เล่ม ๑๓๕ ตอนพิเศษ ๓๗ ง...

หนา ๑ เลม ๑๓๕ ตอนพเศษ ๓๗ ง ราชกจจานเบกษา ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๖๑

ประกาศกรมประมง เรอง หลกเกณฑและขอปฏบตในการสงออกหรอนาผานสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา

พ.ศ. ๒๕๖๑

เพอประโยชนในการสบคนความชอบดวยกฎหมายของสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาทสงออก หรอนาผาน ใหเปนไปตามพระราชกาหนดการประมง พ.ศ. ๒๕๕๘ และทแกไขเพมเตม อาศยอานาจตามความในมาตรา ๓๒ แหงพระราชบญญตระเบยบบรหารราชการแผนดน พ.ศ. ๒๕๓๔ และทแกไขเพมเตม อธบดกรมประมงออกประกาศเพอกาหนดหลกเกณฑและขอปฏบตของพนกงานเจาหนาทในการตรวจสอบ การสงออกหรอนาผานสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา ดงตอไปน

ขอ ๑ ใหยกเลก (๑) ประกาศกรมประมง เรอง การสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาเพอการบรโภค

ไปสหภาพยโรป พ.ศ. ๒๕๖๐ ลงวนท ๑๕ มถนายน พ.ศ. ๒๕๖๐ (๒) ประกาศกรมประมง เรอง การสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาเพอการบรโภค

ไปนอกราชอาณาจกรยกเวนสงออกไปสหภาพยโรป พ.ศ. ๒๕๖๐ ลงวนท ๑๕ มถนายน พ.ศ. ๒๕๖๐ ขอ ๒ ในประกาศน “ผลตภณฑสตวนา” หมายความวา ผลตภณฑสตวนาตามพระราชกาหนดการประมง พ.ศ. ๒๕๕๘

ทมสวนผสมของสตวนาผสมอยเกนรอยละยสบ หรอผลตภณฑสตวนาทตองมใบรบรองสขอนามย แตไมรวมถงสงประดษฐสาเรจรป

“สงประดษฐสาเรจรป” หมายความวา สงประดษฐททาขนจากสตวนาหรอมชนสวนของสตวนาเปนสวนประกอบ และผานกรรมวธแปรสภาพ พรอมใชงานเพอการอปโภค

“คาขอแจงดาเนนการ” หมายความวา คาขอแจงดาเนนการสงออกหรอนาผานสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา

“ใบแจงดาเนนการ” หมายความวา ใบแจงดาเนนการสงออกหรอนาผานสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา รวมถงใบแจงดาเนนการฯ ซงอยในรปแบบของขอมลอเลกทรอนกส

“ผประกอบการ” หมายความวา บคคลธรรมดาหรอนตบคคลทประกอบกจการสงออก หรอนาผาน ซงสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา

“ตวแทนออกของ” หมายความวา บคคลธรรมดาหรอนตบคคล ทรบทาหนาทแทนผประกอบการในการสงออก หรอนาผาน ซงสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา

“ระบบอเลกทรอนกส” หมายความวา ระบบเชอมโยงคาขอกลางและระบบสนบสนนใบอนญาต และใบรบรอง ผานอนเตอรเนตของกรมประมง (Fisheries Single Window : FSW)

หนา ๒ เลม ๑๓๕ ตอนพเศษ ๓๗ ง ราชกจจานเบกษา ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๖๑

ขอ ๓ ผใดประสงคจะสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา ใหยนคาขอแจงดาเนนการ ผานระบบเชอมโยงคาขอกลางและระบบสนบสนนใบอนญาตและใบรบรองผานอนเตอรเนตของกรมประมง (Fisheries Single Window : FSW) โดยลงทะเบยนเขาใชงานระบบ

ในกรณทไมสามารถยนคาขอผานระบบได ใหยนคาขอแจงดาเนนการในรปแบบเอกสาร ตามแบบฟอรมแนบทายประกาศน

ขอ ๔ กรณสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาเพอการบรโภคไปสหภาพยโรปทอยใน พกดอตราศลกากรตอนท ๐๓ ตอนท ๑๖๐๔ และตอนท ๑๖๐๕ ยกเวนสตวนาและผลตภณฑสตวนาทไดมาจากหอยสองฝา ในการยนคาขอแจงดาเนนการตามขอ ๓ ใหแนบสาเนาใบกากบสนคา (Invoice) สาเนาคาขอใบรบรองสขอนามย และเอกสารอยางใดอยางหนงดงตอไปน ตอเจาหนาทประจาดานตรวจสตวนา เพอตรวจสอบประกอบการสงออก

(๑) สาเนาคาขอใบรบรองการแปรรปสตวนา (๒) สาเนาคาขอใบรบรองการจบสตวนา ขอ ๕ กรณสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาเพอการบรโภคไปสาธารณรฐสงคมนยมเวยดนาม

สหพนธรฐรสเซย และสาธารณรฐประชาชนจน เพอแสดงวาสตวนาหรอผลตภณฑสตวนานน ไดมาจากการทาการประมงโดยชอบดวยกฎหมาย ในการยนคาขอแจงดาเนนการตามขอ ๓ ใหแนบสาเนา ใบกากบสนคา (Invoice) สาเนาคาขอใบรบรองสขอนามย และหนงสอรบรองตนเองในการแจงแหลงทมาของสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา ตามแบบฟอรมแนบทายประกาศน ตอเจาหนาทประจาดานตรวจสตวนา เพอตรวจสอบประกอบการสงออก

ขอ ๖ กรณสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาในอนดบ Siluriformes เพอการบรโภค ไปสหรฐอเมรกา ในการยนคาขอแจงดาเนนการตามขอ ๓ ใหแนบสาเนาใบกากบสนคา (Invoice) สาเนาคาขอใบรบรองสขอนามย และหนงสอรบรองตนเองในการแจงแหลงทมาของสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา ตามแบบฟอรมแนบทายประกาศน ตอเจาหนาทประจาดานตรวจสตวนา เพอตรวจสอบประกอบการสงออก

ขอ ๗ กรณสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนานอกเหนอจากขอ ๔ ขอ ๕ และขอ ๖ เพอแสดงวาสตวนาหรอผลตภณฑสตวนานนไดมาจากการทาการประมงโดยชอบดวยกฎหมาย ในการยนคาขอแจงดาเนนการตามขอ ๓ ใหแนบสาเนาใบกากบสนคา (Invoice) หนงสอรบรองตนเองในการแจงแหลงทมาของสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา ตามแบบฟอรมแนบทายประกาศน ตอเจาหนาทประจาดานตรวจสตวนา เพอตรวจสอบประกอบการสงออก

ขอ ๘ กรณนาผานสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา ในการยนคาขอแจงดาเนนการตามขอ ๓ ใหแนบสาเนาใบกากบสนคา (Invoice) และเอกสารอยางใดอยางหนงดงตอไปน ตอเจาหนาทประจา ดานตรวจสตวนา เพอตรวจสอบประกอบการออกใบแจงดาเนนการ นาผานสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา (DOF 6)

หนา ๓ เลม ๑๓๕ ตอนพเศษ ๓๗ ง ราชกจจานเบกษา ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๖๑

(๑) สาเนาใบรบรองการจบสตวนา (๒) สาเนาการแจงนาสนคาออกจากตนทาง (Custom Clearance) (๓) สาเนาใบขนสนคาขาออก (Custom Declaration) (๔) สาเนาใบรบรองใหสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาทออกโดยหนวยงานภาครฐ เชน

สาเนาใบอนญาตหรอใบรบรองใหสงออก (Export permit or Export Certificate) ขอ ๙ เมอเจาหนาทไดรบคาขอแจงดาเนนการ ใหตรวจสอบความถกตองและครบถวนของคาขอ

รวมถงเอกสารหรอหลกฐานประกอบคาขอตาง ๆ กรณทคาขอแจงดาเนนการตามวรรคหนง เอกสารหรอหลกฐานไมถกตองหรอไมครบถวน

ใหแจงผยนคาขอแกไขเพมเตมคาขอ หรอจดสงเอกสารหรอหลกฐานใหถกตองและครบถวนภายในระยะเวลาทกาหนด

กรณทผยนคาขอแจงดาเนนการไมแกไขเพมเตมคาขอแจงดาเนนการ หรอไมจดสงเอกสาร หรอหลกฐาน ใหถกตองและครบถวนภายในระยะเวลาทกาหนด ใหเจาหนาทคนคาขอแจงดาเนนการใหแกผยนคาขอพรอมทงแจงเปนหนงสอถงเหตแหงการคนดวย

กรณทเจาหนาทตรวจสอบแลว พบวาเอกสารหรอหลกฐานถกตอง ครบถวนใหออกใบแจงดาเนนการตามแบบฟอรมแนบทายประกาศน และกาหนดเลขทใบแจงดาเนนการ จานวน ๑๗ หลก ใหแกผยนคาขอ เพอดาเนนการตามพธการศลกากรได

ใบแจงดาเนนการสงออก ตามระเบยบนใหมอายสบหาวนนบจากวนทออก ใบแจงดาเนนการนาผาน ตามระเบยบนใหมอายหกสบวนนบจากวนทออก ขอ ๑๐ การขอยกเลกหรอการแกไขเปลยนแปลงขอมลใบแจงดาเนนการ ใหดาเนนการ

ดงตอไปน (๑) ผประกอบการหรอตวแทนออกของทมความประสงคจะยกเลกการใชใบแจงดาเนนการ

ทยงคงมอายการใชงาน ใหยนขอผานระบบอเลกทรอนกสหรอยนโดยตรงตอเจาหนาทประจาดานตรวจสตวนา (๒) กรณพบวาขอมลใบแจงดาเนนการมขอผดพลาด ผประกอบการหรอตวแทนออกของ

ตองดาเนนการยนขอแกไขเปลยนแปลงขอมลใหถกตอง กอนวนดาเนนพธการสงออกหรอนาผาน หรอจดทาใบขนสนคา โดยระบเหตผลและรายละเอยดการแกไขเปลยนแปลงเพอประกอบการพจารณาอนมต คาขอแกไขเปลยนแปลงขอมลนน โดยกรมประมงจะยดถอขอมลในคาขอใบแจงดาเนนการทปรากฏเปนสาคญ

(๓) กรณพบขอมลในใบแจงดาเนนการเกดขอผดพลาด ภายหลงการจดทาใบขนสนคาทไดรบการยกเวนอากร ผประกอบการหรอตวแทนออกของตองทาการยกเลกใบขนสนคานนกอน แลวจงดาเนนการ ยนขอแกไขเปลยนแปลงขอมลใบแจงดาเนนการในระบบอเลกทรอนกส โดยระบเหตผลและรายละเอยดการแกไขเปลยนแปลง เพอประกอบการพจารณาในการอนมตขอแกไขเปลยนแปลงขอมล

หนา ๔ เลม ๑๓๕ ตอนพเศษ ๓๗ ง ราชกจจานเบกษา ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๖๑

เมอเจาหนาทพจารณาและลงนามอนมตการขอแกไขเปลยนแปลงแลว ผประกอบการหรอตวแทนออกของจงจะสามารถนาเลข ๑๗ หลก ของใบแจงดาเนนการทมสถานะ “ปกต” ไปดาเนนการ ตามพธการศลกากรได

ขอ ๑๑ เมอสตวนาหรอผลตภณฑสตวนามาถงดานตรวจสตวนา ณ ทาออก ผประกอบการหรอตวแทนออกของตองแสดงเอกสารดงตอไปน ตอเจาหนาทเพอใชประกอบการตรวจสอบการสงออก

(๑) ใบแจงดาเนนการสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา (๒) หนงสอรบรองตนเองในการแจงแหลงทมาของสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา (๓) หนงสอรบรองสขภาพสตวนา ในกรณทกฎหมายกาหนดใหตองมสาหรบสตวนามชวต (๔) สาเนาคาขอหนงสอรบรองสขอนามยผลตภณฑสตว (Health Certificate) ในกรณท

กฎหมายกาหนดใหตองม (๕) สาเนาคาขอใบรบรองการจบสตวนา หรอสาเนาคาขอใบรบรองการแปรรปสตว ในกรณท

กฎหมายกาหนดใหตองม (๖) ใบขนสนคาขาออก (๗) ใบกากบสนคา (Invoice) (๘) ใบตราสงสนคา (Air Waybill หรอ Bill of Lading) (ถาม) (๙) ใบแสดงรายละเอยดสนคา (Packing List) (ถาม)

(๑๐) เอกสารหรอหลกฐานอนตามทอธบดประกาศกาหนด เมอตรวจสอบสตวนาและผลตภณฑสตวนาแลวพบวาไมถกตอง หามมใหเจาหนาทปลอยสนคานน

และใหดาเนนการตามกฎหมายทเกยวของ ขอ ๑๒ การตรวจสอบการนาผานสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา ใหดาเนนการดงตอไปน (๑) เมอสตวนาหรอผลตภณฑสตวนามาถงดานตรวจสตวนา ณ ทาเขา ผประกอบการหรอ

ตวแทนออกของตองแสดงเอกสารดงตอไปน ตอเจาหนาทเพอใชประกอบการตรวจสอบการนาผาน (ก) ใบแจงดาเนนการนาผานสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา (ข) หนงสอรบรองสขภาพสตวนา ในกรณทกฎหมายกาหนดใหตองม สาหรบสตวนามชวต (ค) สาเนาคาขอหนงสอรบรองสขอนามยผลตภณฑสตว (Health Certificate) ในกรณท

กฎหมายกาหนดใหตองม (ง) สาเนาคาขอใบรบรองการจบสตวนา หรอสาเนาคาขอใบรบรองการแปรรปสตวนา

ในกรณทกฎหมายกาหนดใหตองม (จ) ใบขนสนคานาผาน (ฉ) ใบกากบสนคา (Invoice) (ช) ใบตราสงสนคา (Air Waybill หรอ Bill of Lading) (ถาม) (ซ) ใบแสดงรายละเอยดสนคา (Packing List) (ถาม)

หนา ๕ เลม ๑๓๕ ตอนพเศษ ๓๗ ง ราชกจจานเบกษา ๑๙ กมภาพนธ ๒๕๖๑

(ฌ) สาเนาใบรบรองการจบสตวนา หรอ (ญ) สาเนาการแจงนาสนคาออกจากตนทาง (Custom Clearance) หรอ (ฎ) สาเนาใบขนสนคาขาออก (Custom Declaration) หรอ (ฏ) สาเนาใบรบรองใหสงออกสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาทออกโดยหนวยงานภาครฐ

เชน สาเนาใบอนญาตหรอใบรบรองใหสงออก (Export permit or Export Certificate) (๒) เมอเจาหนาทตรวจสอบสตวนาและผลตภณฑสตวนาแลวพบวาไมถกตอง หามมใหปลอยสนคานน

และใหดาเนนการตามกฎหมายทเกยวของ ในกรณตรวจสอบแลวพบวาถกตอง ใหเจาหนาทออกใบอนมตนาสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาผานราชอาณาจกรตามแบบฟอรมแนบทายประกาศนใหแกผประกอบการหรอตวแทนออกของ โดยใบอนมตนาสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาผานราชอาณาจกร ใหมอายสามสบวนนบจากวนทออก

(๓) ผประกอบการหรอตวแทนออกของตองนาสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาผานราชอาณาจกร ในชองทางและระยะเวลาทกาหนดในใบอนมตนาสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาผานราชอาณาจกรเทานน

(๔) เมอสตวนาหรอผลตภณฑสตวนามาถงดานตรวจสตวนา ณ ทาออก ใหผประกอบการหรอตวแทนออกของแสดงใบอนมตนาสตวนาหรอผลตภณฑสตวนาผานราชอาณาจกรและเอกสารประกอบการนาผานตอเจาหนาท เพอตรวจสอบความถกตองของสตวนาหรอผลตภณฑสตวนานน หากพบวาถกตองใหเจาหนาทปลอยสนคา และควบคมสนคานนจนกวาจะพนออกจากราชอาณาจกร ในกรณตรวจสอบแลวพบวาไมถกตอง หามมใหเจาหนาทลงนามและประทบตรารบรอง และใหดาเนนการตามกฎหมายทเกยวของตอไป

(๕) ไมอนญาตใหมการเปดหรอเปลยนถายภาชนะบรรจสตวนาหรอผลตภณฑสตวนา เวนแต มเหตสดวสย ซงผประกอบการหรอตวแทนออกของจะตองดาเนนการภายใตคาสงและการควบคม ของเจาหนาทประจาทาเขาหรอทาออกแลวแตกรณอยางใกลชด และเมอดาเนนการเสรจสนแลวใหรายงาน ตอเจาหนาทประจาทาเขาหรอทาออกนนทราบ

ขอ ๑๓ กรณทเจาหนาทตรวจสอบแลวพบวาคาขอแจงดาเนนการหรอเอกสารหลกฐานประกอบคาขอเปนเทจ หรอสามารถพสจนไดวาสตวนาหรอผลตภณฑสตวนานนไดมาจากการทาการประมงโดยมชอบดวยกฎหมาย เจาหนาทจะดาเนนการตามกฎหมายตอไป

ขอ ๑๔ ประกาศนใหใชบงคบเมอพนกาหนดสบหาวนนบแตวนประกาศในราชกจจานเบกษาเปนตนไป

ประกาศ ณ วนท ๙ กมภาพนธ พ.ศ. ๒๕๖๑

อดศร พรอมเทพ อธบดกรมประมง

FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 15/02/2561FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 1 จาก 2

ใบค าขอแจงด าเนนการสงออกสตวน าหรอผลตภณฑสตวน า

(Application form for Export Inform of Aquatic Animal or Aquatic Animal Product) 1. ยนค าขอตอ (Submit to) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม อาคารศนยบรการ S1 เขตปลอดอากรทาอากาศยานสวรรภม ต.ราชเทวะ อ.บางพล จ.สมทรปราการ 10540 โทร./โทรสาร 0 2134 0504

2. ชอยอ (Title) DOF 3

3. เลขท (No.) 11501010115814231

4. ผสงออก (Exporter)

เลขประจ าตวผเสยภาษ/ล าดบสาขา (Tax No./Branch) 0115537002361/00001

5. ผน าเขา (ประเทศปลายทาง) (Importer of Destination country) SHENZHEN SHUNCHENG IMPORT&PORT CO.,LTD 207 TWO LAY PODIUM COMOREHENSIVE VILLAGE , SHENZHEN CHINA

บรษท ไทยมาสเตอร ทรานสปอรต อนเตอรเนชนแนล เซอรวส (ท.เอม.ท.) จากด 184/69-72 อาคาร ฟอรม พาวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12 ถนนรชดาภเษก หวยขวาง หวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310, 02-298-0025, 02-298-0025

6. วตถประสงค (Purpose) เพอการคา/บรโภค (T)

7. วนทสงออก (Departure Date) 25/12/ 2558

8. สงออกโดยทาง (Mean of Transport) เครองบน/อากาศ (Plane/Air)

9. ชอ/หมายเลข/ประเภท/ขนาด พาหนะ (Vessel/Vehicle/Flight) S LEELAWADEE / 4600-03923 / เรอบรรทกสตวน า /2,989.00 ตนกรอส กวาง 82.82 เมตร ยาว 14.50 เมตร ลก 5.44 เมตร

10. หมายเลขตคอนเทนเนอร (Container No.) YMLU5301926 TCLU1322972 YMLU5358222 YMLU5300940 SZLU9884353 SZLU9890649 YMLU5317157 YMLU5369103 YMLU5368088 YMLU5401421 SZLU9836139 YMLU5336250 YMLU5301227 YMLU5294880 YMLU5368088 YMLU5401421 SZLU9836139 YMLU5336250 YMLU5301227 YMLU5294880 YMLU5368088 YMLU5401421 SZLU9836139 YMLU5336250 YMLU5301227 YMLU5294880

11. สถานทผลต/แหลงจบ (Warehouse/Cold Storage) ไทยมาสเตอร ทรานสปอรต อนเตอรเนชนแนล เซอรวส (ท.เอม.ท.) 184/69-72 อาคาร ฟอรม พาวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12 ถนนรชดาภเษก หวยขวาง หวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310

12. ประเทศตนทางบรรทก (Consignment Country) US สหรฐอเมรกา (UNITED STATES )

13. ออกทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Load Port)) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม

14. ตรวจปลอยทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Release Port)) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม

15. ออกทางดานศลกากร (Customs Port (Load Port)) เขตปลอดอากรทาอากาศยานสวรรณภม

16. ทาเทยบเรอ (Intended port of call) ทาเรอหมายเลข 21 A นานาพรรณ เอนเตอรไพรซ

17. สถานทเกบสนคา (Production Facilities) ไทยมาสเตอร ทรานสปอรต อนเตอรเนชนแนลเซอรวส (ท.เอม.ท.) 184/69-72 อาคาร ฟอรม พาวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12ถนนรชดาภเษก หวยขวาง หวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310

18. ประเทศปลายทาง (Destination Country) US สหรฐอเมรกา (UNITED STATES )

19. รายละเอยดสนคาประมง --ตามบญชแนบทาย--

(--Details--)

20. เอกสารอางอง (Reference) สตวน าหรอผลตภณฑสตวน าทมาจากการทาการประมง ตองมใบรบรองการจบสตวน า หรอใบรบรองการแปรรปสตวน า หรอเอกสารอนใดจากหนวยงานราชการหรอหนวยงานทไดรบการรบรองจากรฐบาล ทแสดงวาสตวน าหรอผลตภณฑสตวน าไดมาจากการเพาะเล ยงหรอการทาการประมงโดยชอบดวยกฎหมาย

21. วนทเขยนค าขอ (Application Date) 25/12/2558

22. ผท าการแทนผสงออก (Attorney) 1830300001372 นางสาวชนกขวญ กะลาส

23. วนทยนค าขอ (Submitted Date) 25/12/ 2558

25. ลายมอชอ (Signature)

(นางสาวชนกขวญ กะลาส)

26. ต าแหนงและตราประทบหนวยงาน (Officer Position and Emblem of Office)

24. วนทลงรบค าขอ (Accepted Date) 25/12/ 2558

FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 15/02/2561OF_FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 2 จาก 2

1. ยนค าขอตอ (Submit to )


A

3. เลขท (NO.)

ท(No)

สนคาประมง (Fisheries Commodity) จ านวน,ปรมาณ/

หนวย (Quantity/Unit)

น าหนกสทธ/หนวย

(Net Weight/Unit)

ขนาด/หนวย (Size/Unit)

มลคา (บาท) (Value (Baht))

ใบก ากบสนคา /ล าดบ/แหลงทมา (Invoice/No./Source)

พกดสนคา /รายละเอยด (HS Code)

ชอทางการคา/เลขทะเบยนการคา (Trade Name /Registration no.)

ชอสามญ (Common Name)

ชอวทยาศาสตร (Scientific Name)

1 0303.89.19 000/KGM =ปลากะพงแดง (Lutjanus campechanus) ท งตว แชแขง

ปลากะพงแดง (Lutjanus campechanus) ท งตว แชแขง

Snapper Lutjanus campechanus 7,185.00 กโลกรม

7,185.00 กโลกรม

- 139,230.93 3 SL/PNG/ MIS-03/15 , 03/08/2558 (1)/(C)

2

0302.89.19 000/KGM =ปลาแมคเคอเรล(Scomberomorus niphonius) ท งตว แชเยน

ปลาแมคเคอเรล(Scomberomorus niphonius) ท งตว แชเยน

Japanese Spanish mackerel

Scomberomorus niphonius

100.00 กโลกรม


-

20,000.00

3 SL/PNG/ MIS-03/15 , 03/08/2558 (2)/(F)

9,999,900,000.00

9,999,900,000.00

9,999,900,000.00

รวม (Summary)

21. วนทเขยนค าขอ (Application Date)

22. ผท าการแทนผสงออก (Attorney)


26. ต าแหนงและตราประทบหนวยงาน (Officer Position and Emblem of Government Office)

23. วนทยนค าขอ (Submitted Date)

24. วนทลงรบค าขอ (Accepted Date)

FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 15/02/25619FSW FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 1 จาก 2

ใบค าขอแจงด าเนนการน าผานสตวน าหรอผลตภณฑสตวน า

(Application form for Transit Inform of Aquatic Animal or Aquatic Animal Product) 1. ยนค าขอตอ (Submit to) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม อาคารศนยบรการ S1 เขตปลอดอากรทาอากาศยานสวรรภม ต.ราชเทวะ อ.บางพล จ.สมทรปราการ 10540 โทร./โทรสาร 0 2134 0504


3. เลขท (No.) 11501000115814231

4. ผน าผาน (Transit Person )


5. ผสงออก (จากประเทศตนทาง) (Exporter of Exporter Country) SHENZHEN SHUNCHENG IMPORT&PORT CO.,LTD 207 TWO LAY PODIUM COMOREHENSIVE VILLAGE , SHENZHEN CHINA

บรษท ไทยมาสเตอร ทรานสปอรต อนเตอรเนชนแนล เซอรวส (ท.เอม.ท.) จากด184/69-72 อาคาร ฟอรม พาวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12 ถนนรชดาภเษก หวยขวาง หวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310, 02-298-0025, 02-298-0025 6. วตถประสงค (Purpose) เพอการคา/บรโภค (T)

7. วนทน าเขา (Arrival Date) 25/12/2558

8. น าผานโดยทาง (Mean of Transport) เครองบน/อากาศ (Plane/Air)


10. หมายเลขตคอนเทนเนอร (Container No.) YMLU5301926 TCLU1322972 YMLU5358222 YMLU5300940 SZLU9884353 SZLU9890649 YMLU5317157 YMLU5369103 YMLU5368088 YMLU5401421 SZLU9836139 YMLU5336250 YMLU5301227 YMLU5294880 YMLU5368088 YMLU5401421 SZLU9836139 YMLU5336250 YMLU5301227 YMLU5294880


12. รายละเอยดสนคาประมง

--ตามบญชแนบทาย-- (--Details--)


14. น าผานเขาทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Discharge Port)) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม

15. น าผานเขาทางดานศลกากร (Customs Port (Discharge Port)) เขตปลอดอากรทาอากาศยานสวรรณภม


17. น าผานออกทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Load Port)) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม

18. น าผานออกทางดานศลกากร (Customs Port (Load Port))

19. ประเทศปลายทาง (Destination Country)

20. เอกสารอางอง (Reference) สตวน าหรอผลตภณฑสตวน าทมาจากการทาการประมง ตองมใบรบรองการจบสตวน า หรอใบรบรองการแปรรปสตวน า หรอเอกสารอนใดจากหนวยงานราชการหรอหนวยงานทไดรบการรบรองจากรฐบาล ทแสดงวาสตวน าหรอผลตภณฑสตวน าไดมาจากการเพาะเล ยงหรอการทาการประมงโดยชอบดวยกฎหมาย

21. วนทเขยนค าขอ (Application Date) 25/12/2558

22. ผท าการแทนผน าผาน (Attorney) 1830300001372 นางสาวชนกขวญ กะลาส

23. วนทยนค าขอ (Submitted Date) 25/12/2558


(นางสาวชนกขวญ กะลาส)

26. ต าแหนงและตราประทบหนวยงาน (Officer Position and Emblem of Office)

24. วนทลงรบค าขอ (Accepted Date) 25/12/2558

1. ยนค าขอตอ (Submit to )


A


21. วนทเขยนค าขอ (Application Date)

22. ผท าการแทนผน าผาน (Attorney)



23. วนทยนค าขอ (Submitted Date)

24. วนทลงรบค าขอ (Accepted Date)

FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 15/02/25619FSW หนา 2 จาก 2

ท(No)




(Net Weight/Unit)






ชอวทยาศาสตร/ชอสามญ (Scientific Name/ Common Name)

ประเทศตนก าเนด (Origin Country)



Lutjanus campechanus / Snapper

สหรฐอเมรกา (UNITED STATES )



- 139,230.93 3 SL/PNG/ MIS-03/15 , 03/08/2558 (1)/(C)

2



Scomberomorus niphonius / Japanese Spanish mackerel




-

20,000.00

3 SL/PNG/ MIS-03/15 ,

03/08/2558 (2)/(F)

9,999,900,000.00

9,999,900,000.00

9,999,900,000.00

รวม (Summary)



-

159,230.93

FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 15/02/25619FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 1 จาก 2

ใบแจงด าเนนการสงออกสตวน าหรอผลตภณฑสตวน า

(Export Inform of Aquatic Animal or Aquatic Animal Product) 1. ใบแจงด าเนนการน ออกใหโดย (Issued by) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม อาคารศนยบรการ S1 เขตปลอดอากรทาอากาศยานสวรรภม ต.ราชเทวะ อ.บางพล จ.สมทรปราการ 10540 โทร./โทรสาร 0 2134 0504


3. เลขท (No.) 11501010115814231

4. ผสงออก (Exporter) เลขประจ าตวผเสยภาษ/ล าดบสาขา (Tax No./Branch) 0115537002361/00001

5. ผน าเขา (ประเทศปลายทาง) (Importer of Destination country) SHENZHEN SHUNCHENG IMPORT&PORT CO.,LTD 207 TWO LAY PODIUM COMOREHENSIVE VILLAGE , SHENZHEN CHINA

บรษท ไทยมาสเตอร ทรานสปอรต อนเตอรเนชนแนล เซอรวส (ท.เอม.ท.) จากด 184/69-72 อาคาร ฟอรม พาวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12 ถนนรชดาภเษก หวยขวาง หวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310, 02-298-0025, 02-298-0025 6. วตถประสงค (Purpose) เพอการคา/บรโภค (T)

7. วนทสงออก (Departure Date) 25/12/2558

8. สงออกโดยทาง (Mean of Transport) เครองบน/อากาศ (Plane/Air)


10. หมายเลขตคอนเทนเนอร (Container No.) YMLU5301926 TCLU1322972 YMLU5358222 YMLU5300940 SZLU9884353 SZLU9890649 YMLU5317157 YMLU5369103 YMLU5368088 YMLU5401421 SZLU9836139 YMLU5336250 YMLU5301227 YMLU5294880 YMLU5368088 YMLU5401421 SZLU9836139 YMLU5336250 YMLU5301227 YMLU5294880 11. สถานทผลต/แหลงจบ (Warehouse/Cold Storage)

ไทยมาสเตอร ทรานสปอรต อนเตอรเนชนแนล เซอรวส (ท.เอม.ท.) 184/69-72 อาคาร ฟอรม พาวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12 ถนนรชดาภเษก หวยขวาง หวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310


13. ออกทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Load Port)) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม

14. ตรวจปลอยทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Release Port)) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม

15. ออกทางดานศลกากร (Customs Port (Load Port)) เขตปลอดอากรทาอากาศยานสวรรณภม


17. สถานทเกบสนคา (Production Facilities) ไทยมาสเตอร ทรานสปอรต อนเตอรเนชนแนลเซอรวส (ท.เอม.ท.) 184/69-72 อาคาร ฟอรม พาวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12ถนนรชดาภเษก หวยขวาง หวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310

18. ประเทศปลายทาง (Destination Country) US สหรฐอเมรกา (UNITED STATES )

19. รายละเอยดสนคาประมง --ตามบญชแนบทาย--

(--Details--)

20. เอกสารอางอง (Reference) ใบคาขออนญาตใหสงออกสตวน าหรอผลตภณฑสตวน า 11501000115814231 ลงรบคาขอวนท 25/12/2558 , ใบกากบสนคา TLR39276, 16/12/2558 , ใบตราสงสนคา TMIS-3809,16/12/2558

21. เงอนไข (ถาม) (Conditions) 1. ผแจงตองนาสตวน าหรอผลตภณฑสตวน าออกนอกราชอาณาจกรทางดานศลกากรทกาหนดไวในใบแจงเทาน น ใบแจงทออกให 1 ฉบบ ผแจงสามารถใชนาสตวน าหรอผลตภณฑสตวน า ออกนอกราชอาณาจกรไดเพยง 1 คร ง 2. กอนนาสตวน าหรอผลตภณฑสตวน าออกนอกราชอาณาจกร ผแจงจะตองแจงใหพนกงานเจาหนาทประจาดานตรวจสตวน าไดทราบลวงหนาเพอใหพนกงานเจาหนาทน นไดเตรยมการตรวจสอบตอไป 3. ผแจงจะตองนาเอกสารทแสดงวาไดมาจากการทาการประมงโดยชอบดวยกฎหมายหรอการเพาะเล ยงสตวน า 4. สตวน าหรอผลตภณฑสตวน าทผแจงจะนาออกนอกราชอาณาจกรตองมชนด ขนาด และปรมาณถกตองตรงกบทกาหนดไวในใบแจง หรอไมเกนกวาทกาหนดไวในใบแจง 5. ใบแจงจะมผลโดยสมบรณตามกฎหมายตอเมอพนกงานเจาหนาทไดตรวจสอบสตวน าหรอผลตภณฑสตวน าแลว

22. วนทออกเอกสาร (Issue Date) 25/12/2558

23. ผท าการแทนผสงออก (Attorney) 1830300001372 นางสาวชนกขวญ กะลาส

24. วนทมผลบงคบใช (Effective Date) 25/12/2558



25. วนทหมดอาย (Expire Date) 25/12/ 2558

1. ใบแจงด าเนนการน ออกใหโดย (Issued by) 2. ชอยอ (Title) DOF 4

A


22. วนทออกเอกสาร (Issue Date)

23. ผท าการแทนผสงออก (Attorney)



24. วนทมผลบงคบใช (Effective Date)

25. วนทหมดอาย (Expire Date)

FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 15/02/2561_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 2 จาก 2

ท(No)




(Net Weight/Unit)






ชอสามญ (Common Name)

ชอวทยาศาสตร (Scientific Name)



Snapper Lutjanus campechanus 7,185.00 กโลกรม


- 139,230.93 3 SL/PNG/ MIS-03/15 , 03/08/2558 (1)/(C)

2



Japanese Spanish mackerel

Scomberomorus niphonius



-

20,000.00

3 SL/PNG/ MIS-03/15 , 03/08/2558 (2)/(F)

9,999,900,000.00

9,999,900,000.00

9,999,900,000.00

รวม (Summary)

FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 08/08/25599FSW OF_FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 1 จาก 2

ใบแจงด าเนนการน าผานสตวน าหรอผลตภณฑสตวน า

(Transit Inform of Aquatic Animal or Aquatic Animal Product) 1. ใบแจงด าเนนการน ออกใหโดย (Issued by) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม อาคารศนยบรการ S1 เขตปลอดอากรทาอากาศยานสวรรภม ต.ราชเทวะ อ.บางพล จ.สมทรปราการ 10540 โทร./โทรสาร 0 2134 0504


3. เลขท (No.) 11501100115814231

4. ผน าผาน (Transit Person )



บรษท ไทยมาสเตอร ทรานสปอรต อนเตอรเนชนแนล เซอรวส (ท.เอม.ท.) จากด 184/69-72 อาคาร ฟอรม พาวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12 ถนนรชดาภเษก หวยขวาง หวยขวาง กรงเทพมหานคร 10310, 02-298-0025, 02-298-0025 6. วตถประสงค (Purpose) เพอการคา/บรโภค (T)

7. วนทน าเขา (Arrival Date) 25/12/2558

8. น าผานโดยทาง (Mean of Transport) เครองบน/อากาศ (Plane/Air)





--ตามบญชแนบทาย-- (--Details--)


14. น าผานเขาทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Discharge Port)) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม

15. น าผานเขาทางดานศลกากร (Customs Port (Discharge Port)) เขตปลอดอากรทาอากาศยานสวรรณภม


17. น าผานออกทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Load Port)) ดานตรวจสตวน าทาอากาศยานสวรรณภม

18. น าผานออกทางดานศลกากร (Customs Port (Load Port))


20. เอกสารอางอง (Reference) AREP No. NNNNNNNNNNNNNNNN ใบคาขออนญาตใหนาเขาสตวน าหรอผลตภณฑสตวน า 11501000115814231 ลงรบคาขอวนท 25/12/2558 , ใบกากบสนคา TLR39276, 16/12/2558 , ใบตราสงสนคา TMIS-3809,16/12/2558 21. เงอนไข (Conditions) 1. ผแจงตองนาสตวน าผานราชอาณาจกรทางดานศลกากรทกาหนดไวในใบแจงภายในระยะเวลาทกาหนดเทาน น ใบแจงทออกให 1 ฉบบ ผแจงสามารถใชนาสตวน าผานราชอาณาจกรไดเพยง 1 คร ง 2. กอนนาสตวน าเขามาในราชอาณาจกร ผแจงจะตองแจงใหพนกงานเจาหนาทประจาดานตรวจสตวน าไดทราบลวงหนาเพอใหพนกงานเจาหนาทน นไดเตรยมการตรวจสอบตอไป 3. ผแจงจะตองนาเอกสารทแสดงวาไดมาจากการทาการประมงโดยชอบดวยกฎหมายหรอการเพาะเล ยงสตวน า 4. สตวน าทผแจงจะนาผานราชอาณาจกรตองมชนด ขนาด และปรมาณถกตองตรงกบทกาหนดไวในใบแจง หรอไมเกนกวาทกาหนดไวในใบแจง 5. ใบแจงจะมผลโดยสมบรณตามกฎหมายตอเมอพนกงานเจาหนาทไดตรวจสอบสตวน าหรอผลตภณฑสตวน าแลว 6. กรณสตวน าทเฝาระวงโรคระบาด ผแจงจะตองนาหนงสอรบรองสขภาพสตวน าทออกใหโดยหนวยงานทมอานาจหนาทตามกฎหมายของประเทศผสงออกสตวน า ซงแสดงวาสตวน าน นปราศจาก โรคระบาดมาแสดงตอพนกงานเจาหนาทในการนาสตวน าผานราชอาณาจกร เวนแตกรณทเปนซากหรอสวนหนงสวนใดของสตวน าซงโดยสภาพแลวไมอาจมโรคระบาดได


23. ผท าการแทนผน าผาน (Attorney) 1830300001372 นางสาวชนกขวญ กะลาส




25. วนทหมดอาย (Expire Date) 25/12/2558

1. ใบแจงด าเนนการน ออกใหโดย (Issued by) 2. ชอยอ (Title) DOF 6

A



23. ผท าการแทนผน าผาน (Attorney)





FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 08/08/25599FSW _FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 2 จาก 2

ท(No)




(Net Weight/Unit)







ประเทศตนก าเนด (Origin Country)



Lutjanus campechanus / Snapper




- 139,230.93 3 SL/PNG/ MIS-03/15 , 03/08/2558 (1)/(C)

2



Scomberomorus niphonius / Japanese Spanish mackerel




-

20,000.00

3 SL/PNG/ MIS-03/15 , 03/08/2558 (2)/(F)

9,999,900,000.00

9,999,900,000.00

9,999,900,000.00

รวม (Summary)

FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 15/02/25619FSW OF_FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 1 จาก 2

ใบอนมตนาสตวน าหรอผลตภณฑสตวน าผานราชอาณาจกร

(?????????????????????????????????????) 1. ใบอนมตน ออกใหโดย (Issued by) ตรวจสตวน ำทำอำกำศยำนสวรรณภม อำคำรศนยบรกำร S1 เขตปลอดอำกรทำอำกำศยำนสวรรภม ต.รำชเทวะ อ.บำงพล จ.สมทรปรำกำร 10540 โทร./โทรสำร 0 2134 0504

2. ชอยอ (Title) ???DOF 7

3. เลขท (No.) 11501100115814231

4. ผนาผาน (Transit Person )

เลขประจาตวผเสยภาษ/ลาดบสาขา (Tax No./Branch) 0115537002361/00001


บรษท ไทยมำสเตอร ทรำนสปอรต อนเตอรเนชนแนล เซอรวส (ท.เอม.ท.) จำกด 184/69-72 อำคำร ฟอรม พำวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12 ถนนรชดำภเษก หวยขวำง หวยขวำง กรงเทพมหำนคร 10310, 02-298-0025, 02-298-0025 6. วตถประสงค (Purpose) เพอกำรคำ/บรโภค (T)

7. วนทนาเขา (Arrival Date) 25/12/2558

8. นาผานโดยทาง (Mean of Transport) เครองบน/อำกำศ (Plane/Air)

9. ชอ/หมายเลข/ประเภท/ขนาด พาหนะ (Vessel/Vehicle/Flight) S LEELAWADEE / 4600-03923 / เรอบรรทกสตวน ำ /2,989.00 ตนกรอส กวำง 82.82 เมตร ยำว 14.50 เมตร ลก 5.44 เมตร


11. สถานทผลต/แหลงจบ (Warehouse/Cold Storage) ไทยมำสเตอร ทรำนสปอรต อนเตอรเนชนแนล เซอรวส (ท.เอม.ท.) 184/69-72 อำคำร ฟอรม พำวเวอร ช น 16 หอง 2301 ซ.ศนยวจย 12 ถนนรชดำภเษก หวยขวำง หวยขวำง กรงเทพมหำนคร 10310


--ตำมบญชแนบทำย-- (--Details--)

13. ประเทศตนทางบรรทก (Consignment Country) US สหรฐอเมรกำ (UNITED STATES )

14. นาผานเขาทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Discharge Port)) ดำนตรวจสตวน ำทำอำกำศยำนสวรรณภม

15. นาผานเขาทางดานศลกากร (Customs Port (Discharge Port)) เขตปลอดอำกรทำอำกำศยำนสวรรณภม

16. ทาเทยบเรอ (Intended port of call) ทำเรอหมำยเลข 21 A นำนำพรรณ เอนเตอรไพรซ

17. นาผานออกทางดานตรวจสตวน า (Fisheries Port (Load Port)) ดำนตรวจสตวน ำทำอำกำศยำนสวรรณภม

18. นาผานออกทางดานศลกากร (Customs Port (Load Port))


20. เอกสารอางอง (Reference) AREP No. NNNNNNNNNNNNNNNN ใบคำขออนญำตใหนำเขำสตวน ำหรอผลตภณฑสตวน ำ 11501000115814231 ลงรบคำขอวนท 25/12/2558 , ใบกำกบสนคำ TLR39276, 16/12/2558 , ใบตรำสงสนคำ TMIS-3809,16/12/2558 21. เงอนไข (Conditions) 1. ผรบอนมตตองนำสตวน ำหรอผลตภณฑสตวน ำ ผำนรำชอำณำจกรทำงดำนศลกำกรทกำหนดไวในใบอนมตภำยในระยะเวลำทกำหนดเทำน น ใบอนมตทออกให 1 ฉบบ ผรบอนมตสำมำรถ

ใชนำสตวน ำหรอผลตภณฑสตวน ำ ผำนรำชอำณำจกรไดเพยง 1 คร ง 2. กอนนำสตวน ำหรอผลตภณฑสตวน ำนำผำนออกนอกรำชอำณำจกร ผรบอนมตจะตองแจงใหพนกงำนเจำหนำทประจำดำนตรวจสตวน ำไดทรำบลวงหนำ เพอใหพนกงำนเจำหนำทน น

ไดเตรยมกำรตรวจสอบตอไป 3. ไมอนญำตใหมกำรเปดหรอเปลยนถำยภำชนะบรรจสตวน ำหรอผลตภณฑสตวน ำ เวนแตไดรบคำสงจำกพนกงำนเจำหนำท 4. ใบอนมตจะมผลเปนกำรอนมตโดยสมบรณตำมกฎหมำยตอเมอพนกงำนเจำหนำทไดตรวจสอบ และลงลำยมอชอรบรองกำรตรวจสอบแลว


23. ผทาการแทนผนาผาน (Attorney) 1830300001372 นำงสำวชนกขวญ กะลำส



27. ตาแหนงและตราประทบหนวยงาน (Officer Position and Emblem of Government Office)

25. วนทหมดอาย (Expire Date) 25/12/2558

1. ใบอนมตน ออกใหโดย (Issued by) 2. ชอยอ (Title) DOF 7

A



23. ผทาการแทนผนาผาน (Attorney)


27. ตาแหนงและตราประทบหนวยงาน (Officer Position and Emblem of Government Office)



FSW_DOF_FORM_TYPE1_TH_V1.1, 15/02/25619FSW _FORM_TYPE1_TH_V1.5, 29/12/2558 หนา 2 จาก 2

ท(No)

สนคาประมง (Fisheries Commodity) จานวน,ปรมาณ/



(Net Weight/Unit)



ใบกากบสนคา /ลาดบ/แหลงทมา (Invoice/No./Source)




ประเทศตนกาเนด (Origin Country)

รวม (Summary)

หนงสอรบรอง

ในการแจงแหลงทมาของสตวน าหรอผลตภณฑสตวน าในการสงออก

ขาพเจาขอรบรองวาสนคา: …………………………………………..………………………….......……………………………………………..…………………………....... ……………………………………………………………………………………………………………………………….………….…………………………………………………………. น าหนกผลตภณฑทสงออก (กก.) : …………………………..…………….………………………………………………….……….….…………………………………..สงออกประเทศ: …............................... ทาทสงออก: …..........................................................วนทสงออก: …....................................... มแหลงทมาของสตวน านาเขาภายใตการจบในใบรบรอง ดงน :

เอกสาร/เลขท

ชอสตวน า (ชอวทยาศาสตร)

น าหนกสตวน าทโรงงานรบซ อ

(กก.)

น าหนกวตถดบทใชในการผลต (กก.)

น าหนกของผลตภณฑ

ทสงออก (กก.)

หมายเลขเอกสารอางอง

เลขทใบกากบสนคา (invoice no.) :……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... ชอและทอยสถานทผลต: ………………………………………………………..……………………………………………………………………………………..……………………………………………..…...… ………………………………………………………………………………………………………………………………..……………..……………………………………………..…...… หมายเลขรบรองสถานทผลต: …………………………………………………………………..…..…….....…………………………………………………………………..… ชอและทอยผสงออก (กรณทไมใชทเดยวกนกบสถานทผลต): ……………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………..…….…...….

ขาพเจาขอรบรองวาขอมลดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

ลงชอ.................................................................

เล่ม ๑๓๕ ตอนพิเศษ ๓๗ ง...

Documents