ยินดีต้อนรับ - ppho10.15 0 7.84 7.87 10 5.81 5.92 7.12 25 7.66 8.61 35 8.47...

วนท 22 มกราคม 2562 ณ หองประชมส านกงานสาธารณสขอ าเภอโพธประทบชาง

1

ยนดตอนรบ

นายแพทยปรญญา นากปณบตร รกษาราชการแทนนายแพทยสาธารณสขจงหวดพจตร

และคณะนเทศงาน

2

ผลการด าเนนงาน ประเดนยทธศาสตร จ.พจตร

ปงบประมาณ 2562

เครอขายบรการสขภาพอ าเภอโพธประทบชาง

10.15 7.84 7.87

5.81 5.92

7.12 7.66

8.61 8.47

7.46 6.25

4.20 3.84

3.13 2.40 1.70 1.71

10.75 8.49

8.94 6.29 6.21

7.27 8.04

8.96 8.16

7.08 5.96

3.90 3.42

2.66 1.91

1.18 0.79

12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12

0-4 5-9

10-14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 ขนไป

ปรามดประชากรอ าเภอโพธประทบชาง จงหวดพจตร ป 2550

4.80 5.93

6.12 5.72

6.42 6.45

6.73 7.89 7.66

7.89 8.42

7.07 5.74

4.92 2.74 2.58

2.91

5.46 6.89

6.07 6.44

6.99 7.11 7.14

8.29 7.97 7.96 7.83

6.33 5.32

4.19 2.28

1.88 1.84

10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10

0-4 5-9

10-14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 ขนไป

ป 2560

วยเดก 27.00 % วยแรงงาน 61.68% วยสงอาย 11.32 %

วยพงพงตอวยแรงงาน 62.13 %

วยเดก 17.62 % วยแรงงาน 65.15 % วยสงอาย 17.23 %

วยพงพงตอวยแรงงาน 53.50 %

ทมา : ศนยบรหารการทะเบยน ภาค 6 สาขาพจตร ณ 1 กรกฎาคม 2560

2000 1500 1000 500 0 500 1000 1500 2000

0-5

11-15

21-25

31-35

41-45

51-55

61-65

71-75

81-85

90-95

ปรามดประชากรอ าเภอโพธประทบชาง จ.พจตร ป 2561

ชาย หญง

71.8

73.925 74.6

75.7 75.15 75.13

75.29

77.85

75.04 75.125 74.875 74.545

75.27 75.76 75.76

77.33

73.95

72.9 73.25

74.6 74.75 75.2 75.20

75.40

71

72

73

74

75

76

77

78รวม(อ าเภอ) รวม(จงหวด) รวม(ประเทศ)

อายคาดเฉลยรวม อ าเภอโพธประทบชาง

E0=85 HALE = 75

สถานะสขภาพ

8.43 8.91 9.45 9.67 9.52

8.76 8.51

7.47

5.42

3.22

6.47

6.01

8.28 8.25 8.17 8.57 8.67

8.7 8.6

7.78

0.20 0.29 0.12 0.14 0.13 0.02 -0.02 -0.12 -0.32 -0.45 -1

1

3

5

7

9

11

13

15

อตราเกด อตราตาย อตราเพม

อตราเกด อตราตาย อตราเพม อ.โพธประทบชาง ( ตอพนปชก. )

สาเหตการเจบปวยผปวยนอก โรงพยาบาลโพธประทบชาง ปงบ 2561 (ครง)

787 801

1015 1289 1,497

1,531 1,774 1874

8,867 10,020

0 2000 4000 6000 8000 10000 12000

COPDSchizophrenia

DLPDizziness

Acute bronchitisMuscle Strain

DyspesiaCommon Cold

DMHT

ปงบ 2561

ปงบ 2560

ปงบ 2559

ขอมลบรการเปรยบเทยบ 12 เดอนในชวงเดยวกนยอนหลง 2 ป

สาเหตการสงตอผปวยนอก โรงพยาบาลโพธประทบชาง ปงบ 2561 (ครง)

66

93

109

116

125

130

144

154

180

206

0 50 100 150 200 250 300

ThyrotoxicosisDM

CA BreastBPH

GlaucomaChronic kidney disease

Developmental disorders of…Cataract

Chronic viral hepatitis CMyocardial infarction

ปงบ 2561

ปงบ 2560

ปงบ 2559


การใชบรการผปวยใน โรงพยาบาลโพธประทบชาง

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

ปงบ 2559 ปงบ 2560 ปงบ 2561

3,171 3,057 2,909

8,863 8,475 7,987

ครง วน…

อตราครองเตยง รอยละ 79.38

อตราครองเตยง รอยละ 75.68

อตราครองเตยง รอยละ 71.07 เฉลยผปวยใหม

วนละ 7.67 คน

คา CMI ป 59 = 0.70 ป 60 = 0.74 ป 61 =0.78

ขอมลบรการเปรยบเทยบ 12 เดอน เทยบในชวงเดยวกนยอนหลง 2 ป

สาเหตการเจบปวยผปวยใน โรงพยาบาลโพธประทบชาง ปงบ 2561 (ครง)

57

59

75

91

102

120

130

137

145

223

0 50 100 150 200 250 300 350

CellulitisFeverCKDUTI

HaematemesisAcute bronchitis

PneumoniaD.H.FCOPD

Diarrhoea

ปงบ 2561

ปงบ 2560

ปงบ 2559


สาเหตการสงตอผปวยใน โรงพยาบาลโพธประทบชาง ปงบ 2561 (ครง)

7 5

9 4

16 15

17

12 15

2

3 6

15 7

11

15 22

8 11

2

5 5 5

6 6

11 12 12

19 23

0 5 10 15 20 25

DiarrhoeaCellulitis

UTICOPD with AE

Acute MIHaematemesis

Acute appendicitisPneumoniaCA ทกชนด

D.H.F.

ปงบ 2561

ปงบ 2560

ปงบ 2559


12

ตารางแสดงสถานการณโรคทางระบาดวทยาเปรยบเทยบ ป 2558 – ป 2562 ( 1 ม.ค.- 15 ม.ค. 62 )

1563.63

2657.94

2509.03

1991.7

51.88 133.12

54.15 85.74

430.82

4.51 38.36 90.25 130.87 166.91 18.04 175.99 266.25 205.32 169.17

13.53 0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2558 2559 2560 2561 2562

อจจาระรวง

ไขเลอดออก

สกใส

ปอดบวม

ขอมล MIS ณ วนท 15 ม.ค. 62

73

53

25

12 12 7 5 5 4

78

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

กราฟแสดง 10 อนดบการเสยชวต อ าเภอโพธประทบชาง

อตราตาย 6.18 ตอ ปชก. 1,000 คน

*หมายเหต ขอมลการเสยชวต ตงแต 1 มกราคม 2561 ถง 30 กนยายน 2561 เสยชวตรวมทงสน 274 ราย

วยเรยน

โรคตดตอ

1.อจจาระรวง(1,991.70 แสน ปชก.)

3.สกใส(166.91)

โรคไมตดตอเรอรง 1.เบาหวาน

2.ความดนโลหตสง

- เสยงตอเบาหวาน = 2,383 คน (5.38% ) - ผปวยทงหมด 1,962 ราย ( 4.43%) - ผปวยเบาหวานรายใหม 147 ราย ( 1.54% ) - คมระดบนาตาลได 34.66 %

วยรน

อวน / เตย 58.47%

3. มะเรง จานวน 318 ราย

( 0.72%)

0-5 ป , วยผสงอาย

2.ไขเลอดออก(430.82 /แสนปชก.)

0-5 ป,วยเรยน, วยทางาน

ผสงอาย

ผสงอายทงหมด 7,640 คน ( 17.23%) ตดบาน = 186 คน ( 2.43%) ตดเตยง = 49 คน ( 0.64%) ตดสงคม = 7,405 คน ( 96.92%) เสยง DM = 822 คน ( 10.76% ) เปน DM = 1,252 คน (13.39%) เสยง HT = 1,555 คน ( 20.35% ) เปน HT = 3,133 คน (41.01% ) เดก 5 ป

อวน /เตย 31.14%

สถานะสขภาพ

การสบบหร กลมอาย 15-19 ป

20.10% ดมแอลกอฮอลในกลมอาย

15-19 ป 0.92%

- เสยงตอความดน = 4,757 คน (10.74%) - ผปวยทงหมด 4,688 ราย ( 10.58%) - ผปวยความดนรายใหม 466 ราย (1.05% ) - คมความดนโลหตได 49.53%

วยเรยน,วยทางาน

1

2

3

5

NCDในผสงอาย

ขอมล MIS ณ วนท 18 ต.ค.61

วยท างาน

4

6

15

4 สราง

(เนน พชอ.)

5 พฒนา 6 ซอม

เปาหมายการพฒนา

สงคม เนนกลมผสงอาย/คนพการ -พฒนาศกยภาพผดแล -สงเสรมการรวมกลม (ร.ร/ชมรม ผสงอาย/ผพการ)

สรางสขภาพทกกลมวย -คดกรอง -ปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพใหเหมาะสม

เศรษฐกจ -สงเสรมอาหารปลอดภย - เศรษฐกจพอเพยง

สงแวดลอมในชมชน -การจดการขยะในชมชน

RDU ผานเกณฑขน 2

Primary Care (PCC พชอ. ตดดาว )

Green &Clean พฒนา รพ. /รพ.สต.

ITA ผานเกณฑทกหนวยบรการ

7 Plus (ประสทธภาพระดบB)

5. Mother & Child

4.TB 3. DHF

1. DM,HT,CKD

6.Fast Track (stroke ,STEMI,Sepsis,Trauma)

2.CA 3 organ (ล าไส ปากมดลก เตานม)

งบประมาณแผนงาน/โครงการ 3,197,824 บาท

แยกแหลงงบประมาณ ดงน

PP 853,668.00

26.70%

กองทนฯโอน 426,500.00

13.34%

กองทนไมโอน 1,886,555.50

49.79%

อน ๆ 218,000.00

5.75%

สปสช. 18,000.00

0.56%

ยทธศาสตรท 1 2,310,131.00

72.24%

ยทธศาสตรท 2 450,350.00

14.08%

ยทธศาสตรท 3 437,343.00

13.68%

ขอมล MIS ณ 17 ม.ค.62

PP UC/non-Uc

292,125 12.65%

กองทน (โอน) 142,350 6.16%

อน ๆ 30,000 1.30%

กองทนไมโอน 1,886,556 77.84%

รวม 3 ยทธศาสตร ใชงบ 3,197,824 บาท จ านวน 115 โครงการ

ยทธศาสตร 1 ใชงบ 2,310,131 บาท จ านวน 88 โครงการ


PP 124,200 27.58%

กองทน (ไมโอน) 24,000 5.33%

กองทน (โอน) 284,150 63.10%

สปสช.(จตเวช) 18,000 4.00%

ยทธศาสตร ท 2 งบ 450,350 บาท จ านวน 18 โครงการ

ยทธท 3 437,343 บาท(PP) จ านวน 9 โครงการ


931,350

170,130

1,149,526

59,125

80,000

346,350

24,000

-

77,800

302,443

33,500

23,600

- 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000

แผนงานท 1 ทกกลมวย (ดาน…

แผนงานท 2 พชอ.

แผนงานท 3 ปองกน ควบคมโรค

แผนท 4 สงแวดลอม

แผนงานท 5 การแพทยปฐมภม

แผนงานท 6 ระบบบรการสขภาพ

แผนงานท 7 การแพทยฉกเฉน…

แผนงานท 8 โครงการเฉลมพระ…

แผนงานท 9 จดการก าลงคน

แผนงานท 10 ธรรมาภบาลและ…

แผนงานท 11 ขอมลสารสนเทศ

แผนงานท 13 วจยและนวตกรรม

งบประมาณทใช 3,197,824 บาท ด าเนนการกอหนผกพน/เบกจาย 71,875 บาท (2.26%)

20 ขอมล MIS ณ 17 ม.ค.62

21

การด าเนนงาน ตามกลยทธ PIRAB การพฒนาคณภาพชวตผสงอาย ปญหาทพบป61 : NCD ในผสงอาย เสยง DM = 822 คน ( 10.76% ) เปน DM = 1,252 คน (13.39%) เสยง HT = 1,555 คน ( 20.35% ) เปน HT = 3,133 คน (41.01% )

P : Partner คณะกรรมการ พชอ. / พชต. /พชม. , ชมรมผสงอาย , ชมรมอสม., CG , กศน. , อปท.

I : Invest งบทงหมด 410,415 บาท (เงนบ ารง ,กองทนฯ และ กศน.)

R : Regulate and Legislate

เกณฑประเมน LTC , เกณฑประกวดผสงอาย 7 ประเดน , มาตรการปรบเปลยนพฤตกรรมดวยหลก 3อ 3ส และ 3ลด 2เพม

A : Advocate คนขอมล, คดกรองสขภาพ 10 ดาน, สงเสรมการออกก าลงกาย (ร าวงยอนยค ปนจกรยาน) โรงเรยนผสงอาย สงคมผสงอายไมทอดทงกน สนบสนนกายอปกรณเยยมบานโดยชมรม CG และ ทมสหวชาชพ , กลมตดสงคมเขารวมกจกรรม/ประเพณ/วนส าคญ

B : Build Capacity

โรงเรยนผสงอาย, ต าบลผานเกณฑ LTC, ประชมชมรมผสงอายสญจร , อบรมปรบเปลยนพฤตกรรม 3อ 3ส กลมเสยง/ปวย โรค NCD

1 สราง

22

ผลการด าเนนงาน ( 1 ต.ค. 61 – 14 ม.ค. 62 )

รายละเอยดตวชวด ผลงาน ( รอยละ )

ต าบลผานเกณฑประเมน LTC ( 7 ต าบล ) 100

ม CG 183 คน ( มตดบาน ตดเตยง 235 คน ) 77.87

การคดกรองคนหาโรคเบาหวาน 85.42

พบเสยงสงโรคเบาหวาน 11.81

การคดกรองคนหาโรคความดนโลหตสง 90.01

พบเสยงสงโรคความดนโลหตสง (1,190 คน ) 31.62

23

เปาหมาย 7 พฒนา

RDU ผานเกณฑขน 2

Primary Care (PCC พชอ. ตดดาว )

Green &Clean พฒนา รพ. /รพ.สต.

ITA ผานเกณฑทกหนวยบรการ

7 Plus (ประสทธภาพระดบB)

HRD Transformation

Digital Transformation

โรงพยาบาลโพธประทบชาง จงหวดพจตรวกฤต 7 ระดบ ปรบการรบรรายได UC PP และ UC PP 1.กลมแสดงความคลองตามสภาพสนทรพย Liquid Index เกณฑ ธนวาคม_2561 1.1 อตราสวนทนหมนเวยน Current Ratio (เทา) ≥1.5(เทา) 1.17 1.2 อตราสวนทนหมนเวยนเรว Quick Ratio (เทา) ≥ 1.0 (เทา) 1.06 1.3 อตราสวนเงนสดตอหนสนหมนเวยน Cash Ratio (เทา) ≥ 0.8 (เทา) 0.96 2.กลมแสดงความมนคงทางการเงน Status Index 2.1 ทนหมนเวยน (ทนส ารองสทธ) NWC (>=0 ) 2,795,686.03 2.2 ก าไรสทธ + คาเสอมราคา NI ( >=0 ) 4,819,154.19 3.แสดงระยะเวลาเขาสปญหาการเงนรนแรง Survive Index

3.1 NWC เพยงพอรบภาระการขาดทน (-) ,ผลก าไรเพยงพอรบภาระ NWC ตดลบ (+)

(< 3 เดอน /< 6 เดอน)

1.33

ระดบวกฤตตามประเภทดชน 1. แสดงสภาพคลอง Liquid Index 1 2. แสดงความมนคงทางการเงน Status Index 0 3. แสดงระยะเวลาเขาสปญหาการเงนรนแรง Survive Index 0 ระดบวกฤต (0 - 7) Risk Scoring 1

สถานการณการเงนการคลงโรงพยาบาลโพธประทบชาง

สถานะการเงนการคลง รพ.สต. ณ 31 ธนวาคม 2561

3.27 2.65

5.65

8.29

2.66

5.65

1.83

4.51

3.21 3.72

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ผลการด าเนนงาน RDU ไตรมาสท1/2562 ขอมล ณ วนท16/1/2562

โรงพยาบาล

ผลการด าเนนงาน RDU ไตรมาสท1/2562 ขอมล ณ วนท16/1/2562

รพ.สต.

เกณฑและผลการด าเนนงาน RDU ประเดนมงเนน : ผานเกณฑการด าเนนงาน RDUขนทสอง ตวชวดทยงไมผาน

• การใชยาปฏชวนะในกลมโรคตดเชอทางเดนหายใจ

• การใชยาปฏชวนะในกลมโรคอจจาระรวงเฉยบพลน

• การใชยาปฏชวนะในกลมโรคแผลสดอบตเหต กจกรรมทด าเนนการเพมเตม

• การประเมนตดตามตวชวดรายสปดาห

• การจดท าโครงการ speed up ส RDUขนสอง

• ขยายการใช MobileApp ลงสระดบ รพ.สต.

รพ.สต.บานหนองสะแก

รพ.โพธประทบชาง

รพ.สต.ไผรอบใต

หม 8 รพ.สต.บานหนองหวปลวก

หม 7

หม 6 หม 1

หม 2

หม 1

หม 2

ทงใหญ หม 1

หม 14

รพ.สต.ไผรอบเหนอ

รพ.สต.บานบอปงเกลอ รพ.สต.เนนสวาง

รพ.สต.ทงใหญ

รพ.สต.วงจก

รพ.สต.ดงเสอเหลอง รพ.สต.ไผทาโพ

PCC Node

N

อ.สามงาม อ.เมอง

อ.ตะพานหน อ.บงนาราง

อ.บงสามคค

อ าเภอโพธประทบชาง 7 ต าบล 98 หมบาน จ านวนประชากร 44,295 คน

รพ.สต.ตดดาวผานเกณฑป 61 จ านวน 2 แหง ( วงจก , ไผทาโพ ) ป 2562 เปาหมาย 4 แหง ( 60%) ( ดงเสอเหลอง , ทงใหญ ,ไผรอบเหนอ , หนองสะแก ) และอก 4 แหง ทเหลอผาน 3 ดาว ( ไผรอบใต,หนองหวปลวก.บอปงเกลอ,เนนสวาง)

Primary Care

(PCC , ตดดาว , พชอ. )

รบตรวจผปวย สแดง/สม/รายมปญหา ชวงเวลา 10.30 น. - 15.00น. ต าบลวงจก ทกจนทรท 2 (ตรงวนหยดเปนวนพธถดไป) ต าบลโพธประทบชาง ทกกวนพฤหสบดท 1 กรณเคสศกษา ลงพนทเยยมผปวย

ระบบยาในคลนก / ปรนฉลาก/จดยา

ตรวจสอบการรบจายยา รวมกรณเคสศกษา รวมลงพนทเยยมผปวย สขศกษาเรองยา

รบตรวจเคสสเขยว / เหลอง เจาะเลอดคกบ นว. สขศกษากลมโรคเรอรง ตรวจสอบ/วเคราะหขอมลผปวย รกษา/consult แพทย CPG เตรยมเคสกรณศกษา / เคสเยยมลงพนท ประสานงานกบแพทย

เจาะเลอด คดกรองสญญาณชพ ลงขอมลในคอมฯ ชวยจดยา ลกจาง 1+ อสม.2

สขศกษากลมสงเสรมสขภาพ

ซกประวตสขภาพ/ลงสมด แลกเปลยน 3อ3ส. วด BP ซ า ลกจาง 1+ อสม.1

บรการจดรบตรวจผปวยทวไป

ผปวยอบตเหต/ฉกเฉน รบ-จายเงน ออกใบเสรจ อ านวยความสะดวกทวไป ลกจาง 1

1

2

3

แพทย

เภสชกร เภสชกร/จพ.ฯ

พยาบาลทกคนในทม

นกวชาการ

TEAM

NCD

ระบบบรการ DM/HT (กลมสแดง) PCC

การพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอโพธประทบชาง

คณะกรรมการ 21 คน

คณะอนกรรมการ 4 ดาน (สงคม เศรษฐกจ สงแวดลอม สขภาพ)

แผนการด าเนนงาน ระยะเวลา กจกรรม

23-24 ส.ค61 (ด าเนนการแลว)

อนมตแผนการขบเคลอน พชอ.

2ม.ค 62 (ด าเนนการแลว)

จดท าแผนปฏบตการ ทง 4 ดาน (สงคม เศรษฐกจ สงแวดลอม สขภาพ)

9ม.ค62 (ด าเนนการแลว)

ประชมคณะกรรมการ/อนกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบ

อ าเภอ (ครงท 1) และผใหญบาน หมบานพฒนาคณภาพชวต(พชอ.)

ตนแบบ จ านวน 11 หมบาน ลงนามปฏญญา

ก.พ 2562 ประชมคณะกรรมการ 21 คน(ครงท 2)

ม.ค,พ.ค,ม.ย ประชมคณะกรรมการ/อนกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบ

อ าเภอ (ครงท 3-5) และเยยมเสรมพลงปนจกรยานเยยมผปวย แต

ละต าบล

อนมตแผนและศกษาดงาน

อบรมแกนน าหมบาน พชอ.

ระยะเวลา กจกรรม

ขบเคลอน หมบานพฒนา(พชอ.)ตนแบบ

10-11 ม.ค 62 (ด าเนนการแลว)

1.อบรมแกนน าหมบาน หมบานพฒนาคณภาพชวต(พชอ.)ตนแบบ หมละ 2 คน จ านวน 11 หม

ม.ค-ก.พ 2562 2.อบรมการพฒนาคณภาพชวต ใหแกประชาชน หมละ 30 คน จ านวน 11 หมบาน เดอน

ตงแต ม.ค 62 3.หมบานขบเคลอนกจกรรมพฒนาคณภาพชวตทง 4 ดาน (ดานสขภาพ ดานเศรษฐกจ ดานสงคม ดานสงแวดลอม)

ม.ย 62 4.ประเมนหมบานพฒนาคณภาพชวต(พชอ.) เพอคดเลอกหมบานพฒนา(พชอ.)ตนแบบดเดน ทง 4 ดาน

ม.ย.62 มหกรรมคณภาพชวต

ระยะเวลา กจกรรม

ก.ค 62 สรปผลงาน 9 เดอนพรอมทงท าแผนพฒนาคณภาพชวต(พชอ.)

ก.ย 62 ประชมคณะกรรมการ/อนกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบระดบอ าเภอพรอมอนมตแผน

งบประมาณส าหรบขบเคลอน พชอ. 1,210,609 บาท

• สป.30,000 บาท (งบระดบจงหวด)

• สสส.25,000 บาท (งบระดบจงหวด)

• สาธารณสข 89,675 บาท (งบระดบอ าเภอ)

• กศน. 22,400บาท (การจดการขยะในหมบาน)

• พฒนาชมชน 7,500 บาท

• กองทนหลกประกนสขภาพทองถน 1,016,034บาท

• เกษตร สนบสนน พนธผก

• ประมงพนธปลา

36

GREEN $ CLEAN Hospital

เปาหมายพฒนา ระดบดมากPlus

รพ.สต. เกณฑประเมนตนเอง เกณฑตดดาว

ดงเสอเหลอง ด ประเมนป 2562

ทงใหญ ด ประเมนป 2562

ไผทาโพ ดมาก ผานเกณฑตดดาวป 61

ไผรอบเหนอ ดมาก ประเมนป 2562

วงจก ดมาก ผานเกณฑตดดาวป 60

ไผรอบใต ด ประเมนป 2563

หนองหวปลวก ด ประเมนป 2563

บอปงเกลอ ด ประเมนป 2563

หนองสะแก ดมาก ประเมนป 2562

เนนสวาง ดมาก ประเมนป 2563

เปาหมายพฒนา

พฒนาใหผาน เกณฑระดบดมาก

จ านวน 5 แหง

37

ตองพฒนาดานผอนคลายด และ การเงนด เนน

เศรษฐกจพอเพยง และพฒนาสต าแหนงทสงขน

กฬาสมพนธ ( ทองถนตานยาเสพตด )

39

Digital Transformation

Lab link

รพ. รพ.สต.

ระบบคว

(smart Queue)ใน

รพ.

Paper Less

รพ. เรมใชเดอนมนาคม 62 แพทยแผนไทย , กายภาพ

รพ. เรมใชปงบ ประมาณ 2561

อบรมวชาการแลว รพ.,รพ.สต. เรมใช ป 62 ไตรมาส 3

รพ.เรมใชป 61 รพ.สต.เรมใชป 62

40

เปาหมาย 6 ซอม

1. Mother & Child

2.TB

3. DHF

4. DM,HT,CKD

5.Fast Track (stroke,STEMI,Sepsis,Trauma)

6.CA 3 organ (ล าไส ปากมดลก เตานม)

41

Mother $ Child

ปญหาทพบป 61 : เดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน 40.37%

P : Partner

คณะกรรมการ พชอ. / พชต. /พชม. Board MCH (ประชม ทก 3 เดอน) ชมรมพฒนาการเดกดเรมทนมแม อสม.เชยวชาญงานอนามยแมและเดก , แกนน าแมและเดก ชองทางสอสารทางกลมไลน , อปท. , ศนยเดกเลก , โรงเรยน

I : Invest งบทงหมด 264,310 บาท (เงนบ ารง และ กองทนฯ)

R : Regulate

and Legislate

เกณฑประเมนต าบลพฒนาการเดกดเรมทนมแม , CPG ภาพ คบสอ. , เกณฑศนยเดกเลกคณภาพ , โรงเรยนสงเสรมสขภาพ

A : Advocate

คนขอมล, ประเมนต าบลพฒนาการเดกดเรมทนมแม,เยยมหลงคลอดแมและเดก3 ครงตามเกณฑรวมกบ อสม. และภาคเครอขาย , รณรงคตรวจพฒนาการเชงรกรวมกบครผดแลเดกเลก, อสม.ตาสบปะรด, ฝากทองทกทฟรทกสทธ,รบฝากครรภครงแรกทกวน โครงการมหศจรรยพนวน

B : Build Capacity

กจกรรมโรงเรยนพอแม ( SMART MOM SMART FAMILY) ใหความรหญงตงครรภทมภาวะเสยงพรอมสาม , พฒนาศกยภาพ อสม. , ใหความรหญงตงครรภและหลงคลอด /พฒนาการ /โภชนาการ , อบรมใหความร จนท. , ใหความรครผดแลเดกเลกและครอนามยรร.

42



รอยละ 65 ของหญงตงครรภไดรบบรการฝากครรภคณภาพ ครบ 5 ครง ตามเกณฑ 45.45

รอยละ 65 หญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอนหรอเทากบ 12 สปดาห 77.27

รอยละของหญงตงครรภมภาวะโลหตจาง ไมเกนรอยละ 10 9.09

รอยละ 90 ของเดกอาย 0-5 ป(9,18, 30และ 42 เดอน) ไดรบการคดกรองพฒนาการ 41.76

รอยละ 20 ของเดกอาย 0-5 ป(9,18, 30 และ 42 เดอน) ทไดรบการคดกรองพฒนาการ พบสงสยลาชา

15.79

รอยละ 90 ของเดกอาย 0-5 ป(9,18, 30 และ 42 เดอน) ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม/สงตอ

44.44

รอยละ 60 ของเดกพฒนาการลาชาไดรบการกระตนพฒนาการดวย TEDA4I 0

รอยละ 57 ของเดกอาย 0 - 5 ป สงดสมสวน 45.96

ขอมล HDC วนท 14 ม.ค.62

43



อตราตายทารกแรกเกดอายนอยกวาหรอเทากบ 28 วน < 3.8 ตอ 1,000 ทารกเกดมชพ

0

อตราตายมารดาจากการตกเลอดหลงคลอด 0

อตราการคลอดกอนก าหนด (อายครรภนอยกวา 37 สปดาห)ลดลงรอยละ 1 0

44

TB ปญหาทพบป 61 : อตราตายดวยโรควณโรค 11.11 %

P : Partner คณะกรรมการ พชอ. / พชต. /พชม. Board CD อสม. อปท.

I : Invest งบทงหมด 392,870 บาท (เงนบ ารงเรองเอกเรย)

R : Regulate and

Legislate

มาตรการคนใหพบ จบดวยหาย ตายเปนศนย , DOT , TBCM

A : Advocate

คนขอมล,คดกรองคนหาผปวย 7 กลมเสยง, ระบบเยยม DOT โดยเจาหนาท ผดแล และ อสม. ,DOT 12 ครง/รายโดยเจาหนาท ระยะเขมขนสปดาหละครง เปนเวลา 2 เดอน , ระยะตอเนองเดอนละ 1 ครง , กรอกขอมล TBCM , การสงขอมลผปวยรายใหมใหรพ.สต. การสอสาร TBCM แจง Line กลม EOC , การแบงกลมผปวยTBเปนเสยงสง เสยง เสยงต า, Admit ผปวย 14 วน, รพ.สต.เยยมผปวยTB สง GENE EXPERT หลงจาก เอกซเรย, กรณผปวยมารบยาเองไมได ประสานแพทยจายยาเพม

B : Build Capacity

ประชมคณะท างาน CD เดอนละ 1 ครง , ระบบ DOT เขมขน , พฒนาศกยภาพ อสม.

45



อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ 85 ( มผปวย 6 ราย )

รกษายงไมครบ

อตราการคดกรองวณโรคในประชากร 7 กลมเสยง รอยละ 90 เปาหมาย 1,043 คน คดกรองแลว 222 คน

21.28

อตราปวยตายดวยโรควณโรคนอยกวารอยละ 5 0

แผนด าเนนการคดกรองคนหาผปวยวณโรค มกลมเปาหมาย 1,043 คน 1. เดอน ก.พ. 62 เอกซเรยเรมต าบลวงจก ในผปวยเบาหวานทม HbA1C > 7 และ จนท.บคลากรสาธารณสข ( รพ.รบไดวนละ 20 คน ) และ 2. ท าแผนแตละต าบลเพอล าดบการเอกซเรยเสรจภายในเดอน ก.พ. 2562

46

DHF

ปญหาป 61 : จ านวนผปวยดวยโรคไขเลอดออก(DF,DHF,DSS) เกนคา Median ยอนหลง 5 ป พบ Gen 2

P : Partner คณะกรรมการ พชอ. / พชต. /พชม., Board CD , อสม. ,อปท. ,SRRT,รร.,วด


R : Regulate and

Legislate

มาตรการ 3 ส 1 ป (สะอาด สะดวก สบาย ปลอดภย ) , มาตรการ 5 ป 1 ข ( ปด ปลอย เปลยน ปรบปรง ปฏบต ขด ) , มาตรการ 3 เกบ ( เกบบาน เกบขยะ เกบน า ) และมาตรการ 3-3-1 (แจงขาวหลงวนจฉยโรคไดภายใน 3 ชม. , พนทรบทราบการเกดโรคและควบคมโรคภายในบานผปวยภายใน 3 ชม. , SRRT ลงควบคมและสอบสวนโรคภายใน 1 วน รศม 100 เมตร ) นโยบายการจดการสงแวดลอม ประเดนมงเนนของ พชอ.

A : Advocate

คนขอมล , ส ารวจลกน ายงลายไขวหมบาน , อสม. รณรงคท าลายแหลงเพาะพนธลกน ายงลายทกบายวนศกร , จดซอเครองพน ทรายเทมฟอส , ประกวดหมบานตนแบบ พชอ.

B : Build Capacity

ประชมคณะท างาน CD เดอนละ 1 ครง อบรมการจดการขยะในชมชน ประชาคมหมบานตนแบบ พชอ. 4 ดาน

47


รายละเอยดตวชวด ผลงาน

จ านวนผปวยดวยโรคไขเลอดออก (DF , DHF , DSS) ไมเกนคา Median ยอนหลง 5 ป และทกหมบานไมพบ Gen 2

0

อตราปวยโรคไขเลอดออกตอแสนประชากร ( พบต าบลโพธประทบชาง 1 ราย , รพ.สต.บานหนองสะแก 1 ราย )

4.51

48

DM , HT , CKD

ปญหาป 61 : ผปวยโรคเบาหวานคมระดบน าตาลได 34.66 %

P : Partner คณะกรรมการ พชอ. / พชต./พชม. , Board NCD , อปท. , อสม., รร. , วด ชมรมรกษไต ,ชมรมผปวยโรคเบาหวาน / ความดนโลหตสง



มาตรการ 3อ 3ส และ 3ลด 2 เพม (ลดปวยตายโรคตดตอ,ลดปวยตายโรคไมตดตอ,ลดปญหาสขภาพกลมวย,เพมพฤตกรรมด,เพมคณภาพระบบการจดการในภาวะฉกเฉน , CPG

A : Advocate

คนขอมล คดกรองกลมเสยง คนหาผปวยโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง และไต สงเสรมการออกก าลงกาย(ร าวงยอนยค ปนจกรยาน วงเดน ) ,ประกวดเจาหนาทตนแบบ3อ3ส เพอสรางความนาเชอถอ , ประกวดหมบานพชอ.ตนแบบ, พฒนา CKD คลนกคณภาพ , NCD Plus , พชอ.สญจร (ปน เดนวง เยยมบาน น าเสนอสงดและผลงานประเดน พชอ. )

B : Build Capacity

ประชมสญจร, อบรมปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยง/ปวย โรค NCD โดยให อสค. และครอบครวมสวนรวม, อบรมแกนน าเจาหนาทในการปรบเปลยนพฤตกรรม, ใหความร หมบาน พชอ.ตนแบบ , อบรมใหความรเรองไตในเวทประชม อสม. และ นวตกรรมตางๆใน รพ.สต. , อบรม อสค.

49

นวตกรรมการดแลผปวย

1. รางลกแกวบรหารเขาเพอสขภาพ รพ.สต.บานหนองสะแก 2. กราฟชวตหวงใยใสใจเบาหวาน รพ.สต.วงจก 3. นวดฝาเทาเบาหวานดวยผลมะกรดหรอเมดมะขาม รพ.สต.เนนสวาง 4. เลาเรองเปลยนวถ เสรมดวยแรงจงใจ รพ.สต.บานบอปงเกลอ 5. การดสแบงน าตาล รพ.สต.ไผรอบเหนอ 6. บงตอดวยหนามหวาย รพ.สต.ไผรอบเหนอ 7. กานตาลแสนวเศษ รพ.สต.ดงเสอเหลอง 8. เพอนชวยเพอน รพ.สต.บานหนองหวปลวก 9. แถบสเตอนภย รพ.สต.ไผรอบใต 10. ลกปดส แบงระดบน าตาล รพ.สต.ทงใหญ 11. ธงสามสดแลผปวยเบาหวาน รพ.สต.ไผทาโพ 12. บตรส ชสขภาพ PCU โพธประทบชาง 13. สอลเก เพลงฉอย รพ.โพธประทบชาง

50



อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ไมเกน รอยละ 2.05

0.19

อตราปวยความดนโลหตสงรายใหมจากกลมเสยงความดนโลหตสง ไมเกนรอยละ 5

0.95

อตราผปวย HTรายใหม โดยมมาตรการในกลมสงสยปวย ใหวดความดนโลหตสงทบาน > รอยละ 30 (ก าลงด าเนนการ)

12.12

รพ.ประเมนคณภาพ NCD Clinic Plus ผานเกณฑมาตรฐาน NCD Clinic ทคะแนน 70 ป 61= 82.80%

ยงไมไดประเมน

รอยละ 67 ของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr

81.08

51



รอยละ 40 ผปวยโรคเบาหวานทควบคมระดบน าตาลไดด 24.06

รอยละ 50 ผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด 41.93

แผนตรวจคดกรองภาวะแทรกซอนตา เทา ในผปวยโรคเบาหวาน เดอน ก.พ.- ม.ค. 2562

52

Fast Track ( Stroke , Stemi , Sepsis , Trauma )

ปญหาป61: การเขาถง Stroke fast track ยงนอย ( 17 จาก 52 ราย คดเปน 32.69% ) สาเหต ไมรอาการทตองมา , ศรทธารปแบบการรกษาแบบอน , ไมมคนพามา

P : Partner คณะกรรมการ พชอ. / พชต./พชม., Board NCD, หนวยกชพ , อสม. , อปท. ,แมขาย ,ญาตผปวย , อสค., ทมคมครองผบรโภค

I : Invest งบทงหมด 24,000 บาท (เงนบ ารง)


CPG , มาตรการปรบเปลยนพฤตกรรมดวยหลก 3อ 3ส และ 3 ลด 2 เพม

A : Advocate

คนขอมล , คดกรองกลมเสยง, สงเสรมการออกก าลงกาย (ร าวงยอนยค ปนจกรยาน วง เดน) , เยยมบานโดยทมสหวชาชพ , mapping , ประชาสมพนธ 1669 , สนบสนนสอความรเรองโรค , คบ.ใหความรในคลนกเมอพบใหรบสง

B : Build Capacity

อบรมฟนฟหนวยกชพ , ซอมแผนบนโตะ, ใหความรกลมเสยงรายบคคลโดยการลงเยยมเนน 3อ 3ส และฝกทกษะการเรยก 1669 , อบรมใหความรใน อสม. , อบรม EMR จนท.100%

53



อตราตายของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนชนด STEMI ไมเกนรอยละ 10

0

รอยละ 50 ของการใหการรกษาผปวย STEMI ไดตามมาตรฐานเวลาทก าหนด ( 2 ราย ไดท รพช. 1 ราย , รพท. 1 ราย )

100

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) (ผปวยใน)นอยกวารอยละ 7

0

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองแตก (I60-I62) (ผปวยใน)นอยกวารอยละ 25

0

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตน (I63) (ผปวยใน)นอยกวารอยละ 5

0

54



รอยละ 50 ผปวยโรคหลอดเลอดสมองตบ/อดตนระยะเฉยบพลน (I63) ทมอาการไมเกน 4.5 ชวโมงไดรบการรกษาดวยยาละลายลมเลอดทางหลอดเลอดด าภายใน 60นาท (door to needle time)

N/A

อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ในโรงพยาบาล F2 ขนไป(ทงท ER และ Admit)

1 ราย ( 0.46 )

55



รอยละ 22 ของประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน 12.17

อตราตายของผปวย PS score >0.75 ในโรงพยาบาลทกระดบ และไดรบการท า root cause analysis ไมต ากวารอยละ 100

ไมมผปวย PS score >0.75

ECS คณภาพ ผาน (51.4%)

56

CA 3 Organ ( ล าไส , ปากมดลก , เตานม )

ปญหา: สตรอาย 30-60 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก(ผลงานสะสมตงแต ปงบประมาณ 2558-2562) 54.03%

P : Partner คณะกรรมการ พชอ. / พชต./พชม., Board NCD (ประชม ทก 3 เดอน), ชมรมเกษตรปลอดสารอาหารปลอดภยทกต าบล, อสม. , อปท., สปสช.

I : Invest งบทงหมด 134,900 บาท (เงนบ ารง และ กองทนฯ) สปสช.สนบสนนชดตรวจ Fit test

R : Regulate and

Legislate

COC , CPG , มาตรการปรบเปลยนพฤตกรรมดวยหลก 3อ 3ส และ 3ลด 2เพม

A : Advocate

คนขอมล , คดกรองกลมเสยง คนหาผปวยโรคมะเรง, สงเสรมการออกก าลงกาย (ร าวงยอนยค ปนจกรยาน), หมบานตนแบบ พชอ. , ประกวดเจาหนาทตนแบบ 3อ 3ส เยยมบานโดยทมสหวชาชพและภาค , คดกรองมะเรงปากมดลกเชงรกลงพนท / มแรงจงใจ

B : Build Capacity

อบรมปรบเปลยนพฤตกรรม 3อ 3ส กลมเสยง/ปวย โรคมะเรง , อบรมผดแลผปวยมะเรงระยะสดทาย, อบรมใหความรเรองมะเรงใน อสม.

57



รอยละ 81 สตรอาย 30-70 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงเตานมโดยบคลากรสาธารณสข พบผดปกต 47 คน คดเปน 0.63% เพอสง รพ.

92.07

รอยละ 6 ของประชากรอาย 50-70 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงล าไสใหญ (ด าเนนการคดกรองวาจาแลวเพอเตรยมกลมเปาหมายตรวจ Fit test 486 คน )

รอFit test รพ.พจตร

รอยละ 80 ของสตรอาย 30-60 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก(ผลงานสะสมตงแต ปงบประมาณ 2558-2562)

55.16

ป 61 คดกรองมะเรงล าไสดวย Fit test 24.04% สงสองกลอง 86 คน ผดปกต 15 คน เปน CA 1 คน

ป 61 พบมะเรงเตานมรายใหม 4 ราย = 0.49ตอพนประชากรสตรอาย 30-70 ป

พบมะเรงปากมดลก 1ราย = 0.16 ตอพนประชากรสตรอาย30-60 ป

58

สงตองการสนบสนน

1. โปรแกรม MIS ประเดนตวชวดปงบประมาณ 2562 ยงไมสามารถใชงานได 2. ระบบสงตอระหวาง รพช. กบ รพท. กรณ Fast track

ความส าเรจ ไมมใคร แบกมาขาย คนมากมาย ลวนตองม ความมงมน ไมมใคร ชนะโดย ไมฝาฟน สเทานน แลวความฝน จะเปนจรง

ยินดีต้อนรับ - ppho10.15 0 7.84 7.87 10 5.81 5.92 7.12 25 7.66 8.61 35 8.47...

Documents