โครงการเมล็ดพันธุ์คุณภาพ · 2016-04-29 ·...

โครงการเมลดพนธคณภาพ

(Quality Seed : QS)

โครงการเมลดพนธคณภาพ

วตถประสงค >> สรางความร ความเขาใจเกยวกบพนฐาน

การพฒนาคณภาพสาหรบบคลากรใหมใหสามารถนาไป

ประยกตใชในหนวยงานไดอยางตรงประเดน และยงยน

กลมเปาหมาย >> บคลากรระดบปฏบต สงกดคณะ

แพทยศาสตรฯ ทมอายงานในคณะฯ ไมเกน 5 ป

(Quality Seed : QS)

ผลลพธ >> ผเขารวมโครงการฯ สามารถเปนแกนนาในการ

สรางผลงานคณภาพในหนวยงานไดอยางเปนรปธรรม

1.แนวคดเกยวกบมาตรฐานสาหรบสถานบรการสขภาพ

2.Service profile : การใชประโยชน

3.การทบทวน 12 กจกรรม

4.การบรหารความเสยง (RM) ระดบหนวยงาน

5.การเรยนร และตอยอด RM ระดบหนวยงาน

(นาเสนอตวอยางและวพากษ)

6.การทา CQI/ QA ระดบหนวยงาน

ชดความร

7. การเรยนร และตอยอด CQI / QA ระดบหนวยงาน

(นาเสนอตวอยางและวพากษ)

8. เรยนรมาตรฐาน HA-HPH

เนน ตอน 3 กระบวนการดแลผปวย

9. Clinical tracer Highlight

10. การทบทวนเวชระเบยน

11. SHA : การดแลดวยหวใจ

12. เชอมโยงระบบคณภาพสงานประจา / ปดโครงการ

ชดความร

โครงการเมลดพนธคณภาพ ครงท 1 วนองคารท 14 มกราคม 2557

แนวคดเกยวกบมาตรฐาน

สาหรบสถานบรการสขภาพ

อาพน วมลวฒนา

ฝายพฒนาและประกนคณภาพ

คณะแพทยศาสตรวชรพยาบาล

รฐตองจดบรการทางสาธารณสขทไดมาตรฐานและมประสทธภาพ

ใหกบประชาชนอยางทวถงและเสมอภาพ

ระบบสขภาพกบการพฒนา

คณภาพ รพ.

รฐ

ธรรมนญฯ

พ.ศ. 2550คาประกาศสทธผปวย พ.ศ.2541

พรบ.สขภาพแหงชาต

พ.ศ. 2550

ธรรมนญวา

ดวยระบบ

สขภาพ

แหงชาต พ.ศ.

2552

การฟองรองทาง

การแพทย

ความตองการ

&คาดหวง

ของประชาชน

นโยบาย

medical

hub

ทาไมตองพฒนา/ประกนคณภาพ ?


แบงเปน 2 ประเภท

v คณภาพทตองม (must - be quality)

v คณภาพทประทบใจ (attractive quality)

คณภาพ ถกตองและถกใจ


ผบรหาร

OPDER

สนบสนนบรการ

แพทย พยาบาล

บรหาร ฟนฟ

primary customer

ทกคนพยายามทาใหพอใจ

ผปวย

มมมองแบบดงเดม

secondary customer


OPDER

ผบรหาร

ผปวย

มมมองในยคพฒนา

บรหาร

บรการสนบสนน

ฟนฟ

แพทยพยาบาล


TQM : Total Quality Management

การบรหารคณภาพโดยรวม /

การบรหารทงองคกร

เกดในชวงหลงสงครามโลกครงท 2 โดย W.Edwards

Deming เพอปรบปรงคณภาพการผลตสนคาและบรการ

ปรชญาของ TQM มงหวงใหบคลากรทกคนทกฝายรวมมอ

กนในการสรางคณภาพงานขององคกร โครงการเมลดพนธคณภาพ ครงท 1 วนองคารท 14 มกราคม 2557

วงจรคณภาพ

ธารงรกษา

ศกษา

ปรบปรง

ประเมน

พฒนาระบบ

รวมคด

รวมใจ

รวมทา

รวมเรยนร

พฒนาคน

5ส.

OD&ESB

SS,QA,

ISO,CQI

HA, HPH

PMQA,TQA

KM,LO


คณภาพทควรจะเปน

จากบรบท สการกาหนดเปาหมายและเครองชวดทเหมาะสม

ดาเนนการพฒนาสเปาหมายดวยวงลอ PDSA (บรบท -> ตงเปา -> เฝาด -> ปรบเปลยน)


ระบบคณภาพทนาสนใจ

TQM

5 สISO

HA

TQA

PMQAQA

SS

CQI

OD

&ESB


v สะสาง

v สะดวก

v สะอาด

J สขลกษณะ

J สรางนสย

กจกรรม 5 ส


กจกรรมพฒนาองคกรและพฤตกรรมบรการ

v การสรางเจตคตทด

v พฤตกรรมบรการ

v ความพงพอใจของผมารบบรการ

ORGANIZATION DEVELOPMENT

&EXCELLENCE SERVICE BEHAVIOR

OD&ESB


เพอใหเจาหนาทในโรงพยาบาล

ทกระดบมสวนรวมในการเสนอแนะขอ

แกไข ปรบปรงและพฒนาโรงพยาบาล

SUGGESTION SYSTEM

SS : ขอเสนอแนะ


กระบวนการในการวดและเปรยบเทยบผลตภณฑ/

บรการและวธปฏบตงาน กบองคกรทสามารถทาไดด

กวา เพอนาผลมาใชในการปรบปรงองคกรของตน

การเปลยนแปลงแบบกาวกระโดด

กระบวนการวด หรอคนหา Benchmark เพอนาไป

สการไดมาซงวธปฏบตงาน ทดทสด(Best practices)

การวดรอยเทาชาง/ทางลดสความเปนเลศ


ตวชวด KPIs(Benchmark)

แนวปฏบตทด

(Best Practices)

การนามาประยกตใช

(Enabler)

เราอยตรงไหน ?Where are we ?

ใครเกงทสด ?Who is the best ?

เขาทาอยางไร ?How do they do it ?

เราจะทาใหดกวาเขาไดอยางไร?How can we do it better ?

Benchmarking

Benchmarking กบ 4 คาถาม


กจกรรมพฒนาคณภาพอยางตอเนอง

CQI

N ปญหา

N ความเสยง

N เสยงสะทอน

N สงซาซอนในระบบ

N ไมครบมาตรฐาน

CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT

CQI


การประกนคณภาพการพยาบาล (Nursing Quality Assurance)

QA เปนกระบวนการทจะใชเปนหลกประกนวา...

จะมการปฏบตตามมาตรฐานทกาหนดอยางสมาเสมอ

และมผลลพธตามทคาดหวง และใชเปนหลกประกนวา

จะมการปรบปรงเพอยกระดบคณภาพใหดขนอยาง

ตอเนอง


เปนภาษากรก มความหมายวา “เทาเทยมกน””

องคการระหวางประเทศวาดวยมาตรฐาน(INTERNATIONAL ORGANIZATION

FOR STANDARDIZATION)

ISO

เปนองคกรอสระ ตงป คศ.1947 สนง.ใหญอยท

กรงเจนวา สวสเซอรแลนด มสมาชกกวา 130 ประเทศ

ประเทศไทย : สานกงานมาตรฐานอตสาหกรรม


อยในการกากบของ The Joint Commission ประเทศ

สหรฐอเมรกา เปนองคกรอสระทไมหวงผลกาไร ดาเนนงานมานานกวา

75 ป

วตถประสงคเพอสงเสรมการพฒนาคณภาพ และความปลอดภยใน

การดแลรกษาพยาบาลผปวยใหกบสถานพยาบาลตางๆ ทวโลกดวยการ

ตรวจประเมน และใหการรบรองมาตรฐานคณภาพแกสถานพยาบาลท

มคณสมบตตามขอกาหนดโครงการเมลดพนธคณภาพ ครงท 1 วนองคารท 14 มกราคม 2557

MBNQA :Malcolm Baldrige National Quality

Awardเกณฑรางวลคณภาพแหงประเทศสหรฐอเมรกา

• Manufacturing • Service company• Small business• Education• Healthcare• Nonprofit


เรมป 2539 บรรจไวในยทธศาสตรการเพมผลผลตของ

ประเทศ แผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 9โครงการเมลดพนธคณภาพ ครงท 1 วนองคารท 14 มกราคม 2557

PMQA : Public Sector Management Quality Award

รางวลคณภาพการบรหารจดการภาครฐ

v นาหลกเกณฑและแนวทางการบรหารองคกรทเปนเลศ TQA

มาประยกตใชพฒนาระบบบรหารจดการหนวยงานภาครฐ

v กาหนดใหเปนประเดนการประเมนผลและตวชวดในการ

ประเมนสวนราชการ (ปงบฯ 2549 เปนตนไป)

v ประเมนองคกรดวยตนเอง ทบทวนสงทองคกรดาเนนการ

อยในปจจบนเทยบกบเกณฑ เพอปรบปรงองคกรไปส

ความสาเรจ

v มแรงจงใจในรปของรางวลคณภาพการบรหารจดการภาครฐโครงการเมลดพนธคณภาพ ครงท 1 วนองคารท 14 มกราคม 2557

รพ. ทใหบรการทางการแพทยและพยาบาลทมคณภาพสง

แบบเบดเสรจ และรวมจดเนน เรองการสงเสรมสขภาพเขาไวดวย

- พฒนาโครงสรางและวฒนธรรมองคกร ดานการสงเสรม

สขภาพ เ ชน บทบาทการมสวนรวมอยางแขงขนของผ ป วย

ผรบบรการ และเครอขาย ตลอดจนเจาหนาท รพ. ทกคน

-พฒนาสงแวดลอมทางกายภาพของ รพ. ใหเออตอการ

สงเสรมสขภาพ รวมทงประสานงานอยางแขงขนกบชมชนทอยใน

ความรบผดชอบ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพHealth Promoting Hospital


มาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ (Health Promoting Hospital)

3

สงแวดลอมเออตอสขภาพ

4

สงเสรม

สขภาพ

บคลากร รพ.

6

สงเสรม

สขภาพ

ชมชน

5สงเสรมสขภาพผรบบรการ

และญาต

1การนา &การบรหาร

การบรหารทรพยากร& พฒนาบคคล

2

7

ผลลพธ


HA:Hospital Accreditation Accredit การใหความไววางใจ ใหความเชอถอ

Hospital Accreditation การประเมนและรบรอง

คณภาพโรงพยาบาล

สถาบนพฒนาคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

สรพ. http://www.ha.or.thโครงการเมลดพนธคณภาพ ครงท 1 วนองคารท 14 มกราคม 2557

ตอนท 1 ภาพรวมของการบรหารองคกรตอนท 2 ระบบงานสาคญของโรงพยาบาลตอนท 3 กระบวนการดแลผปวย

ตอนท 4 ผลการดาเนนงานขององคกร

มาตรฐานโรงพยาบาลและบรการสขภาพพ.ศ.2549 ฉบบฉลองสรราชสมบตครบ 60 ป


มาตรฐานเปนเครองชนาการพฒนา

เปนกรอบในการประเมนตนเองและการประเมนจากภายนอก

v มาตรฐาน HA ฉบบเดม มาตรฐาน HPH v TQA

ประกาศใชเปน

ทางการเมอวนท

1 ม.ค.2552


ระบบงานสาคญของ รพ.

ความเสยง ความปลอดภย คณภาพการกากบดแลวชาชพโครงสรางกายภาพและสงแวดลอมการปองกนการตดเชอระบบเวชระเบยนระบบจดการดานยาระบบการตรวจทดสอบฯงานบรการโลหตการทางานกบชมชนกระบวนการดแลผปวย

การเขาถงและเขารบบรการการประเมนผปวยการวางแผนการดแลผปวยการใหขอมลและเสรมพลงการดแลตอเนอง

ดานการดแลผปวยดานการมงเนนผรบผลงานดานการเงนดานทรพยากรบคคลดานประสทธผลขององคกรดานการนาและสงคมดานสรางเสรมสขภาพ

มาตรฐานโรงพยาบาลและบรการสขภาพ

ฉบบ พ.ศ. 2549

ตอนท IV

ตอนท III

ตอนท II

ตอนท I

การนา

การวางแผนกลยทธ

การมงเนนผปวยและสทธผปวย

การวด วเคราะห และจดการความร

การจดการกระบวนการ

การมงเนนทรพยากรบคคล

ผลลพธ

กระบวนการดแลผปวย

38โครงการเมลดพนธคณภาพ ครงท 1 วนองคารท 14 มกราคม 2557

• เรมตน ป ค.ศ.1919 ท สหรฐอเมรกาและแคนาดา

• ป ค.ศ.1919 มการจดตงองคกรพฒนาการรบรองคณภาพสหรฐอเมรกา (The

Joint Commission on Accreditation of Hospital and Organization : JCAHO)

• ปจจบนสหรฐอเมรกามหนวยงานทใหคาปรกษาเกยวกบกระบวนการรบรอง

คณภาพระดบนานาชาต (Joint Commission International Accreditation :

JCIA)

• ป ค.ศ.1954 แคนาดา จดตงองคกรททาหนาทประเมนคณภาพโรงพยาบาล

(Canadian Commission on Hospital Accreditation : CCHA)

• ป ค.ศ.1992 ทวปแอฟรกา จดตงองคกรรบรองคณภาพดานบรการสขภาพ

แอฟรกาใต ( The Councils for Health Service Accreditation of Sounthern

Africa: COHSASA)

• ป ค.ศ.1994 ออสเตรเลย จดตงองคกรการพฒนาคณภาพในบรการสขภาพ

ออสเตรเลย ( The Australian Council on Healthcare Standards: ACHS)

การพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาลในตางประเทศ

• เรมตงแตป พ.ศ. 2524 โดยกองการพยาบาลรวมกบกองสาธารณสขภมภาค

• ป พ.ศ.2527 – 2528 กระทรวงสาธารณสข เรมโครงการตดดาวโรงพยาบาล โดย

ใชแนวคด การรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA ของอเมรกา

• ป พ.ศ. 2539-40 สถาบนวจยระบบสาธารณสข จดทามาตรฐานและโครงการ

นารอง HA ( รพ.35 แหง) ภายใตความรวมมอของทปรกษาชาวแคนาดา

• ป พ.ศ. 2542 จดตงสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล (พรพ.)

Thailand Hospital Accreditation ซงจดตงเปนหนวยงานภายในของสถาบนวจย

ระบบสาธารณสข (สวรส.) สงกดกระทรวงสาธารณสข

• เมอวนท 22 มถนายน พ.ศ. 2552 ไดปรบมาเปนสถาบนรบรองคณภาพ

สถานพยาบาล (องคการมหาชน) สรพ.The Healthcare Accreditation Institute

(Public Organization) : HAI

การพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาลในประเทศไทย

รพ.คณภาพ

ขนท 1 ทบทวน/ แกไข/ ปองกน (RM)

ขนท 2 การประกนคณภาพและ

พฒนาตอเนอง (QA/CQI)

ขนท 3 เชอมโยงระบบงาน/ มาตรฐาน

HA/ วชาชพ/ วฒนธรรมคณภาพ

ในองคกร

บนได 3 ขนส HA


สถานการณการรบรองคณภาพโรงพยาบาล

ตามมาตรฐาน HA ของ สรพ.

ขอมล ณ วนท 30 กนยายน 2555 จาก สรพ.

สถานะการรบรอง จานวน ยงมอาย หมดอาย

ข น 0 179 - -

ขน 1 71 30 41

ขน 2 609 531 78

ขน 3 (Acc) 463 443 20

รวม 1,322 1,004 139


The International Society for Quality in Health Care (ISQua)

ISQua เปนองคกรนานาชาตทมสมาชกทวโลกกวา 70

ประเทศ ซงเปนองคกรเดยวทใหการรบรองมาตรฐาน

และเปนหนวยงานททาหนาทรบรองคณภาพสถานพยาบาล

ในประเทศตางๆ


เมอ มนาคม 2553

เมอ ตลาคม 2556

การรบรองจาก ISQua


มาตรฐานเฉพาะวชาชพ


มาตรฐานการพยาบาล

มาตรฐานหองปฏบตการ

มาตรฐานเภสชกรรมโรงพยาบาล

มาตรฐานงานไตเทยม

มาตรฐานโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว

มาตรฐานดานสขาภบาลสงแวดลอม

และความปลอดภยในโรงพยาบาล

มาตรฐานการดแลผปวยของราชวทยาลยตางๆ

มาตรฐานการประเมนคณภาพการพยาบาลภายนอก โดย สานกการพยาบาล

เพอกระตน สงเสรมและสนบสนนใหเกดการพฒนาคณภาพบรการพยาบาลอยางตอเนอง ทกหนวยงานบรการพยาบาลภายในกลมการพยาบาล โรงพยาบาลทกระดบ


การตรวจประเมนและรบรองมาตรฐานบรการพยาบาลและการผดงครรภ

โดย สภาการพยาบาล


เฟองแตละอนคอ หนวยงาน

แตละซคอ เจาหนาทแตละคน

หนวยงานททางานรวมกน

คณอยตรงไหน ?


ผบรหาร ใหนโยบาย สนบสนน ทาเปนตวอยาง

ผปฏบต เรยนร และพฒนา

ผประสานงาน จดรวมศนยขอมล/ ผชวยเหลอการเรยนร,

พเล ยงคณภาพ

วทยากร ผใหความร

ทปรกษา ผใหคาแนะนาในการนาความรไปประยกตใช

ผเยยมสารวจ ผสะทอนผล/ กระตนการพฒนาตอเนอง

บทบาทผเกยวของ


ประโยชนของการพฒนาคณภาพ

J ความเสยงลดลง

J ทางานงายขน

J บรรยากาศการทางานดขน

J ผปวยไดรบการดแลทดขน

J ภมใจททางานในหนวยงานทมระบบดโครงการเมลดพนธคณภาพ ครงท 1 วนองคารท 14 มกราคม 2557

คณะแพทยศาสตรวชรพยาบาล

กบการพฒนาคณภาพ


กอตง 2 มกราคม 2455

v ปท 13 พ.ศ. 2467 วชรพยาบาลไดถกโอนมาอยในความดแล

ของกรมสาธารณสข กระทรวงมหาดไทย

v ปท 26 พ.ศ. 2480 มพระราชกฤษฎกาโอนสทธ และกจการของ

วชรพยาบาลเปนกองหนงในสวนราชการเทศบาลนครกรงเทพ

v ปท 71 พ.ศ. 2525 เรมมการฝกอบรมแพทยประจาบาน

เปนครงแรก

ความกาวหนาของวชรพยาบาล


v ปท 74 พ.ศ. 2528 รวมมอกบมหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ

จดตงคณะแพทยศาสตร มศว. โดยใชวชรพยาบาลเปนสถานท

ฝกอบรมทางคลนก ความรวมมอนยตในป พ.ศ. 2540

v ปท 82 พ.ศ. 2536 จดตงวทยาลยแพทยศาสตร

กรงเทพมหานคร เปนสวนราชการในสงกดสานกการแพทย

กรงเทพมหานคร โดยมวชรพยาบาลเปนสถานฝกอบรม

v ปท 86 พ.ศ. 2540 มการควบรวมวทยาลยแพทยศาสตร

กรงเทพมหานคร กบวชรพยาบาล เปน วทยาลยแพทยศาสตร

กรงเทพมหานครและวชรพยาบาล



v ปท 99 : วนท 13 พ.ย. พ.ศ. 2553 ม พรบ. จดตง

มหาวทยาลยกรงเทพมหานคร โดยมฐานะเปนสวนงาน

ทไมใชราชการ แตอยในกากบของกรงเทพมหานคร และ

วทยาลยแพทยศาสตรกรงเทพมหานครและวชรพยาบาล

ไดเปลยนไปเปนคณะแพทยศาสตรวชรพยาบาล

v ปท 100 พ.ศ. 2554 เฉลมฉลอง 100 ป วชรพยาบาล



มหาวทยาลย

กรงเทพมหานคร

สานกงาน

สภามหาวทยาลย

คณะแพทยศาสตร

วชรพยาบาล

คณะพยาบาล

ศาสตรเกอการณย

สานกงาน

อธการบด


หวหนาภาควชา

18 ภาควชา

คณบด

หวหนาฝาย

12 ฝาย

รองคณบด (10)

สานกงานคณบด

6 งาน


คณะกรรมการบรหารคณะ

คณะกรรมการระบบงานHRD, ENV, EQP, HIS&MR, IC, MSO,

NSO, ETH, PTC, HPH, KM, พฒนาหองผาตด/รร.แพทยสรางเสรมสขภาพ

ทมนาทางคลนก OBG, SUR, MED, PED,

EYE, ENT, ORTHO

คณะผเยยมสารวจภายใน (IS)กก.ประสานงานคณภาพ (FA)

คณะทางานเฉพาะกจทมคณภาพระดบหนวยงาน

คณะกรรมการบรหารความเสยง (RMC)


มเสนหการแพทยตะวนออก

มาตรฐานสากล


1. ผลตแพทยทมมาตรฐานระดบสากล

2. สรางองคความรและงานวจย เพอตอบสนองตอความเปน

ไทย โดยเฉพาะดานเวชศาสตรเขตเมอง

3. พฒนาบรการ เพอมงสความมมาตรฐานสากล

4. พฒนาบคลากรใหมมาตรฐาน สนองตอบตอระบบบรการ

และเสรมสราง ธารงรกษาไวซงศลปวฒนธรรม อนดงาม

ขององคกรและชาต


เรยนรตอเนอง (continuous learning)

เนนเรองทมงาน (team work)

ผรบผลงานคอหวใจ (customer focus)

ปลอดภยทกเมอ (safety all)


vปลอดภย (Safety)

vประหยด (Save)

vประพฤตด (Service mind)


5 ส./QC

SS/OD/ESB

ISO/QA/CQI

HA

Reac.1 HA-HPH

Reac.2 HA-HPH

KM

CQI

Hum

MRTracer

KPIEnd

of life

RM

Med-E

Compet AE

SIMP LO

Living

Org.

2541

2542

ความสาเรจดานการพฒนาคณภาพ

2547

2550

2553

Reac.2 HA-HPHReac.3 HA-HPH2556


v นกศกษาแพทย 6 ชนป

ปละ 80 คน ในปการศกษา 2554 รวม 484 คน

vแพทยประจาบาน 9 สาขา

สตศาสตร-นรเวชวทยา, อายรศาสตร, ศลยศาสตร,

กมารเวชศาสตร, ศลยศาสตรออรโธปดกส, เวชศาสตรครอบครว,

โสต ศอ นาสก เวชศาสตรฉกเฉน และศลยศาสตรตกแตง

v แพทยประจาบานตอยอด 8 อนสาขา

มะเรงนรเวชวทยา อายรศาสตรโรคหวใจ อายรศาสตรทางเดน

อาหาร อายรศาสตรโรคไต อายรศาสตรตอมไรทอ อายรศาสตร

โรคขอและรมาตสซม ขอเทยมและกฬาเวชศาสตร


ประเมนคณภาพการศกษาภายนอก รอบสาม

วนท12-14 กนยายน 2555

ประเมนคณภาพการศกษาภายในคณะฯ

ปการศกษา 2554 วนท 10-11 พฤษภาคม 2555

ประเมนคณภาพการศกษาภายในมหาวทยาลย

ปการศกษา 2554 วนท 6 สงหาคม 2555


Line : nokvajira

E-mail : [email protected]

Facebook : Ampan Vimonvattana

mailto:[email protected]�

โครงการเมล็ดพันธุ์คุณภาพ · 2016-04-29 ·...

Documents