นพ.เชาวกิจ ศรีเมืองวงศ ์

ผู้ช่วยผู้อ านวยการโรงพยาบาลด้านบริการปฐมภูมิ

• พื้นทีน่ าร่องพัฒนารูปแบบ Primary care cluster เขตเมือง เมื่อ มิถุนายน 2559

• ย้ายศูนย์สุขภาพเมือง เปิดด าเนินการท่ีใหม่ โดยเช่าอาคารผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลรังสีรักษา

ถนนพระองค์ด า ต. ในเมือง พิษณุโลก ระยะทางห่างจากโรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก

2 กิโลเมตร เปิดด าเนินการเมื่อ 11 กรกฎาคม 2559

ทีม ประชากร แพทย์ สัดส่วน พยาบาล สัดส่วน นักวิชาการ สัดส่วน

ทีมpcc 1 10,933 1 1 :10,933 2 1 : 5,467 1 1 :10,933

ทีมpcc 2 8,239 1 1 :8,239 2 1 : 4,119 1 1 :8,239

ทีมpcc 3 12,560 1 1:12,560 2 1 : 6280 1 1:12,560

ทีมpcc 4 9,509 1 1:9,509 2 1 : 4754 1 1:9,509

ทีมpcc 5 4,706 1 1:4,706 1 1 : 4,706 1 1:4,706

ทีมpcc 6 6,724 1 1:6,724 2 1 : 3,362 1 1:6,724

ทีมpcc 7 12,480 1 1:12,480 2 1 : 6,240 1 1:12,480

รวม 65,151 7 1: 9,307 13 1 : 5011 7 1: 9,307

ยังมีประชากรที่อยู่นอกชุมชนอีก จ านวน 3206 คน

ข้อมูล บัญชี 1-8 (ตค 59)

อัตราก าลัง Primary care Cluster (Major criteria)

Cluster 1

Cluster 2

PCC 2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565

team 3 8 10 13 15 18 22

2 2 1 2 4 4

10 12 13

15

19 22

0

5

10

15

20

25

2560 2561 2562 2563 2564 2565

เพิ่มต่อปี รวมสะสม

แผนการจัดตั้ง primary care cluster และการผลิตแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวระยะต่อเนื่อง

เครือข่ายโรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก

จ านวนสะสมและจบตอ่ปี

2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565

Fammed 8 2 2 0 2 4 4

อบรมระยะสั้น 1

ปี 64 เกษียณ 1 คน

การพัฒนาศักยภาพทีมหมอครอบครัว คลินิกหมอครอบครัว โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก

Lunch meeting ทุกวันพุธ

“ทบทวนวิชาการ , Case Conference,

สร้างความสัมพันธ์ทีม”

ดูแลทุกกลุ่มวัย

Line group

Continuity care

Long term care

Family Volunteer

“อสค.” ปี 2559 40 คน

อสค. ช่วงที่ 1

จ านวน 40 คน

ดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง 40 คน CVA = 24

DM,HT = 6

ชราภาพ = 4

พิการ = 3

สมองเสื่อม = 2

COPD = 1

Stage 1 = 13

Stage 2 = 22

Stage 3 = 5

Stage 4 = 0

Stage 5 = 0

• ทีม 1 = 8

• ทีม 2 = 6

• ทีม 3 = 7

• ทีม 4 = 3

• ทีม 5 = 3

• ทีม 6 = 6

• ทีม 7 = 7

ภาวะไตเสื่อม

โรคประจ าตัว

ก าหนดอบรมช่วงที่ 2 เดือน มค 60

เป้าหมายการอบรมอาสาสมัครครอบครัว ปี 2560 จ านวน 214

(50% ของผู้ป่วย CKD ในเขตรับผิดชอบ (427 ราย))

Promotion & Prevention

ระบบข้อมูล

งานรักษา โปรแกรมคอมพิวเตอร์ Paperless

เชื่อมฐานข้อมูลกับ รพ.พุทธชินราช พิษณุโลก

ทั้งประวัติการรักษา ประวัติการใช้ยา การวินิจฉัยโรค

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

งานเยี่ยมบ้าน โปรแกรม บส 1 และ Group line เย่ียมบ้าน , SNAP, Palliative Care

ร่วมกับทีมสหวิชาชีพใน รพ.พุทธชินราช พิษณุโลก

งานส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค

โปรแกรม HospXP -PCU

M&E ทางระบบ DHDC , HDC

ระบบบัญช ี

ความก้าวหน้าในการก่อสร้าง

อาคาร Primary care cluster 2 ขั้นตอนการด าเนินการ

√ คณะกรรมการก าหนดราคากลาง

√ เผยแพร่ประกาศและเอกสารประกวดราคา

อิเล็กทรอนิกส์ ในweb site

ผู้เสนอราคาเสนอราคาผ่านระบบ e – bidding 14 ธค 59

แจ้งผลการเสนอราคาไดใ้ห้ผู้เสนอทุกราย 19 ธค 59

แผนด าเนินการขยายคลินิกหมอครอบครัว โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก

ปี 61

ปี 63

ปี 64

โรงพยาบาลส่งเสริมสขุภาพต าบลสระโคล ่

บุคลากร

เกณฑ ์

บุคลากร

ที่ม ี

ต้องการ

เพิ่ม

สัดส่วน

(11,909 คน)

แพทย์ 1:10,000 1 - 1:11,909

พยาบาล 1:2,500 3 1 1:3,969

นวก./จพง. 1:2,500 2 2 1:5,954

เภสัช 1:30,000 1 - 1:11,909

ทันตาภิบาล 1:10,000 1 - 1:11,909

แพทย์แผนไทย 1:10,000 2 - 1:5,954

นักกายภาพบ าบัด 1:30,000 2 - 1:5,954

อัตราก าลัง Primary care Cluster รพ.สต.สระโคล ่

ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพแพทย์แผนไทย ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ

ตรวจรักษาโรคทั่วไป/คลินิกโรคเรื้อรัง

คลินิกทันตกรรม

คลินิกทางกายภาพบ าบัด

การดูแลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง

จ านวนผู้สูงอายุ

ทั้งหมด

ติดสังคม

ADL 12-20

ติดบ้าน

ADL 5-11

ติดเตียง

ADL 0-4

1,639

(16.14%)

1,617

(98.65%)

18

(1.10%)

4

(0.24%)

เยี่ยมบ้านทุกวันอังคารโดยทีมสหวิชาชีพ

ผู้พิการทุกประเภท ทั้งหมด 125 ราย

พิการทางการเคลื่อนไหว 78 ราย (61.42%)