สำรบญบทนำา 11

บทท 1 : การเตรยมตวกอนตงครรภ 12

การหยดการคมกำาเนดเพอวางแผนการตงครรภ 17

การตรวจการตงครรภดวยตนเอง 19

การตรวจเพอหาโรคหรอความผดปกตตางๆ 22

บทท 2 : การค�านวณวนคลอด 24

การทำาปฏทนตงครรภของคณเอง 28

เกรดความร : การเตรยมของใชสำาหรบลก 33

บทท 3 : ขอแนะน�าขณะตงครรภ 40

ขอแนะนำาขณะตงครรภเดอนท 1-3 41

ขอแนะนำาขณะตงครรภเดอนท 4-6 46

ขอแนะนำาขณะตงครรภเดอนท 7-9 53

การใชยาในคณแมตงครรภ 61

บทท 4 : เมอใกลถงเวลาคลอด 68

ของใชสำาหรบเตรยมไปคลอด 71

สญญาณเตอนกอนคลอด 72

การคลอด 74

ขอแนะนำาหลงคลอด 75

การเตรยมชอลก 76

การดแลตนเองหลงคลอด 77

การเคลอนไหวรางกายหลงคลอด 80

การทำางานหลงคลอด 81

การมเพศสมพนธหลงคลอด 81

การคมกำาเนดหลงคลอด 82

อาหารแสลงสำาหรบแมหลงคลอด 83

การสงเกตอาการผดปกตหลงคลอด 83

บทท 5 : นมส�าหรบลก 84

การเลยงลกดวยนมแม 85

วธการใหนมลก 86

การดแลเตานม 89

การรกษาอาการเจบหวนม 89

กรณคณแมนำานมนอยมากและเจบหวนมมาก 90

การเกบนำานมแม 91

อาหารเพมนำานม 93

คณแมดมนำานมววไดหรอไม 95

ใหนมแมจนถงเมอไรด 96

การเลอกนมผงดดแปลงสำาหรบทารก 97

บทท 6 : เรองนารเกยวกบพอแมมอใหม 100

ลกตวเหลอง 101

สงทคณพอคณแมตองทำาหลงคลอด 105

การอาบนำาลก 108

การเชดสะดอลก 114

การพบผาออม 115

การอมลก 118

วคซนสำาหรบลก 120

คำาแนะนำาหลงฉดวคซนสำาหรบผปกครอง 128

สำรบญ

คำาถามทพบบอยเกยวกบการฉดวคซน 129

บทพเศษ : เมอลกจากไปกอนเวลาอนควร 132

อาการผดปกตทคณแมตองคอยสงเกต 134

การดแลรางกายหลงจากการแทงลก 135

บทท 7 : การดแลทารกและเดกเลก 136

สปดาหแรก 137

อาย 3-4 เดอน 138

อาย 5 เดอน 139

อาย 6 เดอน 139

อาย 7 เดอน 140

อาย 8 เดอน 140

อาย 9 เดอน 141

อาย 11 เดอน 142

อาย 12 เดอน 144

1 ขวบ – 1 ขวบ หกเดอน 145

1 ขวบ หกเดอน – สองขวบ 147

สองขวบ 148

สขวบ 149

หาขวบ 150

เมนอาหารสำาหรบเดก 152

อาหารสำาหรบเดกวยหนงป 154

อาหารสำาหรบเดกโตวย 2-4 ป 155

สำรบญ

บทท 8 : เคลด (ไม) ลบส�าหรบคณแม 156

ลกปสสาวะรดทนอน 157

การทำาความสะอาดใหลกหลงปสสาวะหรออจจาระ 158

การลางขวดนม 160

การซกผาออม 160

การตรวจสอบเสอผากอนใสใหลกและเบาะทนอนกอนพาลกนอน 161

สารพษในบาน 162

หองสำาหรบลก 162

ไปเทยวหางสรรพสนคา 164

ดลกบอยแคไหน 165

การหาพเลยงลก 166

ตวอยาง หนงวนของเดก 1 ขวบ 168

บทท 9 : อาการปวยของลกทพบบอย 170

ไข ไอ หวด ธรรมดา 171

ปวดแนนทอง 172

ปวดทอง รองกวน หรออาการโคลค (Colic) 173

ทองเสยเปนๆ หาย 175

ทองเสยจากการตดเชอ 175

ทองผก 176

หนงศรษะทารกทแหง 178

ชำา บวม 178

ผนดอกกหลาบ (สาไข) 179

ของเขาจมกหรอห 179

ไปพบทนตแพทยครงแรก... ควรเรมเมอไร 180

ฟนซแรกขนแลว 181

สำรบญ

การเคลอบฟลออไรด 182

ฟนผแลว ทำาอยางไรด 183

การดแลหลงจากทำาการรกษารากฟนแลว 186

ไขหวดใหญสายพนธใหม 2009 และไวรส RSV 187

การตดเชอหวด 188

ยาประจำาบานสำาหรบลก 189

การรบประทานยา 190

บทท 10 : เมอลกเตบโต 192

อายเทาไรตองเขาโรงเรยนอนบาล 193

เลนกบลก 194

สงทควรมไวในบาน สำาหรบทำาสงประดษฐ ของเลนตาง ๆ 210

รกลกนะ 211

บทแถม : การใชยาเมดคมก�าเนด 212

ยาเมดคมกำาเนด 214

กลไกการออกฤทธของยาเมดคมกำาเนด 216

ขอควรระวงในการใชยาคมกำาเนด 217

หนงสออางอง 218

เกยวกบผเขยน 222

สำรบญ

The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

11

บทน�ำ

สงพเศษทเกดขนมาในชวต คอ การไดเปนพอคนหรอเปนแมคน

พอแมมอใหมสวนใหญจงพยายามเตรยมตว ทงการอานหนงสอรวมทง

การขอคำาแนะนำาจากผทมประสบการณ เพอใหเกดความมนใจ และไมเกด

ขอผดพลาดอะไรในการเลยงเจาตวนอยทแสนสำาคญ

แตเดมผเขยนเองเคยคดวาเพยงการใชสญชาตญานของความเปน

แมกนาจะทำาทกสงทกอยางไดโดยงาย คงไมตองหาความรเพมเตมอะไร

แตเมอไดมลกและเลยงลก ผเขยนกลบพบวาการเตรยมความพรอมเปน

สงสำาคญททำาใหเรามนใจ และเปนประโยชนในการเลยงลกของเราอยาง

มากคะ

นอกจากนเดกแตละคนกมความแตกตางกน เราตองใหความรกและ

ทำาความเขาใจกบภาษากายทลกสอออกมาและปรบใหเหมาะสมกบเดก

แตละคนซงกวาเราจะเรยนรโดยไมมแหลงขอมลหรอผชวยเลยนน เปนเรอง

ทยากลำาบากเอาการเลยคะ

หนงสอเลมนจงเหมอนกบเพอนทคอยเลาประสบการณ ความรตางๆ

ทผเขยนไดรวบรวมและเรยบเรยงจากหนงสอและตำาราตางๆ รวมทงขอ

เสนอแนะทใชไดผลกบตนเอง และอยากนำามาบอกตอใหกบคณแมมอใหม

แมวาการเลยงลกจะเปนเรองทเหนอยและยากลำาบากอยางไร แต

ความเหนอยตางๆ ลอยหายไป เมอไดเหนหนาลกนอยทเรารอคอย เมอคณ

มลกกหมายความวาสงดๆ ในชวตไดเกดขนแลว ทสำาคญทสดในใจพอแม

ทกคนคงอยากใหลกเตบโตอยางแขงแรงและเปนคนดจรงไหมคะ

ขอใหเลยงลกดวยความรกและเปนตวอยางทด ลกของทกทานจะ

เปนเดกด และเปนผใหญทดในอนาคต

และขอเปนกำาลงใจใหคณพอคณแมทกทาน ขอใหทานมความสขกบ

การเลยงลก คดถงความสขและความปตยนดในวนแรกทเหนหนาลก ทาน

จะหายเหนอยและมพลงตอสกบปญหาทกๆ อยางตอไปคะ

The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

12

คาถามแรกสดในการตดสนใจวาจะมลกเมอไหรนน ผเขยนขอแนะนาวาควรมเมอทงคณพอและคณแมพรอมจรงๆ ซงจะทาใหมความสขและลดความกงวลตางๆ ขณะตงครรภไดคะ

การเตรยมตวกอนตงครรภ

01

The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

13

สำาหรบการเตรยมความพรอมในดาน

การตรวจรางกายหรอการเตรยมดานตางๆ

เพอใหพรอมกบการมบตรนนทำาไดดงนคะ

ผ ทต องการตงครรภ ควรบ�ารง

รางกายใหสมบรณ แขงแรง ตงแตกอน

ตงครรภเพราะหากขาดสารอาหารขณะตง

ครรภจะทำาใหลกในครรภมนำาหนกนอย หรอ

ไมแขงแรงได โดยรบประทานอาหารใหครบ

หาหม รวมทงการรบประทานอาหารทะเล

หรอเกลอไอโอดน เพอปองกนไมใหทารกม

ความพการทางสมอง หรอปองกนปญหาการ

เจรญเตบโตชาของทารกไดคะ

เรองตอมาคอการควบคมน�าหนก

กอนตงครรภ เพอไมใหขณะตงครรภมนำา

หนกมากเกนไป เนองจากอาจมผลใหลกใน

ครรภนำาหนกตวมากผดปกต หรอตวโตเกน

ไป อาจไดรบอนตรายจากการคลอดหรอ

คลอดตดขด และคณแมบางรายอาจเกด

ภาวะเบาหวานหรอภาวะความดนโลหตสง

ขณะตงครรภไดดวยคะ1

1Mason P, 2000

The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

14

มการวจยพบวาการรบประทานกรดโฟลกกอนตงครรภ 3

เดอนรวมทงขณะตงครรภโดยเฉพาะชวงแรกของการตงครรภ จะชวย

ปองกนการเกดความผดปกตของทอระบบประสาท (Neural Tube De-

fect, NTD) ของทารกได เพราะวาการไดรบกรดโฟลกทไมเพยงพอใน

ชวงเวลากอนททอระบบประสาทจะปด คอประมาณ 28 วนหลงจาก

วนปฏสนธ จะมความเสยงใหเกดความผดปกตของทอระบบประสาท

เชน เยอหมไขสนหลงยน (Spina Bifida) และภาวะททารกไมมสวนศรษะ

เหนอตาขนไป (Anencephaly)1 โดยหญงมครรภควรไดรบกรดโฟลกอยาง

ตอเนองตงแตกอนตงครรภ และขณะตงครรภจนกระทงอายครรภได 12

สปดาห โดยขนาดกรดโฟลกทควรไดรบจะแตกตางกนตามความเสยง

ในการเกดความผดปกตของทอระบบประสาทคอ หญงทมความเสยง

สงททารกในครรภจะเกด NTD เชน เคยมประวตคลอดบตรทมภาวะ

1 Blencowe H, et al, 2010 ; Mason F, 2000

The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

15

NTD หรอไดรบยากนชก เชน Valproic Acid หรอ Carbamazepine ควร

ไดรบกรดโฟลกวนละ 5 มลลกรม สวนหญงทมความเสยงตำาททารกใน

ครรภจะเกด NTD ควรไดรบกรดโฟลกวนละ 0.4 มลลกรม นอกจากน

หญงตงครรภควรรบประทานอาหารทมกรดโฟลกสง เชน ตบ นำานม

ผกใบเขยว และสม กชวยไดเชนกนคะ

ผทตองการตงครรภควรฉดวคซนปองกนหดเยอรมน โดย

วางแผนฉดวคซนกอนตงครรภ โดยหลงจากฉดวคซนแลวตองคม

กำาเนดอยางนอย 3 เดอนเพราะหากตงครรภในชวงดงกลาวอาจ

ท�าใหทารกพการไดนะคะ

คณพอและคณแมควรพากนไปตรวจเลอดกอนทจะตดสนใจม

ลก เพอตรวจสอบวามโรคทางพนธกรรมหรอไม เชน ธาลสซเมย

ภาวะฮโมโกลบนผดปกต ภาวะพรองเอนไซมจซกพด และหากพบกควร

จะขอคำาแนะนำาจากแพทยตอไปคะ วาควรทำาอยางไร และหากทานม

ประวตการแทงบตร การตงครรภทมภาวะแทรกซอน หรอคลอด

กอนก�าหนด ควรปรกษาแพทยเพอหาสาเหตและปองกน

ทสำาคญอกอยางคอ ควรหลกเลยงสารเคมตางๆ ทอาจทำาให

เกดอนตรายตอสขภาพ เชน บหร สรา ยาฆาแมลงทปนเปอนในผก

และผลไม และควรรบประทานแคลเซยม เหลกใหเพยงพอ โดย

แคลเซยมจำาเปนในการสรางกระดกและฟนของทารก มมากในนม

ผกใบเขยว ปลาเลกปลานอย สวนเหลกชวยในการสรางเมดเลอดแดง

ทงของคณแมและลกในครรภ เหลกมมากในเนอสตว ตบ ไขแดง ถว

และผกใบเขยว

นอกจากนหากคณแมเคยมบตรมาแลว ควรเวนระยะหาง

ระหวางการตงครรภประมาณ 2-4 ป เนองจากการตงครรภและคลอด

ทใกลเกนไปจะทำาใหสขภาพของคณแมแยลง โดยเฉพาะจะพบปญหา

โลหตจางและอาจจะพบภาวะแทรกซอนระหวางตงครรภดวยคะ

The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

16

อายของผ ทตองการตงครรภ ควร

มากกวา 16 ป และไมเกน 35 ป เพราะ

หากนอยกวา 16 ป รางกายยงไมสมบรณ

เตมท หากเปนการตงครรภแรก การยดหยน

ของชองคลอดยงไมด หรอหากมากกวา 35 ป

อาจมภาวะแทรกซอนจากการตงครรภ เชน

โลหตจาง รกเกาะตำา หรอทารกเจบปวยหรอ

อาจมความพการแตกำาเนดสงขน เชน กลม

อาการดาวนได อยางไรกตามหากปจจบน

การแพทยทนสมยและมความปลอดภยมาก

ขน การฝากครรภจะชวยใหแพทยตดตาม

และหาปญหาในการตงครรภไดรวดเรวขน

และคอยแกไขปญหาทจะตามมาไดดกวา

สมยกอนคะ

นอกจากนหลายๆ คนอาจจะหลงลม

เกยวกบการเตรยมพรอมทางจตใจ ในขณะ

ทตงครรภควรทำาจตใจใหสบาย คดแตสงดๆ

ไมคดรายหรอคดไมดกบผอนนะคะ เพราะ

สขภาพจตของคณแมมความสำาคญมากๆ

กบลกคะ

17 The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

การหยดการคมก�าเนดเพอวางแผนการตงครรภคณแมหลายๆ ทานทวางแผนจะตงครรภ แตชวงนยงคมก�าเนดอยคงม

ขอสงสยมามาก เรามาลองดเปนกรณๆ ไปนะคะ

ในกรณทคมก�าเนดอยโดยใชยาเมดคมก�าเนด (Oral Contracep-

tive) ควรหยดใชยาคมก�าเนดประมาณ 3 เดอนกอนวนทวางแผนจะตงครรภ

หรอรอใหมประจ�าเดอนมาตามปกตอยางนอยสองเดอน หลงจากหยดยาคม

ก�าเนดเพอใหแนใจวารอบการตกไข (Ovulatory Cycle) กลบมาสภาวะปกต และ

จะชวยใหวางแผนการตงครรภไดถกตองแมนย�าขนคะ แตถาหากตองการคม

ก�าเนดในชวงนใหใชวธคมก�าเนดวธอนแทน เชน การใชถงยางอนามย การ

นบวนปลอดภย

18The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

นอกจากนเหตผลทควรหยดยาคมก�าเนดกอนตงครรภเนองจากพบวาฮอรโมนเอสโตร

เจนในยาคมก�าเนด อาจมผลตอปรมาณวตามนและเกลอแรในรางกาย ซงอาจจะสงผลเสย

กบคณแมตอนตงครรภ แตอยางไรกตามยงไมมหลกฐานวายาคมก�าเนดเพมความเสยงใน

การเกดความผดปกตของทารก (Birth Defect) ดงนนกอาจจะไมตองกงวลมากกได แตทาง

ทดควรจะเลกใชกอนตงครรภประมาณ 3 เดอนนะคะ

ในกรณทคมก�าเนดโดยใชยาฉดคมก�าเนด (Injectable Contraception เชน

Depo-Provera®) สวนใหญแลวผทคมก�าเนดดวยวธนมกตงครรภไดหลงจากการฉดยาคม

ก�าเนดเขมสดทายประมาณ 10 เดอนคะ

ในกรณทคมก�าเนดอยโดยใชยาฝงคมก�าเนด (Subdermal Implants เชน

Norplant®) หากผทคมก�าเนดดวยวธนตองการตงครรภกสามารถไปพบแพทยไดคะ โดย

แพทยจะผาตดยาฝงคมก�าเนดออกจากชนผวหนง จากนนรอใหมประจ�าเดอนมาตามปกต

อยางนอยสองเดอน เพอใหแนใจวารอบการตกไข กลบมาสภาวะปกต และจะชวยใหวางแผน

การตงครรภไดถกตองแมนย�าขน โดยชวงทรอใหประจ�าเดอนมาปกตใหใชวธคมก�าเนดวธอน

เชน การใชถงยางอนามย การนบวนปลอดภย แทนคะ

ในกรณทคมก�าเนดอยโดยใชหวงคมก�าเนด (Intrauterine Device, IUD) ตองน�า

หวงคมก�าเนดออกกอน เนองจากหากตงครรภขณะทยงมหวงคมก�าเนดอยในโพรงมดลกจะ

มโอกาสทจะแทงหรอเกดการตดเชอในองเชงกรานไดคะ

สวนในกรณทคมก�าเนดอยโดยใชยาฆาเชออสจ (Spermicides) หรอ ถงยาง

อนามย (and Barrier Methods) หากหยดใชวธการคมก�าเนดวธดงกลาวแลว สามารถ

ตงครรภไดเลยคะ

สวนในกรณทคมก�าเนดอยโดยใชวธธรรมชาต (Natural Family Planning) หาก

หยดใชวธการคมก�าเนดวธดงกลาวแลว สามารถตงครรภไดเลยไมตองรอเชนกนคะ

19 The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

การตรวจการตงครรภดวยตนเองในปจจบนเราสามารถตรวจการตงครรภไดดวยตนเองโดยใช

แผนทดสอบการตงครรภ ซงใชปสสาวะ (ควรใชในชวงเชา) มาทดสอบ

ถาปสสาวะในชวงเชาของคณผหญงมความเขมขนของฮอรโมน Human

Chorionic Gonadotropin (hCG) สงจนแผนตรวจสอบตรวจจบได กแสดง

วาก�าลงตงครรภคะ

20The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

วธการทดสอบ เกบปสสาวะในภาชนะ เชน แกวหรอ

พลาสตกทแหงสะอาด จมแผนทดสอบการ

ตงครรภในปสสาวะ โดยปรมาณน�าปสสาวะ

ไมเกนขดทก�าหนดบนแผนทดสอบ นาน 5-10

วนาท หลงจากนนรออานผลภายในเวลา

1-5 นาทคะ

โดยคณผหญงสามารถตรวจพบไดใน

ปสสาวะภายในเจดวนหลงจากตงครรภ และ

สวนใหญจะตรวจหลงประจ�าเดอนขาด โดย

สามารถตรวจไดตงแตวนแรกทประจ�าเดอน

ขาดไปไดเลยคะ

21 The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

รปท 1 แผนทดสอบการตงครรภทใหผลเปนลบ คอ ไมตงครรภ

บรเวณทดสอบTest (T)

บรเวณทดสอบTest (T)

บรเวณควบคมControl (C)

บรเวณควบคมControl (C)

รปท 2 แผนทดสอบการตงครรภทใหผลเปนบวก คอ ตงครรภ

วธการอานผล แผนทดสอบการตงครรภ 1สวนใหญ จะมการอานผลการทดสอบดงนคะ

หากขนสมวง 1 แถบ หมายความวา ผลเปนลบ คอ ไมตงครรภ (รปท 1)2

แตหากขนสมวง 2 แถบ หมายความวา ผลเปนบวก คอ ตงครรภ (รปท 2)

และหากไมมแถบสขนเลย หมายความวา ผลใชไมได ใหทดสอบใหม อาจเนองจาก

แผนทดสอบเสอมสภาพ หรอไมไดท�าตามค�าแนะน�าในการทดสอบอยางเครงครด

ตงครรภ

ไมตงครรภ

ผลการทดสอบผดพลาด

1การตรวจการตงครรภดวยตนเอง ยงไมสามารถยนยนผลการตงครรภได 100% ควรพบแพทยเพอรบการตรวจและฝากครรภกรณตงครรภ2ในกรณทผลการอานขนขดเดยว ในขดบรเวณทดสอบ (Test, T) แตไมใชขดบรเวณควบคม (Control, C) แสดงวาผลการทดสอบผดพลาด ใหตรวจการตงครรภดวยทตรวจการตงครรภอนใหม

22The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

การตรวจเพอหาโรคหรอความผดปกตตางๆเมอไดรบขาวดวาตงครรภแลว แพทยจะแนะน�าใหคณแม ไปรบการตรวจทางหอง

ปฏบตการ เพอหาโรคและความผดปกตหรอภาวะแทรกซอนทอาจเกดขนขณะตงครรภได

คะ เชน

ตรวจความเขมขนของเลอด เพราะหากเลอดจาง คอ มฮโมโกลบน (Hemoglobin)

ซงเปนสวนประกอบของเมดเลอดแดงนอยกวา 10 กรมเปอรเซนตจะท�าใหเกดอนตรายตาม

มาได เชน ลกในครรภเตบโตชาอาจคลอดกอนก�าหนด คณแมอาจมภาวะโลหตจางซงจะ

เปนอนตรายหากเสยเลอดมากตอนคลอดคะ

ตรวจการตดเชอไวรสตบอกเสบชนดบ เพราะหากมารดาเปนพาหะของเชอ จะ

ตองระวงในการปองกนไมใหลกตดเชอจากแมขณะคลอด และตองระวงปองกนการตดเชอ

ไมใหตดไปยงบคคลอนๆ ทใกลชดดวยคะ

ตรวจการตดเชอซฟลส หากพบวาคณแมตดเชอโรคซฟลส ควรใหการรกษาทนท

นะคะเพอปองกนไมใหทารกไดรบอนตรายจากโรคน

23 The

Pra

ctic

al G

uide

to P

regn

ancy

, Chi

ldbi

rth a

nd C

are

of th

e Ne

wbo

rn

ตรวจหาภาวะภมคมกนบกพรอง ซงเปนการเจาะเลอดตามดลยพนจของแพทยและ

ความยนยอมของคณแม เพราะมประโยชนส�าหรบการปองกนการตดเชอจากแมสลกไดคะ

นอกจากน อาจมการตรวจปสสาวะ เพอคนหาการตดเชอในปสสาวะซงพบมากใน

คณแมทก�าลงตงครรภ และตรวจดโปรตนและน�าตาลในปสสาวะเพอตดตามความผดปกต

ทอาจเกดขน หากตรวจพบความผดปกตเหลานแลวแพทยจะขอดแลอยางใกลชดและตรวจ

ยนยนผลตอไปคะ

นอกจากนยงมการตรวจโดยใชคลนเสยงความถสง (Ultrasound) เพอวดขนาด

และค�านวณอายครรภ และดความผดปกตของทารก เชน ความผดปกตของทอระบบประสาท

(Neural Tube Defect, NTD) และในกรณทคณแมอายมากกวา 35 ป อาจไดรบค�าแนะน�าให

เจาะน�าคร�า เพอตรวจหาวาทารกมโครโมโซมผดปกตหรอไม โดยจะมการดดน�าคร�าออกจาก

หนาทองของมารดาประมาณ 30 มลลลตร เมออายครรภประมาณ 13 สปดาหหลงปฏสนธ

เพอตรวจปรมาณ Alpha-Fetoprotein (AFP) ซงพบวามปรมาณมากขนในทารกทมความผด

ปกตของ Neural Tube เชน Spina Bifida, Anencephaly และตรวจ Fetal Cell โดยเพาะเลยง

เซลล (Cell Culture) เพอดความผดปกตของโครโมโซม เชน Trisomy หรอเจาะเลอดจากสาย

สะดอทารกเพอตรวจหาโรคธาลสซเมยหรอฮโมโกลบนผดปกตในทารก1คะ

หลงจากนทงคณแมและคณพอ คงใจจดใจจอวาคณแมจะคลอดเมอไร ในบทตอไป

เราจะมาเรยนรวธการค�านวณวนคลอดกนคะ

1ศรพนธ ศรพนธ, 2552; สวชย อนทรประเสรฐ, ม.ป.ป.; เกรดแกว ดานววฒน, 2546