คณะท 3การพฒนาระบบบรหารจดการ

เพอสนบสนนการจดบรการสขภาพ

ล าดบ ชอ - สกล ผรบผดชอบประเดนตรวจราชการ1 นพ.ประภาส ผกดวง ประธานคณะ

2 นางสาวอษา อศรางกร ณ อยธยา ITA

3 น.ส.สกลยา คงสวสด Happinometer,รพ.สต ตดดาว

4 นายบารเมษฐ ผมค า/ น.ส.วภารตน เจอจาน จดซอรวม

5 น.ส.นนทน สตะหรญ ตรวจสอบภายใน/ควบคมภายใน

6 นางนชชา ถระธนาโรจน การเงนการคลง

7 นางมนญญา คงทว การเงนการคลง/PMQA

8 ดร.เดชชย สนเจรญ Retention rate

9 นางอนธกา คะระวานช HA

ล าดบ ตวชวด คาเปาหมาย 3 เดอน ผาน ไมผาน หมายเหต

1 ตวชวดท 56 รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน( Happinometer) ไปใช

ฝกอบรมนกสรางสข /นกบรหารความสข

2 ตวชวดท 57 อตราการคงอยของบคลากรสาธารณสข(Retention rate) มขอมลก าลงคน

3 ตวชวดท 60 รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขทผานเกณฑ การประเมน ITA

EB4 – EB6 ระดบ 3 อยระหวางด าเนนการ (ประเมนผลไตรมาสท 4)

4 ตวชวดท 61 รอยละของการจดซอรวมของยา เวชภณฑทไมใชยา วสดวทยาศาสตร และวสดทนตกรรม (เกณฑ รอยละ 20)

ไมมขอตดตามรอบ 3 เดอน

5 ตวชวดท 62 ระดบความสาเรจของหนวยงานสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขมระบบ การตรวจสอบภายใน การควบคมภายใน และ การบรหารความเสยง

ด าเนนงานตามขนตอน อยระหวางด าเนนการ (ประเมนผลไตรมาสท 4)

6 ตวชวดท 63 ระดบความสาเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐของสวนราชการในสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ประเมน (หมวด 1, หมวด 5)

7 ตวชวดท 64 รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3

รพศ./รพท.รอยละ 100, รพช. รอยละ 80

8 ตวชวดท 65 รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว

ไมนอยกวารอยละ 25 ประชมอบรมมคมอ

9 ตวชวดท 72 รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน (ระดบ 7 ไมเกน รอยละ 6)

มแผนทางการเงน (Planfin) ทมความครบถวน ถกตอง สมบรณ

รอยละ 100

การน าแผนไปสการปฏบต

Implementation

oฝกอบรม นกสรางสข

oฝกอบรม นกบรหารความสข

oตดตามประเมนผล

วเคราะหสถานการณก าลงคนของหนวยงาน(Who are

we?)

•ด าเนนการส ารวจHappinometer& HPI•การวเคราะหผลHappinometer& HPI

การวางแผน

สรางสขในองคกร

Q2 (60%)ระดบ 3 ขนไป

Q3 (60%)ระดบ 4 ขนไป

Q4 (60%) ระดบ 5 ขนไป

ตวชวดท 56 รอยละของหนวยงานทมการน าดชนความสขของคนท างาน(Happinometer) ไปใช

How to use / monitor?- How to analyze?

Explore + data (HROPS)

ผลผลต(Output)

ผลลพธ(Outcome

)

ผลกระทบ(Impact)

How to close the gap?

Closing the gap of

Happinometerresults

กระบวนการน าสงผลผลต(Delivery system)

GDP growth

มงคง

มนคง

ยงยน

o การคงอยของ

บคลากรเพมขน

o การลาออกลดลง

ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข กองยทธศาสตรและแผนงาน

นยาม การท างาน Happinometer แบงเปน 5 ระดบ ไดแก /ระดบท 1 ชแจงแนวทางการวดดชนความสขของคนท างานและการน าดชนความสขของคนท างานไปใช

/ ระดบท 2 มการส ารวจขอมล / ระดบท 3 มการวเคราะห สงเคราะหขอมลและน าเสนอผลตอผบรหาร / ระดบท 4 มการท าแผนพฒนาความสขของคนท างาน /

ระดบท 5 มการใชแผนพฒนาความสขของคนท างาน

64.35

53.93

65.74

69.14

61.7658.61

61.87

52.28

59.84

65.54

55.69

68.43

70.47

65.9262.48

62.69

50.65

61.52

01020304050607080

สพภาพด

ผอนคลายด

น าใจด

จตวญญาณด

ครอบครวดสงคมด

ใฝรด

สขภาพเงนด

การงานด

ภาพรวมสมทรปราการ

ภาพรวมสธ.

แผนภมแสดงภาพรวมผลการประเมน Happinometer ภาพรวมจงหวดสมทรปราการ เปรยบเทยบกบภาพรวมกระทรวงสาธารณสข

จดเดน

มการคนขอมลโดยเฉพาะเรองปญหาหลกๆ ทพบจากการวเคราะห และน าผลการวเคราะหมาใชในการแกไขปญหา

สรางการมสวนรวมเพอแกไขปญหาผลการประเมน ต าสด 3 ล าดบสดทาย เชน โครงการสรางความสขดวยกจกรรมผอนคลาย เปนตน

การสรางนกบรหารความสขและนกสรางสข

ตวชวดท 57 : อตราการคงอยของบคลากรสาธารณสข (Retention rate)

เปาหมาย : ไมนอยกวารอยละ 85

แนวทางการด าเนนงาน : Approach

1. มการบนทกและปรบปรงขอมลในระบบ HROPS ครบถวน ถกตองและเปนปจจบน

2. พจารณาการโอน/ยาย การจาง การจดสรรอตราก าลง ใหเหมาะสม โดยมการวเคราะห

ดานการเงนของหนวยงานประกอบการพจารณา

3. มการประชมบคลากรเฉพาะกลมเมอพบปญหา เพอชแจงและรวมกนแกไขปญหาท าให

ไมพบขอรองเรยนในปทผานมา มการท า Exit interview เพอน าขอมลทไดไปวางแผนตอไป

4. มชองทางการประชาสมพนธ เชน Web site , e-mail , Line Group

5. มการจดตงคณะท างานเพอด าเนนการดาน Happy MOPH โดยเนนการจดท าแผนปฏบต

การทชดเจนและมความตอเนองตลอดทงป

ปจจยแหงความส าเรจ : Key Success Factor

1. บคคลมความร ความสามารถ มการเชอมโยงและสงตอขอมลระหวางหนวยงาน

2. กระตนตดตามเจาหนาทในการจดท าผลงานเพอเลอนระดบต าแหนง สงผลใหเจาหนาท เกดขวญ ก าลงใจในการปฏบตงาน 3. การบนทกขอมลควบคกบระบบโปรแกรม HROPH ในทกกลมเปาหมาย

ปงบประมาณ 2561 >> เกษยณอายราชการ จ านวน 41 คน (1.12%) >> คาดการณวาจะมบคลากรลาออกรอยละ 6.53

(พจารณาจากสถตการลาออกจากปทผาน)

ปงบประมาณ 2560 - อตราการคงอยของบคลากร คดเปนรอยละ 93.37

ไตรมาสท 1 ไตรมาสท 2 ไตรมาสท 3 ไตรมาสท 4

ประเมนตนเองขอ EB4 - EB6 หลกฐานเชงประจกษประกอบ

ประเดนการจดซอจดจางทระดบ 3

ประเมนตนเองขอ EB1- EB11

ทระดบ 3 รอยละ 80

ประเมนตนเองขอ EB1 - EB11

ทระดบ 4 รอยละ 85

ประเมนตนเองขอ EB1 - EB11

ทระดบ 5 รอยละ 90

หนวยงานมผลการประเมนตนเอง ระดบ 5 ทงหมดสสจ. 1 แหงโรงพยาบาล 6 แหง

สสอ. 6 แหง

ปญหา/อปสรรค แนวทางแกไข

ผปฏบตยงมความเขาใจคลาดเคลอน ในการจดท าแผน( แผนตองรวมทกงบ )

ใหศกษารายละเอยดตามคมอการตรวจประเมนหลกฐานตามแบบส ารวจใชหลกฐานเชงประจกษ

1. ผบรหารทกระดบใหความส าคญ

2. มผรบผดชอบด าเนนการและประสานงานชดเจน

3. มการประกาศแสดงเจตจ านงสจรตในการบรหารงานหนวยงานทกระดบแลวเมอวนท 18 ธนวาคม 2560 และ พรอมทงมการเผยแพรประชาสมพนธทกชองทาง

สถานการณ มพระราชบญญตจดซอจดจางและบรหารพสดภาครฐ พ.ศ. 2560 ประกาศใชเมอ 24 สงหาคม 2560 ความเขาใจใน พรบ.จดซอจดจางฯ ฉบบใหม การจดซอจดจางระบบอเลกทอนกส (e-GP) เกดปญหาความลาชา

ผลการด าเนนงาน ตรวจราชการ รอบ 3 เดอน : ไมมขอตดตามรอบ 3 เดอนล าดบ ชอโรงพยาบาล มลคาการจดซอรวม มลคาการจดซอทงหมด รอยละ

1 สมทรปราการ 25,252,729 104,832,750 24.092 บางพล 4,815,966 23,238,568 20.723 บางบอ 5,484,647 15,289,960 35.874 บางจาก 181,348 2,837,008 6.395 พระสมทรเจดย 1,114,593 5,275,626 21.136 บางเสาธง 309,617 1,557,786 19.88

รวม 37,158,900 153,031,698 24.28

ปญหาในการด าเนนงาน และขอเสนอแนะ

ปญหา/อปสรรค/ปจจยทท าใหการด าเนนงานไมบรรลวตถประสงค

1. ขาดความไมเขาใจในพระราชบญญตจดซอจดจางฯ พ.ศ. 2560 บางสวน

2. ความไมเสถยรในระบบ E-GP ทไมสามารถลงขอมลไดอยางตอเนอง

3. วธ e-bidding มปญหาการบนทกขอมลในระบบ E -GP

ตวชวดท 62 : ระดบความส าเรจของหนวยงานสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขมระบบการตรวจสอบภายใน ควบคมภายใน และการบรหารความเสยงระดบจงหวด

คณะกรรมการตรวจสอบภายในภาคเครอขายระดบจงหวด ด าเนนการตรวจสอบภายใน และประเมนระบบการควบคมภายใน ตลอดจนมกระบวนการตดตามหนวยงานทไมด าเนนการตามขอเสนอแนะตามรายงานการตรวจสอบภายใน

ประเดนมงเนน

1. คณะกรรมการตรวจสอบภายในภาคเครอขายจงหวดสมทรปราการ ไดด าเนนการตดตามและรายงานผลการตรวจสอบภายในประจ าป 2560 ครบทง 87หนวย คดเปนรอยละ 100 ส าหรบการตดตามรายงานการแกไขขอทกทวงของหนวยรบตรวจ คดเปนรอยละ 98.85 2. แผนการตรวจสอบภายในประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2561 ครอบคลมทกระดบ แตยงไมไดจดสงใหกลมตรวจสอบภายใน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข3.คาสาธารณปโภคของส านกงานสาธารณสขจงหวด โรงพยาบาลสมทรปราการ และโรงพยาบาลบางเสาธง ไมมหนคางช าระของปงบประมาณ พ.ศ.2560

ผลการด าเนนงาน

- หนวยรบตรวจยงไมมระบบการควบคมภายในทชดเจน และขาดความเขาใจในกฎระเบยบทเกยวของ- หนวยรบตรวจตองด าเนนการสรางระบบการควบคมภายในและการประเมนความเสยงใหชดเจนและครอบคลมทกสวนงาน

- ใหความส าคญในดานการตรวจสอบภายใน เพอลดความเสยงของหนวยรบตรวจและมระบบการควบคมภายในทด ชวยใหการปฏบตงานเปนไปอยางมประสทธภาพ

ปญหาอปสรรค /ขอเสนอแนะ

เปาหมาย : สสจ. 1 แหง และ สสอ. 6 แหงดาเนนการตาม Small success : สสจ. ด าเนนการหมวด 1 ครบ 100%หมวด 5 ด าเนนการแลวบางสวน

สสอ.อยระหวางด าเนนการ

สถานการณ

ปจจยความส าเรจ

ความร ความเขาใจเกยวกบ PMQA และการมสวนรวมของบคลากรทกระดบ

25 ธนวาคม 60 : ประชมชแจงคณะท างานระดบอ าเภอ จงหวด

ประเดน เปาหมาย ผลงาน

1. ผบรหารก าหนดใหการพฒนาคณภาพองคกรโดยใช PMQA เปนตวชวดของหนวยงานบรหาร และเปนนโยบายทส าคญของจงหวด

สสจ.1สสอ.6 แหง

รอยละ 100

2. จดท าค าสงแตงตงคณะกรรมการและคณะท างาน PMQA

1 ชด รอยละ 100

3. ประชมคณะกรรมการและคณะท างาน ฯ เพอขบเคลอนและตดตามการด าเนนงานตามเกณฑ PMQA

ไตรมาส 1 รอยละ 100

มาตรการและแผน Small successประเดน ผลงาน

1.จดท าลกษณะสาคญขององคกร ไดครบถวน 100 %

2.ประเมนองคกรดวยตนเองภาคบงคบ 2 หมวด (หมวด 1,หมวด 5) 100 %

3.จดท าแผนพฒนาองคกรในหมวดทดาเนนการไดครบถวน 100 %

4.จดท าตวชวดทสะทอนผลลพธในหมวดทดาเนนการไดครบถวน 100 %

(รพศ./รพท.รอยละ 100, รพช. รอยละ 80)

รพศ./รพท. รอยละ 100 ผลงานจ านวน 3 รพ. (A 1 รพ. M1 1 รพ. รวม 2 แหง) รอยละ 100

รพช. รอยละ 80 ผลงานจ านวน 3 รพ. (M2 1 รพ F1 1 รพ.F2 1 รพ. F 3 1 รพ.) รอยละ 100

รพ.บางเสาธง ยงไมมเตยงรบผปวยใน จงยงไมเขารบการรบรองคณภาพ HAจดแขง

รพ.ทกแหงมการพฒนาคณภาพ HA ดวยตนเอง จนสามารถผานการรบรองซ าได รวมทงมการพฒนามาตรฐานอนๆ เชน LAB X-Ray QA

โอกาสพฒนา

รพ.แตละแหงมบรบท ทตางกน รวมกบไมไดรวมตวกนเปน Network ท าใหขาดโอกาสการแลกเปลยนเรยนรรวมกน

สงทควรด าเนนการเพอเตรยมพรอมรบการ

Re-Accreditation ภายใน 1 เดอน

1. ทบทวนตววดระดบองคกร ทสะทอน Content, Direction และความทาทายของรพ.สมทรปราการ รวมทงการก าหนดวตถประสงคเชงกลยทธ

3. monitor แนวทางการปฏบตตางๆ ทไดด าเนนการวางระบบไวแลว ใหตอเนอง (ตามรอยจากหนางานและเวชระเบยน)

4. กรณผปวยกลมเสยงสง ควรมการเฝาระวงแบบ Early warning sign ตงแตเขารบบรการท ER, OPD รวมทงการประเมนซ าเมอรบ Admit

5. ควรท า 5 ส ทงคลงพสด คลงยา สงแวดลอมและหนวยงาน

เกณฑไมนอยกว า รอยละ 25

พฒนาคณภาพหนวยบรการปฐมภม

รพ.สต.ทผานเกณฑการ

พฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

สะสมรอยละ 25

(2560=10แหง

(2561=20แหง)

Q1• ประชมชแจงนโยบาย

ระดบประเทศ• อบรมคร ก ครงท1• มคมอแนวทางการพฒนา

คณภาพ รพ.สต.ตดดาวป 61Q2• อบรมคร ก ครงท 2• อบรมคร ข ทกเขต อยางนอย

เขตละ 1 ครง• แตงตงทมพฒนา ประเมน

ระดบจงหวด 1 ทม อ าเภอ 1 ทม

Q3• ประเมนตนเองและพฒนา

รพ.สต. รอยละ 100Q4• ประเมน รพ.สต.ตดดาว ระดบ

อ าเภอ จงหวดและเขต

พฒนาคณะท างานทกระดบ (ประเทศ เขต

จงหวด อ าเภอ)

ปรบปรงเกณฑการพฒนา รพ.สต.ตดดาว

ป 61

ผลผลต(Output)

ผลลพธ(Outcome)

ผลกระทบ(Impact)

สอสารประชาสมพนธ

• ประชมทบทวนเกณฑ (รพ.สต. ชมรม สสจ เขต รพศ. รพท. รพช. กรม สรพ. กยผ. กบรส. กองตรวจฯ 3 ระดบ 3 ครง

• ปรบคณะท างานพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

• อบรมเชงปฏบตการคณะท างานพฒนาและประเมนคณภาพ รพ.สต. ตดดาวระดบเขต(ครก) จ านวน 2 ครงตอป

• อบรมเชงปฏบตการคณะท างานพฒนาและประเมนคณภาพ รพ.สต.ตดดาวระดบจงหวด

• บรณาการคณะท างานปฐมภมระดบเขต

• ประชมชแจงนโยบาย ก าหนดทศทาง ตดตามการด าเนนงาน(Kickoff) ระดบประเทศ

• จดท าคมอแนวทางการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ป 61

พฒนาระบบฐานขอมล PCC

• จดท า web base ขอมลทรพยากรหนวยบรการปฐมภมประกอบดวย ขอมลพนฐาน ขอมลบคลากร งบประมาณ การจดบรการเครองมอ อปกรณทางการแพทยและผลการพฒนาและประเมนคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

กระบวนการน าสงผลผลต(Delivery system)

การตดตามประเมนผลการด าเนนงาน 1. รพ.สต.ทกแหงประเมนตนเอง (ยกเวน รพ.สต.ผานเกณฑ 60) 2./3. คณะท างานระดบอ าเภอ จงหวดประเมน 4. คณะท างานระดบเขตประเมนเพอหาตนแบบ 5. มองรางวล รพ.สต. ตนแบบ

กองยทธศาสตรและแผนงาน

อ าเภอ จ านวน รพ.สต.(รวมPCU,ศสช.สอน.)

จ านวน รพ.สต.ทผานเกณฑ รพ.

สต. 5 ดาวแลวในป2560

จ านวน รพ.สต.

ทยงไมผานเกณฑ

จ านวน รพ.สต. เปาหมายทจะพฒนาใหผานเกณฑในป 2561 (รอยละ25)

1.เมอง 19 2 17 5 แหง(CUP ตงเปาหมายภาพรวมใหผาน

เกณฑ 50%)2.บางบอ 14 1 13 3 แหง

(สรางโศก/บางเพรยง/คลองดาน ม.13)3.บางพล 8 1 7 3 แหง

(วดสลด/ราชาเทวะ/บวเกราะ)4.พระประแดง 16 2 14 4 แหง

(ส าโรง/ส าโรงกลาง/ส าโรงใต/บางยอ)5.พระสมทรเจดย 10 3 7 3 แหง

(นาเกลอ/ขนสมทรไทย/คลองทะเล)6.บางเสาธง 7 1 6 2 แหง

(กลปพฤกษ/เสาธงกลาง)รวม 74 10 64 20 แหง

กรอบการด าเนนงานป 2561

Org Risk Scoring

ป 2558 ป 2559 ป 2560 ป 2561พ.ย.60

สมทรปราการ 0 0 2 0บางบอ 0 2 1 0บางพล 0 0 0 0บางจาก 0 1 0 0พระสมทรเจดยฯ 0 1 0 0บางเสาธง 0 0 0 0

1.ความเขมแขงเครอขายนกบญช (สรางความร ความเขาใจ หาแนวทางรวมกนในการจดท าบญชอยางตอเนอง)2.ความสามารถในการบรหารลกหนคารกษาระหวางกนภายในจงหวด (ทกสทธ) มประสทธภาพ (ระยะเวลาถวเฉลยการเรยกเกบ ≈30 วน เกณฑ ≤90 วน) 3. มแผนพฒนาศกยภาพผบรหารและผปฏบตระดบจงหวด/เขต/กระทรวง

คาเปาหมาย ( Small success) 3 เดอน

ผลการด าเนนงาน

หนวยบรการมแผนทางการเงน (Planfin) ครบถวน ถกตอง สมบรณ รอยละ 100

รอยละ 100

ไมมหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตการเงนระดบ 7

รอยละ 100

สถานการณ จดเดน

1. อตราก าลงบคลากรของนกบญชไมเหมาะสมกบภาระงานทเพมขน2. Turn Over บคลากรทางบญช3. ความซบซอนและการเปลยนแปลงของวธการรบเงน UC

ปญหาอปสรรค

สงทควรพฒนา

1. พฒนาโปรแกรม/ระบบสารสนเทศ ส าหรบวเคราะหและบรหารจดการขอมลทางบญชทมความซบซอน2. การวเคราะหและการน าเสนอตวเลขทางการบญชทเหมาะสมส าหรบผบรหาร