สทศ.3 ใบเซ็นชื่อผู้เข้าสอบ (กรณีพิเศษ)

ช่วงชัน้ที่................... รหัสศูนย์สอบ.............................. ชื่อศูนย์สอบ.................................................. รหัสนามสอบ....................... ชื่อสนามสอบ....................................................ตึก / อาคาร......................................... ชั้น..................... ห้องสอบ............................... รหัสวิชา..................... ชื่อวิชา..................................................... วันที่สอบ........................................................ เวลาสอบ............................. น.

เลขท่ีนั่งสอบ

เลขประจ าตัวประชาชน

ช่ือ – สกุล ( กรรมการคุมสอบเขียนตัวบรรจง )

ช่ือโรงเรียนที่ก าลังศึกษาปจัจุบัน ลายเซ็นผู้เข้าสอบ ระบุสาเหต ุ

รวมจ านวนผู้เข้าสอบ (กรณีพิเศษ) ทั้งหมด คน

ลงชื่อ ............................................................ กรรมการคุมสอบ 1 ลงชื่อ ................................................................ กรรมการคุมสอบ 2 (.........................................................) (...............................................................)

สทศ.5

แบบฟอร์มส าหรับผู้ปฏิบัตผิิดระเบียบการสอบ

กรณีไม่มีหลักฐานการเข้าสอบ กรณีผิดสนามสอบ อื่นๆ.......................................................................... O-NETช่วงชั้นที่ 2 (ป.6) O-NETช่วงชั้นที่ 3 (ม.3)

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ข้าพเจ้า ด.ช.,ด.ญ.,นาย,นางสาว.................................... นามสกุล................................ นักเรียนโรงเรียน............................. เลขบัตรประจ าตวัประชาชน..................................... โทรศัพท์มือถือ................................... เลขที่นั่งสอบ......................... สนามสอบ.......................................จังหวัด................................ ตึก/อาคาร................ ชั้น...........ห้องสอบ....................... วันที่สอบ................................ รายวิชา..................................................

ระบุเหตุผล.............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. ...............................................................................................................................................................................................

ทั้งนี้ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นจริงทุกประการ และรับทราบว่าการประกาศคะแนนสอบอยู่ในดุลยพินิจของ สทศ. ลงชื่อ............................................................... (...............................................................) ความเห็นของ ผอ.โรงเรียน หรือ อาจารย์ของโรงเรียน ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

ลงชื่อ............................................................... (...............................................................) ต าแหน่ง........................................................... ความเห็นของหัวหน้าสนามสอบ ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

ลงชื่อ............................................................... (...............................................................) ต าแหน่ง........................................................... ความเห็นของศูนย์สอบ ................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................

ลงชื่อ............................................................... (...............................................................) ต าแหน่ง...........................................................

สทศ.6

แบบค าขอแก้ไขข้อมูล

การทดสอบทางการศึกษาระดับชาติขั้นพ้ืนฐาน (O-NET) ประจ าปีการศึกษา 2554 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ช่วงชั้นที่............................... รหัสศูนย์สอบ............................ ชื่อศูนย์สอบ.................................................... รหัสสนามสอบ.................... ชื่อสนามสอบ........................... ชื่อโรงเรียน..................................................... ข้าพเจ้า เด็กชาย/เด็กหญิง/นาย/นางสาว ................................................นามสกุล.............................................................

เลขที่นั่งสอบ

โทรศัพท์บา้น..............................................................โทรศัพท์มือถือ...................................................................................

โทรสาร...................................................................... อีเมล์.................................................................................................

มีความประสงค์จะขอแก้ไขข้อมูลในใบเซ็นชื่อผู้เข้าสอบ (สทศ.2) ดังนี้

รายการ จากเดิม ขอแก้ไขเป็น

1. เพศ

2. ชื่อ

3. นามสกุล

4. เลขประจ าตัวประชาชน

5. รหัสโรงเรียน

6. เลขประจ าตัวนักเรียน

อื่นๆ

ทั้งนี้ ข้าพเจ้าได้แนบส าเนาหลักฐานที่จ าเป็น เพื่อประกอบการขอแก้ไขมาด้วยแล้ว คือ ..................................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................. ลงชื่อ ............................................................. (........................................................... ) วันที่ .............../......................../.................

O-NET 1 บัญชีรับส่งแบบทดสอบและกระดาษค าตอบระหว่างหัวหน้าสนามสอบกับกรรมการคุมสอบ (ส ำหรับหัวหน้ำสนำมสอบ เปน็ผู้ลงบนัทึก และส่งเก็บไว้ที่ศูนยส์อบ)

ช่วงชัน้ที่................................ รหัสศูนย์สอบ................................ ชื่อศูนย์สอบ...................................................................... รหัสสนามสอบ.................................................... ชื่อสนามสอบ................................... รหัสวิชา....................... ชื่อวิชา............................................................... วันที่สอบ.............................................................. เวลาสอบ.............................น.

ก่อนการสอบ หลังเสร็จสิ้นการสอบ ห้องสอบ

จ านวนซอง ชื่อผู้รับแบบทดสอบ จ านวน สทศ.2

จ านวนผู้มีสทิธิ์สอบตาม สทศ.2 จ านวน สทศ.3

จ านวนผู้เข้าสอบกรณีพิเศษ

ชื่อผู้ส่งซองกระดาษค าตอบ แบบทดสอบ กระดาษค าตอบ เข้าสอบ ขาดสอบ

รวม

ได้ตรวจนบัแล้วครบถ้วนตามจ านวนที่ระบุไว้

ลงชื่อ......................................................................หัวหน้าสนามสอบ (....................................................................) ............./......................./.............

O-NET 2 บัญชีส่งจ านวนกล่องแบบทดสอบ กล่องกระดาษค าตอบ และเอกสารอ่ืนๆ จากหัวหน้าสนามสอบถึงศูนย์สอบ (ส ำหรับหัวหน้ำสนำมสอบเป็นผู้บนัทึกและส่งเก็บไวท้ี่ศูนยส์อบ)

ช่วงชัน้ที่................................ รหัสศูนย์สอบ................................ ชื่อศูนย์สอบ.............................................................. รหัสสนามสอบ.................................................... ชื่อสนามสอบ.................................................. วันที่สอบ.................................................................. รหัสวิชา ชื่อวิชา จ านวนแบบทดสอบ จ านวนกระดาษค าตอบ จ านวน

สทศ.2 จ านวนผู้มีสทิธิ์สอบตาม สทศ.2 จ านวน

สทศ.3 จ านวนผู้เข้าสอบ

กรณีพิเศษ จ านวนซองเอกสาร

อื่น ๆ(ถ้ามี) ซอง กล่อง ซอง กล่อง เข้าสอบ ขาดสอบ

รวม

ลงชื่อผู้สง่....................................................................หัวหน้าสนามสอบ (.................................................................)

……….. / ……………… / …………

ได้ตรวจนบัแล้วครบถ้วนตามจ านวนที่ระบุไว้ ลงชื่อผู้รับ....................................................................ประธานศนูย์สอบ

(.................................................................) ……….. / …………..…… / …………

O-NET 3 (ส ำหรับศูนย์สอบบันทึกแล้วน ำส่ง สทศ. พร้อมกล่องกระดำษค ำตอบ)

บัญชีสง่จ านวนกล่องกระดาษค าตอบ และเอกสารอ่ืนๆ จากศูนย์สอบถึงสถาบนัทดสอบทางการศึกษาแห่งชาติ ---------------------------------------------

ช่วงชั้นที่.................................. วันที่สอบ ....................................................................... รหัสศูนย์สอบ................................................... ชื่อศูนย์สอบ.................................................................. ชื่อประธานศูนยส์อบ............................................................... โทรศัพท…์…..……………………………. ชื่อผู้ประสานงาน..................................................................... โทรศัพท…์…..…………………………….

ล าดับ

ที่ ชื่อสนามสอบ จ านวน หมายเหตุ

กล่องกระดาษค าตอบ ซองเอกสาร(ถ้ามี)

รวมจ านวนทั้งหมด ...................สนามสอบ ...............กล่อง ..............ซอง

ได้ตรวจสภาพกล่องและซองแลว้ ทั้งหมดอยู่ในสภาพเรียบร้อยดีและครบจ านวนตามระบุ

ลงชื่อผู้สง่..................................................... ประธานศนูย์สอบ (...................................................)

.......... /.................../.............

ได้ตรวจสภาพกล่องและซองแลว้ ทั้งหมดอยู่ในสภาพเรียบร้อยดีและครบจ านวนตามระบุ

ลงชื่อผู้รับ..................................................... เจ้าหน้าที่ สทศ. (...................................................) .......... /.................../..............

O-NET 4 (ส ำหรับศูนย์สอบบันทึกแล้วน ำส่ง สทศ. พร้อมกล่องแบบทดสอบ)

บัญชีสง่จ านวนกล่องแบบทดสอบ จากศูนยส์อบถึงสถาบันทดสอบทางการศึกษาแห่งชาติ ---------------------------------------------

ช่วงชั้นที่.................................. วันที่สอบ ....................................................................... รหัสศูนย์สอบ................................................... ชื่อศูนย์สอบ.................................................................. ชื่อประธานศูนยส์อบ............................................................... โทรศัพท…์…..……………………………. ชื่อผู้ประสานงาน..................................................................... โทรศัพท…์…..…………………………….

ล าดับ

ที่ ชื่อสนามสอบ จ านวน หมายเหตุ

กล่องแบบทดสอบ ซองเอกสาร(ถ้ามี)

รวมจ านวนทั้งหมด ...................สนามสอบ ...............กล่อง ..............ซอง

ได้ตรวจสภาพกล่องและซองแลว้ ทั้งหมดอยู่ในสภาพเรียบร้อยดีและครบจ านวนตามระบุ

ลงชื่อผู้สง่..................................................... ประธานศนูย์สอบ (...................................................)

.......... /.................../.............

ได้ตรวจสภาพกล่องและซองแลว้ ทั้งหมดอยู่ในสภาพเรียบร้อยดีและครบจ านวนตามระบุ

ลงชื่อผู้รับ..................................................... เจ้าหน้าที่ สทศ. (...................................................) .......... /.................../..............

O-NET 5 (ส ำหรับสนำมสอบบันทึกและส่งเก็บไว้ที่ศูนย์สอบพร้อมกล่องกระดำษค ำตอบ)

รายงานผลการปฏิบัตงิานการด าเนินการทดสอบทางการศึกษาระดับชาติขั้นพืน้ฐาน (O-NET) ระดับสนามสอบ ---------------------------------------------

ช่วงชัน้ที่................... รหัสศูนย์สอบ................................ ชื่อศูนย์สอบ..................................................... รหัสสนามสอบ....................... ชื่อสนามสอบ............................... วันที่สอบ........................................................ ชื่อหัวหน้าสนามสอบ...................................................... โทรศัพท์......................................................................... ข้อมูลเกี่ยวกับการสอบ

รหัสวิชา ช่ือวิชา จ านวนห้องสอบ

จ านวนผู้มสีิทธ์ิสอบตาม สทศ.2 จ านวนผู้เข้าสอบกรณีพิเศษ

จ านวนกล่อง

เข้าสอบ ขาดสอบ แบบทดสอบ กระดาษค าตอบ

ข้อมูลการใช้แบบทดสอบและกระดาษค าตอบส ารอง

แบบทดสอบส ารอง กระดาษค าตอบส ารอง

กรณี จ านวนรวม

วิชา / จ านวนฉบบั กรณี จ านวน

รวม วิชา / จ านวนแผน่

1. พิมพ์ไม่ชัดเจน 1. ระบุข้อมูลไม่

ตรงกับผู้เข้าสอบ

2. ช ารุดฉีกขาด 2. ช ารุดฉีกขาด 3. จ านวนไม่ตรงตามที่ระบุหน้าซอง

3. จ านวนไม่ตรงตามที่ระบุหน้าซอง

4. ผู้เข้าสอบกรณีพิเศษ

4. ผู้เข้าสอบกรณีพิเศษ

5. อื่น ๆ (ระบุ) 5. อื่น ๆ (ระบุ) ............................. ........................... ............................. ........................... จ านวนรวมทั้งสิน้ จ านวนรวมทั้งสิน้ หมายเหตุ ให้สนามสอบระบุขอ้มูลเรียงตามเลขรหัสวิชาจากนอ้ยไปมาก

ผลการปฏิบัตงิาน ปัญหาและข้อเสนอแนะ ค าชี้แจง ให้ท่านใส่เครื่องหมาย ลงในช่องทีต่รงกับความเปน็จริง ถ้าใส่เครื่องหมาย ลงในชอ่งไม่มี ให้ระบุปัญหาและข้อเสนอแนะด้วย

ขั้นตอนการด าเนนิการ

เป็นตามแนวปฏบิัต ิ ปัญหาและข้อเสนอแนะ ใช่ ไม่ใช ่

ก่อนการจัดสอบ 1.การประสานงานของศูนย์สอบ 2.การจัดส่งข้อมูลตามก าหนด 3.การแต่งตั้งคณะกรรมการ ระดับสนำมสอบ 4.การจัดสนามสอบและห้องสอบ 5.การประชาสัมพันธ์การสอบ 6.การตรวจสอบข้อมูลทางเว็บไซต์ 7.การจัดประชุมระดบัสนามสอบ 8.การรับส่งแบบทดสอบ เอกสารและอุปกรณ์การสอบ ระหว่างศูนย์สอบกับสนามสอบ

............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............

............... ............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............

.............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. ..............................

ระหว่างการจัดสอบ 1.การปฏิบัติหน้าที่ของกรรมการระดับสนำม-สอบ 2.การปฏิบัตติามระเบียบการเข้าห้องสอบ ของผู้เข้าสอบ 3.การปฏิบัติหน้าที่ของกรรมการคุมสอบ 4.การแจกและเก็บแบบทดสอบ 5.การแจกและเก็บกระดาษค าตอบ 6.การตรวจสอบความถูกต้องและจ านวนกระดาษค าตอบ 7.การสอบมีความเรียบร้อย โปร่งใสและยุติธรรม

............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............

............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............

.............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. ..............................

หลังเสร็จสิ้นการจัดสอบ 1.การตรวจนบัจ านวน และเรียงล าดบักระดาษค าตอบ 2.การตรวจสอบเอกสารประกอบการสอบ 3.การส่งซองแบบทดสอบและซองกระดาษค าตอบให้กรรมการกลาง 4.การปิดผนึกซองกระดาษค าตอบและการปิดทับด้วยเทปกาวแบบท าลายตนเอง 5.การบรรจุซองกระดาษค าตอบทั้งหมดลงกล่องบรรจุซองกระดาษค าตอบกลบั 6.การน ากล่องบรรจุซองกระดาษค าตอบกลับและเอกสารจัดสอบส่งให้ศูนย์สอบ 7.การน ากล่องแบบทดสอบส่งให้ศูนย์สอบ

............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............

............... ............... ............... ............... ............... ............... ...............

.............................. .............................. .............................. .............................. .............................. .............................. ..............................

ลงชื่อ................................................... หัวหน้าสนามสอบ (...................................................) ..………/ ..…….……../………...

O-NET 6 (ส ำหรับศูนย์สอบบันทึกแล้ว น ำสง่ สทศ. โดยสังเครำะห์จำกรำยงำนฯ ระดับสนำมสอบ)

รายงานผลการปฏิบัตงิานการด าเนินการทดสอบทางการศึกษาระดับชาติขั้นพืน้ฐาน (O-NET) ระดับศูนย์สอบ ---------------------------------------------

ช่วงชั้นที่................................. วันที่สอบ ....................................................................... รหัสศูนย์สอบ................................................... ชื่อศูนย์สอบ.................................................................... ชื่อผู้ประสานงาน...................................................... โทรศัพท…์…..………………………………………………….….….

ข้อมูลเกี่ยวกับการสอบ

รหัสวิชา

ชื่อวิชา จ านวนห้องสอบ

จ านวนผู้มีสทิธิ์สอบตาม สทศ.2 จ านวนผู้เข้าสอบกรณีพิเศษ

รวมจ านวนผู้เข้าสอบทั้งสิน้ เข้าสอบ ขาดสอบ

ข้อมูลการใช้แบบทดสอบและกระดาษค าตอบส ารอง

แบบทดสอบส ารอง กระดาษค าตอบส ารอง

กรณี จ านวนสนาม

จ านวนฉบบั กรณี จ านวน

สนาม จ านวนแผ่น

1. พิมพ์ไม่ชัดเจน 1. ระบุข้อมูลไม่

ตรงกับผู้เข้าสอบ

2. ช ารุดฉีกขาด 2. ช ารุดฉีกขาด 3. จ านวนไม่ตรงตามที่ระบุหน้าซอง

3. จ านวนไม่ตรงตามที่ระบุหน้าซอง

4. ผู้เข้าสอบกรณีพิเศษ

4. ผู้เข้าสอบกรณีพิเศษ

5. อื่น ๆ (ระบุ) 5. อื่น ๆ (ระบุ) ............................. ........................... ............................. ...........................

จ านวนรวม จ านวนรวม จ านวนทั้งสิ้น (ฉบับ) จ านวนทั้งสิ้น (ฉบับ)

หมายเหตุ ให้ศูนย์สอบระบุข้อมูลเรียงตามเลขรหัสวิชาจากน้อยไปมาก

ผลการปฏิบัตงิาน ปัญหาและข้อเสนอแนะ ค าชี้แจง ให้ท่านใส่เครื่องหมาย ลงในช่องทีต่รงกับความเปน็จริง ถ้าใส่เครื่องหมาย ลงในชอ่งไม่มี ให้ระบุปัญหาและข้อเสนอแนะด้วย

ขั้นตอนการด าเนนิการ

เป็นตามแนวปฏบิัติ ปัญหาและข้อเสนอแนะ

ใช่ ไม่ใช ่

ก่อนการจัดสอบ 1.การประสานงานของ สทศ. 2.ศูนย์สอบประชาสัมพันธ์การสอบและแจ้งโรงเรียนให้ส่งข้อมูลผ่านเวบ็ไซต์ 3.การแต่งตั้งคณะท างาน ระดับศูนย์สอบ 4.การประชุมคณะท างานระดบัศูนย์สอบ 5.การส่งและตรวจสอบข้อมูลของโรงเรียน 6.ศูนย์สอบตรวจสอบการสง่ข้อมูลทางเวบ็ไซต์ของโรงเรียน 7.การส่งแบบทดสอบ เอกสารและอุปกรณ์การสอบจาก สทศ. ไปยังศนูย์สอบ 8.การส่งแบบทดสอบและกระดาษค าตอบจากศูนยส์อบ ไปยังสนามสอบ

.............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ..............

.............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ..............

……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ………………………………

ระหว่างการจัดสอบ 1.การปฏิบัติหน้าที่ของคณะท างานระดบัศูนยส์อบ 2.การปฏิบัติหน้าที่ของตัวแทนศูนย์สอบ 3.การปฏิบัติภารกิจของสนามสอบ 4.การปฏิบัติหน้าที่ของกรรมการคุมสอบ 5.การปฏิบัติตามระเบียบการเข้าห้องสอบ ของผู้เข้าสอบ 6.จ านวนแบบทดสอบ 7.จ านวนกระดาษค าตอบ 8.การสอบมีความเรียบร้อย โปร่งใสและยุติธรรม

.............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ..............

.............. .............. .............. .............. .............. .............. .............. ..............

……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ………………………………

หลังเสร็จสิ้นการจัดสอบ 1.การส่งกล่องกระดาษค าตอบและเอกสารประกอบการสอบจากสนามสอบมายังศูนยส์อบ 2.จ านวนกล่องกระดาษค าตอบครบถ้วนและมีความเรียบร้อย 3.การส่งกล่องแบบทดสอบจากสนามสอบมายงัศูนยส์อบ 4.จ านวนกล่องแบบทดสอบครบถ้วนและมีความเรียบร้อย 5.เอกสารประกอบการสอบครบถ้วนและมีความเรียบร้อย 6.หลักฐานการเบิกจ่ายค่าใช้จ่ายของสนามสอบ 7.การใช้จ่ายเงนิจัดสรรทีไ่ด้รับจาก สทศ.

.............. .............. .............. .............. .............. .............. ..............

.............. .............. .............. .............. .............. .............. ..............

……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………… ………………………………

ลงชื่อ................................................... ประธานศูนยส์อบ (...................................................) ..………/ ..…….……../………...

O-NET 7 (ส ำหรับผู้สังเกตกำรสอบบันทึกแลว้ส่งเก็บไว้ที่ศูนยส์อบหลังเสรจ็สิ้นกำรปฏิบัตหิน้ำท่ี)

รายงานผลการปฏิบัติงานของผู้สังเกตการสอบประจ าสนามสอบ ระดับชัน้..................................................................... เรียน ประธานศูนยส์อบ ข้าพเจ้า.............................................เบอร์ติดต่อ.......................................................................................................เป็นผู้สงัเกตการสอบประจ าสนามสอบ...............................................................................................ของการสอบ O-NET วันที่.................................................................................. ศูนย์สอบ.................................................................................. ศูนย์สอบ.......................................................................... ขอรายงานการด าเนนิการ......................................................... ผลการปฏิบัตงิาน ปัญหาและข้อเสนอแนะ ค าชี้แจง ให้ท่านใส่เครื่องหมาย ลงในช่องที่ตรงกับความเปน็จริง ถ้าใส่เครื่องหมาย ลงในช่องไม่ใช่ ให้ระบุ

ปัญหาและข้อเสนอแนะด้วย

ขั้นตอนการด าเนนิการ

เป็นตามแนวปฏบิัติ ปัญหาและข้อเสนอแนะ ใช่ ไม่ใช ่

1.แบบทดสอบ กระดาษค าตอบ เอกสารและอุปกรณ์ที่เก่ียวข้องกับการจัดสอบจากศูนย์สอบไปยังสนามสอบให้อยู่ในสภาพเรียบร้อยและปลอดภัย 2.หัวหน้าสนามสอบ กรรมการกลางปฏบิัติหน้าที่ด้วยความรับผิดชอบและเป็นตามคูม่ือฯ 3.กรรมการคุมสอบปฎิบัติหนา้ที่ด้วยความรับผิดชอบและเป็นตามคู่มือฯ 4.ผู้เข้าสอบปฏิบัติตามระเบียบการเข้าห้องสอบ 5.การตรวจนับจ านวนกระดาษค าตอบครบถ้วนแล้วปิดผนึกซองและปิดทบัด้วยเทปกาวพิเศษแบบท าลายตนเองทนัที 6.การด าเนินการจัดสอบของสนามสอบมีความเรียบร้อย โปร่งใส และยุติธรรม 7.การส่งกล่องกระดาษค าตอบ เอกสารที่เก่ียวข้องกับการจัดสอบจากสนามสอบไปยังศนูย์สอบอยู่ในสภาพปลอดภัย 8.การส่งกล่องแบบทดสอบไปยงัศูนย์สอบอยู่ในสภาพที่ปลอดภัย

……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………………

……………… …………….. ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………………

.................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. .................................................. ……………………………………………

ลงชื่อ......................................................ผู้สังเกตการสอบประจ าสนามสอบ

(.......................................................) ……..… / ….…………… /………….

O-NET 10 เอกสารก ากับการเปิดกล่องบรรจุแบบทดสอบ

ช่วงชัน้ที่.............. รหัสศูนย์สอบ................................................ ชื่อศูนย์สอบ...................................................................

รหัสสนามสอบ.............................................. ชื่อสนามสอบ................................................................. ชื่อหัวหน้าสนามสอบ.................................................................. เบอร์โทรศัพท์................................................................ ชื่อตัวแทนศูนยส์อบ.................................................................... เบอร์โทรศัพท์................................................................

ที่ แบบทดสอบ

วิชา จ านวนกล่อง

เวลาเปิด (น.) ชื่อผู้เปิดกล่อง

บรรจุแบบทดสอบ ชื่อตัวแทนศูนยส์อบ/ผู้ที่ได้รับมอบหมาย

หมายเหตุ

กล่องบรรจุแบบทดสอบทุกวิชาเปิดในวันสอบก่อนเวลาสอบไม่เกิน 1 ชั่วโมง ลงชื่อ..........................................................หัวหน้าสนามสอบ (........................................................) ................./...................../..................

O-NET 8 (ส ำหรับสนำมสอบบันทึกหลังเสร็จสิ้นกำรสอบแล้วส่งเก็บไว้ท่ีศูนยส์อบ)

ใบส าคัญรับเงนิค่าเบี้ยเลี้ยงผูป้ฏิบัติงานประจ าสนามสอบการทดสอบทางการศึกษาระดบัชาติขัน้พื้นฐาน (O-NET)

ช่วงชัน้ที่.................. รหัสศูนย์สอบ................................ ชื่อศูนย์สอบ........................................................ วันที่สอบ............................................................................... รหัสสนามสอบ.........................ชื่อสนามสอบ............................................. ชื่อหัวหน้าสนามสอบ............................................................ โทรศัพท์....................................................... ล าดับที ่ ชื่อ -สกุล ต าแหน่ง จ านวนเงิน (บาท) ลายมือชื่อผู้รับเงนิ วัน – เดือน – ปี ที่รับเงนิ

รวมเงิน จ านวนเงินรวมทั้งสิ้น (ตัวอักษร)........................................................... ได้ตรวจสอบหลักฐานการเบิกจ่ายเงินถูกต้องแล้ว ลงชื่อ..................................................... หัวหน้าสนามสอบ

(..................................................) ลงชื่อ.................................................... ประธานศนูย์สอบ

(....................................................)

หมายเหตุ ต าแหน่งให้ระบตุามค าสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการระดับสนามสอบ เช่น หัวหน้าสนามสอบ กรรมการกลาง กรรมการคุมสอบห้องสอบที่.... นักการภารโรง ฯลฯ

O-NET 9 (ส ำหรับศูนยส์อบบันทึกแล้วส่งให้ สทศ. โดยสรุปจำกค่ำใช้จ่ำยในกำรด ำเนินกำรจัดสอบ)

รายงานสรุปค่าใช้จ่ายการจัดทดสอบระดบัชาติขั้นพื้นฐาน (O-NET) ระดับศูนย์สอบ ปีการศึกษา ..............................

ช่วงชั้นที่ ................................ วันที่สอบ................................................................................ รหัสศูนย์สอบ.................... ชื่อศูนย์สอบ.............................................. รวมจ านวนสนามสอบ.................สนาม รวมจ านวนห้องสอบ..............ห้อง จ านวนผู้เข้าสอบ..................คน

ค่าเบี้ยเลี้ยงและค่าตอบแทนผูป้ฏิบัติงาน ณ ศูนยส์อบและสนามสอบ ต าแหน่ง จ านวน(คน) ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าตอบแทน

ระดับศูนย์สอบ ประธานคณะท างาน

คณะท างานและเจ้าหนา้ที่ ตัวแทนศูนยส์อบ คนงาน นักการ ภารโรง เจ้าหน้าที่อื่นๆ ระดับสนามสอบ หัวหน้าสนามสอบ

กรรมการกลาง กรรมการคุมสอบ นักการ ภารโรง ประจ าสนามสอบ เจ้าหน้าที่อื่นๆ

รวม

1. ค่าเบี้ยเลี้ยงและค่าตอบแทน ........................ บาท 2. ค่าอาหารเครื่องดื่ม ณ ศูนย์สอบ ........................ บาท 3. ค่าอาหารว่างเคร่ืองดื่มในการประชุมชี้แจงสนามสอบ........................ บาท 4. ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง ........................ บาท 5. ค่าน้ ามันและยานพาหนะ ........................ บาท 6. ค่าวัสดุ อุปกรณ์ที่จ าเปน็ ........................ บาท 7. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ (ระบุ)............................... …………………... บาท รวมค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น …………………… บาท 8. จ านวนเงินที่ได้รับจัดสรร ......................... บาท 9. จ านวนเงินคงเหลือ ......................... บาท ลงชื่อ...........................................................ประธานศนูย์สอบ (.....................................................) ............. / ....................../.............