สาระสขภาพ

02 จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ผเรยบเรยง จรยา วรฬราชหนวยแนะแนวและปรกษาปญหาสขภาพฝายประสานงาน งานการพยาบาลปองกนโรคและสงเสรมสขภาพ งานสรางเสรมสขภาพคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ค ว ามด น โ ล ห ต เ ป น แ ร งด น ในเสนเลอดแดงม 2 คา คอ ตวบน เปนคาความดนขณะหวใจบบตวตวลางเปนคาความดนขณะหวใจคลายตว

ในคนทอาย18ปขนไปคาความดนโลหตไมควรเกน 120/80 มม.ปรอท สวนผทมคาความดนโลหตอยระหวาง120-139/80-89มม.ปรอทจดวาอยในกลมเสยง

ความดนโลหตจะขนกบอายและสดสวนของรางกาย นอกจากนยงมปจจยอนๆ ทสงผลใหความดนโลหต สงขนชวคราว เชน อารมณ ลกษณะกจกรรมชวงเวลาในแตละวน

ดแลตนเองเมอความดนโลหตสง

ความดนโลหตสงเปนอยางไร ความดนโลหตสง หมายถง การมคาความดนโลหตตวบน 140 มม.ปรอท หรอมากกวา หรอมคาความดนตวลาง 90 มม.ปรอท หรอมากกวา (โดยวดหลงจากนงพก 5 นาท และวดซ�า ในอก 2-3 วนตอมา)

สาเหตของโรคความดนโลหตสง มสวนนอยททราบสาเหตวาเปนไดจากโรคอนๆ และสวนใหญ ไมทราบสาเหต ซงเปนโรคทพบไดในผใหญและผสงอาย

ปจจยเสยงตอการเกดความดนโลหตสง คอ กรรมพนธ ความอวน ไขมนในเลอดสง ขาดการ ออกก�าลงกาย และรบประทานอาหารเคม

03จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

รกษาไมหายขาดแตสามารถควบคมใหความดนโลหตอยในระดบปกตไดเพอปองกนความเสอมของอวยวะตางๆโดยใชยารวมกบการปรบพฤตกรรมในชวตประจ�าวนใหเหมาะสม

อาการและอาการแสดงของโรคความดนโลหตสง ประมาณครงหนงของผทมความดนโลหตสงจะไมมอาการจงไมรวาตนเองมความดนโลหตสง จะแสดงอาการเมอโรคเปนมากและเปนอยนาน อาการทพบ เชน ปวดศรษะบรเวณทายทอยในตอนเชา อาจมคลนไส บางราย ตามวรวมดวย

อาการทจะพบในคนทความดนโลหตสงระดบรนแรงหรอความดนโลหตเพมขนอยางรวดเรว คอ มเลอดก�าเดาออก เหนอยงาย เพราะหวใจตองรบภาระของความดนโลหตสงอยนาน

ผทมความดนโลหตสงทมพฤตกรรมการดแลสขภาพไมถกตองและไมไดรบการรกษา จะมผลตอเสนเลอดของอวยวะตางๆ ท�าใหอวยวะนนเกดภาวะแทรกซอนทเปนอนตราย ไดแก

ตา อาจมวถงตาบอด เนองจากหลอดเลอดในลกตาตบ ตนหรอแตก เกดเลอดออกในตา หวใจ จะท�างานหนกขน ท�าใหหวใจโตและหวใจลมเหลว หลอดเลอดทไปเลยงหวใจ อาจตบ เกดอาการหวใจขาดเลอด ดงนนผ ทมความดนโลหตสงเมอเกดโรค หลอดเลอดหวใจอดตน อาการจะรนแรงกวาคนทความดนโลหตปกต ไต หลอดเลอดทไปเลยงไตมความดนสงตาม จงเกดไตฝอ และไตพการ สมอง หลอดเลอดในสมองจะตบหรอแตก ท�าใหปวดศรษะรนแรง ไมรสกตว ชก เปนอมพาต และถงตาย

ยาควบคมความดนโลหตสงมหลายชนดไดแก

ยาขบปสสาวะ เพอลดจ�านวนเกลอและน�าในรางกาย ท�าให

ความดนโลหตลดลง หลงกนยาจะปสสาวะบอยขน อาจมอาการ

ออนเพลย หนามด ทองอดหรอเปนตะครวได

ยาช วยลดความดนโลหต มอย หลายชนด แพทย

จะพจารณาใหตามความเหมาะสมกบผ ปวยแตละราย ผ ปวย

ตองรบประทานยาสม�าเสมอ หากมอาการขางเคยงตองปรกษา

แพทยเพอปรบเลอกยาใหเหมาะสม

การรกษา

04 จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

การปฏบตตวเมอเปนโรคความดนโลหตสง

อาหาร ควรงดหรอลดเกลอโซเดยม ซงอยในรปเกลอทปรงอาหารทให รสเคม ผงชรส และผงฟท�าขนมปง (เกลอทอย ในอาหารธรรมชาตเพยงพอ กบความตองการของรางกายแลว) งดเตม น�าปลา ซอส ซอว เกลอ น�าจมตางๆ ในอาหารทปรงส�าเรจแลว งดของหมกดอง เชน ผลไมดอง ผกดอง เนอสตวหมก งดของตากแหง เชน ปลาเคม กงแหง กะป หมหยอง งดอาหารทมผงชรส เชน บะหมกงส�าเรจรป ขนมขบเคยว อาหารปรงส�าเรจทมเกลอ เชน น�าพรก หลน สมต�า ลดปรมาณและความถในการรบประทานใหนอยลง รบประทานผกผลไมทกมอ เพราะมแมกนเซยม และมกากใย ชวยลด ความดนโลหต รวมทงรบประทานถวและธญพชอยางเพยงพอ เพราะมกากใย ชนดละลายน�า ชวยควบคมความดนโลหตได ลด/งดรบประทานไขมนอมตวจากสตว น�ามนสตว เนอสตวตดมน ควบคมน�าหนก โดยลดการรบประทานน�ามน ไขมน น�าตาล แปง ออกก�าลงกาย ควรปรกษาแพทยกอนออกก�าลงกาย เนองจากบางรายอาจตองควบคมความดนโลหตกอนและเลอกการออกก�าลงกายทมการเคลอนไหวอยางตอเนองชนดเบาถงปานกลางระยะเวลา 30-40 นาท 3-5 ครงตอสปดาห เชน เดนเรว 30-40 นาททกวน แตควรหลกเลยงการออกก�าลงกายทใชการ ออกแรงดน เชน ยกน�าหนก เพราะท�าใหความดนโลหตสงได ความเครยดมผลตอความดนโลหต จงควรฝกการผอนคลาย โดยการบรหารจต การเจรญสต การท�าสมาธ เพอใหจตมความเมตตา งดสบบหร เนองจากสารพษในบหรท�าใหเกดการอกเสบของผนงเสนเลอดและท�าใหหลอดเลอดแขงตวเรวขน งดดมสรา ยาดองของมนเมาทมแอลกอฮอล เพราะเปนสาเหตทท�าใหความดนโลหตสง หวใจวายได รบประทานยาใหสม�าเสมอและตอเนองตามทแพทยสง ไมปรบเพมหรอลดยาเอง พรอมทงหมนวดความดนโลหตเปนประจ�า

จดท�าโดย หนวยตรวจผปวยนอกออรโธปดกส ภาควชาออรโธปดกสและภาควชาพยาบาลศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

รวบรวม รงธวา กนทะวน ทปรกษา นพ.สรศกด ศภผล

05จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

นานาสาระ

สาเหตเกดจากปลอกหมเสนเอนบรเวณขอมออกเสบท�าใหเกดการบวมปลอกหมเสนเอนหนาตวขน และเกด การกดเบยดเสนเอนการบวมท�าใหเกดการเจบปวดบรเวณขอมอดานขางนว หวแมมอและจะมอาการมากเมอก�ามอ จบยกของหรอบดขอมอโรคนเปนไดทงผหญงและผชายเปนไดทกอายสวนใหญจะเปนในผหญงอาย30-50ปหญง ตงครรภ ผปวยเบาหวาน รมาตอยด มโอกาสเปนโรคนไดมากกวาคนปกต

เอนขอมออกเสบDe Quervain’s Disease

การใชงานทวๆ ไป หรออาชพ ทอาจเปนสาเหต ไดแกการบดผาเปยกท�าสวน ปลกตนไมการตอกฆอนการถกไหมพรมการยกของหนกจงสนขเดนเลนแมลกออน อมเดก ยกเหยอก ชงนมแมครว ยกกระทะลงจากเตา ทกๆ วนพนกงานบรษท ใชมอในการ พมพงานซ�าๆนกดนตรชางไม

De Quervain’s Disease

เอนขอมออกเสบ

ปวดบรเวณขอมอดานนอกและบรเวณโคนนว หวแมมอ อาการปวดอาจเกดทละนอย หรอเกดขนทนท และจะรสกปวดบรเวณขอมอราวขนไปทแขน อาการปวดจะเป นมากขนเมอมการใช งานมอและน ว หวแมมอซ�าๆ โดยเฉพาะเมอยกของหนกหรอบดขอมอ อาการบวมจะเกดทขอมอดานนอก บรเวณโคนนว หวแมมอ จะร สกเมอสมผสบรเวณขอมอและนว หวแมมอ เพราะอาการบวมปวดท�าใหขยบนวโปง และขอมอล�าบาก

บรเวณทเอนขอมออกเสบ

อาการ

สาเหต

06 จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

วตถประสงคเพอลดความเจบปวด จากการอกเสบและการบวม

ระวงการใชงานของมอและขอมอทท�าใหปวด หยดการใชงานขอมอทมอาการปวด จนกวาอาการจะดขน ใสอปกรณพยงขอมอไวเปนเวลา 3 - 6 สปดาห รบประทานยาลดปวดตานการอกเสบ

ถาอาการปวดไมดขนแพทยอาจพจารณาฉดยาสเตยรอยด บรเวณขอมอทปวดประมาณ 3 สปดาห หลงฉดยาผปวยจะสามารถกลบมาใชงานขอมอไดปกต แตบางกรณอาจตองฉดยาซ�าหลงจาก 4-6 สปดาห แตการฉดยาจะไมฉดเกน 1-2 ครง ถาฉดแลวไมดขนแพทยจะพจารณาผาตด การผาตดสามารถท�าไดโดยการฉดยาบรเวณขอมอกอนผาตดผปวยสามารถกลบบานไดไมตองนอนโรงพยาบาล โดยแพทยจะผาตดเลาะพงผดทหนาตวกดทบเสนเอนออก หลงผาตดอาจตองพกการใชงานขอมอประมาณ 2 สปดาห ทงนขนอยกบ ค�าแนะน�าของแพทยผท�าการรกษา หลงผาตดอาจใชเวลาเปนเดอนๆ กวาจะกลบมาเปนปกต

ดงนนการปองกนการเกดเอนขอมออกเสบจงเปนสงทควรปฏบต โดยการหลกเลยงสาเหตตางๆ ทสามารถท�าไดดงทกลาวมาแลว เพอสขภาพทดของขอมอ ใหสามารถใชงานไดตามปกต

การรกษา

อปกรณพยงขอมอ

เอกสารอางอง

อดศกด สงขเพชร. (2550), ความผดปกตทเนอเยอออนทพบบอย ในววฒน วจนะวศษฐ และคณะ (บก.). ออรโธปดกสฉบบเรยบเรยงใหมครงท 3 (หนา 486-487). กทม : บรษทโฮลสตกพบลชชงจ�ากด

De Quervain’s Disease. Retrieved Aug 18, 2007 from http://www.providence.org/healthibrary/ contentViewer.aspx?hwid=zd1018spec&seviceArea=generic

de Quervain’s Stenosing Tenosynovitis. Retrieved Aug 18, 2007 from http://www.njcosmeticsurgery.com/microsurgery/quervan.html

de Quervain’s Tenosynovitis. Retrieved Aug 18, 2007 from http://www.mayoclinic.com/health/ de-quervainstenosynovitis/DS00692/DSECTION=3

5-Minute Orthopaedic Consult. Retrieved Oct 5, 2007 from http://gateway.tx.ovid.com/gw1/ ovidweb.cgi

07จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

สมนไพรใกลตวศ.นพ.วระสงห เมองมน

คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

สขภาพดสมนไพรเพอตนเอง

ในรากฐานการพฒนาทยงยนของสงคมไทย เรามมตของ การพฒนา คอ การเอาทดนก�าหนดรายได หรอเอาทนก�าหนด รายได อยางแรกนนทดนกคอทนชนดหนง แตไมอาจประเมนคา เปนตวเงนได เทาเทยมกบทนทเปนตวเงน ดงนนชาวไร ชาวนาชาวสวน จงมทนแตจน ทงๆ ทเขาปลกพชพรรณธญญาหาร เลยงผมเงนทนทงหลาย

ในดานสขภาพกอปมาอปไมยเชนกน ผทม สขภาพด แขงแรง ชวตเปนสข เรยกไดวามทนอยชนดหนง คอทนของการไมเกดโรค ในทาง ตรงกนขามผทมเงนทนทไมรจกรกษาตว ในการกน การปฏบตตน แลวเกดโรคกตองนบวาขาดทน

คงไมตองกลาวย�าวา สขภาพดนนไมใช เหตบงเอญ สขภาพดเปนสงทตองจดหามาเอง และตองเรมตนจากการทมความคดเหนทถกตองเสยกอนวา สงใดจะท�าใหเกดสขภาพด

ป จจย ทท� า ให สขภาพด ทบรรดาคร ทงหลายในโลกทสอนไวมอยอยางนอย 4 อยางคอ พนธกรรม (ทไมมโรค) อาหาร การออก ก�าลงกาย การมจตใจด ไมเครงเครยด และการหลกเลยงสารพษตางๆ

อาหารและยารกษาโรคในมตของการ สงเสรมสขภาพ ปองกนและรกษาโรคนน เปนสงเดยวกน ของบางอย างเราใช เป นอาหาร ในระดบหนง และเปนยาในอกระดบหนง เชน ขง สาหรายทะเล ขาวกลอง ถว งา

สมนไพรเพอการพงตนเอง เราอาจจดหามาไดไมยากนก ในเดอนมกราคม-กมภาพนธ ทกปอากาศหนาว แลง ครบก�าหนดของการ เกบเกยวพชและสมนไพร ชวงนพชจะใหคณคาทางอาหารและยาสงสดตามธรรมชาต ดงนนบคคลจงควรหายาสมนไพรมาสะสมไว ใช เฉพาะตว เพอใหพอใชทงป เพราะสมนไพร จะมฤทธคงอยไดดราว 1 ป หากเกนก�าหนดน ผลของยาอาจจะแกวงไกว แตยงไดผลอย

ควรหา (กลบ) ดอกกระเจยบแดง ตากแหงมาเกบไวใสขวดโหลสน�าตาล หรอขวดใสแตอยาใหโดนแสง เอาไวชงน�าร อนกน แกขดเบา ทองผก ครงละ 1 หยบมอ (3-4 กรม) สวนกากดอกกระเจยบน�าไปท�าแยมกนเป นอาหาร ยามเชาไดอก

ตะไคร กเปนสมนไพรหางาย เวลาขดเบาเอามาสก 2-3 ตน ตมน�า 1 หมอ ดมตางน�า แกขดไปไดเชนกน หากไมมของสดใหหนตะไคร ตากแหง ใสขวดโหลไวใชกไดผลเชนกน

08 จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ขอส�าคญอยาลมออกก�าลงกายวนละครงชวโมงนะครบและท�าจตใจใหสดชนมองโลกในแงดอยเสมอ

หากท�าไดดงนชวตจะยนยาวและเปนสข

หญาหนวดแมวหรอพยพเมฆ ใชไดผลดส�าหรบหญงชายทขดเบา ทางเดนปสสาวะอกเสบ ปวดขอจากโรคเกาต วธใชน�ากงใบสด 1 ก�ามอหรอกงใบแหง 1 ขยมมอ หรอ 4-5 กรม ตมน�า 1 หมอ (750 ซซ) ดมตางน�าตอวน รบประทานไดเรอยๆ จนกวาจะหมดอาการ หากจะเกบใบแหงของหญาหนวดแมวไวใชนานๆ (ราว 1 ป) กควรใสขวดโหลปดฝาใหแนนเพราะน�ามนหอมระเหย จากตอมใตใบซงมคณคา ในการขบปสสาวะ ระงบการอกเสบ จะยงคงอย

ผ ทเปนหวด ไอ เจบคอบอยๆ แนะน�า ใหใชใบฟาทะลายโจร 4-5 ใบ เคยวและกลน จะไดรสขมจด และชมคอ แกไอ หวด เจบคอไดด ใบและกงแหงอาจหามาเกบไวใชไดนาน 6-12 เดอนเช นกน ป จจบนมผ ท�ายาจาก ฟาทะลายโจร เปนแคปซลใชขนาด 3-4 ครงหลงอาหาร หรอเปนยาอดเมดในขนาด 4-5 เมด ตอครงกไดเชนกน

อาการไอเรอรง อาจทเลาโดยใช อม ผลมะแวงเคยวกลน หรอมะขามปอม หรอมะนาวกบเกลอ มะขามปอมแกเพลยได แตตองเปนชนดสด เพราะมวตามนซสง แกไอขบเสมหะไดเปนอยางด

คนทท องผกบ อยๆ ควรบร โภคผก เปนประจ�า มอละมากๆ ทกมอผกสดดกวาผกตม แตตองแนใจวาสะอาดปราศจากสารปนเปอน สมนไพรแกทองผกมมะขาม ลกสมอ ใบและดอกขเหลก ดอกสะเดา ตะลงปลง มะนาว และมะละกอ คนทอย เมองไทยหากร จกกนแลว ไมรจกค�าวาทองผกเลยเปนอนขาด เมดแมงลกกเปนสมนไพรทแกทองผกไดอยางด ในเมดแมงลก 1-2 ชอนชา ใสในน�า 1 แกว รอจน เมดพองดแลว ดมกอนนอน

คนนอนไม หลบ มกเป นป ญหาหนก ของตนเองและครอบครว ขเหลกทงใบและดอกแกได เวลาถงหนาขเหลกควรหาดอกและใบ มาตากแดดไว เวลาจะใชใหน�ามา 40-50 กรม ตมน�าดมสวนน�า กอนนอน จะชวยใหหลบงายและถายคลอง เพราะมสรรพคณทง 2 อยาง เมอตนขนมาไมมอาการออนเพลย

อาหารไมคอยยอยเปนปญหาของผสงอายสวนใหญ ทานแนะน�าวามอเยนอยากนมาก กนผก ผลไม และปลาเปนพน ยาบอระเพด ชวยขบน�าด ชวยยอยแกปวดทอง ใหน�าเถา บอระเพดสดมาหนตากแหงเกบไว เวลาจะใช น�ามา 1 หยบมอ ชงน�ารอนดมกอนนอนหรอ จะใชบอระเพดแหงบดเปนผง ปนเปนลกกลอนรบประทานครงละ 5-6 เมดกไดเชนกน บอระเพด จะแกปวดเมอยและลดไขไดดวย

09จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ธรรมะกบการแพทยรศ.นพ.ชชวาลย ศลปกจ

ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

กลบยงไมยอมหยด

ปรากฏขนในใจเสมอ ไม ว า

จะนกถงอะไร มโนภาพอาจจะ

เป น เร อ ง ร าวท เ ก ย ว โย ง

กบความร สกโกรธ เกลยด

กลว หรอภาพตวเองหรอคน

ทเกยวของกบสถานการณทเกด

ความร สกตางๆ อยางเชนตอนน

ลองนกถงชวงเวลาทเลวราย

ทสดในช วต อ านถง

ตอนนกจะมมโนภาพ

เกดขน บางคนภาพชด

เดนขนมาทนทไมต อง

พยายามนกเลย บางคน

ก มหลายภาพ แล วกม

ความลงเล ไมร ว าอนไหนมากทสด บางคน

กเลอนลาง ไมมภาพอะไรปรากฏชด เบลอ งง

คลายเวลาไมรจะตอบค�าถามอาจารยอยางไร

บางคนมแตความอดอดไมอยากนก ไมอยาก

ท�าตาม ทงหมดนลวนเปนมโนภาพทเกดขน

ท งสน รวมท งการท ไม มอะไรปรากฏชด

อยากใหหยด

สง เกต ไหมค รบ

เวลาทตงใจพยายาม

ท จ ะ ห ย ด ค ว า ม ค ด

ความฟงซานความกลว

ความกงวลเพราะไมอยาก

คดไมอยากฟงไมอยาก

กลวไมอยากกงวล

กลบพบวาสภาวะ

เหลานกไมยอมหยด

แถมยงเพมมากขน

บบคนกดดนจตใจ

มากขนยงพยายามสกยงหนกขน

ถามวาท�าไมถงเปนแบบน กอนอนท�าความเขาใจกลไกการท�างาน

ของจตใจสกนด เวลาเราใสใจ สนใจ หรอให

ความส�าคญกบสงใด จะมมโนภาพของสงนน

STOP

10 จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ทจรงชดนะครบ ชดวาไมคอยชดคอกเปน

มโนภาพอยางหนง แตถาไมยอมรบ ไมยอมหยด

จะพยายามขจดความเบลอ ไมรอะไร จะยง

วนวายสบสน จากเบลอๆ งงๆ นดๆ ยง สบายๆ

กจะกลายเปนตงเครยด หรอคนทมความอดอด

ไมอยากนก ไมอยากท�าตามเกดขน กมมโนภาพ

ของความอดอด ไมอยากท�าตามปรากฏขน

ถาหากวาเรายอมรบมโนภาพทปรากฏขน

อยางทมนเปน วางใจเปนปกต ไมมเอะ! อะ!

ท�าไม! แครไปครเดยวมโนภาพเหลานนกจะ

หายไป ตรงกนขามถาเราพยายามจะปฏเสธ

ดวยความไมชอบ ไมยอมรบ ไมอยากเหน

ไมอยากเปน (เพราะใหนกถงชวงเวลาทเลวราย

ทสด) กจะเกดสภาพทใจดนรนพยายามผลก

หรอกดใหมโนภาพนนหายไป เปรยบเหมอน

เอามอไปผลก ไปดน ผลตามมาคอมอ (ใจ) กยง

สมผสอยกบสงนน ตดมอ (ตดใจ) อยอยางนน

ไมหลดสกท เพยงแคปลอยมอ (ปลอยใจ)

ออกจากสงนน จะอย จะไปกเรองของมน

มอ (ใจ) กวาง เบา สบาย ไมหนกแตดวย

ความเคยชนในกนผลก กดสงทท�าให

ไม สบายเปนอตโนมต จนลม

สงเกตและเรยนรทจะปลอย จง

ท�าใหหลายคนวนเวยนอย กบ

เรองราวเศราหมองในอดต หรอ

เรองวตกกงวลในอนาคต

http://mindfullivings.

worpress.com

http://www.facebook.com/

chatchawansilpakit

สนใจอานเรองอนๆ

ทนาสนใจไดท

แลวจะท�าอยางไร? อนดบแรกท�าความเขาใจการท�างานของ

ใจทกลาวถงมโนภาพขางตน ยอๆ คอ ใสใจอะไร

สงนนกปรากฏ ทเปนปญหาคอใสใจกบสงทไม

อยากใหปรากฏ เมอเขาใจแลว กฝกฝนทจะรบ

รสงทปรากฏขนในใจอยางทมนเปน เหมอนมอง

ไปไกลๆ มอะไรผานเขามากปลอยผานไป

เหมอนนงรมฝ งแมน�าดสงตางๆ ไหลไปกบ

กระแสน�า โดยมองตรงไป สงตางๆ กจะผานเขา

มาและหายไปจากลานสายตา สงแลวสงเลา แต

ถาเกดไมชอบใจอะไร กจะเผลอไปมองตามมน

อยากใหไปใหพนๆ เกลยดมากจนเผลอลกขน

เดนตามเพอจะไลมนไปเรวๆ ลมไปวาเพราะ

เดนตามนแหละมนกเลยไมพนไปจากสายตา

เสยท เรองทกขๆ ในใจเรากเปนแบบน เราเผลอ

เดนตามเรองทกขๆ มนกเลยวนวายยงทกข แม

เหตการณจะผานมานานแลวกตาม ความ

เกลยดกยงฝงอย ความพยายามผลก กด กลบ

กยงคงอย ความเครยด ความบบคนใจจงยงคง

อย ดงนนตองหมนฝกฝนทจะอยเฉยๆ

กบความคด ความฟง ความกลว

ความกงวล ฯลฯ บอยๆ ใหจตใจ

มก�าลงตงมน ไมวงตาม เหมอน

ชดเจนกบตวเองแลววามนเปน

เชนนเอง ความทกขใดเกยวกบ

เรองนนกจะจบ ไมกวนใจอก

ตารางกจกรรม

ค�าถามสขภาพอ.นพ.จ�ารญ ตงกรตชย

ภาควชาโสต ศอ นาสกวทยา คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลหออ เวลาเดนท�างานแลวเหนอยๆ แลวท�าไมรสกหออขนมากไมยอมหาย จนกวาจะไดนงพกอยางนอย 3 ชวโมงถงจะหาย พอเดนอกกหออเหมอนเดม ไมทราบวาเกดจากอะไรครบ เครยดมากๆ เลย

ถาม

ตอบ ปกตอาการหออเกดไดจากหลายสาเหต บางครงถาเราเดนทางผานบรเวณทม แรงกดดนตางกนกออ เชน นงรถผานเขาไปในหบเขาหรออโมงค ขณะเครองบนขน และขณะเครองบนลงกจะสงผลใหหออได โดยเฉพาะขณะเปนหวดไมสบาย สบเนองจากคนเราปกตจะมทอปรบความดนทเรยกวา ทอ Eustachian Tube จะท�าหนาทปรบความดน ถารเปดบรเวณหลงโพรงจมกบวม เชน เปนหวด จะท�าใหความสามารถปรบความดนไดยาก ซงจะแกโดยใหกลนน�าลาย เคยวหมากฝรง เพอท�าใหรเปดของทอใหเปดออก แตถายงไมหายกใหท�า Valsava คอ หายใจเขาใหสด ปดปากแลวใหมอบบจมกไว แลวเบงลมออกหทง 2 ขาง เหมอนเบงถาย จะไดยนเสยงดงทหทง 2 ขาง สามารถท�าซ�าได บางคนทานอาหารรสจด เผด หรอของทอด กท�าใหรเปดของทอบวมท�าใหหออได การท�างานเหนอย ท�าใหเราหายใจเขาออกเรว เกดแรงดงดดทหลงโพรงจมก ท�าใหหออได ยงชวงไมสบายเปนหวด ตองท�างานพอประมาณไมใหเหนอยมากครง ถายงไมดขน กควรมาปรกษาแพทยครบ

วนเดอนป สถานท ชอเรอง ตดตอ

11 - 13พ.ค. 58

หองประชมภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน 3-4 ชน 3 อาคารฉกเฉน

คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

ภาควชาเวชศาสตรฉกเฉน จดอบรมเชงปฏบตการ เรอง “Antimicrobial susceptibility testing

and interpretation”

โทร. 02-201-219302-201-1542

20 - 22 พ.ค. 58

ณ โรงแรมปรนซพาเลซมหานาค กรงเทพฯ

คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด จดอบรมเชงปฏบตการ เรอง “Nursing Prevention and Management in Chronic

Illness : Update 2015”โทร. 02-201-2606

02-201-1542

4 - 6ม.ย. 58

ณ โรงแรมเซนทารา แกรนด แอท เซนทรลเวลด กรงเทพฯ

การประชมวชาการรวมคณะแพทยศาสตรสามสถาบน พ.ศ.2558จฬา-รามาฯ-ศรราช

Joint Conference in Medical Sciences 2015

โทร. 02-201-260602-201-1542

www.jcms 2015.com

22 - 26 ม.ย. 58

โรงแรมดเอมเมอรลด กรงเทพฯคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด จดการอบรมระยะสน

เรอง “การพยาบาลผปวยมะเรงทไดรบยาเคมบ�าบด”(หลกสตรฟนฟ 10 วน)

โทร. 02-201-260602-201-1542

1

2

3

4

ACTIVITIES 11จลสารขาวศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

CMEShopping

ศนยการศกษาตอเนองคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดอาคารวจยและสวสดการชน1270 ถนนพระราม 6 แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพฯ 10400

โทรศพท 0-2201-2256-7, 0-2201-2269 โทรสาร 0-2201-2270 E-mail : info.ramacme@gmail.com

>> สนใจสงซอหนงสอ / VCDศนยการศกษาตอเนอง คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

โทรศพท 0 - 2201 - 2256 - 7

CME Shopping

ทปรกษา

ศ.นพ.วนต พวประดษฐ, ศ.นพ.วชร คชการ, ศ.ดร.อ�านวย ถฐาพนธ, ศ.นพ.จมพล วลาศรศม, รศ.พญ.ชลทพย วรตกพนธ,รศ.นพ.ประเสรฐ ศลยววรรธน, รศ.นพ.อดศกด สงขเพชร, ผศ.นพ.ธวช เจตนสวางศร, ผศ.นพ.วรนทร จกรไพวงศ, อ.นพ.สมศกด ตนรตนากร, อ.นพ.อารกษ วบลผลประเสรฐ, อ.พญ.นดา ลมสวรรณ, อ.นพ.พฒน สวรรคพทกษ, ดร.นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ, อ.พญ.ปรยสดา เหตะกล,อ.นพ.ธเนศ แกนสาร, อ.นพ.ไพศาล บญสะกนต, อ.นพ.สญฐต โมรากล, ผศ.พกล ตนตธรรม

คณะผจดท�า

จารวรรณ ลลาภรณ, อรวรรณ สทธพล, บษกร จกขจนทร, กฤตวรรณ รอบคอบ, วราวรรณ จนทรดษฐ, ฐตชญาณ ด�ารห, อาวธ นละกาญจน,

พศทธ บญทรง, พงกจ กลอมวฒนา, พทกษสนต มณฑล, เอเดรยน วฒนนพงศ, วทยา สอนคม, เนตธรณ วพธวภาพร

ชอหนงสอ : ไสเลอน

ผแตง : ศ.นพ.จมพล วลาศรศม และคณะ

ISBN : 978-616-279-425-4

ครงท / ปทพมพ : 1/2557

ปก / จ�านวนหนา : 64 หนา

ราคา : 80 บาท

รายละเอยด

ไสเลอนเปนโรคทพบไดบอยในผชาย แตมผหญงจ�านวนไมนอยทมปญหาน ประชาชนทวไป

ยงขาดความร ความเขาใจ เกยวกบโรคและการจดการโรค โดยหนงสอเลมนมเนอหาความรเกยวกบ

โรคไสเลอน อาท ปจจยเสยงในการเกดไสเลอน ไสเลอนกระบงลมแตก�าเนด ไสเลอนทสะดอ ไสเลอน

ทบรเวณขาหนบ การรกษาไสเลอนทวไป การผาตด ภาวะแทรกซอนหลงการผาตด และการควบคม

และก�าจดปจจยเสยง โดยคณะผจดท�าไดสอดแทรกภาพการตน เพอท�าใหหนงสอเลมนเขาใจงาย

และนาอานยงขน โดยสามารถน�าความรทไดรบไปใชในชวต โดยเฉพาะอยางยงผปวยโรคไสเลอน

ญาตและผดแล จะสามารถจดการดแลผปวยไดอยางเหมาะสมและถกตอง

ไสเลอน