เอกสารประกอบ - chiangmaihealth.go.th · 2019. 7. 4. · 1)...

เอกสารประกอบ

การนเทศ ตดตาม ควบคม ก ากบ งานดานสาธารณสข รอบท 3 (ครงท 2) ปงบประมาณ 2562

คพสอ.สนทราย จงหวดเชยงใหม

“ดแลผคนอยางออนนอมถอมตน โดยรวมเรยนรและเตบโตไปพรอมกบชมชน”

รวบรวมโดย งานพฒนายทธศาสตรสาธารณสข โรงพยาบาลสนทราย

ก

สารบญ หนา สารบญ ก ขอมลทวไป คพสอ.สนทราย 1 ประเดนการนเทศฯ ยทธศาสตรท 1 PP&P Excellence 1 อนามยแมและเดก 3 2 เดกปฐมวย 6 3 ทนตกรรม 10 4 วยเรยน 13 5 วยรน 19 6 วยทางาน 22 7 LTC 24 8 ไขเลอดออก 29 9 พชอ. 31 ยทธศาสตรท 2 Service Excellence 1 NCD เบาหวาน ความดนโลหตสง 39 2 มะเรง 44 3 วณโรค 49 4 แผนไทย 52 5 ยาเสพตด 56 6 สขภาพจต 59 7 PCC 65 ยทธศาสตรท 4 Governance Excellence 1 HA 68 2 รพ.สต.ตดดาว 70 3 IT 73

1

ขอมลทวไปอ าเภอสนทราย อาเภอสนทราย เปนอาเภอหนงในเขตปรมณฑลของนครเชยงใหม ทมการขยายตวอยางรวดเรว

เปนอาเภอทมความเจรญรองจากนครเชยงใหม จนปจจบนอาเภอสนทราย มสถานะอาเภอขนาดใหญมจานวนประชากรเปนอนดบ 2 ของจงหวดเชยงใหมรองจากอาเภอเมองเชยงใหม มสถานประกอบการจานวนมากและการขยายตวของชมชนเมองแมโจ ทาใหอาเภอสนทราย มความพรอมทกๆ ดานทงสถานศกษา สถานประกอบการ โรงงาน บานจดสรร จากการเตบโตอยางตอเนอง อาเภอสนทรายถกกาหนดบทบาทใหเปนอาเภอทรองรบในดานแหลงทอยอาศยทสาคญของจงหวดเชยงใหม

อาเภอสนทราย มพนท 285.02 ตร.กม. ประกอบดวย 12 ตาบล 125 หมบาน ในพนทเปนแบบกงเมองและกงชนบท มประชากร 130,542 คน (ขอมลประชากรกลางปจากทะเบยนราษฎรไมรวมตางดาว ป พ.ศ. 2561) โดยแบงเปนเพศชาย 59,926 คน และเพศหญง 70,616 คน และมประชากรแฝงในพนทราว 84,000 คน เปนทตงของมหาวทยาลยแมโจ และหมบานจดสรรขนาดใหญ ซงประเดนความเจรญ และความเปนอยของผคนมผลตอการทางานและดแลดานสขภาพของประชาชนในพนท

ทตงและอาณาเขต

อาเภอสนทรายมอาณาเขตตดตอกบอาเภอใกลเคยงดงน

ทศเหนอ ตดตอกบ อาเภอแมแตง ทศตะวนออก ตดตอกบ อาเภอดอยสะเกด ทศใต ตดตอกบ อาเภอดอยสะเกด อาเภอสนกาแพง และอาเภอเมองเชยงใหม ทศตะวนตก ตดตอกบ อาเภอเมองเชยงใหม และ อาเภอแมรม

2

ค าขวญอ าเภอสนทราย เกษตรด สตรสวย รวยหมาก ของฝากขาวแตน แนนแฟนคณธรรม

เครอขายบรการสขภาพรดบอ าเภอสนทราย

รพ.สนทราย

(ขนาด M2 จ านวน 120 เตยง)

โซนกลาง ประกอบดวย

PCU หนองหาร / ปาเหมอด /

ศรบญเรอง /หนองไคร

โซนตะวนออก ประกอบดวย

รองเมง /แมฮก /เมองวะ / ปากาง

โซนใต ประกอบดวย

บานทอ / สนคะยอม / สนพระเนตร /สนนาเมง

โซนเหนอ ประกอบดวย

หนองมะจบ / รมหลวง /เจดยแมครว

3

งานอนามยแมและเดก กลมงานสงเสรมสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

คพสอ.สนทราย ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function ) ป 2562

โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function )

ประชม 2561 ประชม 2562 ม ครง ม ครง

1) คณะกรรมการอนามยแมและเดกกลมเครอขายบรการท 2 √ 1 √ 1 2) คณะกรรมการอนามยแมและเดกอาเภอสนทราย จ.เชยงใหม √ 4 √ 2 3) คณะกรรมการอนามยแมและเดก รพ.สนทราย จ.เชยงใหม √ 4 √ 2 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) 1.3. ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) นางบญเทยน แกวมงคล ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ โรงพยาบาลสนทราย (สงเสรมฯ) 2) นางศรรตน วรรธกจตรพร ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ โรงพยาบาลสนทราย (หองคลอด) 3) นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย 2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task ) และผลการด าเนนงาน

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. คดกรองและดแลหญงตงครรภเ สยงคลอดกอนกาหนดและใชProgesteroneทงเครอขาย

5 6 - -

2 .พฒนาระบบการ ส ง ตอ ให มประสทธภาพยงขนทงเครอขาย

- 1 ครง

3. จดอบรมในเครอขายดานสตกรรมและดานกมาร เวชกรรม ปรบปรงและชแจงแนวปฏบต

- ANC 1 ครง สตกรรม 1 ครง กมารเวชกรรม 1

ครง

- -

4.ขออนมตซอBakei’s Balloonชวยแกไขภาวะตกเลอดหลงคลอด

- ขออนมตจดซอ - -

ยทธศาสตรท 1 PP & P Excellence

……………………

4

3. การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผล ( M&E : Monitoring and Evaluation )

ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 ประชมนาเสนอผลการดาเนนงานแตละ รพ.ในเครอขาย คณะกรรมการอนามย

แมและเดก 1

2 ประชมนาเสนอผลการดาเนนงานงานอนามยแมและเดกของรพ.สนทราย

คณะกรรมการอนามยแมและเดก

4

3 การรายงานและทบทวนอบตการณสาคญ คณะกรรมการความเสยงPCT สตกรรม

ทก3 เดอนและเมอมอบตการณสาคญ

4 นเทศตดตามจากอาสาสมครสาธารณสขประจาหมบาน รพ.สต.ทกแหง 12 ครง/ป 5 สรปผลการดาเนนงาน จากรายงาน 43 แฟม (CMBIS) คพสอ. รายสปดาห 6 สรปผลการดาเนนงาน จากรายงาน 43 แฟม (HDC) คพสอ. 12 ครง/ป 7 จากการนเทศ ตดตาม งานอนามยแมและเดกระดบ

อาเภอ ผรบผดชอบงาน/

กรรมการฯ 1 ครง/ป

4. ผลการด าเนนงาน ป 2562

ตวชวด ตวชวด

เปาหมาย

ผลการด าเนนงาน 7 เดอน (เดอน ต.ค. 61 - เม.ย. 62)

จ านวนเปาหมาย(คน)

ผลงาน (คน)

รอยละ

1 อตราสวนการตายมารดาไทยไมเกน 17 ตอการเกดมชพแสนคน (ระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอด 6 สปดาห)

ไมเกน 17 /การเกดมชพแสน คน 843 0 0

2 อตราตายปรกาเนด ไมเกน 9 / การเกดมชพพนคน

847 3 3.54

3 อตราสวนภาวะการขาดออกซเจน 1 นาท (BA)

ไมเกน 25 / การเกดมชพพนคน

847 25 29.51

4 อตราการคลอดกอนกาหนด ลดลงรอยละ 10 เทยบจากปทผานมา หรอ < รอยละ 10

5.42 5.54 ลดลงรอยละ

7.9 5 ภาวะตกเลอดหลงคลอด ไมเกนรอยละ 5 843 34 4.03 6 อตราเดกแรกเกดนาหนกนอยกวา 2,500

กรม ไมเกนรอยละ 7

847 84 9.91

7 หญงตงครรภฝากครรภครงแรกอายครรภตากวา 12 สปดาห

รอยละ 80 155 141 90.97

8 หญงตงครรภฝากครรภครบ 5 ครงตามเกณฑ

รอยละ 70 155 134 86.45

9 ภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ (ครงท1) ไมเกนรอยละ 16 155 43 27.89

5






รอยละ

10 ภาวะโลหตในหญงตงครรภ (ครงท 2 ) ไมเกนรอยละ 16 119 17 14.28 11 รอยละหญงตงครรภทกรายไดรบการคด

กรองความเสยงและพบภาวะเสยง ไมนอยกวารอยละ

25 155 62 40

12 รอยละของหญงหลงคลอดไดรบการดแลครบ 3 ครงตามเกณฑ

รอยละ 65 190 161 84.74

13 อตราการไดรบยาเสรมธาตเหลก และไอโอดนในหญงตงครรภ

รอยละ 100 155 155 100

5. ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ

ผบรหารมความมงมน การพฒนาคณภาพโดยยดผรบบรการเปนศนยกลาง การท างานเปนทมทงเครอขาย (One labour Room /One CPG/One Clinical Path way) พฒนาระบบการสงตอในเครอขายใหมประสทธภาพ(ลดขนตอนการประสานและมแนวปฏบตการสงตอชดเจนทงเครอขาย) 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

6.1 หญงตงครรภในวยรนและการฝากครรภชาทาใหการแกไขปญหาภาวะโลหตจางในหญงตงครรภไมทนทวงท

6.2 การกระจายยาเสรมธาตเหลกในนกเรยนหญงยงอยในระหวางการดาเนนการ 6.3 โรงพยาบาลสนทราย เปนโรงพยาบาลแมขายมการ รบ-สง ตอจากเครอขายกลมบรการท 2

และนอกเครอขาย กรณเจบครรภคลอดกอนกาหนดเดกนาหนกตวนอย 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

7.1 ใหความร เรองเพศศกษาในสถานศกษา แจกยาวตามนเสรมธาตเหลกใหแกนกเรยนกลมเปาหมาย สปดาหละ 1 ครง

7.2 คนหาหญงตงครรภในชมชนเพอใหฝากครรภใหเรวทสด 7.3 ดาเนนการตามแนวปฏบตของงานสงเสรมสขภาพ สานกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม 7.4 สรางเครอขายคดกรองและดแลหญงตงครรภทเสยงตอการคลอดกอนกาหนด ตงแตระยะฝาก

ครรภรวมถงระยะคลอด ,จดอบรมโรงเรยนพอแม 7.5 นเทศตดตามผลการดาเนนงาน 7.6 จดประชมและอบรมวชาการใหแกเจาหนาททรบผดชอบ

ผรบการนเทศ

1. นพ.ชชวาล พละภญโญ ตาแหนง นายแพทยชานาญการ 2. นางศรรตน วรรธกจตรพร ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญ

3. นางบญเทยน แกวมงคล ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ 4. นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

6

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2) งานเดกปฐมวย (ส าหรบผรบการนเทศ)

คพสอ.สนทราย 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure - Function ) ป 2562

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1) ประชมคณะกรรมการเครอขายแมและเดก (ประชม 2 ครง/ป) 2) การนเทศ ตดตาม งานอนามยแมและเดกระดบอาเภอ (ประชม 1 ครง/ป) 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) ประชมคณะกรรมการบรณาการสงเสรมพฒนาการเดกระดบอาเภอ (4 กระทรวง) (ประชม 1 ครง/ป) 2) การแลกเปลยนเรยนรเพอพฒนาศกยภาพผดแลเดก 0-5 ป (พอแม ผปกครอง ครผดแลเดก) ตาบลนารอง (ประชม 1 ครง/ป) 3) การตดตามประเมนศนยเดกคณภาพทกแหงสงกดองคกรปกครองสวนทองถน (ประชม 1 ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก (ProjectManager) รพ./สสอ. 1. นางสาวมนตธชา มตรหนน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสข 2. นายอาทตย รมโพธ ตาแหนง นกกจกรรมบาบดชานาญการ

2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task)

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. การพฒนาองคความรและทกษะของเจาหนาทชวยตรวจคดกรอง และการบนทกผลการตรวจคดกรอง ผลการกระตนตดตามพฒนาการ

-จดตงคณะกรรมการงานอนามยแมและเดกใน ร.สต. รวมกบชมชน -จดทาแผนวเคราะหปญหาและแนวทางแกไข

-จดประชมคณะกรรมการตอเนอง -ดาเนนงานตามแผนและแนวทางแกไข

-ขบเคลอนแผนและแนวทางแกไขอยางตอเนอง

-นเทศตดตามและสรปผลการดาเนนงานเสนอเสนอปญหาอปสรรคและแนวทางแกไขปตอไป

2.การพฒนาคลนกWBCใหมคณภาพมาตรฐาน ทงโครงสรางและคลนกบรการ จนท.และผปค.

-จดตงคณะกรรมการงานอนามยแมและเดกใน ร.สต. รวมกบชมชน -จดทาแผนวเคราะหปญหาและแนวทางแกไขคลนก WBC

จดประชมคณะกรรมการตอเนอง -ดาเนนงานตามแผนและแนวทางแกไขคลนกบรการและวางแผนจดหางบประมาณโครงสราง

ขบเคลอนแผนและแนวทางแกไขอยางตอเนอง

-นเทศตดตามและสรปผลการดาเนนงานเสนอปญหาอปสรรคและแนวทางแกไขปตอไป

3.พฒนาการตดตามเยยม -จดตงคณะกรรมการ จดประชม ขบเคลอนแผน -นเทศตดตามและ


……………………

7

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน บานเดก 0-5 ปรวมกบชมชน

งานอนามยแมและเดกใน ร.สต. รวมกบชมชน -จดทาแผนวเคราะหปญหาและแนวทางแกไขการตดตามเยยมบานเดก 0-5 ป

คณะกรรมการตอเนอง -ดาเนนงานตามแผนและแนวทางแกไข

และแนวทางแกไขอยางตอเนอง

สรปผลการดาเนนงานเสนอปญหาอปสรรคและแนวทางแกไขปตอไป

4.รอยละเดก 0-5 ป รปรางสงด สมสวน ตองมากกวา 54 ตามเกณฑมาตรฐาน

1.อบรมเรองการดแลเดก แกผปกครอง ของเดก 0-5 ป และครในศนยพฒนาเดกเลก 2.จนท. อสม. และครศพด. รวมชงนาหนก และวดสวนสงเดกรายไตรมาส -ลงบนทกขอมลในโปรแกรม JHCIS และสรปรายงานเปนรายไตรมาส

จนท. อสม. และครศพด. รวมชงนาหนก และวดสวนสงเดกรายไตรมาส ลงบนทกขอมลในโปรแกรม JHCIS และสรปรายงานเปนรายไตรมาส



3. การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผลระดบต าบล/ภาคเครอขาย (M&E : Monitoring and Evaluation)

ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 สรปขอมลการดาเนนงาน จากรายงาน CMBIS คพสอ. รายสปดาห 2 สรปขอมลการดาเนนงาน จากรายงาน HDC คพสอ. รายสปดาห 3 สรปจากทะเบยนการตรวจคดกรอง/ตดตาม

พฒนาการเดกของพนท ผรบผดชอบงาน รายเดอน

4 จากการนเทศ ตดตาม งานอนามยแมและเดกระดบอาเภอ

ผรบผดชอบงาน/กรรมการฯ

2 ครง/ป

8

4. ผลการด าเนนงาน ป 2562

ตวชวด ตวชวด เปาหมาย

ผลการด าเนนงาน 7 เดอน (เดอนต.ค. 61 - เม.ย. 62)

จ านวนเปาหมาย

(คน)


รอยละ

1 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน ไดรบการตรวจคดกรองพฒนาการ (รอยละ)

90 491 464 94.50

2 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน มพฒนาการสงสยลาชา(ประเมนครงแรก) (รอยละ)

20 464 167 35.99

3 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน มพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตามกระตนพฒนาการภายใน 30 วน (รอยละ)

90

167 155 92.81

4 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน ทมพฒนาการลาชาไดรบการรกษาและกระตนพฒนาการดวย TEDA4I ท รพ. (รอยละ)

60

11 2 18.18

5 รอยละเดก 0-5 ป สงดสมสวน (รอยละ)

57 3,193 1,546 48.42

6 รอยละเดกแรกเกด – 6 เดอน กนนมแมอยางเดยว (รอยละ)

30 371 322 86.77

7 รอยละของเดกอาย 6 เดอน – 5 ป ไดรบยานาเสรมธาตเหลก

70 656 567 86.43

8 การเจาะ Hct เดกอาย 6 เดอน และ 1 ป (คน)

656 614 98.40

9 การดาเนนงานโรงเรยนพอแม ใน WCC (ครง) >12

84 84 100

หมายเหต วนทดาวนโหลดขอมล..................... 8. ปจจยจ าเปนทจะท าใหงานส าเรจ (Key Success Factor) การบรณาการและทางานรวมกนเปนภาคเครอขาย โดยมการดาเนนงานรวมกน ชวยกนวเคราะหหาปญหา รวมกนดาเนนการแกไขปญหาและอปสรรคทเกดขน 9. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

9.1 การเขาถงตวเดกยาก ในสวนทเปนโครงการบานจดสรร 9.2 พอ แม ผปกครอง ขาดความตระหนกและเหนความสาคญของการสงเสรมและกระตนพฒนาการนอย 9.3 การศกษานอกพนทอาเภอสนทราย 9.4 เดกถกฝากเลยงในตางจงหวด/ เคลอนยายทอย 9.5 เดกทมารบบรการสวนใหญในคลนกเปน ตางดาว ชนเผา

9

9.6 การบนทกขอมลในระบบ HDC มปญหาการลงขอมลไมถกตอง ไมครบถวนและไมสมบรณ (DSPM,TEDA4I) 9.7 จานวนผรบบรการเดกใน WCC ของ รพ มจานวนมาก (Overload) 9.8 การสงตอขอมลเดกจาก รพสต. มายง รพช ยงขาดการประสานขอมลทตอเนอง

10. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไข ปญหา 10.1 จดทาแผนทเดนดนเดก 0-5 ป ระบขอบเขตการเขาถงบรการ และตดตามเดกกลมเปาหมายทกเดอน 10.2 จดทาจดหมาย แจงผปกครองใหทราบเรองการมารบบรการตรวจพฒนาการลวงหนา 10.3 สราง/เพมศกยภาพเครอขายในการคดกรองพฒนาการเดกในชมชน/ศนยเดกฯ/โรงเรยนอนบาลทง

ภาครฐ และเอกชน 10.4 ขบเคลอนนโยบายมหศจรรย 1,000 วนแรกของชวต 10.5 มระบบการตดตาม ควบคม กากบ และประเมนผล


1. นางสาวมนตธชา มตรหนน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสข 2. นายอาทตย รมโพธ ตาแหนง นกกจกรรมบาบดชานาญการ

ผนเทศ 1..........................................................ตาแหนง.............................................โทรศพท........................ 2..........................................................ตาแหนง.............................................โทรศพท........................ 3..........................................................ตาแหนง.............................................โทรศพท........................

10

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2) งานทนตสาธารณสข

คพสอ.สนทราย

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure - Function ) ป 2561-2562 1.1 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข/ บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ)

1) คณะกรรมการพฒนาสขภาพระดบอาเภอสนทราย (ประชม 12 ครง/ป) 2) ประชมงานทนตบคลากรในระดบอาเภอ (ประชม 3 ครง/ป) 3) คณะกรรมการ Long term care (ประชม 3 ครง/ป) 4) คณะกรรมการขอมล/เบาหวาน/home based care (ประชม 3 ครง/ป)

1.2 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager) รพ./สสอ. 1. น.ส.จฑามาศ อนวงศเจรญ ตาแหนง ทนตแพทยชานาญการพเศษ 2. น.ส.กฤษณา เมองมล ตาแหนง เจาพนกงานทนตสาธารณสขชานาญงาน 3. นางเกษกล พวงงาม ตาแหนง เจาพนกงานทนตสาธารณสขชานาญงาน

2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task) และผลการด าเนนงาน

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. พฒนาการจดบรการ ในกลมเดก ระดบรพ.สต.

จดบรการ จดบรการ จดบรการ จดบรการ

2. เพมการเขาถงบรการชองปากในกลมผมความตองการพเศษ

จดบรการ จดบรการ จดบรการ จดบรการ

3. พฒนาองคความรทนตบคลากร ประชมอบรม ประชมตดตามงาน

ประชมตดตามงาน

ประชมตดตามงาน

3. การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผล (M&E : Monitoring and Evaluation) ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป

1 ประชมคณะกรรมการดาเนนงานระดบอาเภอ รพสต. 12 ครง 2 แลกเปลยนเรยนรกบชมชน รพสต. 4 ครง 3 ประเมนการดาเนนกจกรรมในโรงเรยน โรงเรยนทเขารวมกจกรรม 2 ครง 4 สรปผลการดาเนนงาน จากรายงาน 43 แฟม (CMBIS) คพสอ. รายสปดาห 5 สรปผลการดาเนนงาน จากรายงาน 43 แฟม (HDC) คพสอ. 12 ครง


……………………

11

4. ผลการด าเนนงาน ป 2562 ณ วนท 14/06/62

ตวช วด

ตวชวด เปา หมาย

ผลการด าเนนงาน 7 เดอน (เดอนต.ค. 61 – ม.ย. 62)

เปาหมาย (คน)


รอยละ

1 รอยละหญงตงครรภไดรบการตรวจสขภาพชองปาก (HDC : SP : 17.1)

≥70 151 67 44.37

2 รอยละเดก 0 – 2 ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก (HDC : SP : 17.4)

≥50 1,629 897 55.06

3 รอยละเดก 3 – 5 ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก (HDC : SP : 17.8)

≥50 1,948 1,623 83.32

4 รอยละเดก 3 ปปราศจากฟนผ ( Caries Free) (100 - HDC : SP : 18.2)

≥65 417 318 76.25

5 รอยละเดกอาย 12 ป ฟนดไมมผ (Cavity Free) (HDC : SP : 18.7)

≥75 417 353 84.65

6 รอยละเดกอาย 6-12 ปเขาถงบรการทนตกรรม (HDC : SP : 17.13)

≥66 6,266 2,536 40.47

7 รอยละผปวยเบาหวานไดรบการตรวจคดกรองสขภาพชองปาก (HDC : SP : 17.14)

≥50 6,506 1,827 28.08

8 รอยละผสงอายมฟนหลงใชงานไดเหมาะสมไมนอยกวา 4 คสบ (HDC : SP : 18.12)

≥60 2,857 1,832 64.12

9 รอยละผสงอายเขาถงบรการสขภาพชองปากแบบผสมผสานทงสงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟ ตามสทธประโยชน (HDC : SP : 17.23)

≥50 22,155 9,968 44.99

10 รอยละตาบลมบรการสรางเสรมปองกนทนตสขภาพในผสงอายผานเกณฑ (2 กจกรรม) - กจกรรมการตรวจสขภาพชองปากในผสงอาย (HDC : SP : 17.21) - กจกรรมการเคลอบ/ทาฟลออไรดในผสงอาย(คน) (HDC : บรการ : 12.3)

70 14 5 35.71

11* รอยละรพ.สต./ศสม. ผานเกณฑจดบรการสขภาพชองปาก 6 กลมเปาหมาย 14 กจกรรม(HDC : SP : 18.14) * หมายเหต = ตวชวด OHSP

≥60 14 4 28.57

12

5. ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ - มการประชมตดตามงานอยางตอเนองและหาแนวทางแกไขปญหารวมกน

6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

6.1 หญงตงครรภไดรบการตรวจสขภาพชองปาก ไมเปนตามเปาเนองจาก การลงขอมลทไมตรงตามเกณฑทกาหนดเชน การไมไดตรวจฟนในไตรมาศแรก

6.2 เดกอาย 6-12 ปเขาถงบรการทนตกรรม ไมเปนตามเปาเนองจาก ปญหาเดกกลมเปาหมายไมไดศกษาในโรงเรยนของพนท จงทาใหตดตามสงเสรมปองกนทนตสขภาพไดไมครอบคลมกลมเปาหมาย ซงในพนทมเดกตางดาว มากกวา รอยละ 70และเดกไทยทเหลอไมใชเปาหมายของพนท ทาใหมภาระงานมากขนเพราะตองคนหากลมเปาหมายเพมขน และการวเคราะหปญหาสภาวะทนตสขภาพในโรงเรยนไมใชปญหาทแทจรงของเดกในพนท

6.3 ผปวยเบาหวานไดรบการตรวจคดกรองสขภาพชองปาก ไมเปนตามเปาเนองจาก การลงขอมลทไมตรงตามเกณฑทกาหนดและมบางพนทตรวจแลวยงไมไดลงขอมล

6.4 ผสงอายเขาถงบรการสขภาพชองปากแบบผสมผสานทงสงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟ ตามสทธประโยชน ไมเปนตามเปาเนองจาก จานวนเปาหมายคอนขางมาก เมอเทยบกบจานวนบคลากร ประกอบกบการลงขอมลทไมตรงตามเกณฑทกาหนด ทาใหขอมลเมอเปรยบเทยบรอยละออกมาทาใหขอมลออกมานอย

6.5 รพ.สต./ศสม. ผานเกณฑจดบรการสขภาพชองปาก 6 กลมเปาหมาย 14 กจกรรม ไมเปนตามเปาเนองจากสวนใหญ ยงขาดกจกรรมทไมผาน คอ เดก 0-2 ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก เฉพาะเขตรบผดชอบ (คน) และเดกอาย 6-12 ป เขาถงบรการทนตกรรมมผลงานนอยกวารอยละ 50

7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

7.1 พฒนาระบบขอมลและตรวจสอบความถกตองของขอมล 7.2 กลมเปาหมายทสาคญ เชน เดก 6 -12 ป ไมไดอยในโรงเรยนในพนทควรหาแนวทางแกไขรวมกบ

ผบรหาร เพอการตดสนใจ

ผรบการนเทศ 1. น.ส.จฑามาศ อนวงศเจรญ ตาแหนง ทนตแพทยชานาญการพเศษ 2. น.ส.กฤษณา เมองมล ตาแหนง เจาพนกงานทนตสาธารณสขชานาญงาน 3. นางเกษกล พวงงาม ตาแหนง เจาพนกงานทนตสาธารณสขชานาญงาน

***********************************************************

13

งานวยเรยน กลมงานสงเสรมสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

คพสอ.สนทราย ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function )ป 2562



1) คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตเดกวยเรยนและวยรน อาเภอสนทราย √ 2 √ - 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) 1.3. ผรบผดชอบงานหลก( Project Manager ) รพ./สสอ.

1) สสอ.สนทราย นางสาวมนตธชา มตรหนนตาแหนง นกวชาการสาธารณสข โทร 053-350511 2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task )และผลการด าเนนงาน

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 13 เดอน นกเรยนทมภาวะทพโภชนาการ ประชมวางแผน

การดาเนนงานรวมกบเครอขาย

- ประเมนภาวะโภชนาการของนกเรยนและวเคราะหขอมลภาวะโภชนาการ - วางแผนแกไขปญหารวมกนระหวางครในโรงเรยน ผประกอบอาหารกลางวน และผปกครองของเดกนกเรยนทมปญหาทางโภชนาการ

- สรางเสรมความรความเขาใจใหแกนกเรยนเรองโภชนาการ -ดาเนนกจกรรมเพอปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพจาแนกตามภาวะโภชนาการของแตละบคคล

ตดตามประเมนผลการดาเนนงาน พรอมกบประเมนภาวะโภชนาการของเดกนกเรยนททากจกรรมตามแผนงานโครงการและสรปผล คนขอมล - นกเรยนมโภชนาการอยในเกณฑปกต

ระบบการจดเกบและบนทกขอมลโภชนาการ

วางแผนการเกบขอมลภาวะโภชนาการเดกในโรงเรยน(ชงนาหนก/วด

วเคราะหขอมลภาวะโภชนาการของนกเรยนและคนขอมลในแกโรงเรยน พรอมทงรวมกนจดทาโครงการ

ดาเนนการตามแผนงาน/โครงการ

ประเมนผล สรปปญหาและอปสรรคผลทไดรบเพอนาไปสการดาเนนการ


……………………

14

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 13 เดอน สวนสง/ ตรวจสขภาพ)ภาคเรยนละ 1 ครง พรอมทงบนทกผลลงในโปรแกรมJHCIS

เพอแกไขปญหา ครงตอไป

ใหความรแกผปกครองเพอสรางความตระหนกและความเขาใจ

เกบขอมลภาวะโภชนาการเดกในโรงเรยน(ชงนาหนก/วดสวนสง/ ตรวจสขภาพ)ภาคเรยนละ 1 ครง พรอมทงบนทกผลลงในโปรแกรมJHCIS

- วเคราะหขอมลภาวะโภชนาการของนกเรยนและคนขอมลใหแกโรงเรยนและผปกครองภาคเรยนละ 1 ครง - รวมกนหาแนวทางแกไข

- ตดตามประเมนผลการดาเนนงานแกไขในเดกกลมทพโภชนาการ รวมกบคร/ผประกอบอาหารกลางวน/ผปกครอง รายเดอน/ไตรมาส

- ตดตามประเมนผลการดาเนนงานแกไขในเดกกลมทพโภชนาการ รวมกบคร/ผประกอบอาหารกลางวน/ผปกครอง รายเดอน/ไตรมาส

สงเสรมและสนบสนนการทากจกรรมของโรงเรยน

เรยนรกจกรรมในโรงเรยนรวมกบทางโรงเรยนและวางแผนปฏบตงานรวมกน

ดาเนนงานตามแผนงานและบนทกผลการดาเนนงาน

ประเมนผลการดาเนนงานโดยการนาขอมลทไดมาวเคราะห

สรปผลและหาปญหาอปสรรคในการดาเนนงานเพอแกไขครงตอไป

เชอมโยงภาคเครอขาย ประชมเพอชแจงแนวทางและการบรณาการงานอนามยโรงเรยนรวมกบภาคเครอขายพรอมวางแผนการปฏบตงาน

จดทาโครงการแกไขปญหาตามทไดวเคราะหขอมลรวมกน

ดาเนนกจกรรมตามแผนงานและโครงการ

ประเมนผลสรปปญหาทไดจากการดาเนนการรวมกบภาคเครอขายเพอใหรบทราบปญหาและหาแนวทางแกไขรวมกน

กจกรรม/โครงการเพอการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพเดก

ประชมวางแผนการดาเนนงานโดยเจาหนาท

ดาเนนการคดกรองเดกทมความเสยงแลวสงตอใหกบทางโรงพยาบาล

ตดตาม ประเมนผลการ

รายงานสรปผลการดาเนนงาน คนขอมล

15

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 13 เดอน วยเรยน

สาธารณสข คร ผปกครอง และเดก

สนทราย เพอพบแพทยเฉพาะทาง นกโภชนาการเพอปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภคอาหาร นกกายภาพบาบดเพอเรยนการออกกาลงกายทถกตอง

ปรบเปลยนพฤตกรรมของเดกกลมเสยง


ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 รายงาน จากโปรแกรมประมวลผล CMBIS คพสอ. 12 ครง/ป 2 รายงาน จากโปรแกรมประมวลผล HDC คพสอ. 4 ครง/ป 3 การนเทศตดตาม สสจ.เชยงใหม 2 ครง/ป 4 สรปรายงานภาวะโภชนาการ รพ.สต.,โรงเรยน ๒ครง/ป 5 รายงานอนามยโรงเรยน (รายเทอม) สสอ.สนทราย 2ครง/ป 6 ประชม ตดตาม รายงาน รพ.สต. 4ครง/ป 7 การตดตามพฤตกรรมโภชนาการเดก โรงเรยน รพสต.

(ผปกครอง) ๒ครง/ป

8 การตดตามการออกกาลงกายของเดก โรงเรยน รพสต. (ผปกครอง)

๒ครง/ป

9 การดแลตดตามมออาหารกลางวนในโรงเรยน โรงเรยน 2 ครง/ป

4. ผลการด าเนนงานป 2562

ท

ตวชวด

เปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน ภาคเรยนท1/2562(พค.2562-กค.2562) จ านวน

เปาหมาย (คน/แหง)

ผลงาน รอยละ

1. นร.อาย 6-14 ป (ขอมลขอ 1.1-1.5 และขอ 2. จาก HDC ณ วนท 17 มถนายน 2562) อยในชวงด าเนนงาน 1.1 ไดรบการชงนาหนก/วดสวนสง (รอยละ) 60 ..............(คน) .......(คน) ......... 1.2 นร. สงดสมสวน (รอยละ) >65 ..............(คน) .......(คน) ......... 1.3 นร. เรมอวน+อวน (รอยละ) <10 ..............(คน) .......(คน) ......... 1.4 นร. ผอม(รอยละ) <5 ..............(คน) .......(คน) .........

16

ท

ตวชวด

เปา

หมาย




1.5 นร. เตย (รอยละ) <5 ..............(คน) .......(คน) ......... 2. สวนสงเฉลยของเดกอาย 12 ป

-เดกชาย (เซนตเมตร) -เดกหญง (เซนตเมตร) อยในชวงด าเนนงาน

154 155

วดสวนสง ..............(คน) ..............(คน)

ผลรวมสวนสง ..............(cm) ..............(cm)

สวนสงเฉลย ............(cm) ............(cm)

3. โรงเรยนทกแหงเปนโรงเรยนสงเสรมสขภาพ (รอยละ) อยในชวงด าเนนงาน - ระดบทองแดง - ระดบเงน - ระดบทอง - ระดบเพชร - ระดบพนฐาน - ไมเขารวม (กรณาแนบรายชอ โรงเรยนทไมเขารวม และชแจงสาเหตทไมเขารวม)

100 .............(แหง) .............(แหง) .............(แหง) .............(แหง) .............(แหง) .............(แหง) .............(แหง)

.....(แหง)

.....(แหง)

.....(แหง)

.....(แหง)

.....(แหง)

.....(แหง)

.....(แหง)

.........

.........

.........

.........

.........

.........

.........

4. จากขอ1.3 นร.อาย 6-14 ป เรมอวน+อวน ไดรบการแกไข อยในชวงด าเนนงาน กจกรรมแกไขปญหา เปาหมาย จ านวน นร.(คน) ทไดรบบรการจากหนวยงานท

เกยวของ รร. รพ.สต. รพศ./รพท./รพช.

4. นร.เรมอวน+อวนไดรบการคดกรอง Obesity Signs (คน)

.................. (ขอ1.3)

........... .................. ............................

4.1.1 พบกลมเสยง(3ใน4ขอ) - ........... .................. ............................ 4.1.2 สงตอ(โดยคร /จนท.แยกแตละหนวยงาน)

ทกราย (ขอ4.1.1)

........... .................. ............................

กจกรรม

บรการ รกษาสรางเสรมสขภาพ

เปาหมาย รพ.สต. รพช. รพศ./รพท.

DPAC NCD DPAC NCD DPAC

NCD OPDเดกทวไป

4.2 กลมเสยง (ขอ 4.1.2) ทเขารบ รการ (คน)

4.3 นร.อาย 6-14ป ทเขารบบรการพบวาเปน – เบาหวานชนดท 1 จานวน ............... (คน) - เบาหวานชนดท 2 จานวน ............... (คน) หมายเหต ขอความกรณาโรงพยาบาล ดงขอมลจากวนจฉยโรค(ICD-10) รหสโรค E660 อยในชวงด าเนนงาน

17

ท

ตวชวด

เปา

หมาย




ท

ตวชวด


ผลการด าเนนงาน ภาคเรยนท1/2562(พค.2562-31กย.2562) จ านวน



5. ทมไดรบการพฒนาศกยภาพ เปนนกจดการแกไขปญหาเดกภาวะเรมอวน อวน ผอม เตย (SKC:Smarts Kids Coacher) 5.3.1 จานวน SKC (นกจดการนาหนก) : รพ.สต. (คน/แหง) : โรงเรยน (คน/แหง) : แกนนา นร. (คน/แหง

รพ.สต.ทกแหง รร.ทกแหง รร.ทกแหง

.....คน/....แหง

.....คน/....แหง

.....คน/....แหง

.....คน/....แหง

.....คน/....แหง

.....คน/....แหง

.../....

.../....

.../.... 5.4 โรงเรยนนารองแกไขปญหาเดกอวน (แหง/

รพ.สต.) อยางนอย 2 แหง/อาเภอ

1.โรงเรยน..............................ตาบล........................ 2.โรงเรยน..............................ตาบล.......................

6. กระบวนการ/กจกรรม การสรางเสรมสขภาพ/ปรบเปลยนพฤตกรรมใน นร.ปกต/ นร.เรมอวน อวน ผอม เตย 6.1 ดานโภชนาการ อาท รณรงคดมนม แขงขนตอบปญหาโภชนาการ ฯลฯ 6.2 ดานการเคลอนไหวรางกาย เชน ขยบกายสะสม 60นาท /กจกรรมโชวปา แอนดชายดปาเกมส เปนตน

6. (.......) ม (........) ไมม ..(ระบกจกรรม)............................................................................. ...................................................................................................... ...................................................................................................... ...................................................................................................... ......................................................................................................

5.ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ 5.1 ผปกครอง/คร/รพ.สต./อสม./อปท./โรงพยาบาลแมขาย บรณาการรวมกนชแจงปญหารวมกนในดานการ

สงเสรมสขภาพ 5.2 การคนขอมลโภชนาการเดกนกเรยนใหนกเรยน คร ผปกครอง ผประกอบอาหารกลางวน เพอทราบถง

ขอมล/ปญหาโภชนาการ และหาวธการแกไขปญหารวมกน

18

6.ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม 6.1 ภาวะทพโภชนาการมทงดานเกนและตากวาเกณฑ ครอบครวใหความสาคญในเรองภาวะโภชนาการนอย

รวมทงใหความรวมมอในกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพเพอใหมภาวะโภชนาการทดยงนอย 6.2 การปรบเปลยนพฤตกรรมเปนสงททายาก แตหากทกๆ ฝายรวมมอกนและทา ตอเนอง เดกกจะเปลยน

พฤตกรรมได 6.3การบนทกขอมลภาวะโภชนาการเขาสระบบ ยงไมครอบคลม เนองจากเดกในพนทไปเรยนโรงเรยนนอก

พนท ทาใหการตดตามขอมลมความลาชา 7.ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

7.1 ใหความรแกผปกครองเพอสรางความตระหนกและความเขาใจวเคราะหขอมลภาวะโภชนาการของนกเรยนและคนขอมลใหแกผปกครองภาคเรยนละ 1 ครง

7.2 สรางเสรมความรความเขาใจใหแกนกเรยนเรองโภชนาการ 7.3 ตดตามประเมนผลการดาเนนงาน พรอมกบประเมนภาวะโภชนาการของเดกนกเรยนททากจกรรม 7.4 ขอความรวมมอจากอสม.ในการตดตามขอมลของเดกวยเรยนในหมบาน เพอใหการบนทกขอมลมความ

ครอบคลมมากขน

ผรบการนเทศ สสอ.สนทราย นางสาวมนตธชา มตรหนน ตาแหนง นกวชาการสาธารณสข โทร 053-350511

19

งานวยรน กลมงานสงเสรมสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

คพสอ.สนทราย ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure - Function )ป 2562 1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข)

1) คณะกรรมการอนามยวยเจรญพนธ ( ประชม2ครง/ป) 2) คณะกรรมการ To be number one ( ประชม 2ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1)คณะกรรมการทเกยวของ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) ( ประชม 2 ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก(ProjectManager) รพ./สสอ. 1) นางปนดดา ธระเชอ ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ โรงพยาบาลสนทราย 2) นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task)

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. การปองกนการตงครรภในวยรน

1.มการวเคราะหปญหาการดาเนนงานคลนกวยรนและมแผนการแกไขปญหา 2.มขอมลจานวนหญงอาย 15-19 ปทคลอด จาแนกอาย สญชาต อยใน/นอกระบบโรงเรยน ความพรอมในการตงครรภ การวางแผนการคมกาเนด

1.มขอมลกลมเยาวชนทเสยงในโรงเรยนและชมชน 2.มแผนการแกไขปญหาทงเชงรกและเชงรบ 3. กลมเสยงไดรบการบรการในคลนกวยรนใน รพ./รพ.สต. 4.เพมทกษะความรและทกษะชวตในการปองกนการตงครรภใหแกกลมเสยงในโรงเรยน รอยละ50

1. กลมเสยงไดรบการบรการในคลนกวยรนใน รพ./รพ.สต. 2.เพมทกษะความรและทกษะชวตในการปองกนการตงครรภใหแกกลมเสยงในโรงเรยนรอยละ 80

1.การตงครรภซาในวยรน 15-19 ปลดลง เมอเทยบ กบปทผานมา 2.อาเภออนามยเจรญพนธ ผานเกณฑ

2. การตงครรภซาในวยรน 2.มขอมลจานวนหญงอาย 15-19 ปท

1.หญงอาย 15-19 ป ทมารบบรการ

1. กลมเสยงไดรบการบรการใน

1.การตงครรภซาในวยรน 15-19 ป


……………………

20

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน คลอด จาแนกอาย สญชาต อยใน/นอกระบบโรงเรยน ความพรอมในการตงครรภ การวางแผนการคมกาเนด 2.มแผนการแกไขปญหา 3.มระบบการประสานการดาเนนงานระหวางวชาชพ (ANC หองคลอด รพ/รพ.สต.)

ไดรบบรการให คาปรกษาวางแผนการคมกาเนดรอยละ 80 2.หญงอาย 15-19 ปหลงคลอดไดรบการเยยมบาน และตดตามในชมชนรอยละ 80 3.หญงอาย 15-19 ปทมาคลอดไดรบบรการใหคาปรกษาวางแผนครอบครวรอยละ80 4.วเคราะหสถานการณและผนวกกบรายงานในทประชม MCH Board

คลนกวยรนใน รพ./รพ.สต. 2.เพมทกษะความรและทกษะชวตในการปองกนการตงครรภใหแกกลมเสยงในโรงเรยนรอยละ 80

ลดลง เมอเทยบกบปทผานมา 2.อาเภออนามยเจรญพนธผานเกณฑ


ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 สรปแผนงานโครงการประจาป เทศบาล,สสอ. 2 ครง/ป 2 รายงาน จากโปรแกรมประมวลผล HDC คพสอ. 4ครง/ป 3 ทะเบยนหญงตงครรภและหญงคลอด สถานบรการทกแหง 12ครง/ป 4 การนเทศตดตาม และประเมนอาเภออนามยเจรญ

พนธ สสจ.เชยงใหม 1 ครง/ป

5 รายงานใหบรการคลนกวยรน คลนกวยรน 4ครง/ป

21



ผลการด าเนนงาน ณ วนท 11 มถนายน 2562


(คน)


รอยละ

1 อตราคลอดมชพในหญงอาย 15 – 19 ป (ตอพนประชากร)

38 2296 14 6.10

2 อตราการตงครรภซาในหญงอาย 15 – 19 ป (รอยละ)

14.5 34 15 14.71

3 อตราการคมกาเนด Modern Method ในหญงอายตากวา 20 ป (รอยละ)

80 34 15 44.11

4 อตราการคมกาเนดกงถาวรยาฝงคมกาเนด/ หวงอนามย ในหญงอายตากวา 20 ป (รอยละ)

80 15 5 33.33

5 คลนกวยรนผานเกณฑมาตรฐาน YFHS (รอยละ) ทกแหง

100 1 1 100

6 อาเภออนามยเจรญพนธผานเกณฑมาตรฐาน (รอยละ) ทกแหง

100 1 1 100

5. ปจจยจ าเปนทจะท าใหงานส าเรจ (Key Success Factor)

5.1 เขาถงวยรนกลมเสยงในพนทไดครอบคลม 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

6.1 พนทรบผดชอบเปนเขตเมอง หญงตงครรภวยรนไมยนยอมเปดเผยขอมล และอาศยอยในหมบาน จดสรร และบางสวน เปนประชากร Type area 2 การทางานเชงรกไมทวถงและลาบาก

6.2วยรนขาดความตระหนกในการคมกาเนด 6.3 กลมวยรน ไมเขาถงบรการสาธารณสข เนองจาก ไปเรยนหนงสอนอกพนท 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

7.1 ควรม อสม.ในหมบานจดสรร เพอใหเกดความไววางใจในการเปดเผยขอมล 7.2 สรางความตระหนกใหกบ วยรน โดยการจดกจกรรมรวมกลมในชมชน ผรบการนเทศ

1) นางปนดดา ธระเชอ ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ โรงพยาบาลสนทราย 2) นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

22

งานวยท างาน กลมงานสงเสรมสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

คพสอ.สนทราย ********************************


โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function )


1) คณะกรรมการงานโรคไมตดตอเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง) ระดบอาเภอ

√ 6 √ 4

2) คณะกรรมการงานโรคไมตดตอเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง) ระดบตาบล

√ 1 √ 4

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) คณะกรรมการขบเคลอนระบบบรหารจดการงานอนามยสงแวดลอม √ 1 √ 2 1.3. ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ.

1) นางพรทพย ครแกว ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ รพ.สนทราย 2) นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task ) และผลการด าเนนงาน

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. พฒนาศกยภาพเจาหนาทในการจดเกบและบนทกขอมล

มแผนพฒนาการจดเกบขอมลเจาหนาท

จดเกบขอมลทถกตอง ตรงเวลา

วเคราะหขอมล

สรปขอมลทถกตอง

2. สงเสรมและพฒนาการออกก า ล ง ก า ย แ ล ะ ป ร บ เ ป ล ย นพฤตกรรมทเหมาะสม

ประสานกบหนวยงานทเกยวของ

มกจกรรมทเปนรปธรรมในสถานประกอบการ

และในชมชน

ประเมนผลครงท1 และสนบสนนการ

ดาเนนกจกรรมอยาง

ตอเนอง

ประเมนผลครงท 2 สรปผลการ

ดาเนนงาน

3. การควบคม ก ากบ ตดตาม ประเมนผล ( M&E : Monitoring and Evaluation )

ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 มการตดตามกากบขอมล ผานระบบรายงาน HDC คพ.สอ. สนทราย 12 ครง/ป 2 ตดตามผานการประชมคณะกรรมการงานโรคไมตดตอเรอรง คพ.สอ. สนทราย 4 ครง/ป


……………………

23






ผลงาน (คน) รอยละ

1 ประชาชนกลมวยทางานอาย 15 ปขน ไดรบการคดกรอง มคา BMI ปกต(18.5 – 22.9)

รอยละ 56 56,518 35,091 62.09

2 ประชาชนกลมวยทางานอาย 18 – 59 ป ไดรบการคดกรอง มคา BMI ปกต(18.5 – 22.9)

รอยละ 56 38,989 19,059 48.88

3 ประชาชนกลมวยทางานอาย 30 – 44 ป ไดรบการคดกรอง มคา BMI ปกต(18.5 – 22.9)

รอยละ 56 14,634 7,754 52.99

4 ประชาชนกลมวยทางานอาย 60 ป ไดรบการคดกรอง มคา BMI ปกต(18.5 – 22.9)

รอยละ 56 - - -

5. ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ 5.1 เจาหนาท มศกยภาพ และเปนตนแบบในการทางาน

5.2 มสมพนธภาพทด กบกลมเปาหมายและองคกร ภาคเครอขายในชมชน 5.3 เสรมสรางแรงจงใจ ในการทางานอยางตอเนอง 5.4 มเครอขายการทางานในสถานประกอบการ 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม 6.1 ขอมลการประเมน BMI ยงไมครอบคลมในกลมของสถานประกอบการทงหมด เนองจากสวนใหญใชสทธประกนสงคมของโรงพยาบาลอน (แตจากการสารวจทกแหงมการคดกรอง/ตรวจสขภาพในระบบการดแลสขภาพ ของสถานประกอบการ) 6.2 การจดกจกรรมสรางเสรมสขภาพ ในสถานประกอบการมขอจากดในทางปฏบตขนอยกบความพรอมของสถานประกอบการ 6.3 กลมเปาหมาย ขาดการปฏบตอยางตอเนอง 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

7.1 ประชมชแจงและใหความร แกผประกอบการ รานอาหาร แผงลอย และกลมเปาหมาย ถงผลเสยของการทมภาวะโภชนาการเกน ทาใหเกดโรค NCD ตามมา ทงทางดานการทางาน ครอบครวเศรษฐกจ

7.2.หนวยงานของสาธารณสขควรหาชองทางทสามารถนาขอมลผลการคดกรองในสถานประกอบการในระบบ มาใชเชอมโยงระบบขอมล เพอการวเคราะหสถานสขภาพของกลมวยทางานในอาเภอไดเบองตน ผรบการนเทศ

1. นางพรทพย อตสาหะ ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ รพ.สนทราย 2. นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

24

กลมวยผสงอาย งานต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ผานเกณฑ

รอยละของHealthy Ageing (ผสงอายกลมตดสงคม)เพมขนหรอคงท เทยบกบปทผานมา กลมงานสงเสรมสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

คพสอ.สนทราย ********************************




1) คณะกรรมการดาเนนงานการดแลสขภาพผสงอายระยะยาวในชมชน(Long Term Care) อาเภอสนทราย

√ 4 √ 4

2) คณะกรรมการดาเนนงานงานผสงอาย อาเภอสนทราย √ 4 √ 4 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) คณะอนกรรมการการดแลผสงอายทมภาวะพงพงระดบตาบล √ 4 √ 4 2) คณะกรรมการกองทนสขภาพประจาตาบล √ 4 √ 4 3) กรรมการชมรมผสงอายระดบอาเภอ √ 6 √ 4 4) กรรมการชมรมผสงอายระดบตาบล √ 6 √ 4 1.3. ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) นางวชรนทร องคนนนท ตาแหนงพยาบาลวชาชพชานาญการ เบอรโทร0827641919

2) นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ เบอรโทร0864282318

2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task ) และผลการด าเนนงาน

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1.ผสงอายทอยในภาวะพงพงไดรบการดแลและเขาถงบรการตามชดสทธประโยชน ครอบคลมและทวถง

-สารวจ คดกรองกลมเปาหมาย -แบงกลมเปาหมายผสงอายเปน 4 กลม -จดทาแผนการดแลผสงอายรวมกบ สหสาขาวชาชพ และทมผดแลผสงอาย -conference case และนาเสนอ care plan

- ตดตามเยยมกลมเปาหมายใหการดแล ชวยเหลอตาม care plan -ตดตามความ กาวหนาในการดแล

- ตดตามเยยมกลมเปาหมายใหการดแล ชวยเหลอตาม care plan -conference case เพอตดตามความกาวหนาในการดแล

- ใหการดแล ชวยเหลอตาม care plan -ตดตามความ กาวหนาในการดแล -สรปผลการดแลและวางแผนการดแลตอเนองประจาป


……………………

25

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 2.จดกระบวนการเรยนรการดแลผสงอาย ทมภาวะพงพงแบบองครวม

-ตดตามเยยมรวมกนของทมสหสาขาวชาชพ และทมดแลผสงอายประจาตาบล -conference และรวมวางเปาหมาย รวมถงวางแผนการดแลผสงอายทมภาวะพงพง -ประสานการดแลแกไขปญหา/ความตองการของผสงอายและญาตตามความเหมาะสม - CM/CGลงเยยมดแลผสงอายในชมชนตามเปาหมายตามแผนการดแลอยางตอเนอง

-ทมสหสาขาวชาชพลงตดตามประเมนผลการดแลผสงอายในรายทมปญหา -ประสานการดแลแกไขปญหา/ความตองการของผสงอายและญาตตามความเหมาะสม

-ประเมนผลคณภาพชวตของผสงอาย

-สรป ประเมนผล ถอดบทเรยน


ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 แบบประเมนตนเองพนท LTC ผานเกณฑตาม 7

องคประกอบ สสอ. 1 ครง /ป

2 ผานเกณฑแบบประเมนชมรมผสงอายคณภาพ สสอ. 1 ครง /ป 3 ผานเกณฑ วดสงเสรมสขภาพ 1 แหง/ตาบล สสอ. 1 ครง /ป 4 รายงานผลการดาเนนงานกองทนตาบล LTC สสอ. 12 ครง/ป

26



เปาหมาย ผานเกณฑ

รอยละ


จ านวนเปาหมาย (ระบต าบล/คน)

ผลงาน (ระบต าบล/

คน) รอยละ

1 จานวนตาบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (LTC) ในชมชน ผานเกณฑ 7 องคประกอบ (จานวนตาบลทงหมด.......6..... ตาบล จานวนตาบลทมการประเมนตนเอง ผาน 7 องคประกอบ จานวน..6...ตาบล

70

6/6 (ตาบลLTCใน

โครงการสปสช.ทงสน 6 ตาบล)

6/6 100

2 จานวน Care Manager ทผาน การอบรม 70 ชวโมง สดสวนของ CM 1 คน ตอ 1 ตาบล เปาหมายครบทกตาบล (จานวน CM ทม 10 คน/ ยงขาดCM…-…..คน)

100

6/6

6/6 (จานวน CM

ทงสน 10 คน)

100

3 จานวน Caregiver ทผานการอบรม 70 ชวโมง เปาหมายใหมครบทกตาบล (จานวน CGทม 71 คน/ยงขาดCG - คน)

100 6/6

6/6

100

4 จานวนผสงอาย ตดบาน ตดเตยง ทไดรบการดแลโดยทองถนและชมชน

100 6/191 6/191 100

5 จานวนแผนการดแลรายบคคล (Care plan) ทจดทาในพนททางานตาบล LTC (จานวนทาCare plan......ฉบบตอคน ยงไมไดทา Care plan….....ฉบบตอคน)

100 6/191 6/191 100

6 การคดกรอง ADL, โรคผสงอาย(Geriatric syndrome) ,โรคเรอรงผสงอาย

100 22,076 (ADL)

21,160 95.85

7 การดาเนนงานชมรมผสงอาย ผานเกณฑคณภาพ ทก รพ.สต

100 15 15 100

8 การบรการสงเสรมปองกนทนต สาธารณสขในตาบล

100

9 การใหบรการคลนกผสงอายผานเกณฑหนวยบรการผสงอาย ใน ๑ รพ.และ รพ.สต(ทกแหง)

100

10 การดาเนนงาน 1 วด/๑ โรงพยาบาลการดาเนนงาน 1 วด/๑ รพ.สต(ทกแหง)

100

27


เปาหมาย ผานเกณฑ

รอยละ


จ านวนเปาหมาย (ระบต าบล/คน)

ผลงาน (ระบต าบล/

คน) รอยละ

11 การดาเนนงานไมลมไมลม ใน PCC /PCU นารอง

100

หมายเหต : เกณฑการประเมนตาบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ตองดาเนนงานผานเกณฑ ครบ 7 องคประกอบ ดงน (โดยการประเมนตนเอง) 1. มระบบการประเมนคดกรองปญหาสขภาพ และมขอมลผสงอาย ทจาเปนตองไดรบการสงเสรมสขภาพและการดแลระยะยาว 2. มชมรมผสงอายผานเกณฑชมรมผสงอายคณภาพ 3. มผจดการการดแลผสงอาย (Care Manager) ผดแลชวยเหลอผสงอาย (Caregiver) หรอ อาสาสมครดแลผสงอาย 4. มบรการการดแลสขภาพผสงอายทบานทมคณภาพ (Home Health Care) จากสถานบรการสชมชนโดยบคลากรสาธารณสขและทมสหสาขาวชาชพ/ ทมหมอครอบครว 5. มบรการสงเสรมปองกนทนตสขภาพในระดบตาบล 6. มระบบการดแลผสงอาย กลมตดบาน กลมตดเตยง โดยทองถน ชมชน มสวนรวมและมแผนการดแลผสงอายรายบคคล (Care Plan) 7. มคณะกรรมการ (ทงทเปนทางการและไมเปนทางการ) บรหารจดการดแลผสงอายทมภาวะพงพงในชมชนหรอ คณะกรรมการกองทนตาบล

5.ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ 5.1 ทองถนใหความรวมมออยางแทจรง 5.2 CM มความมงมน ทมเท สามารถประสานและขบเคลอนไปกบทองถน 5.3 สปสช. กรมอนามย และ สสจ ควรลงมาใหคาแนะนา แนวทางการทางาน แนวทางการแกไขปญหาใน

พนท 5.4 CG มการปฏบตงานอยางตอเนองและไดรบการฟนฟอยางสมาเสมอ 5.5 ขยายเครอขายการมสวนรวมในการดแลผสงอายทมภาวะพงพง

6.ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

6.1 การบรหารจดการงบประมาณทไมชดเจนทาใหเกดความกลวปญหาในการใชงบประมาณ 6.2 การจดตงศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอาย ขาดเจาภาพหลกทแทจรงในการสนบสนนใหสามารถจดตงได 6.3 ผจดการและผดแลผสงอายขาดขวญและกาลงใจ

6.4 การดาเนนงานในรปแบบจดสรรงบประมาณในการดแลผสงอายยงมความเหลอมลา เนองจากม CG เฉพาะพนททเขารวมโครงการตาบล LTC เทานนทไดคาตอบแทน

28

7.ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา 7.1 ควรมการดาเนนการโครงการLTC ใหครอบคลมทกตาบล 7.2 เนนสรางความเขาใจตรงกน ในเวทประชมหรอประชาคมในชมชนทงสวนของภาครฐทเกยวของและภาค

ประชาชน เพอใหระบบนนสามารถเกดขนและดาเนนการไดอยางมประสทธภาพสสงสด 7.3 ระเบยบขอปฏบตตางๆควรใหมความชดเจน 7.4 ควรมการลงพนทจรงเพอรบฟงความคดเหนและความตองการทแทจรงของประชาชน หรอเพมชองทาง

ในการใหขอมลในเรองการจดบรการจากภาคประชาชน ผรบการนเทศ

1.นางวชรนทร องคนนนท ตาแหนงพยาบาลวชาชพชานาญการ เบอรโทร0827641919 2.นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ เบอรโทร0864282318

ผรบการนเทศ............................................................................

29

แบบสรปการนเทศ ตดตาม ควบคม ก ากบงานสาธารณสข รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2562

ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม คพสอ.สนทราย

ยทธศาสตรท1ตวชวดอตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลงรอยละ 12 ของคามธยฐานยอนหลง5 ป ประเดนนเทศงาน ผลการด าเนนงาน ขอเสนอแนะ

1. กาหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure - Function ) ป 2560-2561

ม ไมม สอดคลองกบการดาเนนงาน(รายละเอยด)

2. สถานการณ (Situation) ป 2562

ม ไมม ขอมลเพยงพอ (รายละเอยด) - อตราปวยป 2562 มคาสงกวาคามธยฐาน5ปรอยละ ........

.

3. การวเคราะหปญหา / เปาหมาย / โอกาสในการพฒนา (GAP Analysis)

ม ไมม สอดคลองกบสภาพปญหา (รายละเอยด)

4. กาหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task)

ม ไมม ภาระงานทกาหนดสอดคลองกบสภาพปญหา(รายละเอยด)

5. แผนงาน /โครงการ/กจกรรม/งานประจา รองรบ (Activities / Project)

ม ไมม สอดคลองกบการแกไขปญหา (รายละเอยด)

6. การควบคมกากบ ตดตาม ประเมนผลระดบตาบล/ภาคเครอขาย (M&E : Monitoring and Evaluation)

ม ไมม สอดคลองกบการแกไขปญหา(รายละเอยด)

7. ผลการดาเนนงานป 2562 ม ไมม ถกตอง/ครบถวน (รายละเอยด)


……………………

30

8. ปจจยจ าเปนทจะท าใหงานส าเรจ (Key Success Factor) 8.1 ประชาชนมความตระหนกและเกดจตสานกในการดฃแลควบคมกาจดแหลงเพาะพนธลกนายงลาย

ภายในบานของตนเอง 8.2 ภาคเครอขายทกภาคสวนใหความรวมมอและสนบสนนในการดาเนนงาน เชน สนบสนนงบประมาณและ

กจกรรมควบคมปองกน ประชาสมพนธ อยางตอเนอง 8.3 ทมควบคมโรคระดบตาบล หมบาน มความรทกษะ ในการถายทอดองคความรในการควบคมโรคใหกบ

ประชาชนได 8.4 เจาหนาท ทมควบคมโรคดาเนนตามมาตรการควบคมโรคอยางเครงครด

9. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม 9.1 ประชาชนขาดความตระหนก ในการทาลายแหลงเพาะพนธลกนาในบานของตนเอง 9.2 คณภาพในการทาลายแหลงเพาะพนธลกนายงลายของอสม. 9.3 ทม SRRT ไมสามารถเขาทาลายแหลงเพาะพนธในบานเปาหมายไดเนองจากเจาของบานไมอยเจาของ

บานไมสะดวกใหเขา บานไมมคนอยปดไว ฯลฯ 10. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

9.4 ประชาสมพนธกระตนใหชาวบานดแลบานของตนเอง ลดจดเสยง แหลงเพาะพนธลกนายงลาย 9.5 รณรงค Big cleaning day ทกวนศกร สปดาหท 2, 4 ของทกเดอน โดยเนน บาน วด โรงเรยน 9.6 คนขอมลการรณรงค Big cleaning day การลงพนทสารวจลกนายงลาย ใหชมชนรบทราบปญหา เพอ

รวมกนหาแนวทางการแกไขปญหา ผรบการนเทศงาน ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................ ผนเทศงาน .............................................................................................................................................................. (...............................................................................) ...................กลมงานควบคมโรคตดตอ.....สสจ. เชยงใหม......................................................................

31

การพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

คพสอ.สนทราย ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function ) ป 2562 1.1 โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function )


1) คาสงแตงตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ คาสงท 425/2561 ลงวนท 18 ธค.2561 (แกไขค าสงลาสด)

√ 4 √ 3

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) คาสงแตงตงคณะอนกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ คาสงท 106/2561 ลงวนท . 30 มค.2561

√ 4 √ 3

2) คาสงแตงตงคณะกรรมการดาเนนงานตาบลจดการสขภาพแบบบรณาการ คาสงท 440/2560 ลงวนท 1 มค.2560

√ 12 √ 9

1.3. ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) นพ.วรวฒ โฆวชรกล ผอานวยการโรงพยาบาลสนทราย 2) นางทพยวลย อนนนกาศ สาธารณสขอาเภอสนทราย 2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task ) และผลการด าเนนงาน

2.1 ระดบจงหวด ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 13 เดอน

การพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ

มการประชม คดเลอกประเดนทสาคญตามบรบทในพนททเกยวกบการพฒนาคณภาพชวตมาดาเนนการพฒนาหรอแกไขปญหา อยางนอย 2 ประเดน

-มคณะทางาน วางแผนกาหนดแนวทางในการขบเคลอนประเดนการพฒนาคณภาพชวตตามทพนทกาหนด -มการบรหารจดการ ทรพยากรของทกภาคสวนทเกยวของในการขบเคลอนประเดนการพฒนาคณภาพชวต

มการเยยมเสรมพลงและประเมนผลการดาเนนการพฒนาคณภาพชวต ตามแนวทาง UCCARE โดยการประเมนตนเองและผเยยมระดบจงหวดและเขต

อาเภอมการดาเนนการและผานเกณฑการประเมนคณภาพการพฒนาคณภาพชวต รอยละ 60

2.2 ระดบอ าเภอ

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน การพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ/ตาบล

- แตงตงคณะกรรมการ พชอ. 21 คน ตามแนวทางทกาหนด

ทบทวนการแตงตงคณะกรรมการพชอ. อาเภอสนทราย

นาเสนอผลลพธการดาเนนงานคณะกรรมการพชต.

ตาบลมการดาเนนการและผานเกณฑการ


……………………

32

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

- ประชมอยางมสวนรวมกาหนดประเดนรวมตามบรบท -มคณะกรรมการรบผดชอบประเดนปญหาและรวมตดตามการทางานตอเนอง -บรณาการทรพยากรจากทกภาคสวน -สรปการดาเนนการและสงทตองการสนบสนนเสนอผวาราชการจงหวดงบประมาณในการดาเนนงาน สวนงบดาเนนงาน ใชงบปกตของอาเภอและ อปท.

1.คณะทางานสงเสรมการบรโภคอาหารปลอดภย 2.คณะทางานจดการดานสงแวดลอม 3.คณะทางานดานปองกนอบตเหต (แตละประเดนมรายละเอยดตามเอกสารแนบทาย1.1)

1.คณะทางานดานปองกนอบตเหต 2.คณะทางานจดการดานสงแวดลอม 3.คณะทางานสงเสรมการบรโภคอาหารปลอดภย (แตละประเดนมรายละเอยดตามเอกสารแนบทาย1.2)

ประเมนคณภาพการพฒนาคณภาพชวต รอยละ 60

3.การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผล ( M&E : Monitoring and Evaluation ) ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานท

ตดตาม จ านวนครง / ป ท าได (ครง)

1

การประชมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ

สสอ. อยางนอย 4 ครง/ป 3 ครง

2 การนาพชอ.เขาเปนวาระการประชมหวหนาสวนราชการ

สสอ. เดอนละ 1 ครง เดอนละ 1 ครง รวม 8 ครง

3

การตดตามประเดนคณภาพชวต 3 ประเดน ไดแก 3.1.งานอบตเหต 3.2.งานอาหารปลอดภย 3.3.งานสงแวดลอม/ขยะ

สสอ. 2 ครง/ป 1 ครง

4 ตดตาม/นาเสนอในทประชม คพสอ.สนทราย คพสอ. 12 ครง/ป 7 ครง

33

4. ผลการด าเนนงานป 2562 (ก าหนดตามประเดนคณภาพชวตของแตละอ าเภอ)





(คน) ผลงาน รอยละ

งานอบตเหต 1 มคณะทางานระดบตาบล 12 ตาบล 12 ตาบล 100 2 มแผนงาน/โครงการ/กจกรรม 12 ตาบล 11 ตาบล 92 3 มผลลพธจากแผนงาน/โครงการ/กจกรรม 12 ตาบล 5 ตาบล 42 งานสงแวดลอม/ขยะ 1 มคณะทางานระดบตาบล 12 ตาบล 12 ตาบล 100 2 มแผนงาน/โครงการ/กจกรรม 12 ตาบล 11 ตาบล 92 3 มผลลพธจากแผนงาน/โครงการ/กจกรรม 12 ตาบล 6 ตาบล 50 งานอาหารปลอดภย 1 มคณะทางานระดบตาบล 12 ตาบล 12 ตาบล 100 2 มแผนงาน/โครงการ/กจกรรม 12 ตาบล 11ตาบล 92 3 มผลลพธจากแผนงาน/โครงการ/กจกรรม 12 ตาบล 8 ตาบล 67

5.ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ การพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ/ตาบล ในอาเภอสนทราย รวมกบแนวคดของสนทรายโมเดล

คอ การตอบสนองนโยบายยทธศาสตรของรฐในการแกเศรษฐกจฐานรากโดย มฐานคดทสาคญ ทาอยางไรใหคนในพนทมใจลกขนมาดแลชมชนของตวเองรวมกน มจดเนนเชงระบบ คอ ผนาทจะมาทางานรวมกนตองศรทธาตอแนวคดพนฐานเหลาน มการทางานอยางเปนระบบ มการบรหารจดการในพนท เชน สภาปญญาแมญงสนทราย โดยมผนารวมหม และการบรหารจดการเชงระบบในดานการพฒนาคณภาพชวต มการศกษาดงานมากมาย ซงนาไปสการออกแบบเรอง เศรษฐกจพนฐานของสนทราย ถามการออกแบบทดแลว ผลทตามมากจะสงผลตอคณภาพชวตของคนสนทราย มการทาแผนของชมชน ซงจะนาไปสแผนอาเภอ จงหวด โดย แผนชมชนนน มการเรมจากฐานรากชมชน

นายอาเภอจดทา MOU (25 ธนวาคม 2561) กบหนวยงานทเกยวของและองคกรปกครองสวนทองถนทกตาบลประกาศวาระพชอ.ทง 3 ประเดน คอ งานอบตเหต งานสงแวดลอม/ขยะและงานอาหารปลอดภย เปนวาระอาเภอใหดาเนนการอยางเปนระบบเกดผลลพธตอประชาชนในพนท


การวดผลลพธในการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ ตองเกดจากการพฒนาในระดบพนท (ตาบล) แตละตาบลมแผนงาน/โครงการ/กจกรรม นามาแลกเปลยนเรยนร ประเดนแตละตาบลขบเคลอนไมเหมอนกน ตามทนและบรบทปญหาในพนท ทาใหบางตาบลยงไมมผลลพธการดาเนนงาน

34

7.ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา จดทาแผนการเยยมเสรมพลงและจดกจกรรมปอย พชอ./พชต. 9-10 สงหาคม 2562

ผรบการนเทศ............................................................................ ผรบการนเทศ............................................................................

เอกสารแนบทาย 1.1 ทบทวนการแตงตงคณะกรรมการพชอ. อ าเภอสนทราย

1. คณะทางานสงเสรมการบรโภคอาหารปลอดภย 2. คณะทางานจดการดานสงแวดลอม 3. คณะทางานดานปองกนอบตเหต

ภาคเครอขายทรวมด าเนนการประเดนพชอ. 1.บทบาทคณะท างานอาหารปลอดภย

บทบาทของ อปท. สนบสนนงบประมาณในการขบเคลอนอาหารปลอดภย ตรวจรานอาหาร / ตลาดสด รวมกบสาธารณสข และสงเสรมใหเกดพนทตนแบบในการดาเนนงาน

บทบาทของ ผน า/ ผใหญบาน สนบสนนสงเสรมใหมจดจาหนายอาหารปลอดภยในชมชน สงเสรมและสนบสนนกลมเกษตรอนทรยในชมชน แจงขาวสาร /ประชาสมพนธ ผานเสยงตามสาย

บทบาทของ อสม./จนท.สธ. ใหความรตรวจสอบผลตภณฑ/ อนๆ ตรวจรานอาหาร ตลาดสด ตรวจสารปนเปอนในผลตภณฑเพอสขภาพ ตรวจสารเคมตกคางในกระแสเลอด และคนขอมลสชมชน

บทบาทของโรงเรยน จดหาอาหารปลอดภยใหนกเรยน (โครงการอาหารกลางวน) พฒนาโรงอาหารใหไดมาตรฐาน

บทบาทของพระสงฆ ใหความร / สรางแรงจงใจ ใหกบประชาชน บทบาทของ ตลาดสด/ รานอาหาร เปดแผง / พนทจาหนายตรอนทรย และพฒนาเขาสตลาดสด

นาซอ 2.บทบาทคณะท างานจดการดานสงแวดลอม

บทบาทขององคกรปกครองสวนทองถน-จดทาโครงการสงเสรมและแกไขปญหาดานการจดการสงแวดลอม/ขยะ รวมกบชมชน และเครอขายตางๆ เชน จดทาโครงการรวมกบกศน.เรองการแปรรปสงของเหลอใชใหเปนถงขยะ จดทาโครงการคดแยกขยะในชมชน-สนบสนนงบประมาณในการขบเคลอนการจดการสงแวดลอม/ขยะ-สงเสรมใหเกดพนทตนแบบในการดาเนนงานการจดการสงแวดลอม/ขยะ-สรางนโยบายในการดาเนนงานเรอง

35

การจดการสงแวดลอม/ขยะ ในตาบลเพอใหทกชมชนขบเคลอนงานไปในทศทางเดยวกน เกดความรวมมอของชมชนอยางยงยน

บทบาทของผน า/ผใหญบาน-สนบสนนสงเสรมใหประชาชนเหนความสาคญในเรองของการจดการสงแวดลอม/ขยะ ใหเกดชมชนตนแบบทสะอาด และนาอย-แจงขาว/ประชาสมพนธ ผานเสยงตามสาย -สนบสนนและสงเสรมกจกรรมในชมชนใหชมชนมสวนรวม เชน จดกจกรรมประกวดบานนาอย หรอมกจกรรมเกยวกบการแยกขยะ

บทบาทของอสม./จนท.สธ-ใหความร ประชาสมพนธ-ชกชวนใหประชาชนเกดความตระหนก และเหนถงประโยชนในดานการจดการสงแวดลอมและขยะ รวมกบงานททา เชน ในกจกรรมสารวจลกนายงลาย แนะนาและชกชวนใหเจาของบานมาชวยกนจดเกบขยะในบานของตนเองใหเปนระเบยบเรยบรอย เพอไมใหเปนแหลงเพาะพนธของลกนายงลาย-เปนตนแบบใหกบชมชน ในการสงเสรมเรองการจดการสงแวดลอม/ขยะ ทาบานและสถานบรการใหสะอาด เปนระเบยบ เรยบรอย

บทบาทของโรงเรยน-สรางจตสานกรกในดานสงแวดลอมและขยะใหแกเดกนกเรยน เชน จดกจกรรมปลกตนไม หรอเกบขยะ –รวมกจกรรมและเผยแพรความรรวมกบเทศบาล

บทบาทของกลมตางๆ/ศนยเรยนรในชมชน-รไซเคลของเหลอใชใหกลบมาเปนสนคา หรอของใชใหม-เปนศนยเรยนรใหแกประชาชนในชมชน 3.บทบาทคณะท างานดานปองกนอบตเหต

บทบาทขององคกรปกครองสวนทองถน-จดทาโครงการสงเสรมและแกไขปญหาดานดานการปองกนอบตเหต บนทองถนนรวมกบชมชน และเครอขายตางๆ เชน จดทาโครงการเกยวกบการใหความรเรองอบตเหตทางจราจร -สนบสนนงบประมาณในการขบเคลอนดานการปองกนอบตเหต บนทองถนน เชน ทาสญลกษณจราจรในชมชน ปายเตอนตางๆ-สงเสรมใหเกดพนทตนแบบในการดาเนนงานดานการปองกนอบตเหต บนทองถนน

บทบาทของผน า/ผใหญบาน-สนบสนนสงเสรมใหมจดตรวจ ดานการปองกนอบตเหต บนทองถนนในชมชน เชน จดตงดานบรณาการในชมชนในชวงเทศกาล-แจงขาว/ประชาสมพนธ ผานเสยงตามสาย -สนบสนนและสงเสรมกจกรรมในชมชนใหชมชนมสวนรวม เชน เสรมสรางความรใหแกประชาชนในวนประชมประจาเดอนของหมบาน

บทบาทของอสม./จนท.สธ-ใหความร ประชาสมพนธ-เปนตนแบบใหกบชมชน ในการสงเสรมเรองดานการปองกนอบตเหต บนทองถนน เชน ขบขปลอดภยใสหมวกกนนอค คาดเขมขดนรภยทกครง -คนขอมลในแกชมชน เกยวกบอบตเหต บนทองถนนในตาบล

บทบาทของโรงเรยน-รวมกจกรรมและเผยแพรความรรวมกบหนวยงานตางๆ บทบาทพระสงฆ-ใหความร / สรางแรงจงใจ ใหกบประชาชน เชน ในพธการงานขาว/ดา

36

เอกสารแนบทาย 1.2 รายงานผลลพธการด าเนนงานคณะกรรมพฒนาคณภาพชวตระดบต าบล 1.คณะทางานดานปองกนอบตเหต 2.คณะทางานจดการดานสงแวดลอม 3.คณะทางานสงเสรมการบรโภคอาหารปลอดภย คณะท างานดานปองกนอบตเหตสรปผลงานการขบเคลอนประเดนอบตเหต

กจกรรม เปาหมาย ผลงาน รอยละ แตงตงคณะทางาน 12 ตาบล 12 ตาบล 100 จดทาแผนงาน/โครงการ/กจกรรม 12 ตาบล 11ตาบล

(ขาด ต.ปาไผ) 92

มผลลพธการดาเนนงาน 12 ตาบล 5 ตาบล 42 -ผลลพธการขบเคลอนประเดนอบตเหต 5 ต าบล 1.ตาบลหนองจอม -กาหนดจดเสยงจดอนตราย 9 หมบาน(100%)และจดแยกอนตรายถนนสายหลก -จดหาวสดอปกรณวสดเชน ไฟสองสวาง สญญาณไฟ กระจกโคงนน ปายสญญาณจราจร 9 หมบาน(100%) -สนบสนนอปพร.ปฎบตหนาทจราจรจดเสยงสแยกบานหนองไคร ดาเนนการตอเนองทกวนภาคเชา&ภาคเยน 2.ตาบลสนปาเปา -กาหนดจดเสยงจดอนตราย 6 หมบาน (100%) และจดแยกอนตรายถนนสายหลก -จดหาวสดอปกรณวสดเชน ไฟสองสวาง สญญาณไฟ กระจกโคงนน ปายสญญาณจราจร 6 หมบาน(100%) 3.ตาบลเมองเลน -กาหนดจดเสยงจดอนตราย 5 หมบาน (100%) และจดแยกอนตรายถนนสายหลก -กาหนดมาตรการชมชน หามรถบรรทกขนดนผานในชมชน 4.ตาบลสนทรายหลวง -กาหนดจดเสยงจดอนตราย 9 หมบาน (100%) และจดแยกอนตรายถนนสายหลก 5.ตาบลแมแฝก -กาหนดจดเสยงจดอนตราย 12หมบาน (100%) และจดแยกอนตรายถนนสายหลก -คณะท างานจดการดานสงแวดลอมสรปผลงานการขบเคลอนประเดนสงแวดลอม&ขยะ



มผลลพธการดาเนนงาน 12 ตาบล 6 ตาบล 50

37

-ผลลพธการขบเคลอนประเดนผลงานการขบเคลอนประเดนสงแวดลอม(ขยะ) 6 ต าบล 1.ตาบลสนนาเมง -โครงการบรหารจดการขยะ และการทาปยอนทรย12 หมบาน(100%)เกดนวตกรรม ขยะออมบญและธนาคารขยะ-ประกวด “หมบาน/ชมชนสะอาด” 12 หมบาน(100%)หมบานตนแบบ ม.2ปากลวย -การดาเนนงานจดทากรงใสขยะอนตราย 12 หมบาน(100%) 2.ตาบลสนปาเปา - โครงการอาสาสมครทองถนรกษโลกการจดการขยะ 6 หมบาน(100%)เกดตลาดนดขยะชมชนและอาสาสมครพทกษทรพยากรธรรมชาต&สงแวดลอมหมบาน 3.ตาบลหนองจอม -การจดการขยะ 9 หมบาน(100%)หมบานนารองบานแพะปาหา -โครงการหมกปยจากขยะทยอยสลายแหลงเรยนรตนแบบ -สถานประกอบการ 1 แหง (รานโอกะจ) 2.ตลาด 2 แหง (ภดอยและทาเกวยน) -โรงเรยน 2 แหง(รร.บานหนองไคร และรร.ทาเกวยน) 4.วด 1 แหง วดหนองไครหลวง 4.ตาบลหนองหาร -การจดการสงแวดลอม และการกาจดขยะในบาน/ชมชนเขตเทศบาลตาบลแมโจ100% -เกดกลมเยาวชนฮกบานถน พทกษสงแวดลอมรบบรจาคขยะ Recycle เพอทนการศกษา -กองทนขยะ ในชมชน 5.ตาบลแมแฝก -โครงการจดการขยะ 12หมบาน (100%) -เกดหมบานตนแบบแปลงขยะใหเปนประโยชน ม.4 & ม.11 6.ตาบลสนทรายหลวง -สงเสรมใหททงขยะอนตรายหมบานละ 1 จด 9 หมบาน (100%) -คณะท างานจดการดานสงแวดลอมสรปผลงานการขบเคลอนประเดนอาหารปลอดภย



มผลลพธการดาเนนงาน 12 ตาบล 8 ตาบล 67 -ผลลพธการขบเคลอนประเดนผลงานการขบเคลอนประเดนอาหารปลอดภย 8 ต าบล 1.ตาบลสนนาเมง -การออกประเมนรานชาคณภาพ /รานอาหาร 12 หมบาน(100%) -ตรวจหาสารปนเปอนตลาดสด/ตลาดนด 12 หมบาน(100%) 2.ตาบลหนองจอม -การออกประเมนรานชาคณภาพ /รานอาหาร 9 หมบาน(100%)

38

-ตรวจหาสารปนเปอนตลาดสด/ตลาดนด 9 หมบาน(100%) -กจกรรมสงเสรมการปลกพชผกปลอดภย เกดตนแบบ-บานแพะปาหา -รพ.สต.หนองไคร 3.ตาบลหนองแหยง -สงเสรมจดผลตและจาหนายขาวมชวต ตนแบบศนยเรยนรเกษตรอนทรยในชมชน มการทานาขาวเกษตรอนทรย 4.ตาบลแมแฝก -การออกประเมนรานชาคณภาพ /รานอาหาร 12 หมบาน(100%) -ตรวจหาสารปนเปอนตลาดสด/ตลาดนด 12 หมบาน(100%) -สนบสนนเกษตรอนทรย/บรโภคปลอดภย และลดการใชสารเคม 12 หมบาน(100%)-พนทปลกตนแบบ 4 หมบาน -พนทจาหนาย 2 จด -นวตกรรมหองครวชมชน/สงฆทานกวยตนจาง 5.ตาบลสนทรายหลวง -การออกประเมนรานชาคณภาพ /รานอาหาร 9 หมบาน(100%) -ตรวจหาสารปนเปอนตลาดสด/ตลาดนด 9 หมบาน(100%) -กจกรรมสงเสรมการปลกพชผกปลอดภยเกดตนแบบ-บานปาลาน-ตลาดนดพชผกปลอดภย 1 จด 6.ตาบลสนปาเปา -การออกประเมนรานชาคณภาพ /รานอาหาร 6 หมบาน(100%) -กจกรรมอาหารปลอดภยเกดตนแบบ -แหลงเรยนรเศรษฐกจพอเพยง-เกษตรอนทรยกลมเพยงดน 7.ตาบลเมองเลน -การออกประเมนรานชาคณภาพ /รานอาหาร 6 หมบาน(100%) -กจกรรมเกษตรยคใหมเกดตนแบบเกษตรยคใหม-การปลกพชภายใตสภาพโรงเรอนบานหวฝาย -จดสาธตพชสมนไพรในรพ.สต. 8.ตาบลแมแฝกใหม -การออกประเมนรานชาคณภาพ /รานอาหาร 14 หมบาน(100%) -ตรวจหาสารปนเปอนตลาดสด/ตลาดนด14 หมบาน(100%)-กจกรรมอาหารปลอดภย/หมบานวถเศรษฐกจพอเพยงเกดตนแบบ-บานปาปอโมเดล-รณรงคการปรงอาหารแบบไมใสเครองปรงรส 14 หมบาน(100%) ประเดนเรงรดและขอเสนอแนะจากประธานพชอ. 1.ใหทกภาคสวนทเกยวของตดตามทกประเดนรายงานความกาวหนาทกเดอน 2.ตดตามเยยมเสรมพลงพชต.ทกตาบล 3.เสนอการพฒนาในพนทตนแบบทง 3 ประเดน

39

สาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2) วนท 5 กรกฎาคม 2562

งานปองกน ควบคม โรคไมตดตอ: เบาหวาน ความดน, หวใจและหลอดเลอด, ไต, stroke, ตาตอกระจก,COPD คพสอ.สนทราย

************************************************************************************************** 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure – Function ) ป 2562

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1) คณะกรรมการงานโรคไมตดตอเรอรง(เบาหวาน ความดนโลหตสง) อาเภอสนทราย

(ประชม 4 ครง/ป) 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ)

1) คณะกรรมการสขภาพอาเภอ/ตาบล(พชอ/กสต) ( ประชม 4 ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ. / สสอ. นางพรทพย อสาหะ ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ รพ.สนทราย นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

2. สถานการณ (situation) ป 2562(HDC)/กรณไมม HDC ใหใชขอมลทสงใหจงหวด

วนทประมวลผล : 11 มถนายน 2562

ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน



1. 1.1รอยละของประชากรอาย 35 ปขนไปไดรบการคดกรองเบาหวาน

>รอยละ90

56,529 50,465 89.27

1.2รอยละของประชากรอาย 35 ปขนไปไดรบการคดกรองความดนโลหตสง

>รอยละ90

46,415 42,078 90.66

1.3อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

< รอยละ2.05

2,968 34 1.15

1.4อตราผปวยความดนโลหตสงรายใหมจากกลมเสยงและสงสยปวยความดนโลหตสง (อตราประชากรกลมเสยงและสงสยปวยความดนโลหตสงในพนทรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน)

> รอยละ30

1,271 227 17.86

1.5รอยละผปวยเบาหวานทควบคมระดบนาตาลไดด

>รอยละ40

6,505 529 8.13

1.6รอยละผปวยความดนโลหตสงทควบคมระดบความดนโลหตไดด

>รอยละ50

17,312 2,819 16.28

2. รอยละผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงไดรบการประเมน CVD risk

>รอยละ 85

6,627 5,219 78.75

ยทธศาสตรท 2 Service Excellence

……………………

40

ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน



3. อตราตายหลอดเลอดสมอง < รอยละ7 1,480 63 4.25 4. อตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจลดลง ไมเกน

รอยละ 10 802 26 3.24

5. 5.1รอยละผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงไดรบการคดกรองโรคไตเรอรง

>รอยละ 80

15,099 3,739 24.76

5.2รอยละของผปวย CKD มอตราการลดลงของ eGFR<4ml/min/1.73m2yr

>รอยละ66

33 28 84.85

3. การวเคราะหปญหา / เปาหมาย / โอกาสในการพฒนา (GAP Analysis )

ปญหาทพบ สภาพปญหา แนวทางพฒนา 1.ระบบขอมลผปวยโรคเรอรงอาเภอและขอมลบรการของ รพ.และรพ.สต.

ทะเบยนขอมลผปวยตามActivity แตกตางกบขอมลตาม HDC อยางมาก ขาดการใชขอมลวเคราะหปญหาและพฒนางาน /เฝาระวงพฤตกรรมสขภาพในการจดการโรค

P : คณะกรรมการงานโรคไมตดตอเรอรง (เบาหวาน ความดนโลหตสง) อาเภอสนทรายตองแตงตงใหครอบคลมพหภาค I : สนบสนนงบประมาณในการบรการจดการขอมล R : ทาบนทกขอตกลงทกสถานบรการเรองการลงขอมลใหทนเวลา , ( อางองHDC) A : มการคนขอมลใหสถานบรการอยางสมาเสมอ เพอใหขอมลเปนปจจบน B : ประชม/อบรมพฒนาทกษะบคลากรใหลงขอมลไดถกตอง และสามารถวเคราะหขอมลและใชขอมลเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพ/พฒนาทกษะการจดการขอมล (HDC-NCDs)

2.กระบวนการเฝาระวงการคดกรอง/ลดผปวยรายใหมในพนท

กลมเสยงจากการคดกรอง ไดรบการใหความร เพ อปรบเป ลยนพฤตกรรมและลดเ สยง มการลงทะเบยนและตดตามตอเนอง

P : ขยายเครอขายความรวมมอ อปท./ อสม./โรงเรยน /รานคาในชมชน I : สนบสนนงบประมาณในการปรบเปลยนพฤตกรรมคลอบคลมทกสถานบรการ R : จดทาแนวทางในการปรบ

41

ปญหาทพบ สภาพปญหา แนวทางพฒนา พฤตกรรมสขภาพ ตามบรบทของพนท A : การรณรงคคดกรองกลมเปาหมาย เชนนทรรศการเสยงตามสาย B : พฒนาศกยภาพภาคเครอขาย เพอรวมในการปรบพฤตกรรม เชน อสม.,ผนาชมชน,ผคาขาย

3.กระบวนการสนบสนนการจดการตนเองเพอคมนาตาล ความดนโลหต

-การสนบสนนการปรบเปลยน พฤตกรรม SMBG,SMBP อยางตอ เนอง

P: เพมภาคเครอขายในการทางาน ไดแก กลมแมบาน ผประกอบการรานคา รานอาหารในการสรางเสรมสขภาพ ลดเสยงโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง I : สนบสนนงบประมาณในการปรบเปลยนพฤตกรรมคลอบคลมทกสถานบรการ R ตดตามระดบนาตาล ความดน อยางตอเนอง A : กจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรม การสอสารความเสยงใหเขาถงกลมเปาหมาย การจดการตนเอง/ Health Literacy B ประชม/อบรมพฒนาทกษะบคลากร

4.กระบวนการพฒนางานประเมนความเสยง และปรบเปลยนพฤตกรรม โรคหวใจ หลอดเลอดสมอง CVD risk score ความเสยงไตวาย และตรวจเทา ตรวจตาในผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสง

- การประเมนความเสยง CVD risk score ยงไมครอบคลม วางแผนพฒนาโดยใชโปรแกรมคานวณและแจงแพทยผรกษาทางหนาตางโปรแกรม Hospital-OS เหมอนคา eGFR - พฒนาการบนทกผลตรวจเทา ตรวจตาในโปรแกรม Hospital OS ใหเขาถงการตดตามไดงายขน

P: เพมภาคเครอขายในการทางาน ไดแกผรบผดชอบ โปรแกรมเมอร ทกสถานบรการ I : - R : ตดตามการใชขอมลCVD risk score A : ผลตสอเพอใหความร ใหเขาถงกลมเปาหมาย B : ประชม/อบรมพฒนาทกษะบคลากรวเคราะหและใชขอมล

42

4. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task )

ประเดนพฒนา มถนายน กรกฎาคม สงหาคม กนยายน 1.การคดกรองโรคไตเรอรงในกลมผปวยDM/HT (รอยละ 80) คงเหลอทยงไมไดคดกรอง........11,135...............คน **ใหใสชอสถานบรการระบจานวนเปาหมายทวางแผนจะคดกรองใหแลวเสรจ

3,000 คน 4,000 คน 3,000 คน 1,135 คน

2.การประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)

250 คน 200 คน

3.การควบคมภาวะแทรกซอนทางตาม,เทา

ผานเกณฑ

4.ผปวยโรคเบาหวานทควบคมโรคได 1,000 คน 800 คน 230 คน 5.ผปวยโรคความดนโลหตสง ทควบคมโรคได

2,500 คน 2,000 คน 1,320 คน

5. แผนงาน /โครงการรองรบ( Activities / Project ) ล าดบ โครงการ แหลงงบประมาณ

1 แผนงานคดกรองโรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง อาเภอสนทราย จงหวดเชยงใหม ปงบประมาณ 2562

เงนบารงโรงพยาบาลสนทราย

2 แผนงานเฝาระวงภาวะแทรกซอนโรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง อาเภอสนทราย จงหวดเชยงใหม ปงบประมาณ 2562

ไมใชงบประมาณ

3 แผนงานรกษเทา โรงพยาบาลสนทรายอาเภอสนทราย จงหวดเชยงใหม ปงบประมาณ 2562


4 แผนงานประชมเพอพฒนาระบบงานโรคไมตดตอเรอรงและงานมะเรง อาเภอสนทราย จงหวดเชยงใหม ปงบประมาณ 2562


5 โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพลดเสยงลดโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง รพ.สต.บานปาเหมอด

งบกสต.เทศบาลปาไผ

6 โครงการลดภาวะแทรกซอนทางไตในผปวยเบาหวาน รพ.สต. บานสนคะยอม

งบ PP

7 โครงการอบรมพฒนา อสค.ในกลมผปวยเบาหวาน รพ.สต.บานเมองวะ

กสต.เมองวะ

8 ความดนโลหตสงหรอ ญาต หลกสตรผดแลผปวยโรคไตรพ.สต.บานเมองวะ

กสต.เมองวะ

43

6. การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผล( M&E : Monitoring and Evaluation ) ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง/ป

1 รายงาน จากโปรแกรมประมวลผล CMBIS คพสอ. 12 ครง/ป 2 รายงาน จากโปรแกรมประมวลผล HDC คพสอ. 4 ครง/ป 3 การนเทศตดตาม สสจ.เชยงใหม 2 ครง/ป 4 ประชมนาเสนอผลงาน คพสอ. 1 ครง/ป 5 ประชมคณะกรรมการ NCD Board NCD Board 4 ครง/ป


7.1 ความมงมนชดเจนในเปาหมาย ผบรหารใหการสนบสนน มงบประมาณสนบสนนการดาเนนงานอยางตอเนอง ทมงานเขมแขง ไดรบการพฒนาศกยภาพอยางตอเนอง ภาคเครอขายใหความรวมมอ

7.2 การเขาถงขาวสารขอมลสขภาพ ทางสอสาธารณะ มการดแลตนเองมากขน 7.3 การตดตามงานอยางตอเนอง สมาเสมอ

9. ปญหาอปสรรคทพบโดยภาพรวม

9.1 สงคมเปลยนไป มความเปนชมชนเมองมากขน ความสะดวกในการบรโภค พฤตกรรมการกนอยเปลยนไป กอใหเกดโรค NCDs เพมขน และควบคมโรคไมได

9.2 ผปวยบางคนไมมาตามนด ตองไปประกอบอาชพ เชนขบรถรบจาง งานประจาเอกชนทไมสามารถลามาตามนดไดบอย , ไมมญาตพามาโรงพยาบาล

9.3 การสนบสนนรถของเทศบาล สงผปวยมารบบรการ มขนตอนเพมมากขนและมขอจากดการใชตามกฎหมาย ตองไปขนทะเบยนและผานการอนมตโดยคณะกรรมการ 10. ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไขปญหา 10.1 ขยายหมบานปรบเปลยนพฤตกรรม เพมกจกรรม และสอสารสาธารณะเพมขน ใหเขาถงกลมเปาหมายมากขน หอกระจายขาวในหมบาน การสอสารความเสยง (Health Literacy) 10.2 การจดบรการคลนกเบาหวาน ความดนในชมชน และมการเยยมบานผปวยทไมสะดวกมารบบรการทโรงพยาบาล/โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล การconsult แพทยทาง Line

ผรบการนเทศ นางพรทพย อสาหะ และนางอรอนงค ภาคพชเจรญ (ขอมล)

ผนเทศงาน..........................................................(ขอมล)

44

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2)

งานมะเรง คพสอ.สนทราย

******************************** 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function )ป 2561-2562

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ( ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1) คณะทางานดานมะเรง เครอขายโรงพยาบาลสนทราย ( ประชม 2 ครง/ป) 2)................................................................................................... ( ประชม.............ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1)....................................................................................................( ประชม.............ครง/ป)

2)................................................................................................... ( ประชม.............ครง/ป) 1.3 ผรบผดชอบงานหลก( Project Manager ) รพ. / สสอ. 1. นางพรทพย อสาหะ ตาแหนงพยาบาลวชาชพชานาญการ รพ.สนทราย 2. นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย 2. สถานการณ( situation) ป 2561 ตวชว

ด ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน

เปาหมาย(คน)


รอยละ

1 จดกจกรรมรณรงคสงเสรมปองกนรกษาโรคมะเรง 1.1 จานวนครงการจดกจกรรมรณรงค (สถานบรการแหงละ 5 ครง/ป คอ วนท 10 ธค., 4 กพ., 31 พค., 28 กค., 12 สค. และ 5 ธค.) (ครง)

5 75 (ครง) 53(ครง) 70.66

2 การคดกรองมะเรง 2.1. รอยละสตรอาย 30 - 70 ป ไดรบการคดกรองมะเรงเตานมดวยตนเอง (รอยละ)

80 34,699 17,523 50.50

2.2. รอยละสตรอาย 30 - 70 ป ไดรบการคดกรองมะเรงเตานมโดย เจาหนาท (รอยละ)

80 34,699 21,407 61.69

2.3. รอยละสตรอาย 30 - 60 ป ไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก (รอยละ)

80 28,101 19,363 68.91

3 การตรวจวนจฉยและรกษาผปวยโรคมะเรง (รอยละ) 3.1. รอยละการตรวจวนจฉยชนเนอ(Lab) ภายใน 2 สปดาห

90 12 13 92.31


45

ตวชวด

ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน เปาหมาย

(คน) ผลงาน (คน)

รอยละ

3.2. รอยละการผาตดผปวย ภายใน 4 สปดาห 80 1 2 50 3.3. รอยละการรบเคมบาบด ภายใน 6 สปดาห 80 REFER 3.3. รอยละการรบรงสรกษา ภายใน 6 สปดาห 80 REFER

4 สดสวนมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลกระยะท 1 และ 2 (รอยละ)

4.1. รอยละสดสวนมะเรงเตานม ระยะท 1 และระยะท 2

70 2 2 100

4.2. รอยละสดสวนมะเรงปากมดลก ระยะท 1 และระยะท 2

70 7 11 63.64

3. การวเคราะหปญหา / เปาหมาย / โอกาสในการพฒนา (GAP Analysis )

ปญหาทพบ สภาพปญหา แนวทางพฒนา 1. สตรกลมเสยงคดกรองมะเรงเตานมดวยตนเอง

1.บานจดสรร 2.ชออยในทะเบยนบานแตตวไมอย 3.เขาไมถง หาบานเลขทไมเจอ 4.สตรบางสวนยงไมมทกษะการตรวจเตานมดวยตนเอง 5.ขาดความตระหนกในการดแลสขภาพตวเอง

P : -ขยายเครอขายความรวมมอ อปท./ อสม -แตงตงคณะกรรมการดาเนนงาน I : -แบบบนทก,สอประชาสมพนธ -จดทาแผนงานโครงการเพอขอสนบสนนงบประมาณ งบกองทนหรอPP R : -บนทกขอมลทนเวลา , HDC -สรางความรวมมอกบชมชนในการตกลงรวมกนภายใตบรบทพนท. A : การรณรงคคดกรอง เพมการเขาถงกลมเปาหมาย B : -พฒนากระบวนการสอสารความเสยง ประชาสมพนธการรบการคดกรอง -อบรมใหความรแก อสม.ในการใหคาแนะนาวธการตรวจเตานมดวยตนเอง

2. สตรไดรบการคดกรองมะเรง เตานม โดย จนท.

1.สวนใหญอายไมยอมใหตรวจ 2.สตรบางคนยงไมมนใจในการตรวจเตานมดวยตนเอง ตองมาให จนท.สธ.ตรวจ

P : ขยายเครอขายความรวมมอ อปท./ อสม I : -แบบบนทก,สอประชาสมพนธ

46

ปญหาทพบ สภาพปญหา แนวทางพฒนา ใหเพอความสบายใจ 3.กลมเปาหมายยงมความตระหนกและเขารบการบรการตรวจเตานมดวยเจาหนายงมอตราทนอยกวาเกณฑมาตรฐาน

-งบกองทน หรอ PP R : -บนทกขอมลทนเวลา , HDC -สรางแนวทางในการบนทกขอมลรวมกน A : การรณรงคคดกรอง เพมการเขาถงกลมเปาหมาย B : พฒนาทกษะในการคดกรองใหแกเจาหนาท

3. การคดกรองกลมเสยงมะเรงปากมดลก.

1.สตรสวนใหญมบตรทองแตไปตรวจทอน 2.สตรบางสวนมสทธประกนสงคม หรอ สทธเบกได กไปตรวจกบสถานบรการเอกชน 3.สตรบางสวนยงเกดความอายทตองมาตรวจมะเรงปากมดลก 4.กลมเปาหมายยงมความตระหนกและเขารบการบรการตรวจมะเรงปากมดลกยงมอตราทนอยกวาเกณฑมาตรฐาน -เปนโสด,ทอมมากขน

P: - แตงตงคณะกรรมการดาเนนงาน -ขยายเครอขายความรวมมอ อปท./ อสม -เกบCoverageการตรวจจากสถานบรการอน I: จดทาแผนงานโครงการเพอขอสนบสนนงบประมาณ Rสรางความรวมมอกบชมชนในการตกลงรวมกนภายใตบรบทพนท. A : สอสารและประชาสมพนธ -รณรงคใหความรเรองโรคมะเรงปากมดลก -มระบบสงตอเพอรบการรกษา B : - อบรมใหความรแก อสม.ในการใหความรเรองมะเรงปากมดลกแกสตรในเขตรบผดชอบของตนเอง -พฒนาทกษะในการคดกรองใหแกเจาหนาท

4. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task )

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. พฒนาคณภาพการคดกรองมะเรงเตานมดวยตนเองเชงรก 30% 50% 70% 100% 2. พฒนาทกษะบคลากรในการตรวจคดกรองมะเรงเตานมและ มะเรงปากมดลก

30% 50% 70% 100%

3. พฒนาทกษะบคลากรในการตรวจคดกรองมะเรงทอนาด และ มะเรงลาไสใหญและทวารหนก

30% 50% 70% 100%

47

5. แผนงาน /โครงการรองรบ ( Activities / Project )

ล าดบ โครงการ แหลงงบประมาณ 1 คดกรองมะเรงเตานมประจาป 2562 PP 2 เคาะประตบานชวเพอสตรมสข เทศบาลเมองแมโจ 3 คดกรองปองกนและควบคมมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลก ตาบลสน

ทรายหลวงอาเภอสนทราย จงหวดเชยงใหม ประจาปงบประมาณ 2562 เงนบารง รพ.สนทราย

6.การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผล ( M&E : Monitoring and Evaluation ) ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป

1 การนเทศนตดตาม สสอ.สนทราย 2 2 ระบบคลงขอมลสขภาพ (HDC) คพ.สอ,สนทราย 12


ตวชวด ตวชวด เปาหมาย ผลการดาเนนงาน ณ เดอน...............................

เปาหมาย(คน)


รอยละ

1 การจดกจกรรมรณรงคสงเสรมปองกนรกษาโรคมะเรง 1.1. จานวนครงการจดกจกรรมรณรงค(สถานบรการแหงละ 6

ครง/ป คอ วนท 10 ธค., 4 กพ., 31 พค., 28 กค., 12 สค. และ 5 ธค.)

6

2 การคดกรองมะเรง (รอยละ) 2.1. รอยละสตรอาย 30 - 70 ป ไดรบการคดกรองมะเรงเตานม

ดวยตนเอง 80 33,883 22,822 67.36

2.2. รอยละสตรอาย 30 - 70 ป ไดรบการคดกรองมะเรงเตานมโดย เจาหนาท

80 33,883 29,035 85.69

2.3. รอยละสตรอาย 30 - 60 ป ไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก

80 27,198 22,855 84.03

3 การตรวจวนจฉยและรกษาผปวยโรคมะเรง (รอยละ) 3.1. รอยละการตรวจวนจฉยชนเนอ(Lab) ภายใน 2 สปดาห 90 10 10 100 3.2. รอยละการผาตดผปวย ภายใน 4 สปดาห 70 3 3 100 3.3. รอยละการรบเคมบาบด ภายใน 6 สปดาห 70 ไมมกจกรรม 3.3. รอยละการรบรงสรกษา ภายใน 6 สปดาห 60 ไมมกจกรรม

4. สดสวนมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลกระยะท 1 และ 2 (รอยละ)

4.1. รอยละสดสวนมะเรงเตานม ระยะท 1 และระยะท 2 72 3 4 75 4.2. รอยละสดสวนมะเรงปากมดลก ระยะท 1 และระยะท 2 72 REFER not know

48

8. ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ 8.1 สตรกลมเสยงเลงเหนความสาคญของโรคมะเรงปากมดลกและมะเรงเตานมและใหความรวมมอในการ

ตรวจคดกรอง 8.2 ความตระหนกของปจเจกบคคลในการตรวจคดกรองความผดปกตเบองตนดวยตนเองและการใหความ

รวมมอในการรบบรการตรวจคดกรองของหนวยบรการดานสขภาพ 9. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

9.1 สตรกลมเปาหมายเหนความสาคญของการคดกรองมะเรงปากมดลกและมะเรงเตานม นอย 9.2 ดานบคลากรยงลงขอมลความครอบคลมไมครบถวนเนองจากขอจากดดานบรบทของอ.สนทราย เชน

พนทเขตเมองการเขาถงสถานบรการตางๆ มมาก ทงของรฐบาลและเอกชน การเกบขอมลยาก

10. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา 10.1 ใหอสม.ออกเคาะประตบานสอนตรวจเตานมใหหญงกลมเปาหมาย เมอพบความผดปกตสงมาตรวจโดย

เจาหนาท 10.2 มการเชอมโยงขอมลระหวางหนวยบรการ 10.3 จดใหมระบบการประชาสมพนธผานทกสอเพอใหประชาชนตระหนกถงการดแลสขภาพ

ผรบการนเทศ 1.นางพรทพย อสาหะ ตาแหนงพยาบาลวชาชพชานาญการ รพ.สนทราย 2.นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนงนกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

49

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2) การปองกนควบคมโรควณโรค

คพสอ.สนทราย *******************************************************

1. สถานการณวณโรค 1.1 ผปวยวณโรคปอดรายใหมสะสมแยกรายป ตงแต ป 2559 – 2561

ป รวม ก าลงรกษา

รกษาส าเรจ

เสยชวต ลมเหลว ขาดยา โอนออก หมายเหต

Walk in เชงรก

2559 54 ราย 0 ราย 45 ราย 3 ราย 2ราย 0 ราย 0 ราย 41 13

รอยละ...............

รอยละ83.33

รอยละ5.55

รอยละ3.70

รอยละ .................

รอยละ.................

- -

2560 53 ราย 0 ราย 43 ราย 3 ราย 1 ราย 1 ราย 0 ราย 42 11

รอยละ...............


รอยละ5.66

รอยละ1.88

รอยละ1.88

รอยละ.................

- -

2561 51 ราย 1 ราย 35 ราย 4 ราย 2 ราย 4 ราย 1 ราย 39 12

รอยละ 1.96


รอยละ7.84

รอยละ3.92

รอยละ7.84

รอยละ1.96

- -

2562 43ราย 28. ราย 9 ราย 5 ราย 0 ราย 0 ราย 0 ราย 30 13




รอยละ 0 รอยละ 0 รอยละ 0

รวม 201 ราย 29 ราย 132 ราย 15 ราย 5 ราย 5 ราย 1 ราย 152 49



รอยละ7.46

รอยละ2.48

รอยละ2.48

รอยละ0.49

หมายเหต Cohort

1/62 (PA)

13 ราย

1 ราย 10 ราย 2 ราย 0 ราย 0 ราย 0 ราย

11 ราย 2 ราย รอยละ 7.69


รอยละ.15.38

รอยละ.................

รอยละ.................

รอยละ.................


50

1.2 ผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (Treatment Coverage) เทากบ 59 รอยละ 29.06

*** (เปาหมาย รอยละ 82.5 ของ 156/แสนประชากร) ***

1.3 ผปวยวณโรคดอยาทก าลงรกษา

ผปวย MDR 1 ราย (นครพงค)

ผปวย Pre XDR 0 ราย

2. ผลการคดกรองวณโรคในกลมเสยง

ตวชวด เปา

หมาย ผลการด าเนนงาน ป 2562


(ราย)

Verbal (ราย)

รอยละ CXR (ราย)

รอยละ

1. กลมทคดกรอง CXR ทกราย 1.1 ผสมผสใกลชดป 2562 1.2 ผสมผสใกลชดยอนหลง 2 ป (2560-2561) 2.1 ผตดเชอ HIV รายเกา 2.2 ผตดเชอ HIV รายใหม 3. สงอาย ตดบาน 4. ผปวยเบาหวาน Uncontrolled 5. COPD 6. CKD 4,5 7. กลมตดสราเรอรง 8. ผตองขง 9. กลมตางดาว/แรงงานขามชาตทขนทะเบยน 10. เจาหนาทสาธารณสขในสถานบรการ 11. ผสงอาย ม BMI < 18.5 12. อนๆ เชน ผทมอาการสงสยวณโรค 2. กลมทคดกรอง Verbal ทกราย และCXR เมอผล Verbal≥ 3 คะแนน 1. ผปวยเบาหวานทวไป 2. ผปวยโรคตบทกชนด 3. ผปวยทพโภชนาการ BMI ‹ 18.5 อาย 15 - 59 ป 4. ผสงอายตดเตยง (ทาการ Verbal + AFB ) 5. แรงงานตางดาวไมขนทะเบยน (Walk in)

รอยละ100

84 138

562 25 413 488 298 168 240

………………….. 7600

534 192 32

3304 28 206

149 310

84 88

562 25 413 488 298 168 140

……………… 7600

534 183 32

3204 28 206

149 310

100 63.77

100 100 100 100 100 100

58.33 ………. 100.

100

95.31 100

96.97

100 100

100 100

64 88

562 25 413 388 198 89 140

…………….. 7600

534 183 32

10 ……………..

23

149 5

76.19 63.77

100 100 100

79.51 66.44 52.98 58.33

……….. 100

100

95.31 100

0.30 ………. 11.16

100 1.61

51

3. มาตรการปองกนควบคมโรค 3.1 แผนงานโครงการ (ระบ แผนงานโครงการ ผลการด าเนนงานโดยยอ) แผนพฒนางานวณโรคอาเภอสนทราย พฒนามาตรฐานการดาเนนงานวณโรค พฒนาความรและความสามารถบคลากร จดตงคณะทางานระดบปฏบตการ Mr.TB ระดบหมบาน ประชมกลมเปาหมายบรณาการกบงานควบคมโรคเนนการคนหา คดกรองกลมเสยงและประชาชนทวไปทมอาการผดปกตในชมชนและจดระบบดแลผปวย พฒนาระบบการดแลรกษาผปวยวณโรคใหครบวงจร มการตดตามกากบการกนยาผปวยวณโรค ประชม ตดตาม ทบทวนและสรปผลการดาเนนงานในพนท 3.2 การประชมขบเคลอน การแกปญหาในคณะกรรมการ/คณะท างาน ประชมตดตามการดาเนนงานวณโรค แลกเปลยนเรยนร ทบทวน สรปผลการดาเนนงาน ไตรมาสละครง 3.3 การนเทศตดตาม ควบคมก ากบ นเทศตดตาม ควบคมกากบการดาเนนงานโดยบรณาการรวมกบการนเทศประเมนผลงานระดบอาเภอ ปละ 2 ครง

3.4 ปญหา/อปสรรค การด าเนนงาน - กลมเปาหมาย แรงงานตางดาวยายทอยบอย - ประชาชนยงไมมความรเกยวกบเรองวณโรคและเอดส

- การตดตามผปวยวณโรคทรกษา รพ.เอกชน 3.5 การแกไขปญหา/อปสรรค - ประสานองคกรและภาคเครอขายในพนท ในการบรการเชงรกเพอเขาถงกลมเปาหมายประชากรกลมเสยง

เพอใหไดรบการรกษาไดเรวขน - จดกจกรรมสรางความรความเขาใจเรองวณโรคและเอดสในชมชน รวมทงสรางเครอขายการด าเนนงานภาค

ประชาชน 3.6 ความตองการการสนบสนนจากจงหวด

ตองการสนบสนนการพฒนาการขบเคลอนการดาเนนงานในภาคประชาชน ทงคน(ทม) เงน(งบประมาณ) ของ(ความรวชาการ หลกสตร แผนพบ เอกสารวชาการ) 3.7 ขอเสนอแนะ

การดาเนนงานคดกรองกลมเสยง ในกลมผสงอายตดบานและกลมผตดสราเรอรง เปาหมาย CXR 100% ยงทาไดยาก หากเปนไปไดอยากเสนอเปนการตรวจ AFB หรอ Gene Xpert แทน CXR

ลงชอ..................................................ผรบผดชอบงานวณโรคในโรงพยาบาล (นางรงสน อาชาฤทธ)

เบอรโทร 089-4345990

ลงชอ..................................................ผรบผดชอบงานวณโรค สสอ. (นางสาวจารวรรณ อนปญญา)

เบอรโทร 090-8910851

52

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2) งานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

คพสอ.สนทราย ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure - Function ) ป 2561-2562 1.1 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข)

1) คณะทางานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ระดบอาเภอ ( ประชม 4 ครง/ป) 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ)

1) คณะทางานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ระดบอาเภอ ( ประชม.............ครง/ป) 2) ชมรมหมอพนบาน/ปราชญชาวบาน ระดบอาเภอ ( ประชม.............ครง/ป)

3) คณะกรรมการศนยเรยนรชมชนดานสมนไพรและภมปญญาการแพทยพนบาน ◌ ระดบอาเภอ ◌ระดบตาบล ◌ระดบชมชน ( ประชม.............ครง/ป)

1.3 ทมงานแพทยแผนไทยฯรวมเปนคณะกรรมการ 1) รพ.สต.ตดดาว ระดบอาเภอ ( ประชม 4 ครง/ป)

1.4 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager) รพ./สสอ.

รพ.สนทราย นางสรกานต คาแหง ตาแหนง แพทยแผนไทยปฏบตการ โทร 089 - 9500996 สสอ.สนทราย นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ โทร 086 - 4282318

2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task) และผลการด าเนนงาน ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

1. ระบบบรการ(คณภาพบรการ)

1. วางแผนการทางานทงในเชงรบ และเชงรกกบสหวชาชพในหนวยบรการ รวมทง รพ.

1. บรณางานแพทยแผนไทยใหแทรกซมกบงานอนๆ เชน LTC แมและเดก กอนคลอด หลงคลอด NCD palliative care ทมหมอครอบครว เปนตน ครอบคลมทงการสงเสรมสขภาพ รกษาโรค ฟนฟสภาพ และปองกนโรค

1. ใหบรการเชงรกดานแพทยแผนไทยทกสถานบรการทงทมแพทยแผนไทย และไมมแพทยแผนไทย รวมทงประชาสมพนธดานแพทยแผนไทยในชมชนนนๆ ดวย

1.ประชาชนเขาถงบรการงานแพทยแผนไทยมากขน

2. ระบบขอมลบรการ

1. คนหาปญหา และระบปญหา

1. มการลงรหสแพทยแผนไทยใน

1.มการตดตามการลงขอมลท

1. รอยละการสงจายยาสมนไพร


……………………

53

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน ในกรณทขอมล ใน JHCIS ไมถกตอง /ขอมลบนระบบ HDC Error 2. หาแนวทางการแกไขปญหา และปรบปรงขอมล

โปรแกรม JHCIS และ Hos XP ทถกตอง 2. รหสยาสมนไพรถกตองทกสถานบรการ 3. ขอมลบนระบบ HDC ถกตอง เปนปจจบน

ถกตองและเปนปจจบน ทกๆเดอน 2. เจาหนาททเกยวของทกคนในสถานบรการสามารถลงขอมลดานแพทยแผนไทยไดอยางถกตอง

เพมขน 2. รอยละการใหบรการแพทยแผนไทย และการแพทยทางเลอกผานเกณฑมาตรฐาน

3. ศกยภาพบคลากรฯ

1.มการอบรมฟนฟฯความรและเทคนคดานงานแพทยแผนไทยแกแพทยแผนไทยและบคลากรดานสาธารณสข ทเกยวของรวมทงอสม.ในชมชน

1.อบรมเวชปฏบตผานการถายทอดทางไกล 2.การอบรมเทคนคการสงการรกษา 3.การบนทกขอมลดานการแพทยแผนไทย

1.ตดตามประเมนผลการอบรบการถายทอดทางไกล 2.ตดตามการบนทกสงการรกษาดานแพทยแผนไทยของแพทยแผนไทย และบคลากรดานสาธารณสข 3. ตดตามการบนทกขอมลวามอปสรรคและปญหาใดบาง และมความถกตองหรอไม

1. แพทยแผนไทยและ เจาหนาทสาธารณสขทเกยวของไดรบการอบรมเวชปฏบตผานการถายทอดทางไกล เดอนละ 1 ครง 2.เจาหนาทสาธารณสข ทไมใชแพทยแผนไทย มความรความเขาในเทคนคดานงานแพทยแผนไทย เชนการสงการรกษาและการสงจายยาสมนไพร 3.แพทยแผนไทยและ เจาหนาทสาธารณสข มความรความเขาใจและสามารถลงบนทกการใหบรการดานแพทยแผนไทยไดอยางถกตอง

4. การบรณาการงานกบ 1. ประสานการ 1.เขยนโครงการ 1.ดาเนนกจกรรม 1.เกดผลลพธจาก

54

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน หนวยงานทเกยวของ

ทางานดานแพทยแผนไทย กบหนวยงาน - เทศบาล/ อปท. - วด - โรงเรยน - กศน. เพอขอรบการสนบสนน ทงดานงบประมาณ สถานท บคลากรงานดานแพทยแผนไทย และอนๆทเกยวของ

เพอของบประมาณสนบสนนดานแพทยแผนไทยทสอดรบกบนโยบาย อปท. รร. วด กศน. เปนตน

โครงการ เชน กจกรรมออกกาลงกายฤาษดดตน สวนสมนไพรในโรงเรยน หมอไทยนอย วทยากรใหความรดานแพทยแผนไทย รร.กศน. สวนเรยนรสมนไพรในวด เปนตน

โครงการ ดานแพทยแผนไทยในแตละบรบท สถานบรการ 2. เกดภาคเครอขายการทางานดานแพทยแผนไทยทยงยน และตอเนอง

5. การสงเสรมในชมชน

1. สารวจผลตภณฑสมนไพรในชมชน 2. สารวจสมนไพรทมในทองถน 3.สารวจชมรมทเกยวของดานแพทยแผนไทย

1. การสงเสรมผลตผลตภณฑจากสมนไพรทมในทองถน รวมกบหนวยงานอน เชน อปท. กศน. วด โรงเรยน เปนตน 2. สงเสรมการเกดชมรมดานการแพทยแผนไทย

1. เกดผลตภณฑจากสมนไพรในทองถน ทหลากหลาย 2. เกดชมรมดานแพทยแผนไทย

1. สรางรายไดใหชมชนจากผลตภณฑสมนไพร โดยสงเสรมการจาหนาย ผานระบบออนไลน ตลาดนด ออกบธ งานเทศกาลตางๆ 2. เกดชมรมดานแพทยแผนไทยทยงยน

6. อนๆ= สวนเรยนรสมนไพรในหนวยบรการ

1.วางแผน และศกษาการทาสวนเรยนรสมนไพร

1. จดหาสมนไพร พรอมทาทะเบยนสมนไพร

1. ตรวจสอบความถกตองของทะเบยนสมนไพร 2. จดสวนสมนไพร ตามบรบทของสถานบรการ

1. เกดสวนเรยนรสมนไพรในทกหนวยบรการ โดยมสมนไพรไมนอยกวา 30 ชนด 2. เกดการแลกเปลยนเรยนรสวนสมนไพรระหวางหนวยบรการดวยกน (จดเชคอน)

55

3. การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผล (M&E : Monitoring and Evaluation)

ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 ตดตามผลงานการใหบรการทงใน และนอกสถานบรการ

อยางสมาเสมอ ทาง HDC สสอ. 12

2 นเทศตดตามงานแพทยแผนไทยทกสถานบรการ สสอ. 2 3 ตดตามโครงการแกปญหางานแพทยแผนไทยทกสถาน

บรการ สสอ. 4

4 กากบตดตามผลการดาเนนงานจาก HDC และรายงานในทประชม คพสอง รายไตรมาส

คพสอ. 4



ผลการด าเนนงาน 7 เดอน (เดอนต.ค. 61 - ม.ย. 62)

จ านวนเปาหมาย(ครง)

ผลงาน (ครง)

รอยละ

1 รอยละของผปวยนอกทงหมดทไดรบบรการ ตรวจ วนจฉย รกษาโรค และฟนฟสภาพ ดวยศาสตรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก (ไมนบรวมกบรหส U77 )

18.5 143,808 39,868 27.72

- รพศ./ รพท. อยางนอยรอยละ 12 - - - - รพช. อยางนอยรอยละ 20 74,242 5,634 7.59 - รพ.สต. อยางนอยรอยละ 25 69,566 34,234 49.21

5. ปจจยจ าเปนทจะท าใหงานส าเรจ (Key Success Factor) 5.1 ผบรหารทกระดบใหความสาคญกบงานแพทยแผนไทย และใหการสนบสนนอยางแทจรง 5.2 การใหบรการเชงรกตรงกบกลมเปาหมาย และการประชาสมพนธงานแพทยแผนไทยททวถง

6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม บคลากรดานแพทยแผนไทยมนอย ไมครบทกสถานบรการ (รพสต.)

7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไข ปญหา

สนบสนนบคลากรใหเพยงพอ เพอใหสามารถใหบรการไดครบ ครอบคลมทก รพสต.

ผรบการนเทศ รพ.สนทราย นางสรกานต คาแหง ตาแหนง แพทยแผนไทยปฏบตการ โทร 089 - 9500996 สสอ.สนทราย นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ

โทร 086 – 4282318

56

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2) งานยาเสพตดและ TO BE NUMBER ONE

คพสอ.สนทราย ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function )ป 2561-2562

โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure – Function)


1. คณะทางานศนยปฏบตการปองกนและปราบปรามยาเสพตดอาเภอ √ 4 2. คณะทางาน TO BE NUMBER ONE ระดบอาเภอ √ 4


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. การตดตามสงขอมลผบาบดทขาดนดคนคมประพฤตและชมชนทกเดอน

สงขอมลผขาดการบาบดใหสนง.คมประพฤต(บงคบบาบด) และศปปส.อาเภอ(สมครใจ) ตดตาม

สงขอมลผขาดการบาบดใหสนง.คมประพฤต(บงคบบาบด) และศปปส.อาเภอ(สมครใจ) ตดตาม

สงขอมลผขาดการบาบดใหสนง.คมประพฤต (บงคบบาบด) และศปปส.อาเภอ(สมครใจ)ตดตาม

-สงขอมลผขาดการบาบดใหสนง.คมประพฤต(บงคบบาบด) และศปปส.อาเภอ(สมครใจ)ตดตาม -ตดตามประเมนผล

2. บงคบใช พรบ.ยาเสพตดในกลมทขาดการบาบด

ประสานสนง.คมประพฤตและศปปส.อาเภอบงคบใช พรบ.ยาเสพตดกบกลมทหนการบาบด



-ประสานสนง.คมประพฤตและศปปส.อาเภอบงคบใช พรบ.ยาเสพตดกบกลมทหนการบาบด -ตดตามประเมนผล

3. การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผลระดบต าบล/ภาคเครอขาย (M&E : Monitoring and Evaluation)

ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป

1 ตดตามการเบกจายงบประมาณ รพ.สนทราย 2

2 ตดตามผผานการบาบดโดยชดปฏบตการระดบอาเภอ ชดปฏบตการระดบอาเภอ

7


……………………

57

4. ผลการด าเนนงานป งบประมาณ 2562

ล าดบ ตวชวด เปาหมาย

ผลการด าเนนงาน ณ วนท 30 เมษายน 2562



1 รอยละของผเขารบการบาบดฟนฟ ยาเสพตด ไดรบบรการลดอนตรายจากยาเสพตด (Harm Reduction)

>80 154 154 100

2 รอยละของผเขารบการบาบดฟนฟ ยาเสพตด คงอยในระบบการบาบด ฟนฟ

>70 134 97 72.39


5.1 การพฒนากจกรรม TO BE NUMBER ONE ในโรงเรยน สถานประกอบการ ชมชน อยางตอเนอง 5.2 การพฒนาความรวมมอของทกภาคสวนในการคนหาผปวยเขาสกระบวนการบาบดรปแบบตางๆ และ

การตดตามตอเนองหลงบาบด 5.3 สถานบรการผานมาตรฐานสถานบาบด

3 สถานพยาบาลยาเสพตด (โรงพยาบาลชมชนขนไป) ไดรบการรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (HA ยาเสพตด)

□ผานการรบรองฯ □ ใบรบรองฯ หมดอาย √ ใบรบรองฯ หมดอาย สงแบบประเมนตนเองแลว □ ใบรบรองฯ หมดอาย ไดรบการตรวจเยยมแลว

4 มแนวทางการดาเนนงานการบาบดฟนฟผใชยาเสพตดโดยใชชมชนเปนศนยกลาง (Community Based Treatment)

□ ม ดาเนนการในพนท .......................................... √ ไมม

5 รอยละอาเภอ To Be Number One ผานการประเมนตนเองตามเกณฑ 40 คะแนนขนไป (คะแนนเตม 55 คะแนน)

> 40 55 คะแนน 30 ครงท 1 ครงท 2 ยง

ไมไดประเมน

60

6 รอยละของ ผตด ยาเสพตดทบาบดครบตามเกณฑทกาหนดของแตละระบบและไดรบการตดตามดแลตอเนอง 1 ป (Retention Rate)

>20 49 14 28.57

7 รอยละของ ผใช ผเสพ ทบาบดครบตามเกณฑทกาหนดของแตละระบบหยดเสพตอเนองหลงจาหนายจากการบาบด 3 เดอน (3 month Remission rate)

> 40 65 26 40

58

6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม 6.1 ดานการปองกน - การใหความรวมมอของชมชนในการเฝาระวงปองกนการระบาดของยาเสพตดในชมชนยงไมมาก

พอ 6.2 ดานการบาบด

- ผเขารบการบาบดบางสวนไมสมครใจในการบาบด - ผเขารบการบาบดกลมบงคบบาบด ขาดนด บาบดไมครบตามเกณฑ

7.ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

7.1 สรางความเขมแขงและความอบอนในครอบครวเพอเปนเกราะในการปองกนการใชสารเสพตด 7.2 ประสานผรบผดชอบของสานกงานคมประพฤตในการตดตามและบงคบใชกฎหมาย


1. นางปนดดา ธระเชอ ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ โทรศพท 0817465753

59

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2) งานสขภาพจต

คพสอ.สนทราย อ าเภอสนทราย จงหวดเชยงใหม 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function ) ป 2561 - 2562


ประชม 2561 ประชม 2562

1.1. คณะกรรมการทเกยวของ( ภายในหนวยงานสาธารณสข)และการประชม/ป

ม ครง ม ครง

1) คณะกรรมการสขภาพจตจตเวชและยาเสพตด √ 1 √ 1 1.2. คณะกรรมการทเกยวของ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1). คณะกรรมการเยยวยาดานจตใจผประสบภยพบต (MCATT) √ 1 √ 1 1.3. ผรบผดชอบงานหลก( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) นางปนดดา ธระเชอ ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ โรงพยาบาลสนทราย 2) นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สานกงานสาธารณสขอาเภอสนทราย 2.สถานการณ( situation) ป 2561

ตวชวด ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน ป 2561

จ านวน เปาหมาย(คน)


อตรา/ รอยละ

1 อตราการฆาตวตายสาเรจ

<6.3 ตอประชากรแสนคนหรอลดลงรอยละ 5 จากปทผานมา

128,362 8 6.23 ลดลงจากป

2560 รอยละ 0

2 รอยละของผพยายามฆาตวตายไมกลบไป ทารายตนเองซา ภายใน 1 ป

รอยละ 80 17 16 94.12

3 การคดกรองและเฝาระวงความเสยงตอการฆาตวตายในกลมเสยง 3 กลมโรค

รอยละ 80

3.1 NCD 12370 11715 94.71 3.2 จตเวช 2803 2766 98.68 3.3 สรา 571 549 96.14 4 การเยยมบานในกลมเสยง 3 กลมโรค รอยละ 80

4.1 NCD 8418 7017 83.36 4.2 จตเวช 843 746 88.49 4.2 สรา 127 105 82.68 4.4 ผทพยายามฆาตวตาย 17 17 100 5 รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต รอยละ 55 2439 1023 41.99 6 รอยละของผปวยโรคจตเขาถงบรการสขภาพจต รอยละ 65 848 454 53.53 7 รอยละของผปวยโรคสราเขาถงบรการสขภาพจต รอยละ 10 11560 1877 16.23


60

3.การวเคราะหปญหา / เปาหมาย / โอกาสในการพฒนา (GAP Analysis )

ปญหาทพบ สภาพปญหา แนวทางพฒนา(PIRAB) 1.การเขาถงบรการ 1.1 การเขาถงบรการของผปวยโรคซมเศราและโรคจตยงตากวาเปาหมาย 1.2 การลงขอมลคดกรองภาวะซมเศรายงไมครอบคลมและทนตอเวลา 1.3 การคดกรองจตเวชในกลมผตดสราทาไดยาก 1.4อตราการฆาตวตายสาเรจไมลดลงจากปทผานมา

1.การคดกรองและสงตอเพอการวนจฉยยงไมครอบคลม และกลมเปาหมายบางคนรบบรการทรพ.เอกชนและรพ.อนๆ แตไมปรากฏในฐานขอมล ของอาเภอ 2.ขาดเจาหนาทลงขอมล 3.ผตดสรามกจะมอาการมนเมาพดจาสบสน 4.กลมอายทฆาตวตายสาเรจปทผานมาเปนกลมผสงอายรอยละ 37.5 และวยใกลสงอาย(50-60ป) รอยละ 37.5 สาเหตจากทะเลาะกบคนใกลชด รอยละ 50 รองลงมาโรคเรอรงทางกาย/จต รอยละ37.5 และใน 6 เดอนแรกของป 62 กลมอายทฆาตวตายสาเรจยงเปนกลมผสงอายรอยละ 57.14 สาเหตจากปญหาโรคเรอรง รอยละ 42.85 ปญหาเศรษฐกจ รอยละ 42.85

P:- ประสานเครอขายในพนทในการเฝาระวงความเสยงในกลมผสงอายและเตรยมสงอาย, กลมโรคเรอรงทางกายและทางจต,กลมเสยงตางๆ หากพบมความเสยงรบสงตอเพอการดแล - ประสานผรบผดชอบงานของสสจ.เพอประสานงาน IT ในการดงขอมลจากสถานบรการ สาธารณสขอนๆ - จดสรรเวลาตารางงานใหเหมาะสมในการลงขอมล - ใหญาตชวยคดกรองผปวยเวลาไมดมสรา I: มงบประมาณตดตามเยยมบานสาหรบผปวยจตเวชเรอรงจาก สปสช. R: ใชแนวทางและแบบประเมนภาวะซมเศราและฆาตวตาย (2Q,9Q,8Q) แบบประเมนคดกรองโรคจตของกรมสขภาพจต, สนบสนนใหมการใชพรบ.สขภาพจตในการนาผปวยเขารบการรกษา A: ใชกลไก พชอ.ในการคนขอมลการฆาตวตาย สาเหต การเจบปวยทางจตเวช ภาระโรคทางจตเวชใหชมชนรบทราบเพอเกดความตระหนกเกดการสงเสรมปองกนในชมชน B: สรางแกนนา เชน อสม. ผนาชมชน แกนนาในรร.เปนตนใหมความรในการคดกรอง และสงตอ

61

ปญหาทพบ สภาพปญหา แนวทางพฒนา(PIRAB) ผปวยเขารบบรการและไดรบการวนจฉย รกษา และใหความรกบประชาชนในพนท

2.การเยยมบาน 2.1 การเยยมบานกลมเสยงยงไมครอบคลม 2.2 ผปวยจตเวชจากการตดสราปฏเสธการเยยมบานไมยนยอมรบความชวยเหลอ

๑.ขอมลผปวยทไดรบตอมขอมลไมเพยงพอ การตดตามจงคอนขางลาบาก 2.กลมเปาหมายและญาต มความอบอาย และไมยอบรบการตดสรา ทาใหยากตอการเขาถง

P: -ขอความรวมมอจาก อสม.และจตอาสาทดแลในเขตรบผดชอบรวมออกเยยมบานเพมเตม เพอชวยเหลอดแลผปวยตามเปาหมาย I: มงบประมาณตดตามเยยมบานสาหรบผปวยจตเวชเรอรงจาก สปสช. R: มแนวทางในการตดตามเยยมบานตาม 9 องคประกอบ A: ใชกลไก พชอ.ในการคนขอมลสรางความตระหนกเกดการสงเสรมปองกน และตดตามในชมชน B: สงเสรมสรางความเขาใจใหครอบครวและชมชน เรองการตดสรา คนตดสรา หรอโรคทางสขภาพจตตางๆ วาเปนโรคชนดหนง ทตองอาศยความรวมมอจากครอบครวและชมชน เพอลดความรสกแปลกแยก และยอมรบกลาทจะเปดเผยและใหคณคาในตนเอง เพอลดการกลบเปนซา

4.ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task )

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1.การคดกรองความเสยงตอการฆาตวตายในกลมผสงอาย โรคเรอรงทางกาย/จต และกลมเสยงอนๆ ใหมการคดกรอง ๒Q เพมขน และเฝาระวงการฆาตวตาย

พฒนาทกษะ เทคนคในการคดกรองใหกบอาสาคดกรอง

บคลากร

เจาหนาทและอาสาคดกรองดาเนน การคดกรองในกลมNCD และกลมเสยง

เจาหนาทและอาสาคดกรองดาเนน การคดกรองในกลมNCD และกลมเสยงตางๆ และสงตอผปวยเพอวนจฉย

สรปผลการ

ดาเนนงานและคนขอมล

62

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน ตางๆ และสงตอผปวยเพอวนจฉยรกษา

รกษารวบรวมขอมลและประเมนผล

2.สงเสรมสรางความเขาใจใหครอบครวและชมชน เรองการตดสรา คนตดสรา เปนโรคชนดหนง ทตองอาศยความรวมมอจากครอบครวและชมชน เพอลดความรสกแปลกแยก และยอมรบกลาทจะเปดเผยและใหคณคาในตนเอง

จดทาทะเบยนกลมเปา หมาย -ทาแผนการเยยมบาน

-คดกรองภาวะซมเศราในกลม

เสยง

คดกรองภาวะซมเศราในกลมเสยงและลงขอมลคดกรองภาวะซมเศราในโปรแกรม JHCIS ใหครอบ คลมและทนตอเวลาและสงตอผปวยเพอวนจฉยรกษา

คดกรองภาวะซมเศราในกลมเสยงและลงขอมลคดกรองภาวะซมเศราในโปรแกรม JHCIS ใหครอบคลมและทนตอเวลาและสงตอผปวยเพอวนจฉยรกษา

- คดกรองภาวะซมเศรา ในกลมเสยงและลงขอมลคดกรองภาวะซมเศราในโปรแกรม JHCIS ใหครอบคลม และทนตอเวลาและสงตอผปวยเพอวนจฉยรกษา รอยละ 100 - ตดตามและ ประเมนผล

5. แผนงาน /โครงการรองรบ ( Activities / Project )

ล าดบ โครงการ แหลงงบประมาณ 1 โครงการปองกนแกไขปญหาความรนแรงในเดกและสตร อ.สนทราย สปสช. 2 โครงการพฒนาระบบการดแลผปวยจตเวชเรอรงในชมชน อ.สนทราย สสจ.

3 การสงเสรมสขภาพจตและปองกนปญหาทางจตเวชในชมชน ( อสม.หม 9 รวมใจคดกรองฉบไว หางไกลปญหาสขภาพจต)

รพ.สต. หนองไครรวมกบ นกศกษา

จตเวชชมชน มช.

63

ล าดบ โครงการ แหลงงบประมาณ 4 การสงเสรมสขภาพจตและปองกนปญหาทางจตเวชในชมชน (อสม.หม 4

รวมใจ ใสใจสขภาพจต) รพ.สต. หนองไครรวมกบ

นกศกษา จตเวชชมชน มช.

5 โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพงานสขภาพจตชมชนตาบลสนพระเนตร PP

6 แผนงานสงเสรมสขภาพจตในชมชน ตาบลสนทรายหลวง อาเภอสนทราย ประจาปงบประมาณ 2562

PP

7 โครงการ “สงวย สขใจ ใสใจสขภาพ”ตาบลสนทรายนอย อาเภอสนทราย 13 มถนายน 2562

รพ.สต.สนคะยอม รวมกบ นกศกษาพยาบาลเฉพาะทางจตเวช รพ.สวนปรง


ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป

1 ตดตามการดาเนนงานตามกจกรรม รพ.สนทราย 2 2 ตดตามการดาเนนงานตามกจกรรม รพ.สนทราย 1 3 รายงาน จากโปรแกรมประมวลผล HDC คพสอ. 4 ครง/ป 4 สรปรายงานการดาเนนงานสขภาพจต คลนกสขภาพจต 12 ครง/ป 5 ผปวยทมความเสยงไดรบการตดตามเยยม รพ./ รพสต. 28 ครง 6 ผปวย NCD ไดรบการคดกรอง 2Q ทมประสทธภาพ NCD Board 1 ครง/ป


ตวชวด ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน ป 2562 (พ.ค.) จ านวน

เปาหมาย(คน) ผลงาน (คน)


1 อตราการฆาตวตายสาเรจ

<6.3 ตอประชากรแสนคนหรอลดลงรอยละ 5 จากปทผานมา

128,362 7 5.41/แสนประชากร ลดลงจากป 2561 รอยละ 12.50

2 รอยละของผพยายามฆาตวตายไมกลบไป ทารายตนเองซา ภายใน 1 ป

รอยละ 80 12 12 100

3 การคดกรองและเฝาระวงความเสยงตอการ รอยละ 80

64

ตวชวด ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน ป 2562 (พ.ค.) จ านวน

เปาหมาย(คน) ผลงาน (คน)


ฆาตวตายในกลมเสยง 3 กลมโรค 3.1 NCD 20,956 8,018 38.26 3.2 จตเวช 1249 1047 83.82 3.3 สรา 320 305 95.31 4 การเยยมบานในกลมเสยง 3 กลมโรค รอยละ 80

4.1 NCD 744 652 87.63 4.2 จตเวช 833 761 91.35 4.2 สรา 284 188 66.19 4.4 ผทพยายามฆาตวตาย 12 12 100 5 รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการ

สขภาพจต รอยละ 63 2,581 1,195 46.30

6 รอยละของผปวยโรคจตเขาถงบรการสขภาพจต

รอยละ 65 898 485 54.01

7 รอยละของผปวยโรคสราเขาถงบรการสขภาพจต

รอยละ 10 12,231 2,159 17.65

8. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม 8.1 การตดตามเยยมบานในกลม NCD ยงไมครอบคลมกลมเปาหมาย 8.2 การคดกรองและลงขอมล ยงตากวาเกณฑทกาหนด เนองจากขอจากดดานบคลากร

9. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา 9.1 กาหนดเปาหมายและวางแผนเยยมบานใหครบตามเปาหมายโดยให อสม.ชวยตดตามเยยมบาน

ในพนทในเวลาทกลมเปาหมายกลบจากททางานหรอเยยมทางโทรศพท 9.2 สรางแกนนา เชน อสม. ผนาชมชน แกนนาในรร.เปนตน ใหมความรเบองตนแบบงายๆในการ

สงเกตอาการผดปกตของคนในชมชนเพอสงตอบคลากรสาธารณสขในพนท

ผรบการนเทศ 1) นางปนดดา ธระเชอ ตาแหนง พยาบาลวชาชพชานาญการ โรงพยาบาลสนทราย 2) นางอรอนงค ภาคพชเจรญ ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

65

การพฒนาระบบการแพทยปฐมภม คลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท (Primary Care Cluster)

กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม คพสอ.สนทราย

********************************


1.1 โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function )


1) คาสงแตงตงคณะกรรมการพฒนาคลนกหมอครอบครว (Primary Care Cluster) คาสงท 83/2561 ลงวนท 1มค.2561

√ 4 √ 3

2) คณะกรรมการ คพสอ.คาสงท 1619/2561 ลงวนท 3 ธค.2561 √ 12 √ 6 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) คาสงแตงตงคณะอนกรรมการฯ ............................................................. คาสงท ................/................ ลงวนท ...................................................

1.3 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) นางงามพศ จนทรทพย ตาแหนง นายแพทยชานาญการพเศษ รพ.สนทราย 2) นางนชจรนทร พนธบญปลก ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย 2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task ) และผลการด าเนนงาน

2.1 ระดบจงหวด

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 14 เดอน รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดดาเนนการในพนท (Primary Care Cluster)

PCC ป 2560-2561 เปดดาเนนการอยางตอเนอง

PCC เปาหมายป 2562 เปดดาเนนการรอยละ 50

PCCทเปดดาเนนการมการทางานตามรปแบบ PHC และ PMC

PCC เปาหมายป 2562 เปดดาเนนการรอยละ 100


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดดาเนนการในพนท (Primary Care Cluster)

-PCC ป 2561-2562 เปดดาเนนการอยางตอเนอง -PCC&รพ.สต.ประเมนตนเองเองตามเกณฑประเมน

-จดทาแผนและดาเนนการตามแผนพฒนาPCC&รพ.สต.ตดดาว 10 เรอง -จดทากลยทธการมสวนรวมประเดน

-จดประชมนาเสนอผลการพฒนาตามแผนพฒนา PCC&รพ.สต.ตดดาวและงานODOP


66

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน รพ.สต.ตดดาว งานODOP งาน

ไขเลอดออก งานวณโรค งานโรคไมตดตอ งานLTC งานพฒนาการ


ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 แผนการเปดคลนกหมอครอบครว ระยะ 10 ป คพสอ. 1 2

แผนการพฒนา ผลตและเพมศกยภาพแพทยเวชศาสตรครอบครว

คพสอ. 1

3

แผนการพฒนา ผลตและเพมศกยภาพทมสหวชาชพ (พยาบาล, กายภาพบาบด, นกวชาการสาธารณสข, เภสชกร, ทนตแพทย อนๆ )

คพสอ. 1

4 แผนการนเทศ ตดตาม เยยมเสรมพลง คพสอ. 1





จ านวนเปาหมาย(แหง)

ผลงาน (แหง)

รอยละ

1 รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดดาเนนการในพนท (Primary Care Cluster)

100 4 4 100

5. ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ

การบรหารจดการของ CUP สนทราย เดมอาเภอสนทรายไดจดโซนพนทในการดแลดานสขภาพประชาชนในอาเภอสนทราย โดยจดตามบรบทพนท เปน 4 โซน คอ โซนเหนอ ไดแก ตาบลแมแฝกและแมแฝกใหม มโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล 3 แหง คอ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานหนองมะจบ ,โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานรมหลวง และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานเจดยแมครว โซนกลาง ไดแก ตาบลหนองหาร ตาบลปาไผและตาบลหนองจอม มโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล 4 แหง ประกอบดวย ศนยสขภาพชมชนตาบลหนองหาร ,โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานศรบญเรอง ,โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานปาเหมอด และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานหนองไคร โซนใต ไดแก ตาบลสนทรายหลวง ตาบลสนทรายนอย ตาบล สนพระเนตร และตาบลสนนาเมง มโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล 4 แหง ประกอบดวย โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานทอ ,โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานสนคะยอม ,โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบาน สนพระเนตร และศนยสาธารณสขเทศบาลตาบลสนนาเมง และโซนตะวนออก ไดแก ตาบลสนปาเปา ตาบลหนอง

67

แหยง และตาบลเมองเลน มโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล 4 แหง ไดแก โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบาน ปากาง ,โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานรองเมง ,โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานแมฮกพฒนาฯ และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลบานเมองวะ ครอบคลมการดแลประชาชนในพนทโดยสนบสนนทมสหวชาชพทประกอบดวย แพทย ทนตแพทย เภสชกร นกกายภาพบาบด นกกจกรรมบาบด นกการแพทยแผนไทย สนบสนนการบรการในหนวยบรการปฐมภมตามกาหนดและแนวทางคณภาพมาตรฐาน ปจจบนแตละโซนมโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลทจดตงเปน PCC ครบทง 4 โซน ในป 2561 จดตง PCC 3 แหงคอ คอโซนเหนอ PCC รมหลวง โซนกลาง PCC หนองไคร โซนใต คอ PCC บานทอ และ ป 2562 โซนตะวนออก คอ PCC ปากาง

6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม - 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

-

ผรบการนเทศ 1) นางงามพศ จนทรทพย ตาแหนง นายแพทยชานาญการพเศษ รพ.สนทราย

2) นางนชจรนทร พนธบญปลก ตาแหนง นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

ว/ด/ป วนท 5 กรกฎาคม 2562

68

พฒนาองคกรคณภาพ (HA) กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

คพสอ.สนทราย ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function ) ป 2562 โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function )


1.) คาสงแตงตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล คาสงท..................../.................... ลงวนท..............................

√ 10 √ 4

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1.) คณะกรรมการบรหารโรงพยาบาลสนทราย √ 20 √ 16 2.) คณะกรรมการ RM ,PCT ,NSO ,IM

√ 10 √ 4

1.3. ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) คณะกรรมการบรหารโรงพยาบาลสนทราย 2) คณะกรรมการสนบสนนการพฒนาคณภาพ


2.1 ระดบจงหวด ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 15 เดอน

รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3

- รพ.สงเอกสารเขาสกระบวนการ HA ขน 3 /Re-accredit HA

- รพ.ปรบแกเอกสารตามกระบวนการ HA ขน 3 /Re-accredit HA

- รพ.เขาสกระบวนการเยยมประเมน HA ขน 3 /Re-accredit HA

- รพ. ไดรบการ รบรอง HA ขน 3 /Re-accredit HA

2.2 ระดบอ าเภอ ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

การธารงรกษาไวซ งก า รพฒนา คณภาพ ของการ Re-accredit HA

จดทาแผนการ ตามขอเสนอแนะของ ผเยยมสารวจ

สงแผนการแกไข ตามขอเสนอแนะ และการตดตามเย ยมสารวจภายใน

กากบควบคมตามแ ผน แ ละ ม ก า รร า ย ง า น ผ ล ใ ห ค ณ ะ ก ร ร ม ก า รบรหารโรงพยาบาล

ปฏบตตามแผน และ เปาหมายการพฒนา

ยทธศาสตรท 3 Governance Excellence

……………………

69


3.1 ระดบจงหวด

ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1

แผนการสงเอกสารเขากระบวนการ HA ขน 3 / Re-accredit HA (กอนหมดอายการรบรอง 6 เดอน)

โรงพยาบาล 2

2 แผนการเยยมประเมน HA ขน 3 /Re-accredit HA โรงพยาบาล ป 2561 3 การรบรองผล HA ขน 3 /Re-accredit HA โรงพยาบาล

a. ระดบอ าเภอ

ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 2 3 4

การประชม การเยยมสารวจภายใน รายงานตวชวด การจดนาเสนอผลงาน

กรรมการบรหาร/QST QST

งานยทธศาสตร QST

10 2 4 1

4.ผลการด าเนนงานป 2562

ระดบอ าเภอ

ตวชวด



โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐาน

ผานการรบรอง HA ขน 3 หรอระหวางการตออาย

ไดรบการรบรอง Re-accredit HA ณ เดอน พศจกายน 2561

5.ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ เปาหมายผบรหารชดเจน ความมงมน ของทม ความรวมมอ ของทม


- การเปลยน ระดบของโรงพยาบาล - บคลากร มความใหม และเปลยนแปลง

7.ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

-

ผรบการนเทศ คณะกรรมการสนบสนนการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสนทราย วน/เดอน/ป..............................................................................

70

การพฒนาระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลตดดาว (รพ.สต.ตดดาว)

กลมงานพฒนาคณภาพและรปแบบบรการ ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ********************************


1.1 โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function )


1) คาสงแตงตงคณะกรรมการคณะกรรมการสนบสนนและพฒนาคณภาพ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบล (รพ.สต.ตดดาว) คาสงท 83 / 2561 ลงวนท 1 มค.2561

√ 4 √ 3

2) คณะกรรมการ คพสอ.คาสงท 1619 / 2561 ลงวนท 3 ธค.2561 √ 12 √ 6 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) คาสงแตงตงคณะกรรมการดาเนนงานตาบลจดการสขภาพแบบบรณาการ คาสงท 440/2560 ลงวนท 1 มค.2560

√ 12 √ 9

2) คาสงคณะกรรมการระบบคณภาพและมาตรฐานทางหองปฏบตการดานการแพทยและสาธารณสข(LAB)คาสงท 5 / 2561 ลงวนท 2 เมย. 2561

√ 2 √ 2

3) คาสงคณะทางานงานการปองกนและควบคมการตดเชอในสถานบรการ คาสงท 4 / 2561 ลงวนท 2 เมย. 2561

√ 2 √ 2

4) คาสงคณะทางานเภสชกรรมและงานคมครองผบรโภคดานสขภาพ คาสงท 6 / 2561 ลงวนท 2 เมย. 2561

√ 2 √ 2

1.3 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) นางนชจรนทร พนธบญปลก นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย

2. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task ) และผลการด าเนนงาน 2.1 ระดบจงหวด

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 16 เดอน รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว

1. ประชมชแจงนโยบาย (kickoff) ระดบประเทศ 2. ประชมเชงปฏบตการ เพอพฒนาทมประเมนระดบเขต (คร ก) 3. มคมอแนวทางการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ป 2562

1. อบรม คร ข ทกเขต อยางนอย เขตละ 1 ครง 2. แตงตงทมพฒนา/ทมประเมนระดบจงหวด 1 ทม อาเภอ 1 ทม

1. รพ.สต. รอยละ 100 (ทยงไมผานเกณฑ) มการประเมนตนเองและพฒนา 2. มการประเมน รพ.สต.ตดดาว ในระดบอาเภอ จงหวด และเขต

1. รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว ระดบ 3 ดาว รอยละ 100 2. รพ.สต.ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว ระดบ 5 ดาว รอยละ 60 (สะสม)


71


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว 1.รกษาคณภาพมาตรฐานตามเกณฑรพ.สต.ตดดาว ป 2560 =8 แหง ป 2561 = 4 แหง 2.พฒนารพ.สต.=3 แหงผานเกณฑ 3 ดาว

ประชม พฒนางานรพ.สต.ตดดาว 1.รกษาคณภาพมาตรฐานตามเกณฑรพ.สต.ตดดาว ป 2560 =8 แหง ป 2561 = 4 แหง 2.พฒนารพ.สต.=3 แหงผานเกณฑ 3 ดาว

กจกรรมประเมนและพฒนาสวนขาดตามเกณฑรพ.สต.ตดดาว 1.รพ.สต. 15 แหงประเมนตนเอง 2.ทมอาเภอออกนเทศงานและประเมนผลตามหมวดรพ.สต.ตดดาว

กจกรรมการนเทศเฉพาะงาน 1.งานLAB 2.งานเภสชกรรม 3.งานIC


ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง / ป 1 การประชมของคณะกรรมการคณะกรรมการสนบสนนและพฒนา

คณภาพ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลตดดาว (รพ.สต.ตดดาว) ทมพเลยงระดบอาเภอ

คพสอ. 3

2

แผนการสนบสนนและพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลตามเกณฑ

คพสอ. 1

3

ผลการประเมนตนเองและแผนการแกไขสวนขาดการพฒนาคณภาพโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลตามเกณฑ

คพสอ. 1

4 แผนการนเทศ ตดตาม เยยมเสรมพลง คพสอ. 1





จ านวนเปาหมาย(รพ.สต.)

ผลงาน (รพ.สต.) รอยละ

1 รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 3 ดาว

รอยละ 100 13 13 100

2 รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต.ตดดาว ระดบ 5 ดาว

รอยละ 60 13 12 92.31

72

5. ปจจยจ าเปนท าใหงานส าเรจ 1. ผบรหารใหความสาคญ กาหนดการขบเคลอนไปพรอมกนทงอาเภอ 2. ทมสหวชาชพทเปนผปฏบตมความพรอม ทางานอยางเปนระบบทงการบรหารจดการ บรการและ

วชาการ 3.ชมชนมสวนรวมในการพฒนาตามประเดน การบรหารจดการทด ประสานงานดภาคมสวนรวม

บคลากรด บรการดและประชาชนสขภาพด

6.ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม - 7.ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา -

ผรบการนเทศ นางนชจรนทร พนธบญปลก นกวชาการสาธารณสขชานาญการ สสอ.สนทราย ว/ด/ป วนท 5 กรกฎาคม 2562

73

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2562 (รอบท 3 ครงท 2) งานพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสขภาพ

โรงพยาบาลสนทราย จงหวดเชยงใหม ********************************


โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function ) ประชม ม ครง

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) คณะกรรมการสารสนเทศ ม 2 2) คณะกรรมการเวชระเบยน ม 4 1.2 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) 1) นพรตน รชฎาพร ตาแหนง นายแพทยชานาญการพเศษ

2) นางสาวกาญจนา สมสข ตาแหนง นกวชาการคอมพวเตอร 2. การด าเนนงาน Digital Transformation

ประเดน ระบบทมในโรงพยาบาล ม ไมม หมายเหต

1) การใชเครองมอทมประสทธภาพมาชวยในการบรหารจดการ และพฒนาคณภาพบรการในองคกร (Smart Tools)

- ระบบใหบรการนดหมาย หรอ จองควแบบออนไลน มระบบแจงเตอนผรบบรการแบบ “ออนไลน” (Queue Online) หรอระบบควออนไลนภายในโรงพยาบาล

√ รอการพฒนาเองและอาจจดซอทศกษาไวมรปแบบของ สสจ.พษณโลก / รพ.มะขามเตย / รพ.เทศบาลเชยงใหม

- ระบบการเชอมโยงและแลกเปลยนขอมลตามมาตรฐาน เชน HIS Gateway

√

2) โรงพยาบาลมการนาแนวทางการทางานอนๆ มาใชเพมประสทธภาพการทางานในองคกร และมการจดทา Service Process Management (Smart Service)

- การใชใบสงยาในรปแบบอเลกทรอนกส

√ ทหองฉกเฉนยงใหแพทยเขยน

- มการจดเกบขอมลเวชระเบยนผปวยดวยรปแบบอเลกทรอนกส แทนการใช OPD Card แบบกระดาษ

√ ผสมผสาน hos OS และ Scan IPD , OPD และเรมทดสอบระบบ Full paperless ท opd ,ortho


……………………

74

3. ปญหา อปสรรคทพบ 2.1 แพทยบางทานไมลงวนจฉยและสงยาใน Hos OS 2.2 เจาหนาท IT มจานวนนอย ปจจบนเหลอเพยง 1 ทานตองให service help desk ทามเวลาใน

การพฒนางานลดลง

4. ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไขปญหา 3.1 Feed back เปนครงๆ และชแจงในองคกรแพทย 3.2 ขออตรากาลงเพม

ผรบการนเทศ..................................................... (นายนพรตน รชฎาพร)

ผนเทศงาน.......................................................... ( )

เอกสารประกอบ - chiangmaihealth.go.th · 2019. 7. 4. · 1)...

Documents