1

ค าน า งานการพยาบาลตรวจโรคห คอ จมก สาขาการพยาบาลผปวยนอก ไดจดท าโครงการกายบรหารเวยนศรษะส าหรบผรบบรการ เนองจากอาการเวยนศรษะเปนอาการทพบไดบอยอาการหนงของผปวยทมาพบแพทย ซงสาเหตสวนใหญมาจากโรคของอวยวะก ารทรงตวในห ชนใน ความผดปกตของเสนประสาทการทรงตวหรอสมอง เปนตน การบ าบดรกษาทส าคญ อยางหนง คอ การฝกกายบรหารเวยน ศรษะ การบรหารดงกลาวเปนการฝกฝนการปรบวสยการทรงตวตอตวกระตนสมมตทสรางขน จะสรางนสย “เคยชน” ตอสภาวะนนๆ ให เกดขนในอวยวะทรงตว เพอใหสามารถใชการทรงตวไดอยางดในสภาวะตางๆ ไดแก การฝกบรหารสายตา ฝกการเคลอนไหวศรษะและคอ รวมทงการเดน และยนเพอชวยบ าบดอาการเวยนศรษะทมอยหรอชวยใหการทรงตวดขนตามล าดบ มณฑรา ยวนชยากล

ผจดท าโครงการ

2

สารบญ

ค าน า 1

สารบญ 2

แบบสรปผลการด าเน นงานโครงการพฒนาคณภาพประจ าป พ .ศ. 2556 3

โครงการ 6

เอกสารทเกยวของ 9

เครองมอการประเมน 11

ผลการประเมน 11

3

โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต แบบสรปผลการด าเนนงานโครงการพฒนาคณภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2556

……………………………………………………….

1. ชอโครงการ/ กจกรรม : โครงการกายบรหารเวยนศรษะ 2. หนวยงานทรบผดชอบ : งานการพยาบาลตรวจโรคห คอ จมก สาขากา รพยาบาลผปวยนอก 3. วตถประสงค : เพอผลตสอ ในการ ฝกกายบรหาร เวยนศรษะ : เพอสงเสรมสขภาพและการปฏบตตวของผปวย เวยนศรษะ

4. ความสอดคลองกบเปาหมายของโรงพยาบาล: : เปนทพงในการรกษาพยาบาล : เปนทพงในการบรการวชาการแกประชาชนและบคคลากรสาธารณสข

5. สรปผลการด าเนนงาน 5.1 ผลการด าเนนงานตามวตถประสงค

วตถประสงค ตวชวด ผลการด าเนนงาน

ผปวยอาการเวยนศรษะ สามารถฝกกายบรหารเวยนศรษะไดถกตอง

- ผปวยอาการเวยนศรษะ สาม ารถฝกกายบรหารเวยนศรษะไดถกตองตามสอ ≥ 80%

- ผปวยมอาการเวยนศรษะลดลง หรอดขนเมอฝกกายบรหารเวยนศรษะ≥ 80%

เปนไปตามเปา เปนไปตามเปา

4

5.2 ประเมนผลการด าเนนการตามแผนปฏบตการ

ประเมนผลการด าเนนการตามแผนปฏบตการ รายการ เกณฑการประเมน

4 มากทสด

3 มาก

2 ปานกลาง

1 นอย

1. ผลการด าเนนงานโครงการบรรลวตถประสงค √ 2. ทานพอใจในผลงานของโครงการตามเปาหมายเพยงใด

√

3. ระหวางด าเนนการตามโครงการ 3.1 งบประมาณเหมาะสม √ 3.2 วสดอปกรณทใชปฏบตงานเหมาะสม √ 3.3 ความรวมมอของผรวมงาน √ 3.4 ขนตอนการด าเนนงานเปนไปตามก าหนดเวลา √

4. ผลงานตามวตถประสงคและเปาหมาย √ รวม 16 9

เฉลย ( คะแนนรวมหารดวย 7 ) 3.57 สรปคาใชจาย

คาใชจายเหมาจายในการด าเนนการโครงการ 15,000 บาท

การด าเนนงานเปนทนาพอใจ การด าเนนงานควรปรบปรง

ถาคะแนนเฉลยตงแต 3 ขนไป แสดงวา การด าเนนงานเปนทนาพอใจ ถาคะแนนเฉลยต ากวา 3 ลงมา แสดงวา การด าเนนงานควรปรบปรง

5

ปญหาอปสรรค สาเหตของปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะแนวทางแกไข 1. ดานงบประมาณ - - 2. ดานบคลากร - - 3. ดานวสด / อปกรณ - - 4.1 ดานบรการและประสานงาน - -

ลงชอ................................................... ( นาง มณฑรา ยวนชยากล )

ผประเมนผลโครงการ

30 กรกฎาคม 2556

6

โครงการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต ปงบประมาณ พ.ศ. 2556

1. ชอโครงการ/ กจกรรม : โครงการกายบรหารเวยนศรษะ 2. หนวยงานทรบผดชอบ : งานการพยาบาลตรวจโรค ห คอ จมก สาขาการพยาบาลผปวยนอก กลมงานการพยาบาล

3. หลกการและเหตผล : อาการเวยนศรษะเปนอาการทพบไดบอยอาการหนงของผปวยทมาพบแพทย ซงสาเหตสวนใหญมาจากโรคของอวยวะการทรงตวในหช นใน ความผดปกตของเสนประสาทการทรงตวหรอสมอง เปนตน การบ าบดรกษาทส าคญ คอ การฝกกายบรหาร ทงนเพอใหรางกายสามารถปรบตวเพอชวยบ าบดอาการเวยนศรษะทมอย หรอชวยใหการทรงตวดขนตามล าดบ 4. วตถประสงค : 4.1 เพอผลตส อ ในการฝกกายบรหาร เวยนศรษะ 4.2 เพอสงเสรมสขภาพและการปฏบตตวของผปวย เวยนศรษะ

5. ผลทคาดวาจะไดรบ : ผปวยมอาการเวยนศรษะลดลง หรอดขน

6. ความสอดคลองกบเปาหมายของโรงพยาบาล :

6.1. เปนทพงในการดแลสขภาพ 6.2 . เปนทพงในการบรการวชาการแกประชาชนและบคคลกรสาธารณสข

7. ลกษณะกจกรรม : 7.1 ผลตสอวดทศน กายบรหารเวยนศรษะ 7.2 ประเมนสอเพอเผยแพร 7.3 ด าเนนการเผยแพรสอ 7.4 ประเมนผลการด าเนนการ

8.เปาหมายของโครงการ :

8.1 ผลผลต สอวดทศน กายบรหารเวยนศรษะ 8.2 ผลลพธ ผปวย เวยนศรษะ สามารถฝกกายบรหารเวยนศรษะไดถกตองตามสอและ มอาการเวยนศรษะลดลง หรอดขน

9. ดชนชวด : 9.1. ผปวยอาการเวยนศรษะ สามารถฝกกายบรหารเวยนศรษะไดถกตองตามสอ ≥80% 9.2. ผปวยมอ าการเวยนศรษะลดลง หรอดขนเมอฝกกายบรหารเวยนศรษะ ≥80%

7

10. แผนงานยอยขนตอนด าเนนการโครงการ :

ท กจกรรม ระยะเวลา ผรบ

ผดชอบ พ.ศ.2555 พ.ศ.2556 ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย.

1. ประชมทม /

ประสานด าเนนการถายท าสอ

คณมณฑรา ยวนชยากล

2. ด าเนนการ ถายท าสอ

เจาหนาทงานการพยาบาลตรวจโรคห คอ จมก

3. ประเมนสอเพอเตรยมเผยแพร

เจาหนาทงานการพยาบาลตรวจโรคห คอ จมก

4. เผยแพร สอ (CD)

เจาหนาทงานการพยาบาลตรวจโรคห คอ จมก

5.

ประเมนผล

คณมณฑรา

ยวนชยากล

6. สรปผลและรายงานผลการด าเนนงาน

คณมณฑรา ยวนชยากล

11.งบประมาณ : คาใชจาย เหมาจาย ในการด าเนนโครงการ 15 ,000.00 บาท

8

12. ผเสนอโครงการ : ( นางมณฑรา ยวนชยากล ) พยาบาลช านาญการพเศษงานการพยาบาลตรวจโรคห คอ จมก (นางมณฑรา ยวนชยากล ) ผปฏบตหนาทหวหนางานการพยาบาลตรวจโรคห คอ จมก 13. ผเหนชอบโครงการ ( นาย พชย จนทรสวสด ) หวหนาสาขาการพยาบาลผปวยนอก ( นางสพรรณ วองรกษสตว ) ผอ านวยการกลมงานการพยาบาล ( รองศาสตราจารยนพ.ดลก ภยโยทย )

รองผอ านวยการ ฝายบรการสขภาพและวชาการ

14. ผอนมตโครงการ : (รองศาสตราจารยนายแพทยศภชย ฐตอาชากล ) ผอ านวยการโรงพยาบ าล

9

เอกสารทเกยวของ

สอการสอนอเลกทรอนกส(DVD) : กายบรหารเวยนศรษะ ภาพ เสยง

สอวดทศนกายบรหารเวยนศรษะ

ประโยชนของการฝกบรหารศรษะ

1. เพอใหเกดการผอนคลายของกลามเนอคอ และ

ไหล และปองกนการเกรงตวของกลามเนอมกใชในการเคลอนไหว ชวยใหการไหลเวยนของกระแส

โลหตไปสมองดขน 2. เปนการฝกการเคลอนไหวของลกตาและศรษะ

ใหเปนไปอยางอสระ 3. เปนการฝกใหเกดการสมดลของการทรงตวใน

การใชตาและกลามเนอสวนอนๆตามสถานการณหรอเหตการณทเกดขนประจ าวน

4. เปนการฝกความเคยชนกบการเคลอนไหวตามธรรมชาต ทงในเวลากลางวนและกลางคน

5. เปนการสรางความมนไจใหเกดขนกบตวเอง

อยางงายๆจากากรฝกเคลอนไหวตามธรรมชาต ค าชแจง

ในระยะแรกของการฝกเคลอนไหวศรษะ จะท าใหเกดอาการมนงงและเวยนศรษะ เพราะยงไมเกด ความคนเคย

แตตอมาอาการดงกลาวจะคอยๆลดลงและหายไปในทสด

การฝกกายบรหารเพอรกษา อาการเวยนศรษะ 1.การบรหารตา

เพอใชการรกษาอาการเวยนศรษะ ในผ ปวยทมระบบ

การทรงตวในหชนในขางหนงเสยไปหรอในรายทมอาการเวยนศรษะขณะเปลยนทา ท าการฝกบรหารวนละ 2 ครง เรม

ครงละ 15 นาท แลวคอยๆเพมขนจนได 30 นาท

10

ภาพ เสยง สอวดทศนกายบรหารเวยนศรษะ

- มองขน แลวมองลง เรมตนท าชาๆ แลวคอยๆท าเรวขน 20 ครง

- มองจากดานหนงไปยงอกดานหนงเรมตนท าชาๆ แลวคอยๆ ท าเรวขน 20ครง

2.การบรหารศรษะ - กมศรษะไปขางหนา แลวแหงนหนาไปขางหลง ท าขณะลมตา เรมตนท าชาๆ ท าเรวขน ท า 20 ครง

- หนศรษะจากดานหนงไปยงอกดานหนง เรมตนท าชาๆ แลวคอยๆท าเรวขน 20 ครง

- เมออาการเวยนศรษะทลาลง การบรหารศรษะเหลานควรท าขณะหลบตา

3.การนง - ขณะนงใหยกไหลขนลง 20 ครง

4.การยน - เปลยนทาจากนงเปนยนแลวกลบนงลงอก ท า

20 ครง ขณะลมตา แลวท าซ าขณะหลบตา

5.การเคลอนไหว - เดนขนและลงตามทางลาด ขณะลมตา ท า 10

ครง - เดนลงบนได ขณะลมตา 10 ครง

11

เครองมอการประเมน

ประเมนผลจาก : ผปวยทมอาการเวยนศรษะทไดรบสอการสอน กายบรหารเวยนศรษะ

วธการ : ผปวยกลมดงกลาวมอาการเวยนศรษะลดลง หรอดขนเมอฝกกายบรหารเวยนศรษะ

จากการสอบถามผปวยหลงนดมาพบแพทยอกครง

ผลการประเมน

ตวชวด ผลการด าเนนการ

ม.ย.56 ก.ค.56 คาเฉลย ผลสมฤทธ ผปวยอาการเวยนศรษะ สามารถฝกกายบรหารเวยนศรษะไดถกตองตามสอ ≥ 80%

89 90 89.5 เปนไปตามเปา

ผปวยมอาการเวยนศรษะลดลง หรอดขนเมอฝกกายบรหารเวยนศรษะ ≥80%

83 85 85.7 เปนไปตามเ ปา