โรงพยาบาลหลังสวน คู...

โรงพยาบาลหลงสวน

คมอความปลอดภยในการ ปฏบตงานทาง หองปฏบตการ

กลมงานเทคนคการแพทย โรงพยาบาลหลงสวน

พ.ศ.2562

เอกสารควบคมสาหรบใชในหนวยงานทระบภายในโรงพยาบาลหลงสวน หามทาสาเนากอนไดรบอนญาตจากคณะทางานควบคมเอกสารคณภาพ

เอกสารสนบสนนการปฏบตงาน

SUPPORTING DOCUMENT


เรอง : คมอความปลอดภยในการปฏบตงาน

เอกสารหมายเลข : SD-LAB-004

แกไขครงท : 02

วนทมผลบงคบใช : 1 เมษายน 2562

จานวนหนา : 17 หนา

ผจดทา ผทบทวน ผอนมต

ลงชอ

(นางสาวพสตราภรณ ขวญราช)

ผจดการวชาการ

วนท 1 เมษายน 2562

ลงชอ

(นายณาศส สอยโว)

ผจดการคณภาพ


ลงชอ

(นางสาวแขขย ไพกะเพศ)

หวหนากลมงานเทคนคการแพทย


เรอง: คมอความปลอดภยในการปฏบตงานทางหองปฏบตการ เอกสารหมายเลข : SD-LAB-004

วนทมผลบงคบใช : 1 เมษายน 2562 ฉบบท : 03 แกไขครงท : 02

กลมงานเทคนคการแพทย โรงพยาบาลหลงสวน หนาท 0 ของทงหมด 17 หนา


ประวตการแกไขเอกสาร

ฉบบท วน/เดอน/ป ทบทวน/

แกไข

รายละเอยด ผขอทบทวน/

แกไข

02 1 มนาคม 2560 ประกาศใช นายณาศส

02 3 มนาคม 2561 แกไข หนา 14 ขอ 5,8 เปลยนจาก 70% alcohol เปน

0.5% Sodium Hypochloride

นายณาศส

03 1 ตลาคม 2561 แกไข หนา 13 เพม การกาจดขยะจากหองปฏบตการ

จลชววทยาคลนก

นายณาศส

03 1 เมษายน 2562 ทบทวน พสตราภรณ





คมอความปลอดภยในการปฏบตงาน ทางหองปฏบตการ เลมนจดทาขนเพอใหเจาหนาท บคลากรทาง

หองปฏบตการ กลมงานเทคนคการแพทย มความเขาใจทตรงกน สามารถปฏบตตามแนวทางทกาหนดไว ไปใน

แนวทางเดยวกน เพอใหเกดความปลอดภยทงตอตวผปฏบตงานเอง ผรบบรการ และตอสงแวดลอม





หนา

ขอปฏบตเพอความปลอดภยของบคลากรในหองปฏบตการ 3

วธการรบและสงสงสงตรวจใหถกตองและปลอดภย 5

วธการใชไปเปตกบสงสงตรวจทตดเชอ 6

วธการปองกนการแพรกระจายหรอฟงกระจายของสงตรวจตดเชอ 7

วธการแยกซรม หรอ สวนประกอบของเลอด 7

วธการใชเครองปนเหวยง 7

การกาจดขยะมลฝอยตดเชอ 8

-มาตรฐานการแยก เกบ รวบรวม เคลอนยายและกาจดมลฝอยทวไป 10

-มาตรฐานการแยก เกบ รวบรวม เคลอนยายและกาจดมลฝอยตดเชอ 11

-มาตรฐานการแยก เกบ รวบรวม เคลอนยายและกาจดมลฝอยอนตราย 12

-การกาจดขยะจากหองปฏบตการจลชววทยาคลนก 13

แนวทางปฏบตเมอเกดอบตเหตมสงสงตรวจหรอของทมเชอหกหรอตกแตก 14

แนวทางปฏบตเมอบคลากรไดรบอบตเหตถกเขมตาหรอสารคดหลงกระเดนเขาตา 15

การจดเกบและทาลายสงสงตรวจ 16

เอกสารอางอง 17





1) สญลกษณและเครองหมายอนตรายตางๆ ทเกยวของควรตดและกากบไวใหเหนในทชดเจน

2) หามใชปากในการไปเปตสงตรวจตางๆ และหรอนายาทกชนด

3) อาหาร, เครองดม, การสบบหร, เครองสาอาง, และการเกบรกษาอาหาร เปนสงตองหามในพนททางาน

ภายในหองปฏบตการ

4) หลกเลยงการใชปากเลยฉลากตางๆ, สงของเครองใชภายในหองปฏบตการ

5) หองปฏบตการตองสะอาดและเรยบรอยปราศจากวสดอปกรณตางๆ ทไมเกยวของและไมจาเปนตองใช

6) พนโตะทางานตองปราศจากคราบสงตรวจและตองคอยขจดสงเปรอะเปอนออกทนททพบโดยเฉพาะ

เมอสนสดการทางาน

7) ระวงอยาใหสงสงตรวจหกหรอฟงกระจาย ถาหกรดใหทาความสะอาด บรเวณโดยรอบทนทดวยนายา

ฆาเชอทเหมาะสม

8) บคลากรตองลางทาความสะอาดมอทกครงภายหลงทหยบหรอสมผสสงตรวจ และภายหลงเลกงานออก

จากหองปฏบตการ

9) ระเบยบ ขอบงคบ หลกการวธปฏบตตางๆ ตองปฏบตตามอยางเครงครดเพอลดปญหา หรอขจดปญหา

การแพรกระจายของสงตดเชอ

10) วสดปนเปอน สงสงตรวจ ทงหลายตองกาจดหรอทาลายกอนนาไปทง หรอกอนนามาลางทาความ

สะอาด

11) วสดปนเปอน สงสงตรวจ เครองแกว ของมคม เขม พลาสตก ขยะมลฝอยฯลฯ ตองแยกทงใหถกตองใน

ภาชนะบรรจ หรอถงพลาสตกทไมฉกขาดหรอรวไหลและมเอกสารกากบไวเปนหลกฐานสาหรบการ

ขนเคลอนยายไปทาลายนอกหองปฏบตการ

12) เสอคลม หรอ ชดทางานภายในหองปฏบตการ ถงมอ ตองสวมใสขณะทางานเทานนไมสมควรสวมออก

นอกหองปฏบตการ เชนสานกงาน หองสมด หองอาหาร หรอหองพกผอน เปนตน

13) เสอคลม หรอ ชดทางานภายในหองปฏบตการ ถงมอ ทปนเปอนตองกาจดหรอขจดสงปนเปอนหรอ

ทาลายโดยวธทถกตองและเหมาะสม

14) เสอคลม หรอ ชดทางานภายในหองปฏบตการไมควรเกบปะปนกบเสอทวๆไปในตหรอชนเดยวกน

หรอแขวนไวปะปนกน

15) ตองสวมรองเทาทปกปดมดชด

16) เครองปองกนเชน แวนตา หนากาก ชดคลม สงปองกนตางๆ เหลานตองสวมใส เมอมความจาเปนเพอ

ปองกนการกระเดนของสงตรวจตางๆ

17) บคลากรนอกทไมเกยวของกบงานภายในหองปฏบตการหามเขากอนไดรบอนญาตโดยเฉพาะเดก





18) หองปฏบตการตองมแผนการกาจดและปองกนแมลงและสตวกดแทะตางๆ อยเปนประจา

19) สตวเลยงและสตวตางๆ ทไมเกยวของกบงาน หามนาเขาใกล หรอนาเขาหองปฏบตการ

20) หามใชเขมและกระบอกฉดยาแทน ไปเปตในการดดถายสงตรวจปนเปอน

21) ตองสวมใสถงมอทเหมาะสมในเวลาปฏบตงานในหองปฏบตการทเกยวของกบสงตรวจทกชนดเพอ

ปองกนเหตบงเอญหรอการสมผสโดยตรงกบสงตรวจตดเชอตางๆ

22) ถงมอภายหลงใชตองถอดเปลยนดวยวธการทปลอดภยและถกตอง และนาไปขจดสงปนเปอนดวยการ

ใสถงแดงแลวนาไป เผาในเตาเผาของโรงพยาบาล ภายหลงถอดถงมอตองลางทาความสะอาดมอทนท

23) ถงมอทสามารถนากลบมาใชใหมตองลางทาความสะอาดทนทขณะสวมอยและภายหลงการถอดออก

ตองนาไปลางทาความสะอาดและขจดสงปนเปอนตามความเหมาะสมกอนนากลบมาใชอก

24) อบตเหตตางๆ ทเกดขนในขณะปฏบตงาน ไมวาจะทราบโดยเปดเผยหรอโดยคาดคะเนวาจะเปนวสด

หรอสงปนเปอนทเปนสาเหตของการตดเชอใหบนทกเหตการณไวทนท และรายงานใหผบงคบบญชา

หรอผเกยวของทราบทนท

25) ตองจดใหมการตรวจตดตาม การควบคมและการรกษา ทางการแพทยอยางเหมาะสม

26) ตองจดใหมการฝกอบรมเกยวกบระบบความปลอดภยในการปฏบตงานภายใน

27) คมอเกยวกบความปลอดภย หรอคมอในการปฏบตงานตางๆ ทเกยวของตองนาออกมาปฏบตตามโดย

เครงครดเพอเปนการลดปญหาและหรอขจดปญหาสงทไมตองการใหหมดไป

28) บคลากรภายในหองปฏบตการตองอานและทาความเขาใจกบวธการปฏบต และตองปฏบตใหถกตอง

ตามมาตรฐานของการปฏบตทกาหนดไวในแตละวธการ





การเกบสงสงตรวจ การรบและสงสงสงตรวจทไมถกตองและสมบรณภายในหองปฏบตการเปนบอเกดของ

ความเสยงทางดานโรคตดเชอของบคลากรทเกยวของภายในทงหมด

1. ภาชนะบรรจสงสงตรวจ (Specimen containers)

1.1 ภาชนะบรรจสงสงตรวจตางๆ อาจจะเปนเครองแกวหรอพลาสตก

1.2 ตองมความแขงแรงและความคงทน และไมรวไหลหรอรวซม เมอปดดวยฝาหรอจกปดทถกตอง

1.3 ตองไมมสงแปะเปอนตดหลงเหลออยนอกภาชนะ

1.4 ตองตดฉลากระบ ชอ นามสกล หมายเลขประจาตว สถานท และอน ๆ ใหสมบรณและถกตองสามารถ

ตรวจสอบกลบได

2. การนาสงไปยงหองปฏบตการ

2.1 หลกเลยงจากการรวซมหรอหก ภาชนะบรรจควรปดฝาหรอจกใหสนท

2.2 นาสงในลกษณะตงแนวดง ไมควรวางรวมกนในลกษณะตะแครงหรอนอนมา

2.3 ควรมภารชนะรองรบเฉพาะอกชนหนง เชน ตะแกรงชนสาหรบวางเรยงหลอดทดลอง

2.4 ตะแกรงชนหรอภาชนะทรองรบ ควรเปนภาชนะทสามารถ ทาความสะอาดโดยการอบนงฆาเชอโรคได

2.5 ใบสงตรวจตองแยกถอมาพรอมกบภาชนะสงสงตรวจ หามใชหอหรอรองรบสงสงตรวจ

2.6 ใบสงตรวจตองมรายละเอยด และขอความตรงกบภาชนะบรรจสงสงตรวจ

3. การรบสงสงตรวจ

3.1 ตองจดบรเวณหรอสถานททสาหรบรบไวใหเปนสดสวนทแนนอน และงายตอการตดตอ

3.2 ตองตรวจสอบสงสงตรวจใหถกตองตามหลกฐานทแนบมา

4. การเปดหบหอพสดสงสงตรวจ

4.1 ผททาหนาทรบและเปดหบหอพสดทบรรจสงสงตรวจ จะตองรบและเปดดวยความระมดระวง และ

สนใจเสมอนหนงเปนสงของอนตรายทสามารถแพรกระจายหรอตดตอได

4.2 ตองระวงวาสงของภายในหบหออาจแตกหรอเสยหาย ทาใหมสงปนเปอนรวไหลออกมาจากภาชนะ

บรรจอนเนองจากการขนสง ฉะนนนายาฆาเชอจาเปนตองมเตรยมไวตลอดเวลา

4.3 การรบหบหอพสดภณฑทบรรจสงสงตรวจและมฉลากตดกากบวาเปนสงของอนตรายเกยวกบการตด

เชอ การเปดหบหอสมควรทจะตองนาไปเปดในตปราศจากเชอ เพอปองกนอนตรายจากการแพรกระจาย

ของสงสงตรวจ

4.4 หากพบวาภาชนะทบรรจสงสงตรวจแตกหกเสยหาย ควรมองหาผทมความชานาญในการปฏบตงาน

ทางดานนโดยเฉพาะมาดาเนนการ

4.5 สงทตองมประจาอยตลอดเวลาคอ นายาสาหรบกาจดหรอฆาเชอ สาหรบใชเมอพบวามการหกกระจาย

หรอปนเปอน





(กรณ ใช Serological Pipette)

1. ใชลกยางหรอเครองสาหรบดดปลอยสารตวอยาง หามใชปากดดไปเปตโดยเดดขาด

2. ไปเปตควรมสาลอดสวนบนไวเพอปองกนการปนเปอนจากการใชเครองมอชวยในการไปเปต

3. หลกเลยงการเปาสงตรวจตดเชอ หรอสารละลาย ในการถายเทระหวางภาชนะบรรจ

4. สงตรวจตดเชอทกชนดหามทาการผสมโดยถายเทกลบไปกลบมา หรอการดดปลอยโดยใชไปเปต

5. สงตรวจตดเชอทกชนดหามใชแรงผลดดนในการขบหรอปลอยออกจากไปเปต

6. เพอหลกเลยงการแพรกระจายของสงตรวจตดเชออนอาจเกดขนจากการหยดจากการไปเปตหรอหกบนพน

7. นายาฆาเชอ ผา หรอกระดาษซบ ควรมไวประจาบนโตะทางานและตองนาไปกาจดทงโดยการนงฆาเชอหรอเผา

ภายหลงการใช

8. ควรไปเปตโดยหลกเลยงการขบปลอยหยดสดทาย เปนวธทดทสด

9. ไปเปตและภาชนะทเปรอะเปอนสงตรวจตดเชอตองแชในนายาฆาเชออยางสมบรณ ในภาชนะบรรจนายาฆาเชอท

ไมแตกและรวไหล และตองแชไวไมนอยกวา 18-24 ชวโมงกอนจะนาไปทง

10. หลกเลยงการใชเขมพรอมกระบอกฉดยาในการเจาะหรอไปเปตสงตรวจตดเชอจากขวด ควรหาเครองมอหรอ

อปกรณชวยในการเปดจกหรอฝาขวด





1. ใหทาความสะอาดทนทเมอมสงตรวจหกหรอเปรอะเปอน อยาปลอยทงไวใหแหง

2. ทงสงตรวจตางๆ ในภาชนะบรรจทแขงแรงและไมรวไหล

3. ทาความสะอาดพนโตะทางานดวยนายาฆาเชอทเหมาะสม ทงกอนเรมงานและหลงเลกงาน

1. ตองสวมใสถงมอทเหมาะสม

2. การหกกระเดน ลน หรอการฟงกระจายสามารถปองกนไดดวยเทคนคทด และระมดระวง

3. เลอดและซรมตองใชไปเปตแยกดวยความระมดระวง หรอหลอดดดตางๆ ทสามารถใชแทนไปเปตไมควรแยกดวย

วธการเทใส หรอ โดยการใชปากดดไปเปต

4. ไปเปตทใชแลวตองแชในนายาฆาเชอทนท อยางนอยตองทงไวขามคน

5. สวนทเหลอหลงจากการแยกและไมไดใชใหนาทงในภาชนะสาหรบทง เพอทาการกาจดตอไป

6. นายาฆาเชอตองมอยประจาในททางาน สาหรบขจดหรอทาความสะอาดไดทนทเมอเกดปญหา

1.ในการใชเครองปนเหวยงจาเปนตองปฏบตตามคาแนะนาของผผลต หรอตามคมอการใชงาน

2. เครองปนเหวยงตองตงอยในระดบท ทผใชสามารถเหนสวนประกอบตางๆ ภายในไดชดเจน

3. สวนทเปนตวหมน กระบอกทรองรบสงของตองไดรบการตรวจตราอยางละเอยดทกวนเพอสงเกตหารองรอยของ

การสกกรอน และรอยราวแตกชารด

4. กระบอกทรองรบตองเปนคและมนาหนกเทากน

5. ในการรองรบสงของใชในการปนเหวยงนาหนกของสงของทใชตองมนาหนกเทากนทง 2 ขาง

6. ควรใชสารละลายเปนตวเทยบนาหนกในการปนเหวยงเมอของทตองการปนเหวยงมเพยงขางเดยว

7. ภายหลงใชตองตรวจสอบดกระบอกทรองรบวามสงเจอปนหลงเหลออยภายในหรอไมโดยการคว าเพอใหสงของ

ทตกคางอยภายในหลดไหลออกมา

8. เครองแกวหลอดทดลองทใชในการปนเหวยงตองมความหนาพอ และไมมรอยราวหรอแตกชารด

9. ในขณะปนเหวยงหามเปดฝาเครองปน เพอปองกนอบตเหตจาก การฟงกระจาย และการแตกกระจายของสงของท

ใชในการปนเหวยง





มลฝอยทวไป หมายถง มลฝอยทเกดจากการใชชวตประจาวน มาจากอาคารในสวนสานกงาน (ซงไม

เกยวของกบการบรการตรวจวนจฉย การดแลรกษา การใหภมคมกนโรค) มลฝอยทเกดจากทพกอาศยของแพทย

พยาบาล และโรงอาหาร เชน ถงพลาสตก กระดาษ เศษไม เศษผา เศษอาหาร เปลอกผลไม ฯลฯ

การจดการ

ไมตองมการจดการเปนพเศษ ทงลงในถงสดา ไมเกน ¾ ของถง เพอสงเทศบาล ทาลายโดยการฝงกลบ

มลฝอยตดเชอ หมายถง มลฝอยทเกดจากกระบวนการรกษาพยาบาล การตรวจวนจฉยทางการแพทยและ

การใหภมคมกน การทดลองเกยวกบโรคและการชนสตร หรอซากสตว การศกษาวจยซงมเหตอนควรใหสงสยวา

อาจมเชอโรคปะปนอย หรอมลฝอยทสมผสหรอสงสยวาไดสมผสกบเลอด สวนประกอบของเลอด (เชน นาเหลอง

เลอด ผลตภณฑทไดจากเลอด เปนตน) และสารนาจากรางกาย (เชน ปสสาวะ เสมหะ นาลาย นาเหลอง หนอง

เปนตน) ซงถามการสมผสจะทาใหเกดโรค ไดแก

1. มลฝอยทเปนของเหลวหรอสารคดหลง เชน เลอด สวนประกอบของเลอด อจจาระ นาไขสนหลง

และ สารนาอนๆจากรางกาย

2. มลฝอยทเปนอวยวะหรอชนสวนอวยวะ เชน ชนเนอ เนอเยอ อวยวะทไดจากการทาหตถการตางๆ

มลฝอยจากการตรวจทางหองปฏบตการ การตรวจศพ ซากสตวทดลอง รวมทงวสดทสมผสระหวาง

การทาหตถการและการตรวจนนๆ

3. มลฝอยของมคมตดเชอทใชแลว เชน เขม สวนปลายแหลมคมของชดใหสารนาทางหลอดเลอด หรอ

ชดใหเลอดและผลตภณฑของเลอด ใบมด หลอดแกว กระบอกฉดยาชนดแกว สไลด แผนกระจกปด

สไลด เครองมอทแหลมคมตางๆซงใชกบผปวยแลว

4. มลฝอยจากกระบวนการเกบและเพาะเชอ เชน เชอ อาหารเลยงเชอ จานเลยงเชอ และเครองมอทใช

เพาะเชอแลว

5. มลฝอยทเปนวคซนและภาชนะบรรจวคซนนนๆ

6. มลฝอยตดเชออนๆ ไดแก วสดทาจากผา เชน สาล กอส เสอคลม ผาตางๆเปนตน , วสดทาจาก

พลาสตกและยาง เชน ถงมอใชครงเดยวทง กระบอกฉดยาชนดพลาสตก ทอยาง ถงใสปสสาวะ

ภาชนะรองรบสารคดหลงและเสมหะ ถงเลอดและผลตภณฑของเลอด , วสดทาจากกระดาษ เชน

กระดาษซบเลอด เสอคลมใชครงเดยวทง หนากากอนามย เปนตน

การเกบและการแยกมลฝอยตดเชอ

1. ใหเกบแยกตรงแหลงเกดของมลฝอย หามนามาเกบรวบรวมและนามาแยกภายหลง เพราะอาจจะ

ทาใหแพรกระจายเชอได

2. ใสลงในภาชนะรองรบมลฝอยตดเชอทเหมาะสม ดงน





ถงพลาสตกสแดง เมอบรรจมลฝอยไดประมาณ ¾ ของถง หามกดมลฝอยในถงใหอดแนน แลวมดปากถงให

แนนดวยเชอก ตดปายระบสถานทตนกาเนดมลฝอยทถง วางไวตรงจดทกาหนดเพอรอการขนยาย

กลองหรอภาชนะทใสมลฝอยตดเชอทแหลมคม เมอบรรจไดประมาณ ¾ ของกลองแลว ปดใหแนน

3. มลฝอยตดเชอทเปนของเหลว ใหเททงในอางทมทอระบายไหลไปสโรงบาบดนาเสย ราดนาตามให

อางสะอาด

4. อวยวะหรอชนสวนของอวยวะ หอใหมดชดกอนบรรจลงในมลฝอยตดเชอ

5. มลฝอยจากกระบวนเกบและเพาะเชอ ใหทาลายเชอดวยความรอนกอน แลวนาไปกาจดแบบมลฝอย

ทวไปได

การเคลอนยายและการรวบรวมมลฝอยตดเชอ

1. บคลากรใหสวมถงมอยางหนา สวมหนากากอนามยธรรมดา ผากนเปอน และรองเทาบทต

ลอดเวลาทปฏบตงาน

2. ตรวจถงมลฝอยกอนเคลอนยาย วาถงไมรว คอถงผกเชอกเรยบรอย ยกและวางถงอยางนมนวล

โดยจบตรงคอถง เมอมมลฝอยตกหลนใหใชคมหรอหยบดวยมอทใสถงมอยางหนา เกบใสถง

ขยะตดเชออกใบ หากมสารนาใหซบดวยกระดาษแลวทงลงถงมลฝอยตดเชอ แลวจงราดดวย

นายาทาลายเชอกอนเชดถตามปกต

3. ขนตามเวลาและเสนทางทโรงพยาบาลกาหนด

4. เมอเสรจสนภารกจ ใหลางรถขนมลฝอยตดเชอและอปกรณ

5. ถอดเครองปองกนรางกายอยางถกวธ

6. อาบนาชาระรางกายกอนกลบบาน

มลฝอยอนตราย หมายถง มลฝอยทมองคประกอบทงหมดหรอเพยงบางสวนทมพษ ซงอาจทาใหเกด

อนตรายกบมนษยและสภาพแวดลอม ทงจากประมาณความเขมขน คณสมบตทางเคม ตลอดจนคณสมบตทาง

กายภาพของมลฝอยนน หรอเปนมลฝอยทมสวนประกอบหรอปนเปอนดวยสารเคมทเปนอนตรายตอสขภาพและ

สงแวดลอมทตองการวธกาจดเชนเดยวกบของเสยจากอตสาหกรรม เชน นายาและสารเคมจากหองปฏบตการ / หอ

ผปวย ขวดใสยาเคมบาบด ภาชนะบรรจยารกษามะเรง ขวดยาตานจลชพ ยา หลอดฟลออเรสเซนต ถานไฟฉายท

หมดอาย เทอรโมมเตอรแตก สารเคมททงแลว ของมคม ภาชนะทมแรงดน เชน กระปองสเปรย ยาฆาแมลง เปน

ตน


ตองมการจดการแบบพเศษ โดยทงในถงสดาทระบวาเปนมลฝอยอนตราย ยกเวน กรณสารปรอทจาก

เทอรโมมเตอรทแตก ใหใชกระดาษรวบรวมสารดงกลาวเกบใสในขวดแกว ทปดฝามดชดกอน แลวคอยนาไปทง

ในขยะอนตราย หรอนาเกบในแผนกซอมบารงเพอเกบรวบรวมตอไป สาหรบของมคมใหทงลงในภาชนะทไม

สามารถแทงทะลได และระบใหชดเจนเพอปองกนอบตเหตจากการเกบขยะ





มลฝอยรไซเคล หมายเหต มลฝอยทสงไปจาหนายยงรานรบซอของเกา ไดแก กระดาษ ถงพลาสตก

บรรจภณฑพลาสตก โลหะ เปนตน ซงสามารถนากลบมาใชใหมได


ทงลงในถงทหนวยงานระบ เพอสงรานรบซอตอไป โดยหากมลฝอยนนอาจมการปนเปอนของเชอโรค ไม

แนะนาใหทงแบบมลฝอยรไซเคล

มาตรฐานการแยก เกบ รวบรวม เคลอนยายและกาจดมลฝอยทวไป


มลฝอยแหง มลฝอย Recycle / Reuse

- เศษกระดาษ พลาสตก

- ภาชนะบรรจ

- เศษขยะสานกงาน

มลฝอยเปยก

- ขวดนาเกลอ / นายา

- ขวดพลาสตก

- ขวดแกว

- กลอง / ลงกระดาษ

- กระดาษหนงสอพมพ

- กระดาษสานกงาน ถงพลาสตกสดา

รองรบในถงทมฝาปด

- เศษอาหาร

ทพกมลฝอยทวไป

แตละหนวยงานบรหาร

จดการโดย

- Recycle

- Reuse

หนวยงานสวนทองถน

เทศบาลหลงสวน

แยกและรวบรวมมลฝอย

แตละประเภท

ถงพลาสตกสดา

รองรบในถงทมฝาปด

หนวยงานสวนทองถน

เทศบาลหลงสวน

มลฝอยทวไป





มาตรฐานการแยก เกบ รวบรวม เคลอนยายและกาจดมลฝอยตดเชอ


มลฝอยตดเชอ

ของเหลวตดเชอ วสดตดเชอ

- ปสสาวะ

- นายาฆาเชอทใชแลว

(ผสมเจอจาง)

- Waste product จากเครอง

EXL400, Access2,

BC5300, BC5180,

CA5100

ของมคมตดเชอ

- ผากอซ, สาล, Mask

- Syring, ถงมอ

-วสดอนๆ ทเปอน เลอด

หรอสารคดหลง

- หลอดบรรจเลอด/ ซรม

-กระปองใสอจจาระ

-ตลบเกบเสมหะ

-Media เพาะเชอ

ทอระบายนา

- เขมเจาะเลอด, Lancet

- ใบมดโกน

- หลอด Hematocrit

- เศษหลอดแกวแตก ท

เปอนเลอดหรอสารคดหลง

จากรางกาย

-Slide

-Tip

สงกาจดทเทศบาลหลงสวน

สงกาจดทเทศบาลหลงสวน

ถงพลาสตกทบสแดง

(มดปากถงใหแนน)

แกลลอนพลาสตก

(ปดฝาใหแนน)

ลงบอบาบดนาเสย ทพกมลฝอยตดเชอ

ทพกมลฝอยตดเชอ





มาตรฐานการแยก เกบ รวบรวม เคลอนยายและกาจดมลฝอยอนตราย


มลฝอยอนตราย

- ถานไฟฉาย

- แบตเตอรร

- ขวดสเปรย

- กระปองสสเปรย

บอมลฝอยอนตราย

ถงพลาสตกสดา

(ปดปากถงใหแนน)

ระบ “ มลฝอยอนตราย “





การกาจดขยะจากหองปฏบตการจลชววทยาคลนก

ขวด hemoculture, plateเพาะเลยงเชอและหลอดอาหารทดสอบทางชวะเคม

1. นงฆาเชอ ดวย Autoclave 121 องศา 15 ปอนด นาน 15 นาท

2. บนทกการใชงาน autoclave ในแบบบนทก FR-MC-003

3. เมออบทาลายเชอเสรจนาขยะใสถงดา สงขยะทวไป ทไมตดเชอ ทโรงพกขยะของโรงพยาบาล

4. รอเทศบาลมาดาเนนการตอไป

**ทาลายเชอโดยใชเครอง autoclave ทกวนจนทร ควบคมคณภาพโดยใช spore test อาหารเลยงเชอในหลอด spore

test ตองมสมวงเหมอนเดมจงจะถอวาผาน

ปสสาวะ , เสมหะ , หนอง , เนอเยอตางๆ และสารคดหลงอน ๆ(สวนใหญจะบรรจอยในภาชนะทมการจดเกบและ

ปดฝา ปดจกแนนสนท)

1. ทงใสถงแดง 2 ชน เกบรวบรวมผกปากมดชด

2. สงเผาทาลายตามระบบของโรงพยาบาล

เขม เศษแกว และใบมด

1. เกบรวบรวมบรรจในขวดพลาสตก ทมความหนาสามารถปองกนการแทงทะล มฝาปดมดชด

2. รวบรวมทงถงขยะตดเชอ

3. สงเผาทาลายตามระบบของโรงพยาบาล

หลอดแกวใสอาหารเลยงเชอทนากลบมาใชใหม

1. นงฆาเชอ เขา Autoclave 121 องศา 15 ปอนด นาน 15 นาท

2. เทอาหารเลยงเชอ แชและทาลายเชอในนายาฆาเชอ น ายา 2 % Hypochloride 24 ชวโมง

3. ลางทาความสะอาดดวยผงซกฟอกและฆาเชอโดยการอบดวยความรอนแหงอกครง (160-180 °C นาน 2 ชวโมง)





1.สวมใสอปกรณปองกนตวไดแก เสอกาวนแขนยาว, Mask, สวมถงมอหนาสสม

2.นาปายขอความ “ระวง เขตอนตราย” มาตงบรเวณทเกดอบตเหตเพอเตอนผปฏบตงานอน

3.เกบเศษแกวและของมคมดวยคมคบใสกระปองพลาสตกสาหรบทงของมคม

4.ใชกระดาษคลมทบบรเวณทมของหกใหทวถง

5.เท 0.5% Sodium Hypochloride ราดบรเวณทเกดอบตเหตจากดานนอกเขาสดานใน ปลอยทงไว 30 นาท

6.รวบกระดาษดวยคมคบ ทงในถงขยะตดเชอ

7.กวาดชนสวนทเหลอดวยกระดาษลง นาไปทงในถงขยะตดเชอ

8.ใชผากอสชบ 0.5% Sodium Hypochloride เชดทาความสะอาดบรเวณทเกดอบตเหตใหสะอาดอยางทวถง

9.นาถงขยะตดเชอไปทาลายตามระบบของโรงพยาบาล





แนวทางปฏบตเมอบคลากรไดรบอบตเหต ถกเขมตา /สารคดหลงกระเดนเขาตาขณะปฏบตงาน

- ลางแผลดวยนาสะอาดมาก ๆ

- เชดบาดแผลดวย providine

เลอด / สารคดหลงจาก

ผปวยกระเดนเขาตา

ในเวลาราชการ พบแพทย IC เพอประเมนความเสยง และรบคาปรกษา , เจาะเลอด Anti- HIV , Anti HCV , HBs-Ag, รบยา

นอกเวลาราชการ พบแพทยเวร เพอเพอประเมนความเสยง และรบคาปรกษา , เจาะเลอด Anti-HIV , HBs-Ag, Anti-HBs ,

Anti-HBc , CBC, รบยา

เจาะเลอดบคลากรทนท หรอหลง

เกดอบตเหตภายใน 72 ชม.

ลางออกดวยสะอาด/สบ

เชดดวย 70 %Alcohol

ทาดวย Betadine

ถกเขม/ของมคม

เปอนเลอด ตา /บาด

ลางดวยน าสะอาดหลายๆ ครง

หรอน ายาลางตา หรอลางดวย

0.9% NSS หลายๆ ครง

เลอด / สารคดหลงจา

ผปวยกระเดนเขาปาก

เจาะเลอดผปวยทนท พรอมทง

ซกประวตพฤตกรรมเสยง

เลอด/สารคดหลงของ

ผปวยกระเดนถกผวหนง

ทมแผล

ลางแผลดวยน าสบ

เชดดวย 70 Alcohol

ทาดวย Betadine solution

เขยนแบบบนทกและรายงานอบตเหตในการ

ใหบรการทางการแพทย

ตดตามผลเลอด anti-HIV บคลากรสปดาหท 6 เดอนท 3, 6

ไมตดเชอ

ตดเชอเอดสจาก

การปฏบตงาน

บวนน าลายออก ลาง

ปาก กลวคอ ดวยน า

สะอาดหลาย ๆ ครง

ไดผลการตรวจเลอด แจงแพทย เพอ

ขอรบคาปรกษา และรบประทานยาตาน

ไวรส /แจง ICN เพอขอคาปรกษาตอ

หมายเหต

1.เจาะเลอดหา anti-HIV,

HBs Ag และ Anti -HCV

ในครงแรก กรณไมทราบผลเลอด

ทงในผปวย และบคลากร

2.แพทย IC คอ

นพ.ถนอมศกด สะนนท

ถาไมอย แพทยคนท2 คอ

พญ.วนรว ใจสมทร





ชนดของ

สงสงตรวจ

วตถประสงค

ในการเกบ วธจดเกบ สถานทเกบ อณหภม

ระยะเวลา

จดเกบ

ผรบ

ผดชอบ

การทาลาย

สงสงตรวจ

Urine ไมมการเกบ - - - - - 1.เท Urine ทงในระบบ

บาบดน าเสยของ

โรงพยาบาล

2.ภาชนะใส Urine ลาง

ทา ความสะอาดแลว

นากลบ มาใชซ า

3.สงสงตรวจอนๆใหทง

ลงถงขยะตดเชอ

(ถงสแดง)

พรอมภาชนะ

4.ปดปากถงใหสนท

แลวกาจดทงตามระบบ

กาจดขยะของ

โรงพยาบาล

Stool, Sputum ไมมการเกบ - - - - -

Serum ทAnti-HIV

ผล Positive

ไวทวนสอบ ปดฝาใหสนท

จดเกบตามเดอน

ทตรวจวเคราะห

ตเยนเกบ

Specimen

-18 0C 3 เดอน ชอเพญ

1. Serum/plasma

2.Clotted Blood

3.EDTA Blood

4.Heparin Blood

5.Citrate blood

1, 2,3 ไวสงตรวจ

เพมและไวทวน

สอบ

4, 5 ไวทวนสอบ

1.ปดฝา tube

แลวเกบใส Rack

ตามวนททาการ

ตรวจวเคราะห

1.ปดฝาภาชนะ

ใหสนท

2.เกบเรยงตาม

วนทตรวจ

วเคราะห


Specimen

2-8 0C 7 วน ณาศส

Body fluid ไวสงตรวจเพม

และไวทวนสอบ


Specimen

2-8 0C 7 วน เพญนภา

เลอด สงตรวจทางธนาคาร

เลอด (Clotted blood และ

เลอดจากสายถงเลอด)

ไวทวนสอบ ตเยนเกบ

Specimen

2-8 0C 7 วน นนทภพ

Urine (สงตรวจ Meth

,THC ทเปนคด)

ไวสงตรวจเพม



Specimen


Vaginal discharge

(สงตรวจ Acid phos,

Sperm ทเปนคด)

ไวสงตรวจเพม



Specimen


Specimen ทเหลอ

จากการการเพาะเชอ

ไวทวนสอบ ตเยนเกบ

Specimen

2-8 0C 7 วน โชคชย

Media เพาะเชอและ

ขวด Hemoculture

หลงจาก Iden เชอ

แลวไมมการเกบ

- - - - โชคชย 1.Autoclave แลวปดปาก

ถงใหสนท

2.กาจดทงตามระบบ

ของโรงพยาบาล

Slide CBC

Slide Gram’s stain

Slide AFB

ไวทวนสอบ เกบใสกลอง

เรยงตามวนท

ตรวจวเคราะห

หองปฏบต

การ

อณหภม

หอง

7 วน

7 วน

3 เดอน

นยนา 1.ทงในภาชนะทงของ

มคม

2.กาจดทงตามระบบ

ของโรงพยาบาล

ปฏบตตามระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการสงเคราะห

ผตดเชอเอดส อนเนองมาจากการปฏบตหนาท พ.ศ. 2540





เอกสารอางอง

1. คมอการปฏบตงานแบคทเรยและรา สาหรบโรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลทวไป. สถาบนวจย

วทยาศาสตรสาธารณสข กรมวทยาศาสตรการแพทย กระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2558

2. งานปองกนและควบคมการตดเชอ โรงพยาบาลหลงสวน พ.ศ. 2559

โรงพยาบาลหลังสวน คู...

Documents