โครงการสรางครอบครวสขภาพดวถธรรม เพอชาวรอยแกนสารสนธไรพงไรโรค

สงคมผปวยโรคไมตดตอเรอรง

• เจบปวยมากขน

• คาใชจายในการรกษาพยาบาลสงมาก

การเปลยนจากโรคตดเชอไปสกลมโรคไมตดตอ

• ความดน หวใจ เบาหวาน ปวยสงสด

• และแนวโนมเพมขน

สถานการณปญหา

คาใชจายตอผลตภณฑมวลรวมของประเทศ แนวโนมสงสงขน

ปจจบนประมาณ 6.5 ของGDP

สถานการณโรคไมตดตอเรอรงในประเทศไทยแลจงหวดมหาสารคามมแนวโนมทสงขน

เปนสาเหตการตายอนดบตนๆ ของ คนไทย ไดแก โรคหวใจและหลอดเลอด , โรคหวใจขาดเลอด ]โรคหลอดเลอดสมอง โรคความ

ดนโลหตสง และโรคเบาหวาน ตามล าดบ

ตนทนยาเวชภณฑ สงมากขนๆๆๆๆ ลวนแตเกดจากพฤตกรรมการอยการกน การใชชวตทผดไปจากธรรมชาต

Thailand 4.0

Goals : อตราตายดวยโรคเรอรงไมตดตอ ลดลง

Current: อตราตาย OV/CCA NCD (DM, HT, CKD, Stroke, STEMI)

สรางคนสรางวาระ พฒนาทมวทยากร สรางเปนวาระเขตไรพงไรโรคดวยวถธรรมกบผบรหารสาธารณสข

สรางต าบลชมชนตนแบบ อบรมกลมปวยกลมเสยง

สรางเครอขายขยายพนท และระบบฐานขอมล สรางเครอขาย อปท.และMOUผบรหารทองถนทกต าบล

สรางวาระลดเครองปรงชรส น าตาล เกลอ ครวเรอน รานคา

ขยายต าบลชมชนตนแบบ อบรมประชาชน

สรางแกนแกนนครวเรอน สรางวาระไรพงไรโรคดวยวถธรรมกบผน าชมชน

สรางแกนน าครวเรอน อบรมกลมปวยกลมเสยง ประชาสมพนธ พฒนาระบบ Service

plan

Final Goal : อตราตายดวยโรคเรอรงไมตดตอ ; DM, HT, CKD, Stroke, STEMI ลดลง

สรางองคความร สรางพลงจตอาสาสาน พลงแกนน าครวเรอน

สรางระบบการประเมนและองคความรแบบมสวนรวม

สรางจตอาสาสรางแกนน า สรางศนยเรยนรและถายทอด

plan

องคความรแพทยวถธรรมตามแนวเศรษฐกจแบบพอเพยง ประสบการณป 2538-2560

9 Station

1.การรบประทานสมนไพรปรบสมดลรอนเยน

2.การกวซาหรอขดซาหรอขดพษหรอขดลม

3.การสวนลางพษออกจากล าไสใหญอยางเหมาะสม

4. การแชมอแชเทาหรอสวนทไมสบายในน าสมนไพร

5. การพอก ทา หยอด ประคบ อบ อาบ เชด ดวยสมนไพร

6. การออกก าลงกาย กดจดลมปราณ โยคะ ทเหมาะสม

7.การรบประทานอาหารปรบสมดล ตามภาวะของรางกาย

8.ใชธรรมะ ละบาป บ าเพญบญ ท าจตใจใหผองใส คบมตรด สรางสงคมด

9. รเพยรรพกใหพอด

ท ขอมล จ านวน (คน)

รอยละ

๑ ผเขาคายสขภาพ ๒,๑๕๒

๒ สมตวอยาง ๑,๓๕๙

๓ มอาการเจบปวย ๑,๘๐๓

๔ ทเลาลง ๑,๗๐๔ ๙๔.๕๑

๕ เทาเดม ๘๗ ๔.๘๓ ๖ แยลง ๑๒ ๐.๖๗

หลกพทธศาสตร การแพทยแผนไทย /การแพทยทางเลอก

ปรชญาเศรษฐกจพอเพยง ธรรมชาตบ าบด

Integrate

จดคาย 3-5 วน ตอเนอง

กรอบแนวคดโครงการ

องคความรนวตกรรม

-หลกสตร สอ เครองมอการดแลสขภาพวถธรรมเพอการพงตนเองตามแนวเศรษฐกจแบบพอเพยง

ทมน าการเปลยนแปลง

-วทยากรทมพเลยงระดบอ าเภอ/ต าบล

-อสม.และผน าชมชน

ความรวมมอของเครอขาย

-เครอขายมลนธแพทยวถธรรมแหงประเทศไทย

-องคกรปกครองสวนทองถน

-สมาคม อสม.

-ผน าชมชน

การสอสารถายทอด

ลงนามความรวมมอภาคสขภาพ

อบรมจดคาย 3 วนหลกสตรวถธรรม

เนนฝกปฏบตจรงกลมปวยและ กลมเสยง

ตดตาม

เนนการถอดบทเรยน

แลกเปลยนเรยนรโดย อสม./เจาหนาท.

ประเมนผลสมฤทธ

ผลผลต(Output)

ระดบบคล

-ภาวะสขภาพ

ระดบชมชน: ความรวมมอ

ผลลพธ(Outcome)

-ลดผ ปวยรายใหม

-ลดภาวะแทรกซอน

-สขภาพทด

ผลกระทบ(Impact)

-ลดอตราตาย

--คาใชจายดานสขภาพ

ขยายเครอขาย

กลมปวย กลมเสยง ในชมชนตนแบบ

วตถประสงค

วตถประสงคหลก : เพอพฒนารปแบบการดแลสขภาพตนเองของครอบครวและชมชนในการปองกนควบคมโรคไมตดตอทเปน

ปญหาส าคญของพนท

วตถประสงคเฉพาะ 1.เพอสรางแกนน าครวเรอน ใหมบทบาทในการจดบรการและการดแลสขภาพของคนในครอบครวได 2.เพอพฒนาความรทกษะการดแลสขภาพปองกนโรคในกลมเสยง/กลมปวยดวยโรคไมตดตอเรอรง ทเปนปญหาส าคญ 3.เพอสรางระบบการสอสารใหความรและกระบวนการเรยนรแบบเสรมพลงอยางตอเนองระหวาง อสม.เจาหนาทสาธารณสข แกนน าครอบครว และกลมเสยงกลมปวยดวยโรคทเปนปญหาส าคญ จนเกดเปนชมชนตนแบบ สามารถพงตนเองดแลตนเองไดตามหลกการสาธารณสขมลฐานและหลกเศรษฐกจพอเพยง 4.เพอสรางภาคเครอขายความรวมมอท างานระบบสขภาพชมชนรวมกน ระหวาง ภาครฐ ภาคประชาชน และภาคทองถน ใหเกดชมชนตนแบบและการขยายผลในระดบชมชนในการจดการแกไขปญหาโรคทเปนปญหาส าคญของพนท

วตถประสงคเฉพาะ 5.เพอประเมนผลสมฤทธ กระบวนการพฒนา การจดการลดโรคทเปนปญหาส าคญของชมชน และสขภาวะของระดบบคคล ครวเรอน ไดแก 5.1 ประเมนระดบความรวมมอภาคสขภาพทกภาคสวนในการจดการลดโรคไมตดตอเรอรงของพนท 5.2 ประเมนผลผลต สขภาวะระดบบคคลไดแก ดานกาย ดานจตใจ ดานสงคม และดานจตวญญาณ การรเทาทนขมใจเอาชนะกเลสทกอใหเกดทกขจากโรคภย 5.3 ประเมนผลลพธ ระดบบคคล ครอบครวและชมชนไดแก 5.3.1 อตราการเกดผ ปวยรายใหมลดลง 5.3.2 ลดภาวะแทรกซอนจากโรคไมตดตอเรอรง 5.4 ผลกระทบ คอลดอตราตายจากโรคทเปนปญหาของพนท

Roadmap การขบเคลอนโครงการ ประชาชนสขภาพด ชมชนเขมแขง ระบบสขภาพยงยน

3 เดอน 6 เดอน 12 เดอน 1 ป

• ความร • ภาวะสขภาพ

• พฤตกรรม สขภาพในการ ดแลสขภาพแบบ องครวมวถธรรม และภาวะสขภาพ

• ภาวะสขภาพและคณภาพชวตทด

• พฤตกรรมสขภาพทด • การชวยเหลอเกอกล

กน

• ลดผ ปวยรายใหม • ลดภาวะแทรกซอน • ลดอตราการตาย • ลดการใชยา พงตนเอง • ประชาชนลดรายจาย ดานยา • เครอขายชมชน เขมแขง

รปแบบการขบเคลอนและด าเนนงาน

โครงการ

เปาหมาย จงหวดมหาสารคาม (เขตสขภาพท 7) พนทด าเนนงาน : พนทชมชนตนแบบ ในจงหวดมหาสารคาม กลมเปาหมาย

1. ผบรหารและบคลากรของทองถน 2.อสม. แกนน าสขภาพครอบครวหมอ กลมเสยงกลมปวยดวยโรคทเปนปญหา

ในแตละชมชน

ระยะท 1 ระยะเตรยมการ

ระยะท 2 ด าเนนการและ

ขบเคลอนโครงการ

• หลกสตร/คมอ

• อบรมวทยากรและทมพเลยง

• แตงตงคณะท างานเพอสรางกลไก

• สอสารถายทอดและการลงนามความรวมมอ ภาคเครอขาย

• คดเลอกกลมเปาหมาย เขารวมโครงการในต าบล/หมบานตนแบบ ทเปนผน า คนดแลสขภาพ อาหารประจ าครอบครว กลมเสยง และกลมปวย • อบรมจดคาย 3 วน

ระยะท 3 การขยายผลด าเนนการ

• ขยายเขาชมชนอนๆ

ระยะท 4 การตดตามประเมนผล

ระยะท 5 การจดเวทการเรยนร

• สงเสรมพฤตกรรมการดแลสขภาพทเหมาะสมอยาง

ตอเนอง

• แลกเปลยนเรยนร

แผนและขนตอนกระบวนการด าเนนงาน ๑.การเตรยมการ การจดท าหลกสตร และชดสอการสอน

คดเลอกกลมเปาหมาย

๒.อบรมเชงปฏบตการ ชดวทยากร/จตอาสา

สอการสอนรปแบบการอบรมชดวทยากร รปแบบการอบรม อสม. สอใหสขศกษาในชมชน กลมเปาหมายรวมโครงการ

ความรทกษะทมวทยากร การแบงบทบาทหนาท แผนการอบรมของชมชน

๓.อบรม อสม. และกลมปวย/กลมเสยง

ผน าการเปลยนแปลงสขภาพ พฤตกรรมและภาวะสขภาพ จตอาสาวถธรรม

๔.การประเมนโครงการ

• ผลผลต ผลลพธและผลกระทบดานสขภาพ

• รายงานประเมนผลโครงการ

ผลผลต

การด าเนนการ

๑.จดคายอบรมหมบานตนแบบ ๓ วน

และประเมนสขภาพ

กลม อสม. ประชาชนกลมปวย/กลมเสยงทสนใจ

๒.การเยยมจดคาย และประเมนสขภาพ การแลกเปลยน บทเรยน

• ผผานการอบรม • ผน าชมชน

๓.ทมออกประเมนผลสขภาพ และการมสวนรวม

• ผผานการอบรม • ผน าชมชน

เครองมอการประเมนผล ๑. แบบประเมนพฤตกรรมสขภาพ

๒ แบบประเมนความพงพอใจ

๓ แบบสมภาษณเชงลก

ท าจรงส าเรจเหนผล – ท าไดนอย ไมไดท า ไมไดผล

• สขภาพ • การพงตน • เศรษฐกจ • สงแวดลอม

ท าใหดทสด เพอประโยชนตน ประโยชนโลก