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Indicadores que tipican la situación socio económica del país.

La preocupación por la pobreza se ha expresado desde nuestros antepasados,aun cuando la prioridad en la agenda de la acción política no siempre ha sidoelevada. Los diferentes significados y manifestaciones han sido materia de estudiopor economistas, sociólogos, no solo de Venezuela sino en el mundo. or estosestudios se han identificado en una variedad amplia de fuentes todas las causas,desde deficiencias en la administración política como soporte del ingreso, elsistema económico y social. or ello, a partir de estas investigaciones la sociedadha buscado la manera de abolir la pobreza, pero estas políticas no surgen desdela administración p!blica, es decir, el gobierno, sino son los ciudadanos, que al ver las realidades del país buscan soluciones, pero las políticas gubernamentales novan dirigidas a disminuir la pobreza, pues sus indicadores se"alan que enVenezuela la pobreza tiene los índices m#s ba$os en comparación con %m&ricaLatina. 'iendo esto una preocupación para la población, pues si se considera laobreza como un aspecto social de mucha importancia la pobreza no iría encrecimiento como lo ha hecho hasta la actualidad.

 %simismo, la pobreza que se fue acumulando, con una masa gigantesca deexcluidos sin acceso no sólo al mundo del traba$o sino a la educación o a losservicios sociales, y que ahora tenemos ese crecimiento de pobreza que por ahorano se ha podido detener.

Incidencia económica del país en la prestación del servicio publico

  La escasez de la oferta de servicios de salud p!blico ha originado unamigración hacia el servicio de salud privado. % este servicio solo pueden accederaquellos que tengan un seguro o que puedan pagar con sus propios recursos.

 %hora bien, el servicio de salud privado, al menos en el centro del país, tambi&nest# experimentando problemas en la provisión del servicio de salud. 'i bien, noexisten encuestas en cuanto a demora en la asignación de habitación una vez elpaciente ingresa por emergencias, entrega de ex#menes, demora en la asistenciade emergencias, entre otros problemas( es com!n escuchar que los ex#menes seretrasan, que los pacientes tienen que esperar muchas horas e incluso días parala asignación de una habitación, y obviamente ser atendidos en emergencias.

)xiste obviamente una falla en la provisión de la salud como bien p!blico, sinembargo esta falla no es la !nica causante de los problemas que experimenta elsector privado en la provisión de la salud. *omo explicar que si usted paga por unservicio este no sea prestado adecuadamente )xiste un problema de gerenciatanto p!blica como privada en la provisión de servicios de salud. )n el caso delsector privado es mucho m#s molesto porque se supone que deberían sereficientes. 'in embargo, esto no es necesariamente así. )s mucho me$or que elservicio p!blico, pero aun presenta ineficiencias.

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lanificación el problema de las prioridades en relación con el sector servicio

La dirección estrat&gica para los servicios de salud incluye un con$unto deplanes conceptuales, operativos e indicativos desarrollados por los altos directoresde los distintos servicios de salud para sus organizaciones y, por lo tanto, amenudo forma parte del currículo de carreras de pregrado y posgrado paraproveedores y administradores de la salud. La estrategia a seguir suele tenervigencia en el medio plazo, usualmente no m#s de + a"os. )n muchos países, laplanificación estrat&gica es una herramienta administrativa valorada por lasorganizaciones proveedoras de salud y, por lo general, los modelos usadosdifieren de los de las f#bricas y otras empresas.or lo general y en su forma m#s simplista, el plan estrat&gico para los serviciosde salud incluye los criterios para la toma de decisiones cotidianas de laorganización y, a diferencia de la planificación tradicional, provee el patrón usadopara la evaluación de los procedimientos y operaciones necesarias para alcanzardecisiones acertadas. )l proceso de desarrollo de la planificación estrat&gica est#fundamentado en la visión del estado futuro de la organización y su #piceestrat&gico es su coordinación o su dirección.-oco se sabe, a!n en t&rminos de la lógica empírica, en que medida lasorganizaciones sanitarias realizan una planificación estrat&gica formal o en quemedida la planificación estrat&gica afecta el desempe"o en gerencia de salud. )nlo que respecta tanto a la contingencia estructural como a la ciencia de lacomple$idad, el valor de la planificación estrat&gica se bifurca en diferentesinterpretaciones. La teoría de la contingencia hace hincapi& en la adaptación paralograr que la organización se a$uste a un entorno cambiante y, sobre la base deello, aprecia a la planificación estrat&gica como una forma de trazar el camino dela organización. La ciencia de la comple$idad sostiene que la planificación es engran medida in!til en entornos cambiantes.

'ituación actual del 'istema !blico acional de 'alud en Venezuela.

'e entiende entonces como ese primer contacto de la población con elsistema nacional de salud, la cual debe ser llevada lo m#s cerca posible a su sitiode residencia, y constituyendo el primer elemento en desarrollo permanente detodo lo que es la asistencia sanitaria. )ste sistema de salud ha tenido unaevolución que involucra cambios estructurales y gerenciales, los cuales buscanoptimizar los servicios de salud, pero que al revisar la evolución histórica sedetermina que no han sido lo suficientemente eficaces, a pesar de haberseincluido diversos programas y misiones de salud,/misión barrio adentro I, II III y IVentre otras incluyendo las misiones de tipo social y alimentarias0.1odas estaspolíticas respaldadas por un marco $urídico y legal, sustentado adecuadamente.

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)n resumen considerando lo que ocurre actualmente con la salud en nuestro país,revisando ampliamente la evolución por la cual ha transitado, considerando ladeclaración de la asamblea realizada por la 23' en el a"o 455 donde se hizo lapropuesta de la política de 6'alud para todos en el a"o -7778 propuesta que nuncallegó a cristalizarse.

 %sí como los aspectos considerados en la reunión de %lma %ta, donde se prestabaespecial atención a la atención rimaria de 'alud, amplia cobertura yuniversalidad de la atención primaria, entre otros aspectos resulta imperiosodestacar que la atención primaria de salud es concebida por %lma %ta como 6la

 %sistencia 'anitaria basada en m&todos y tecnologías sencillas, científicamentefundamentadas y socialmente aceptables que est&n al alcance de los individuos,familias y comunidad( a un coste aceptable por la comunidad y el país para quepueda cubrir cada una de las etapas del desarrollo8.9entro de las nuevas leyes y regulaciones, existen algunas que afectandirectamente a los servicios de la salud, como la Ley del Instituto para la9efensa de las ersonas en el %cceso a los :ienes y 'ervicios /Indepabis0, Leydel 1raba$o, Ley de *o;gestión y Ley de la %ctividad %seguradora. La Ley delIndepabis abre la posibilidad de influir en el acto m&dico en los casos deinconformidad con el costo facturado. *on la Ley del 1raba$o, se eliminan lastercerizaciones, y con la Ley de *o;gestión se le otorga a la comunidad un rolauditor en las instituciones privadas. )n cuanto a la ley de la

 %ctividad %seguradora, el control de las coberturas y deducibles, eliminación declaves( entre otras, constituyen limitaciones de tipo económico que podríancondicionar la permanencia en el mercado de las empresas pertenecientes alsector asegurador. 

 %ctualmente, se encuentra en an#lisis de la %samblea acional, el royecto deLey de <egulación de las Instituciones !blicas y rivadas de la 'alud, con la cualse pretende modificar y controlar los costos de los servicios prestados, honorariosm&dicos, estandarización de los actos m&dicos, regulación de la facturación delmaterial m&dico quir!rgico, entre otras.

lanificación en la salud

'on los proyectos de promoción de la salud y actividades que integran deeducación para la salud con la finalidad de la modificación de todos o algunos delos llamados determinantes de la salud / medio ambiente. estilos de vida y serviciode bienestar0 y servicio ciudadano cuya finalidad es optimizar su rendimiento. 'erealiza en el marco de una estructura sanitaria definida y buscar la m#ximaeficacia.

lanta física

)n salud sobre la operación de centros de producción determina, en gran parte,los niveles de productividad. )n muchos casos, la operación deficiente de losequipos, y en otros la imprevisión para crear las reservas de sustitución, da origena la interrupción del proceso productivo y con ellos se contrarrestan o se anulan el

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rendimiento de un equipo cuyas características de dise"o y operación inicialprometían óptimos niveles de eficacia.:a$o condiciones normales de uso de todo equipo tiene un correcto estado deoperación condicionados al ambiente y a los defectos de fabricación y instalaciónconsiderados como aceptables.

*ondiciones materiales

)n la pr#ctica de la medicina moderna el uso de equipos altamente comple$osproducto del desarrollo tecnológico del, determina un gasto cada vez mascreciente, imponiendo una gran inversión de capital que es necesario protegermediante adecuados sistemas de mantenimiento, como normas de selección yadquisición de insumos, así como la aplicación de t&cnicas modernas en laoperación y conservación del equipo m&dico hospitalario. 'i la formación de uncapital aplicado a bienes de producción de servicios m&dicos; asistenciales exigeel uso intensivo de tecnología, de esfuerzo y experiencia , el conservarlo requierede elementos similares y de hecho de garantizar la capacidad productiva delrecurso físico en salud en la forma m#s eficiente y económica, equivale amantener o incrementar el capital invertido. pero m#s significante aun es laprestación de servicios de la salud a la población para asegurar la asistenciam&dica adecuada en el momento oportuno.

restación de servicio

La prestación de salud p!blica es el con$unto de iniciativas organizadas por lasadministraciones p!blicas para preservar, proteger y promover la salud de lapoblación. )s una combinación de ciencias, habilidades y actividades dirigidas almantenimiento y me$ora de la salud de todas las personas a trav&s de accionescolectivas o sociales.Las prestaciones de salud p!blica se e$ercer#n con un car#cter de integralidad, apartir de las estructuras de salud p!blica de las administraciones y de lainfraestructura de atención primaria del 'istema acional de 'alud.

'ituación laboral de los actores involucrados

)s un proceso organizado y amplio donde existen actores capaces de producircambios y transformaciones de una situación planteada que parte de un an#lisisrealista. )n el proceso situacional se distinguen cuatro momentos= explicativo,normativo, estrat&gico y operacional. *ada momento responde a la necesidad decambiar el curso de los acontecimientos y llevarlos hacia un ob$etivo que conduzcaa un futuro deseable y posible, para ello, esta teoría se complementa con losprincipios de la esperanza activa como elemento esencial de la excelencia, que secombinan para dar millones de posibilidades al sector de la salud p!blica enVenezuela, adem#s de ser una herramienta probada para optimizar la venta$acompetitiva.

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1endencias privatizantes y posibles causas

las tendencias neoliberales proponen un cambio de valores y una renuncia al)stado de :ienestar( la prioridad reside en una sociedad regida casi totalmentepor el mercado, una economía competitiva y móvil, donde cada uno asuma los

riesgos de la libertad, de la misma manera que acepta sus venta$as. )stastendencias no han desmontado el )stado de :ienestar en aquellos aspectos enque per$udicaría a las clases medias, electoralmente poderosas, pero sí hanreducido significativamente el gasto social que beneficia a los sectores m#spobres y desprotegidos. )n este marco de ideas surgen las propuestas de *% y*aldera.

)ste es el marco del auge de las pólizas de >ospitalización, *irugía y 3aternidad/>*30. 'in embargo no fueron impulsadas de manera agresiva, sinopaulatinamente. 'e introducen en los *ontratos Laborales como conquistas.)scondiendo que es una manera de apoyar el *apital a trav&s de *línicasrivadas.

La reforma de la seguridad social se desarrollo en Venezuela a finales de lad&cada de los 47, y su primera versión se inserta en el programa %gendaVenezuela, /44?0 donde se asume el compromiso de reestructurar integralmenteel 'istema de 'eguridad 'ocial.

Individuo sano

Individuo sano es aquel que tiene un perfecto bienestar biopsicosocial /óseaindividuo sano no significa solamente ausencia de enfermedad0@n enfermo es aqu&l que sufre una alteración estructural o funcional a nivel físicoyAo neuro;psicológico que causa anomalías en el equilibrio homeost#tico y por lotanto malestar en el organismo. )sta alteración se debe a un estilo de vidasedentario, un sistema anti;higi&nico y condiciones medio ambientales que afectannegativamente el estado de bienestar, sea consciente o no.

La salud mental

La salud mental es, en t&rminos generales, el estado de equilibrio entre unapersona y su entorno socio;cultural que garantiza su participación laboral,intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida.*om!nmente, se utiliza el t&rmino 6salud mental8 de manera an#loga al de 6saludo estado físico8, pero lo mental alcanza dimensiones m#s comple$as que elfuncionamiento meramente org#nico del individuo. La salud mental ha sidodefinida de m!ltiples formas por autores de diferentes culturas. Los conceptos desalud mental incluyen el bienestar sub$etivo, la autonomía y potencial emocional,entre otros. 'in embargo, las precisiones de la 2rganización 3undial de la

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'alud establecen que no existe una definición 6oficial8 sobre lo que es saludmental y que cualquier definición estar# siempre influenciada por diferenciasculturales, suposiciones, disputas entre teorías profesionales, la forma en que laspersonas relacionan su entorno con la realidad, etc.

La salud física

La 'alud Bísica consiste en el buen funcionamiento fisiológico del2rganismo, es decir, cuando las capacidades o las funciones físicas se desarrollande manera normal( es por ello que trataremos de estudiar de manera eficaz todo lorelacionado con este tipo de salud y la importancia que esta trae consigo para elmantenimiento de una vida m#s saludable. La salud física nos conserva aptos ydispuestos físicamente para la actividad mec#nica y el traba$o.Los individuos que gozan de salud física poseen un desarrollo normal del peso y latabla de acuerdo a la edad( tienen el cabello brillante, los o$os vivos, la dentadurasana y piel lisa y sin manchas.

Bactores incidentes en la preservación de la salud

<eglas de vida saludable= para observar el modo correcto de la $ornada(comer bien( e$ercicio( cumplir con las normas de higiene( alterna entre el traba$o yel ocio( )vitar los malos h#bitos de fumar, consumo de alcohol y drogas.@n factor importante en la salud física y mental es una visión optimista de la vida,confianza en sí mismo, el buen humor y la compostura. ara poder preservar unavida óptima y adecuada se debe tener un mantenimiento de la salud, enconformidad con las normas de higiene y un estilo de vida saludable,abandonando los malos h#bitos.*abe destacar que el contar con una buena salud física y mental tambi&n es clavepara preservar y poseer una vida activa y sana ya que persona sana tiene unamente brillante, un buen estado de #nimo, la memoria y el sue"o.  La noción de lasalud mental y física est# estrechamente vinculada.

Individuo enfermo

@n individuo enfermo es aquella persona que posee una %lteración odesviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas engeneral conocidas, manifestada por síntomas y unos signos característicos, y cuyaevolución es m#s o menos previsible. %sí pues, se comprende a un individuoenfermo como aquel que presenta una p&rdida de salud, cuyo efecto negativo esconsecuencia de una alteración estructural o funcional de un órgano a cualquiernivel. *abe destacar que, un enfermo es un ser humano que padece unaenfermedad, sea consciente o no de su estado.Coan <iehl;'isca define el rol del enfermo como= 6la posición que asume unapersona cuando se siente enferma8 1odos los componentes del ser humanoquedan alterados y cada uno de ellos demanda sus propias necesidades. 9e talforma que la enfermedad genera síntomas físicos como el dolor y la disnea(

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síntomas psicoemocionales como miedo, ansiedad, ira, depresión( necesidadesespirituales como sentimientos de culpa, de perdón, de paz interior( y demandassociales como consideración y no abandono.

Bactores que inciden en la morbilidad

La frecuencia de la enfermedad en proporción a una población y requiereque se especifique=

)l período

)l lugar 

La hora por minuto

Las tasas de morbilidad m#s frecuentemente usadas son las siguientes=revalencia= Brecuencia de todos los casos /antiguos y nuevos0 de unaenfermedad patológica en un momento dado del tiempo /prevalencia de punto0 o

durante un período definido /prevalencia de período0.Incidencia= )s la rapidez con la que ocurre una enfermedad. 1ambi&n, lafrecuencia con que se agregan /desarrollan o descubren0 nuevos casos de unaenfermedadAafección durante un período específico y en un #rea determinada.

Bactores que inciden en la mortalidad y en la esperanza de vida.

La esperanza de vida en el mundo se incrementaría en un lustro si seeliminaran los cinco principales factores de riesgo para la salud, seg!n un estudiopublicado por la 2rganización 3undial de la 'alud /23'0.

)n general, los 7 factores de riesgo m#s importantes reducen la esperanza devida son la malnutrición infantil, el sexo no seguro, la falta de agua potable ysaneamiento, el consumo de alcohol y la tensión alta son los cinco factoresresponsables de un cuarto de los ?7 millones de fallecimientos que ocurrenanualmente en el mundo. )l informe describe una lista de -D factores que afectanla salud de la población mundial, y que tienen origen ambiental, psicosocial y decomportamiento, como la polución, el tabaquismo y la nutrición, pero no aborda losriesgos producidos por enfermedades infecciosas o de resistencia bacteriológica.'eg!n esta información, la tensión alta es responsable del EF de las muertes, eluso del tabaco del 4F, la glucosa alta del ?F, la inactividad física de un ?F, y elsobrepeso y la obesidad del +F.

)l texto de$a claro la importancia de la combinación de factores en lasenfermedades y en las muertes, y en la posibilidad de reducirlas si se controla unode ellos.