toomsisaket.go.thtoomsisaket.go.th/upload/files/คู่มือ... · web viewค ม...

คมอสำหรบประชชนตมพระรชบญญตกรอำนวยควม

สะดวกในกรพจรณอนญตของทงรชกร

พ.ศ. 2558

องคกรบรหรสวนตำบลทม

อำเภอเมองศรสะเกษ จงหวดศรสะเกษ

คำนำ

พระราชบญญตการอำานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ. 2558 ตามมาตรา 7 ไดกำาหนดให ในกรณทมกฎหมาย“กำาหนดใหการกระทำาใดจะตองไดรบอนญาต ผอนญาตจะตองจดทำาคมอสำาหรบประชาชน ซงอยางนอยจะตองประกอบดวย หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข (ถาม) ในการยนคำาขอ ขนตอน และระยะเวลาในการพจารณาอนญาต และรายการเอกสารหรอหลกฐานทผขออนญาตจะตองยนมาพรอมกบ คำาขอ...” โดยมเปาหมาย เพออำานวยความสะดวกแกประชาชน ลดตนทนของประชาชน และเพมประสทธภาพในการใหบรการของภาครฐ สรางใหเกดความโปรงใสในการปฏบตราชการ ลดการใชดลยพนจของเจาหนาท เปดเผยขนตอนระยะเวลาใหประชาชนทราบ

องคการบรหารสวนตำาบลทม จงไดจดทำา คมอสำาหรบประชาชน “ ”ขน เพอใหเจาหนาททเกยวของและประชาชนทวไปใชเปนแนวทางในการดำาเนนการตอไป

องคการบรหารสวนตำาบลทม

20 พฤศจกายน 2558

สรบญ1.ทมา 12.วตถประสงคของการจดทำาคมอสำาหรบประชาชน 23.คำาจำากดความ 24.แนวคดและหลกการ 2

4.1 ความหมายของคมอสำาหรบประชาชน

4.2 ขอบเขตการดำาเนนการ

4.3 วตถประสงคในการจดทำาคมอสำาหรบประชาชน

4.4 เปาหมายของการจดทำาคมอสำาหรบประชาชน

5.ประโยชนทไดจากการจดทำาคมอสำาหรบประชาชน 36.งานทใหบรการขององคการบรหารสวนตำาบลทม 4 การรบชำาระภาษโรงเรอนและทดน 5 การรบชำาระภาษปาย 11 การรบชำาระภาษบำารงทองท 15 การขออนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพ 18 การขออนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกล 24 การขออนญาตสถานทจำาหนายและสถานทสะสมอาหาร 31 การจดทะเบยนพาณชย 35 การลงทะเบยนและยนคำาขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย 40 การลงทะเบยนและยนคำาขอรบเงนเบยความพการ 45 การขอรบสงเคราะหผปวยเอดส 50 การรบสมครนกเรยนสงกดองคการบรหารสวนตำาบลทม 55 การแจงขดดน 57

การแจงถมดน 67 การขออนญาตกอสรางอาคาร 73 การขออนญาตเคลอนยายอาคาร 79 การตอใบอนญาตกอสราง ดดแปลง รอถอนหรอเคลอนยายอาคาร 87 การใชนำาประปา 91

ภคผนวก

พระราชบญญตการอำานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558

1กรจดทำคมอสำหรบประชชน

องคกรบรหรสวนตำบลทม อำเภอเมองศรสะเกษ จงหวดศรสะเกษ

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.ทม

เนองดวยปจจบน มกฎหมายวาดวยการอนญาตจำานวนมาก กำาหนดใหการประกอบกจการของประชาชนตองผานการอนมต การอนญาต การออกใบอนญาต การขนทะเบยนและการแจงในการขออนญาตดำาเนนการตางๆ จะตองตดตอกบสวนราชการหลายแหง อกทงกฎหมายบางฉบบไมไดกำาหนดระยะเวลา เอกสาร และหลกฐานทจำาเปนรวมถงขนตอนในการพจารณาไวอยางชดเจน ทำาใหเกดความคลมเครอไมชดเจนอนเปนการสรางภาระแกประชาชนอยางมาก และเปนอปสรรคตอการเพมขดความสามารถในการประกอบธรกจของประเทศในเวทการคาโลก คณะรกษาความสงบแหงชาต ไดปรกษาลงมตใหเสนอราง พระราชบญญตการอำานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.......ตอสภานตบญญตแหงชาต หวหนาคณะรกษาความสงบ

แหงชาต จงไดใชอำานาจหนาทของนายกรฐมนตร และคณะรฐมนตรตามาตรา 43 วรรคสอง ของรฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย (ฉบบชวคราว) พทธศกราช 2557 เสนอรางพระราชบญญตดงกลาวตอสภานตบญญตแหงชาตพจารณาเปนเรองเรงดวน สภานตบญญตแหงชาตในการประชมครงท 25/2557 เมอวนพฤหสบดท 20 พฤศจกายน 2557 ไดพจารณารางพระราชบญญตดงกลาวแลว ลงมตเหนสมควรประกาศใชเปนกฎหมาย นายกรฐมนตร ไดนำารางพระราชบญญตการอำานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ...ขนทลเกลาทลกระหมอม ถวายแดพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เพอทรงลงประปรมาภไธย

ในการน พระบาทสมเดจพระเจาอยหว ทรงลงพระปรมาภไธย เมอวนท 16 มกราคม 2558 และมการประกาศในราชกจจานเบกษา เมอวนท 22 มกราคม 2558

มตร 7 วรรคหนง กำาหนดใหในกรณทมกฎหมายกำาหนดใหการกระทำาใดจะตองไดรบอนญาต ผอนญาตจะตองจดทำาคมอสำาหรบประชาชน ซงอยางนอยตองประกอบดวย หลกเกณฑ วธการ และเงอนไข (ถาม) ในการยนคำาขอ ขนตอนและระยะเวลาในการพจารณาอนญาต และรายการเอกสารหรอหลกฐานทผขออนญาตจะตองยนมาพรอมกบคำาขอ และจะกำาหนดใหยนคำาขอผานทางอเลกทรอนกสแทนการมายนคำาขอดวยตนเองกได

มตร 7 วรรคสอง คมอสำาหรบประชาชนตามวรรคหนง ใหปดประกาศไว ณ สถานททกำาหนดใหยนคำาขอ และเผยแพรทางสออเลกทรอนกส และเมอประชาชนไดสำาเนาคมอดงกลาวใหพนกงานเจาหนาทคดสำาเนาให โดยจะคดคาใชจายตามควรแกกรณกได ในกรณเชนนนใหระบคาใชจายดงกลาวไวในคมอสำาหรบประชาชนดวย

มตร 7 วรรคสม กำาหนดใหเปนหนาทของคณะกรรมการพฒนาระบบราชการตรวจสอบขนตอนและระยะเวลาในการพจารณาอนญาตทกำาหนดตามวรรคหนงวาเปนระยะเวลาทเหมาะสมตามหลกเกณฑ และวธการบรหารกจการบานเมองเมองทดหรอไม ในกรณทเหนวา ขนตอน และระยะเวลาท

กำาหนดดงกลาวลาชาเกนสมควรใหเสนอคณะรฐมนตรเพอพจารณา และสงการใหผอนญาตดำาเนนการแกไขใหเหมาะสมโดยเรว

2

มตร 17 ใหผอนญาตจดทำาคมอสำาหรบประชาชนตา มาตรา 7 ใหเสรจสน ภายในหนงรอยแปดสบวนนบแตวนทพระราชบญญตนประกาศในราชกจจานเบกษา

2.วตถประสงคของกรจดทำคมอสำหรบประชชน

2.1 เพอใหเจาหนาท ทเกยวของและประชาชนใชเปนแนวทางในการดำาเนนการ

2.2 เพอใหเกดผลสมฤทธตามเจตนารมณ ของพระราชบญญตการอำานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.25583.คำจำกดควม

“กรบรหรประชชน” หมายถง การดำาเนนการใหบรการประชาชนของหนวยงานของรฐจนแลวเสรจตามคำาขอ การยนคำาขอนเปนการยนคำาขอตามทมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ ใหหนวยงานของรฐกำาหนดใหผรบบรการตองยนคำาขอกอนดำาเนนการใด ไดแกการอนญาต การออกใบอนญาต การอนมต การจดทะเบยน การขนทะเบยน การรบแจง การใหประทานบตร และการใหอาชญาบตร

“ผรบบรกร” หมายถง ประชาชนผมารบบรการโดยตรง หรอหนวยงานภาคเอกชนทมารบบรการจากหนวยงานภาครฐ

“หนวยงนของรฐ” ประกอบดวย สวนราชการ จงหวด องคกรปกครองสวนทองถน รฐวสาหกจ องคการมหาชน และหนวยงานภาครฐรปแบบใหม

4.แนวคดและหลกกร

แนวคดและหลกการของการจดทำาคมอสำาหรบประชาชนตามพระราชบญญตอำานวยความสะดวกในการพจารณาอนญาตของทางราชการ พ.ศ.2558 ไดนำาหลกการของการบรหารกจการบานเมองทด มาเปนหลกการสำาคญ ไมวาจะเปนการลดตนทนของประชาชน และเพมประสทธภาพในการใหบรการของภาครฐ การสรางใหเกดความโปรงใสในการปฏบตราชการ โดยการลดการใชดลยพนจของเจาหนาท เปดเผยขนตอน ระยะเวลาใหประชาชนทราบ เพอเปาหมายอนเปนหวใจสำาคญคอ การคำานวณความสะดวกใหแกประชาชน

4.1 ความหมายของคมอสำาหรบประชาชน เปนคมอทแสดงใหประชาชนรบทราบขอมลทชดเจน ในการตดตอรบบรการจากหนวยงานของรฐ วามหลกเกณฑ วธการ ขนตอน ระยะเวลา เอกสารและหลกฐานทจำาเปนอยางไร เพอเปนการอำานวยความสะดวกใหแกประชาชน

4.2 ขอบเขตการดำาเนนการ หนวยงานของรฐทมกฎหมาย กฎ ระเบยบ ขอบงคบ กำาหนดใหประชาชนตองขออนญาต จดทะเบยนขนทะเบยนหรอแจงกอนจะดำาเนนการใดๆ ตองจดทำาคมอสำาหรบประชาชน

4.3 วตถประสงคในการจดทำาคมอสำาหรบประชาชน การจดทำาคมอสำาหรบประชาชนมวตถประสงคดงน.-

1) เพอเปนการอำานวยความสะดวกในการตดตอ ขอรบบรการของประชาชน โดยใหขอมลทชดเจน เกยวกบหลกเกณฑ วธการ ขนตอน ระยะเวลา คาใชจาย เอกสารหรอหลกฐานทใชประกอบคำาขอ สถานทใหบรการ

2) เพอลดตนทนในการมาตดตอขอรบบรการของประชาชน3) เพอยกระดบการพฒนาการใหบรการของหนวยงานภาครฐ และ

เพมขดความสามารถในการแขงขนของประเทศ4) เพอสรางความโปรงใส ในการปฏบตงานของหนวยงานภาครฐ

3

4.4 เปาหมายของการจดทำาคมอสำาหรบประชาชน หนวยงานของรฐทมงานบรการประชาชนทมกฎหมาย กฎระเบยบ

ขอบงคบ กำาหนดใหประชาชนตองมายนขออนญาตกอนดำาเนนการใด มการจดทำาคมอสำาหรบประชาชน และนำาไปใชในการใหบรการประชาชน

5.ประโยชนทไดจกกรจดทำคมอสำหรบประชชน ประโยชนตอผรบบรกร

-ทราบแนวปฏบตในการรบบรการอยางชดเจน-ไดรบบรการทมมาตรฐาน และมความโปรงใส-ไดรบความพงพอใจเพมขนจากการมารบบรการ-มโอกาสแสดงความเหนตชม (Feedback)

ประโยชนตอผใหบรกร -ใหบรการดวยความโปรงใส ลดการใชดลยพนจ ในการตดสน

ใจ และลดความเสยงในการทจรตคอรปชน- สามารถตดตามและประเมนผลการใหบรการ ตามหลกเกณฑทวาง

ไว เพอนำามาปรบปรงการใหบรการ- พฒนาการใหบรการอยางตอเนอง

ประโยชนโดยรวมตอประเทศ-ยกระดบการพฒนาการใหบรการของหนวยงานภาครฐ-เพมขดความสามารถ ในการแขงขนของประเทศ

4

คมอสำหรบประชชน/งนทใหบรกร

องคกรบรหรสวนตำบลทม อำเภอเมองศรสะเกษ จงหวดศรสะเกษ

5

คมอสำหรบประชชน

1. กองคลง องคการบรหารสวนตำาบลทม วนจนทร ถง วนศกร

โทรศพท: 0 45-826327 (ยกเวนวนหยดททางราชการกำาหนด)

โทรสาร : - ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.เวบไซต : http:// www.toomsisaket.go.th /

ภาษโรงเรอนและทดน คอ ภาษทจดเกบจากโรงเรอนหรอสงปลกสรางอนๆกบทดนซงใชตอเนองกบโรงเรอนหรอสงปลกสรางนนๆ และในปทผานมาไดมการใชประโยชนในทรพยสนนน เชน ใหเชา, ทำาการคาขาย ,โกดง หรอเพอใชประกอบกจการอนๆ เพอหารายไดตองมทรพยสนอนไดแกโรงเรอนหรอสงปลกสรางอยางอน ๆ กบทดน ซงใชตอเนองกบโรงเรอนหรอสงปลกสรางนนตองไมเขาขอยกเวนภาษตามพระราชบญญตภาษโรงเรอนและทดน พ.ศ.2475 มาตรา 9,10

งนทใหบรกร กรรบชำระภษโรงเรอนและทดน

หนวยงนทรบผดชอบ งนพฒนและจดเกบรยได กองคลง

ขอบเขตกรใหบรกร

สถนท/ ชองทงกรให ระยะเวลเปดใหบรกร

หลกเกณฑ วธกร และเงอนไขในกรยนคำขอ

ขนตอนและระยะกรใหบรกร

ขนตอน หนวยงนผรบผดชอบ

1.ผมหนาทเสยภาษโรงเรอนและทดน ยนแบบแสดงรายการ งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

เสยภาษโรงเรอนและทดน (ภ.ร.ด.2)

2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.ร.ด.2 ตรวจสอบเอกสารกบขอมลใน

ผ.ท.4 และ ผ.ท.5

3.คำานวณคารายปและคดคาภาษ

4.แจงการประเมน (ภ.ร.ด.8)

5.ผมหนาทเสยภาษโรงเรอนและทดน ชำาระเงน และรบ

ใบเสรจรบเงนคาภาษโรงเรอนและทดน (ภ.ร.ด.12)

6

1.เมอไดรบการแจงการประเมน (ภ.ร.ด.8) ตองชำาระภายใน 30 วน นบถดจากวนทไดรบแจงการประเมน

หากชำาระ เกนกำาหนดตองเสยเงนเพม ดงน

ไมเกน 1 เดอน เงนเพม 2.5%

เกน 1 เดอนแตไมเกน 2 เดอน เงนเพม 5%

เกน 2 เดอนแตไมเกน 3 เดอน เงนเพม 7.5%

เกน 3 เดอนแตไมเกน 4 เดอน เงนเพม 10%

เกน 4 เดอนตองดำาเนนคด

2.ไดรบแจงการประเมนแลวไมพอใจในการประเมน ตองอทธรณภายใน 15 วน

กรณผชำระภษยนแบบ ภ.ร.ด.2 แลวยงไมชำระทนทใหดำเนนกร

ระยะเวล

ใชระยะเวลา ไมเกน 1 วน

1. บตรประจำาตวประชาชน และสำาเนาทะเบยนบาน จำานวน 1 ฉบบ

2. ใบเสรจรบเงนคาภาษภาษโรงเรอนและทดนปทผานมา (ภ.ร.ด.12) จำานวน 1 ฉบบ

ผรบประเมนชำาระภาษปละครงตามคารายป

อตราคาภาษรอยละ 12.5 ของคารายป

คาภาษ = คารายป x 12.5%

ถาการใหบรการไมเปนไปตามขอตกลงทระบไวขางตนสามารถตดตอเพอรองเรยนไดท

กองคลง องคการบรหารสวนตำาบลทม โทรศพท: 0 45-826327

หรอ เวบไซต : http:// www.toomsisaket.go.th /

รยกรเอกสรหลกฐนประกอบ

เอกสรหรอหลกฐนทตอง

คธรรมเนยม

กรรบเรองรองเรยน

7

ตวอยงแบบฟอรม

11


1. กองคลง องคการบรหารสวนตำาบลทม วนจนทร ถง วนศกร



ปาย หมายความวา ปายแสดงชอ ยหอ หรอเครองหมายทใชในการประกอบการคาหรอประกอบกจการอนเพอหารายไดหรอโฆษณาการคา หรอกจการอนเพอหารายได ไมวาจะไดแสดงหรอโฆษณาไวทวตถใด ๆ ดวยอกษร ภาพ หรอเครองหมายทเขยน แกะสลก จารกหรอทำาใหปรากฏดวยวธอน ใหเจาของปายมหนาทเสยภาษปายโดยเสยเปนรายปยกเวนปายทเรมตดตงหรอแสดงในปแรกใหเสยภาษปายตงแตวนเรมตดตงหรอแสดงจนถงวนสนปและใหคดภาษปายเปนรายงวด งวดละสามเดอนของป โดยเรมเสยภาษปายตงแตงวดทตดตงปายจนถงงวดสดทายของป

งนทใหบรกร กรรบชำระภษปย







1.ผมหนาทเสยภาษปาย ยนแบบแสดงรายการภาษปาย (ภ.ป.1) งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

พรอมเอกสารประกอบ

2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.ป.1 ตรวจสอบเอกสารกบขอมล ผ.ท.4

และ ผ.ท.5

3.คำานวณพนทปายและประเมนคาภาษปาย

4.แจงการประเมน (ภ.ป.3)

5.ผมหนาทเสยภาษปายชำาระเงนและรบใบเสรจรบเงน (ภ.ป.7)

12



2. ใบเสรจรบเงนคาภาษปาย ปทผานมา (ภ.ป.7) จำานวน 1 ฉบบ

อตราภาษปาย แบงเปน 3 อตรา ดงน

อตราภาษปาย (ตอ 500 ตารางเซนตเมตร)

1) อกษรไทยลวน 3 บาท





2) อกษรไทยปนกบอกษรตางปะเทศ/ภาพ/เครองหมายอน 20 บาท

3) ปายดงตอไปน

ก. ไมมอกษรไทย 40 บาท

ข. อกษรไทยบางสวนหรอทงหมดอยใต หรอตำากวาอกษรตางประเทศ 40 บาท

4) ปายทเปลยนแปลงแกไขพนทปาย ขอความ ภาพ หรอเครองหมายบางสวนในปายไดเสยภาษปายแลวอนเปนเหตใหตองเสยภาษปายเพมขนใหคดอตรา ตาม 1) 2) หรอ 3) แลวแตกรณ และใหเสยเฉพาะเงนภาษทเพมขน

5) ปายใดตำากวา 200 บาท ใหเสย 200 บาท



หรอ เวบไซต : http:// www.toomsisaket.go.th /


13


15


กองคลง องคการบรหารสวนตำาบลทม วนจนทร ถง วนศกร



ทดนทตองเสยภาษบำารงทองท ไดแก ทดนทเปนของบคคลหรอคณะบคคล ไมวาจะเปนบคคลธรรมดาหรอนตบคคลซงมกรรมสทธในทดน หรอสทธครอบครองอยในทดนทไมเปนกรรมสทธของเอกชน ทดนทตองเสยภาษบำารงทองท ไดแก พนทดน และพนททเปนภเขาหรอทมนำาดวย โดยไมเปนทดนทเจาของทดนไดรบการยกเวนภาษหรออยในเกณฑลดหยอนผมหนาทเสยภาษบำารงทองท คอ ผทเปนเจาของทดนในวนท 1 มกราคมของปใด มหนาทเสยภาษบำารงทองทสำาหรบปนน

งนทใหบรกร กรรบชำระภษบำรงทองท







กรณมกรยนแบบแสดงรยกร (ภ.บ.ท.5) ซงตองยนใหม งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

ทก 4 ป / ครง (ภยในเดอนมกรคม)

1.ผเปนเจาของทดนยนแบบแสดงรายการทดน (ภ.บ.ท. 5)

2.เจาหนาทรบแบบยน ภ.บ.ท.5 และตรวจสอบเอกสารกบขอมลใน

ผ.ท.4 และ ผ.ท.5.

3.คำานวณคาภาษบำารงทองทจากหนวยราคาปานกลางทดนและประเมน

คาภาษบำารงทองท

16

4.แจงการประเมน (ภ.บ.ท.5)

5.ผมหนาทเสยภาษบำารงทองทชำาระเงน และรบใบเสรจรบเงน

คาภาษบำารงทองท (ภ.บ.ท.11)

สำหรบกรชำระภษในรอบ 3 ปถดไป

1.ผเปนเจาของทดน แจงชอ สกล ใหเจาหนาทเพอตรวจสอบเอกสารกบ–ขอมลทะเบยนทรพยสน (ผ.ท.4)

2.ผมหนาทเสยภาษบำารงทองทชำาระเงน และรบใบเสรจรบเงน (ภ.บ.ท.11)

ใชระยะเวลา ไมเกน 3 วนรยกรเอกสรหลกฐนประกอบ




2. ใบเสรจรบเงนคาภาษบำารงทองทปทผานมา (ภ.บ.ท.11) จำานวน 1 ฉบบ

ประกอบกสกรรม ประเภทไมลมลกเสยกงอตรา ๓ บาท

ดวยตนเอง ไมเกนไรละ 5.50 บาท

ทดนวางเปลา เสยเพม 11 เทา



หรอ เวบไซต : http://www.toomsisaket.go.th/

17




http://www.toomsisaket.go.th/

18




โทรสาร : - ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.เวบไซต : http://www.toomsisaket.go.th/

กำาหนดใหผทดำาเนนกจการทราชการสวนทองถนกำาหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ตองไดรบใบอนญาตจากเจาพนกงานทองถนโดยเจาพนกงานทองถนอาจกำาหนดเงอนไขโดยเฉพาะเพมเตม ใหผดำาเนนกจการดงกลาวปฏบต เพอปองกนอนตรายตอสขภาพของสาธารณชนได ผใดดำาเนนกจการทสวนทองถนกำาหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพโดยไมมใบอนญาต ตองระวางโทษจำาคกไมเกน 6 เดอน หรอปรบไมเกน 10,000 บาท หรอทงจำาทงปรบ (มาตรา 71) ผรบใบอนญาตผใดไมปฏบตตามเงอนไขทเจาพนกงานทองถนกำาหนดไวในใบอนญาตตองระวาง โทษ ปรบไมเกน 2,000 บาท (มาตรา 76)

งนทใหบรกร กรขออนญตประกอบกรทเปนอนตรยตอสขภพ







• ผประกอบการยนคำาขอพรอมหลกฐาน งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

* รายเกา : กอนใบอนญาตหมดอาย

* รายใหม : กอนเปดดำาเนนการ

• ตรวจสอบแลวถกตองตามเกณฑ พจารณาออกใบอนญาตภายใน 30 วน

• ใบอนญาตมกำาหนดอาย 1 ป

19



2. ใบเสรจรบเงนคาใบอนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพ จำานวน 1 ฉบบ

คาธรรมเนยมใบอนญาตประกอบการทเปนอนตรายตอสขภาพรายป ปละ 150 บาท









20


23

24



โทรศพท: 0 45-826327 (ยกเวนวนหยดททางราชการกำาหนด) : 0 45-826327 ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.เวบไซต : http://www.toomsisaket.go.th/

กำาหนดใหผทดำาเนนกจการทราชการสวนทองถนกำาหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ตองไดรบใบอนญาตจากเจาพนกงานทองถนโดยเจาพนกงานทองถนอาจกำาหนดเงอนไขโดยเฉพาะเพมเตม ใหผดำาเนนกจการดงกลาวปฏบต เพอปองกนอนตรายตอสขภาพของสาธารณชนได ผใดดำาเนนกจการทสวนทองถนกำาหนดใหเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพโดยไมมใบอนญาต ตองระวางโทษจำาคกไมเกน 6 เดอน หรอปรบไมเกน 10,000 บาท หรอทงจำาทงปรบ (มาตรา 71) ผรบใบอนญาตผใดไมปฏบตตามเงอนไขทเจาพนกงานทองถนกำาหนดไวในใบอนญาตตองระวางโทษ ปรบไมเกน 2,000 บาท (มาตรา 76)

• ผประกอบการยนคำาขอพรอมหลกฐาน งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

* รายเกา : กอนใบอนญาตหมดอาย

งนทใหบรกร กรขออนญตประกอบกรเกบขนสงปฏกล








* รายใหม : กอนเปดดำาเนนการ

• ตรวจสอบแลวถกตอง

ตามเกณฑ พจารณาออกใบอนญาตภายใน 30 วน

• ใบอนญาตมกำาหนดอาย 1 ป

25



2. ใบเสรจรบเงนคาใบอนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกล จำานวน 1 ฉบบ

คาธรรมเนยมใบอนญาตประกอบการเกบขนสงปฏกลรายป ปละ 3,500 บาท










26


28

29

31





อาศยอำานาจตามความในมาตรา 40 แหงพระราชบญญตสภาตำาบลและองคการบรหารสวนตำาบล พ.ศ. 2535 กฎกระทรวงฉบบท 2 (พ.ศ. 2536) ออกตามความในพระราชบญญตการสาธารณสข พทธศกราช 2535 ขอ 2 ประกาศกระทรวงสาธารณสขท 2/2535 เรองแตงตงเจาพนกงานสาธารณสขตามพระราชราบญญตการสาธารณสข พทธศกราช 2535 องคการบรหารสวนตำาบลทม โดยไดรบความเหนชอบ จากสภาองคการบรหารสวนตำาบลทม และนายอำาเภอหนองสองหอง จงตราขอบญญตตำาบลขนเปนขอบญญตองคการบรหารสวนตำาบลทม เรอง สถานทจำาหนายอาหารและสถานทสะสมอาหาร พ.ศ.2551

ผทประสงคจะประกอบกจการสถานทจำาหนายอาหาร งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

งนทใหบรกร กรขออนญตสถนทจำหนยและสถนทสะสมอหร







และสถานทสะสมอาหารซงมพนทไมเกน 200 ตารางเมตร

ตองแจงขอรบหนงสอรบรองการแจงและพนทเกน

200 ตารางเมตร จะตองยนคำาขอรบใบอนญาตตอ

เจาพนกงานทองถนตามหลกเกณฑวธการและเงอนไข

ตามขอบญญตองคการบรหารสวนตำาบลทมกำาหนด

32

1.ผขออนญาตยนคำาขอตอเจาหนาทพรอมเอกสารประกอบ

2. เจาหนาทพรอมดวยเจาพนกงานสาธารณสขออกตรวจสถานท

3. เจาหนาทรายงานผลการตรวจสอบพรอมใหพนกงานเจาหนาททองถนพจารณา

4.เจาหนาทแจงใหเจาของผขอรบใบอนญาตเขามารบใบอนญาตจดตงสถานทสะสมอาหาร


เอกสรประกอบกรยนขอรบหนงสอรบรองกรแจงและใบอนญต

1.บตรประจำาตวประชาชนและสำาเนาทะเบยนบานผขอใบอนญาต จำานวน 1 ฉบบ

2.บตรประจำาตวประชาชนและสำาเนาทะเบยนบานของผจดการหาก




ไมเปนบคคลเดยวกบผถอใบอนญาต จำานวน 1 ฉบบ

3.สำาเนาทะเบยนบานทใชประกอบกจการ จำานวน 1 ฉบบ

4.หนงสอมอบอำานาจพรอมสำาเนาบตรประจำาตวประชาชนของ

ผมอบอำานาจและผรบมอบอำานาจกรณทผขอรบไมสามารถมาดำาเนนการดวยตวเอง จำานวน 1 ฉบบ

5.แผนทตงสถานทประกอบกจการ(เอกสารตามกรณขออนญาตรายใหม-ใบอนญาต

หรอใบแทนใบอนญาตฉบบเดม) จำานวน 1 ฉบบ

6. เอกสารทเกยวของ

เอกสรประกอบกรยนขอตออยหนงสอรบรองกรแจง/ใบอนญตฯ

1.หนงสอรบรอง/ใบอนญาตเดม จำานวน 1 ฉบบ

2.สำาเนาบตรประจำาตวประชาชน/ขาราชการ/พนกงานรฐวสาหกจของ

ผขอตอใบอนญาตฯ จำานวน 1 ฉบบ

3.ใบรบรองแพทย จำานวน 1 ฉบบ

4.เอกสารอนทเกยวของ

33


ท พนทประกอบอหร คธรรมเนยมฉบบละ (บท

ตอป)อตราคาธรรมเนยมในการออกหนงสอรบรองการแจงการจดตงสถานทจำาหนายอาหารหรอสถานทสะสมอาหารในอาคารหรอพนทใดซงมพนทไมเกน 200 ตารางเมตรและมใชเปนการขายของในตลาด

1 พนทประกอบการไมเกน 10 ตารางเมตร 502 พนทประกอบการตงแต 1 ๐ ตารางเมตรแตไมเกน

25 ตารางเมตร100

3 พนทประกอบการตงแต 2 ๕ ตารางเมตรแตไมเกน 50 ตารางเมตร

๒๐๐

4 พนทประกอบการตงแต 5 ๐ ตารางเมตรแตไมเกน 100 ตารางเมตร

๔ 00

5 พนทประกอบการตงแต 10 ๐ ตารางเมตรแตไมเกน 200 ตารางเมตร

500






34


35





ผมหนาทจดทะเบยนพาณชย คอ บคคลธรรมดาคนเดยว หรอหลายคน (หางหนสวนสามญ) หรอนตบคคลรวมทงนตบคคลทตงขนตามกฎหมายตางประเทศทมาตงสำานกงานสาขาในประเทศไทย ซงประกอบกจการ อนเปนพาณชยกจตามทกระทรวงพาณชยกำาหนด

• การจดทะเบยนพาณชยตองมสถานทตงอยในเขต งานพฒนาและจดเกบรายได กองคลง

องคการบรหารสวนตำาบลทม ภายใน 30 วน

นบแตวนทประกอบกจการ/เปลยนแปลง/เลกประกอบกจการ

งนทใหบรกร กรจดทะเบยนพณชย








1.ผประกอบการกรอกรายการตามแบบ ทพ. และยนคำาขอ

ตอเจาหนาท/นายทะเบยน

2.เจาหนาท / นายทะเบยนตรวจคำาขอ และ หลกฐานตางๆ

3.ผประกอบการรบใบสำาคญทะเบยนพาณชย

และชำาระคาธรรมเนยม

36


เอกสรประกอบกรยน

1) คำาขอจดทะเบยนพาณชย(แบบ ทพ.) จำานวน 1 ฉบบ

2) สำาเนาบตรประจำาตวประชาชนของผประกอบพาณชยกจ จำานวน 1 ฉบบ

3) สำาเนาทะเบยนบานของผประกอบพาณชยกจ จำานวน 1 ฉบบ

4) กรณผประกอบพาณชยกจมไดเปนเจาบานใหแนบเอกสารเพมเตมดงน

• หนงสอใหความยนยอมใหใชสถานทตงสำานกงานแหงใหม จำานวน 1 ฉบบ

• สำาเนาทะเบยนบานทแสดงใหเหนวาผใหความยนยอมเปนเจาบาน




หรอสำาเนาสญญาเชา จำานวน 1 ฉบบ

• แผนทแสดงสถานทตงซงใชประกอบพาณชยกจและสถานทสำาคญ

บรเวณใกลเคยงโดยสงเขป จำานวน 1 ฉบบ

5) กรณมอบอำานาจ หนงสอมอบอำานาจ สำาเนาบตรประจำาตวประชาชน

และสำาเนาทะเบยนบานของ ผมอบอำานาจ จำานวน 1 ฉบบ

6) กรณประกอบพาณชยกจการขายหรอใหเชาแผนซดแถบบนทก วดทศนแผนวดทศนดวดหรอแผนวดทศนระบบดจทล เฉพาะทเกยวกบการบนเทง ใหสงสำาเนาหนงสออนญาตหรอหนงสอรบรองใหเปนผจำาหนายหรอใหเชาสนคาดงกลาวจากเจาของลขสทธของสนคา ทขายหรอใหเชา

7) กรณเปลยนแปลง หรอ เลก ประกอบพาณชยกจใหนำาใบทะเบยนพาณชยมาดวย

• กรอกคำาขอจดทะเบยน (แบบ ทพ.) พรอมแนบเอกสารตอเจาหนาท/นายทะเบยนพาณชย

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยตรวจ พจารณา ออกเลขรบ

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยออกใบเสรจเรยกเกบคาธรรมเนยม

• เจาหนาท/นายทะเบยนพาณชยจดทำาใบทะเบยนพาณชย พรอมจายใบทะเบยนพาณชยเปนอนเสรจขนตอน

37


ท รยกร จำนวนเงน (บท)

1 คำาขอจดทะเบยนพาณชยตงใหม 502 คำาขอยกเลกทะเบยนพาณชย 203 คำาขอเปลยนแปลงรายการ 204 คำารองขอรบใบแทน 305 คำารองขอรบรองสำาเนา 30






38

39


40

คมอสำหรบประชชนงนทใหบรกร กรลงทะเบยนและยนคำขอรบเงนเบยยงชพผสงอย

สำานกงานปลดฯ องคการบรหารสวนตำาบลทม วนจนทร ถง วนศกร (1–30 พฤศจกายน )


โทรสาร : - ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.เวบไซต : http://wwwtoomsisaket.go.th/

1.สญชาตไทย

2.มภมลำาเนาอยในเขตองคการบรหารสวนตำาบลทม (ตามทะเบยนบาน)

3.เปนผทมอาย 60 ป บรบรณในปถดไป (ปจจบน อาย 59 ปบรบรณ และตองเกดกอน 1 ตลาคม)

4.ไมเปนผไดรบสวสดการหรอสทธประโยชนอนใดจากหนวยงานของรฐ รฐวสาหกจหรอองคกรปกครองทองถน ผรบ เงนบำานาญ หรอเงนอนใดในลกษณะเดยวกน

5.กรณทผสงอายไมสามารถมาลงทะเบยนดวยตนเองได มอบอำานาจใหผอนเปนผยนคำารองขอได โดยใหผรบมอบอำานาจตดตอท องคการบรหารสวนตำาบลทม พรอมสำาเนาบตรประจำาตวประชาชนของผรบมอบอำานาจ






http://wwwtoomsisaket.go.th/

1.ผสงอาย ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยนผสงอาย สำานกงานปลด องคการบรหารสวนตำาบลทม

2.เจาหนาทรบเอกสาร ตรวจสอบเอกสาร,คณสมบต

3.เสนอคณะผบรหาร

41


1.บตรประจำาตวประชาชน หรอบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย จำานวน 1 ฉบบ พรอมสำาเนา2.ทะเบยนบาน พรอมสำาเนา จำานวน 1 ฉบบ3.สมดบญชเงนฝากธนาคาร พรอมสำาเนา (เฉพาะหนาทแสดงชอและเลขบญช) สำาหรบกรณทผขอรบเบยยงชพคนพการ ผานธนาคาร จำานวน 1 ฉบบ

ไมเสยคาธรรมเนยม







สำานกงานปลด องคการบรหารสวนตำาบลทม โทรศพท: 0 45-826327


42

ทะเบยนเลขท......................../.........

แบบคำขอลงทะเบยนรบเงนเบยยงชพผสงอย ประจำปงบประมณ พ.ศ................

ขอมลผสงอย

เขยนท.................................................

เฉพะกรณผสงอยมอบอำนจใหบคคลอนมยนคำขอลงทะเบยนแทน

ผยนคำาขอฯ แทน ตามหนงสอมอบอำานาจ เกยวของเปน.....................................................................กบผสงอายทขอลงทะเบยน ชอ-สกล (ผรบมอบ



วนท..............เดอน..................................พ.ศ.....................

ดวยขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว) ชอ........................................................นามสกล.......................................................เกดวนท....................เดอน............................พ.ศ. ...................... อาย................ป สญชาต มชออยในสำาเนา

ทะเบยนบานเลขท......................หมท/ชมชน...........................ตรอก/ซอย............................................ถนน................................

ตำาบล/แขวง อำาเภอ/เขต จงหวด .

รหสไปรษณย โทรศพท.......................................................หมายเลขบตรประจำาตวประชาชนของ

ผสงอายทยนคำาขอ ----

สถานภาพสมรส โสด สมรส หมาย หยาราง แยกกนอย อนๆ.................................

อาชพ.....................................................................................................รายไดตอเดอน...........................................บาท

ขอมลทวไป : สถนภพกรรบสวสดกรของรฐ

ไมไดรบการสงเคราะหเบยยงชพ ไดรบการสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดส ไดรบการสงเคราะหความพการ

ยายภมลำาเนาเขามาอยใหม เมอวนท........................................................................................................... โดยยายมาจาก (ระบทอยเดม.......................................................................................................................................................................)

มความประสงคขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย ประจำาปงบประมาณ พ.ศ................. โดยวธดงตอไปน (เลอก 1 วธ)

รบเงนสดดวยตนเอง รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอำานาจจากผมสทธ

โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทไดรบมอบอำานาจจากผมสทธ

พรอมแนบเอกสร ดงน

43

สำาเนาบตรประจำาตวประชาชน หรอสำาเนาบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย สำาเนาทะเบยนบาน

สำาเนาสมดบญชเงนฝากธนาคาร (ในกรณผขอรบเงนเบยยงชพผสงอายประสงคขอรบเงนเบยยงชพผสงอายผานธนาคาร)

หนงสอมอบอำานาจพรอมสำาเนาบตรประจำาตวประชาชนของผมอบอำานาจและผรบมอบอำานาจ

ขาพเจาขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวน ไมไดเปนผรบบำานาญหรอสวสดการเปนรายเดอนจากหนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ หรอองคกรปกครองสวนทองถน และขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ)............................................................ (ลงชอ).......................................................... (..................................................................) (..........................................................) ผยนคำาขอ/ผรบมอบอำานาจยนคำาขอ เจาหนาทผรบลงทะเบยน

44-2-

ควมเหนเจหนทผรบลงทะเบยน

เรยน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

ไดตรวจสอบคณสมบตของ นาย / นาง / นางสาว

......................................................

...............................................หมายเลขบตรประจำาตวประชาชน

---- เปนผมคณสมบตครบถวน

เปนผทขาดคณสมบต เนองจาก

......................................................

..............................................(

ควมเหนคณะกรรมกรตรวจสอบคณสมบต

เรยน นายกองคการบรหารสวนตำาบล........................

คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบแลว มความเหนดงน

สมควรรบลงทะเบยน ไมสมควรรบลงทะเบยน

กรรมการ (ลงชอ)......................................

ลงชอ).............................................................................. (...............................................................................)

จาหนาทผรบลงทะเบยน

....................... (.......................................................)กรรมการ (ลงชอ)............................................................. (.......................................................)กรรมการ (ลงชอ)............................................................. (.......................................................)

คำสง

รบลงทะเบยน ไมรบลงทะเบยน อนๆ...................................................................................................

(ลงชอ)......................................................... (......................................................)

นายกองคการบรหารสวนตำาบล......................................

วน/เดอน/ป.............................................

( ตดตามรอยเสนประ ใหผสงอายทยนคำาขอลงทะเบยนเกบไว . ผสงอาย ชอ นาย/นาง/นางสาว..................................................................บานเลขท........................หมท.....................

ยนแบบคำาขอลงทะเบยนเมอวนท

.....................เดอน...........................................พ.ศ. .................................

การลงทะเบยนครงน เพอรบเงนเบยยงชพผสงอายประจำาปงบประมาณ พ.ศ. ........... โดยจะเรมรบเงนเบยยงชพผสงอายตงแตเดอน ตลาคม .............. ถงเดอนกนยายน ................ ในอตราแบบขนบนได ภายในวนท 10 ของทกเดอน กรณผสงอายยายภมลำาเนาทไปอยทอน (ตงแตวนท 1 ธนวาคม ............. ถงวนท 30 พฤศจกายน ..............) จะตองไปลงทะเบยนยนคำาขอรบเงนเบยยงชพผสงอาย ณ ทองคการบรหารสวนตำาบลแหงใหมภายในเดอนพฤศจกายน ........ ทงนเพอเปนการรกษาสทธใหตอเนอง

(ลงชอ)...........................................................

(........................................................)

เจาหนาทผรบลงทะเบยน

45


1.สำานกงานปลดฯ องคการบรหารสวนตำาบลทม วนจนทร ถง วนศกร (1–30 พฤศจกายน )


โทรสาร : - ตงแตเวลา 08.30 – 16.30 น.

งนทใหบรกร กรลงทะเบยนและยนคำขอรบเงนเบยควมพกร



เวบไซต : http://www.toomsisaket.go.th/

1.มสญชาตไทย

2.มภมลำาเนาอยในเขตองคการบรหารสวนตำาบลทม (ตามทะเบยนบาน)

3.มบตรประจำาตวคนพการตามกฎหมายวาดวยการสงเสรมคณภาพชวตคนพการ

4.ไมเปนบคคลซงอยในความอปการะของสถานสงเคราะหของรฐ

5.กรณทผพการไมสามารถมาลงทะเบยนดวยตนเองได มอบอำานาจใหผดแลคนพการยนคำารองขอแทน แตตองนำาหลกฐานของคนพการและคนดแลคนพการไปแสดงตอเจาหนาท

1.ผพการ ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยนผพการ สำานกงานปลด องคการบรหารสวนตำาบลทม




46








1.สำาเนาบตรประจำาตวประชาชน และสำาเนาทะเบยนบานของผพการ จำานวน 1 ชด2.บตรประจำาตวผพการตามกฎหมายวาดวยการสงเสรมคณภาพชวตความพการ จำานวน 1 ชด3.รปถายผพการ 1 นว จำานวน 1 รป4.สำาเนาบตรประจำาตวประชาชน และสำาเนาทะเบยนบานของผดแล จำานวน 1 ชด5.สมดบญชเงนฝากธนาคาร พรอมสำาเนา (เฉพาะหนาทแสดงชอและเลขบญช) สำาหรบกรณทผขอรบเบยยงชพคนพการ ผานธนาคาร จำานวน 1 ฉบบ



สำานกงานปลด องคการบรหารสวนตำาบลทม โทรศพท: 0 45- 826327





47

ทะเบยนเลขท................../................

แบบคำขอลงทะเบยนรบเงนเบยควมพกร ประจำปงบประมณ พ.ศ...........

ขอมลคนพกร

เขยนท...........................................................

วนท........................เดอน...............................พ.ศ.......................

คำานำาหนานาม เดกชาย เดกหญง นาย นาง นางสาว อนๆ (ระบ).........................

ชอ............................................................นามสกล....................................................................เกดวนท....................เดอน..........................พ.ศ........................อาย..................ป สญชาต........................ มชออยในสำาเนาทะเบยนบานเลขท...............หมท.....................ตรอก/ซอย......................ถนน..........................ตำาบล อำาเภอ . จงหวด รหสไปรษณย.............โทรศพท....................

หมายเลขบตรประจำาตวประชาชนของผพการทยนคำาขอ ----

ประเภทควมพกร ความพการทางการเหน ความพการทางสตปญญา

เฉพะกรณคนพกรมอบอำนจใหบคคลอนมยนคำขอลงทะเบยนแทน : ผยนคำาขอฯ แทนตามหนงสอมอบอำานาจ เกยวของกบคนพการทขอขนทะเบยน โดยเปน บดา - มารดา บตร สาม- ภรรยา พนอง ผดแลคนพการ อนๆ ..........................ลงทะเบยนชอ –สกล (ผรบมอบ


ความพการทางการไดยนหรอสอความหมาย ความพการทางการเรยนร ความพการทางการเคลอนไหวหรอทางรางกาย ความพการทางออทสตก ความพการทางจตใจหรอพฤตกรรม พการซำาซอน ไมระบความพการ

สถนภพ โสด สมรส หมาย หยาราง แยกกนอย อน ๆ...........

บคคลอางองทสามารถตดตอได .............................................................................โทรศพท..................................................................ขอมลทวไป : สถานภาพรบสวสดการภาครฐ

ยงไมเคยไดรบการสงเคราะหเบยยงชพ เคยไดรบ(ยายภมลำาเนา)เขามาอยใหม เมอ............................ ไดรบการสงเคราะหเบยยงชพผสงอาย ไดรบการสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดส อน ๆ(ระบ)........

ไมสามารถใชชวตประจำาวนดวยตนเอง มรายไดไมเพยงพอแกการยงชพ ไมสามารถประกอบอาชพเลยงตนเองได

มอาชพ (ระบ)...................................................... รายไดตอเดอน(ระบ)................................บาท

มความประสงคขอรบเงนเบยความพการ ประจำาปงบประมาณ พ.ศ............... โดยวธดงตอไปน (เลอก 1 วธ)

รบเงนสดดวยตนเอง รบเงนสดโดยบคคลทไดรบมอบอำานาจจากผมสทธ

โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามผมสทธ โอนเขาบญชเงนฝากธนาคารในนามบคคลทไดรบมอบอำานาจจากผมสทธ

ธนาคาร.........................................................ชอบญช...........................................................เลขทบญช ………………………………………………………………

48พรอมแนบเอกสรดงน

สำาเนาบตรประจำาตวคนพการ หรอสำาเนาบตรอนทออกโดยหนวยงานของรฐทมรปถาย สำาเนาทะเบยนบาน

สำาเนาสมดบญชเงนฝากธนาคาร (ในกรณผขอรบเงนเบยความพการประสงคขอรบเงนผานธนาคาร)

หนงสอมอบอำานาจพรอมสำาเนาบตรประจำาตวประชาชนของผมอบอำานาจและผรบมอบอำานาจ (ในกรณยนคำาขอฯแทน)

ขาพเจา ขอรบรองวาขาพเจาเปนผมคณสมบตครบถวน ไมไดเปนผรบบำานาญหรอสวสดการเปนรายเดอนจาก

หนวยงานของรฐ รฐวสาหกจ หรอองคกรปกครองสวนทองถน และขอรบรองวาขอความดงกลาวขางตนเปนความจรงทกประการ

(ลงชอ)........................................................ (ลงชอ)........................................................ (........................................................) (.......................................................) ผยนคำาขอ/ผรบมอบอำานาจยนคำาขอ เจาหนาทผรบลงทะเบยน

หมายเหต ใหขดฆาขอความทไมตองการออก และทำาเครองหมาย ในชอง หนาขอความทตองการ

49-2-

ควมเหนเจหนทผรบลงทะเบยน

เรยน คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบต

ไดตรวจสอบคณสมบตของนาย/นาง/นางสาว/…………….....................................................................................................................หมายเลขบตรประจำาตวประชาชน

---- แลว

เปนผมคณสมบตครบถวน เปนผทขาดคณสมบต

เนองจาก............................................................................................

(

ลงชอ)................................................. (................................................

...) เจาหนาทผรบลงทะเบยน

ควมเหนคณะกรรมกรตรวจสอบคณสมบต

เรยน นายกองคการบรหารสวนตำาบล...........................

คณะกรรมการตรวจสอบคณสมบตไดตรวจสอบแลวมความเหนดงน

สมควรรบลงทะเบยน ไมสมควรรบลงทะเบยน

กรรมการ (ลงชอ).......................................................... (........................................................)กรรมการ (ลงชอ).......................................................... (........................................................)กรรมการ

(ลงชอ).......................................................... (........................................................)

คำสง

รบลงทะเบยน ไมรบลงทะเบยน อน ๆ ....................................................................................

(ลงชอ).................................................

นายกองคการบรหารสวนตำาบล.............................

วน/เดอน/ป............................................

ยนแบบคำาขอลงทะเบยนเมอวนท.............................เดอน......................................พ.ศ.......................................

การลงทะเบยนครงน เพอขอรบเงนเบยความพการ ประจำาปงบประมาณ พ.ศ............โดยจะไดรบเงนเบยความพการตงแตเดอนตลาคม ........... ถง เดอน กนยายน ............. ในอตราเดอนละ 800 บาท กรณคนพกรยยภมลำเนไปอยทอน( ตงแตวนท 1 ธนวคม ............. ถง 30 พฤศจกยน ........... ) จะตองไปลงทะเบยนยนคำขอรบเงนเบยควมพกร ณ ทองคกรปกครองสวนทองถนแหงใหมภยใน เดอนพฤศจกยน............... เพอรกษาสทธใหตอเนองในการรบเงนเบยความพการ

.....................................................................

เจาหนาทผรบลงทะเบยน

ตดตมเสนประใหคนพกรทขน

50


1.สำานกงานปลดฯ องคการบรหารสวนตำาบลทม วนจนทร ถง วนศกร



1.ผทมสทธไดรบเงนสงเคราะหเบยยงชพผปวยเอดสตองมใบรบรองแพทยซงออกใหโดย สถานพยาบาลของรฐยนยนวาปวยเปนโรคเอดสจรง

2.ผปวยเอดสตองมภมลำาเนาอยในเขตองคการบรหารสวนตำาบลทม

3.กรณทผปวยเอดสไมสามารถเดนทางมายนคำารองดวยตนเอง อาจมอบอำานาจใหผอปการะมาดำาเนนการแทนได

1.ผปวยเอดส ยนเอกสารทใชในการลงทะเบยน สำานกงานปลด องคการบรหารสวนตำาบลทม

งนทใหบรกร กรขอรบกรสงเคระหผปวยเอดส

หนวยงนทรบผดชอบ งนสวสดกรและสงคม สำนกงนปลด










51

1.สำาเนาบตรประจำาตวประชาชน จำานวน 1 ฉบบ2.สำาเนาทะเบยนบานของผปวยเอดส จำานวน 1 ฉบบ3.ใบรบรองแพทย จำานวน 1 ฉบบ



สำานกงานปลด องคการบรหารสวนตำาบลทม โทรศพท : 0 45-826327








52

แบบคำขอรบกรสงเคระห

ลำาดบท............./.............. วนท...........เดอน...........................พ.ศ. ..............

เรยน นายกองคการบรหารสวนตำาบล.................................

ดวย..................................................เลขประจำาตวประชาชน........................................

เกดวนท........เดอน............................พ.ศ............ อาย............ ป มชออยในทะเบยนบานเลขท...............ถนน….......................... ตรอก/ซอย............................. หมท.............. ตำาบล.................... อำาเภอ..................... จงหวด.................. รหสไปรษณย............... ขอแจงความประสงคขอรบเงนสงเคราะห เพอการยงชพผปวยเอดส โดยขอใหรายละเอยดเพมเตม ดงน


1. ทพกอาศย ( ) เปนของตนเอง และมลกษณะ ( ) ชำารดทรดโทรม ( ) ชำารดทรดโทรมบางสวน ( ) มนคงถาวร ( ) เปนของ...............................................เกยวของเปน....................................................

2 . ทพกอาศยอยหางจากบานหลงทใกลทสดเปนระทาง...........................สามารถเดนทางได

( ) สะดวก ( ) ลำาบาก เนองจาก .......................................................................... อยหางจากชมชน/หมบานเปนระยะทาง...................................สามารถเดนทางได ( ) สะดวก ( ) ลำาบาก เนองจาก..............................................

อยหางจากหนวยบรการของรฐทใกลทสดเปนระยะทาง................สามารถเดนทางได ( ) สะดวก ( ) ลำาบาก

เนองจาก ...................................................................................................

3. การพกอาศย ( ) อยเพยงลำาพง เนองจาก......................................มาประมาณ..........................

( ) พกอาศยกบ ...................รวม .........คน เปนผสามารถประกอบอาชพไดจำานวน.........คน มรายไดรวม.........บาท/เดอน ผทไมสามารถประกอบอาชพไดเนองจาก...............................................................................................................

4. รายได รายจาย มรายไดรวม– ................บาท/เดอน แหลงทมาของรายได................................

นำาไปใชจายเปนคา.............................................................................................................

บคคลทสามารถตดตอได................................................................สถานทตดตอเลขท..........................

ถนน..........................ตรอก/ซอย...................................หมท.................ตำาบล..................................

อำาเภอ.............................จงหวด........................................รหสไปรษณย.............................................

โทรศพท.........................โทรสาร.........................................เกยวของเปน...........................................

ขาพเจาขอรบรองวาถอยคำาทใหขางตนเปนความจรงทกประการ

................................................ ผใหถอยคำา (................................................)

53

หนงสอแสดงควมประสงคในกรรบเงนสงเคระห เขยน

ท..........................................................

วนท............เดอน.......................พ.ศ. .............

เรยน นายกองคการบรหารสวนตำาบล......................................

ตามทมการอนมตใหขาพเจา.................................................................เปนผมสทธไดรบการสงเคราะหเงนสงเคราะหเพอการยงชพ.......................................................ลำาดบท...................นน

ขาพเจาขอแจงความประสงคในการรบเงนสงเคราะห ดงน

( ) เปนเงนสด

( ) โอนเขาบญชเงนฝากธนาคาร.............................สาขา................................. เลขทบญช.....................................................................

จงเรยนมาเพอโปรดทราบและดำาเนนการตอไป

ขอแสดงความนบถอ

(...................................................)

54

หนงสอมอบอำนจ

เขยนท..........................................................

วนท............เดอน.......................พ.ศ. ............. เรยน นายกองคการบรหารสวนตำาบล......................................

ขาพเจา..................................................ขอมอบอำานาจให...........................................เลขประจำาตวประชาชน......................................... อยบานเลขท.............ถนน........................ ตรอก/ซอย....................หมท.......... ตำาบล……………….. อำาเภอ ………….........…… จงหวด รหส………………ไปรษณย โทรศพท…………… ........................ โทรสาร......................... เกยวพนเปน..................................เปนผมอำานาจกระทำาการแทนขาพเจาในกจการใดกจการหนงดงตอไปน และใหถอเสมอนวาขาพเจาเปนผกระทำาเองทกประการ

( ) แจงความประสงคขอรบการสงเคราะหเงนสงเคราะหเพอการยงชพผปวยเอดส

( ) แจงความประสงคในการรบเงนสงเคราะห

โดยใหจายใหแก.......................................................................................

( ) เปนเงนสด

( ) โอนเขาบญชเงนฝากธนาคาร...................................สาขา....................................

เลขทบญช.........................................................................................

( ) แจงยนยนความประสงคจะขอรบเงนสงเคราะหเพอการยงชพตอไป

ลงชอ............................................................ผมอบอำานาจ (...........................................................)

ลงชอ............................................................ผรบมอบอำานาจ (...........................................................)

ลงชอ............................................................พยาน (...........................................................) ลงชอ............................................................พยาน

(...........................................................)

toomsisaket.go.thtoomsisaket.go.th/upload/files/คู่มือ... · web viewค ม...

Documents