โครงการวิจัยเชิงปฏิบัติการ...

1/19

โครงการวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม (Participatory Action Research-PAR) 1. ชอโครงการ:

การเสรมพลงการดแลตนเองของประชาชนกลมเสยง อาย 35 ป ขนไป ในการปองกน โรคเบาหวาน โดยการสนบสนนของครอบครวและชมชน หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา

2. ผรบผดชอบโครงการ

2.1 นางอรอนงค แซก นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โรงพยาบาลเทพา 2.2 นางรชน ศรรตน พยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลเทพา 2.3 นายดรนย สภทรสมย นกวชาการสาธารณสข โรงพยาบาลเทพา

3. หนวยงาน

โรงพยาบาลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา

4. ความเปนมาและความส าคญของปญหา ปจจบนมการเปลยนแปลงสภาพทางสงคมเศรษฐกจ และเทคโนโลยอยางรวดเรว ท าใหวถชวตความ

เปนอย เปลยนแปลงคอนขางมาก กระทบตอภาวะสขภาพของประชาชน กอให เกดปญหาโรคตางๆ โรคเบาหวานชนดท 2 เปนปญหาทางดานสาธารณสขทส าคญของประเทศไทย ซงการเจบปวยดวยโรคเบาหวานจะกอใหเกดปญหาทางดานครอบครว สงคม เศรษฐกจ และเกดภาวะแทรกซอนทสงผลใหเกดความพการทางดานรางกายและสงผลกระทบตอการประกอบอาชพ รายไดของผปวยและครอบครว อกทงจะน าไปสโรคอนๆ เชน โรคหลอดเลอดสมอง โรคหวใจ โรคไต เปนตน โดยทสาเหตสวนใหญมาจากพฤตกรรม เมอเปนโรคกจะพงยาเปนหลก โรคเบาหวานชนดท 2 นมแนวโนมทจะพบมากขน

ปจจบนพบวาอบตการณการเกดโรคเบาหวานมแนวโนมสงขน เดอนมกราคม 2553 สหพนธสมาคมโรคเบาหวานระหวางประเทศคนพบวา ความชกของผปวยเบาหวานมจ านวน 285 ลานคน และคาดการณไปอก 20 ปจะเปน 439 ลานคน ส าหรบประเทศไทย ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข ไดคาดประมาณจ านวนประชากรทเปนโรคเบาหวานอาย 35 ปขนไประหวาง พ.ศ. 2554-2563 วา ในป 2554 จะพบผปวยเบาหวานรายใหมเกดขน 501,299 คน ระหวาง พ.ศ. 2554-2563 จะเพมขนในชวง 501,299-553,941 คนตอป ทงน จะมผปวยเพมขน 2 เทา ภายใน 6 ป ดงนน ในป 2563 จะมผปวยเบาหวานรายใหมสงถง 8,200,200 คน มแตเพม ไมมลด (นพ.วชย เทยนถาวร : 2555) จากการปรบเปลยนพฤตกรรมของกลมเสยงโรคเบาหวานในอดตจะจดบรการโดยการใหสขศกษารายกลมและรายบคคล พบวา ยงมกลมเสยงเพมขนและมผปวยโรคเบาหวานรายใหมทกป จากนนไดมการปรบเปลยนพฤตกรรมโดยใชกระบวนการกลมโดยใหกลมผปวยมาแลกเปลยนเรยนร จากการประเมนการท ากลมในครงนพบวาไมประสบผลส าเรจ เพราะยงมกลมเสยงเพมขนและมผปวยโรคเบาหวานรายใหมทกป จากนนไดมการเชญวทยากรมาสอนในเรองการออกก าลงกายและการรบประทานอาหาร พบวากลมเสยงเพมขนและมผปวยโรคเบาหวานรายใหมทกป

จากสถานการณ โรคเบาหวาน จงหวดสงขลา การตรวจคดกรองโรคเบาหวาน ประชาชน อาย 35 ปขนไป ป 2558 พบวา เสยงตอโรคเบาหวานรอยละ 10.88 สงสยเปนโรคเบาหวานรอยละ 1.35 (สรปผลการด าเนนโครงการสขภาพดวถชวตคนสงขลา ป 2558) และการตรวจคดกรองโรคเบาหวาน ประชาชน อาย 35

2/19

ปขนไป อ าเภอเทพา ป 2588 พบวา เสยงเปนโรคเบาหวานรอยละ 11.13 สงสยเปนโรคเบาหวานรอยละ 1.5 ในสวนของ ต าบลเทพา การตรวจคดกรองโรคเบาหวาน ประชาชน อาย 35 ปขนไป ป 2588 เสยงเปนโรคเบาหวานรอยละ 18.33 สงสยเปนโรคเบาหวานรอยละ 2.18 ส าหรบ หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพาจงหวดสงขลา 3 ป ยอนหลง( ป 2556-2558) พบวา ประชาชน อาย 35 ปขนไป เสยงตอโรคเบาหวานจ านวน รอยละ 20.57,29.04 และ 24.46 ตามล าดบ ปวยเปนโรคเบาหวานรายใหมรอยละ 7.22 , 7.78 และ 7.08 ผปวยเบาหวานมภาวะแทรกซอนดวยโรคไต รอยละ 0 ,3.85 และ 1.78 ตามล าดบ และเสยชวตเนองจากมภาวะแทรกซอนดวยโรคไต จ านวน 1,0และ 2 ราย คดเปนรอยละ 2.17,0 และ 3.57 ตามล าดบ และพบผปวยเบาหวานรายใหม ( ป 2556-2558) รอยละ 4.58 , 2.58 และ 2.52 ตามล าดบ (ฐานขอมล Data Center JHCIS ส านกงานสาธารณสขจงหวดสงขลา ณ วนท 24 พฤศจกายน 2558) และจากรายงานผปวยโรคเบาหวานอ าเภอเทพา ทมารบบรการทโรงพยาบาลเทพา ป 2557 – 2558 พบวา อตราผป วยโรคเบาหวานม HbA1C < 7 รอยละ 30.57 และ 39.38 อตราการเกด Diabetic retinopathy รอยละ 8.57 และ 1.99 อตราการเกด DM foot รอยละ 0.34 และ 0.59 ในป 2558 อตราการเกด Diabetic neuropathy รอยละ 14.28 (รายงานตวชวดผปวยโรคเบาหวาน โรงพยาบาลเทพา ป 2557 – 2558) และจากผลการตอบแบบสอบถามพฤตกรรมดานการบรโภคอาหาร และการออกก าลงกายของประชาชนอาย 35 ปขนไป หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา ป 2558 จ านวน 510 คน(จากทงหมด 571 คน) พบวา มพฤตกรรมการบรโภคอาหารทถกตอง รอยละ 38.43 มพฤตกรรมการออกก าลงกายทถกตอง รอยละ 20.39 จะเหนไดวา อตราปวยดวยโรคเบาหวานยงเปนปญหาทส าคญ ในทกระดบ และอตราประชาชน อาย 35 ปขนไป มภาวะเสยงโรคเบาหวาน หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพาจงหวดสงขลา 3 ป ยอนหลง ลดลงเลกนอยใน ป 2558 สวนอตราปวย 3 ปยอนหลงใกลเคยงกน อาจจะเปนเพราะวา คลนกเวชปฏบตครอบครวและชมชน ศนย 2 ซงดแลประชาชนในหมท 7 ต าบลเทพาไดเปดใหบรการคลนก DPAC (Diet & Physical Activity Clinic) กลมเสยงไดมการแลกเปลยนเรยนรในการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ ทงในดานการบรโภคและการออกก าลงกาย

อยางไรกตาม การดแลตนเองของประชาชน ยงเปนไปในลกษณะของการพงพงสถานบรการสาธารณสข ผวจยมความเชอวาถาหากสามารถดแลใหกลมเสยงไมเปลยนไปเปนกลมทเปนโรคเบาหวาน หรอกลมเสยงสามารถถอยกลบไปเปนกลมปกตได จะชวยใหประชาชนกลมเสยงมคณภาพชวตทด ลดการสญเสยทงทางดานภาวะสขภาพ ดานเศรษฐกจทงประชาชนและรฐ และผวจยมแนวคดวาการมสวนรวมของประชาชนและภาคเครอขายจะชวยใหประชาชนมสขภาวะอยางยงยน ดงนนผวจยจงตองการศกษาเกยวกบการมสวนรวมของประชาชนกลมเสยง อาย 35 ป ขนไป และภาคเครอขาย ในการปองกน โรคเบาหวาน หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา เพอให ประชาชน ไมเสยง ไมปวยดวยโรคเบาหวาน โดยการมสวนรวมในการดแลตนเองและเพอน ในลกษณะ “เพอนชวยเพอน” และสามารถจดการชมชนใหมสขภาวะโดยประชาชน และภาคเครอขาย ผานกระบวนการมสวนรวม

3/19

5. วตถประสงค 5.1 เพอศกษาแบบแผนการกนการอยของประชากรกลมเสยงโรคเบาหวานเปรยบเทยบกอนหลง

กจกรรมเสรมพลง 5.2 เสรมพลงกลมเสยงในการควบคมปจจยการเกดโรคเบาหวานโดยการสนบสนนของครอบครวและ

ชมชน 5.3 เพอเสนอแนะการด าเนนงานควบคมและปองกนโรคเบาหวานแบบมสวนรวม ใหเกดประสทธภาพ

มากขน

6. ผลทคาดวาจะไดรบ 6.1 ไดแบบแผนการกนการอยของประชากรกลมสยงโรคเบาหวานและสามารถน าไปปรบใชไดตาม

บรบทของแตละพนท 6.2 กลมเสยงโรคเบาหวานดแลตนเองใหปลอดจากโรคโรคเบาหวาน กลมเสยงโรคเบาหวานไมเปนกลม

ปวย กลมเสยงโรคเบาหวานลดจ านวนลงกลบไปเปนกลมปกต 6.3 ผลจากการเสรมพลงจะชวยใหเกดการมสวนรวมในการดแลตนเองและผอน จะสามารถท าให

ประชาชนใหความรวมมอจนกระทงประชาชนเปนเจาของและด าเนนการบรหารจดการสขภาพดวยตนเองได เชนสามารถดแลสขภาพตนเองและผอน ดแลสขภาวะของชมชน กอใหเกดความเขมแขงและความยงยนในทสด

7. กรอบแนวคด (Conceptual Framework) 8. ขอบเขตการวจย การศกษานเพอเสรมพลงการดแลตนเองของประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวาน อาย 35 ป ขนไป โดยการสนบสนนของครอบครวและชมชน หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา มค านยาม ประเดนทศกษา และพนทศกษา ดงน

6.1 ค านยาม การเสรมพลง หมายถง คอการท าใหเกด ท าใหม ท าใหตระหนก ท าใหเชอมน ท าใหไดใช ไดพฒนา "ศกยภาพ" ทมอยในตน ใหแปรรปออกมาเปนพลงทสรางสรรค (http://www.doctor.or.th เขาถงเมอ 15 มกราคม 2559)

การมสวนรวม - รวมแลกเปลยน รเรมสรางความ

เปลยนแปลงดานสขภาพ - รวมท าความเขาใจกบสงทจะ

เปลยนแปลงและตงเปาหมาย - ลงมอปรบเปลยนพฤตกรรม

(Modified lifestyle) - รวมสะทอนผลการปรบเปลยน

พฤตกรรม (Reflection) - รวมประเมนผล(Evaluation)

- แบบแผนการกนการอยของกลมเสยงโรคเบาหวาน - กลมเสยงโรคเบาหวานไมเปน

กลมปวย และกลมเสยงกลบไปเปนกลมปกต - บคคลตนแบบ

4/19

กลมเสยงโรคเบาหวาน หมายถง ผทไดรบการคดกรองเบาหวานและตรวจเลอด((Fasting Plasma Glucose (FPG) หรอ Fasting Capillary blood glucose (FCG)) แลวพบวามระดบน าตาลในเลอด 100-125 มก./ดล. (กระทรวงสาธารณสข) โดยแบงเปน 2 ระดบดงน

1) กลมเสยงสงมาก หมายถง กลมทมคาระดบน าตาลในเลอด 100-125 มก./ดล.และมประวตครอบครวเปนโรคเบาหวาน หรอมโรคความดนโลหตสงรวมดวย หรอมคาดชนมวลกาย (BMI : Body Mass Index) สงกวา 25 กก/ม2

2) กลมเสยงต า หมายถง กลมทมคาระดบน าตาลในเลอด 100-125 มก./ดล. และไมมปจจยเสยงอนใดรวมดวย

แบบแผนการกนการอย หมายถง วถชวตการกนการอยทปฏบตเปนประจ าของบคคล และหรอกลมบคคลทสบทอดตอกนมา ซงอาจแตกตางกนในแตละวย แตละวฒนธรรม โดยไดรบอทธพลมาจากการเลยงด สภาพเศรษฐกจและสงคม รวมทงสภาพแวดลอมทเปลยนไป (บษกร นยาม)

6.2 ประเดนทศกษา 1) การรบรความเสยงและการสมครใจเขารวมโครงการ 2) ประเมนภาวะเสยงของกลมทสมครใจเขารวมโครงการเปรยบเทยบกอนและหลงด าเนนการ

กจกรรมเสรมพลง 3) แบบแผนการกน การอย เปรยบเทยบกอนและหลงด าเนนกจกรรมเสรมพลง 4) กระบวนการและกจกรรมเสรมพลงกลมเสยง

6.3 พนทศกษา หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา 9. รปแบบการวจย (Study design) วจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม 10. ประชากรเปาหมาย (Target population) ประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวานทมอายตงแต 35 ปขนไป ทอาศยอยในอ าเภอเทพา จงหวดสงขลา จ านวน 50 คน (ขอมล ณ วนท 23 มนาคม 2559)

10.1 ประชากรศกษา (Study population) ประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวานทมอายตงแต 35 ปขนไปทอาศยอยในหมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา จ านวน 115 คน (ขอมล ณ วนท 23 มนาคม 2559)

10.2 กลมตวอยาง (Purposive sampling) ประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวานทมอายตงแต 35 ปขนไป ซงอาศยอยในหมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา ในระหวางเดอนมกราคม-สงหาคม 2559 และสมครใจเขารวมโครงการปรบเปลยนพฤตกรรม จ านวน 30 คน 11. กระบวนการและกจกรรมเสรมพลง การวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม เปนการใชกระบวนการมสวนรวม ของประชาชนและภาคเครอขาย เชอวา ผลทเกดขนสามารถน าไปใชเปนตนแบบ และจะกอใหเกดความยงยน ซงในการท ากระบวนการหรอกจกรรมเสรมพลงนนจะท ากระบวนการและกจกรรมกบกลมเปาหมาย คอ ประชาชนกลม

5/19

เสยงโรคเบาหวาน อาย 35 ปขนไป และภาคเครอขายหมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลาและ จะจดกระบวนการและกจกรรมเสรมพลงนนโดยด าเนนการตามขนตอนการวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม ดงน

11.1 เชญชวนผเขารวมโครงการ โดยจดท าใบเชญชวน และใหผเขารวมลงนามในใบสมครใจเขารวมโครงการ

11.2 ด าเนนการตามขนตอนการวจยเชงปฏบตการแบบมสวนรวม 1) รวมแลกเปลยน รเรมสรางความเปลยนแปลงดานสขภาพ โดยการน ากระบวนการ AIC

(Appreciation Influence Control) มาปรบใช ดวยการใหกลมเปาหมายไดรวมคดถงภาพของตนเอง ในอดต ปจจบน และรวมฝนถงอนาคต วาตองการใหตนเองเปนอยางไร

2) รวมท าความเขาใจกบสงทจะเปลยนแปลง โดยใชแผนทผลลพธ (Outcome Mapping) ในการก าหนดขอบเขต (Intentional Design) โดยการสรางเปาหมายรวมกน และใหแตละคนก าหนดเปาหมายของตนเอง ก าหนดภาพฝนทจะเกดขนในอนาคต จะไดเปน วสยทศน (Vision) ใหกลมเปาหมายก าหนดความตองการทจะเปลยนแปลง จะไดเปน พนธกจ(Mission) และกจะเกดแผนงานและเกดกระบวนการในการเปลยนแปลงนน

3) รวมปฏบต (Action) โดยกลมเปาหมายรวมกนก าหนดแผน ยทธศาสตร (Strategy maps) รวมก าหนดผลลพธทพงประสงค (Outcome challenges) รวมระบภาคหนสวนทเกยวของในแผนงาน (Boundary partners) และรวมสรางเกณฑวดความกาวหนา (Progress markers) และด าเนนการตามเปาหมายทรวมกนก าหนด

4) รวมสะทอนผลการศกษา (Reflection) เปนระยะๆ โดยกลมเปาหมายรวมกนแลกเปลยนผลการปฏบต เพอให เหนผลการปฏบตทรวมกนด าเนนการ หรอในบางเรองอาจจะเปนปจเจก(Individual)

5) ร วมประเมนผล (Evaluation) โดยใชกระบวนการ UCARE (Unity, Community Participation , Appreciation, Resource sharing, Essential Care) การตรวจวดคาน าตาลในเลอด แบบสมภาษณการรบรความเสยงโรคเบาหวาน และแบบบนทกอาหารและการออกก าลงกายประจ าวน

ใน 5 ขนตอนดงกลาวจะหมนกระบวนการ 2 – 5 จนกวาจะไดผลการวจยท อมตว คอ กลมเปาหมายไมสามารถหาวธการปรบปรงกระบวนการไดอกตอไป

11.3 กจกรรมเสรมพลง โดยการท ากจกรรมกลม ดงน 1) ตงเปาหมายททาทาย สรางและหรอหาแรงบนดาลใจ 2) กลมเปาหมายรวมแลกเปลยนสงดๆทท าแลวเหนผลลพธ และใหก าลงใจซงกนและกน 3) เรองเลาจากบคคลทประสบความส าเรจมาแลว

12. ภาคเครอขายทเขามามสวนรวมศกษาและหรอพฒนา ผใหญบาน ผชวยผใหญบาน สมาชก อบต. อสม. ผน าศาสนา คร ขาราชการบ านาญ ผสงอาย กลมสจจะ กลมแมบาน และครอบครวกลมเสยงโรคเบาหวาน จ านวน ประมาณ 20 คน โดยแบงเปน 2 กลมดงน

1) กลมภาคยทธศาสตร ไดแก ผใหญบาน ผชวยผใหญบาน สมาชก อบต. อสม. ผน าศาสนา คร ขาราชการบ านาญ ผสงอาย กลมสจจะ กลมแมบาน เปนผรวมในขนตอนการเสรมพลงและการประเมน

6/19

2) ภาคสนบสนน ไดแก ครอบครวกลมเสยงโรคเบาหวาน เปนผรวมในขนตอนการเกบขอมลและการเสรมพลง การปรบพฤตกรรมการกนการอยในชวตประจ าวน

13. เครองมอและวธการเกบขอมล

กอนด าเนนการ 1) แบบสมภาษณการรบรความเสยงโรคเบาหวาน 2) แบบบนทกอาหารและการออกก าลงกายประจ าวน โดยวธการสงเกตแบบมสวนรวมของบคคลใน

ครอบครว 3) ตรวจวดคาน าตาลในเลอด การวดคาความดนโลหต การวดคา BMI และรอบเอว ระหวางด าเนนการ 1) บนทกการสนทนากลม เส ยงและครอบครว (Focus group discussion) ในประเดนการ

ปรบเปลยนพฤตกรรม เพอทราบปญหาอปสรรค น าไปเปนโอกาสในการปรบรปแบบการเสรมพลง

2) บนทกการเยยมบานเพอเสรมพลงและตดตามการปรบเปลยนพฤตกรรม หลงด าเนนการ 1) แบบสมภาษณการรบรความเสยงโรคเบาหวาน 2) แบบบนทกอาหารและการออกก าลงกายประจ าวน โดยวธการสงเกตแบบมสวนรวมของบคคลใน

ครอบครว 3) ตรวจวดคาน าตาลในเลอด การวดคาความดนโลหต และการวดคา BMI

14. การรวบรวมและการวเคราะหขอมล

14.1 ขอมลเชงปรมาณ วเคราะหโดยใชสถตเชงพรรณนา เชน รอยละ สดสวนคากลาง คาเบยงเบนมาตรฐาน (S.D.)

14.2 ขอมลคณภาพ วเคราะหเนอหา (Content Analysis) โดยจดหมวดหมของเนอหา และแบบแผนการกนการอย

15. วธการสงตอและขยายงานในพนท

15.1 ท าใหเหนเปน Model ในหม 7 ต.เทพาและจากนน ประชาสมพนธ ใหหมบานใกลเคยงรบทราบผานการจดกจกรรมชนชมคนทสามารถไปถงเปาหมายทก าหนดรวมกน และชวนเขาเหลานนมารวมกจกรรมและจะพยายามกระจายใหทวทกหมบานในต าบลเทพา และอ าเภอเทพา หรอในวงกว างตอๆไปในอนาคต เพอปรบใชตามบรบทของแตละพนท

15.2 สรางกลมคนทสามารถเปนตนแบบและเปนตวแทนในการขยายตอรปแบบการด าเนนงานเพอใหเขาสามารถชวนหมบานอนพฒนาและสามารถจดการดแลตนเองและสขภาวะของชมชนได

15.3 น าเสนอผลการวจยในทประชม คปสอ. 15.4 น าเสนอผลการวจยในเวทวชาการระดบอ าเภอ หรอ อนๆ

16. ระยะเวลาการด าเนนงาน ระยะเวลาการด าเนนงานโครงการตงแต 4 มกราคม 2559 – 31 สงหาคม 2559

7/19

17. งบประมาณในการด าเนนงาน ขอสนบสนนจากมลนธสขภาพภาคใต จ านวน 80,000 บาท 18. การไดรบสนบสนนงบประมาณของโครงการนจากแหลงอนและเปนจ านวนเทาไร โครงการนไดรบการสนบสนนงบประมาณจากมลนธสขภาพภาคใต เพยงแหลงเดยว

8/19

19. แผนการด าเนนงาน

กจกรรม/ ขนตอนการด าเนนงาน

ตวชวดกระบวนการ/ผลลพธ ระยะเวลาการด าเนนงาน

งบประมาณ ตค.58

พย.58

ธค.58

มค.59

กพ.59

มค.59

เมย.59

พค.59

มย.59

กค.59

สค.59

กย.59

1. ศกษาปญหาและเอกสารงานวจยทเกยวของ

- เคาโครงและแนวคดงานวจย - (Conceptual Framework)

- ไมม

2. เขยนขอเสนอและน าเสนอเพอของบประ มาณสนบสนนจากมลนธสขภาพภาคใต

- ไดรบพจารณาใหงบประมาณสนบสนน

13-15 - ไมม

3. เชญชวนและรบสมครผเขารวมโครงการ

- ใบสครเขารวมโครงการแบบสมครใจประมาณ 50 คน

16-28 - คาใบสมคร 1 แผน x 50คน

x 1 บาท = 50 บาท 4. แลกเปลยนเรยนรการ

ดแลตนเอง การปองกน โรคเบาหวาน (AIC)

- ไดเปาหมายและวธการปรบเปลยนพฤตกรรมทสอดคลองกบบรบทชวตของรายบคคลและรายกลมเสยง

29 - คาอาหารเทยง และอาหารวาง 95 บาท x 50 คน = 4,750 บาท

5. จดเตรยมแบบสมภาษณการรบรความเสยงโรคเบาหวาน

- แบบสมภาษณการรบรความเสยงโรคเบาหวาน(กอนด าเนนการ)

- คาแบบสมภาษณ 3 แผน x 50 คน x 1 บาท = 150 บาท

6. จดเตรยมแบบสมภาษณ/บนทกพฤตกรรมประจ าวน

- แบบแบบสมภาษณ/บนทกพฤตกรรมประจ าวน(กอนด าเนนการ)

- คาแบบบนทกอาหาร 7 แผน x 50 คน x 1บาท = 350 บาท

7. ตรวจคดกรองโรคเบาหวาน

- รายงานผลการคดกรอง : กลมปกต กลมเสยง กลมปวย

5 - คา ตรวจ DTX 50 บาท x 50 คน = 2,500 บาท

9/19




พย.58

ธค.58

มค.59

กพ.59

มค.59

เมย.59

พค.59

มย.59

กค.59

สค.59

กย.59

8. รวมด าเนนการปฏบต - การมสวนรวม : การรวมรบรปญหา รวมคด รวมตดสนใจ และรวมด าเนนการ

- คาอาหารเทยง และอาหารวาง 95บาท x 50 คน x 2 ครง = 9,500 บาท

9. รวม จดท าแผนทผลลพธ - วสยทศน พนธกจ ในการแกไขปญหาโรคเบาหวานและโรคความดนโลหตสง

- คาอาหารเทยง และอาหารวาง 95 บาท x 50 คน = 4,750 บาท

10. รวม จดท าแผนทผลลพธ(ตอ)

- แผนยทธศาสตร ผลลพธทพงประสงค


11. รวมแลกเปลยนและ หาวธด าเนนการปองกนการเกดโรคเบาหวาน

- ไดรปแบบในการปองกนการเกดโรคเบาหวาน

- คาอาหารเทยง และอาหารวาง 95 บาท x 50 คน x 2 ครง= 9,500 บาท

12. ตรวจคนหาโรคเบาหวาน - ผลการคดกรอง : กลมปกต กลมเสยง กลมปวย

- คา ตรวจ DTX 50 บาท x 50 คน = 2,500 บาท

13. จดเตรยมแบบสมภาษณการรบรความเสยงโรคเบาหวาน

- แบบสมภาษณการรบรความเสยงโรคเบาหวาน(หลงด าเนนการ)

- คาแบบสมภาษณ 3 แผน x 50 คน x 1 บาท =150 บาท

14. จดเตรยมแบบมภาษณ/บนทกพฤตกรรมประจ าวน

- แบบสมภาษณ/บนทกพฤตกรรมประจ าวน(หลงด าเนนการ)

- คาแบบสมภาษณ/บนทกพฤตกรรม 7 แผน x 50 คน x 1บาท = 350 บาท

10/19




พย.58

ธค.58

มค.59

กพ.59

มค.59

เมย.59

พค.59

มย.59

กค.59

สค.59

กย.59

15. รวมประเมนผลการด าเนนกจกรรมตามรปแบบในการปองกนการเกดโรคเบาหวาน

- ผลการด าเนนงานตามกระบวนการมสวนรวม


16. รวมถอดบทเรยนผลจากการด าเนนงาน

- รวมเรยนรและรวมรบผลประโยชน -

- คาอาหารเทยง และอาหารวาง 95 บาท x 50คน = 4,750 บาท

17. ประกวดบคคลตนแบบเบาหวาน

- มบคคลตนแบบในการปองกนโรคเบาหวาน

- คาเกยรตบตรพรอมกรอบบคคลตนแบบ จ านวน 30 x 150 บาท = 4,500

18. จดมหกรรมชนชมผลส าเรจจากการปรบเปลยนพฤตกรรม

- เกดหมบานปรบเปลยนและหมบานตนแบบ

- คาอาหารเทยง และอาหารวาง 2 มอ 120 บาท x 155 คน = 18,600 บาท - คาวสดอปกรณ 1,950

19. ท าไวนลสรางพลงใหกลมเปาหมายและภาคเครอขายและเพอประชาสมพนธ

- ไวนลกระตนเตอนและเสรมพลงน าไปสความส าเรจ

- คาไวนล 8 ตรม.x 150บาท x 2 ผน = 2,400 บาท

20. ประกวดเมนอาหารเพอสขภาพ

- เมนอาหารเพอสขภาพน าไปใชได

- คาจดท าเกยรตบตร150บาท x 5รางวล = 750 บาท

21. เขยนเอกสารเผยแพร - เอกสารเพอเผยแพร - ไมม

11/19




พย.58

ธค.58

มค.59

กพ.59

มค.59

เมย.59

พค.59

มย.59

กค.59

สค.59

กย.59

22. จดท าเอกสารเผยแพร - เลมเอกสารเพอเผยแพร - จดท าเอกสารจ านวน 20 เลม x 150 บาท = 3,000 บาท

รวมงบประมาณด าเนนการทงสน 80,000 บาท (แปดหมนบาทถวน) โดยสามารถถวเฉลยไดทกรายการ

12/19

ใบสมคร และสญญาใจ ในการเขารวม โครงการ การเสรมพลงการดแลตนเองของประชาชนกลมเสยง อาย 35 ป ขนไป ในการปองกนโรคเบาหวาน โดยการสนบสนนของครอบครวและชมชน

หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา

ข าพ เจ า (น าย /น า ง/น า งส าว ) …………………………………………………………… อ าย …………… ป บานเลขท ………… ขอสมครเขารวมโครงการ การเสรมพลงการดแลตนเองของประชาชนกลมเสยง อาย 35 ปขนไปในการปองกนโรคเบาหวาน โดยการสนบสนนของครอบครวและชมชน ดวยความตงใจจรง โดยก าหนดเปาหมายจะปรบแบบแผนการกนการอย ในเดอนแรก ดวยวธการดงตอไปน

1. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 4. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 5. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 6. ………………………………………………………………………………………………………………………………………

ขาพเจาขอใหสมาชกในครอบครวใหการสนบสนนและเขารวมโครงการกบขาพเจาจ านวน ……….. คน ดงรายชอตอไปน

1. ………………………………………………….......... อาย …………. ป ความสมพนธกบผสมคร…..................... 2. ………………………………………………….......... อาย ………….ป ความสมพนธกบผสมคร…...................... 3. ………………………………………………….......... อาย ………….ป ความสมพนธกบผสมคร…......................

นอกจากนขาพเจาขอรบการสนบสนนจากชมชนและเครอขาย(ถาม)ดงน 1. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………… 3. ………………………………………………………………………………………………………………………………………

ขาพเจาขอสญญากบตวเองวา ขาพเจาจะปฏบตตามทตงใจไว และจะบนทกการปรบเปลยนการกนการอยในสมดบนทกทเจาหนาทคลนกเวชปฏบตครอบครวและชมชน ศนย 2 มอบให โดยจะบนทกตามจรงทกวน(กรณท เขยนไมคลองจะใหสมาชกในครอบครวบนทกตามค าบอกของขาพเจา)จนสามารถปรบเปลยนการกนการอยใหเปนนสยภายใน 6 เดอน เพอใหขาพเจาและครอบครวมสขภาพทแขงแรงหางไกลจากโรคเบาหวาน หมายเหต “ผสนบสนน”ควรเปนคนในชมชน เชน ผน าศาสนา ผน าชมชน ผทเคารพนบถอ เพอนบาน

(ระบลงในชองต าแหนง)

ลงชอ……………………………….ผสมคร

(………………………………………) ………/…………./………………..

ลงชอ……………………………….ผสนบสนน

(………………………………………) ต าแหนง.............................................

ลงชอ……………………………….ผสนบสนน

(………………………………………) ต าแหนง.............................................

13/19

แบบสมภาษณการรบรความเสยงตอการเกดโรคเบาหวานของประชาชนกลมเสยง อาย 35 ปขนไป โดยทมวจย(ระยะท1)

โครงการ การเสรมพลงการดแลตนเองของประชาชนกลมเสยง อาย 35 ปขนไป ในการปองกนโรคเบาหวาน โดยการสนบสนนของครอบครวและชมชน หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา กลมเปาหมาย ประชาชนกลมเสยงโรคเบาหวาน ทมอายตงแต 35 ปขนไป ทอาศยอยในหมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา ทสมครใจเขารวมโครงการ และอยในชวงจดเกบขอมล

ชอ-สกลผสมภาษณ………………………………………………………………………….ทมวจย ชอ-สกลผถกสมภาษณ………………………………………………………………………บานเลขท……………………

สวนท 1 ขอมลทวไปของผถกสมภาษณ 1.1 อาย…………………..ป 1.2 สถานภาพสมรส โสด ค หมาย/หยา/แยก 1.3 ระดบการศกษาสงสด

ไมไดเรยน ประถมศกษาปท……. มธยมศกษาปท…….. อนปรญญาหรอเทยบเทา ปรญญาตร สงกวาปรญญาตร

1.4 ทานเปนแมบานทตองดแลการกน การอย ของสมาชกในครอบครวหรอไม ใช ไมใช ระบใครดแล…………………….………(ขามไปตอบขอ 16) อนๆ ระบ……………………………………………(ขามไปตอบขอ 16)

1.5 นอกจากเปนแมบาน ทานยงมอาชพอนทชวยสรางรายไดแกครอบครวหรอไม ไมม มระบอาชพ……………………. อนๆ ระบ…………………………………..

1.6 จ านวนสมาชกทอาศยอยในบานหลงน…………คน เปนครอบครว เดยว ขยาย อนๆ ระบ…………………………………..

1.7 เศรษฐานะของครอบครว พออยพอกน ขดสน มเหลอเกบ

สวนท 2 การประเมนความเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน 2.1 การตรวจรางกาย วนท…………………………………….... น าหนก……………กโลกรม สวนสง……………เซนตเมตร ดชนมวลกาย(BMI)…………kg/m2 ความดน ครงท 1 ……………/…………..mmHg ความดนครงท 2 ……………/…………..mmHg เสนรอบเอว……………….. ซม. (ชายไมเกน 90 ซม. หญงไมเกน 80 ซม.) รอยพบด ารอบคอ พบ ไมพบ ใตรกแรด า พบ ไมพบ

2.2 มพอแมพนองสายตรงเปนโรคเบาหวานหรอไม ม จ านวน…………คน ระบ(ความสมพนธกบผถกสมภาษณ)………………………………………………….. ไมม อนๆiะบ……………………………………………………………………………………

14/19

2.3 ทานมโรคประจ าตวหรอไม ม ระบ…………………………………………. ยาทรบประทานประจ า ระบ ………………………………………. ไมม

สวนท 3 การรบรความเสยงตอการเกดโรคเบาหวาน 3.1 ทานคดวาทานมความเสยงทจะเปนโรคเบาหวาน หรอไม

เสยง รวาเสยงมานานแคไหน.............เดอน.........ป ไมเสยง ไมร/ไมแนใจ

เพราะ…………………………………………………………………………………………………………………………………. 3.2 ทานคดวาโรคเบาหวานเกดจากสาเหตใด

ร ระบ………………………………………….............................................................................................. ทราบจากไหน................................... ...................................................................................................

ไมร/ไมแนใจ 3.3 เรองททานอยากรมากทสด เกยวกบโรคเบาหวาน คอเรองใด

ม ระบ…………………………………………................................................................ ไมม 3.4 ทผานมาทานเคยพยายาม ปรบเปลยนพฤตกรรมการกนการอยเพอลดความเสยงเปนโรคเบาหวาน หรอไม

ไมเคย เพราะ………………………......................................................................................................... เคย ท าดวยวธใด………………………………………………………………………………………………………………. ท านานแคไหน…………………………………วน…………………………เดอน ผลเปนอยางไร………………………………………………………………………………………………………………….…...

3.5 ทานสนใจสมครเขารวมโครงการ ปรบเปลยนพฤตกรรมการกนการอยเพอปองกนโรคเบาหวาน หรอไม สนใจ เพราะ .................................................................................................................. ........................ ยงไมสนใจ เพราะ………………………………………………………………………………………………………..

15/19

แบบสมภาษณพฤตกรรมประจ าวนของผสมครใจเขารวมโครงการ โดยทมวจย(ระยะท1) โครงการ การเสรมพลงการดแลตนเองของประชาชนกลมเสยง อาย 35 ปขนไป

ในการปองกนโรคเบาหวาน โดยการสนบสนนของครอบครวและชมชน หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา

ค าชแจง 1. ประโยชนของแบบสมภาษณ คอ

1.1 เขาใจวถการกนอยของกลมเปาหมาย 1.2 สงเคราะหสมดบนทกการกนอยทใชในระยะท 2-3 1.3 เปนขอมลประกอบการออกแบบกระบวนการกจกรรมเสรมพลง

2. เกบโดยทมวจยในระยะท 1 สวนระยะท 2-3 ใหผสมครบนทกดวยตนเอง หรอสมาชกในครอบครว 3. เกบขอมลกจกรรมประจ าวน 1 วน (เลอกวนปกต/ธรรมดา) 4. เกบขอมลการกนอาหาร 7 วน (วนจนทร – วนอาทตย) ชอ-สกล………………………………………………….อาย………..ป เพศ........... สถานภาพสมรส............. อาชพ.............. บานเลขท………………หมท 7 ต าบลเทพา อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา ตอนท 1 ตารางกจกรรมประจ าวน วนทบนทก……………………………………………

เวลา กจกรรม ระบรายละเอยด ท าอะไร อยางไร

ความบอยในการท า ตอสปดาห

เรม เลก ทกวน 5-6 วน

3-4 วน

1-2 วน

ตนนอน

ตอนท 2 พฤตกรรมการกน 1. ทานชอบกนอาหารรสชาตใด (ตอบไดมากกวา 1 ตวเลอก) หวาน เคม เผด เปรยว อนๆระบ……………………………………………………………………….. 2. ทานชอบกนอาหารประเภทใดเปนประจ า(ตอบไดมากกวา 1 ตวเลอก) ตม ผด ทอด อนๆระบ……………………………………………………………………………..…………

16/19

3. ทานชอบกนผลไมรสชาตใดเปนประจ า (ตอบไดมากกวา 1 ตวเลอก) หวาน เปรยว อนๆระบ……………………………………………………………………………..………… 4. สวนใหญทานรบประทานอาหารกบใคร

มอเชา กนตามล าพง กนกบครอบครว กนกบเพอน มอเทยง กนตามล าพง กนกบครอบครว กนกบเพอน มอเยน กนตามล าพง กนกบครอบครว กนกบเพอน มอค า กนตามล าพง กนกบครอบครว กนกบเพอน

5. สวนใหญอาหารททานกนแตละมอมาจากไหน มอเชา ท าเอง ซอมา อนๆระบ………………………………………..……………………………. มอเทยง ท าเอง ซอมา อนๆระบ………………………………………..……………………………. มอเยน ท าเอง ซอมา อนๆระบ………………………………………..……………………………. มอค า ท าเอง ซอมา อนๆระบ………………………………………..…………………………….

6. ทานกนอาหารวางระหวางมออาหารหรอไม กน วนละประมาณ............ครง ระบชนดอาหารวางทกนประจ า........................................... ไมกน เพราะ................................................................................................................. .........

7. ทานกนเครองดมใดเปนประจ าหรอไม กน ระบชนดของเครองดมและจ านวน.................................................................................. ไมกน เพราะ.................................................................................. ........................................

ตอนท 3 การออกก าลงกาย 1. ปจจบนทานไดออกก าลงกายหรอไม ไมออกก าลงกาย เพราะ…………………………………………………………………………………………………………… ออกก าลงกาย ท าอะไร…………………………………………………………………………………………………………… กบใคร…………………………………………………………………………………………………………………………………… ท าบอยแคไหน………………………………ครง/สปดาห นาน………………………………….นาท/ครง

17/19

ตารางการกนอาหารในรอบสปดาห ระบวน.......................... วนทบนทก…………………………………………… เวลา มออาหารหลก อาหารวาง ชออาหาร ปรมาณอาหาร ราคา

18/19

ประวตผวจย (Curriculum vitae-CV)

ขอมล ทมผเสนอโครงการ PAR/DHIS

หวหนาโครงการ ทมคนท 1 ทมคนท 2 1. ชอ-สกล นางอรอนงค แซก นางรชน ศรรตน นายดรนย สภทรสมย

2. อาย 53 ป 45 ป 32 ป 3. สถานภาพสมรส สมรส สมรส โสด 4. วฒการศกษา พยาบาลศาสตรบณฑต

ศกษาศาสตรมหาบณฑต พยาบาลศาสตรบณฑต

วทยาศาสตรบณฑต(สาธารณสขชมชน)

5. ต าแหนง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

พยาบาลวชาชพช านาญการ

นกวชาการสาธารณสข

6. หนวยงาน โรงพยาบาลเทพา โรงพยาบาลเทพา โรงพยาบาลเทพา 7. บทบาทหนาทใน

ต าแหนงงาน หวหนากลมงานเวชศาสตรครอบครวและบรการดานปฐมภม : ดแลงานปฐมภมโรงพยาบาลเทพา ม PCU 3 แหง

พยาบาลประจ า PCU2 : ปฏบตงานปฐมภม

ปฏบตงานปฐมภม

8. บทบาทหนาทในการด าเนนโครงการน

- บรหารจดการโครงการใหบรรลวตถประสงค - รวมด าเนนงานตามโครงการ

- รวมด าเนนงานตามโครงการ

- รวมด าเนนงานตามโครงการ

9. ความสามารถ หรอทกษะอนๆ ทเกดประโยชนตอการด าเนนโครงการน

- มประสบการณการท างานในชมชน - มประสบการณในการด าเนนงานโดยใช DHS

- มประสบการณการท างานในชมชน

- มประสบการณการท างานในชมชน - มประสบการณในการด าเนนงานโดยใช DHS

10. มประสบการณการด าเนนงานทเกยวของกบเรองทจะท าโครงการนนานกป

4/2 4 2/2

11. มประสบการณท าวจยมากเรอง(ระบ)

- การมสวนรวมขององคกรปกครองสวนทองถนในการปองกนโรคไขเลอดออก

ไมม - ภาวะน าหนกตวเกนของนกศกษามหาวทยาลยราชภฏสงขลา

19/19

ขอมล ทมผเสนอโครงการ PAR/DHIS

หวหนาโครงการ ทมคนท 1 ทมคนท 2 อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา(2551) - เปรยบเทยบผลการอบสมนไพรในหญงหลงคลอด อ าเภอเทพา จงหวดสงขลา(2552) รวมกบคณอรณ วรชต - การศกษาและพฒนารปแบบความรวมมอการรกษากระดกหกระหวางหมอพนบานและสถานบรการสาธารณสขของรฐ(2555) รวมกบคณอรณ วรชต และส านกการแพทยแผนไทย

- การศกษาพฤตกรรมผปวยทมภาวะเบาหวานความดน รพ.สต.คลองอตะเภา

โครงการวิจัยเชิงปฏิบัติการ...

Documents