สิทธิประโยชน ์ 201909… ·...

สทธประโยชน

256 ขอเสนอดานท 1 ประเภทและขอบเขตบรการสาธารณสข

จงหวด เขต ประเทศ

1 เพมสทธประโยชนการตรวจ Lab ตามมาตรฐาน ANC ใหแกสามหญงตงครรภ (Hep B,C+Bl.gr.)

การตรวจ Lab ตามมาตรฐาน ANC ของสามหญงตงครรภตองชาระเงนเอง

X 1

2 เพมสทธประโยชนในการตรวจยนแพยา กรณใชยาทมโอกาสแพสงและรนแรง เชน Allopurinol,TB Drug

มการใหสทธประโยชนการตรวจยนแพยาเฉพาะกรณ Carbamazepine

X 1

3 เพมสทธการตรวจ Amphetamine urine หรอ อนๆ ทตารวจนามาตรวจในฐานะผตองหา

หนวยบรการไมสามารถเบกคาบรการกรณตารวจนาสง เชน สารเสพตด

X 1

4 เพมสทธประโยชน การไดรบยา ICS LABA ในผปวย COPD (แยกจากเหมาจาย

เนองจากตองชาระเงนเอง X 1

5 1.เพมกลมเปาหมายมากกวา 7 กลมทมอยเดม2.เพมสทธประโยชนในคนตางดาวทถก กม. และผมปญหาสถานะสทธ3.ควบคมราคาวคซน

สทธประโยชนวคซนยงไมครอบคลมทกสทธ

X 1

เขตลาดบ

พจารณาประสานหรอสง

ผเสนอ/หนวยงานท

เสนอ

เสนอเพอเขาวงจรประเดนทเสนอ ปญหาทมาของขอเสนอ ขอมลสนบสนน สถานะขอเสนอ

ใหม

หนาท 1 จาก 54



จงหวด เขต ประเทศ เขตลาดบ



เสนอ


ใหม

6 ขอเพมสทธการเขาถงยากลมจตเวช, ยาราคาแพง, กลมยากนชก เชน methylphenidate ,Erythopoietin 10,000 unit ในคนไข MDS low risk ,GCSF ในคนไข MDS low risk , Pamidronate หรอ zolendronate ในคนไข Multiple myeloma ,ขอเพมสทธประโยชนในผปวยทกโรคทมความจาเปนตองใชยานอกบญชยาหลก โดยผปวยไมตองรองขอ ,เพมยา DTG, TAF, ETR ในผปวย HIV ,ขอเพมสทธประโยชน ยา DDA ทรกษาทกสายพนธ (SGF, VELPA) ยงไมอยในสทธ

สทธการเขาถงยาบางกลมไมครอบคลม โดยเฉพาะกลมจตเวช, ยาราคาแพง, กลมยากนชก

X 1

7 ขยายสทธประโยชนการอบสมนไพรเพอขบไลสารพษหรอวยทอง

ยงไมมสทธประโยชนทรองรบงบแพทยแผนไทย

X 1

8 สทธประโยชนในการสนบสนนเวชภณฑมใชยาคนไชในการบรการและการรกษาในทกกลมอายในทกสทธ

การเบกอปกรณ/เวชภณฑมใชยาไปใชทบานในกลมผปวยในทกกลมอายและทกสทธ

X 1

9 ผรบบรการมสทธเลอกใช บรการตามหนวยบรการใดกไดตามความสะดวกในพนทระดบอาเภอและจงหวด

ปจจบนผรบบรการตองลงทะเบยนหนวยบรการและรบบรการทหนวยบรการทลงทะเบยน

X 1







เสนอ


ใหม

10 1.เพมสทธประโยชนในการดแลผปวยจตเวชชมชน2.เพมมาตรฐานหนวยบรการปฐมภมใหมนกจตวทยาในหนวยบรการ

บคลากรทดาเนนงานดานจตเวชยงไมเพยงพอการเขาถงของผปวยจตเวชในชมชนยงนอย

X X 1

11 ทบทวนระเบยบ หลกเกณฑ สทธประโยชนสาหรบผพการ และมการสนบสนนรถเขนเพอผพการดวยสงตอ

ขาดการสนบสนนรถเขนสาหรบผ พการในหนวยบรการบางแหง

X 1







เสนอ


ใหม

12 ขอใหเพมสทธประโยชนคนพการใหเขาถงบรการสขภาพและการฟนฟสมรรถภาพความพการ ไดแก การจดระบบคปองในการเบกกายอปกรณไมเทาขาว ,การเพมสทธประโยชนการใสตาปลอม ,การเพมสทธประโยชนรายการบรการฟนฟสมรรถภาพทางดานการแพทยในทกประเภทความพการ (1. ระบบบรการการตรวจ การคดกรอง และการฟนฟสมรรถภาพความพการ 2. การตรวจคดกรองความเสยงโรคแทรกซอนทเกดขนกบคนพการทางสตปญญา เดกสมองพการ 3. การบรการทนตกรรม 4. สอกระตนพฒนาการเดกพการ) ,พฒนาระบบบตรควในทกหนวยบรการ ,การจดบคลากร ใหบรการแกคนพการทกประเภทความพการ ,พฒนาระบบการสงตอคนพการทางจตสงคมในกลมอาการกาเรบ, พฒนาระบบการดแลคนพการทางจตสงคมทเชอมโยงกบภาครฐและองคกรคนพการทางจตสงคม “จตสงคม" เปนหนวยบรการรวม

การเพมสทธประโยชนคนพการให เขาถงบรการสขภาพและการฟนฟสมรรถภาพความพการ ยงมความไมครอบคลม ไมเพยงพอ

X X 1







เสนอ


ใหม

13 เพมชดสทธประโยชน เครองชวยฟงและประสาทหเทยม

การเพมสทธประโยชนการเขาถงอปกรณ เครองชวยความพการ ดวยวาประเทศไทยเขาสสงคมผสงอายแลว แต ระบบการแพทยไมไมครอบคลมตอประชากรทมขอจากดทางรางกาย คอกลมคนพการ

X X 1

14 1.พฒนาระบบขอมลขาวสาร2.จดบรการ Call Center 1330 สาหรบคนห3.การคนหาขอมลเพอรองรบจานวนคนพการทใชบรการผานลามภาษามอต TTRS หรอชองทางอนๆ 4.การเสรมสรางความร เกยวกบความบกพรองทางการเรยนร โดยกระบวนการใหความรอยางเปนระบบใหกบ คนพการ ครอบครว คร ชมชน สงคมและหนวยงาน 5.การสงเสรมความรและสทธอนามยเจรญพนธ ให สานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ( สปสช ) รวมกบเครอขายคนพการรกสขภาพ เครอขายองคกรดานคนพการ และหนวยงานทเกยวของรวมพฒนาชดความรตาง ๆ6.การจดทาชดขอมลหรอสอประชาสมพนธ อนๆ สาหรบทกประเภทความพการ

สทธประโยชนการเขาถงขอมล ขาวสารการบรการ และความรทจาเปนกบคนพการ คนพการหลายประเภทยงมขอจากดในการเขาถงขอมลขาวสารของ สปสช จงมความจาเปนท สปสชจะพฒนาระบบเพอใหกลมคนพการสามารถเขาถงไดโดยไมเลอกปฏบตและไมเสยคาใชจาย

X X 1







เสนอ


ใหม

15 ขอขยายสทธผเสยหายให ครอบคลมไปยงทกกลมและทกสทธ

ปจจบนสทธผเสยหายยงไมครอบคลมทกสทธ (จายเฉพาะกลม UC)

X 1

16 เสนอใหอสม.มสทธรกษาพยาบาลและสทธทเกยวของโดยไมกาหนดเงอนไข เชนอายการทางาน การรวมจายคาหองพเศษ

X 1

17 ใหมสทธครอบคลมการคดกรองมะเรงรงไข, สตรทกวย

X 1

18 ใหมการคดกรองสกรนนงมะเรงหาหกชนดครอบคลมกลมวย

X X 1

19 ผปวยมะเรงระยะท 3-4 ตองมสกรนนงเคส

X X 1

20 เพมสทธประโยชนวคซนปองกนมะเรงปากมดลก ในหญงอายตงแต 9-10 ป

X 1

21 เพมสทธประโยชนในการตรวจ pap smear เปนทก 2-3 ป

X 1

22 เพมเงอนไขในสทธประโยชนยาฝงคมกาเนดในกลมวยรน

X 1

23 การจดตงกองทนดแลกลมวยทอง

Body Balance ในผสงอาย X 1

24 ให สสจ., สสอ.เปนหนวยรวมใหบรการเฉพาะดาน

X X 1

25 รถวลแชรตามชดสทธประโยชนควรมคณภาพ หรออาจมอบเปนบตรคปองมมลคาเปนเงน หากคนพการประสงครวมจาย กเพมเงนเขาไปได เพอไดอปกรณทเหมาะสมกบความพการของแตละคน

กายอปกรณสาหรบคนพการ เชน วลแชรไมคอยมคณภาพ ไมเหมาะกบสภาพความพการแตละคน

√ √ ผรบบรการ 2







เสนอ


ใหม

26 สาหรบ ท.74 เชน ทหารผานศก ผพการ สามารถมารบบรการไดทหนวยบรการทกแหง โดยยกเลก คาวา “ตามความจาเปนและเหมาะสม” ออก

ระเบยบ สปสช. ทจายชดเชย กรณ ท.74 มการระบเงอนไข การพจารณาตามความจาเปนและเหมาะสม ทาใหแตละหนวยบรการปฏบตไมเหมอนกน

กรณโรคทรกษาตอเนองดวยโรคเดยวกน สปสช. ไมชดเชย

√ ผใหบรการ 2

27 ควรเพมสทธในการฟอกเลอด สาหรบผปวยไตวายเรอรงสทธบตรประกนสขภาพ

√ ผรบบรการ 2

28 เพมยาโดลเทกราเวยรใหเปนยาพนฐาน สาหรบผตดเชอเอชไอว

ยาตวเดมมผลขางเคยงคอใหไขมนในเลอดสง และไขมนยายท แตทานงาย ดอยาก ผลขางเคยงนอย (หลบยาก ปวดหว)

ยาโดลเทกราเวยรป 61 ใช สาหรบคนดอยาเทานน


29 1.ใหมแพทยเฉพาะ ดานทางเดนอาหารใน รพท.2.พฒนาศกยภาพแพทยดานทางเดนอาหารใน รพท. เพอสามารถอนมตการใชยาโซฟอสบวเวยร/เวลพาทาสเวยรได

ไมมแพทยเฉพาะทางดานทางเดนอาหารเพอรกษาผตดเชอไวรสตบอกเสบซ ใน รพท. จงตองมการสงตอ เปนปญหาอปสรรคตอการเขาถง

เชน รพ.สโขทย ไมมแพทยเฉพาะทางดานทางเดนอาหาร ตองไปรบการรกษาท รพ.อตรดตถ / รพ.พทธชน

√ √ สธ. ผรบบรการ 2

30 ควรเพมการจดสรรวคซนไขหวดใหญ จากเดม 30% เพมเปน 50% ของกลมเสยง

วคซนไขหวดใหญ ไมเพยงพอตอกลมเสยง การจดสรรเดม 30% ควรเพมเปน 50% ของกลมเสยง เพราะมการประชาสมพนธหลายชองทาง ทาใหกลมเสยงมารบวคซนเกนยอดวคซนทจดสรรให








เสนอ


ใหม

31 1. เพมกลมเปาหมายประชาชนทวไป2. จดสรรวคซนใหเพยงพอสาหรบกลมเปาหมาย3. กาหนดใหวคซนไขหวดใหญเปนวคซนพนฐาน

ประชาชนทวไปเขาไมถงวคซนไขหวดใหญ แมกระทงกลมเสยงกไมเพยงพอ

- ประชาชนทวไปพบอตราปวยเปนไขหวดใหญเพมขน- ประชาชนทวไปตองไปฉดวคซนทคลนค- ประชาชนทอยเปนกลม เชน นกเรยน ทหารเกณฑ ปวยเปนไขหวดใหญ


32 การสงเสรมและปองกน ดานการฉดวคซนควรครอบคลมคนไรสทธ

ในพนทมคนไรสทธเปนจานวนมาก และโรคทเกดจากการขาดวคซนในพนท เชน หด ไอกรน พษสนขบา มแนวโนมสง


33 ควรใหการบรการตรวจคดกรองมะเรงลาไสใหญ (Fit test) ครอบคลมสทธอนดวย นอกจากสทธ UC


34 ควรเพมการตรวจเลอดสามเพอคดกรองความเสยง กรณทภรรยาตงครรภใหฟรทกสทธ เพอเปนการสงเสรมผลงานใหสามมาตรวจเลอดเพมขน

√ √ ผใหบรการ 2

35 เพมสทธประโยชนวคซนตบอกเสบบใหกบนกศกษาวทยาศาสตรสขภาพ

พบนกศกษาวทยาศาสตรสขภาพทไมมภมปองกน 80-90%








เสนอ


ใหม

36 ผบรหารทง กท.สธ. สปสช. กรมบญชกลางควรกาหนดระเบยบทชดเจนในการเกบคาบรการนอกเวลาใหเหมอน UCEP

การเกบคาบรการทางนอกเวลาไมมแนวทางทชดเจน

1. บรการนอกเวลาโหลดงานเจาหนาท2. ขอรองเรยนของประชาชนกรณหนวยบรการเกบเงนไมเหมอนกน (ไมเกบ/เกบไมเทากน)


37 เพมสทธใหครอบคลมคนไทยทไมมบตรประชาชน

โรงพยาบาลไมสามารถเรยกเกบคารกษาพยาบาลจากผปวย ประเภททไมมบตรประชาชนได ซงโรงพยาบาลรบภาระจายแทน โดยใชงบบารงฯ สงผลใหเกดการขาดทน

เกดในทก รพ. ทมผรบการรกษาเปนผปวยยายถนฐาน มฐานะยากจน ไมมความร ไมมญาต

ขอเสนอใหม √ 3

38 เพมสทธประโยชนให พระภกษสงฆใหสามารถใช บรการไดทกท

1. ไมสามารถเรยกเกบคารกษาพยาบาลได เนองจากไมใชฉกเฉน2. มบตรประกนสขภาพถาวนหนา (UC) แตสทธยอยไมใชบตรพระภกษสงฆ3. พระภกษสงฆบางรปไมทราบสทธประโยชนของสทธยอย

1. พระภกษสงฆยายวดบอย2. จานวนพระภกษทมารกษาไมตรงตามสถานพยาบาลมจานวนมาก เชน กรณโรคเรอรง ซงมคารกษาพยาบาลสง








เสนอ


ใหม

39 เพมสทธประโยชนการผาตดผานกลองแบบอนๆ

ปญหาการผาตดผานกลอง (ผปวยตองชาระเงนเอง)

ปจจบนสทธประโยชนยงไมครอบคลม


40 นโยบายใชยานอกบญชยาหลก (NED) ให สปสช. จาย Ontop ในหนวยบรการ

ผปวยตองรวมจาย และ รพ.ตองรวมจายดวย

โรงพยาบาลตองรวมจาย


41 การไดรบวคซนไวรสตบอกเสบบ (Hepatitis B immunoglobulin vaccine) ในแม HepBt

แม HepBt จาเปนตองไดรบวคซนไวรสตบอกเสบบ แต สปสช. ไมได สนบสนน

โรงพยาบาลรบผดชอบคาใชจายเอง


42 การไดรบวคซนไขหวดใหญ (Influenza vaccine) ไมครอบคลมในกลมเจาหนาทและ 7 กลมเสยง

เจาหนาทและ 7 กลมเสยงไดรบวคซนไขหวดใหญไมครอบคลม

วคซนไขหวดใหญมจานวนจากด


43 การฝากครรภ (Antenatal care; ANC) ฟรทกสทธ และครอบคลมถงสาม

สามไมอยในพนท/ตางจงหวด ตองชาระเงนเอง

สามไมยอมตรวจ (ตองจายเงนเอง)


44 ให สปสช. เพมกลมเปาหมายเพอรบวคซนไขหวดใหญในผสงอายและผปวยรายใหมเพอใหครอบคลมทกกลมเปาหมายและกลมโรคทมความเสยง

กลมไดรบบรการเปนกลมโรคเดม ๆ จงอยากใหครอบคลมโรคทมความเสยงทงหมด

- ขอเสนอใหม √ 3

45 การตรวจโรคเบาหวานไมเพยงพอตอผปวยและในการคดกรองผปวยเทานน ประสงคให สปสช. สนบสนนใหเพยงพอตอความตองการ

- - ขอเสนอใหม √ 3

46 ขยายกรอบบญชยา เปนภาระของผปวย ตองชาระเงนเอง ลดภาระการจายเงนของผปวย








เสนอ


ใหม

47 เพมเตมการตรวจสขภาพขาราชการทองถนและขาราชการพลเรอน

บางรายการตองเสยคาใชจายเพมเตม

การมระเบยบบงคบให ตรวจสขภาพปละ 1 ครง


48 ประสงคใหมอตรากาลงบรรจใหแพทย โดยมขอผกพนแบบระยะยาว และอตราคาตอบแทนเพมขนเพอสรางแรงจงใจ

แพทยสวนใหญไมไดรบขาราชการ ไมมแรงจงใจ


49 เพมประสทธภาพการใหบรการเทยบเทาเอกชน

- เพมการประชาสมพนธ การยมแยมแจมใส


50 เพมใหมแพทย รพ.สต./เครองมอทางการแพทยททนสมย

การกระจายอานาจให รพ.สต. มแพทย

ความแออดในการเขารบการรกษาพยาบาล


51 สทธจายตรงไมตองสารองจายใน รพ.สต.

- - ขอเสนอใหม √ 3

52 เพมงบสนบสนนดานเครองมอทางการแพทย

เครองมอทางการแพทยไมเพยงพอ - ขอเสนอใหม √ 3

53 เพมสทธประโยชนการใชยาปรงเฉพาะรายในกลมบตรประกนสขภาพถวนหนา (UC)

การจายยาปรงเฉพาะรายใหแกประชาชน แตยงไมไดรบการจดสรรงบ


54 เพมเตมหตถการดานการแพทยแผนไทย เชน การพอกยา เผายา สมยา แปะยา เปนตน

ปจจบนม การพอกยา เผายา สมยา แปะยา ใหแกประชาชน แตยงไมไดรบการจดสรรงบประมาณ


55 เพมการรกษา S/P 4 โรค ไดแก ขอเขาเสอม อมพฤกษ อมพาต ไมเกรน ภมแพ และโรคอนๆ เชน สะเกดเงน มะเรงตบ เปนตน

ปจจบนมการใหการรกษาแกประชาชน แตยงไมไดรบการจดสรรงบประมาณ








เสนอ


ใหม

56 เพมชดสทธประโยชนดานการสงเสรมปองกน นอกเหนอจากการ นวด อบ ประคบ ทงในและนอกสถานบรการ

ปจจบนมการใหการรกษาแกประชาชน แตยงไมไดรบการจดสรรงบประมาณ


57 เพมบรการตรวจรกษาดานจตเวชใน รพ.สต.เพอดแลปญหาสขภาพจตในพนท

การใหบรการไมครอบคลมปญหาสขภาพทเปลยนไปในปจจบน - ปจจบนมปญหาสขภาพทเปลยนไป โดยเฉพาะเมอเขาสสงคมผสงอาย เชน ปญหาสขภาพฟน ปญหาทางจตเวช - การเขาถงสอทาไดงาย แตเนอหามลกษณะชวนเชอและมสรรพคณเกนจรง ทาใหประชาชนบรโภคผลตภณฑสขภาพทไมถกตองและอาจเกดโทษตอรางกาย

/ นครนายก 4

58 เพมสทธประโยชนของประกนสงคม ใหเทยบเทากองทนหลกประกนสขภาพ ในบรการคลอดบตรและทนตกรรม

จากขอมลสถตในเรองการคลอด และทนตกรรมทพบปญหาดงกลาว 100 คน /ป เชน การคลอดประกนสงคมมวงเงนจากดบางทตองจายเพมเตม และการทาฟน ตองจายเงนสวนเกนบอยครง

/ ประกนสงคม ปทมธาน 4

59 เพมบรการไมตองสารองจายของสทธประกนสงคม ในบรการคมกาเนด ไดแก การฉดยาคมกาเนด ท รพ.สต.

ขอมลปจจบนเมอไปฉดยาคมทรพ.สต.ตองสารองจาย ทาใหเกดความไมสะดวกทตองไปรบบรการทโรงพยาบาลตนสงกด เพราะเสยเวลา เสยคาเดนทาง


60 การเลอกโรงพยาบาลในสทธประกนสงคม ใหผประกนตนสามารถเลอกโรงพยาบาลประจาไดเอง

สภาพปจจบนการลงทะเบยนสทธประกนสงคมไมไดเปดใหผมสทธประกนสงคมเลอกโรงพยาบาลได เองเพราะจะไดสะดวกกบการเดนทาง ลดคาใชจาย คาเดนทาง ไปกลบ 300 -400 บาท








เสนอ


ใหม

61 ขยายขอบงชการใชยาตานไวรส เอช ไอ ว โดลเทกราเวยร (Dolutegravir -DTG) ซงประกาศเปนสทธประโยชน เมอวนท 28 มนาคม 2562 ทงนในรายการยาบญช จ (2) มเงอนไขการใชยาน เฉพาะผทด อตอสตรพนฐานและสตรดอ

/ ลพบร 4

62 เพมยาตานไวรส เอช ไอ ว 2 ชนด คอ ทโนโฟเวยร อะลาเฟนาไมด-ทาฟ (Tenofovir alafenamide-TAF) และ (Etravirine-ETR)

/ ลพบร 4

63 เพมยารกษาไวรสตบอกเสบซทรกษาไดทกสายพนธ ให อยในสทธประโยชน คอ ยารวมเมดโชฟอสบเวยร/เวลพาทาสเวยร (Sofosbuvir/Velpatasvir) เพอใหครอบคลมทกสยพนธทพบในคนไทย ทงน ควรกาหนดใหเปนยาทแพทยในโรงพยาบาลชมชนสามารถใชได เพอใหประชาชนเขาถงยาไดมากขน ซงปจจบนยารกษา ไวรกสตบอกเสบซ อยในรายการยาบญช ยา จ. (2) มเงอนไขการใชยาทจากดการเขาถงของผปวย

/ ลพบร 4

-ประชาชนยงขาดการจดสทธประโยชนทจาเปนในการดแลรกษาพยาบาล-ขอบงชยงไมครอบคลม ขอใหเพมเนองจาก DTG เปนยาทมประสทธภาพสง กดเชอ เอช ไอ ว ไดเรว ดอยายาก และผลขางเคยงตา เพอใหสอดคลองกบแนวทางการรกษาดวยยาตานไวรสฯ ของนานาประเทศ โดยองคการอนามยโลกแนะนาใหใชยา DTG เปนยาหลกในสตรพนฐานเพอรกษาผตดเชอเอช ไอว

-โดยไมตองเดนทางไปรบการรกษาตางจงหวด เนองจากปจจบน การรกษาไวรสตบอกเสบซ อยในหนวยบรการบางแหงทมแพทยผเชยวชาญดานทางเดนอาหารเทานน บางจงหวดไมมแพทยผเชยวชาญ ผรบบรการจะไดรบการสงตอไปยงโรงพยาบาลตางจงหวด ทาใหเปนอปสรรคการเขาถงการรกษาของประชาน ในโอกาสท สปสช. ไดปรบสทธประโยชนการตรวจคดกรองและรกษาแลว ควรมการสงเสรมใหประชาชนเขาถงการรกษามากขน โดย สปสช. ควรประสานกบผเกยวของ เชน แพทยผเชยวชาญดานโรคทางเดนอาหารและกรมควบคมโรค กระทรวง

-ขอมลจากเครอขายภาคประชาชน -เครอขายผ ตดเชอ







เสนอ


ใหม

64 เพมวคซนปองกนไวรสตบอกเสบบ ใหเกดสทธประโยชนสาหรบประชาชนทกคนทตรวจคดกรองไวรสตบอกเสบบ แลวพบวาไมตดเชอไวรสตบอกเสบบและยงไมมภมคมกน

/ ลพบร 4

65 การเขาตรวจวนจฉยและตดตามดและรกษาไวรสตบอกเสบซ ควรเปนระบบทผรบบรการสามารถเขารบการตรวจและรกษาไดทโรงพยาบาลชมชน หรอโรงพยาบาลภายในจงหวดอยางนอย 1 แหง ทสามารถใหการตรวจรกษาไดครบถวนมาตรฐาน

/ ลพบร 4

66 เพมงบสงเสรมสขภาพและปองกนในกลมเยาวชน เชน วคซนไขหวดใหญ ใน 7 กลม ควรเพมกลมเยาวชนเขาไปดวย

/ ลพบร 4

67 เพมสทธประโยชนใหกลมเยาวชนอาย 15-25 ป ตรวจคดกรองโรค และตรวจเลอดโรคไต ฟรปละ 2 ครง

/ ลพบร 4

68 เพมสทธประโยชนเรองการทาฟน หรอดดฟน

/ ลพบร 4

69 ขยายสทธประโยชนการคมกาเนดแบบฝงเขม ทกชวงอายทจาเปนตองคมกาเนด

/ ลพบร 4

70 เพมสทธประโยชนการรกษาฟรในกลมผสงอาย

/ ลพบร 4

และกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข เพอใหมกระบวนการพฒนาบคลากรผ ใหบรการและพฒนาระบบการสงตอ เรอง การดแลรกษาผตดเชอ เอชไอว และการรกษาไวรสตบอกเสบซ ใหครบวงจร ในระดบจงหวดได -สทธประโยชนในกลมเดกและเยาวชน ยงไมครอบคลมในดานสขภาพ ประกอบกบเยาวชนชวงอายะน สวนใหญตองไปเรยนอยหอ อาหายสวนใหญจะเปนสาเรจรป สถตการเกดโรคไต จงเพมขนในกลมเยาวชนมากขน-เยาวชนบางคนไปดดฟนกบหมอทราคกแลวเปนอนตราย จงเสนอให เพมในสทธประโยชนหลกประกนสขภาพเรองการดดฟน







เสนอ


ใหม

71 เพมสทธทาฟนปลอมโครงโลหะโดยไมจากดอาย

สทธยงไมครอบคลม / อางทอง 4

72 การเขาถงยาตานไวรสในกลม DTG ,TAF , ETR


73 ขยายสทธประโยชนครอบคลมภาวะมบตรยาก


74 ขยายความครอบคลมคาใชจายตรวจยนสกอนใชยาตานไวรส ABC


75 ลดระยะเวลาในการขออปกรณชวยเหลอความพการจาก 5 ปเปน 3 ป เชน รถวลแชร และจดใหมงบประมาณในการซอมบารงกายอปกรณ เชน รถวลแชร

อปกรณเสยใชงานไมไดกอนอาย 5 ป การซอมรถวลแชรผพการตองเสยคาใชจายเอง

/ อางทอง 4

76 ขยายความครอบคลมการทาเสนเลอดในการฟอกเลอดในกรณไตวายเฉยบพลน


77 ควรปรบอตราจายคาทาฟนเทยมพระราชทานใหเทาสทธขาราชการ

จาก 4,400 บาท เปน 6,000 บาท เวทการประชมสรางความเขมแขงของการคมครองสทธในพนท 12-13 ม.ค. 62 รร.รอยลรเวอร รสอรทแอนดสปา จ.กาญจนบร

5







เสนอ


ใหม

78 ยา จ.2 บางรายการถกนามาใชในโรคอนๆ ไดด

ควรมการพจารณาเพมเตมโรคทใช ในปจจบน เชน IVIVG ถกนามาใช ในโรคไขเลอดออกไดผลด

เวทการประชมสรางความเขมแขงของการคมครองสทธในพนท 12-13 ม.ค. 62 รร.รอยลรเวอร รสอรทแอนดสปา จ.กาญจนบร

5

79 การตรวจพเศษราคาสง เปนรายการจายเพมเตม เวทการประชมสรางความเขมแขงของการคมครองสทธในพนท 12-13 ม.ค. 62 รร.รอยลรเวอร รสอรทแอนดสปา จ.กาญจนบร

5







เสนอ


ใหม

80 การใหบรการพระสงฆ และแมช ฟร

ใหบตรทองฟรแกพระภกษสงฆฟร เหมอนคนพการ ในกลมบตรทองนอกเขต


5

81 ยงมการเรยกเกบเงนคนไขใน รพ.จงหวดสมทรสงคราม โดยอางวา เปนยานอกบญชยาหลก แตเมอนาไปตรวจสอบ พบวา เปนยาในบญช ซงไมมสทธเรยกเกบเงน

เสนอให สปสช.เขต ควรมการแจงเตอนใหหนวยบรการยตการเรยกเกบ


5

82 การใหบรการผปวยรอยตอ พนทจงหวด ผรบบรการถกปฏเสธการใหบรการทงกรณฉกเฉน และทวไป เชน ผปวยถกสนขกด รพ.ใหผปวยกลบมาทาแผล รบยา ท รพ.ตามสทธ

แกไขระบบใหบรการทกอยางจายตามผลงาน ตามภาระงาน หามปฏเสธผปวยทกกรณ

5







เสนอ


ใหม

83 การตความใชสทธฉกเฉน บางกรณแพทยตความไมให สทธฉกเฉน ซงไมตรงใจกบผรบบรการ ทาใหเกดปญหาไมพงพอใจหนางาน

ผรบบรการสามารถเขารบบรการได ทก รพ.ในประเทศไทย ไมตองตความฉกเฉน

14 พย. 61 โรงแรมไมดา

5

84 การขนทะเบยนตามมตบอรด เชน ปกส.มปญหาจากการทเมอหมดอายแลวจะมการสงมาใหขนทะเบยน มบางแหงมหนวยบรการ รพ.สต.บางแหงมจานวนคนไปอยใน 1 แหงมากกวาอกแหง

5

85 กรณสงตรวจ LAB นอก อยากใหเอาเขาระบบสทธประโยชน OP Refer (ใหเบกจายทกองทน OP Refer)

- เพอลดคาใชจายของหนวยบรการประจา- เพอใหผรบบรการไดรบความสะดวกและลดคาใชจาย UC ( เชนคาเดนทาง, เวลา )

/ / ผใหบรการ 6

86 แยกงบเงนเดอนรายการสาธารณสขออกจากงบเหมาจายรายหว

- เพอใชในการบรหารจดการดแลผรบบรการอยางเพยงพอ- เพอโรงพยาบาลจะไดมเงนนาไปบรหารจดการเพมมากขน

/ ผใหบรการ 6

87 ให สปสช.ประมวลผลจายชดเชยคาบรการในทกงบในฐานกลาง

- ลดภาระงานของผใหบรการ- สปสช.ตรวจสอบและดงขอมลได งาย


88 เพมคาบรการระบบสงตอจาก 50 กโลเมตรแรก 500 บ---> 1,000 บาท

เพอตอบสนอง และลดภาระของโรงพยาบาล


89 อยากให รพ.ชมชน มแพทยเฉพาะทาง(สต, ศลย, Med, เดก) 4 สาขา

- เพอเพมคณภาพการใหบรการ- ลดความแออดของโรงพยาบาลศนย


90 สงเสรมการผลตบคลากรในวชาชพขาดแคลนนมลาเนาของตนเอง/สนบสนนทกการศกษา

- เพอคณภาพชวตของคนในพนท- ลดการยายททางานและลดการสงตอ








เสนอ


ใหม

91 สปสช.สนบสนนใหมนกเรยนแพทยและกลบมาใชทน 15 ป

ขาดแคลนแพทย และแพทยไปทางานท รพ.เอกชน

/ ภาคประชาสงคม

6

92 สทธขาราชการสามารถเบกจายตรงกบ รพ.สต.

เนองจากไปเขารบบรการท รพ.สต.แลว ตองสารองเงนจายไปกอน

/ / ภาคประชาสงคม

6

93 ให สปสช.ทาหนงสอถงกระทรวงสาธารณสขเรองยกเลกการเกบเงนใน รพ. ในเวลาทาการ

มการเรยกเกบเงนจากคนไขทไปใช บรการในเวลาทาการ

/ ภาคประชาสงคม

6

94 ใหหนวยงานทเกยวของจดรถรบสงคนไขพการ

รถโดยสารมชานตา ไมสะดวกในการขนลง

/ / ภาคประชาสงคม

6

95 ใหระบวา PP-Non UC ใหใช จายในการตรวจอะไรบาง

ทผานมาไมชดเจน ระบแคตวชวด / / ผบรหารในระบบ UC

6

96 ท.74 ใหเบกจากกองกลางทงหมด ทงในและนอกจงหวด

ในจงหวดเบกจายจากโรงพยาบาลเจาของบตร

/ / ผบรหารในระบบ UC

6

97 เปดใหเอกชนรวมใหบรการทนตกรรม (คลนก, รพ.เอกชน) ทกสทธ

ปจจบน ควยาว รอนาน / ผบรหารในระบบ UC

6

98 จดสรรงบประมาณเพมในพนท EEC

- มประชาชนเขามาทางานมากกวาภาคอนๆ- ประชาชชนไมเปลยนสทธ


6

99 จดสรร PP เพมเตมในกลมประชากรแฝง

/ ผบรหารในระบบ UC

6

100 กรณเงนเหลอจากการจดสรร 3 กองทน อปท. ให อปสข. ปรบเกลย


6

101 ใฟ สปสช.เปน Clearing House กองทนคนไรสทธของกระทรวงสาธารณสข

/ ผบรหารในระบบ UC

6







เสนอ


ใหม

102 เพมสทธประโยชนใหมและการพฒนาระบบบรการเพมเตมสาหรบผตดเชอ ประกอบดวย ขยายบงชการใชยาตานไวรส HIV โดลเทกราเวยร และเพมยาตานไวรส HIV 2 ชนด ทโนโฟเวยร อะลาเฟนาไมดทาฟและอทราไวรน

มผตดเชอทตองไดรบยาดงกลาวมากขน แตยงไมมอยในชดสทธประโยชน

X X 7

103 เพมยาตานไวรสตบอกเสบ C ทรกษาทกสายพนธ และเพมวคซนปองกนไวรสตบอกเสบบ ใหอยในสทธประโยชน

ยงไมอยในชดสทธประโยชน X คณะกรรมการบญชยา

หลกแหงชาต

7

104 สปสช. ควรจดระบบการดแลคนพการ เพอใหสามารถฟนฟคณภาพชวต คลายกบการจดระบบดแลผสงอายและผทมภาวะพงพง (LTC)

ยงไมอยในชดสทธประโยชน X X 7

105 เพมสทธประโยชน ยา Concerta(18 mg)ในผป.ทมสมาธสน(ออทสตค (ASD) ADHD,MR)

ยา Ritarin ชวงเวลาการออกฤทธยาสน 6 ชวโมง ไมเหมาะสมกบเดก และไมสะดวกกบผปกครอง

X 7

106 เพมสทธประโยชนใน "กลมทมความตองการจาเปนพเศษ" หรอกลมทมอาการผดปกตและยงไมไดรบการวนจฉย

เพมความครอบคลม และเพมบรการดแลแตแรกเรม เพอประสทธผลทด หรอการหายขาด ไมตองจดทะเบยนคนพการ

7

107 เพมสทธประโยชน การฝกทกษะสงคม และการรกษาทางเลอก เชน อาชาบาบด ธาราบาบด

มบคคลออทสตกไดรบบรการดงกลาวมากขน แตยงไมมอยในชดสทธประโยชน

7







เสนอ


ใหม

108 อปกรณเครองชวยคนพการ เชน รถนงคนพการ และสอสงเสรมพฒนาการ สามารถเบกจายไดในโรงพยาบาลทวไป

มหมวดรถนงคนพการ และหมวดสอสงเสรมพฒนาการ แรกเกด 0-5 ป แตอยในหมวดมลคาสง ตองเบกผานสถาบนสรนธร

7

109 ใหสปสช.ชวยกากบดแลหนวยบรการทเรยกเกบเงนสวนตางๆกรณคาฟอกไตดวยเครองไตเทยม ขอเพมสทธประโยชนในการรวมจายกรณไมตองการฟอกทางหนาทองแตเลอกฟอกดวยเครองไตเทยม

เพอเปนทางเลอกใหผปวย X 7

110 เพมสทธประโยชนการทาฟน : การรกษารากฟนเสนอใหมชดสทธประโยชนครอบฟน

สทธประโยชนไมครอบคลม X 7

111 เพมนามนกญชา ในชดสทธประโยชน ถานามนกญชาไดรบการรบรอง ควรเสนอเปนทางเลอกของผปวย

สทธประโยชนไมครอบคลม X X 7

112 ปรบระบบการสงตวรกษาพยาบาล การเขารบการรกษาพยาบาลในจงหวดเปนการเขารบการรกษาในโรงพยาบาลรฐทกแหงในจงหวดนน โดยไมตองใชใบสงตว

เพอเปนทางเลอกใหผปวยไดรบการรกษาในโรงพยาบาลทสะดวก

X X X กระทรวงสาธารณสข

7







เสนอ


ใหม

113 เพมรายการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในชดสทธประโยชน 1. การบรการผปวยใน 2. การบรการตามนโยบายกระทรวงฯ 4 โรคหลก ไดแก ไมเกรน ขอเขาเสอม อมพฤกอมพาต ภมแพทางเดนหายใจ 3. ยาปรงเฉพาะราย (ยงไมครอบคลมทกสทธ) 4. หตถการ พอกยา สมยา แชยา เผายา (มรหสแตยงไมไดรบการชดเชย) อางองจาก ICD-10 กรมการแพทย 5. กจกรรมการใหคาปรกษา เฉพาะโรค

1. มการจดบรการในหนวยบรการจรง2. เปนนโยบายกรมการแพทยแผนไทยฯ3. มรหสโรคอางอง4. สามารถเบกไดแคสทธขาราชการ

X X กระทรวงสาธารณสขสภาวชาชพหนวยบรการ

สถาบนการศ

กษา

7

114 เพมรายการในชดสทธประโยชน ดานบรการแพทยแผนจนประกอบดวย การฝงเขม การครอบแกว และ อนๆ

มการใหบรการในหนวยบรการบางแหงจรง แตไมสามารถเบกจายในระบบได

X X 7

115 1) ขอให สปสช. สงเสรมและสนบสนนใหประชาชนม health literacy (ตระหนกร ดานสขภาพ) โดยจดทา Application สาหรบให ประชาชนตรวจสอบสขภาพ คาหาความรเกยวกบการปฏบตตวดแลสขภาพตวเองเบองตน

ประชาชนไมตระหนกในการดแลสาขภาพ และเขาไมถงขอมลดานสขภาพ

√ √ √ √ กระทรวง ICT

8







เสนอ


ใหม

116 2) ขอใหหนวยบรการปรบปรง จดระบบการนดควผปวยทชดเจน ลดความแออด

ผปวยแออด ไดรบบรการลาชา √ √ √ √ กระทรวงสาธารณสข

8

117 3) ขอใหกระทรวงสาธารณสขเพมบคลากรตามภาระงานทเพมขน สรางจตสานก Service mind ลดการประกวดตางๆ ในหนวยงาน เนนบรการคณภาพ

บคลากรในหนวยบรการภาระงานมาก , ถกรองเรยนพฤตกรรมบรการ , มงเนนการประกวด

√ √ √ กระทรวงสาธารณสข

8

118 4) ขอให สปสช. รวมกบ กระทรวงสาธารณสข พฒนาระบบฐานขอมลการสงตอทสามารถ link ขอมลภายในเขตเพอแกปญหาระบบการรกษาทไมทนเวลา

ระบบการรกษาทไมทนเวลา √ √ √ กระทรวงสาธารณสข

8

119 ลดระยะเวลาในการเปลยนสทธมผล ภายใน 7 วน

ระยะเวลาในการเปลยนสทธ 15 วนจงจะมผล

ขอเสนอใหม √ ผรบบรการ 9

120 การฉดวคซนปองกนมะเรงปากมดลก ชวงอาย 9-15 ป

การเขาถงบรการวคซน ไมครอบคลม ทกชวงอาย เพราะปจจบนอาย 9 ป เรมเปนกลมเสยงแลว


121 เพมคาตรวจคดกรองยนสแพ ยาใน Allopurinol

การตรจคดกรองยนสมอยในสทธประโยชนทเหมาจายใหหนวยบรการ ซงไมครอบคลมคาใชจายทเกดขนจรงในการบรการ

ขอเสนอใหม √ ผใหบรการ 9

122 ควรเพมแชมพสระผม ketoconazole (ปองกนเชอรา) ใหเปนยาในบญชฯ

ปจจบนยงไมครอบคลม และมผปวยจาเปนตองใช


123 ใหเพมสทธประโยชน คมครองยาปรงเฉพาะรายตามธาตเจาเรอน ซงตองปรงขนใหมตามกลมอาการโรคเฉพาะราย (ทงภายใน และภายนอก)

สทธประโยชนยงไมครอบคลม ขอเสนอใหม √ ผใหบรการ 9







เสนอ


ใหม

124 ควรขยายสทธ UC กรณ HD ทไมมขอบงช (Hemodialysis) ใน ผปวยไตวาย

ควรใหผปวยเลอกไดวาจะใชวธไหนในการรกษาโดยไมจากด


125 ยกเลกการรวมจาย 30 บาท ทกกรณ โดยไมตองแสดงความจานง

ประชาชนไมทราบวาสามารถปฏเสธการรวมจาย -30 บาท


126 เพมการจดสรรวคซนไขหวดใหญทสอดคลองกบสถานการณความรนแรงของโรคในแตละพนท และขยายกลมเปาหมายใหบรการประชาชนทมากกวา 7 กลม

สปสช.จดสรรวคซนสาหรบประชาชน 7 กลมเสยงโดยพจารณาจากประชาชนเปาหมายในพนทและผลงานปทผานมา1. ผปวยโรคเรอรง 7 โรค 2. อาย > 65 ป3. หญงตงครรภ > 4 เดอน4. เดกอาย 6 เดอน - 2 ป5. ผพการทางสมองชวยเหลอตวเองไมได 6. โรคธาลสซเมย ภมคมกนบกพรอง (รวมถงผตดเชอ HIV ทมอาการ) 7. ผทมนาหนก > 100 kg / BM >35

ขอเสนอใหม √ ผใหบรการ/ผรบบรการ

9

127 เพมสทธประโยชนวคซนพษสนขบา Pre-exposure ให เทาเทยมกนในทกสทธรกษา

กรมควบคมโรคจดสรรวคซนกรณ Pre-exposure ใหเจาหนาทซ งสมผสสตว ยงไมไดสนบสนนให ประชาชนทวไป

มการดาเนนงานแลว

P ผใหบรการ 9

128 สทธหลกประกนสขภาพ รพ. รพ.สต. กาหนดมาตรการ การรวมจาย 30 บาท เปนมาตรฐานเดยวกน ทกหนวยบรการ

ความไมเทาเทยมกนดานมาตรฐานการรกษาระหวางผมสทธ 3 กองทน ใน รพ.ของรฐ และรพ.เอกชน ไดแก การจดบรการตรวจรกษา ยา การสงตอ เวชภณฑ พฤตกรรมบรการ









เสนอ


ใหม

129 การใชสทธการรกษาพยาบาลนอกพนทแบบไมตองยายสทธการรกษาพยาบาลรกษาไดทกพนท

การรกษาพยาบาลนอกพนทมดาเนนการแลว เชน UCEP, OPAE



130 เพมชดสทธประโยชน ในการตรวจคดกรองสารเคมในกลมเกษตร

มการดาเนนงานแลว มการดาเนนงานแลว


131 เพมสทธบรการในชมชน(โดยเฉพาะสทธผสงอาย)ผปวยตดบานตดเตยง



132 เพมการครอบคลมไวรสตบอกเสบบ



133 ควรปรบสทธการฉดวคซน Virus C ทกสายพนธ ให ใชไดทกสทธ



134 ควรพฒนาระบบบรการ ประชาสมพนธหลกเกณฑการจายยานอกบญชยาหลกฯ

ปจจบนมใบแจงกบผรบบรการในการยนยอมรวมจาย หากประสงคใช ยานอกบญชยาหลก



135 ใหเพมสทธประโยชน มกองทนชวยเหลอชวงรอยตอในการรกษากอนลงทะเบยนในผปวยโรคไต

หนวยบรการสามารถใหบรการไดในระยะเวลา 30 วน ถามขอบงช คนไขไดสทธอตโนมต ยกเวนคนไข ไมมขอบงชและตองการใชบรการ HD



136 ใหหนวยบรการมการคดกรองผปวยทสงสยวาเปนไขเลอดออกเบองตนโดยการใชชดตรวจคดกรองเบองตนเพอเฝาระวง

ในพนทระบาดของโรคไขเลอดออกไมมการคดกรองโรคในเบองตนทรวดเรว

อยระหวางดาเนนการ


137 มกลไกการจดการสขภาพพระสงฆ ทกระดบ

ในพนทเขต 9 มกลไกในการจดการสขภาพพระสงฆทกระดบ โดยทางานผานเครอขายพระสงฆทงในระดบเขต จงหวด อาเภอ และตาบล









เสนอ


ใหม

138 ทนตกรรมรกษารากฟนแท การรกษารากฟนแท ทาให ผรบบรการไมตองสญเสยฟนซงจาเปนตอการดารงชวตในชวตประจาวน โดยเสนอใหมการทบทวนในความคมคาในประเดนตอไปน 1) รกษารากฟนแท ตองใช เวลาการรกษาหลายครง (visit) หลงรกษารากฟนจะไดรบสทธประโยชนการครอบฟนดวยหรอไม และเบกจายกองทนใด 2) ระบซฟนรกษารากฟน อาท ฟนกราม ฟนบดเคยวหนา ฟนหนา เปนตน -3) ระบกลมอาย

กาลงศกษาความเปนไปได


139 การพฒนาระบบลงทะเบยน เปน appication และปรบโปรแกรมการบนทกขอมลการขนทะเบยนสทธ ให สามารถตรวจสอบหนวยบรการ ในพนทได

สปสช.กาลงดาเนนการพฒนาระบบเพอใหลงทะเบยนไดรวดเรว



140 ยกเลกคามดจาเตยงผปวยตดเตยง/อปกรณตางๆ, เวนการรวมจาย

รพ.สต.และ อปท.เปนผรบรองในเบองตนโดยไมตองมดจา



141 ควรเพมสทธการรบวคซนในการปองกนโรคในกลมบคลากรของ อปท. เชน วคซนไขหวดใหญ

สทธประโยชนของ อปท.กาหนดโดยกรมบญชกลางและกระทรวงมหาดไทย

ขอเสนอใหม √ อปท. 9

142 พฒนานวตกรรมการใชยาสาหรบผปวย เพอใหเกดการแกไขปญหาน

ผปวยเรอรง/ผสงอาย มปญหาเรองการใชยา, ตวหนงสอบนซองยาเลก, ไดรบยาเยอะ ไมมการกากบการใช ยา ไมมผดแล








เสนอ


ใหม

143 จดสรรวคซนพษสนขบากรณ Pre-exposure และ Post-exposure ให ครอบคลมตามความตองการใชจรงของพนท

กรมควบคมโรคจดสรรวคซนกรณPre-exposure ซงมโควตาจากด ,สปสช.จดสรรวคซนกรณPost-exposure ซงเบกชดเชยคนตามอตราการใชวคซนจรง


144 ควรมบญชยาเดยวกน ใชกบทกสทธทมมาตรฐานยาในการรกษาพยาบาล ทเทาเทยมกน

ประเทศไทยยงไมมการกาหนดราคายาทเปนราคาเดยว (single price) สาหรบสถานบรการทกแหง , ยงมความแตกตางของกลไกราคายาภาครฐและเอกชน รวมถงมการจดซอยารวมทาใหไดตนทนราคายาทถกกวา

ขอเสนอเดม √ ผรบบรการ 9

145 มนโยบายสนบสนนใหชมชนปลกพชสมนไพรสงให โรงพยาบาล

เปนไปตามทกฎหมายกาหนด ขอเสนอตอหนวยงานอน


146 สงเสรมงานคมครองผบรโภคในโรงพยาบาล สกดปญหายาชวนเชอ ยาหมอ ยาผบอก

ประสาน สสจ./สธ.ในการกากบมาตรฐานการโฆษณา

ขอเสนอตอหนวยงานอน


147 พฒนายารกษาโรคจากกญชา และมการใชงานจรงในเขตพนท

มหนวยงานกากบใหเปนไปตามกฎหมาย และระเบยบทกาหนด


148 ควรเพมสทธประโยชน อยางเทาเทยมกนทกสทธ เชน การทาฟนปลอม, รกษารากฟน หรอสทธการไดรบยานอกบญชยาหลก

เสนอกองทนทเกยวของ ศกษาและปรบปรงสทธประโยชน


149 เสนอให สปสช. กลมคนทรอพสจนสถานะและมชออยในทะเบยนกลางนามาขนทะเบยนตามมต บอรด เพอความครอบคลมและสทธประโยชน

กลมคนทรอพสจนสถานะและมชออยในทะเบยนกลาง ยงปปญหาในการบรหารจดการ เสนอกรมการปกครองดาเนนการรวมกบหนวยงานทเกยวขอ








เสนอ


ใหม

150 มการเชอมฐานขอมลการตรวจสอบสทธในกลมผมปญหาสถานะสทธ

เสนอกรมการปกครองดาเนนการรวมกบหนวยงานทเกยวขอ


151 เสนอใหใหผนาชมชนรบรองการขนสทธของพระภกษทมาจาพรรษาอยสานกสงฆทยงไมไดจดทะเบยน และมาขอลงทะเบยน UC ไมมเจาบานรบรอง

พระสงฆ มเลขบตรประจาตวประชาชนตองไดรบการรบรองจากกรมการปกครองและมการรบรองการเปนพระสงฆจากกรมศาสนา


152 กรณผตดเชอ HIV ขยายสทธประโยชนในการใชยา ยา ฉ.2 ใหเปนสตรพนฐานไมใชในกรณดอยา และใหรพช.สามารถสงการรกษายาตาน ไวรส ซ ทกสายพนธ ได

ผตดเชอ HIV จะไดรบยา ฉ.2 กรณทด อยาเทานน


153 เพมการแพทยแผนไทยในชดสทธประโยชน โดย 1. ให ผรบบรการทเปนขาราชการสามารถเบกจายได 2. สปสช. สนบสนนงบประมาณในการจางบคคลากรการแพทยแผนไทยและ กาหนดคณสมบตบคคลกรดานการแทพยแผนไทย ให เหมาะสมกบงบประมาณ

มการใหบรการในหนวยบรการตามนโยบายกรมการแพทยแผนไทยฯ แต 1. การบรการทางการแพทยแผนไทยผรบบรการทเปนขาราชการ ไมสามารถเบกคาใชจายได เพราะผใหบรการไมได ใบประกอบวชาชพแพทยแผนไทย ตามมาตรฐานกาหนด 2. มนโยบายให รพ.สต. มหนวยบรการดานการแพทยแผนไทย และใหมการกาหนดมาตรฐานของผใหบรการการแพทยแผนไทย เชน ผชวยแพทยแผนไทยตองจบปรญญาตร แตไมมงบประมาณสนบสนนดานการจางบคคลากร

นโยบายของกรมการแพทยแผนไทยฯ

เรองใหม x 1. กระทรวงสาธารณสข 2.กรมบญชกลาง 3. สภาวชาชพ

หนวยบรการ รพ.สต.

10







เสนอ


ใหม

154 เพมสทธประโยชนในการรกษาโรคไตเรอรง ใหผปวยสามารถเลอกรบบรการการลางไตผานชองทอง หรอ การฟอกเลอด โดยไมเสยคาใชจาย

ปจจบนผปวยโรคไตเรอรงทใช สทธบตรทองไดรบสทธเฉพาะการฟอกไตหนาชองทองเทานนหากใช การฟอกเลอดจะตองเสยคาใชจาย

ไมใชเรองใหม x สป.สช. ผใช สทธบตรทอง

10

155 มกองทนดแลผตองขงทปวยและไรญาต หรอ เปนผปวยตดเตยง/ผปวยพการ

มผตองขงทปวยไมสามารถดแลตวเองได ไมมญาตดแล และรวมถงผตองขงทปวยตดเตยงและผพการ กลมนยงไมไดรบการดแลทเหมาะสม

การสนบสนนงบประมาณนาจะเปนแบบ block grant เพอให เรอนจาสามารถนามาบรหารจดการไดอยางคลองตว

เรองใหม x x x 1. สป.สช 2. กรมราชฑณฑ 3. สสจ 4. โรงพยาบาลศนย

ผตองขง 10

156 สงเสรมโครงการการปองกนและสงเสรมสขภาพในกลมผตองขง เชน การตรวจคดกรองโรคจากผตองขง จากหนวยบรการสขภาพ อยางนอย 1 ครงตอป กาตรวจคดกรองโรคจากผตองขงใหม และการตรวจคดกรองโรคจากผตองขงตาวดาว

1. ในเรอนจาไมมการตรวจสขภาพผตองขงเปนประจา มเพยงการคดกรองครงแรกกอนเขาเรอนจา และเปนเพยงการ x-ray ปอดเทานน 2. ผตองขงใหมรวมถงผตองขงตางดาว เปนสาเหตของการแพรระบาดของโรค เชน โรควณโรค และโรคตดตออนๆ

เรองใหม x x x 1. สป.สช 2. โรงพยาบาลศนย 3. หนวยบรการในเรอนจา

ผตองขง 10







เสนอ


ใหม

157 การพจารณาและทบทวนเพมกรอบบญชยาหลก และมการชแจง และสอสารเกยวกบกรอบบญชยาหลก

1. รพ.สต.มกรอบการจายยาทจากด ไมสามารถจายยาทออกฤทธรนแรงหรอสรรพคณสงได เชน ยาแกปวดขอ วคซนพษสนขบา ยาทาสาหรบแผลกดทบ ฯลฯ 2. ผรบบรการตองสารองจายสาหรบยายนอกบญช เชน ยาเกยวกบเสนประสาท มราคาสง และ รพ.สต. ไมสามารถเบกตรงได

ไมใชเรองใหม x 1. สป.สช 2.คณะกรรมการพจารณายาหลกแหงชาต 3.กระทรวงสาธารณสข

ผใหบรการ รพ.สต

10

158 เพมสทธประโยชนในการผานตดหเทยมในทกกลมวย

อปกรณหเทยมสาหรบการรกษาผปวยทมภาวะบกพรองทางการได ยนมราคาสง

เรองใหม x 1. สปสช. 2. ราชวทยาลยแพทยเฉพาะทางดานโสตนาสก 3. โครงการประเมนเทคโนโลยและนโยบายดานสขภาพ(HITAP)


10







เสนอ


ใหม

159 เพมสทธประโยชนในการเขาถงฮอรโมนทใชในการรกษาผปวยทมภาวะฮอรโมนการเจรญเตบโตบกพรองในรายทอายกระดกไมสอดคลองกบอายจรง

ผปวยทมภาวะฮอรโมนการเจรญเตบโตบกพรองในรายทอายกระดกไมสอดคลองกบอายจรง เขาไมถงฮอรโมน และมราคาสง

เรองใหม x 1. สปสช.2. โครงการประเมนเทคโนโลยและนโยบายดานสขภาพ(HITAP)


10

160 เพมสทธประโยชนของผ พการในเรองกายอปกรณ ให ไดรบกายอปกรณทมขนาดและประเภทเหมาะสมกบผ พการ เชน วลแชรไฟฟาสาหรบผพการทไมสามารถใชมอได และรพ.ควรซอมซอมบารงกายอปกรณใหกบผพการไมวาจะไดรบมาจากแหลงใด

1.ผพการหากไดรบกายอปกรณฟรจากโรงพยาบาลไมสามารถเลอกกายอปกรณทเหมาะสมกบความตองการได เชน อาจไดวลแชรทขนาดใหญเกนไปหากตองการขนาดอนตองซอเอง 2. โรงพยาบาลรบซอมแซมกายอปกรณทไดรบจากโรงพยาบาลเทานน ไมรบซอมกายอปกรณทผ พการไดรบมาจากแหลงอน

เรองใหม x x x 1. สปสช. 2.โรงพยาบาล 3. กรมการขนสงทางบก 4 ประกนสงคม

ตวแทนผ พการ

10







เสนอ


ใหม

161 เพมสทธประโยชนในการสงเสรมสขภาพและการดแลผพการ 1. ใหมนกกายภาพบาบดสาหรบผพการใหครอบลมทก รพ.สต. 2. สปสช.เขต สนบสนนโครงการ “เพอนชวยเพอน” IL ในเขต 10 3. เพมงบประมาณการดแลแกผพการและดอยโอกาสจาก 5,000 บาท/ป เปน 10,000 บาทตอป

1. ขาดนกกายภาพบาบดสาหรบผ พการและผปวยทเปนผพการ 2. โครงการ "เพอนชวยเพอน" สาหรบผพการไมครอบคลมในเขต 10 3. งบประมาณสาหรบการดแลผพการและผดอยโอกาสมไมมากตองการเพม และตองการใหเกดกาจางผดแลเปนรายเดอน

เรองใหม x 1. กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย 2. กระทรวงสาธารณสข 3. สานกงานตรวจเงนแผนดน 4. กระทรวงสาธารณสข 5. ศนยประสานงานคนพการ

ตวแทนผ พการ

10

162 เพมสทธประโยชนในกลมผปวยตดเตยงในการไดรบบรการทนอนลมปองกนแผลกดทบใหและยาแกแผลกดทบ

ผปวยตดเตยงมทเสยงตอการเกดปญหาแผลกดทบ ควรมการสนบสนนทนอนเปาลมกอนทจะเกดปญหาแผลกดทบ ขณะทผปวยตดเตยงและประสบปญหาแผลกดทบไมสามารถเบกจายยาแกแผลกดทบได และตองซอมาใชเอง

เรองใหม x x x 1. สปสช.2.รพ.สต.

1.ผรบบรการ 2. ผ บรการ รพ.สต.

10

163 เพมสทธประโยชนงานทนตกรรม ครอบคลมการทาฟนปลอมรกษารากฟน การดดฟนในกรณเพอการรกษา และไมควรมการกาหนดเพดานการรกษา

สทธประโยชนดานทณฑตกรรมยงไมมความครอบคลม

ไมใชเรองใหม x 1. สปสช. ผรบบรการ 10







เสนอ


ใหม

164 เพมสทธประโยชนการผาตดทซบซอน เชน การผาตดสมองทใชวธพเศษ หรอ Gamma knife

เนองจากการผาตดทซบซอน โดยเฉพาะวธการผาตดสอมแบบ Gamma knife มคาใชจายสง

เรองใหม x 1. สปสช.2. ราชวทยาลยแพทยเฉพาะทางดานโสตนาสก3. โครงการประเมนเทคโนโลยและนโยบายดานสขภาพ(HITAP)


10

165 เพมสทธประโยชน การรกษารากฟนแท/ฟนปลอมในทกชวงวย และการตรวจสขภาพประจาป

เนองมสทธประโยชนเดมยงไมครอบคลม

P ผรบบรการ 11

166 เพมกายอปกรณ รายรดดามหลงสาหรบผปวยกระดกเคลอน รวมทงสายรดเขา



167 ยกเลกการรวมจายคาธรรมเนยมคลนกบรการนอกเวลา โดยเฉพาะรายทหนวยบรการนดพบแพทยนอกเวลา หรออาจระบราคา/คาใชจายทชดเจน

บอยครงทผปวยถกนดใหพบแพทยนอกเวลาทาใหตองเสยคาธรรมเนยมนอกเวลา (หลายบาท)


168 นโยบาย ขยายเงนชวยเหลอเบองตนและ ม.41 และใหมการพจารณาโดยอนกรรมการทระดบจงหวด (กรณใหบรการสทธอนใหเบกจาก กสธ.)

การพจารณาจายเงนชวยเหลอทระดบเขตมความลาชา และจายเงนชดเหลอนอย








เสนอ


ใหม

169 เพมสทธประโยชน การตรวจสขภาพประจาป และมะเรงลาไสในกลมอาย 35ปขนไป การรกษารากฟนแทในผ ใหบรการ (รวมพนกงานโครงการ) ใหวคซนตบอกเสบ อสกอใส และไขเลอดออกสาหรบผใหบรการ



170 บรณาการ LTC ใหใชกบทกสทธ (บานเดยวกนมหลายสทธ/ถกจากดสทธ)

ในบาน/ครอบครวเดยวกนมผมสทธรกษาทหลากหลายบางคนสามารถใชสทธไดแตบางคนกไมสามารถใชได


171 ควรใชโปรแกรมตรวจสอบสทธเพยงโปรแกรมเดยว

มโปรแกรมตรวจสอบสทธของกรมบญชกลางดวย

ผใหบรการ 12

172 ใหมการขนทะเบยนสทธ สปดาหละครง เพอความรวดเรวในการใชบรการของผปวย

ระบบตดรอบทกวนท 10,22 ของเดอน และประมวลผลเกดสทธทกวนท 15,28

1 1 ผใหบรการ 12

173 การลงทะเบยนสทธของประชาชนใหลงทะเบยนตามทอยอาศยจรง

ตามมตบอรดมการลงทะเบยนให ตามทะเบยนบานกรณทเกดสทธวาง เชน เดกใชตามทะเบยนบาน ผปวยหมดสทธประกนสงคม จงสงผลใหบางกลมใชตามทะเบยน


174 ควรมการประชมชแจงและหาขอตกลงรวมกนเรองการขนทะเบยนสทธเพอใหเกดความเขาใจและบรการประชาชนไปในทศทางเดยวกน








เสนอ


ใหม

175 พฒนาโปรแกรมตรวจสอบสทธใหมความเสถยร ไมตองอบเดตบอย


176 ควรจะพฒนาระบบการลงทะเบยนบตรสทธหลกประกนสขภาพ ให ประชาชนสามารถลงทะเบยนแลวสามารถใชบรการในหนวยบรการทลงทะเบยนทนท








เสนอ


ใหม

177 พจารณาใหสทธการใช หลกประกนสขภาพแหงชาตในกลมผคนไทยทตกสารวจ ไมมบตรประจาตวประชาชนหรอเลข 13 หลก โดยเฉพาะเดกทถกทอดทงใหอยกบญาต

คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต (บอรด สปสช.) มมตแตงตงคณะทางานบรณาการการเขาถงบรการระบบหลกประกนสขภาพของกลมคนไทยทมปญหาสถานะทางทะเบยน มรองปลดกระทรวงมหาดไทย เปนประธาน มคณะกรรมการจากหนวยงานทเกยวของ เชน กระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข กระทรวงการ








เสนอ


ใหม

178 การบาดเจบจากการประสบภยจากรถทมโรคแทรกซอนอนดวย ควรแยกคารกษาพยาบาลทสบเนองจากรถทนอยกวา 30,000 บาท ไดในระบบการเคลม เพอประโยชนคนไข โดยเฉพาะผปวยทพ.ร.บ.คมครองผประสบภยจากรถหมดอาย


179 สรางขวญกาลงใจและผลตอบแทนทเปนมาตรฐานเดยวกนสาหรบบคลากรในแตละโรงพยาบาล

- อตราคาตอบแทนยงไมเปนมาตรฐานเดยวกน เชน คาปฏบตงานนอกเวลา สถานพยาบาลยงนากฎเกณฑอนๆมาบงคบใชทาใหไดรบคาตอบแทนทไมเปนมาตรฐานเดยวกน - เงนเดอน เมอคาครองชพสงขนมากแตเงนเดอนไมขนตามขยบแคเลกนอยจากการประเมนประจาป

1 ผใหบรการ 12

180 ไมควรหกเงนเดอนในเงนเหมาจายควรแยกสวนใหเปนเงนเดอน


181 ควรใหมการรวมจายจากผรบบรการ และลดคารวมจายหากผปวยดแลสขภาพตนเองไดด


182 สปสช.ควรลงเยยมเพอตดตามปญหาและหาแนวทางแกไขรวมกนกบหนวยบรการ รวมทงประเมนหนวยบรการทก3-4เดอน








เสนอ


ใหม

183 ในรายงานชดเชยเงน ควรตงชอตามชอโรค แทนการตงชอโดยใชรหสยอ เชน ชดเชยคายาธาลสซเมย แทนการใช รหสยอ


184 สปสช.ควรโอนเงนผลงานทเกยวกบ รพ.สต.ใหโดยตรงไมตองผาน รพ.แมขาย เพอความคลองตวในการบรหารงบประมาณ


185 ลดสดสวนงบประมาณทโอนใหอปท.และ NGO เพอให หนวยบรการสามารถพฒนาคณภาพบรการไดมากขน

งบสปสช.ทโอนใหอปท.คางทอหลายแหง และการบรหารจดการไมมประสทธภาพเทาทควร


186 แจงรายละเอยดงบประมาณใหหนวยบรการทราบทกระดบและชดเจน และไมเปลยนแปลงบอย


187 เกณฑจายเงนควรสมพนธกบ KPI ของกระทรวงสาธารณสข


188 ประธาน service plan ควรมวาระและไมควรอยเกน 4 ป

1 ผใหบรการ 12

189 ผรบผดชอบงานของสปสช.เขต 12 ควรมการดาเนนงานหรอปฏบตการในพนทมากขน รวมทงมความสามารถเปนทปรกษาทดและถกตองแกคนทางานในดานหลกประกนสขภาพ


190 ควรพฒนาระบบการสงตอขอมล การเกบขอมลของคนไขระหวางโรงพยาบาลในสงกดและนอกสงกด

เปนการรองรบขอมลและการตรวจสอบขอมล








เสนอ


ใหม

191 ควรลดขนตอนและความยงยากในการเรยกเกบ ควรเนนการใหบรการทดมากกวาการเสยเวลาจดการขอมลเพอเรยกเกบ


192 เจาหนาท 1330 ควรสอบถามรายละเอยดกรณทผปวยสอบถามคารกษาพยาบาลทมสวนเกนสทธเพอการให ขอมลทถกตอง และสรางความเขาใจทถกตองแกผปวย

การสอสารของเจาหนาท 1330 สรางความสบสนระหวางการจายเงนเนองจากเกนสทธและการไมตองจายเงนตามสทธ เจาหนาทไมควรตอบวา "30 บาท ไมตองจาย "


193 สนบสนนการซอประกนสขภาพเพมเตมทเปนความสมครใจ เชน การชอเพมสาหรบยาลดไขมน นอกบญช การจายซอเพมรกษามะเรงแบบสมครใจ


194 ใหมคณะอนกรรมการควบคมคณภาพมาตรฐานระดบจงหวดและมผนาศาสนาเปนหนงในคณะอนกรรมการฯ เพอทาหนาทสะทอนปญหาการไดรบบรการดานสาธารณสขของชาวบาน

ผนาศาสนาใกลชดกบประชาชนในพนทมาก โดยมสวนรวมกบวถชวตของประชาชนตงแตเกดจนถงตาย

1 1 ผนาศาสนา 12

195 เสนอใหมการรวมกองทน3 กองทน เปนกองทนเดยว เพอใหประชาชนไดรบการดแลรกษาโดยเทาเทยมกน

สทธราชการไมไดรบสทธการชดเชย เหมอนสทธหลกประกนสขภาพ

แกปญหาเรองการชดเชยความเสยหายจากการไดรบบรการสาธารณสข

เครอขายประชาชน

12







เสนอ


ใหม

196 ศนยอานวยการบรหารจงหวดชายแดนภาคใต (ศอ.บต.) ประสานเชญหนวยงานทเกยวของและแกนนาในพนทหาแนวทางการทาบตรประจาตวประชาชนใหชาวโอรงอสร โดยคานงถงเงอนไขและขอจากด เชน การเลอกตง การเกณฑทหาร รวมทงการใชชวตตามวถชวตทตองการ

ยงไมมขอมลโอรงอสร ทมบตรประจาตวประชาชนหรอขนทะเบยนสทธหลกประกนสขภาพในพนทเทอกเขาสนกาลาคร จงหวดยะลา และ จงหวดนราธวาส ชดเจน ชาวโอรงอสรไมกลาทาบตรประจาตวประชาชน

1 ชาตพนธมาน โอรงอสร

12

197 ประสาน พมจ.เพอการสนบสนนการดาเนนงานเพอพฒนาคณภาพชวตกลมเปราะบางมาน ในประเดนทนอกเหนอจากการรบบรการสาธารณสข เชน คารถรบสงเพอไปรบบรการสขภาพ คาอาหาร ทพก กรณญาตไปเฝาไข

มานบางสวนไมมรายได ไมพกเงน เมอเจบไขไดปวย ตองขอให เครอขายทดแลชวยนาสงรพ.

1 ชาตพนธมาน โอรงอสร

12

198 ผทเขารบการบาบดยาเสพตดในหนวยบรการ เชน โรงพยาบาลธญญรกษ เมอกระบวนการบาบดเสรจสนแลว ให สปสช. สามารถคนสทธหลกประกนสขภาพแหงชาต ไปยงหนวยบรการเดมกอนเขารบการรกษาได ตามมตหลกประกนสขภาพแหงชาต

1 1 ผรบบรการ 12







เสนอ


ใหม

199 สปสช.ศกษาประสทธภาพและประสทธผลการใหบรการของคลนคชมชนอบอน

มปญหาเรองการขนทะเบยน การถกยายสทธโดยพละการ หรอโดยไมอธบายขอมลใหทราบทงหมด เชน เดกเยาวชนในเมองถกยายทงหมด เมอเดกเจบปวยเขารพ.สต.พบวาใชไมได สาหรบ รพ.สต. สทธประชาชนในพนทหายไปเลย และเมอเจบปวย กไมสามารถใชรพ.ใกลเคยงได เนองจากไมใชหนวยบรการคสญญา เกดกรณเจบปวยแลวเขารกษารพ.ใกลบานไมได เพราะไมไดเปนคสญญา ตองไปอกรพ.ทหางไป 20 กวากโลเมตร ซงกวาจะไปถงมอหมดกเสยชวต

1 1 เครอขายประชาชน

12

200 ใหสปสช.เชอมโยงงานทเกยวของกบระบบหลกประกนสขภาพ และ พ.ร.บ.ระบบสขภาพปฐมภม โดยเตรยมความพรอมทงผใหบรการและผรบบรการ มผลกระทบเรองระบบขอมล การทาทะเบยนของผใชบรการใหอยในปฐมภมเดยวกน (รบและสงตอ จากทตยภม) การขนทะเบยนหนวยบรการปฐมภม รวมทงจดใหมการรบฟงความคดเหนในเรองระบบสขภาพปฐมภมอยางกวางขวาง

1 1 เครอขายประชาชน

12

201 ยกเลกการรวมจายคาธรรมเนยม 30 บาท

เครอขายประชาชน

12







เสนอ


ใหม

202 1 ใหมการตรวจคดกรองความผดปกตของสายตา ทนตกรรมของนกเรยนระดบมธยมศกษาในโรงเรยน2.การคดกรองสขภาพจตทกชวงวย โดยไมตองขออนญาตผปกครอง กรณตาวา 18 ป

สทธประโยชนงาน P&P สาหรบนกเรยนระดบมธยมศกษา เรองการตรวจสายตา ทนตกรรม คดกรองสขภาพจต

/ 13

203 เพมยากาจดเหาแบบนาหรอทใชงาย แจกจายใหเพยงพอ

ยากาจดเหาททางอนามยโรงเรยนแจกเปนแบบชนดผงใชยาก มกจะเขาตา และไมเพยงพอ มกจะหมด

สานกอนามย กทม.

13

204 1) เพมยาคมกาเนดชนดกนกรณแพยา2) เพมการเขาถงบรการคมกาเนดและการบรการแพทยแผนไทย

การเขาถงบรการคมกาเนด เพมยาคมกาเนดชนดกน กรณแพยา และเพมการบรการแพทยแผนไทย ยงไมทวถง

/ 13

205 ตองการใหมการตรวจมะเรงปากมดลกทก 1-2 ป

ระยะเวลาการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก ทก5ปนานเกนไป

/ 13

206 ทบทวนขอบเขตและสทธประโยชนของผปวยทสมควรจะไดรบใหมความชดเชน เชน ประชาชนไดรบบรการหนวย PCC

ขอบเขตและสทธประโยชนของผปวยทจะไดรบยงไมชดเจน เชน สทธผรบบรการในเขตรบผดชอบไมตรงกบคลนกทใหบรการ PCC

/ 13

207 ทบทวนจานวนการสารวจ health survey

จานวนการสารวจ health survey 20เปอรเซนต มากเกนไป

/ 13

208 ทบทวนแนวทางการรบรถเขน wheel Chair ไมตองรอ 5 ป ใหกรณทจาเปน

การรบรถเขน wheel Chair อยากใหลดเวลาการรบรถคนใหมจาก 5 ป ใหนอยลงเพราะรถบางครงกชารดกอนเวลา

/ 13







เสนอ


ใหม

209 สามารถรบบรการ pp ทไหนกได ทสะดวก คอ ขามเขต ขามจงหวด ไดสนบสนนการจดซอถงยางอนามยสาหรบหนวยบรการทงรฐและเอกชน เชอมโยงกบรานยาคณภาพ

การสงเสรมปองกนโรคดานการคมกาเนด ยงไมสะดวก และแจกจายใหครอบคลมทกกลมเปาหมาย

/ 13

210 1.เพมยา PrEP และ PEP ในชดสทธประโยชน2..มรณรงคสงเสรมปองกนเรองโรคเอดส 3. ผตดเชอเอดสเขาถงยาไวรสตบอกเสบ ซ หรอแพทยทรกษาทาตามแนวทางทออกมาแลว

ยา PrEP และ PEP ไมอยในชดสทธประโยชน

/ 13

211 ยาในบญชยาหลกถกถอนออกหลายรายการ ควรมรายการบญชยาหลกเพมเตม

หนวยบรการใหคนไขไปซอเอง เชน bromhexine. Burfen นอรจซค

/ 13

212 ใหมยานอกเหนอจากบญชยา ก และ ข เพอใชในการรกษากบผปวยทมขอจากดในการใชยา เชน มอาการขางเคยงจากยา

การรกษาบางครงตองใชยานอกบญชยาหลกซงเปนภาระหนวยบรการตองรบผดชอบ

/ 13

213 ถาคนไขประสงคตรวจพเศษ /ตรวจเพมเสนอใหรวมจายได เชน การตรวจคดกรองมะเรง

ใหผปวยมความประสงคอาจรวมจายได

/ 13

214 ทบทวนเกณฑหรอแนวทางการผาตดขอเขา

ผาตดขอเขาทสองตองรออาย 55 ป / 13

215 เสนอใหพอแมของเจาหนาทหนวยงานรฐวสาหกจสามารถเลอกสทธการรกษาสวสดการไดวาจะใชสทธสปสช.หรอสทธหนวยงานของตนเอง (ธนาคารออมสน)

อยากใหพอแมของเจาหนาทหนวยงานรฐวสาหกจสามารถเลอกสทธการรกษาสวสดการไดวาจะใช สทธสปสชหรอสทธหนวยงานของตนเอง

/ 13







เสนอ


ใหม

216 คนพการใชบตรประชาชนใบเดยวไมตองมใบรบรองสทธจาก พม.

การรบรองความพการตองมใบรบรองจาก พม.

/ พม. 13

217 เพมเตมรายการสงเสรมสขภาพ : การเลกบหร,สงเสรมนมแม,พจารณาเพมวคซน (HIB,IPD,Rotavirus), การตรวจคดกรอง Colonoscope,Mammogram, Bone mass index,ตรวจคดกรองจอประสาทตา โดยแยกชดเจนจาก OP ปองกนควบคมโรคระบาด สราง health literacy

การคดกรองบางรายการไมอยในสทธประโยชน

/ 13

218 วคซนฉดตามเกณฑ dT (หญงตงครรภ) ขอเปน แบบ Single dose

วคซน dT (หญงตงครรภ) ขอเปนแบบ หลาย dose ใชไมหมดกตองทง

/ 13

219 เพมสทธประโยชนผาออมผใหญสาหรบผปวยตดเตยง

ผาออมผใหญสาหรบผปวยตดเตยง เปนภาระดานคาใชจาย

/ 13

220 เสนอใหมกองทนทดแลปชช.กลมรอพสจนสทธ

ปชช.กลมรอพสจนสทธ เขาไมถงสทธ

/ 13

221 1.ทบทวนการใชสทธฉกเฉน 72 ชม. ใหสามารถรกษาตอเนองได ปด Gap 72 ชม.ทตองใหยายกลบหนวยบรการประจาตามสทธ สวนใหญจะอยตอยอมเสยเงนเอง2.ใหสทธเรองเจบปวยนอกเวลากรณเรงดวน นอกเวลาราชการ

การใชสทธUCEP / 13







เสนอ


ใหม

222 ใหเพมสทธประโยชนการครอบฟน รกษารากฟนให ครอบคลม ,เพมสทธเรองจดฟนกรณจาเปน

ขยายสทธประโยชนทนตกรรม / 13

223 ใหสปสช.และกระทรวงสธ. พฒนาแพทยทดแลผป.ตดเชอHIVใหปฎบตตามมาตรฐานของประเทศ

ใหพฒนาสรางความเขาใจกบแพทยทดแลผตดเชอHIV เพราะตอนนผตดเชอไมไดเปลยนสตรทเปนทมตรตอผตดเชอ สงผลใหผ ตดเชอดารงชวตยากลาบากตองทนกบอาการขางเคยงของยาตานเพราะแพทยไมเปลยนสตรยาให

/ 13

224 1.เพมสทธประโยชนการรกษาดวย Neuro Balance สาหรบผปวยออทสตก แบบผปวยนอก2.ควรมการจดพนทการรบบรการของผพการอยางเปนสดสวน 3.มชองทางพเศษสาหรบผ พการ 4.มระบบการแจงเตอนเมอใกลถงควตรวจสาหรบผพการ เชน ระบบการสนเตอนผานมอถอ เพราะผพการทางการไดยนและทางสายตา ไมสามารถไดยนเสยงประกาศ หรอมองเหนลาดบควได

เพมสทธประโยชน และความสะดวกในการรบบรการ

/ 13

225 อยากใหหนวยบรการตางๆ เชน ศบส. รพ. คลนก ขยายเวลาบรการใหกบวยรน เชน 16.00-20.00 น. เปดวนเสาร-อาทตย ดวย

ขยายเวลาบรการสาหรบวยรน / 13







เสนอ


ใหม

226 ขยายอายผรบบรการฉดวคซนฯ ตงแต 9-20 ป โดยใหสปสช. ทาบทบาทหนาทในการกากบ ตดตามการจดซอ จดสง การจดระบบสารองยาและวคซน เพอปองกนแกไขปญหายา/วคซนขาดแคลน กระบวนการจดซอวคซนมความโปรงใส ตรวจสอบได และเปนหลกประกนวาประชาชนจะไดรบการฉดวคซนครบอยางตอเนอง

ป2560 เรมใหวคซนเขมแรกแกเดกหญง 4 แสนคนป 2561 หาวคซนชนด2 สายพนธไมได จงจดหาวคซนทดแทนเปน 4 สายพนธซ งแพงกวา -แตพบปญหาเดกหญงทฉดวคซนเขมแรก ไมไดรบการฉดตอเนองทกคน ผปค.ไมมขอมลการฉดวคซนทมคณภาพปลอดภย

/ สปสช. กระทรวงสาธารณสข

เครอขายผหญง

ประเทศ

227 ในหญงอาย 35 ปขนไป ขอใหเพมความถในการตรวจมะเรงปากมดลกจากทก 5 ป มาเปนอยางนอยทก 3 ป

หากมารบการตรวจครงแรก/ปแรก แลวไมพบความผดปกตใดๆ เมอมาขอรบบรการในปท 2 -4 จะถกหนวยบรการเรยกเกบเงน (บางแหงเรยกเกบครงละ 100 บาท) และในผหญงอาย 35 ปขนไปจดอยในกลมเสยงเฝาระวง (เนองจากรายงานการพบรอยโรคในกลมหญงอายมากกวา 30 ปสงกวาหญงอายนอยกวา 30 ป

ในบางเขตยงมตวชวดความครอบคลมการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกภายใน 5 ปยงตา



ประเทศ

228 สนบสนนใหมการพฒนาโครงการดานสงเสรมปองกนโรคโดยการมสวนรวมจากกลมผหญงในพนท ดาเนนการรณรงคและสรางความตระหนกใหผหญงมทศนคตทดตอการไปรบบรการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกอยางตอเนอง

/ สปสช. กระทรวงสาธารณสข ,อปท.


ประเทศ







เสนอ


ใหม

229 ขยายสทธการคมกาเนดกงถาวร ( หวงคมกาเนด ยาฝง) ครอบคลมในหญงทกกลมอาย ทกสถานภาพ ทสมครใจ และใหผหญงมสทธในการตดสนใจเลอกวธการคมกาเนดทเหมาะสม

เนองจากงบ PPBป 2562 เพมเตมการใหบรการเฉพาะในกลมหญงอายตากวา 20 ป และหญงอายมากกวา 20 ป เฉพาะรายทยตการตงครรภไมพงประสงคประโยชนเทานน นอกเหนอจากนตองจายเอง-ยาคมกาเนดทไดรบจากหนวยบรการมกมปญหาผลขางเคยงสง (หนาเปนฝา อวน) ทาใหแมวยรน ไมอยากกนยาคมกาเนด

บรการคมกาเนดกงถาวร ในกลมอายตงแต 20 ปขนไป เปนสทธประโยชนทรวมอยในงบเหมาจายรายหว ทาให ผรบบรการเขาไมถงบรการคมกาเนดถงถาวร อาจมาจากอปกรณมตนทนสง หนวยบรการเลอกทจะบรการคมกาเนดวธอนทตนทนตากวา



ประเทศ







เสนอ


ใหม

230 ผหญงทประสบปญหาความรนแรงในครอบครว ถกละเมดทางเพศ ผหญงทปวย เปนจตเวชหรอมปญหาสขภาพจต สามารถใชสทธสขภาพในสถานบรการสขภาพทเออตอการใหความชวยเหลอตอเนองและการสงตอจากองคกรดานสงคมสงเคราะห-มชองทางดวนในการบรการยายสทธ สาหรบผหญงทมาขออาศยชวคราวในบานพกฉกเฉน สถานสงเคราะห -ขยายสทธบรการครอบคลมยาปองกนหลงสมผสเชอฯ (PEP) และยาคมกาเนดฉกเฉน

หนวยงานสงคมสงเคราะห บานพกฉกเฉน ตองจายเงนสารองจายใหกบผหญงทมาขอรบความชวยเหลอ ในการไปรบบรการทหนวยบรการ ระหวางทขอยายสทธ

/ สปสช. กระทรวงสาธารณสข กระทรวงพม.


ประเทศ







เสนอ


ใหม

231 ทบทวนสถานการณทผหญงและวยรนททองไมพรอมและทองตอไมไปฝากครรภ ในระบบสาธารณสขกบสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต-การทางานในระดบพนท โดยพฒนาระบบการดแลโดยใชพนทเปนฐานการทางาน เชน กลม จงหวด - การเชอมตอกลไกจากภาคสวนตางๆ เพอจดสวสดการสงคมและสขภาพอยางมคณภาพ โดยใชหนวยงานทกยวของเปนตวตง เพอทางานแบบบรณาการใหมความยดหยน - การจดบรการทคานงความตองการของผหญง เปนเปาหมายหลก ตองมการทางานทเฉพาะ เจาะจงกบแมวยรนหรอผหญงทตองทองตอและเดกทคลอด และมองเหนความซบซอนของ กลมตาง ๆ เชน แมทปวยเปนจตเวช พการ ใชสารเสพตด ซงมกไมมคนดแลในชมชน

-เนองจากพบวากวา 90% ผหญงทองไมพรอม ไมมาฝากทองหรอมาฝากทองเมอใกลคลอด และอายของวยรนททองตอทเขามามอายลดลง มปญหาการใชสารเสพตดในขณะททองในจานวนทสงขน สงผลตอการประเมนศกยภาพและความพรอมในการทองตอ

/ / สปสช. กระทรวงสาธารณสข-กรมอนามย , กระทรวงพม.


ประเทศ







เสนอ


ใหม

232 กระทรวงสาธารณสขและสานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตตองรวมมอกนจดทาแผนงาน 3 - 5 ป โดยมเปาหมายวา จะตองสงเสรม ร.พ.ทบรการยตการตงครรภใหไดอยางนอยจงหวดละ 1 แหงในปแรก สงเสรมใหเกด ร.พ.ทรบยตการตงครรภในทกเขตสขภาพ เขตละ 2 แหง 2 จงหวด เปน ร.พ. ตนแบบทรบยตการตงครรภปทสอง – ปท หา ขยายผลให เกด ร.พ.ทรบบรการยตการตงครรภเพมขน ในจงหวดเขตสขภาพทยงไมม สถานบรการรบยตการตงครรภเพมขนในทกจงหวด อยางนอยจงหวดละ 1 แหง-สถานบรการทไมมบรการยตการตงครรภ ตองมบรการให การปรกษาและสงตอ

จากขอมลการใหบรการของสายดวนใหคาปรกษาเอดสและทองไมพรอม 1663 พบปญหาการสงตอผ มาขอรบบรการไปยงหนวยบรการ เนองจากไมมหนวยบรการทยตการตงครรภในระดบจงหวด ทาใหเกดปญหาคาใชจายสงในการสงตอไปยงหนวยบรการในจงหวดอนแทน

/ / / สปสช. กระทรวงสาธารณสข


ประเทศ







เสนอ


ใหม

233 เพมบรการTelemedicine ให ผปวยสามารถพบแพทย และ ขอบรการออนไลนได เปนการรบบรการโดยนาเทคโนโลยมาเออใหเกดประโยชนตอการบรการ-นายายตการตงครรภ ออกจากบญชยา จ.1 และให สามารถซอยาจากรานขายยาได โดยมใบสงยาจากแพทย-นายาMosoprostol กลบเขามาอยในรานขายยา

เพอลดความรสกของแพทยวาเปนผทาแทงเพอใหผหญงมความรบผดชอบ สบายใจทจะใหขอมลตามความเปนจรง และดแลตวเองดทสดทผานมายงไมมบรการดแลรกษาผหญงททองไมพรอมและตองการยตการตงครรภอยางเตมรปแบบ บรการทจาเปนตองมคอ การคดกรองความเสยงของตวเอง ทราบอายครรภทชดเจน มบรการใหการปรกษาระหวางใชยา และรพ./หนวยบรการทสามารถไปเขารบบรการไดหากมปญหา(จากการใช ยายตการตงครรภ) -ผหญงเสยงตอการซอยายตการตงครรภทไมมคณภาพ /ยาปลอม



ประเทศ

234 ควรกาหนดสทธประโยชนของทกสทธใหมความเทาเทยม ไมเกดความเหลอมลา (UC,ประกนสงคม,สทธขาราชการ )

ประชาชนทรบบรการในหนวยบรการรสกวาเกดความเหลอมลาไมเทาเทยมในการรกษาพยาบาล

/ เครอขายพยาบาล

235 ควรขยายสทธในการเบกวสดทางการแพทยทใชกบผปวยกรณทวสดการแพทย

ปจจบนผปวยตองใชตองจายเงนเอง เชน สายNG/ Foley cate/ถงมอ/Mask /Syringe/Set ทาแผล


236 ควรเพมสทธประโยชนในการใหบรการทบาน

(ปจจบนการเบกวสดอปกรณเพอใชกบผปวยทบาน ไมสามารถเบกได เนองจากระเบยบกาหนดใหเบกเฉพาะผปวยทนอนในโรงพยาบาลเทานน เชน อปกรณทาแผล ออกซเจน จะเบกไดตองมาเตมทโรงพยาบาลเทานน








เสนอ


ใหม

237 ควรมนโยบายเรองสทธของทองไมพรอมใหมทางออก

ปจจบนผปวยตองจายเงนเอง / เครอขายพยาบาล

238 เพมเรองสทธประโยชนยาทใชยบยงการคลอดกอนกาหนด

(ปจจบนเปนยานอกบญชยาหลก (Progesterone


239 เพมเรองสทธประโยชนยาทใชยบยงการคลอดกอนกาหนด

( (ปจจบนเปนยานอกบญชยาหลก (Progesterone) )


240 ควรเพมสทธประโยชนฝากครรภทกทฟรทกสทธใหคลอบคลมทกสถานบรการ เชน รพ.ในเครอมหาวทยาลย กองทพ เปนตน,นอกเขตรบผดชอบตองเสยเงน

ปจจบนถา ผป.ไปฝากครรภนอกเขต ตองจายเงนเอง


241 ควรประสานกบประกนสงคมในการรบผดชอบทารกแรกคลอดดวย

คนไขสทธประกนสงคมคลอบคลมเฉพาะตนเองไมรวมทารกแรกเกดทาใหมารดามาคลอด รพ.ทไมใชสทธประกนสงคมเพอลดคาใชจายในกรณทารกแรกคลอดมปญหาสขภาพตองไดรบการรกษา

สานกงานประกนสงคม

เครอขายพยาบาล

242 ควรกาหนดการสงกลบ กรณ UCEP ในระยะเวลา 72 ชม.ให เหมาะสมและคานงถงความปลอดภยของผปวยเปนสาคญ

เนองจากตองยายกลบหนวยบรการตนสงกด บางครงผปวยยงอาการไมคงทในการเคลอนยายเกดความเสยงตอความปลอดภยของผปวย


243 จดหารถ Safety Ambulance ใหเพยงพอทกหนวยบรการ

ปจจบนรถ Ambulance ไมได มาตรฐาน ใชงานเกน 10 ป

กระทรวงสาธารณสข

เครอขายพยาบาล

244 ผลกดนใหกญชาและสารสกดจากกญชาไดรบการบรรจอยในบญชยาหลกแหงชาต

1 / ขายเกษตร ประเทศมผลการศกษายนยนวากญชาสามารถรกษาอาการปวยได 4 อยาง คอ







เสนอ


ใหม

245 ใหสารสกดจากกญชาและกญชาเปนทางเลอกในการรกษา

1 / ขายเกษตร ประเทศ

246 เพมชดสทธประโยชนในการรกษารากฟน

การรกษารากฟนยงมราคาแพง 1 / ผสงอาย ประเทศ

247 ใหมชดสทธประโยชนในการตรวจคดกรองสขภาพของผรบบรการทคานงถงปจจยเสยงจากการประกอบอาชพ พรอมบรการใหคาปรกษาทงกอนและหลงรบบรการ เพอตดตามดแลสขภาพอยางตอเนอง

- หลงจากตรวจสขภาพไมมกระบวนการตดตามผล- เกษตรกรและผบรโภคทไดรบผลกระทบจากการใชสารเคมทางการเกษตร - กลมแรงงานนอกระบบมความเสยงจากการประกอบอาชพ เชน สารตะกวจากการประกอบแหวน เนอตายจากการสมผสสารเคมในการทาปลาท ฝ นผาจากการตดเยบเสอผา สดดมควนจากการทาอาหารตามสง สดดมสารเคมจากการยอมผม เปนตน

1 / เกษตรแรงงานนอกระบบ

ประเทศ

248 ออกประกาศพเศษให ประชาชนทอาศยในพนทเสยง เชน พนททาเหมองแร เขตอตสาหกรรมหนก ฯลฯ เขารบการตรวจคดกรองภาวะโรคทอาจสงผลกระทบตอสขภาพจากปจจยเสยงดงกลาว

การตรวจสขภาพยงใชเกณฑอายในการตรวจสขภาพ

1 / เกษตรกร ประเทศ

249 ปรบปรงสทธประโยชนกรณฟนปลอมใหผลตจากวสดทม คณภาพและสอดคลองกบความตองการของผใช เชน ใหฟนปลอมแบบรายซได

ชดสทธประโยชนใหฟนปลอมแบบทงปากเทานน ไมมฟนปลอมแบบรายซ

/ ผสงอาย ประเทศ

ปลายประสาทอกเสบ พากนสน โรคชก และอาการขางเคยงจาก







เสนอ


ใหม

250 สนบสนนกายอปกรณทมคณภาพ เหมาะสม และสอดคลองกบความเจบปวย หรอความตองการของผสงอาย เชน เครองชวยฟงสาหรบหฟงทง 2 ขาง ไมเทา รถเขน แวนตา เปนตน

ทกวนนผสงอายไดรบการสนบสนนเครองชวยฟงเพยง 1 ขาง ทาให ปญหาจากการไดยนยงคงอย เพราะไดยนเสยงสองขางไมเทากน

กองทนฟนฟฯ จงหวด

ผสงอาย ประเทศ

251 สนบสนนผาออมสาเรจรปสาหรบผสงอายทมความจาเปน

ยงไมมการสนบสนนผาออมสาเรจรปใหกบกลมผสงอายและคนพการ

/ ผสงอาย ประเทศ

252 สงเสรมและ/ปองกนโรคในกลมผสงอายทมความเสยงตอการเกดโรคทเกดจากอาการสาลกอาหาร หกลม และอยในภาวะสมองเสอม

1 / กระทรวงสาธารณสข


253 เพมตวเลอกของขนาดถงยางอนามยใหมหลายขนาด

ถงยางอนามยแตกขณะใชงาน เพราะขนาดของถงยางอนามยไมพอดกบขนาดของอวยวะเพศ

/ / กระทรวงสาธารณสข

เยาวชน ประเทศ

254 ใหมจดกระจายถงยางอนามย/ถงอนามยผหญง/เจลหลอลนในสถานททประชาชนเขาถงไดงาย พรอมปรบปรงบรรจภณฑถงยางอนามยใหนาใช

จดกระจายอยทหนวยบรการเปนหลก เยาวชนยงไมกลาเขาไปขอรบบรการ

/ / ศนยประสานงานฯ

ประชาชน เครอขายเดกและเยาวชน


255 เพมสทธประโยชนดานการคมกาเนดใหครอบคลมถงอนามยผหญง

การคมกาเนดในผหญงยงไมครอบคลมเขาถงถงอนามยผหญง

/ กระทรวงสาธารณสข


256 จดใหมวคซนปองกนไขหวดใหญทเพยงพอกบกลมผสงอายทกคน

เมอผสงอายทเปนกลมเสยงไปขอรบบรการวคซนทหนวยบรการมกมไมเพยงพอ

1 / หนวยทจดซอยารวม



สิทธิประโยชน ์ 201909… ·...

Documents