สป.สธ. มีหน่วยบริการ จํานวน 11,035 แห่ง...

การจดทากรอบอตรากาลงของหนวยบรการสาธารณสข สงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

คร<งท> 2 /2557

นพ.สเทพ วชรปยานนทนผชวยปลดกระทรวงสาธารณสข

กมภาพนธ 2558

สป.สธ. มหนวยบรการ จานวน 11,035 แหงโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล (รพ.สต.) 9,768 แหง

สถานบรการสาธารณสขชมชน (สสช.) 151 แหง

ศนยสาธารณสขเขตเมอง (ศสม.) 228 แหง

โรงพยาบาลศนย/ทVวไป (33/63) 96 แหง

โรงพยาบาลชมชน (รพช.) 792 แหง

ระดบ จานวน รวมรพศ. ( A ) 33

ระดบตตยภม 116 แหง

รพท. ( S ) รพช. ( S ) 46 / 2 48รพท.ขนาดเลก ( M 1) รพช. (M1) 17 / 18 35รพช.แมขาย ( M 2) 91

ระดบทตยภม772 แหง

รพช.ขนาดใหญ ( F1 ) 73รพช.ขนาดกลาง ( F2 ) 518รพช.ขนาดเลก (F3 ) 35รพช.สรางใหม 55ศสม. 228

ระดบปฐมภม 10,147 แหง

รพ.สต. 9768สสช. 151

การจดระดบหนวยบรการ ของ สป.สธ.

อตรากาลง สงกด สป.สธ.จานวน 338,844 คนขาราชการ 167,267 คน

ลกจางประจา 22,778 คน

พนกงานราชการ 6,000 คน

พนกงานกระทรวงสาธารณสข 110,930 คน

ลกจางชVวคราว 31,869 คน

หมายเหต จานวนบคลากรทปฏบตงานจรง ขอมล ณ 1 กนยายน 2557

5

การวเคราะหภาระงานเพ>อจดทากรอบอตรากาลงและจดสรรตาแหนงเพ>อบรรจเปนขาราชการ

ป 2557

..เดม..พฤศจกายน 2556

FTE 1

วตถประสงค

1. เพ>อวเคราะหภาระงานของบคลากรสายวชาชพและสายสนบสนนการจดบรการ เพ>อจดทากรอบอตรากาลง ประกอบการพจารณาจดทาขอเสนอการขอกาหนดตาแหนงใหมในปงบประมาณ 2557 และ 2558

2. เพ>อวเคราะหภาระงานของบคลากรสายอานวยการและสนบสนนการปฏบตงานของหนวยงาน เพ>อจดทากรอบอตรากาลงในการบรหารพนกงานกระทรวงสาธารณสข

6

FTE : Full Time Equivalent

“จานวนพนกงานปฏบตงานเตมเวลาเมVอเทยบกบเวลามาตรฐานการทางาน” ó เวลามาตรฐาน กาหนดใหทางาน 7 ชVวโมงตอวน จานวน 240 วนตอป(หกวนหยด) ดงนnน 1 FTE มคาเทากบ 1,680 ชVวโมงตอป ó การคานวณ FTE คานวณจากภาระงาน (Workload) หารดวย เวลามาตรฐาน การทางาน

7

ภาระงาน : ปรมาณงาน เชน บรการผปวยนอก มหนวยนบเปนคร<ง (Case Visit) คณ ดวยเวลาท>ใชในการใหบรการแตละคร<ง เชน พยาบาลใชเวลาดแลผปวยนอก 12 นาทตอคร<ง (0.2 ช>วโมง) มปรมาณงานผปวยนอก จานวน 57,000 คร<งตอป ดงน<น ภาระงาน มคาเทากบ

57,000 x 0.2 = 11,400 ช>วโมงตอป8

เชน ตามตวอยางภาระงานของพยาบาล 11,400 ช>วโมงตอป ดงน<น พยาบาลจะม FTE เทากบ 11,400/1,680 = 6.78 FTE

9

กรอบอตรากาลงข<นต>า = 80 % ของ FTE

กาหนดการจดทากรอบอตรากาลง (FTE 2)กจกรรม สายสนบสนน สายวชาชพ

1. วาง production line และจดทาเคร>องมอ มค.-กพ. 57 มค.-กพ.57

2. ประชม back office คร<งท> 1 13 มค 57 เชา 3. ประชม วชาชพ คร<งท> 4 17 มค 57 บาย4. ประชม back office คร<งท> 2 พธ 19 ม.ค. 57 เชา-บาย 5. ประชม back office คร<งท> 3 พฤ-ศกร 3-4 เม.ย. 57 6. ประชมทมสวนกลาง back office 18-เม.ย.-57 7. ประชม เตรยมเร>อง time daily 2 พ.ค. 57 บาย 2 พ.ค. 57 เชา8. ประชมช<แจงทม HRเขต (12 เขต) 8-พ.ค.-57 8-พ.ค.-579. ประชมช<แจงพ<นท> เขต 1 :รพ.ลาปาง/เชยงใหม 12-พ.ค.-57 26 พค.57 10. ประชมช<แจงพ<นท> เขต 5 :รพ.พระจอมเกลาฯ 14 พ.ค 57 29 พค.57 11. พ<นท>เกบขอมล workload / time daily 19 - 30 พ.ค. 57 2-13 มย.57 12. ทมสวนกลางวเคราะหขอมล 1-15 ม.ย. 57 13. สรปผลการพฒนาเคร>องมอจดทากรอบอตรากาลง 16 -30 มย. 57 16-30 มย.57 14. ทกเขตใชเคร>องมอในการวเคราะหกรอบอตรากาลง ก.ค. - ส.ค. 57 กค.-สค.57 15. ไดกรอบอตรากาลงใหม (FTE 2) กย. 57 กย.57

ประชมช<แจงพ<นท>

เขต 1สายสนบสนน

12 พ.ค. 57ลาปาง

สายวชาชพ 26 พ.ค. 57เชยงใหม

FTE 2

เขต 5สายสนบสนน

16 พ.ค. 57รพ.พระจอมเกลา(เพชรบร)

สายวชาชพ 29 พ.ค. 57

รพ.พระจอมเกลา(เพชรบร)

สรป FTE 22

12

97

4

Text

Text

Text

Text

1นาไปใชท ง 12 เขต

2

12

97

4

Text

Text

Text

Text

1นาไปใชท ง 12 เขต 3

6

511

10

8

* ผบรหาร (ตวแทนชมรมรพศ.รพท. ชมรมสสจ. ชมรมผอ.รพช. ชมรมสาธาณสข ฯลฯ)

* วชาชพ (ตวแทนทกวชาชพ) : รวมกาหนด Production line และกจกรรมหลก- กาหนดอตรากาลง รองรบ งานปฐมภม เพ มข นในบางวชาชพ เชน แพทย ทนตแพทย เภสชกร กายภาพบาบด พรอมท งระบเง อนไขในการกาหนดอตรากาลง *- กาหนดอตรากาลง รองรบ บรการท จาเปน ตามระดบรพ. เชน เภสชกร (งานผลต งานบรหารเวชภณฑ ฯลฯ)- การตรวจสอบขอมลภาระงาน โดยตวแทนวชาชพ

ความแตกตางของการกาหนดกรอบอตรากาลง

FTE 1 และ FTE 2

การแบงกลมจดทากรอบอตรากาลง

สายวชาชพ 1

สายสนบสนนฯ ( Back Office )2

1. แพทย2. ทนตกรรม

2.1 ทนตแพทย2.2 นกวชาการสาธารณสข(ทนตสาธารณสข)/จพ.ทนตสาธารสข2.3 ชางทนตกรรม (กรณรพ.ระดบ A,a,S,s,M1 (เฉพาะรพท.)

3. เภสชกร3.1 เภสชกร3.2 จพ.เภสชกรรม

4. พยาบาลวชาชพ/พยาบาลเทคนค/เจาหนาท พยาบาล5. กายภาพบาบด

5.1 นกกายภาพบาบด5.2 จพ.เวชกรรมฟ นฟ

6. นกรงสการแพทย/จพ.รงสการแพทย7. นกเทคนคการแพทย/นกวทยาศาสตรการแพทย(เวชศาสตรการธนาคารเลอด)/จพ.วทยาศาสตรการแพทย

สายวชาชพ 7 สาย : FTE

สายวชาชพ : ตาม Service Based1.นกรงสการแพทย(รงสรกษา)2.นกรงสการแพทย(เวชศาสตรนวเคลยร)3.นกกายอปกรณ และชางกายอปกรณ4.นกกจกรรมบาบด5.นกจตวทยาคลนค/นกจตวทยา6.นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก7.นกเวชศาสตรการส>อความหมาย8.นกสงคมสงเคราะหทางการแพทย

9.แพทยแผนไทย 10.จพ.เวชกจฉกเฉน

11.นวก.โสตทศนศกษา และจพ.โสตทศนศกษาและชางภาพการแพทย12.นวก.เวชสถ ต/จพ.เวชสถ ต

13.นกวทยาศาสตรการแพทย/จพ.วทยฯการแพทย(สาขาพยาธวทยาและเชลลวทยา)14.นกกาหนดอาหาร/นกโภชนาการ/โภชนากร

สายวชาชพ : ตาม การบรการในระดบปฐมภมสายวชาชพ : ตาม การบรการในระดบปฐมภม

18

สายงาน เกณฑคานวณกาลงคน Population Based

1. พยาบาลวชาชพ อตราสวนตอประชากร = 1 : 2,500

2. นกวชาการสาธารณสข/จพ.สาธารณสข

อตราสวนตอประชากร = 1 : 1,250

3. เจาพนกงานทนตสาธารณสข

อตราสวนตอประชากร = 1 : 8,000

4. แพทยแผนไทย รพ.สต. ขนาดใหญแหงละ 1 คน

1. คานวนจากภาระงาน (FTE)

กาหนด Production line => กจกรรมหลก- กจกรรมหลกๆ ขอมลตองนาเช อถอ อยในระบบ confirm จากสวนกลาง- กจกรรมบางอยาง ใชวธการ Proxy ตามระดบรพ. เชน จานวน emergency , จานวนวนนอน icu need

กาหนด ระยะเวลาเฉล ย- สารวจ Time daily ใน 2 เขต- เวลามาตรฐานวชาชพ- เทยบเคยงกบ FTE1

สายวชาชพ 7 สาย

การเกบขอมลภาระงาน

.ขอมลภาระงานหลก นยามท ชดเจน มอยในระบบสารสนเทศ

.ขอมลภาระงานท ตองใชการประเมน ขอมลอยในกระดาษ บางรพ.เกบ บางรพ.ไมไดจดเกบ è Proxy

Proxy ..การหาคาเฉล ยเม อเทยบกบขอมลหลก ตามระดบรพ.

2. คานวณตามบรการท จาเปนในแตละระดบรพ. (Service based) เชน เภสชกร

3. คานวณตามสถานบรการปฐมภมหรอจานวนประชากร- ตามจานวนรพ.สต.ท รพ.ดแล ตามจานวนศสม.ของรพ. - ตามจานวนประชากร(4สทธ)ท รพ.หรอรพ.สต.ดแล

สายวชาชพ 7 สาย

ตวอยาง : พยาบาลวชาชพ

Productionline

กจกรรม หนวยนบ เวลาเฉล ย (นาท)

OPDผป.นอก (ไมรวม emer,urgent) คร ง 12-13.2

ผป.นอก Emer,urgent (proxy) คร ง 24-36

IPDวนนอนรวม วน 210-300

วนนอนรวมผป.หนก ICU need (proxy) วน 720

Procedure

Major operation ราย 210-240

บรการวสญญ Anes (proxy) ราย 210-240

จานวนคลอด ไมรวม C/S ราย 420

ภาระงาน (FTE)

เกณฑข นต า จานวนคน

รพช.ขนาด 10 เตยง (ข นทะเบยนสนย.) 20 คน

รพช.ขนาด 30 เตยง (ข นทะเบยนสนย.) 30 คน

เกณฑข นต า สาหรบรพ.ขนาดเลก ภาระงานไมมาก หลงเพ ม Allowance แลว

พยาบาลวชาชพ

งานปฐมภม สดสวนดแลรบผดชอบประชากรในพ นท รบผดชอบของรพ.เอง (ไมรวมประชากรของรพ.สต.) 1 : 2,500 ปชก.

- อตรากาลงสาหรบ งานบรการปฐมภม (สงเสรม ปองกน รกษาและฟนฟ)

ดแลรบผดชอบประชากรในพ นท รบผดชอบของ รพ.สต. (ไมรวมประชากรของรพ.) 1 : 2,500 ปชก.

- อตรากาลงสาหรบ งานบรการปฐมภม (สงเสรม ปองกน รกษาและฟนฟ)

เพ มอตรากาลงสาหรบ บรการปฐมภม

พยาบาลวชาชพ

การกาหนดอตรากาลงของสายวชาชพตามSERVICE BASED

• วธท> 1 วธการใชอตราสวนบคลากรสขภาพตอประชากร (Population ratio method)

• วธท> 2 วธการใชความจาเปนดานสขภาพ (Health Need Method)• วธท> 3 วธการใชอปสงคตอบรการสขภาพ (Health Demand

Method)• วธท> 4 วธการใชการกาหนดเปาหมายของบรการ (Service Target

Method

การคดอตรากาลงสายงานนกรงสการแพทย

นกรงสการแพทย วธการ Production line (P)

งานรงสวนจฉย FTE 1. บรการรงสท วไป2. บรการรงสพเศษ3. บรการรงสเทคโนโลยสง4. บรการรงสรวมรกษา

งานรงสรกษา Service based 1. บรการวางแผนทางรงส รกษา

2. บรการรงสรกษาโดยใชเคร องมอกาเนดรงสเอกซ เคร องโฟตอนพลงงานสง และรงสอเลกตรอน ตลอดจนอนภาคมประจ

การคดอตรากาลงสายงานนกรงสการแพทย

นกรงสการแพทย วธการ Production line (P)

งานเวชศาสตรนวเคลยร

Service based 1. งานบรการหองปฎบตการรงสสง 2. งานบรการตรวจวนจฉยทางเวช

ศาสตรนวเคลยร 3. งานบรการดานการรกษาทางเวช

ศาสตรนวเคลยร 4. งานบรการดานเคมนวเคลยร

รายการเคร>องมอ จานวนนกรงสการแพทย(รงสรกษา)1.Simulator 1 เคร>อง 2 คน2.CT –Simulator 1 เคร>อง 2 คน3.Planning 1 เคร>อง 1 คน4.Cobalt -60 1 เคร>อง 2 คน5.Linac 1 เคร>อง 2 คน6.Brachytherapy 1 เคร>อง 2 คนรวม 11 คน

29

1.นกรงสการแพทย(รงสรกษา)เกณฑการจดอตรากาลงกาหนดจากจานวนนกรงสการแพทย(รงสรกษา) ตอเคร>องมอ ซ>ง 1 Unit ประกอบดวยเคร>องมอ 6 รายการ ดงน<

รายการเคร>องมอ จานวนนกรงสการแพทย1.Dose calibrator 1 เครSอง 1 คน

2.Thyroid uptake 1 เครSอง 1 คน3.SPECT / SPECT-CT 1 เครSอง 2 คน4.Bone densitometer 1 เครSอง 1 คน5.การรกษาโดยกมมนตรงส 2 คน

รวม 7 คน

30

2.นกรงสการแพทย(เวชศาสตรนวเคลยร)เกณฑการจดอตรากาลงกาหนดจากจานวนนกรงสการแพทย(เวชศาสตรนวเคลยร) ตอเคร>องมอ ซ>ง 1 Unit เวชศาสตรนวเคลยร ประกอบดวยเคร>องมอ 4 รายการ ดงน<

ขอจากด...นกรงสการแพทยสาขาเวชศาสตรนวเคลยร

1. สถาบนผผลต (3 แหง มหดล เชยงใหม นเรศวร) ผลตบณฑตไดจากด (ปละ 200 คน) ไมเพยงพอกบการใหบรการท ง 3 สาขาของรงส

2. มเพยงรอยละ 2 ของบณฑตเทาน นท ทางานในสาขาเวชศาสตรนวเคลยร (รอยละ 95 ทางานในสาขารงสวนจฉย) เน องจากคาตอบแทนแตกตางกบงานเวชศาสตรนวเคลยรมาก รายไดนอย งานหนก เส ยงตอรงสสง ลาออกไปทางานดานรงสวนจฉยเกอบหมด

3. งานภาคเอกชนมรายไดมากกวา 4. สถานการณปจจบน คนท อยในระบบไหลออก (ลาออก

เกษยณ) ไมมการเตมเขา

กฤษดา แสวงด สภาการพยาบาล 32

ลาดบ วชาชพ A 33 แหง S 48 แหง M1 35 แหง

M2 (91 แหง)

F1 (73 แหง)

F2 (518 แหง)

F3 (35แหง)

Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max

1

นกรงสการแพทย(รงสรกษา) * 11 คน ตอ 1 unite

นกรงสการแพทย(เวชศาสตรนวเคลยร) ** 7 คน ตอ 1 unite

2นกกายอปกรณ เขตละ 2 คน ชางกายอปกรณ 2 3 1 2 1 1 0 1

3 นกกจกรรมบาบด 4 5 3 4 2 3 1 2

4 นกจตวทยาคลนค/นกจตวทยา 6 8 5 6 3 4 2 3 2 3 1 2 1 2

5 นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก *** กาหนดอตรากาลงตอหอง/เคร อง

6

นกเวชศาสตรการส อความหมายสาขาการพด

3 4 1 2

นกเวชศาสตรการส อความหมายสาขาการไดยน

2 3

7 นกสงคมสงเคราะหทางการแพทย 6 7 4 5 2 3

ภาพรวมกรอบอตรากาลง Service Based


ภาพรวมกรอบอตรากาลง Service Based

ลาดบ วชาชพ A 33 แหง S 48 แหง M1 35

แหง M2 91 แหง

F1 73 แหง

F2 518 แหง

F3 35แหง

Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max Min Max

8 แพทยแผนไทย*** 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4

9 จพ.เวชกจฉกเฉน 8 12 4 8 4 8 4 8 4 4 4 4 4 4

10

นวก.โสตทศนศกษา 1 2 1 2

จพ.โสตทศนศกษา 5 6 3 4 2 3 2 3

ชางภาพการแพทย 1 1 1 1

11 นวก.เวชสถต/จพ.เวชสถต 8 10 6 8 5 6 4 5 3 4 2 3 1 2

12

นกวทยาศาสตรการแพทย/จพ.วทยาศาสตรการแพทย(สาขาพยาธวทยา)

3 4 2 3 0 0

นกวทยาศาสตรการแพทย/จพ.วทยาศาสตรการแพทย(สาขาเซลลวทยา)

3 4 2 3 1 2

13 นกกาหนดอาหาร/นกโภชนาการ/โภชนากร

นกกาหนดอาหาร/นกโภชนาการ/โภชนากร 1 คน : 75 เตยง(Active bed)

กาหนดข นต าในรพ.ทม Active bed<75 = 1- 2 คน

34

ผลการวเคราะหอตรากาลงตามสายงาน วชาชพ

ตาแหนง จานวนควรม(FTE1)

จานวนควรม(FTE2)

จานวนท ม สวนขาด

สดสวนคนท ม :

จานวนท ควรม

1 นายแพทย 20,583 22,087 15,403 6,684 69.742 ทนตแพทย 6,447 6,752 4,599 2,153 68.113 เภสชกร 8,598 9,486 7,424 2,062 78.26

4 พยาบาลวชาชพ 122,053 126,989 95,775 31,214 75.42(FTE + บรการปฐมภมตามสดสวน ปชก.)

5 นกเทคนคการแพทย 3,130 6 นกวทยาศาสตรการแพทย 465

7 เจาพนกงานวทยาศาสตรการแพทย 2,520

รวมนกเทคนคฯ,นกวทยฯและจพ.วทยฯ 8,590 8,614 6,115 2,499 70.99

35

ผลการวเคราะหอตรากาลงตามสายงาน (ตอ)


จานวนควรม(FTE2) จานวนท ม สวนขาด



8 นกกายภาพบาบด 4,358 5,105 2,091 3,014 40.96

9 นกรงสการแพทย 878

10 เจาพนกงานรงสการแพทย 893

รวมนกรงสฯและจพ.รงสฯ 3,455 3,181 1,771 1,410 55.67

11เจาพนกงานทนตสาธารณสข

8,112 7,663 6,719 944 87.68(FTE + บรการปฐมภมตามสดสวนปชก.)

12 เจาพนกงานเภสชกรรม 7,189 8,040 4,997 3,043 62.15

36

ผลการวเคราะหอตรากาลงตามสายงาน (ตอ)

ตาแหนงจานวนควรม

(FTE1)จานวนควรม(FTE2)

จานวนท ม สวนขาด



13 นกจตวทยาคลนก 964 1424 152 1,272 10.67

14 นกเวชศาสตรการส อความหมาย 213 294 37 257 12.59

15 นกกายอปกรณ 276 24 10 14 41.67

16 นกกจกรรมบาบด 1,062 437 211 226 48.28

17 เจาพนกงานสาธารณสข (เวชกจฉกเฉน) 2,438 3464 2,717 747 78.44

37

ผลการวเคราะหอตรากาลงตามสายงาน (ตอ)ผลการวเคราะหอตรากาลงตามสายงาน (ตอ)



สดสวนคนท ม : จานวนท

ควรม

18 นกวชาการสาธารณสข 25,295 19 เจาพนกงานสาธารณสข 13,675

รวม นวก.สธ.และ จพ.สธ. 46,318 47,145 38,970 8,175 82.66




สดสวนคนท ม : จานวนท

ควรม

20 แพทยแผนไทย 2,340 3,725 1,104 2,621 29.64

21เจาพนกงานโสตทศนศกษา 452 561 560 1 99.82

นวก.โสตทศนศกษา 81 ชางภาพการแพทย 81

22 เจาพนกงานเวชสถต 1,625 2,381 1472 909 61.82

23 นกเทคโนโลยหวใจและทรวงอก 159 105 102 3 97.14

24 นกโภชนาการ/กาหนดอาหาร 515 1478 584 894 39.51

25 นกสงคมสงเคราะห 482 460 298 162 64.78

รวมท ง กลม 246,229 259,498 191,111 68,097

ผลการวเคราะหอตรากาลงตามสายงาน (ตอ)สายสนบสนน (Back Office)

1. กลมภารกจอานวยการ1. กลมภารกจอานวยการ

3. ศนยแพทยศาสตรศกษา3. ศนยแพทยศาสตรศกษา

2. กลมภารกจดานพฒนาระบบบรการและสนบสนนบรการสขภาพ(พรส.)2. กลมภารกจดานพฒนาระบบบรการและสนบสนนบรการสขภาพ(พรส.)

โครงสรางสายสนบสนน โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลท วไปรอบท 1

กลมอานวยการ

- ฝายบรหารท วไป (รพศ./ รพท.)- ฝายการเงนและบญช (รพศ.)- ฝายการเงนและพสด (รพท.)- ฝายพสดและบารงรกษา (รพศ.)- ฝายการเจาหนาท (รพศ./รพท.)- ฝายโภชนาการ (รพศ./ รพท.)- ฝายสวสดการสงคม (รพศ./ รพท.)

ใช FTE ในการวเคราะหภาระงานท งหมด

การกาหนดโครงสรางหนวยงานในราชการบรหารงานสวนภมภาคตามหนงสอ สป. ท สธ 0201.032/ว 76 ลงวนท 29 มนาคม 2547

การกาหนดโครงสรางหนวยงานในราชการบรหารงานสวนภมภาคตามหนงสอ สป. ดวนมาก ท สธ 0201.032/ว 29 ลงวนท 31 มกราคม 2555

กลมงานบรหารท วไป กลมงานพสดและบารงรกษา

กลมงานการเงน

กลมงานบญช

กลมงานนโยบายและแผน

กลมงานทรพยากรบคคล

ใช FTE และ Service Base

ในการวเคราะหภาระงาน

โครงสรางสายสนบสนน โรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลท วไปรอบท 2

กลมภารกจอานวยการ

เหตผลท ปรบจาก FTEมาใช Service Base ในบางภาระงาน

...จากการวเคราะหขอมลใน FTE V.1 โดยการใช FTE ในการวเคราะห พบวา1. ..การมอบหมายงานของแตละ รพ. ไมเหมอนกน และไมตรงตามโครงสราง เชน งาน

ตรวจสอบภายใน บางแหงอยในกลมงานบรหาร บางแหงอยกบพสด บางแหงอยกบการเงนฯ

2. ..กระบวนการทางานมหลายรปแบบ เชน งานซกฟอก มทnงดาเนนการเองทnงหมด จางเหมาบรการบางสวนหรอทnงหมด

3. ..ระบบการทางานตางกน บางแหงมการพฒนาโปรแกรมคอมพวเตอรชวยในการทางาน บางแหงใชระบบ Manual ทาใหเวลาทางานแตกตางกน

4. ..แตละ รพ. มบรบทแตกตางกน บางแหงอยในเขตเมอง บางแหงอยในเขตหางไกล มเครVองมอ/จกรตางกน

5. ..ขอมลทVเกบไดมความแตกตางกนมาก

สรปวธการทVใชในการวเคราะหอตรากาลงกลมงาน FTE Service Base Service Base/

จางเหมาบรการ1. ก.บรหารงานท วไป 5 งาน 8 งาน 5 งาน2. ก.การเงนและบญช 7 งาน3. ก.พสด 8 งาน4. งานซอมบารง 11 งาน5. ก.ทรพยากรบคคล 7 งาน6. ก. พรส.

• งานพฒนาคณภาพ 4 งาน• งานพฒนาบคลากร 1 งาน• งานหองสมด 4 งาน• งานนโยบายและแผน 3 งาน• งานคอมพวเตอร 6 งาน

7. งานประกนสขภาพ 6 งาน

ภาพรวมกรอบอตรากาลง

45

FTE 2

Active Bed

กลมงานทรพยากรบคคล

กลมงานการเงนและบญช งานพสด งานซอมบารง งานบรหาร

ท วไปกลมงาน พรส.

งานพฒนาคณภาพ

งานพฒนาบคลากร งานหองสมด*

ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า 1,000 ข น

ไป 34 27 69 55 63 50 75 60 28 22 6 5 6 5 6 5

901-1,000 18 14 65 52 49 39 70 56 26 21 5 4 6 5 5 4

801-900 18 14 62 49 45 36 55 44 24 19 5 4 5 4 5 4

701-800 17 14 54 44 45 36 46 37 23 18 5 4 5 4 4 3

601-700 15 12 53 42 31 25 41 33 23 18 4 3 5 4 4 3

501-600 14 11 39 31 26 21 36 29 20 16 4 3 5 4 3 2

401-500 11 9 38 30 20 16 32 26 17 14 4 3 4 3 3 2

301-400 9 7 28 23 17 14 27 22 14 11 4 3 4 3 3 2

201-300 6 5 20 16 14 11 22 18 11 9 3 2 3 2 2 2

121-200 6 5 14 11 8 6 17 14 8 6 3 2 3 2 2 2


46

Service Based

Active Bedงานบรหารท วไป กลมงาน พรส. งานประกนสขภาพ

งานแผนงาน ศนยคอมพวเตอร ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า ควรม

1,000 ข นไป 38 30 5 4 16 13

1 : 30,000OP Visit

901-1,000 34 27 5 4 14 11801-900 33 26 5 4 14 11701-800 29 23 5 4 12 10601-700 28 22 4 3 11 9501-600 24 19 4 3 10 8401-500 21 17 3 2 10 8301-400 16 13 3 2 8 7201-300 14 11 3 2 7 6121-200 10 8 2 1 6 5

กรอบอตรากาลงรอบ 2กลมงานบรหารงานท วไป

47

Active bedFTE 1 FTE 2 (ไมรวมจางเหมา 5 งาน)

ข นสง ข นต า ข นสง ข นต า เพ ม/ลด> 1000 177 142 66 53 -89901-1000 161 129 60 48 -81801-900 161 129 57 46 -83701-800 145 116 52 42 -74601-700 131 105 51 41 -64501-600 116 93 44 35 -58401-500 100 80 38 30 -50301-400 85 68 30 24 -44201-300 70 56 25 20 -36121-200 55 44 18 14 -30

48

Active bed สวน ความสะอาด รปภ. ซกฟอก ยานพาหนะ

เกณฑ พท. หอ ผป.400

ตรม./คน/เวร 1 จดประจา/คน/เวร 8 ชม.

นน.ผา 150กก./คน/วน

70% ของรถท ใชงาน3 ไร/คน สนง. 800

ตรม./คน>1,000

901-1,000

801-900

701-800

601-700

501-600

401-500

301-400

201-300

121-200

ใหแตละโรงพยาบาล

กาหนดตามบรบทของตนเอง


วธการวเคราะหภาระงาน:ศนยแพทยศาสตรศกษาใชมาตรฐานของ สบพช. แบงออกเปน 3 กลมใชมาตรฐานของ สบพช. แบงออกเปน 3 กลม

ขนาดใหญดแลนกศกษา120-180 คน

ขนาดกลางดแลนกศกษา90-117 คน

ขนาดเลกดแลนกศกษา36-87 คน

ขนาดใหญ 50 คน

กรอบ = 40

ขนาดกลาง30 คน

กรอบ = 24

ขนาดเลก20 คน

กรอบ = 16

49

สายสนบสนน (Back Office) โรงพยาบาลชมชน

คดแยกตางหาก

แนวคดกาหนดกรอบอตรากาลง โรงพยาบาลชมชน ระดบ จานวนเตยง 10 – 120 เตยง โรงพยาบาลชมชน ระดบ จานวนเตยง 10 – 120 เตยง

1. มภาระงานท>คลายคลงกน แตแตกตางกนท>ปรมาณ 2. กระบวนงาน ข<นตอน การปฏบตงาน มกฎ ระเบยบ ท>ตองถอปฏบตอยางชดเจน เปนแนวทางเดยวกน 3. วเคราะหจากภาระงานท>ปฏบตจรง 4. ใชกรอบอตรากาลงตามหนงสอ ว 76 ลงวนท> 29 มนาคม 2547 5. ภาระงานสนบสนนงานบรการไดอยางมประสทธภาพ

11/02/58

การจดภารกจการจดภารกจกลม อานวยการ

-

-

แบงเปน 6 กลมงาน

งานการเงนและบญช

งานบรหารท>วไป

งานพสดและซอมบารง

งานธรการ

งานเทคโนโลยและสารสนเทศ

งานประกนสขภาพ11/02/58

เตยง งานบรหาร งานธรการ งานการเงน งานพสด งานประกนสขภาพ

งานเทคโนโลย

และสารสนเทศ

FTE 1 FTE 2

Active max min max min max min max min max min max min

Min Min Max

กรอบ กรอบ ควรม

80% 80% 100%

91 - 120 45 35 7 6 10 8 11 9 2 2 5 4 77 64 80

61-90 36 28 5 4 7 6 9 7 1 2 4 3 49 50 62

31-60 29 22 4 3 6 5 6 5 1 1 2 2 38 38 48

30 ลงมา 23 17 2 2 5 4 5 4 1 1 2 2 33 30 3811/02/58

สรป..จานวนอตรากาลงโรงพยาบาลชมชน

สรป..จานวนอตรากาลงโรงพยาบาลชมชน

-----------------------.

----------------------------

----------------------------

สป.สธ. มีหน่วยบริการ จํานวน 11,035 แห่ง...

Documents