รพ.สต.ตดดาว (5 ดาว 5 ด) สประชาชนสขภาพด

1

ดร.นพ.พศษฐ ศรประเสรฐผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 520/04/60

2

กระทรวง

เขตสขภาพ

จงหวด

อ าเภอ

ต าบล

หมบาน

พนธกจของผบรหารหนวยงานสาธารณสข

คปสอ.

นพ.สสจ.

ผตร.

ปลดสธ.

ผอ.รพ.สต.

นสค.

จดการ

3

ป 2579 ; อายคาดเฉลย 87 ป ,

อายคาดเฉลยการมสขภาพด 75 ป

4

ระดบการจดการระบบสขภาพ (Health System Management)

Goal

บรการสขภาพService Delivery

อตราก าลงคนดานสขภาพHealth Workforce

ยา, เครองมอ, เทคโนโลยทางการแพทยAccess to Essential Medicines

การเงนการคลงFinancing

ระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพHealth Information System

ภาวะผน

าและธรรม

าภบาล

Lead

ersh

ip/Go

vern

ance

6 5

12

3

4

กระบวนการจดการองคประกอบ ผลลพธดานสขภาพ

กรอบระบบสขภาพ:องคประกอบทพงประสงคThe Six Building Block a Health System: Aims and Desirable Attributes 5

กระบวนการจดการระบบสขภาพ 6 Building Block

12. รอยละของพนททมคลนกหมอครอบครว (Primary Care Cluster)

ServiceExcellence

22. รอยละของหนวยบรการทผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA)23. รอยละของ รพ.สต. ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพ

แผนงานท 5การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม

แผนงานท 8 การพฒนาคณภาพหนวยงานบรการ

ดานสขภาพ

แผนงานท 6การพฒนาระบบบรการ

สขภาพ

แผนงานท 7 ระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ

13. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง14. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ15. ลดระยะเวลารอคอย ผาตด เคมบ าบด รงสรกษา ของมะเรง 5 อนดบแรก16. อตราตายจากโรคมะเรงตบ17. อตราการฆาตวตายส าเรจ18. รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr19. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)20. รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตสมผล

21. รอยละของโรงพยาบาล F2 ขนไป ทมระบบ ECS คณภาพ

6

1. ยกระดบสถานอนามยเปน รพ.สต. ตองมศกยภาพดานสงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟรวมถงคมครองผบรโภคเพมขน

2. ขาดแคลนบคลากร จงเนนการพฒนาศกยภาพแทนการเพมปรมาณ

4. รพ.สต.ใกลชดกบประชาชนทสด เปนทพงแรกและสดทายของชมชน

ท าไมถงตองมการพฒนาคณภาพ รพ.สต.

3. จดบรการใหมคณภาพไดมาตรฐาน

7

(Improved Health)Productivity Life Span

เพมขนอยางยงยน

18. อายรกรรม

VISION“ประชาชนจะเขาถงบรการทไดมาตรฐาน โดยเครอขายบรการเชอมโยงทไรรอยตอ

สามารถบรการเบดเสรจภายในเครอขายบรการ”

ตตยภม

ทตยภม

ปฐมภม Unity District Health Team

Resource Sharing Essential Care Appreciation & Quality

Partnerships

เปาหมายระบบสขภาพอ าเภอ- สถานะสขภาพ- Self Care- ทมสขภาพอ าเภอเขมแขง

1. อ บ

ตเหต

และฉ

กเฉน

2. โรคห

วใจ

3. ทารกแรกเก

ด

4. โรคม

ะเรง

5. สข

ภาพจ

ต จต

เวช

6. 5 ส

าขาหลก

7. ตา

8. ไต

9. สข

ภาพช

องปาก

10. โรค

ไมตด

ตอ

11. การแพ

ทยแผ

นไทย

และ

การแพ

ทยผส

มผสาน

12. ระบ

บบรการปฐ

มภม

และระบ

บสขภ

าพ

กลมแมและเดก- หญงตงครรภมความเสยง- พฒนาการเดกสมวย

DHS – PCC (3S) – รพ.สต.ตดดาว

กลมวยเรยน- Defect ทมผลตอการเรยนร : LD/ IQ/ EQ สายตา

กลมวยรน-Teenage pregnancy- Alcohol/ บหร/อบตเหต

กลมวยท างาน- CKD / DM / HT/ อบตเหตทางทองถนน

กลมผสงอาย ผสงอายตดบาน/ ตดเตยง

13. ป

ลกถายอ

วยวะ

14.การใชยาอยาง

สมเหต ส

มผล(

RDU)

15. P

alliat

ive C

are

16. ศ

ลยกรรม

17. ย

าเสพต

ด

Service Plan ทกสาขา ตองสามารถเชอมโยงไปถงระดบปฐมภม

8

All For Health : OH ,HAP

Health For All: PHC , UHC

ชมชน (FCT ชมชน)Self care level ทกคน Health literacy

PP 5 กลมวยระบบควบคม

โรค

ระบบคมครองผบรโภค

ระบบสงแวดลอม

สขภาพ

6 Building Blocks+

• กระทรวง• เขต• จงหวด

KPIsA

Q E S

ภาพรวมระบบบรการสขภาพ เขตสขภาพ

วตถประสงคโครงการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

1.เพอพฒนาเครอขายสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System : DHS) ใหเกดการบรหารจดการทมความรวมมอจากทกฝายทเกยวของในการจดการปญหาสขภาพ อนจะสงผลใหประชาชนไดรบบรการอยางทวถงและเปนธรรม

2. เพอพฒนาระบบบรการปฐมภมใหไดมาตรฐานตามเกณฑ และมเครองมอในการก ากบและประกนคณภาพของระบบตาง ๆ

3. เพอพฒนาคณภาพบรการของโรงพยาบาลและหนวยบรการปฐมภม ตอบสนองความตองการและความจ าเปนดานสขภาพ ประชาชนพงตนเองไดอยางยงยน

9

ด 1 บรหารด

ด 4 บรการด

ด 2 ประสานงานด ภาคมสวนรวม

ด 5 ประชาชนมสขภาพด

รพ.สต.คณภาพ5 ดาว 5 ด

ด 3 บคลากรด

10

เปาหมาย ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564รบรอง 5 ดาวAward ระดบประเทศ

จงหวดละ 1 แหง(76 จงหวด : 76 แหง)

เขตละ 1 แหง(12 เขต : 12 แหง)

จงหวดละ 1 แหง (76 จงหวด : 76 แหง)โดยการรบรอง/มอบรางวล 5 ดาว (Award ระดบประเทศ) ตองไมใช รพ.สต.เดม

ทเคยไดรบรางวลในปทผานมา

รบรอง 5 ดาวAppreciate, Accredit

10% (988 แหง)

25% (2,470 แหง)

50%(4,939 แหง)

75%(7,409 แหง)

100%(9,878 แหง)

เขารวมโครงการ 100% (9,878 แหง) - - - -จ านวน รพ.สต. 9,878 แหง - - - -หนวยงาน รพ.สต. ทกเขต/

ทกจงหวด รพ.สต + PCU รพ. รพ.สต + PCU รพ.+PCC

หมายเหต - ระดบ 5 ดาว จงหวดและเขตรวมพฒนา และรบรองผลใหได 5 ดาว - รกษาสภาพ 5 ดาว 2 ป กอนเขารบการประเมนใหม

11

เปาหมาย รพ.สต.ตดดาว( 5 ดาว 5 ด)

รอยละ 10 ของ รพ.สต. ในแตละอ าเภอทผานเกณฑระดบการพฒนาคณภาพKPI

หนวยบรการปฐมภม ผานเกณฑระดบ 3 ดาว รอยละ 100ระดบ 4 ดาว อยางนอย รอยละ 50ระดบ 5 ดาว อยางนอย รอยละ 10

สนย.

12

การพฒนาคณภาพ รพ.สต. (รพ.สต.ตดดาว) Input Process Output Outcome

- รพ.สต. จ านวน 9,878 แหง 7,255 ต าบล 878 อ าเภอ 76 จงหวด 12 เขตสขภาพ

1. ขบเคลอนยทธศาสตร - นโยบาย - PA, ตวชวดตรวจราชการ - การสนบสนน (สนย.) - M&E

2. พฒนาเกณฑ รพ.สต. คณภาพ 5 ดาว 5 ด

3. พฒนาทมพเลยง/ประเมนคณภาพ ระดบกระทรวง, เขตสขภาพ (คร ก), จงหวด, อ าเภอ, ทมพฒนา รพ.สต.

4. พฒนากระบวนการประเมน Appreciation และ Award

- รพ.สต. เขารวมโครงการ 100% (9,878แหง) ไดรบการตรวจประเมนโดยทมประเมนระดบอ าเภอ100%

- รพ.สต.ผานเกณฑคณภาพระดบ 5 ดาว ตามเปาหมาย PA

- ทมพเลยง - ระดบเขต (คร ก) 12 ทม/12X10 คน - ระดบจงหวด 76 ทม/76X10 คน - ระดบอ าเภอ 878 ทม/878X10 คน

- ทมพฒนารพ.สต. 1ทม/4 รพ.สต.(2,445 ทม)

-รพ.สต. คณภาพ มาตรฐาน - บรหารด - ประสานงานด ภาคมสวนรวม - บคลากรด - บรการด

13

กลยทธ การพฒนาคณภาพ รพ.สต.(รพ.สต.ตดดาว)

กระทรวงสธ. (สนย.)ปลดสธ./ผอ.สนย.

1. การบรหาร 2.ทมพฒนา 3. การประเมน 4. Award

เขตสขภาพผตรวจราชการ

จงหวดนพ.สสจ.

อ าเภอประธาน/รองปธ.คปสอ..

รพ.สต.ผอ.รพ.สต.

Core Team(14 คน)

ทมพเลยงระดบเขต (คร ก)

ทมพเลยงระดบจงหวด

ทมพเลยงระดบอ าเภอ

ทมพฒนาคณภาพ รพ.สต.

ผปฏบตงาน

ทมประเมนระดบจงหวด

ทมประเมนระดบเขต

ทมประเมนระดบอ าเภอ

ประเมนตนเอง

รพ.สต. 5 ดาว Award ประเทศ1 แหง/เขต

รพ.สต. 5 ดาว Award 1 แหง/จงหวด

รพ.สต. 5 ดาว 1 แหง/จงหวด

รพ.สต. 5 ดาว 10% /จงหวด

เกณฑคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

เครอขายคณภาพ 14

PA

15

16

Staff

System

Structure

สวนท 2 ประสานงานด ภาคมสวนรวม

สวนท 3 บคลากรด

สวนท 4 บรการด

สวนท 5 ประชาชนมสขภาพด Step 1 : ก าหนดจดทเปนทตง PCC

สวนท 1 บรหารด

Step 2 : พฒนา รพ.สต. ใหไดคณภาพ รพ.สต. ตดดาว

Step 3 : Extended OPD

Step 4 : มแพทย FM ดแลประชาชน

พฒนาสวนเดม เพมเตมสวนขาดHuman developed/ Management

Resources sharing

Integrated/ Values

17

รพ.สต.ประเมนตนเอง

อ าเภอพฒนา/ประเมน

จงหวดพฒนา/ประเมน

เขตพฒนา/ประเมน

สนย.

รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนจงหวดละ 1 แหง

รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนจงหวดละ 1 แหง (76 แหง)

รพ.สต. 5 ดาว อยางนอย 10 % ของทกจงหวดในเขต

รพ.สต. 5 ดาว อยางนอย 10% ของทกเขต ( ≥ 10% ของประเทศ)

รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนเขตละ 1 แหง (12 แหง)

Awardลงเยยมและถอดบทเรยน

รายงานผล

รายงานผล

รายงานผล

เขารวมกระบวนการ 100%

รพ.สต. 5 ดาว อยางนอย 10 % ตามกระบวนการและบรบทของพนทนนๆ

กระบวนการเยยมประเมนขนกบบรบทของพนท โดยมงเนนใหทกพนทเกด- Approach : ความเปนระบบแบบแผน- Deployment : น าไปใชอยางทวถง- Learning : เกดการเรยนร- Integration : บรณาการ เชอมโยง สอดคลองกน- Appreciation & Caring- Coaching- Accreditation- Award

รพ.สต. 5 ดาว ตวแทนเขตละ 1 แหง

PA

เนนใหเกดการพฒนารวมกน ตงแต รพ.สต. – เขตสขภาพ 18

ขอบคณครบดร.นพ.พศษฐ ศรประเสรฐ

ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท 5

19