ภาพรวมของ CLT/PCT (CLT/PCT Profile)

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน) พฤษภาคม 2561

พนธกจ/ความมงหมายของ CLT/PCT

จดเนนของการพฒนา

ขอบเขตบรการ

ผรบบรการและความตองการ

โรค High risk High cost/ Long LOS

High volume New evidence/

technology Complex care

กลมผปวยส าคญของ CLT/PCT

ระบโรคส าคญใหมากทสด ใหคะแนนน าหนกความส าคญของแตละโรคตามเกณฑตางๆ ตงแต 1-5 เปนการบอกภาพรวมวากลมผปวยทส าคญของ CLT/PCT มอะไรบาง ความส าคญอาจจะมาจากเกณฑขอใดขอหนงหรอหลายขอรวมกนกได

การสรปภาพรวมเปนฐานส าหรบพจารณาตอวาจะทบทวน/สรปผลคณภาพการดแลผปวยในกลมใดบาง ในประเดนใดบาง

ตวชวดของ CLT/PCT ตามมตคณภาพ

โรค Access Continuity Appropriate Effective Efficient Safe People-

centered Health

promotion

คดลอกโรคส าคญจากตารางในแผนท 2 ระบตวชวดของแตละโรคโดยจ าแนกตามมตคณภาพตางๆ

ความเสยงและมาตรการปองกน

ความเสยง มาตรการปองกน โรคหรอกระบวนการทเกยวของ

ระบความเสยงทส าคญตามขนตอนการดแลตางๆ และในกลมโรคส าคญตางๆ ความเสยงบางเรองอาจระบในภาพรวมของของโรคหรอกระบวนการ

บางเรองอาจระบเฉพาะเจาะจงส าหรบกระบวนการเฉพาะในโรคใดโรคหนง

Proxy Disease กบคณภาพของขนตอนตางๆ ในกระบวนการดแล

กระบวนการ โรค มาตรการ/นวตกรรม เพอใหเกดคณภาพ

Access & entry Assessment Plan of care Discharge planning General Care Care of high risk Anes & procedure Nutrition Rehabilitation Information & empower Continuity of care

ในแตละกระบวนการ ควรระบ proxy disease ทขนตอนนนมความส าคญมาจ านวนหนง มาตรการเพอใหเกดคณภาพอาจจะเปนมาตรการรวมส าหรบหลายโรค หรอเปนมาตรการเฉพาะส าหรบแตละโรคกได

อาจน าเสนอมาตรการรวมส าหรบหลายโรค หรอแยกมาตรการเฉพาะส าหรบแตละโรค

การพฒนาคณภาพ การวจย นวตกรรม

เรอง เปาหมาย การพฒนา การวจย นวตกรรม ผลลพธ

แผนการพฒนาคณภาพ การวจย นวตกรรม

ขอมลคณภาพของแตละโรค/หตถการ

(Clinical Tracer, Clinical Quality Summary)

ควรน าเสนอ 3P ของทกโรคทระบไววาเปนโรคส าคญ อาจน าเสนอ 3P ในสวนทเปนตวรวมของการดแลทวไปในสาขานแยกออกมา

• Purpose แสดงเปาหมายการดแลผปวยทชดเจนพรอมปจจยขบเคลอน • Process แสดงคณภาพในทกข นตอนการดแลผปวยต งแตเร มตนจน

สนสด • Zoom out แสดง flow chart ของ key patient care processes พรอมประเดนส าคญ

• Zoom in ระบส งตอไปนในแตละขนตอน • process requirement (รวมทง requirement ทไดจากการวเคราะหความเสยงในขนตอนนน)

• process design หรอวธการเพอใหบรรล requirement นน • process indicator ตววดทใช monitor คณภาพของขนตอนน (ถาเปนประโยชน)

• Performance แสดงระดบและแนวโนมของผลลพธทส าคญ (ตามเปาหมาย) • แสดงดวย run chart หรอ control chart

• พรอมดวย annotation ทระบ CQI ทท ามาในชวงเวลาตางๆ • แสดงคาเปาหมายทมการปรบตามผลลพธลาสด • แสดงคาเทยบเคยง (benchmark) ถาม

เปาหมาย ปจจยขบเคลอน ตวชวด (Purpose, Driver Diagram, & Indicator)

เปาหมาย:

Purpose Primary Drivers Secondary Drivers Interventions/Change Idea

Indicator:

Indicator:

Indicator: Indicator:

Process Flowchart ของการดแลผปวยโรค.....

เขยน flowchart ทท าใหเหนภาพรวมของกระบวนการดแลตงแตตนจนจบ เนนกระบวนการส าคญของโรคทน าเสนอ ควรระบประเดนคณภาพส าคญ/ความเสยงในแตละขนตอนลงไปในขนตอนตางๆ ของ flowchart ดวย

การจดการกระบวนการ (Process Management)

กระบวนการ ขอก าหนดของกระบวนการ

ตวชวดของกระบวนการ การออกแบบกระบวนการ

ขอก าหนดของกระบวนการ (process requirement) ระบสงทคาดหวงจากกระบวนการดวย key word สนๆ โดยพจารณาจากความตองการของผรบผลงาน มาตรฐานวชาชพ และความเสยงทอาจท าใหไมบรรลเปาหมาย

ตวชวดของกระบวนการ (process indicators) ระบตวชวดทสมพนธกบขอก าหนดของกระบวนการ และเปนประโยชนในการท าใหมนใจในคณภาพของกระบวนการนน

การออกแบบกระบวนการ (process design) พจารณา driver diagram และ process requirement แลวพจารณาวาจะใชแนวคดการออกแบบอะไร เชน simplicity, visual management, human factor engineering, human-centered design, Lean thinking

ผลลพธและการพฒนาทผานมา (Performance & Interventions)

ใช run chart หรอ control chart เพอแสดงผลลพธตามตวชวดทระบไวใน driver diagram และตาราง process management ระบการปรบปรงทเกดขนในชวงเวลาตางๆ ทสมพนธกบผลลพธ