หัวข อกิจกรรม การเพิ่มประส ิ ... file/cqi/cqi...
TRANSCRIPT
หวขอกจกรรม
การเพมประสทธภาพของการทา CPR
หองอบตเหต-ฉกเฉน
ชอกลม ชอกลม
TEAMWORKTEAMWORK
คาขวญคาขวญ
CPRไดมาตรฐาน บรการฉบไวฐ
ใหผปวยปลอดภย ปราศจากโรคแทรกซอน
สญลกษณกลม
พนธกจ
ใหบรการดแลรกษาพยาบาลผปวยในภาวะวกฤต
ป ตามมาตรฐาน อยางปลอดภยและลด
ภาวะแทรกซอนทปองกนได มการพฒนาอยางภาวะแทรกซอนทปองกนได มการพฒนาอยาง
ตอเนอง
หลกการและเหตผล หลกการและเหตผล
หนวยงานอบตเหต-ฉกเฉนไดตระหนกถง
ความสาคญของการดแลผปวยทอยในภาวะวกฤตท
ตองไดรบการดแลรกษาทนท ซงเปนภาวะทพบได
ใ ในหองอบตเหต-ฉกเฉน เชนภาวะ cardiac arrest /
case trauma ดงนนในหนวยงานจงไดตระหนกใหมcase trauma ดงนนในหนวยงานจงไดตระหนกใหม
แนวทางปองกน และแกไขเหตการณไมพงประสงค
ในการใชหอง CPR
ป วตถประสงค
1 เพอเพมประสทธภาพในการชวยฟนคนชพ1. เพอเพมประสทธภาพในการชวยฟนคนชพ
2. เพอเพมศกยภาพในหนวยงานและใหตระหนกถง
ความสาคญของการเตรยมความพรอมกอนปฏบตงาน
ทกเวร
3 เพอใหเกดความพงพอใจตอผเขารบบรการทหอง3. เพอใหเกดความพงพอใจตอผเขารบบรการทหอง
อบตเหต-ฉกเฉนอบตเหต ฉกเฉน
4. มแนวทางปฏบตตรงกนกอนปฏบตงานทกเวร
ป สารวจปญหา
หองอบตเหต-ฉกเฉนใหบรการผปวยทงในและนอก หองอบตเหต-ฉกเฉนใหบรการผปวยทงในและนอก
เวลาราชการประเภท emergency / urgent / non- urgent g y g g
และในผปวยบางรายอาจเกดภาวะวกฤตไดโดยไมไดวาง
แผนการรกษา ทางหนวยงานจงเหนความสาคญของการ
CPR ไ ป ส CPR และไดวเคราะหปญหาทจะสงผลตอการเพม
ประสทธภาพของการทา CPRประสทธภาพของการทา CPR
ตารางแสดงโอกาสพฒนา
ความ
หวขอปญหาเปนไปได
ทจะ
ความ
รนแรงความถ
คะแน
นทจะ
แกปญหา
รนแรง น
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ป 1. อปกรณและยา
ในรถ Emergency g y
ไมพรอมใชงาน 3 3 6 2 4 6 3 4 5 117
2. เครองมอวกฤต
ไ ใ
จากหวขอปญหาทง 3 ปญหา ทไดรวมกน
ใ ไ วเคราะหในหนวยงานไดตระหนกและเหน
ความสาคญของอปกรณและยาในรถ emergency ไมความสาคญของอปกรณและยาในรถ emergency ไม
พรอมใชงาน จงไดจดทาเปน CQI เพอเพม
ประสทธภาพของการทา CPR หองอบตเหต-ฉกเฉน
ป (Ch k Sh ) 52ตารางการเกบขอมลกอนแกปญหา (Check Sheet) เดอน ก.ค.52
ไ สปดาห จานวนครงทเชค
รถและพรอมใช
จานวนครงทไมเชครถ
และการไมพรอมใช
CPR หอง CPR
1
2
4
0
3
7
3
4
0
0
7
9
รวม 4=13.3% 26=86.7%
แผนภมแสดงการใชหอง CPRกอนแกไข ในเดอน ก.ค.52
90
7080 จานวนครงทพรอมใช
หอง CPR
5060 หอง CPR
จานวนครงของการไม
ใ -
203040 พรอมใชหอง CPR
01020
0
13.3% 86.7%
วธดาเนนการแกไข
- ดานบคลากร
1 จดท แนวท งก รเชครถ แล เคร งม1.จดทาแนวทางการเชครถ emergency และเครองมอ
วกฤตโดยมแบบฟอรมทชดเจนวกฤตโดยมแบบฟอรมทชดเจน
2. แบงหนาทความรบผดชอบของพยาบาลในเวร โดย
มหวหนาเวรเปนผตรวจสอบ กระตนใหผรวมเวร
ป ปฏบตหนาทของตนเอง
3 ขอความรวมมอใหพยาบาลทกคนตระหนกถงความ3.ขอความรวมมอใหพยาบาลทกคนตระหนกถงความ
รบผดชอบของตนเอง
-ดานยา
1 ป ใ ใ1.เมอจาเปนตองใชยาทนอกเหนอจากทจดในรถ
emergency ใหจดเบกเปนยา stat กบทางหองยาผปวยemergency ใหจดเบกเปนยา stat กบทางหองยาผปวย
นอก
2.เมอเชครถ emergency ใหจดความพรอมใชของยา
เสมอ
3 ในเวรทมการใชยาในรถ ตองมการสงเวร3.ในเวรทมการใชยาในรถ emergency ตองมการสงเวร
ตอเพอแกปญหาและจดเตรยมยาใหครบพรอมใชเสมอญ
ดานเครองมอ -ดานเครองมอ
1 จดใหมผรบผดชอบเครองมอวกฤตทกเครอง1. จดใหมผรบผดชอบเครองมอวกฤตทกเครอง
2 จดทาแบบฟอรมการจดเครองมอ ความพรอมใชงาน2. จดทาแบบฟอรมการจดเครองมอ ความพรอมใชงาน
ตามวนและเวลาททางหนวยงานกาหนด
3. มการแบงประเภทเครองมอ ม stiker สตดทเครอง
ตามประเภทของเครองมอ
4 เมอเชคตรวจสอบวามเครองมอชารดใหตดปาย4. เมอเชคตรวจสอบวามเครองมอชารดใหตดปาย
“ชารด” ไวทเครอง และจดหาเครองมอมาเปลยน
พรอมใชงาน
5. จดทาสมดยมเครองมอระหวางหนวยงาน
สรปผลหลงแกปญหา
สปดาห จานวนครงทเชค จานวนครงทไม
รถและพรอม
ใ
เชครถและไม
ใ ใช CPR พรอมใช CPR
1 7 01
2
7
5
0
2
3
4
0
0
7
9
รวม 12=40% 18=60%รวม
แผนภมแสดงการใชหอง CPR หลงแกไข ในเดอน ส.ค.52
60
50
60
จานวนครงทพรอมใชหอง
30
40
CPR
จานวนครงของการไมพรอม
10
20จานวนครงของการไมพรอม
ใชหอง CPR
0
40% 60% 40% 60%
ผลทางตรง
1. เปนแนวทางปฏบต และเปนมาตรฐานเดยวกน
ไ ไ ใ ป 2. ลดจานวนครงของการไมไดรบยาทนทในผปวยท
ตองไดรบการรกษาทนทตองไดรบการรกษาทนท
ผลทางออม
1. การตรวจเชคความพรอมของการใชหอง CPR ม
ระบบมากขน
2 มการรวมแสดงความคดเหนของสมาชกและทกษะ2. มการรวมแสดงความคดเหนของสมาชกและทกษะ
การทางานเปนทม
3. มการตดตอกบบคลากรทางการแพทยอนๆ ทาใหม
ความเขาใจและรวมมอในการตดตอประสานงาน
ขอบคณคะขอบคณคะ