagulation factor deficiencies - Carriers of hemophilia

12. Acquired bleeding - Massive bleeding in obstetrics, - Acquired bleeding



disorders trauma and surgery - Disseminated intravascular coagulation (DIC) - Bleeding associated with renal and liver disease

disorders in adults (inhibitors to factor VIII and von Willebrand factor)

12. Acquired bleeding disorders

- Bleeding related to anticoagulants and antithrombotic therapy

13. Thrombotic disorders

- Venous thromboembolism - Post-thrombotic complications

- Thrombophilia (e.g. protein C, protein S or antithrombin deficiency) - Acquired thrombotic tendency, (e.g., antiphospholipid syndrome, heparin- induced thrombocytopenia, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria and myeloproliferative neoplasms) - Venous thromboembolism in pregnancy

- Purpura fulminans

14. Consultative Hematology

- Hematological manifestations of non-hematological disorders - Hematological diseases in pregnancy - Hematological manifestations in HIV and other infectious diseases

- Systemic manifestations of hematological diseases

- Hematological manifestations of congenital metabolic disorders

ทกษะ หตถการ และ/หรอแปลผลการตรวจทางหองปฏบตการ เพอการวนจฉยและรกษาโรคทางโลหตวทยา ทแพทย

ประจาบานตองรขอบงช ประโยชนและโทษของการทาหตถการตางๆ

1. หตถการการตรวจทางหองปฏบตการ

กลมท 1 สามารถปฏบตและแปลผลได

1. Complete blood count and peripheral blood smear

2. Bone marrow aspiration, smearing, staining and marrow smear interpretation

3. Bone marrow biopsy

4. Cytology preparation from effusion

5. Cross matching, ABO and Rh typing of red blood cells


กลมท 2 บอกหลกการและแปลผลได

1. Automated cell count

2. Lymph node imprint

3. Hemoglobin analysis

4. Special hemolytic tests: Coombs test, osmotic fragility, acidified serum test,

screening glucose-6-phosphate dehydrogenase enzyme

5. Tests for iron metabolisms and vitamin deficiency

6. Screening hemostatic tests

7. Test for coagulation factor assay and inhibitors

8. Platelet function tests

9. Special coagulation and fibrinolytic tests

10. Immunohistochemistry

11. Flow cytometry

12. Cytogenetic and FISH study in hematology

13. Molecular techniques, eg. polymerase chain reaction (PCR), reverse transcriptase-

polymerase chain reaction (RT-PCR), real-time quantitative-polymerase chain

reaction (RQ-PCR), DNA Sequencing, etc

14. Detection of immunoglobulin abnormalities

15. Diagnostic radiology in hematology

15.1 Indications and potential risks and toxicity of imaging techniques

15.2 Correct interpretation of radiographic images common in patient management

including ultrasound, nuclear medicine studies (e.g., bone scan, radioisotope-

tagged RBC scans) computed tomography (CT), magnetic resonance imaging

(MRI), positron emission tomography (PET), and combined CT/PET

16. ABO and Rh typing of red blood cells, compatibility testing, alloantibody screening and

identification and work-up for transfusion complications

2. หตถการการดแลรกษา

กลมท 1 Treatments of hematological disorders

1. Standard chemotherapy

2. Immunosuppressive therapy

3. Stem cell transplantation:

- Indications, risks and benefits of autologous and allogeneic transplantations


- Criteria for selection of myeloablative or reduced dose preparative regimens

- Administration of high-dose therapy

- Identification and selection of stem cell source

- Acute and chronic graft versus host diseases

- Pulmonary complications, veno-occlusive disease of the liver, and hemorrhagic

cystitis

- Evaluation of chimerism

- Mobilization, collection and manipulation of hematopoietic stem cells

4. Treatments of acute bleeding (blood products, hemostatic drugs, and reversal agents)

5. Antithrombotic and thrombolytic therapy

6. Targeted therapy

7. Immunotherapy

8. Administration of hematopoietic growth factors

9. Genetic counseling

กลมท 2 Transfusion Medicine

1. Use of blood components

- Red cells, platelets, plasma

- Blood derivatives (including immunoglobulins)

- Alternatives to allogeneic blood transfusion (autologous blood, erythropoietin, iron)

- Massive transfusion (in surgery, trauma, pregnancy, etc)

- Special components (leukoreduced, CMV safe, washed, gamma irradiated, pathogen

reduced, cryopreserved products)

2. Administration of transfusion and management of complications

- Information to the patient

- Routine vs. emergency transfusions

- Proper identification of the unit and recipient

- Rate and conditions of administration and monitoring

- Transfusion reactions and complications (non-hemolytic, hemolytic, allergic,

transfusion-related acute lung injury TRALI, transfusion associated GvHD)

3. Management of special conditions

- Laboratory work-up of immune hemolytic anemia

- Platelet refractoriness


- Apheresis

- Performing therapeutic phlebotomy

กลมท 3 Hematological care in elderly patients

1. The effects of specific changes associated with aging and their impact on normal

hematologic processes

2. The impact of age on the pharmacodynamics, pharmacokinetics and risks of drugs

used to treat hematologic disorders

3. Patients care based on a geriatric assessment

กลมท 4 End of life care

1. Communication with patients and family about death and dying

2. Decision making related to end-of-life situations

3. Recognizing physical, psychological, social or spiritual distress and identifying the

need for specialist palliative care

4. Potential indicators of the quality of end-of-life care

5. Collaboration of the multi-professional team with patients and family

6. Best practice in the last hours and days of life, including use of effective symptomatic

treatment for patients approaching death

กลมท 5 Supportive and Pain Management

1. Practical competency in managing pain, mucositis and vomiting in hematologic

diseases and malignancies

2. Understanding of the pharmacology, indications, dosage, administration, potential

toxicities and potential interactions of medications for pain and vomiting

3. Practical competency in the indications and use of nonpharmacologic methods for

treating pain

4. Venous access management for hematological patients

5. Nutritional management for hematological patients

ความทางรดานบรณาการ

1.Interpersonal and communication skills

1) การสรางความสมพนธทดระหวางแพทยและผปวย

2) การดแลผปวยและญาตในวาระใกลเสยชวต

3) การบอกขาวราย

4) ปจจยทสงเสรมความสมพนธทดระหวางแพทยและผปวย


5) การบรหารจดการ difficult patient ได

6) เขาใจพนฐานความเชอทางสขภาพทตางกน

7) การสอสารกบผปวย ญาต และผรวมงาน

8) การสรางความสมพนธอนดระหวางแพทยและผรวมงาน

2.Professionalism

1) Patient-centered care

(1) การยดถอประโยชนของผปวยเปนหลก

(2) การรกษาความนาเชอถอแกผปวย สงคม

- การรกษามาตรฐานการดแลรกษาผปวยใหดทสด

- การใหเกยรตและยอมรบเพอนรวมวชาชพ เพอนรวมงาน ผปวย และญาต

- ความสามารถปรบตนเองใหเขากบสภาวะหรอเหตการณทไมคาดคดไวกอน

2) พฤตนสย

(1) ความรบผดชอบ และความตรงตอเวลา

(2) การแตงกายใหเหมาะสมกบกาลเทศะ

3) Medical Ethics

(1) การหลกเลยงการรบผลประโยชนสวนตว รวมถงการรบของจากบรษทภณฑทาง

การแพทย

(2) การนบถอใหเกยรตและสทธ รวมทงความเหนของผปวย ในกรณผปวยไมเหนดวย

กบการรกษาหรอปฏเสธการรกษา กรณญาตและผปวยรองขอตามสทธผปวย

(3) การขอความยนยอมจากผปวยในการดแลรกษาและหตถการ

(4) ในกรณทผปวยตดสนใจไมไดตองสามารถเลอกผตดสนใจแทนผปวยได

(5) การปฏบตในกรณทผปวยรองขอการรกษาทไมมประโยชนหรอมอนตราย

(6) การรกษาความลบและการเปดเผยขอมลผปวย

(7) การประเมนขดความสามารถ และยอมรบขอผดพลาดของตนเอง

4) Continue professional development

(1) การกาหนดความตองการในการเรยนรของตนเอง

(2) การคนควาความร และประเมนความนาเชอถอไดดวยตนเอง

(3) การประยกตความรทคนควากบปญหาของผปวยไดอยางเหมาะสม

(4) การวเคราะหและวจารณบทความทางวชาการ

(5) การเขารวมกจกรรมทางวชาการอยางสมาเสมอ


(6) การใช electronic database และการใชโปรแกรมคอมพวเตอรในการเรยนร

(7) การถายทอดความรแกแพทย บคลากรทางการแพทย นสต นกศกษา ผปวยและญาต

3.System-based practice

1) ระบบสขภาพและการพฒนาสาธารณสขของชาต

2) ระบบประกนสขภาพ เชน ระบบประกนสขภาพ ระบบประกนสงคม ระบบสวสดการการรกษาพยาบาลของขาราชการ

ระบบประกนชวต เปนตน

3) การมสวนรวมในการประกนคณภาพ ความปลอดภยของผปวย

4) ประเมนประสทธภาพและประสทธผลของการดแลรกษา

5) เขาใจ หลกการบรหารจดการ และ cost consciousness medicine

6) เขาใจความรกฎหมายทางการแพทย สทธผปวย

7) เขาใจนโยบายการใชยาระดบชาต เชน บญชยาหลกแหงชาต

8) เขาใจในบทบาทของการรกษาทางเลอก

9) เรยนรวธการดแลสขภาพของตนเอง

10) การใชยาและทรพยากรแบบสมเหตสมผล

4.Practice-based learning and improvement

1) ทกษะและจรยธรรมในการวจย

2) การดแลรกษาผปวยแบบทมสหวชาชพ

3) การใชการสงตรวจทางหองปฏบตการและยาอยางสมเหตผล

4) การบนทกเวชระเบยนครบถวนถกตอง

5) การลงรหสโรค และรหสหตถการ

6) การลงสาเหตการตาย

7) การจดกลมโรคและคานาหนกสมพนธ กลมวนจฉยโรครวม Disease-related group (DRG)

8) การสราง Clinical Practice Guideline (CPG)

9) การปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล

10) การเสรมสรางสขภาพและการปองกนโรค

11) การดแลผปวยทบาน

12) เขาใจการใชและแปลผลเครองมอพฒนาคณภาพ เชน flow chart, control chart เปนตน

13) การประเมนความพอใจของผปวย

14) การมสวนรวมในองคกร เชน ภาควชา/แผนก/กลมงาน โรงพยาบาล/สถาบน

ราชวทยาลย เปนตน



การรบรอง วฒบตร หรอ หนงสออนมต สาขาอายรศาสตรโรคเลอด

ใหมคณวฒ “เทยบเทาปรญญาเอก”

การรบรองคณวฒหรอวฒการศกษา วฒบตร (วว.) หรอหนงสออนมต (อว.)อายรศาสตร

โรคเลอด ให “เทยบเทาปรญญาเอก” นน ถอเปนสทธสวนบคคลและของแตละสถาบนทให

การฝกอบรม โดยใหเปนไปตามความสมครใจของแตละสถาบนทใหการฝกอบรมฯ และความ

สมครใจของแพทยประจาบาน หากแพทยประจาบานมความประสงคดงกลาว จะตองแจงให

สถาบนฝกอบรมทราบเปนลายลกษณอกษรกอนวา จะรบการฝกอบรมทมโอกาสไดรบทง วว.

หรอ อว. และการรบรองคณวฒดงกลาวให “เทยบเทาปรญญาเอก”

ในกรณทสถาบนฝกอบรมฯ ไมสามารถจดการฝกอบรมแพทยประจาบาน เพอใหมการ

รบรองคณวฒ วว. หรอ อว. “เทยบเทาปรญญาเอก” ได สถาบนนนมสทธทจะไมจดการฝกอบรม

แบบทมการรบรองคณวฒ ให “เทยบเทาปรญญาเอก” ได สถาบนนนสามารถแจงใหแพทย

ประจาบานทราบตงแตวนเรมเปดรบสมครการคดเลอกเขาเปนแพทยประจาบานไปจนถงวนท

เรมเปดการฝกอบรม ในกรณทสถาบนฝกอบรมใดตองการใหมการรบรอง วว. หรอ อว. ใหม

คณวฒ ดงกลาว แตมทรพยากรจากด สถาบนนนสามารถตดตอขอความรวมมอจากอาจารยและ

ทรพยากรจากสถาบนอนมาชวยได

การทแพทยประจาบานสอบผานและมสทธไดรบ วฒบตร หรอ หนงสออนมต สาขา

อายรศาสตรโรคเลอดแลว หากมความประสงคจะใหราชวทยาลยอายรแพทยฯ ดาเนนการออก

เอกสารเพอรบรองวา วฒบตร หรอ หนงสออนมต สาขาอายรศาสตรโรคเลอด มคณวฒ “เทยบเทา

ปรญญาเอก” นน จะตองทาใหผลงานวจยหรอสวนหนงของผลงานวจยทสงมาใหราชวทยาลยฯ

ประกอบการเขาสอบ วว. หรอ อว. ในครงนน มลกษณะดงน

1. ผลงานวจยหรอสวนหนงของผลงานวจยตองไดรบการตพมพหรออยางนอยไดรบการ

ยอมรบใหตพมพในวารสารระดบชาตหรอนานาชาตทมคณภาพตามประกาศ

คณะกรรมการการอดมศกษา เรอง หลกเกณฑการพจารณาวารสารทางวชาการ

สาหรบการเผยแพรผลงานทางวชาการ

2. กรณงานวจยวารสาร ในสาขาอายรศาสตรโรคเลอด ควรเปนงานวจยแบบ systematic

review และ meta-analysis โดยใหเพมวงเลบดวยภาษาองกฤษวาเปน systematic review

และ meta-analysis เพอใหเกดความชดเจน

3. ใหใชภาษาองกฤษในการเขยนบทคดยอ


อนง การตพมพในวารสารระดบชาตหรอนานาชาตทมคณภาพทอยนอกเหนอประกาศของ

TCI ใหเปนบทความทตพมพในวารสารทถกคดเลอกใหอยใน PubMed, Scopus, Web of

Science หรอ Google Scholar หรอในวารสารนานาชาตทใชภาษาองกฤษในบทความหรอใน

บทคดยอและมการตพมพวารสารฉบบนมานานเกน 10 ป (วารสารเรมออกอยางชาในป พ.ศ.

2549 หรอ ค.ศ.2006)

ในกรณท วว. หรอ อว. ไดรบการรบรองวา “เทยบเทาปรญญาเอก” ไมใหใชคาวา Ph.D.

หรอ ปร.ด. ทายชอในคณวฒ หรอวฒการศกษา รวมทงการใชคาวา ดร. นาหนาชอ แต

สถาบนการศกษาสามารถใหผทไดวว. หรอ อว. ท “เทยบเทาปรญญาเอก” น เปนอาจารยประจา

หลกสตรการศกษา อาจารยรบผดชอบหลกสตรการศกษา อาจารยคมวทยานพนธ หรอเปนวฒ

การศกษาประจาสถานศกษาได

ดงนน วฒบตรฯ หรอ หนงสออนมตฯ ของทานทไดรบการรบรองวฒการศกษาน

อาจจะมคาวา “เทยบเทาปรญญาเอก” ตอทายไดเทานน



Table of Specification

การสอบขอเขยน คดเปนสดสวนรอยละ 60 ประกอบดวยการสอบ

MCQ 40%

MEQ 20%

การสอบภาคปฏบต/ปากเปลา คดเปนสดสวนรอยละ40 ประกอบดวยการสอบ

Spot diagnosis 10%

Oral/cases 15%

Hematomorphology 15%

MCQ (150) Recall < 10% (ไมนบ Basic science)

ลาดบท เนอหาสงเขปของการฝกอบรม จานวนขอสอบ

1 ความรพนฐาน 10

2 Transfusion Medicine 12

3 Transplantation 6

4 Red cell disorders 19

5 Bone marrow failure 4

6 Leukocyte disorders 5

7 Acute leukemias 9

8 Myelodysplastic syndromes and Myeloproliferative neoplasms 12

9 Lymphoid neoplasms 22

10 Plasma cell neoplasms 6

11 Infectious complications in hematological diseases 5

12 Emergency hematological conditions 4

13 Platelet and vascular disorders 10

14 Congenital bleeding disorders 5

15 Acquired bleeding disorders 8

16 Thrombotic disorders 8

17 Consultative Hematology 5

รวม 150


MEQ 20%: 1. Benign hematologic disorders 10%

2. Malignant hematologic disorders 10%

Spot Diagnosis 10% 25 slides

Hematologic morphology 10%

สอบ: 15 slides:

Blood smear 7-8

Bone marrow smear 5-6

Node imprint or Cytospin 1-2

Oral/Short case (15%)



จานวนผเขารบการฝกอบรม

จานวนผเขารบการฝกอบรม

ปละ ชนละ (คน)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

จานวนอาจารยผใหการ

ฝกอบรม (คน)

2 3 4 5 6 7 9 11 13 15 17 19

จานวนผปวยนอกในคลนก

อายรศาสตรโรคเลอด

(ครง/ป)

1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 12000

จานวนผปวยในอายรศาสตร

โรคเลอดทรบปรกษาทงใน

แผนกและนอกแผนก (คน/ป)

150 300 450 600 750 900 1050 1200 1350 1500 1650 1800

จานวนการตรวจไขกระดก

(ครง/ป)

50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600



คณะกรรมการการศกษาหลงปรญญาการฝกอบรมอายรศาสตรโรคเลอด และ

คณะกรรมการประกนคณภาพการศกษาการฝกอบรมอายรศาสตรโรคเลอด

ประจาปการศกษา 2562-2563

1. คณะกรรมการการศกษาหลงปรญญาการฝกอบรมอายรศาสตรโรคเลอด ประจาปการศกษา 2562-2562

ทปรกษา อ.อดมศกด บญวรเศรษฐ

อ.พลภทร โรจนนครนทร

อ.ธญญพงษ ณ นคร

ประธาน อ.นภชาญ เออประเสรฐ

กรรมการ อ.ปณสน ลวสต

อ.จนทนา ผลประเสรฐ

ตวแทนแพทยประจาบานปท 3 (1 คน)


เลขานการ อ.จนทญา จนทรสวางภวนะ

ผชวยเลขานการ น.ส. อรโณทย ศรเคลอบ (เจาหนาทธรการ)

2. คณะกรรมการประกนคณภาพการศกษาการฝกอบรมอายรศาสตรโรคเลอด ประจาปการศกษา 2562-2563

ทปรกษา อ.พลภทร โรจนนครนทร

อ.ธานนทร อนทรกาธรชย

ประธาน อ.อดมศกด บญวรเศรษฐ

กรรมการ อ.กฤษฎา วฒการณ

อ.จนทญา จนทรสวางภวนะ



เลขานการ อ.นภชาญ เออประเสรฐ

ผชวยเลขานการ น.ส. วรรณษา ครองอมพรสข (เจาหนาทธรการ)



คณะอนกรรมการจดทาเกณฑหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบาน


สาขาอายรศาสตรโรคเลอด คณะแพทยศาสตร

จฬาลงกรณมหาวทยาลย ฉบบปรบปรงใหม พ.ศ. 2562

1. นายแพทยอดมศกด บญวรเศรษฐ ประธาน

2. นายแพทยพลภทร โรจนนครนทร อนกรรมการ

3. นายแพทยกฤษฎา วฒการณ อนกรรมการ

4. แพทยหญงจนทนา ผลประเสรฐ อนกรรมการ

5. แพทยหญงปณสน ลวสต อนกรรมการ

6. แพทยหญงสนสา กองเกยรตกมล อนกรรมการ

7. แพทยหญงฐตา เจยสกล อนกรรมการ

8. นายแพทยนภชาญ เออประเสรฐ อนกรรมการและเลขานการ

9. แพทยหญงจนทญา จนทรสวางภวนะ อนกรรมการและผชวยเลขานการ

10. นายแพทยธานนทร อนทรกาธรชย ทปรกษา

11. แพทยหญงปราณ สจรตจนทร ทปรกษา

12. นายแพทยธญญพงษ ณ นคร ทปรกษา



รายชออาจารยสาขาโลหตวทยา คณะแพทยศาสตร

จฬาลงกรณมหาวทยาลย

อาจารยผฝกอบรมเตมเวลา

1. นายแพทยอดมศกด บญวรเศรษฐ

2. นายแพทยพลภทร โรจนนครนทร

3. นายแพทยกฤษฎา วฒการณ

4. แพทยหญงจนทนา ผลประเสรฐ

5. นายแพทยนภชาญ เออประเสรฐ

6. แพทยหญงปณสน ลวสต

7. แพทยหญงจนทญา จนทรสวางภวนะ

8. แพทยหญงสนสา กองเกยรตกมล

9. แพทยหญงฐตา เจยสกล

อาจารยผฝกอบรมบางเวลา

1. แพทยหญงพรรณด วฒนบญยงเจรญ

2. นายแพทยปตพงษ กจรตนกล

3. แพทยหญงรตตพร วชตรชนกร

4. นายแพทยฉตรไผท มลละ

¸¡คอ2hematology.pdf ·...

Documents