สําเนา - ministry of public healthodpc9.ddc.moph.go.th/hr/55-sep25.pdf · (๙)...

20

Upload: others

Post on 30-Jan-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ
Page 2: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ
Page 3: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

(สาเนา) (สาเนา)

ประกาศสานกงาน ก.พ.

เรอง รบสมครคดเลอกขาราชการพลเรอนสามญทเขารวมโครงการระบบขาราชการผมผลสมฤทธสง เพอรบทนรฐบาลไปศกษาวชา ณ ตางประเทศ ประจาป ๒๕๕๔ (เพมเตม)

(ทนสาหรบผทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบใหเขาศกษาในตางประเทศ)

----------------------------------

ดวย สานกงาน ก.พ. จะดาเนนการคดเลอกขาราชการพลเรอนสามญทเขารวมโครงการระบบขาราชการผมผลสมฤทธสง เพอรบทนรฐบาลไปศกษาวชา ณ ตางประเทศ ประจาป ๒๕๕๔ (เพมเตม) (ทนสาหรบผทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบใหเขาศกษาในตางประเทศ) ฉะนน อาศยอานาจตามความในมาตรา ๑๓ (๙) แหงพระราชบญญตระเบยบขาราชการพลเรอน พ.ศ. ๒๕๕๑ และระเบยบ ก.พ. วาดวยทนของรฐบาล พ.ศ. ๒๕๕๑ จงประกาศรบสมครคดเลอก พรอมทงกาหนดหลกเกณฑและวธการคดเลอกเพอรบทนดงกลาว ดงตอไปน

๑. ทนทรบสมครคดเลอก ระดบปรญญาโท หรอปรญญาเอก สาขาวชาการบรหารจดการนา การบรหารจดการภยพบต Climate Change หรอสาขาวชาอนทเกยวของ จานวน ๑๐ ทน

๒. ขอผกพนในการรบทน ๒.๑ ผไดรบทนทสาเรจการศกษาตามทกาหนดจะตองกลบมาปฏบตราชการในสวนราชการเจาสงกด เปนระยะเวลาไมนอยกวา ๒ เทาของระยะเวลาทไดรบทน ๒.๒ กรณผไดรบทนไมเขาปฏบตราชการ หรอปฏบตงานชดใชทนตามสญญาทไดทาไวกบสานกงาน ก.พ. นอกจากจะตองชดใชเงนทนทไดจายไปแลวทงสน ยงจะตองชดใชเงนอก ๒ เทาของจานวนเงนทนดงกลาวใหเปนเบยปรบอกดวย

๓. คณสมบตของผมสทธสมครคดเลอก ผมสทธสมครคดเลอกจะตองมคณสมบตทวไป ดงน ๓.๑ เปนขาราชการพลเรอนสามญทอยในโครงการระบบขาราชการผมผลสมฤทธสง โดยปฏบตราชการมาไมนอยกวา ๒ ป นบถงวนปดรบสมคร ๓.๒ เปนผมอายไมเกน ๔๐ ป นบถงวนทปดรบสมคร ๓.๓ เปนผสาเรจการศกษาระดบปรญญาตรหรอปรญญาโท โดยมผลการศกษาอยในเกณฑด ๓.๔ เปนผไมมภาระผกพนในการปฏบตราชการชดใชทน ยกเวนผทลาศกษาตอดวยทนสวนตว ๓.๕ เปนผไมอยระหวางการรบทนอนไมวาไดรบทนแบบเตมจานวน หรอไดรบทนแบบบางสวน

Page 4: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

๓.๖ กรณผสมครคดเลอกเปนผอยระหวางรบทนรฐบาลไปศกษาวชา ณ ตางประเทศ ไมมสทธสมครคดเลอกในครงน ๓.๗ เปนผทสวนราชการเหนวามความเหมาะสมและเปนผมความรความสามารถเพยงพอ สมควรทจะไดรบการพฒนาใหมความรเพมขน เพอทจะกลบมาเปนกาลงสาคญของสวนราชการ ๓.๘ เปนผมคณสมบตเฉพาะ ดงน (๑) เปนผกาลงศกษาระดบปรญญาโทหรอเอก ในสาขาวชาการบรหารจดการนา การบรหารจดการภยพบต Climate Change หรอสาขาวชาอนทเกยวของ ณ สถาบนการศกษาในตางประเทศท ก.พ. รบรองคณวฒใหบรรจเขารบราชการได หรอ (๒) เปนผไดรบการตอบรบใหเขาศกษาโดยไมมเง อนไขในระดบปรญญาโทหรอเอก ในสาขาวชาการบรหารจดการนา การบรหารจดการภยพบต Climate Change หรอสาขาวชาอนทเกยวของ จากสถาบนการศกษาในตางประเทศท ก.พ. รบรองคณวฒใหบรรจเขารบราชการได โดยจะตองเดนทางไปศกษาภายในเดอนกนยายน ๒๕๕๖

๔. การสมครเขารบการคดเลอก ๔.๑ รบสมครตงแตบดนจนถงวนท ๒๗ พฤศจกายน ๒๕๕๕ โดยผประสงคจะสมครเขารบการคดเลอกสอบถามรายละเอยดไดทศนยสรรหาและเลอกสรร สานกงาน ก.พ. เลขท ๔๗/๑๑๑ หม ๔ ถนนตวานนท ตาบลตลาดขวญ อาเภอเมอง จงหวดนนทบร ๑๑๐๐๐ โทรศพท ๐ ๒๕๔๗ ๑๙๑๑, ๐ ๒๕๔๗ ๑๙๑๓, ๐ ๒๕๔๗ ๑๙๑๕, ๐ ๒๕๔๗ ๑๙๑๖ และ ๐ ๒๕๔๗ ๑๙๕๕ ๔.๒ ผประสงคจะสมครเขารบการคดเลอกสามารถ download ใบสมครพรอมแบบฟอรมทใชในการสมครไดทาง Internet ในเวบไซตของสานกงาน ก.พ. ท www.ocsc.go.th หวขอ “ทนรฐบาล” หวขอยอย “ทนศกษาตอ (ขาราชการ/เจาหนาทของรฐ) ๔.๓ การยนใบสมครคดเลอก ผประสงคจะสมครคดเลอก ซงมคณสมบตตรงตามทกาหนดยนใบสมครทางไปรษณยลงทะเบยนดวนพเศษ (EMS) โดยสงใบสมครพรอมเอกสารและหลกฐานตางๆ ไปยง กลมงานบรหารการสอบและระบบทน ศนยสรรหาและเลอกสรร สานกงาน ก.พ. เลขท ๔๗/๑๑๑ หม ๔ ถนนตวานนท ตาบลตลาดขวญ อาเภอเมอง จงหวดนนทบร ๑๑๐๐๐ โดยเขยนวงเลบไวทมมซองใหเหนชดเจนวา “ทนสาหรบขาราชการผมผลสมฤทธสงทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบฯ” ภายในวนท ๒๗ พฤศจกายน ๒๕๕๕

ทงน สานกงาน ก.พ. จะถอวนทททาการไปรษณยตนทางประทบตรารบเอกสารเปนสาคญ และหากผสมครนาสงเอกสารเอง สานกงาน ก.พ. จะถอวนท ทกลมงานสารบรรณสานกงาน ก.พ. ประทบตรารบเอกสารเปนสาคญ ทงน ใบสมคร เอกสารและหลกฐานตางๆ ทสงหลงวนท ๒๗ พฤศจกายน ๒๕๕๕ จะไมไดรบการพจารณา

๔.๔ เอกสารและหลกฐานทจะตองยนพรอมใบสมคร (๑) ใบสมครพรอมตดรปถายหนาตรงไมสวมหมวก และไมสวมแวนตาดาขนาด ๑X๑.๕ นว ถายไวไมเกน ๑ ป จานวน ๑ รป

Page 5: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

(๒) หนงสอรบรองจากสถานศกษาในตางประเทศ วาผสมครคดเลอกกาลงศกษาอยในสถานศกษานนๆ หรอ หนงสอตอบรบใหเขาศกษาโดยไมมเงอนไข โดยจะตองระบสาขาวชา ระดบการศกษา พรอมทงวนเปดภาคการศกษาไวดวย และรบรองผสมครวาไมเปนผทรบทนจากสถาบนการศกษานนๆ ไมวาเตมจานวนหรอบางสวน (๓) หลกสตรการศกษาพรอมเกณฑการวดผลของสถานศกษาทกาลงศกษาอย หรอทไดรบการตอบรบใหเขาศกษาตามขอ ๓.๘ (๔) สาเนาผลการทดสอบภาษาองกฤษ TOEFL หรอ IELTS ซงผลการทดสอบจะตองมอายไมเกน ๒ ป นบถงวนปดรบสมคร (๒๗ พฤศจกายน ๒๕๕๕) (๕) หนงสออนญาตใหสมครคดเลอก และหนงสอรบรองจากหวหนาสวนราชการวาเปนผทปฏบตภารกจประจาทรบผดชอบหรอจะมอบหมายภารกจประจาใหรบผดชอบทเกยวของกบสาขาวชาทจะไปศกษา โดยใชแบบฟอรม สนง. ก.พ. ๕ และ ๕.๑ (๖) หนงสอรบรองจากอาจารยทปรกษาหรออาจารยผเคยสอน จานวน ๒ ทาน รวม ๒ ฉบบ (ใหใชแบบฟอรม OCSC 1) (๗) สาเนาทะเบยนบาน และสาเนาบตรประจาตวเจาหนาทของรฐ จานวนอยางละ ๑ ชด (๘) เอกสารซงเปนผลงานทางวชาการ หรอกจกรรมทางการศกษา (ถาม) (๙) เรยงความในหวขอ “เหตผลในการศกษาตอตางประเทศ (Personal Statement)” จานวน ๕๐๐ คา และหวขอ “การนาความรทไดจากการศกษามาใชประโยชนในราชการ” จานวน ๕๐๐ คาเปนภาษาองกฤษอยางละ ๑ ฉบบ (ใชกระดาษ A4 แบบอกษร Times New Roman ขนาด ๑๒ ระยะหางระหวางบรรทด Double space) และจะตองลงนามดวยลายมอรบรองวาเปนผจดทาเรยงความดงกลาวดวยตนเอง (๑๐) หลกฐานการศกษา กรณกาลงศกษาอยในตางประเทศ - ผทกาลงศกษาอยในระดบปรญญาโท ผสมครคดเลอกจะตองยนสาเนาปรญญาบตรและสาเนาระเบยนแสดงผลการเรยน (Transcript of Records) ตลอดหลกสตรระดบปรญญาตร จานวน ๑ ชด และผลการเรยนทผานมาในระดบทกาลงศกษาอย จานวน ๑ ชด - ผทกาลงศกษาอยในระดบปรญญาเอก ผสมครคดเลอกจะตองยนสาเนาปรญญาบตร และสาเนาระเบยนแสดงผลการเรยน (Transcript of Records) ตลอดหลกสตรระดบปรญญาตรและโท จานวนอยางละ ๑ ชด และผลการเรยนทผานมาในระดบทกาลงศกษาอย จานวน ๑ ชด ในกรณทศกษาโดยการทาวจย (By research) หรอกาลงทาวทยานพนธ ใหยนหลกฐานการลงทะเบยนเรยนภาคการศกษาปจจบน รวมทง หวขอวทยานพนธ หรอหวขอวจย หรอบทคดยอ (Abstract) หรอโครงรางวทยานพนธ และหนงสอรายงานความกาวหนาในการทาวจย หรอวทยานพนธจากอาจารยทปรกษา จานวน ๑ ชด

Page 6: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

กรณทมสถานศกษาในตางประเทศตอบรบ - ผทไดรบการตอบรบใหเขาศกษาระดบปรญญาโท ผสมครคดเลอกจะตองยนสาเนาปรญญาบตร และสาเนาระเบยนแสดงผลการเรยน (Transcript of Records) ตลอดหลกสตรระดบปรญญาตร จานวน ๑ ชด และสาเนาหนงสอตอบรบโดยไมมเงอนไขจากสถาบนการศกษาในหลกสตรระดบปรญญาโท จานวน ๑ ชด - ผทไดรบการตอบรบใหเขาศกษาระดบปรญญาเอก ผสมครคดเลอกจะตองยนสาเนาปรญญาบตร และสาเนาระเบยนแสดงผลการเรยน (Transcript of Records) ตลอดหลกสตรระดบปรญญาตรและโท จานวน ๑ ชด และสาเนาหนงสอตอบรบโดยไมมเงอนไขจากสถาบนการศกษาในหลกสตรระดบปรญญาเอก จานวน ๑ ชด (๑๑) ประวตสวนตว (Resume) ของผสมคร เขยนเปนภาษาไทย สาเนาหลกฐานทกฉบบใหผสมครคดเลอกเขยนรบรองวา “สาเนาถกตอง” และลงชอกากบไวดวย ๔.๕ ผสมครคดเลอกจะตองตรวจสอบและรบรองตนเองวามคณสมบตตรงตามประกาศรบสมครจรง เมอคณะกรรมการดาเนนการสอบแขงขนและคดเลอกฯ ไดตรวจสอบคณสมบตจากเอกสารและหลกฐานแลว ถาปรากฏภายหลงวาผใดมคณสมบตไมตรงตามประกาศรบสมคร จะถอวาผนนเปนผขาดคณสมบตทนท ๔.๖ สาหรบผพการ ตามกฎกระทรวงสาธารณสข ฉบบท ๒ (พ.ศ. ๒๕๓๗) ทางการมองเหน ทางการไดยนหรอการสอความหมาย ทางกายหรอการเคลอนไหว สานกงาน ก.พ. จะพยายามจดหาสงอานวยความสะดวกใหในวนสมภาษณตามทแจงใหสานกงาน ก.พ. ทราบ

๕. การแตงตงคณะกรรมการเกยวกบการคดเลอก ๕.๑ ก.พ. แตงตงคณะกรรมการดาเนนการสอบแขงขนและคดเลอกบคคลเพอรบทนเลาเรยนหลวง และทนรฐบาล ๕.๒ คณะกรรมการดาเนนการสอบแขงขนและคดเลอกฯ จะแตงตงคณะกรรมการสมภาษณ ๕.๓ คณะกรรมการดาเนนการสอบแขงขนและคดเลอกฯ กาหนดวน เวลา สถานทคดเลอก วางระเบยบและวธการคดเลอก ตดสนปญหาเกยวกบคณสมบตของผสมครคดเลอกและปญหาอนๆ ทเกดขนในการดาเนนการคดเลอกทไมขดกบประกาศรบสมครคดเลอกฉบบน ประกาศรายชอผสมคร ประกาศรายชอผมสทธเขารบการสมภาษณ ประกาศรายชอผมสทธไดรบทน โดยใหประธานกรรมการดาเนนการสอบแขงขนและคดเลอกฯ หรอเลขาธการ ก.พ. หรอ รองเลขาธการ ก.พ. ทเลขาธการ ก.พ. มอบหมายเปนผประกาศรายชอผสมคร ผมสทธเขารบการสมภาษณ ผมสทธไดรบทนฯ และผมสทธไดรบทนแทน

Page 7: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

๖. การประกาศรายชอผสมครและผมสทธเขารบการสมภาษณ สานกงาน ก.พ. จะประกาศรายชอผสมครวนท ๑๙ ธนวาคม ๒๕๕๕ และจะประกาศ

รายชอผมสทธเขารบการสมภาษณวนท ๒๘ มกราคม ๒๕๕๖ ทาง website ของสานกงาน ก.พ. ท www.ocsc.go.th หวขอ “ทนรฐบาล” หวขอยอย “ทนศกษาตอ (ขาราชการ/เจาหนาทของรฐ)”

๗. การคดเลอกและเกณฑการตดสน การคดเลอกจะใชวธการ ดงน ๗.๑ การกลนกรองผสมครเพอเขารบการสมภาษณ จะพจารณาจากผลการทดสอบภาษาองกฤษ TOEFL ทไดคะแนนไมตากวา ๕๐๐ คะแนน (Paper – based) หรอ ๑๗๓ คะแนน (Computer – based) หรอ ๖๑ คะแนน (Internet – based) หรอผลการทดสอบภาษาองกฤษ IELTS ทไดคะแนนไมตากวา ๕.๐ คะแนน โดยผลการทดสอบนนมอายไมเกน ๒ ป นบถงวนปดรบสมคร (๒๗ พฤศจกายน ๒๕๕๕) ๗.๒ ผมสทธเขารบการสมภาษณ คอ ผทมคะแนนผลการสอบภาษาองกฤษ TOEFL หรอ IELTS สงสดเรยงลงมาตามลาดบจานวนไมเกน ๒ เทาของจานวนทน หรอเทากบจานวนผสมครกรณทมจานวนผสมครนอยกวา ๒ เทาของจานวนทน ๗.๓ การสมภาษณ จะใชขอมลจากเอกสารและหลกฐาน ตามขอ ๔.๔ เพอประกอบการพจารณาความเหมาะสมในดานตางๆ เชน พนความรทจาเปนสาหรบการศกษาตอในสาขาวชาทสมคร ความตงใจจรงและทศนคตในการรบทนเพอกลบมาปฏบตงาน ความสามารถในการแสดงความคดเหน ทวงทวาจา อปนสย อารมณ การปรบตวเขากบสงคมและสงแวดลอม เชาวปญญา และบคลกภาพอยางอน เปนตน ๗.๔ ผมสทธไดรบทน คอ ผไดคะแนนสมภาษณไมตากวารอยละ ๗๐ โดยมคะแนนสงสดเรยงลงมาตามลาดบเทาจานวนทน และจะประกาศรายชอเฉพาะผมสทธไดรบทนเทานน

๘. การตรวจสขภาพและอนามย

ผมสทธไดรบทน จะตองเขารบการตรวจสขภาพและอนามยจากคณะกรรมการแพทยของ ก.พ. ตามวน เวลาและสถานททกาหนด หรอจากแพทยอนททางการของประเทศทกาลงศกษาอยรบรองโดยใชแบบฟอรมการตรวจสขภาพและอนามยของคณะกรรมการแพทยของ ก.พ. ทงน ผลการตรวจสขภาพและอนามยของคณะกรรมการแพทยของ ก.พ. ในทนถอเปนทสด โดยผเขารบการตรวจสขภาพและอนามยจะไมมสทธขอใหทบทวนแตประการใด

๙. การทาสญญา ๙.๑ ผมสทธไดรบทนจะตองทาสญญาตามแบบสญญาทสานกงาน ก.พ.กาหนด ๙.๒ ผ มสทธไดรบทนจะตองทาสญญาการรบทน ณ สานกงานผ ดแลนกเรยนในประเทศทผมสทธไดรบทนกาลงศกษาอย กรณเปนประเทศทไมมสานกงานผดแลนกเรยน ใหทาสญญา ณ สถานเอกอครราชทต สถานกงสลใหญของไทยประจาประเทศทผมสทธไดรบทนกาลงศกษาอย หรอทาสญญาทสานกงาน ก.พ. ๙.๓ ใหผมสทธไดรบทนเตรยมเอกสารทตองนาไปในวนทาสญญาไดแก บตรประจาตวประชาชน หนงสอเดนทาง ทะเบยนบาน พรอมสาเนา จานวนอยางละ ๑ ชด

Page 8: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

๙.๔ ในกรณทผมสทธไดรบทนอยตางประเทศ ใหผมสทธไดรบทนแจงชอพรอมทอยของผคาประกนในประเทศไทยใหสถานเอกอครราชทต สถานกงสลใหญของประเทศไทยประจาประเทศทผมสทธไดรบทนกาลงศกษาอยทราบดวย คณสมบตของผคาประกน (๑) เปนผมสญชาตไทย และมภมลาเนาในประเทศไทย (๒) เปนผมอายไมตากวา ๒๐ ปบรบรณ (๓) (ก) ผ คาประกนจะตองเปนบดา หรอมารดาของผ ไดร บทนโดยผ คาประกนไมตองแสดงหลกทรพยในการทาสญญาคาประกน หรอ (ข) ในกรณไมสามารถจดหาผ คาประกนตามขอ (ก) ได ผคาประกนจะตองเปนพหรอนองรวมบดาหรอมารดาเดยวกนกบผไดรบทน โดยผคาประกนไมตองแสดงหลกทรพยในการทาสญญาคาประกน หรอ (ค) ในกรณไมสามารถจดหาผคาประกนตามขอ (ก) และ (ข) ไดใหสวนราชการหรอหนวยงานทเปนคสญญาของผไดรบทน ตงคณะกรรมการขนเพอพจารณาตรวจสอบ หากผลการพจารณาตรวจสอบปรากฏวา ผไดรบทนไมมบคคลตามขอ (ก) และ (ข) ทจะมาทาสญญาคาประกน และผไดรบทนมศกยภาพสงยงในการศกษากใหผไดรบทนทาสญญารบทนโดยไมตองมผคาประกนได (๔) ในวนทาสญญาคาประกน ใหผคาประกนทาสญญา ณ หนวยงานตนสงกด หรอสานกงาน ก.พ. โดยมเอกสารหลกฐาน คอ บตรประจาตวประชาชน และทะเบยนบานพรอมสาเนา อยางละ ๕ ชด กรณทผคาประกนมคสมรสแลว คสมรสจะตองลงนามใหความยนยอมในสญญาคาประกนในวนทาสญญาดวย

๑๐. เงอนไขการรบทน ๑๐.๑ ผมสทธไดรบทนจะตองสงหนงสอของสถานศกษาตามทกาหนดในขอ ๔.๔ (๒) ซงยนยนวาผมสทธไดรบทนกาลงศกษาอยในสถานศกษานนๆ หรอหนงสอยนยนการตอบรบใหเขาศกษาจากสถานศกษาโดยไมมเงอนไขพรอมทงระบสาขาวชา ระดบการศกษา และวนเปดภาคการศกษาใหสานกงาน ก.พ. ตรวจสอบกอนทาสญญาการรบทน ๑๐.๒ ผมสทธไดรบทนจะตองสงหลกฐานการไดรบอนญาตใหลาศกษาตอจากสวนราชการ ตนสงกด ๑๐.๓ ผมสทธไดรบทนจะตองทาสญญาการรบทน และสญญาคาประกนใหเสรจเรยบรอยโดยสานกงาน ก.พ. จะแจงการอนมตใหรบทนไปยงสานกงานผดแลนกเรยนในตางประเทศ หรอสถานเอกอครราชทต หรอสถานกงสลใหญของประเทศไทยประจาประเทศทผมสทธไดรบทนกาลงศกษาอยเพอดาเนนการตอไป

Page 9: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

(๑) สาหรบผทกาลงศกษาอยในตางประเทศ สานกงาน ก.พ.จะแจงการอนมตใหรบทนไปยงสานกงานผดแลนกเรยนในตางประเทศ หรอสถานเอกอครราชทต หรอสถานกงสลใหญของประเทศไทยประจาประเทศทผมสทธไดรบทนกาลงศกษาอย โดยผมสทธไดรบทนจะไดรบคาใชจายตางๆ ตงแตวนททาสญญาการรบทน และสญญาคาประกนเสรจเรยบรอย และไดรบคาเลาเรยนสาหรบภาคการศกษาทผมสทธไดรบทนกาลงศกษาอย (๒) สาหรบผทไดรบการตอบรบใหเขาศกษาระดบปรญญาโทหรอเอก จะไดรบคาใชจายตางๆ ตามทสานกงาน ก.พ. กาหนด ๑๐.๔ ผมสทธไดรบทนจะตองเขาศกษาตอในระดบ สาขาวชา สถาบนการศกษาและประเทศทไดแจงไวในใบสมครคดเลอก ๑๐.๕ ผไดรบทนจะขอยายสถาบนการศกษาในระหวางการศกษาไมวาดวยเหตใด จะตองไดรบความยนยอมจากสานกงาน ก.พ. และใหยายไดเฉพาะสถานศกษาท ก.พ. กาหนดเทานน ๑๐.๖ ผไดรบทนจะตองปฏบตราชการชดใชทน ณ สวนราชการตนสงกดเดม

๑๑. การเพกถอนการใหทน ก.พ. จะพจารณาเพกถอนการใหทนแกผไดรบทนหากเขากรณใดกรณหนง ดงน ๑๑.๑ ไมผานการตรวจสขภาพและอนามยจากคณะกรรมการแพทยของ ก.พ. หรอจากแพทยอนททางการของประเทศทกาลงศกษาอยรบรอง ๑๑.๒ ไมมหนงสอยนยนจากสถานศกษาวากาลงศกษาอย หรอหนงสอยนยนการตอบรบใหเขาศกษาจากสถานศกษาโดยไมมเงอนไขพรอมทงระบสาขาวชา ระดบการศกษา และวนเปดภาคการศกษาตามทระบในขอ ๑๐.๑ ๑๑.๓ ไมมหนงสออนญาตใหมาสมครคดเลอก หนงสอรบรองจากหวหนาสวนราชการวาเปนผทปฏบตภารกจประจาทรบผดชอบหรอจะมอบหมายภารกจประจาใหรบผดชอบทเกยวของกบสาขาวชาทจะไปศกษา และหลกฐานการไดรบอนญาตใหลาศกษาตอจากสวนราชการตนสงกดตามทระบไวในขอ ๔.๔ (๕) และ ๑๐.๒ ๑๑.๔ หลกเลยง ละเลยการรายงานตว การอบรม และการทาสญญาตามทสานกงาน ก.พ. กาหนด ๑๑.๕ เปนผมความประพฤตเสอมเสย ๑๑.๖ เปนผมภาระผกพนในการชดใชทน ๑๑.๗ หลกเลยงหรอพยายามหลกเลยงไมเขาศกษาตอในระดบ สาขาวชา สถานศกษาและประเทศ ตามทไดแจงไวในใบสมครคดเลอก ๑๑.๘ หลกเลยงหรอพยายามหลกเลยงกาหนดการเดนทางไปศกษาตอ

(ลงชอ)

ประกาศ ณ วนท ๑๒ กนยายน พ.ศ. ๒๕๕๕

ลวสตร ประสทธศรวงศ

(นายวสตร ประสทธศรวงศ) รองเลขาธการ ก.พ.

ปฏบตราชการแทน เลขาธการ ก.พ.

สาเนาถกตอง

(นายสมชาย การด) นกทรพยากรบคคลชานาญการพเศษ

Page 10: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

ทนสาหรบขาราชการผมผลสมฤทธสงทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบฯ

ใบสมครคดเลอกขาราชการพลเรอนสามญทเขารวมโครงการระบบขาราชการ ผมผลสมฤทธสง เพอรบทนรฐบาลไปศกษาวชา ณ ตางประเทศ ประจาป ๒๕๕๔ (เพมเตม)

(ทนสาหรบผทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบใหเขาศกษาในตางประเทศ)

เรยน ประธานกรรมการดาเนนการคดเลอก

ดวยขาพเจา นาย นาง นางสาว………………………………………………..…………………………………………………..…

MR MRS MISS…………………………………………………………….……………………………………………

ขาราชการพลเรอนสามญทเขารวมโครงการระบบขาราชการผมผลสมฤทธสง รนท.........ขอสมครคดเลอกเพอรบทนรฐบาลไปศกษาวชา ณ ตางประเทศ ประจาป ๒๕๕๔ (เพมเตม) (ทนสาหรบผทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบใหเขาศกษาในตางประเทศ) ขาพเจาขอแจงรายละเอยดเพอประกอบการพจารณา ดงตอไปน ๑. ประวตสวนตว ๑.๑ ขาพเจาเกดวนท……….…..เดอน………….……….…………พ.ศ. …..……….…อาย…….……ป…….….เดอน (นบถงวนปดรบสมคร)

สถานทเกด อาเภอ/เขต…………..………………จงหวด…….……………………สญชาต…………เชอชาต……...ศาสนา……..…………

เลขประจาตวประชาชน.......................................................................................................................................................

๑.๒ เรมรบราชการเมอวนท……………เดอน…………………………..พ.ศ. ………………

รวมระยะเวลาปฏบตราชการ...............ป.............เดอน (นบถงวนประกาศรบสมคร)

สถานททางานปจจบน………………………………………………………………………………………………………………………………………..

ตาแหนง………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………….

โทรศพท…………………………………….โทรสาร……….……………………… E-mail address……………………………………………….

๑.๓ สถานภาพการสมรส โสด แตงงาน หมาย แยกกนอย หยาราง

ชอ - นามสกลคสมรส……………………………………………………………สญชาต…………….เชอชาต………ศาสนา……………………

อาชพ……………………………………ตาแหนง……….…….……..…………………………………………… มบตร จานวน…………..……คน

๑.๔ ทอยในตางประเทศทสามารถตดตอไดโดยรวดเรว

………………………………………………………………………………..……………………………………………..……………………………………….

……………………………………………………………………………..…………………………………………….…….…………………………………….

โทรศพท………………………………….………..….…….........มอถอ…………….………………………………………………………..………….…

โทรสาร......................................................................E-mail address……………………………………………………………………..

ตดรปถายขนาด

๑X๑.๕ นว ถายไวไมเกน ๑ ป

Page 11: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

- ๒ -

๑.๕ ทอยในประเทศทสามารถตดตอไดโดยรวดเรว

……………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………….…….…………………………………….

โทรศพท……………………………………………..………........มอถอ……….………….……………………………………………..…………………

โทรสาร......................................................................E-mail address……………………………………………………………………..

๒. ประวตการรบราชการ

ตาแหนง / ระดบ / สงกด หนาทความรบผดชอบ ระยะเวลาปฏบตงาน

๓. ประวตการศกษาและฝกอบรม ๓.๑ ระดบอดมศกษา

ระดบ

สถานศกษา ประเทศ

ระหวางพ.ศ. – พ.ศ. วฒทไดรบ/วชาเอก

คะแนนเฉลย

ปรญญาตร

ปรญญาโท

๓.๒ การทาวทยานพนธ

- ระดบปรญญาตร ชอโครงการวจย/สารนพนธ (ภาษาไทย)…..……………….……………………………………………………………

.………………..……………….……………………………………………………………..………………..……………….…………………………………

(ภาษาองกฤษ)………………………….…………….…………………………………………………..……………….……………………………………

………………………..………………..……………….………………………………….………………..……………….……………………….……………

Page 12: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

- ๓ -

ชออาจารยทปรกษาโครงการวจย/สารนพนธ ...……..……………………………………………………………………………………………

ผลการสอบโครงการวจย/สารนพนธ ...…………………………………………………………………………………………………….…………

- ระดบปรญญาโท ชอสารนพนธ/วทยานพนธ (ภาษาไทย) ..………………..……………….…………………………………………….

.………………..……………….……………………………………………………………..………………..……………….…………………………………

(ภาษาองกฤษ)………………………….…………….…………………………………………………..……………….………………………………….

………………………..………………..……………….………………………………….………………..……………….……………………….……………

ชออาจารยทปรกษาสารนพนธ/วทยานพนธ...………..…………………………………………………………………………………………….

ผลการสอบสารนพนธ/วทยานพนธ...……………………………………………………………………………………………………….………….

รายละเอยดและผลงานวจยของโครงการวจย/สารนพนธ/วทยานพนธ (โดยสงเขป)

๓.๓ การฝกงาน / อบรม

สถาบน/หนวยงาน/บรษท ลกษณะของการฝกงาน/หลกสตรอบรม ระยะเวลา

๓.๔ ความรความสามารถดานภาษาตางประเทศ

ระดบความรความสามารถ ภาษา (ใหระบวาใชไดในระดบ ดมาก ด หรอใชไมได) ศกษาโดยวธ

เขยน อาน พด

Page 13: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

- ๔ –

๔. สถานภาพการศกษาในปจจบน

๔.๑ กาลงศกษาระดบปรญญา………..……สาขาวชา……..………………………………………………………………….…………………

ณ มหาวทยาลย………….…………………………………………………………….…….ประเทศ……………………………….………………

เขาศกษาเมอ พ.ศ. ………………………….……..… และคาดวาจะสาเรจการศกษา พ.ศ. …………..…………………………..…

ผลการศกษาทผานมาไดคะแนนเฉลยสะสม (GPA) = ……………………………..………………………………………………………

ศกษาดวย ทนสวนตว ทน………………………….………….………………………………………………..…………………

๔.๒ ไดรบการตอบรบจากสถาบนการศกษาในตางประเทศทมชอเสยงและ ก.พ. รบรองใหเขาศกษาระดบ

ปรญญา……………….โดย ไมมเงอนไข มเงอนไข คอ ……………………………………………………………………

สาขาวชา………………………………………………………….ณ มหาวทยาลย……………………………………………………………..…

ประเทศ………………………………………………………….วนเปดภาคการศกษา………….………………………………………………

หมายเหต : จะรบพจารณาเฉพาะหนงสอตอบรบใหเขาศกษาทผสมครแจงไวในใบสมครและใหยนหนงสอตอบรบ ไดคนละ ๑ แหง เทานน

๕. ผลงานทางวชาการหรอกจกรรมทางการศกษาในระหวางทกาลงศกษาในระดบอดมศกษา

ประเภท/รายละเอยดของผลงาน ระยะเวลา หนาทความรบผดชอบ

- ชอหนงสอ/บทความ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ปทพมพ…………………………ชอสานกพมพ………………………..……………………………………………………….จานวน………………….…หนา - ชอหนงสอ/บทความ…………….……………………………………………………………………………………………………………………………………… ปทพมพ…………………………ชอสานกพมพ………………………….………………………………………………….…จานวน………….…………หนา

๖. ผลงานดานอน ๆ

Page 14: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

- ๕ -

๖. ขอมลอน ๆ

๖.๑ ขาพเจา ไมเคยไดรบทนใดมากอน

เคยไดรบทน…………………………..…….………ศกษาวชา……………………………………………………………………… ประเทศ……………………………………….........พ.ศ. ………………เปนระยะเวลา………ป………..เดอน…………วน

และขณะนขาพเจา มภาระผกพนในการชดใชทน ไมมภาระผกพนในการชดใชทน

อยระหวางการรบทน…………………………………………………………………………………………………………………….

และขณะนขาพเจา มภาระผกพนในการชดใชทน ไมมภาระผกพนในการชดใชทน

๖.๒ การรวมกจกรรมตาง ๆ ของสถานศกษา ไมเคย เคย (ระบ)…………………………………………..……………………………

๖.๓ งานอดเรก คอ …………………………………………………………………………………………………………………..……………………………. ๖.๔ ความสามารถพเศษ (เชน ศลปการแสดง ดนตร กฬา การใชเครองคอมพวเตอร เปนตน)

๖.๕ ความสนใจพเศษ (เชน เหตการณปจจบนทางดานการเมอง เศรษฐกจ และสงคม เปนตน) พรอมเหตผล

๖.๖ การเปนสมาชก สมาคม/สโมสร ไมเคย เคย (ระบ) ………………………………………………………………………………

๖.๗ การบาเพญประโยชนตอสงคม ไมเคย เคย (ระบ) ……………………………………………………………………………..…… ๖.๘ การไดรบรางวล/เครองหมายเชดชเกยรต/ทนการศกษา/เปนตวแทนของสถานศกษา

ไมเคย เคย (ระบ) ………………………………………………………………………………………………………………………………

๗. เฉพาะผพการ ตามกฎกระทรวงสาธารณสข ฉบบท ๒ (พ.ศ.๒๕๓๗) ประเภทความพการ ทางการมองเหน ทางการไดยนหรอการสอความหมาย ทางกายหรอการเคลอนไหว สงทประสงคใหสานกงาน ก.พ. จดอานวยความสะดวกในวนสมภาษณ ไดแก…………………………………………………………………..

๘. ขอมลเกยวกบบดา-มารดา บดา มารดา

ชอ-นามสกล…………………………………………………………………... ชอ-นามสกล………………………………………………………………….…เชอชาต………………สญชาต……..……ศาสนา……………………….. เชอชาต………………สญชาต……………ศาสนา……………..…….……อาชพ…………………………………………………………………………….. อาชพ…………………………………….……………………………….……..…สถานท……………………………………………………………………………ทางาน……………………………………………………………………………

สถานท………………………………………………………………………….…ทางาน……………………………………………………………………………..

โทรศพท………………………………………………………………………… โทรศพท…………………………………………………………………………..

ขณะน ยงมชวตอย ถงแกกรรม ขณะน ยงมชวตอย ถงแกกรรม

Page 15: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

- ๖ -

๙. บคคลและทอยในประเทศไทยทสามารถตดตอแทนทานไดโดยรวดเรว ชอ-นามสกล………………………………………….…………………………..……….เกยวของกบทานโดยเปน…………..………………….……. บานเลขท…………………………หมท……….……………ตรอก/ซอย….…………………..……ถนน…………….………………………………….

ตาบล/แขวง…………………………………………อาเภอ/เขต…………..……………….……. จงหวด……………………….……………………….รหสไปรษณย………………………………โทรศพท…………………..……..………………โทรสาร……………………………………………………..

โทรศพทมอถอ……………………………………………………………E-mail address……………………………………………………………….…

๑๐. ขาพเจาไดแนบเอกสาร และหลกฐานตาง ๆ จานวน………………………ชด มาพรอมใบสมคร คอ ๑. หนงสอรบรองจากสถานศกษาซงรบรองวากาลงศกษาอยในสถานศกษานน ๆ

๒. หนงสอตอบรบใหเขาศกษาโดยไมมเงอนไขจากสถานศกษาพรอมระบสาขาวชา ระดบการศกษาและวนเปดภาคการศกษา

๓. เอกสารเรยงความภาษาองกฤษ หวขอ “เหตผลในการศกษาตอตางประเทศและการนาความรทไดมาใชประโยชนในราชการ (Personal Statement)” จานวนประมาณ ๕๐๐ คา

๔. หลกสตรการศกษาพรอมเกณฑการวดผลของสถานศกษา

๕. สาเนาผลการสอบทางดานภาษา ทใชในการสมครสถานศกษา TOEFL IELTS อน ๆ ……………………

๖. หนงสอรบรองจากอาจารยทปรกษา/อาจารยผเคยสอน จานวน ๒ คน (รวม ๒ ฉบบ ตามแบบฟอรม OCSC 1)

๗. ผลงานทางวชาการ หรอกจกรรมทางการศกษา

๘. สาเนาระเบยนแสดงผลการเรยน (Transcript of Records) ตลอดหลกสตร ระดบปรญญา ตร โท

๙. สาเนาปรญญาบตร หรอประกาศนยบตรระดบปรญญา ตร โท

๑๐. หลกฐานการลงทะเบยนเรยนภาคการศกษาปจจบน

๑๑. ประวตสวนตวผสมคร (Resume)

๑๒. หนงสออนญาตใหสมครคดเลอกฯ และหนงสอรบรองฯ (แบบฟอรม สนง.ก.พ. ๕ และ ๕.๑)

๑๓. สาเนาทะเบยนบาน และสาเนาบตรประจาตวเจาหนาทของรฐ

๑๔. อน ๆ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ในกรณทศกษาโดยการทาวจย (By research) ใหสงเอกสารเพมเตม ดงน ก. หวขอวทยานพนธ หรอหวขอวจย หรอ บทคดยอ (Abstract) หรอ โครงรางวทยานพนธ จานวน ๑ ชด

ข. หนงสอรายงานความกาวหนาในการทาวจย หรอวทยานพนธจากอาจารยทปรกษา จานวน ๑ ชด (เฉพาะผทกาลงศกษา) ขาพเจาขอรบรองวาขอความทแจงไวในใบสมครเปนความจรงทกประการ และขาพเจามคณสมบตตรงตามประกาศรบสมครหากปรากฏภายหลงวาขาพเจามคณสมบตไมตรงตามประกาศรบสมคร ใหถอวาขาพเจาเปนผขาดคณสมบตทนท

(ลงชอ)………………………………………………………….…………ผสมคร (……………………………………………………………………) วนท………..เดอน……………………..พ.ศ. …….……….

Page 16: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

แบบฟอรม สนง. ก.พ. ๕

หนงสออนญาตใหสมครคดเลอกเพอรบทนรฐบาล ประจาป ๒๕๕๔ (เพมเตม)

สาหรบขาราชการพลเรอนสามญทเขารวมโครงการระบบขาราชการผมผลสมฤทธสง (ทนสาหรบผทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบใหเขาศกษาในตางประเทศ)

เขยนท………………………..……………………………………... วนท……….เดอน…………………………..พ.ศ………….…………..……..

ขาพเจา (๑) …………………………………………………………………………………………......…………………….…… ตาแหนง………………………………………………………ระดบ…………………………………………………………………………………..….กรม……………………………….……………………….…..กระทรวง/สานกงาน………………………….………………………….…….……อนญาตให (๒)….………………..……………………….………………….………………………………………………………………………..…. ตาแหนง……………………………………………………...ระดบ…………………………..……………….……………………………..…………. กรม…………………………………………………………....กระทรวง/สานกงาน….………………………………………………………….…. สมครคดเลอกเพอรบทนรฐบาล ประจาป ๒๕๕๔ (เพมเตม) สาหรบขาราชการพลเรอนสามญทเขารวมโครงการระบบขาราชการผมผลสมฤทธสง (ทนสาหรบผทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบใหเขาศกษาในตางประเทศ)

อนง ขอรบรองวาขาราชการผนเปนผมความเหมาะสมในการสมครคดเลอกเพอรบทนฯ ดงน ๑. เปนผมศลธรรม วฒนธรรม และความประพฤตด ๒. เปนผปฏบตงานในหนาทดวยความรบผดชอบ อทศ และเสยสละ ๓. เปนผมความรความสามารถเพยงพอสมควรจะไดรบการพฒนาใหมความรเพมขนเพอทจะกลบมาเปนกาลงสาคญของสวนราชการ ๔. เปนผทไมมภาระผกพนในการปฏบตราชการชดใชทน ยกเวนขาราชการลาศกษาตอดวยทนสวนตว ๕. ความเหนอนๆ (ถาม)................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... (ลงชอ)…………………………………………………………… (.……………………………………………………….) ตาแหนง……………………………………………………………. หมายเหต : (๑) ชอผอนญาตและรบรองความเหมาะสมในการสมครคดเลอกเพอรบทนฯ จะตองเปน หวหนาสวนราชการ/หนวยงานตนสงกด (ระดบกรม หรอเทยบเทาขนไป) หรอผไดรบมอบหมายใหปฏบตราชการแทน (๒) ชอขาราชการทอนญาต และรบรองความเหมาะสมในการสมครคดเลอกเพอรบทนฯ

Page 17: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

แบบฟอรม สนง. ก.พ. ๕.๑

หนงสอรบรองจากหวหนาสวนราชการ/หนวยงาน

เขยนท………………………..………………………………………. วนท……….เดอน………………………..พ.ศ……………………..………….

ขาพเจา (๑) ………………………………………………………………………………………………………………………. ตาแหนง…………………………………………………………ระดบ…………………………………………………………………………………...กรม……………………………….……………………..….…...กระทรวง/สานกงาน…………………………………………………………......ขอใหคารบรองวา (๒) …………………..……………………….…………………………………………………………………………………….. ตาแหนง…………………………………………………………………………..ระดบ………………………..………………………………..……… กรม…………………………………………….…………………กระทรวง/สานกงาน……………………………………..………………………. ผสมครคดเลอกเพอรบทนรฐบาล ประจาป ๒๕๕๔ (เพมเตม) สาหรบขาราชการพลเรอนสามญทเขารวมโครงการระบบขาราชการผมผลสมฤทธสง (ทนสาหรบผทกาลงศกษา หรอมสถานศกษาตอบรบใหเขาศกษาในตางประเทศ) เปนผทปฏบตภารกจประจาทรบผดชอบหรอจะมอบหมายภารกจประจาใหรบผดชอบทเกยวของกบสาขาวชาทจะไปศกษา โดยมรายละเอยดดงน ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................................

(ลงชอ)…………………………………………………………… (.……………………………………………………….) ตาแหนง……………………………………………………………

หมายเหต : (๑) ชอผรบรองจะตองเปนหวหนาสวนราชการ/หนวยงานตนสงกด (ระดบกรม หรอเทยบเทาขนไป) หรอผไดรบมอบหมายใหปฏบตราชการแทน (๒) ชอขาราชการ ทไดรบรองในการสมครคดเลอกเพอรบทนฯ

Page 18: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

ROYAL THAI GOVERNMENT SCHOLARSHIPS

Confidential Letter of Reference

This letter of reference must be written by a lecturer under whom the applicant has studied or pursued research in his field of study or by someone who has supervised him in work related to his proposed field of study. The letter should be typewritten in English. Name of applicant :

Field of study :

Degree(s) sought :

1. For how long have you known the applicant?

……………………………………………………………………………….…………

……………………………………………………………………………….………… ……………………………………………………………………………….…………

2. In what capacity have you known the applicant?

His lecturer or professor

His research adviser

Other (please specify) ……………………………………………………….………

………………………………………………………………….………………….……

.………………………………………………………………………………….…..…..

………………………………………………………………………………….…….…

3. How many students were approximately in the class?

……………………………………………………………………………………….…

……………………………………………………………………………………….…

………………………………………………………………………………………….

OCSC 1

Page 19: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

- 2 -

4. How would you rank the applicant in the following characteristics in comparison with

other students in his class?

Characteristics A B C D

Intellectual ability

Knowledge of field

Research ability

Work habits

Motivation to pursue graduate study

Seriousness of purpose

Potential for significant future contribution in field

Resourcefulness and initiative

Emotional maturity

Adaptivity to new situations

Leadership qualities

A = Excellent , B = Very good , C = Average , D = Below average 5. Please describe the applicant’s potential capacity and promise for undertaking the

indicated programme of full time study, considering his characteristics in 4 ?

………………………………………………………………….…………………………

……….……………………………………………………………………………………

……………………………………………….……………………………………………

……….……………………………………………………………………………………

………………………………………………….…………………………..…………..…

…………………………………………………….………………………………………

…………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………….…………………

……………………………………………………………………………………….....…

………………………………….…………………………………………………………

............................................................................................................................................

………………………………….…………………………………………………………

………………………………….…………………………………………………………

………………………………….…………………………………………………………

OCSC 1

Page 20: สําเนา - Ministry of Public Healthodpc9.ddc.moph.go.th/HR/55-Sep25.pdf · (๙) เรียงความในห ัวข้อ “เหตุผลในการศึกษาต่อต่างประเทศ

- 3 - 6. Please use the space below for any additional comments you may wish to make

concerning the applicant?

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

Referee name (print) :

…………………….………………………..…

Title (print) :

…………………………………………….…..

Address (agency) :

……………………………………….……….. ………………………………………………... ………………………………………………...

Signature Date……………………...….

OCSC 1