โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 1 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

ผจดทำา

นยมพร สทธนางนยมพร สทธ

ตำาแหนงพยาบาลวชาชพชำานาญการ

ผตรวจสอบ

จตตมา ศรสวสด( นางจตตมา ศรสวสด)

ตำาแหนง หวหนากลมงานบรการดานปฐมภม และองครวม

ผอนมต

ธนวรรธน มงคลแสงสรย(นายธนวรรธน มงคลแสงสรย)ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 2 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

สำาเนาฉบบท:

1.วตถประสงค เพอเปนแนวทางในการปฏบตงาน และเพอใหผรบบรการไดรบบรการตามมาตรฐาน

2.ขอบเขต เดกอาย 0-5 ป ทมารบบรการทคลนกสขภาพเดกดทรพ.สต. ในเขตอำาเภอวงสะพง

3.ผรบผดชอบ เจาหนาททรบผดชอบงานคลนกสขภาพเดกด ทกรพ.สต.ในเขตอำาเภอวงสะพง

4.นยาม คลนกสขภาพเดกด เปนหนวยบรการสาธารณสขทมความสำาคญอยางยง และมบทบาทในการเสรมสรางใหเดกมสขภาพด มพฒนาการสมวย ตงแตแรกเกด ดวยบรการทดแลเดกปกตใหมสขภาพแขงแรง เตบโตทงทางกาย และสตปญญาไดเตมศกยภาพ พรอมวฒภาวะทางอารมณ ใหการปองกนโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน ตลอดจนใหคำาแนะนำาแกครอบครว

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 3 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

เพอสงเสรมใหเดกมสขภาพด มพฒนาการสมวย ปองกนอบตเหต การไดรบสารพษ ใหเปนครอบครวทสมบรณ มความสมพนธทดระหวางสมาชกในครอบครว

5. วธปฏบตขนตอนตาม flow chart

6. เอกสารอางอง - CPG แนวทางการดแลเดกแรกเกด 0-5 ป กรณสงพบแพทย

- คมอปฏบตการคลนกสขภาพเดกด(ปรบปรงครงท 1) - คมอนกสงเสรมพฒนาการเดกปฐมวย หลกสตรเรงรดประจำาโรงพยาบาล

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 4 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

7. ภาคผนวก

การใหบรการคลนกสขภาพเดกดคณภาพ

ยนสมดสชมพและคน FF

- ประเมนการเจรญเตบโต (ชงนำาหนก วดสวนสง วดรอบศรษะ)

ประเมนพฒนาการ พฤตกรรม ประเมนคดกรองโรคออทซม แนะนำาการสงเสรมพฒนาการ

( DSPM) กจกรรมกลมโรงเรยนพอแม ปกต ผดปกต

1. โภชนาการและอาหารตามวย / นมแม2. พฒนาการตามวย กระตน

พฒนาการ 3. อบตเหตตามวย นด 1 เดอน ประเมนซำา

4. ตรวจสขภาพชองปากและฟน : เดกอาย 9 – 12 เดอน /ปครง/2 ปครง / 4 ป

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบ

อนญาต

ปกต

ใหวคซนตามชวงวย

สงสยชา

สงตอ

เพอประเมน

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 5 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

โตะนดวคซน/ลงกราฟการเจรญเตบโต แจงผลการประเมนพฒนาการ

ตรวจ Hct : อาย 6 เดอนถา Hct นอยกวา 33 % สงพบแพทย

(รพ.สต.ประเมนโดยการตรวจรางกาย พบผดปกต สงพบแพทย) ตรวจ UA : อาย 4 ป พบแพทยทกราย (เฉพาะในเขตตำาบลวงสะพง)

- รบวคซน- ใหคำาแนะนำา- สงเกตอาการนาน 30 นาท- นดหมายครงตอไป

กลบบาน

การใหบรการเดกกลมอาการดาวน

ยนสมดสชมพ

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 6 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

ประเมนการเจรญเตบโต (ชงนำาหนก วดสวนสง วดรอบศรษะ)

ประเมนพฒนาการ พฤตกรรม แนะนำาการสงเสรมพฒนาการ

กจกรรมกลมโรงเรยนพอแม 1.โภชนาการและอาหารตามวย / นมแม

2.พฒนาการและความสามารถของเดกกลมอาการดาวน 3.การกระตนพฒนาการเดกกลมอาการดาวน

ตรวจสขภาพชองปากและฟน : เดกอาย 9 – 12 เดอน /ปครง/2 ปครง / 4 ป

ตรวจ Hct : อาย 6 เดอน ตรวจ UA : อาย 4 ป

พบแพทย สงตอกรณผดปกต

- รบวคซน- ใหคำาแนะนำา- สงเกตอาการนาน 30 นาท- นดหมายครงตอไป

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 7 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

กลบบาน

ตารางการฉดวคซน คลนกเดกด คณภาพองคารท 1 เดกอาย 2 เดอน 4 เดอน

ฉดวคซนรวมปองกนโรค คอตบ ไอกรน บาดทะยก ตบอกเสบบ(DTP-HBV) กนวคซนปองกนโรคโปลโอ(OPV) IPV ฉดในเดกอาย 4 เดอน

องคารท 2 เดกอาย 6 เดอน(เจาะ Hct หากเดก Hct<33%สงพบแพทยทกราย)ฉดวคซนรวมปองกนโรค คอตบ ไอกรน บาดทะยก ตบอกเสบบ(DTP-HBV) กนวคซนปองกนโรคโปลโอ(OPV)เดกอาย 9 เดอนฉดวคซนปองกนโรคหด(M) หรอ วคซน MMR เขมท1

องคารท 3 เดกอาย 1 ป 6 เดอน ฉดวคซนรวมปองกนโรค คอตบ ไอกรน บาดทะยก (DTP) กนวคซนปองกนโรคโปลโอ(OPV)

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 8 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

เดกอาย 4 ป(สงตรวจ UA และพบแพทยทกราย)ฉดวคซนรวมปองกนโรค คอตบ ไอกรน บาดทะยก (DTP) กนวคซนปองกนโรคโปลโอ(OPV)

องคารท4 เดกอาย 1 ปและเดกอาย 2 ป 6 เดอน ฉดวคซนปองกนโรคไขสมองอกเสบ LAJE(เชอเปน)เขมท1,2 ตามลำาดบฉดวคซนปองกนโรคหด(M) หรอ วคซน MMR เขมท2

องคารท5 เกบตกวคซนเดกตามนด

หมายเหต *เดกทมารบการฉดวคซนจะไดรบการตรวจพฒนาการทกราย โดยใชแบบประเมน DSPM

**เดกทอายครบ 1 เดอน ในกรณมารดามประวต HBs ag positive (เดกจะตองอายไมเกน 42 วน)

จะไดรบการฉดวคซน HBV เขมท 2 ***รพ.สต.ทง 17 แหง จะเปดวคซน 2 ครง/เดอน(ตามบรบทของ

พนท)

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 9 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

ตารางแนวทางการใหวคซน JE กรณเรมเขมแรก เชอเปน(LAJE)ประวตการไดรบวคซน JE เชอเปน

กำาหนดการใหวคซน JE เชอตาย

ระยะเวลา

เคยไดรบ 1 ครง ฉด 1 ครง หางจากเขมแรกอยางนอย 6 เดอน

เคยไดรบ 2 ครง ไมตองให -

ตารางแนวทางการใหวคซน JE กรณเรมเขมแรกเชอตาย

ประวตการไดรบวคซน JE เชอตาย

กำาหนดการใหวคซน JE เชอเปน

ระยะเวลา

ไมเคยฉด ฉด 2 ครง เขมท 2 เมออาย 2 ปครง(หรอหางจากเขมแรกอยางนอย 6 เดอน)

เคยไดรบ 1 ครง 2 ครง เขมท2 หางจากเขมแรก 1 เดอน เขมท 3 เมออาย 2 ปครง(หรอหางจากเขมท 2 อยางนอย6 เดอน)

เคยไดรบ 2 ครง 1 ครง เขมท 3 เมออาย 2 ปครง(หรอหางจากเขม

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 10 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

ท 2 อยางนอย 6 เดอน)

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 11 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 12 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

แนวทางการตรวจสอบการปฏบตงานเจาหนาทขนตอนการใหวคซนแผนการใหบรการ

1. เตรยมกระตกวคซน พรอม Ice Pack โดยนำา Ice Pack ออกมาวางไวใหเรมละลาย แลวจงนำามาบรรจในกระตกวคซน

2. เตรยมวคซนโดยตรวจเชควคซนทจะใหตามเกณฑการรบบรการวคซนของแตละสปดาห โดยใหมผตรวจสอบวคซนซำาคนท 2 (ผทไดรบมอบหมายซกประวต)

3. กอนใหวคซน ตรวจเชคชอเดกในใบนำาทาง สมดบนทกสขภาพแมและเดก (Right patient), อายเดก(Right time)

4. ตรวจชนดของวคซนทจะใหตามเกณฑอาย (Right drug) และขนาดทจะฉด (Right dose)

5. ตรวจเชค Lot number วคซนและวนทหมดอาย6. ตรวจเชคลำาดบทของขวดวคซนโดยเขยนลงในใบนำาทาง7. จดทาเดกตามเกณฑ (Right route) และเทคนคถกตอง (Right

method) 8. ฉดวคซนตามเกณฑอาย9. ลง Lot number วนทฉดวคซนในสมดบนทกสขภาพแมและเดก ลงชอ

ผฉดวคซน10. คนสมดบนทกสขภาพแมและเดกแจงวนนดครงตอไป

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 13 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

หมายเหต : 1. หามวางวคซนบน lce pake โดยตรง2. เกบขวดเปลาวคซนไวในตเยนทอณหภม 2-8 °C เพอรอตรวจ

สอบการเกด AEFI 1 สปดาห3. นำาขวดวคซนเปลาทงขยะตดเชอ

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต

โรงพยาบาลวงสะพงหนาท 14 จากจำานวน ..9.หนา

ฉบบท 2 วนท 4 กมภาพนธ 2562ระเบยบปฏบตท : WI – HPP-FAM-006

แกไขครงท : 01

เรอง : แนวทางการใหบรการคลนกสขภาพเดกด คปสอ.วงสะพงผจดทำา :1. นาง นยมพร สทธ 2.นางนงคคราญ กองสงห

ผอนมตใช : นพ.ธนวรรธน มงคลแสงสรย ผอำานวยการโรงพยาบาลวงสะพง

* ยนบตร* ชงนำาหนก/วดสวนสง/วดรอบศรษะ* ซกประวต* ประเมนการเจรญเตบโตทางดานรางกาย

20 นาท

ขนตอนท 1

* ตรวจสอบวคซน* บนทก Lot/No วคซนทใหบรการและขวดทใหบรการ

10 นาท

20 นาท

ขนตอนท 2

* ตรวจพฒนาการ* ตรวจคดกรองโรคออทซม* ตรวจสขภาพชองปาก* แจงผลการตรวจ/ ใหคำาแนะนำาการ

ขนตอนท 3

Flow Chart การใหบรการงาน

เอกสารควบคมสำาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลวงสะพง หามทำาสำาเนากอนไดรบอนญาต