1

แบบฟอรมท 1 ใบสมครขอรบรางวลบรการภาครฐแหงชาต

แบบฟอรมใบสมครรางวลบรการภาครฐแหงชาต (Thailand Public Service Awards)

ประเภท รางวลภาพรวมมาตรฐานการบรการทเปนเลศ

รางวลบรณาการการบรการทเปนเลศ

รางวลนวตกรรมการบรการทเปนเลศ

รางวลการพฒนาการบรการทเปนเลศ

รางวลพฒนาคณภาพการบรการอยางตอเนอง

ชอผลงาน : คนเปอนฝน: การพฒนาการบรการปองกนควบคมโรคปอดฝนหน

ชอสวนราชการ : ส านกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา หนวยงาน (ส านก/กอง/สถาบน/กลม) : ส านกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา

ชอผประสานงาน (ผเขยนหลก) : นายวเศษ วรศรางกล ต าแหนง : นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ

กลม/กลมงาน : กลมโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม เบอรโทรศพท : 044-212900 ตอ 100

เบอรโทรศพทมอถอ : 089-8459868 เบอรโทรสาร : 044-218018

e – Mail : naipo492@gmail.com

ชอผประสานงาน (ผชวยเขยน) : นางนมนวล ปณยหทยพงศ ต าแหนง : นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ

กลม/กลมงาน : กลมพฒนาองคกร เบอรโทรศพท : 044-212900 ตอ 128

เบอรโทรศพทมอถอ: 093-5596551 เบอรโทรสาร: 044-218018

e – Mail : bonyapong@yahoo.com

ชอผประสานงาน (ผชวยเขยน): นางสาวนนทนภส สขใจ ต าแหนง : นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

กลม/กลมงาน : กลมพฒนาองคกร เบอรโทรศพท : 044-212900 ตอ 128

เบอรโทรศพทมอถอ : 087-8686013 เบอรโทรสาร: 044-218018

e – Mail : fonitdpc5@yahoo.com

2

แบบฟอรมท 2 แบบฟอรมประเมนลกษณะของผลงานทสมครขอรบรางวลเบองตน

ชอผลงาน : คนเปอนฝน: การพฒนาการบรการปองกนควบคมโรคปอดฝนหน

ชอหนวยงาน : ส านกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา

รางวลการพฒนาการบรการทเปนเลศ

โปรดท ำเครองหมำย ในคณสมบตดงตอไปนทตรงกบผลงำนของทำน (เลอกไดมำกกวำ 1 ขอ) เปนผลงำนทพฒนำกำรใหบรกำร โดยกำรน ำหลกกำร แนวคด เทคนค เครองมอมำประยกตใช เปนผลงำนทน ำไปใชแลวจรงเปนระยะเวลำไมนอยกวำ 1 ป ผลงำนไมเปนรปแบบเชนเดยวกบผลงำนทเคยไดรบรำงวลแลว เปนผลงำนทมกำรพฒนำบรกำรตอยอดจำกผลงำนทเคยไดรบรำงวล

ค ำอธบำย : กรณหนวยงำนขอรบรำงวลประเภทรำงวลภำพรวมมำตรฐำนกำรบรกำรทเปนเลศ รำงวลบรณำกำร กำรบรกำรทเปนเลศ รำงวลนวตกรรมกำรบรกำรทเปนเลศ และรำงวลกำรพฒนำกำรบรกำรทเปนเลศ โปรดกรอกแบบฟอรมนตำมประเภทรำงวลทสงสมคร

3

แบบฟอรมท 3 แบบฟอรมรายงานผลการด าเนนการ

แบบฟอรมบทสรปสาระส าคญของผลงานทเสนอขอรบรางวล (Executive Summary)

ประเภทรางวล : รางวลการพฒนาการบรการทเปนเลศ ชอผลงาน : คนเปอนฝน: การพฒนาการบรการปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ชอหนวยงาน : ส านกงานปองกนควบคมโรคท 9 นครราชสมา

สรปผลงานโดยยอ : 1. สภาพการปฏบตงานเดม

อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ เปนแหลงตดหนทรำยทส ำคญ มประชำชนทงในและนอกพนทเขำไป ตดหนและน ำออกมำท ำผลตภณฑจำกหนทรำยเพอท ำเปนสนคำชมชนหลำกหลำยชนด เปนอำชพทสรำงรำยได ชอเสยง และสรำงเศรษฐกจใหชมชน แตผประกอบอำชพตดแตงหนจะมควำมเสยงตอกำรเกดโรคปอดฝนหน (ซลโคสส) จำกกำรหำยใจเอำฝนหนซลกำทมอยในหนทรำยเขำไปในปอด ท ำใหปอดอกเสบและเกดพงผด มระยะกอโรค 5-25 ป เปนแลวรกษำไมหำย ในรำยทเปนรนแรงสำมำรถท ำใหเสยชวตได ปจจบนผประกอบอำชพตดแตงหนไดเปลยนวธและเครองมอตดหนจำกกำรใชเหลกสกด มำใชเครองมอทนแรงโดยดดแปลง เครองตดหญำเปลยนเปนใบตดหนท ำใหเกดฝนจ ำนวนมำก ซงยงไมมมำตรกำรปองกนฝนทเหมำะสม ท ำใหเกดกำรเจบปวยและเสยชวตเรวขน (ขอมลทพบในพนทมกำรเจบปวยและเสยชวตภำยใน 5 ป) จำกขอมลกำรขนทะเบยนมผประกอบอำชพทเปนกลมเสยงท ำงำนสมผสฝนหนป 2550-2558 ม 6 ต ำบล ประมำณ 3,000 คน (คำดกำรณวำจะเพมขนเปน 8,000 คน) มกำรเอกซเรยปอด (CXR) 2,800 รำย ไดรบกำรวนจฉยและขนทะเบยนเปนผปวยโรคปอดฝนหน 270 คน เสยชวต 30 คน ซงมประชำชนกลมเสยงทปวยและเสยชวตเพมสงขน และสงทสดในประเทศ ท ำใหสมำชกในครอบครวและพนทใกลเคยงเสยงตอกำรไดรบฝนและปวยเปน โรคปอดฝนหน มคำใชจำยในกำรรกษำสง หวหนำครอบครวทปวยท ำใหครอบครวขำดรำยได เกดภำระหนสน ปญหำดำนสงคม เศรษฐกจระดบชมชน ครวเรอน และประเทศ จำกกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ตำมทองคกำรอนำมยโลก (World Health Organization: WHO) และองคกำรแรงงำนระหวำงประเทศ (International Labour Organization: ILO) ไดสรปบทเรยนและเสนอมำตรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนทมประสทธภำพคอ (1) มำตรกำรระดบปฐมภม ไดแก กำรควบคมแหลงก ำเนดฝน กำรเฝำระวงสภำพแวดลอมกำรท ำงำน กำรประเมนควำมเสยงทำงสขภำพ กำรเฝำระวงสภำวะสขภำพของคนท ำงำนเพอวนจฉยตงแตระยะเรมแรก (2) มำตรกำรระดบทตยภม ไดแก พฒนำทกษะกำรอำนฟลมมำตรฐำน และระบบเฝำระวงสภำวะสขภำพคนท ำงำน ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ จงไดคดรเรมโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหน โดยกำรพฒนำตนแบบอปกรณลดฝนและตนแบบบำนปลอดฝนเพอลดฝนจำกกำรตดแตงหน และเปนไปตำมควำมตองกำรของผประกอบอำชพตดหน ท ำใหมควำมเสยงตอกำรเกดโรคและเสยชวตจำก โรคปอดฝนหนลดลง

4

2. แนวทางในการปรบปรงบรการ ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มกำรวเครำะหปญหำสถำนกำรณกำรเจบปวยและ

เสยชวตของผประกอบอำชพทท ำงำนสมผสฝนหน ผสมผสฝนทเปนสมำชกในครอบครวและเพอนบำนทอำศยอยบรเวณใกลเคยง และพบวำอปกรณท ใช ในกำรลดฝนไมสอดกบควำมตองกำรและลกษณะกำรใชงำน ส ำหรบประชำชนผสมผสฝนหนในชมชน ยงไมมกำรด ำเนนมำตรกำรปองกนแกไข จงมกำรจดท ำโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ประกอบดวยกำรพฒนำ 2 เทคโนโลยคอ อปกรณลดฝนทเกดจำกเครองตดหนแบบสะพำยและบำนปลอดฝน เพอเพมมำตรกำรปองกนควบคมโรคในผประกอบอำชพและประชำชนทอยในชมชน ไดก ำหนดแนวคดในกำรพฒนำกำรบรกำรโดยใชกระบวนกำรของ ADDIE Model 5 ขนตอน ประกอบดวย (1) A: Analysis ศกษำวเครำะหสภำพปญหำ หำมำตรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน (2) D: Design ออกแบบตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำยและตนแบบบำนปลอดฝน (3) D: Development พฒนำตนแบบอปกรณลดฝนและบำนตนแบบปลอดฝน (4) I: Implement ทดลองใชอปกรณลดฝนและปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝนตำมเกณฑทก ำหนด และ (5) E: Evaluation ประเมนผลอปกรณลดฝน บำนตนแบบปลอดฝน และควำมพงพอใจของผใชงำนรวมทงประชำชนทอยในพนทใกลเคยง เพอน ำไปปรบปรงและพฒนำบรกำรตอไป

3. สภาพการปฏบตงานหลงการปรบปรงบรการ ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ ไดแนะน ำกำรใชงำนและวธกำรท ำอปกรณลดฝนตด

ทเครองตดหนแบบสะพำย ใหกบกลมผประกอบอำชพตดแตงหนในพนทต ำบลหนองน ำใส อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ เพอใหผประกอบอำชพตดแตงหนเกดกระบวนกำรเรยนรพฒนำ สำมำรถพฒนำปรบปรงอปกรณ ลดฝนใหตอบสนองตอควำมตองกำรของตนเองได โดยใชวสดอปกรณทหำไดงำย รำคำถกลงกวำเดม มน ำหนกเบำขน สำมำรถปรบอตรำกำรไหลของน ำได และใชงำนไดตอเนองประมำณ 7 ชวโมงดวยแบตเตอร 6 โวลต สำมำรถลดตนทนกำรผลตจำกตนแบบอปกรณลดฝนรำคำ 1,500 บำท เหลอไมเกน 500 บำท ซงสำมำรถน ำไปใชในกำรลดฝนไดอยำงมประสทธภำพ (ลดฝนไดมำกกวำรอยละ 80) และผประกอบอำชพตดแตงหน มควำมพงพอใจในกำรใชงำนอปกรณลดฝน รวมทงมกำรน ำอปกรณลดฝนไปเผยแพรขยำยผลกำรใชงำน เพอใหมกำรปองกนและลดควำมเสยงจำกกำรเกดโรคปอดฝนหน และสรำงกำรเรยนรรวมกนในกลมผประกอบอำชพตดแตงหนในพนท ในดำนสภำพแวดลอมมกำรด ำเนนงำนรวมกบโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล หนองน ำใส ในกำรท ำประชำคมผประกอบอำชพตดแตงหนทบำน เพอพจำรณำเกณฑกำรจดตนแบบบำน ปลอดฝน ตำมหลกกำรปรบปรงสภำพแวดลอมกำรท ำงำนทบำน (WISH Technique) 4 องคประกอบ จ ำนวน 22 ขอ มกำรชแจงใหควำมร ค ำแนะน ำในกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน เพอใหเจำของบำนและ ผประกอบอำชพตดแตงหนทบำนรบทรำบ เขำใจ และยอมรบกำรพฒนำปรบปรงบำน จำกนนมกำรพฒนำปรบปรงบำนปลอดฝนไดถกตองตำมเกณฑมำตรฐำน ซงสำมำรถลดฝนในบำนไดอยำงมประสทธภำพ เจำของบำนและผประกอบอำชพตดแตงหนทบำนมควำมพงพอใจ เกดกำรเรยนร แกไขปญหำและพฒนำวธกำรปรบปรงบำนทเหมำะสม เชน กำรจดกำรน ำเสยทเกดจำกน ำทใชในกำรลดฝนและน ำเสยจำกกำรท ำควำมสะอำดบำน โดยโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส จะมกำรเผยแพรแนวคดและวธกำรพฒนำบำนปลอดฝน ใหครอบคลมในพนท องคกำรบรหำรสวนต ำบลสำมำรถสงเสรมอำชพทสรำงรำยได สรำงควำมปลอดภยตอสขภำพของผประกอบอำชพและประชำชนในชมชน และสรำงเศรษฐกจของชมชนใหเขมแขงตอไป

5

4. ประโยชนทไดรบ กำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝน โดยพฒนำตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหน

แบบสะพำยและตนแบบบำนปลอดฝน ไดสรำงประโยชนและผลดตอกำรปองกนแกไขปญหำโรคปอดฝนหนของ ผประกอบอำชพตดแตงหนและประชำชนทไดรบผลกระทบในชมชนและภำคสวนตำงๆ ดงน

1. ผประกอบอำชพตดแตงหน ทน ำอปกรณลดฝนไปใชจะสำมำรถลดฝนไดมำกกวำรอยละ 80 ผประกอบอำชพตดแตงหนมควำมพงพอใจตอกำรใชงำนอปกรณลดฝนในระดบดมำก มปรมำณฝนภำยในบำนและพนทบรเวณใกลเคยงลดลงอยำงชดเจน เจำของบำนทท ำกำรตดแตงหนมควำมพงพอใจตอกำรเปลยนแปลงระดบ ฝนภำยในบำนและพนทบรเวณขำงเคยงในระดบดมำก ชวยลดควำมเสยงตอกำรเกดโรคทเกดจำกฝน โรคปอดฝนหนได และลดกำรเสยชวตจำกโรคปอดฝนหนได

2. โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล มเครองมอส ำคญในกำรปองกนโรคทเกดจำกฝนและโรคปอดฝนหน องคกำรบรหำรสวนต ำบล สำมำรถสงเสรมอำชพทสรำงรำยได มควำมปลอดภยตอสขภำพของผประกอบอำชพและประชำชนในชมชน และสรำงเศรษฐกจของชมชนใหเขมแขง ชมชนมสภำพภมทศนของชมชนดขนจำก กำรปรบปรงสภำพแวดลอม ท ำใหฝนทสะสมบรเวณสถำนทท ำงำนและบรเวณโดยรอบลดลง เสรมสรำงทศนคตทดตอผลตภณฑจำกหนของชมชน ท ำใหชมชนยอมรบและลดควำมกงวลตอกำรไดรบผลกระทบทำงสขภำพ

3. ลดคำใชจำยของรฐในกำรรกษำพยำบำล พจำรณำคำใชจำยทเพมขนโดยตรง พบวำมคำรกษำพยำบำลโดยรวมเฉลย 18,057 บำทตอรำยตอป หำกใชมำตรกำรปองกนทแหลงก ำเนดฝน จะมคำใชจำยโดยรวมเฉลย 4,300 บำทตอรำยตอป ซงมคำใชจำยทนอยกวำมำก และยงไมรวมคำใชจำยทเพมขนโดยออม เชน กำรสญเสยรำยไดหลกของครอบครว (เฉลยเดอนละ 15,000 บำท) กำรตำยกอนวยอนควรและเกดภำระหนสน

5. จดเดนของผลงาน และปจจยความส าเรจ จดเดนของกำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนทส ำคญคอ “การน าไปใชใหเกดประโยชน

ไดตามความตองการของประชาชน” โดยเฉพำะในพนทมผประกอบอำชพทมควำมสยงตอกำรเกดโรคทอนตรำยและรนแรง ไมมทำงเลอก ยำกจนและเขำถงบรกำรไดยำก กำรใชมำตรกำรปองกนควบคมโรคทแหลงก ำเนดฝนรวมกบกำรสรำงกระบวนกำรเรยนรในพนท มปจจยควำมส ำเรจทส ำคญดงน

1. กำรแกไขปญหำสขภำพและคณภำพชวตของประชำชนตำมสภำพควำมเปนจรง โดยใชขอมลสำรสนเทศในกำรบรหำรจดกำร กำรใหบรกำรเชงรกเพอปองกนกอนกำรเกดโรค ชวยใหประชำชนสำมำรถพงตนเองทำงสขภำพ รจกและตระหนกในกำรปองกนตนเอง สรำงควำมรวมมอของหนวยงำนเครอขำยในพนท เพอใหประชำชนสำมำรถเขำถงบรกำรดำนสขภำพ สทธตำงๆ บรกำรพนฐำนอนไดครบทกมตและตำมควำมตองกำร

2. ควำมส ำเรจของกำรด ำเนนงำนทเกดจำกกำรมใจรกในสงทท ำ ศรทธำและมงมน ใชหลกกำรบรกำร ทยดประชำชนเปนศนยกลำงของกำรพฒนำ สรำงเครอขำยชมชนและองคกรทกภำคสวนใหมสวนรวมในกำรแกไขปญหำ เพอตอบสนองควำมตองกำรของประชำชน

3. ประชำชนมสวนรวมในกำรดแลสขภำพ ท ำใหประชำชนรบร เขำใจ ยอมรบ และเกดกำรเรยนรไดดวยตนเองในกำรปองกน ดแลสขภำพของตนเอง ครอบครว ชมชน และสภำพแวดลอม

6

แบบฟอรมรายงานผลการด าเนนการ

1. ปญหา และสภาพการปฏบตงานเดมกอนทจะรเรมการปรบปรง อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ เปนแหลงตดหนทรำยทส ำคญ มประชำชนทงในและนอกพนทเขำไป

ตดหนและน ำออกมำท ำผลตภณฑจำกหนทรำยเพอท ำเปนสนคำชมชนหลำกหลำยชนด เชน พระพทธรป หนประดบผนงบำน เครองประดบตกแตงบำน เปนตน เปนอำชพทสรำงรำยไดและสรำงเศรษฐกจใหชมชน รวมทงสรำงชอเสยงใหแกอ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ ซงเปนอำชพหลกของประชำชนและเปนวถของชมชนในทสด แตผประกอบอำชพตดแตงหนจะมควำมเสยงตอกำรเกดโรคปอดฝนหน (ซลโคสส) จำกกำรหำยใจเอำฝนหน ซลกำซงมอณทเลกมำก ทมอยในหนทรำยเขำไปในปอด ท ำใหปอดอกเสบและเกดพงผด มระยะกอโรค 5-25 ป เปนแลวรกษำไมหำย ในรำยทเปนรนแรงสำมำรถท ำใหเสยชวตได ปจจบนผประกอบอำชพตดแตงหนไดเปลยนวธและเครองมอตดหนจำกกำรใชเหลกสกด มำเปนกำรใชเครองมอทนแรง โดยดดแปลงเครองตดหญำเปลยนเปนใบตดหนท ำใหเกดฝนจ ำนวนมำก ซงยงไมมมำตรกำรควบคมปองกนฝนทเหมำะสม ไมมกำรใชหนำกำกปองกนฝนหรอมนอยมำก ท ำใหสดหำยใจเอำฝนเขำสปอดจ ำนวนมำก ท ำใหเกดกำรเจบปวยและเสยชวตเรวขน จำกขอมลทพบในพนทมกำรเจบปวยและเสยชวตภำยใน 5 ป

ในป 2552 อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ พบผประกอบอำชพตดแตงหนเสยชวตดวยโรคปอดฝนหนเปนรำยแรก จำกขอมลกำรขนทะเบยนมผประกอบอำชพทเปนกลมเสยงท ำงำนสมผสฝนหน ระหวำงป 2550-2558 ม 6 ต ำบล ประมำณ 3,000 คน (คำดกำรณวำจะเพมขนเปน 8,000 คน) มกำรเอกซเรยปอด (CXR) 2,800 รำย ไดรบกำรวนจฉยและขนทะเบยนเปนผปวยโรคปอดฝนหน 270 คน และเสยชวต 30 คน ซงมประชำชนกลมเสยงทปวยและเสยชวตเพมสงขน และสงทสดในประเทศ ท ำใหสมำชกในครอบครวและพนทใกลเคยงเสยงตอกำรไดรบฝนและปวยเปนโรคปอดฝนหน มคำใชจำยในกำรรกษำสง หวหนำครอบครวทปวย ท ำใหครอบครวขำดรำยได เกดภำระหนสน ปญหำดำนสงคม เศรษฐกจระดบครวเรอน ชมชน และประเทศ

อ ำเภอสคว : พนทแหลงอตสำหกรรมหนทรำย

เดมมกำรตดหนโดยใชเหลกสกด แตในปจจบนมกำรใชเครองตดหนแบบสะพำยท ำใหเกดกำรฟงกระจำยของฝนหน

7

รปท 1 แหลงอตสำหกรรมหนทรำย อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มบทบำทในกำรสนบสนนทำงวชำกำรดำนกำรปองกน

ควบคมโรค โดยมกลมโรคจำกกำรประกอบอำชพและสงแวดลอม รบผดชอบในกำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนในพนทรบผดชอบ 4 จงหวดไดแก จงหวดนครรำชสมำ จงหวดชยภม จงหวดบรรมย และจงหวดสรนทร ซงทผำนมำไดมกำรเฝำระวงโรคปอดฝนหน และตดตำม ประเมนผล โดยกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนตำมทองคกำรอนำมยโลก (World Health Organization: WHO) และองคกำรแรงงำนระหวำงประเทศ (International Labour Organization: ILO) ไดสรปบทเรยนและเสนอมำตรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนทมประสทธภำพคอ (1) มำตรกำรระดบปฐมภม ไดแก กำรควบคมแหลงก ำเนดฝน กำรเฝำระวงสภำพแวดลอมกำรท ำงำน กำรประเมนควำมเสยงทำงสขภำพ กำรเฝำระวงสภำวะสขภำพของคนท ำงำนเพอวนจฉยตงแตระยะเรมแรก และ (2) มำตรกำรระดบทตยภม ไดแก กำรพฒนำทกษะกำรอำนฟลมมำตรฐำน และระบบเฝำระวงสภำวะสขภำพคนท ำงำน ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ จงไดคดรเรมโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหน โดยกำรพฒนำตนแบบอปกรณลดฝนและตนแบบบำนปลอดฝนเพอลดฝนจำกกำรตดแตงหน และเปนไปตำมควำมตองกำรของผประกอบอำชพตดหน ท ำใหมควำมเสยงตอกำรเกดโรคและเสยชวตจำกโรคปอดฝนหนลดลง

รปท 2 แผนผงกำรปฏบตงำนเดม

ไมเสยงหรอเปนโรคอนๆ เสยงตอกำรเกดโรค

ปรบปรงแกไข

ผำน

ไมผำน

ตรวจวนจฉย

เฝำระวง ตดตำม ประเมนผล

คน

สงผลตอ

วเครำะหควำมเสยง

ตรวจวนจฉย รกษำโรคทวไป

พบควำมผดปกต และม/ไมมอำกำร

ไมพบควำมผดปกต/ ไมมอำกำร

รกษำและเฝำระวงอำกำร

สงแวดลอม

ประเมน

กำรเฝำระวงโรคปอดฝนหน

สงแวดลอม คน

ใหควำมร กำรปองกนตนเอง

8

2. ผน าเสนอแนวทางการแกปญหา ผด าเนนการ และผมสวนไดสวนเสยของโครงการ กำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ในพนททมผประกอบอำชพสมผสฝนหน เกดจำกควำมรวมมอของกรมควบคมโรค กระทรวงสำธำรณสข โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบมหำวทยำลยเทคโนโลยสรนำร โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส และเทศบำลต ำบลหนองน ำใส ในกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหนในพนท ใชกระบวนกำรของ ADDIE Model 5 ขนตอนประกอบดวย กำรศกษำวเครำะห กำรออกแบบมำตรกำรลดฝน กำรพฒนำอปกรณลดฝนและตนแบบบำนปลอดฝน กำรน ำมำตรกำรลดฝนไปทดลองใช และกำรประเมนผล เพอน ำไปปรบปรงและพฒนำตอไป

โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบมหำวทยำลยเทคโนโลยสรนำร สำขำวชำวศวกรรมเครองกล พฒนำตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำย และน ำตนแบบไปทดลองใช และรวมกบโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส และเทศบำลต ำบลหนองน ำใส ในกำรพฒนำตนแบบบำนปลอดฝน โดยใชแนวคดตำมหลกกำรปรบปรงสภำพแวดลอมกำรท ำงำนทบำน (WISH Technique) ซงเปนมำตรกำรในกำรปองกนจำกแหลงก ำเนดฝน ลดผลกระทบตอผประกอบอำชพตดแตงหน ประชำชนทอำศยอยในชมชนอ ำเภอสควและพนท อนๆ ทประกอบอำชพคลำยกน นอกจำกน หนวยงำนสำธำรณสขในพนทจะมเครองมอส ำคญในกำรปองกนโรคปอดฝนหนตงแตแหลงก ำเนดฝน รวมถงเทศบำลต ำบลหนองน ำใสทจะสำมำรถสงเสรมอำชพทสรำงรำยได มควำมปลอดภยตอสขภำพของผประกอบอำชพและประชำชนในชมชน และสรำงเศรษฐกจของชมชนใหเขมแขง 3. ผลงานทเปนความคดรเรมในการพฒนาคณภาพการบรการ

จำกสถำนกำรณของผปวยโรคปอดฝนหนและผ เสยชวตในผประกอบอำชพทท ำงำนสมผสฝนหน ทเพมสงขนอยำงรวดเรว ในพนทอ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ และสงทสดของประเทศในป พ.ศ. 2558 สงผลกระทบตอผประกอบอำชพตดแตงหน เปนแลวรกษำไมหำยและอำจท ำใหเสยชวตได หำกผปวยเปนผทหำรำยไดหลกของครอบครวหรอเสยชวตจะท ำใหครอบครวขำดรำยได เกดภำระหนสน เกดปญหำดำนสงคม เศรษฐกจระดบชมชนครวเรอนและประเทศ รวมทงท ำใหสมำชกในครอบครวและเพอนบำนทอยบรเวณใกลเคยงเสยงตอกำรไดรบฝนและปวยเปนโรค เกดกำรไมยอมรบและควำมขดแยงในชมชน สงผลตอเศรษฐกจในครอบครวและชมชน จงเกดแรงบนดำลใจในกำรปองกนกำรเกดโรคและเสยชวตจำกโรคปอดฝนหน กำรลดเสยง ลดโรค ลดตำย ตำมบทบำทภำรกจดำนกำรปองกนควบคมโรคของส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ โดยใหควำมส ำคญในกำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ใชแนวคดทเนนมำตรกำรปองกนโรคทตนเหต โดยกำรลดปรมำณฝนทแหลงก ำเนดดวยวธทำงวศวกรรม ตำมขอแนะน ำขององคกำรอนำมยโลก (WHO) และองคกำรแรงงำนระหวำงประเทศ (ILO)

ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ จงมกำรวเครำะหปญหำสถำนกำรณกำรเจบปวยและเสยชวตของผประกอบอำชพทท ำงำนสมผสฝนหน ผสมผสฝนทเปนสมำชกในครอบครวและเพอนบำนทอำศยอยบรเวณใกลเคยง และพบวำอปกรณท ใช ในกำรลดฝนไมสอดกบควำมตองกำรและลกษณะกำรใชงำน สวนประชำชนผสมผสฝนหนในชมชน ยงไมมกำรด ำเนนมำตรกำรปองกนแกไข จงมกำรจดท ำโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหน โดยใชงบประมำณจำกส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ ประกอบดวยกำรพฒนำ 2 เทคโนโลยคอ อปกรณลดฝนทเกดจำกเครองตดหนแบบสะพำยและบำนปลอดฝน เพอเพมมำตรกำรปองกนควบคมโรคในผประกอบอำชพและประชำชนทอยในชมชนทเปนแหลงก ำเนดฝน ไดก ำหนดแนวคดในกำรพฒนำกำรบรกำรตำมองคประกอบของมำตรฐำนส ำหรบผลตภณฑทำงวชำกำร โดยใช

9

กระบวนกำรของ ADDIE Model 5 ขนตอน ประกอบดวย (1) A: Analysis ศกษำวเครำะหสภำพปญหำ หำมำตรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน (2) D: Design ออกแบบตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำย และตนแบบบำนปลอดฝน (3) D: Development พฒนำตนแบบอปกรณลดฝนและบำนตนแบบปลอดฝน (4) I: Implement ทดลองใชอปกรณลดฝนและปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝนตำมเกณฑทก ำหนด และ (5) E: Evaluation ประเมนผลอปกรณลดฝน บำนตนแบบปลอดฝน และควำมพงพอใจของผใชงำนรวมทงประชำชนทอยในพนทใกลเคยง เพอน ำไปปรบปรงและพฒนำบรกำรตอไป ซงมขนตอนกำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ดงรปท 3

รปท 3 แผนผงกำรปฏบตงำนใหม

4. กลยทธทน ามาใชใหการพฒนาบรการประสบผลส าเรจ

กำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนในพนททมผประกอบอำชพสมผสฝนหน เกดจำกควำมรวมมอของกรมควบคมโรค กระทรวงสำธำรณสข โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส และเทศบำลต ำบลหนองน ำใส อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ โดยมวตถประสงคหลกคอ เพอลดปรมำณฝนทแหลงก ำเนดดวยวธทำงวศวกรรม โดยกำรลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำยทผประกอบชพใชตดหนทแหลงตดหนบนภเขำ และกำรลดฝนจำกกำรตดหนทบำน ซงไดจดท ำโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหนทรำย โดยกำรจดท ำตนแบบอปกรณลดฝ นจำกเครองตดหนแบบสะพำยและตนแบบบำนปลอดฝน จงไดก ำหนดกลยทธในกำรด ำเนนกำรเพอพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนในพนททมผประกอบอำชพสมผสฝนหน ดงน

1. อปกรณลดฝนจากเครองตดหนแบบสะพาย โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบสำขำวชำวศวกรรมเครองกล มหำวทยำลยเทคโนโลยสรนำร รวมออกแบบและสรำงตนแบบอปกรณ ลดฝนมกำรทดสอบกำรท ำงำนและประเมนประสทธภำพของอปกรณลดฝน ในหองทดสอบและปรบปรงใหเหมำะสม กอนน ำไปทดลองใชในพนทตดหนซงมกำรปรบปรงใหเหมำะสมในกำรใชงำนจรง ส ำนกงำนปองกน

ADDIE Model กำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน

A: Analysis ศกษำวเครำะห

D: Design ออกแบบ

D: Development

พฒนำ

I: Implement ทดลองใช

E: Evaluation ประเมนผล

10

ควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มกำรแนะน ำกำรใชงำนและวธกำรสรำงอปกรณลดฝน เพอใหผประกอบอำชพ ตดแตงหนสำมำรถน ำไปใช และสรำงกระบวนกำรเรยนรของผประกอบอำชพตดแตงหน ท ำใหสำมำรถพฒนำปรบปรงอปกรณลดฝนใหสอดคลองกบควำมตองกำรของตนเองได มกำรประเมนประสทธภำพของอปกรณลดฝน ประเมนกำรใชอปกรณลดฝน และประเมนควำมพงใจตออปกรณลดฝน โดยมกำรน ำขอเสนอแนะไปพฒนำปรบปรง รวมทงน ำอปกรณลดฝนทผประกอบอำชพตดแตงหนพฒนำขนเองไปเผยแพรขยำยผลกำรใชงำน และสรำงกำรเรยนรรวมกนในกลมผประกอบอำชพตดแตงหนตอไป

2. บานปลอดฝน โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส และเทศบำลต ำบลหนองน ำใส ท ำประชำคมผประกอบอำชพตดแตงหนทบำน เพอพจำรณำองคประกอบกำรจดบ ำนตนแบบตำมหลกกำรปรบปรงสภำพแวดลอมกำรท ำงำนทบำน (WISH Technique) มกำรรบสมครและคดเลอกบำนผประกอบอำชพตดแตงหนทบำนเพอพฒนำเปน บำนตนแบบปลอดฝน มกำรส ำรวจสภำพบำนเพอประเมนกอนกำรพฒนำ โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มกำรชแจงใหควำมร ค ำแนะน ำในกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน จำกนนผประกอบอำชพตดแตงหนทบำนมกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝนตำมเกณฑทก ำหนด รวมทงมกำรประเมนหลงกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน และประเมนควำมพงพอใจของผประกอบอำชพตดแตงหนทบำนตอกำรเปลยนแปลงระดบฝนภำยในบำนและพนทบรเวณขำงเคยง โดยน ำวธกำรทปรบปรงสภำพแวดลอม กำรท ำงำนทบำน ไปใชในกำรลดฝนในบำนไดอยำงมประสทธภำพตอไป 5. ทรพยากรทใชในการด าเนนการ

ดานการเงน ไดรบกำรสนบสนนงบประมำณจำกกรมควบคมโรค โดยจดสรรผำนส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9

นครรำชสมำ รวมกบเงนสนบสนนจำกโรงพยำบำลสคว โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส และเทศบำลต ำบลหนองน ำใส อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ ในกำรด ำเนนโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหน อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ รวมทงสนบสนนหนำกำกกรองฝนและอปกรณปองกนอนตรำยสวนบคคล จำกส ำนกโรคจำกกำรประกอบอำชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค

ดานทรพยากรบคคล ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบอำจำรยประจ ำสำขำวชำวศวกรรมเครองกล

มหำวทยำลยเทคโนโลยสรนำร ออกแบบและสรำงตนแบบอปกรณลดฝน และรวมกบโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส ในกำรท ำประชำคมผประกอบอำชพตดแตงหนทบำน เพอพจำรณำองคประกอบกำรจดบำนตนแบบตำมหลกกำรปรบปรงสภำพแวดลอมกำรท ำงำนทบำน รวมทงส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ ทท ำหนำทเปนผประสำนใหเกดกระบวนกำรท ำงำนรวมกนระหวำงหนวยงำนในระดบจงหวด อ ำเภอ ต ำบล เครอขำยนอกพนททงในและนอกกระทรวงสำธำรณสข ไดแก ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดนครรำชสมำ โรงพยำบำลสคว ส ำนกงำนสำธำรณสขอ ำเภอสคว โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส อำสำสมครสำธำรณสขประจ ำหมบำน และเทศบำลต ำบลหนองน ำใส

ทรพยากรดานอนๆ เครองมอในกำรพฒนำปรบปรงตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำย ไดแก เครองตด

หญำแบบสะพำย 2 ชนด คอ เครองยนต 2 จงหวะ และเครองยนต 4 จงหวะ มำดดแปลงใสใบตดหนแทน ใบตดหญำ สำยยำง ขวดเกบน ำ และอปกรณเกบตวอยำงฝน

11

เครองมอในกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน ใชแบบประเมนกำรปรบปรงสภำพแวดลอม กำรท ำงำนทบำน (WISH Technique) ทผำนกำรท ำประชำคมแลว จ ำนวน 22 ขอ ม 4 องคประกอบไดแก (1) กำรจดเกบและกำรขนยำยสงของ (2) ควำมปลอดภยในกำรท ำงำนกบเครองจกร (3) สงแวดลอมทำงกำยภำพ (4) สวสดกำรสงคมและกำรจดกำรภำยในองคกร

แบบประเมนประสทธภำพของอปกรณลดฝน แบบประเมนควำมพงใจตอกำรใชงำนอปกรณลดฝน และแบบประเมนควำมพงพอใจของผประกอบอำชพตดแตงหนทบำน ตอกำรเปลยนแปลงระดบฝนภำยในบำนตนแบบปลอดฝนและพนทบรเวณขำงเคยง 6. ขนตอนส าคญในการพฒนาการบรการและการน าไปปฏบต

6.1 ล าดบขนตอนในการพฒนา ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มกำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน

ทเนนมำตรกำรปองกนโรคทแหลงก ำเนด โดยมกำรวเครำะหปญหำสถำนกำรณกำรเจบปวยและเสยชวตของ ผประกอบอำชพตดแตงหน ผสมผสฝนทเปนสมำชกในครอบครวและผทอำศยอยบรเวณใกลเคยง จำกกำรพฒนำอปกรณลดฝนในอดตทยงไมสอดกบควำมตองกำรและลกษณะกำรท ำงำน สวนผสมผสฝนในชมชนยงไมมกำรด ำเนนมำตรกำรปองกนแกไข จงมกำรจดท ำโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหนขน มขนตอนกำรพฒนำตำมกระบวนกำรของ ADDIE Model ดงตำรำงท 1 ตารางท 1 ขนตอนกำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน

ขนตอนกำรพฒนำ ตนแบบอปกรณลดฝน จำกเครองตดหนแบบสะพำย

ตนแบบบำนปลอดฝน

1. A: Analysis ศกษำวเครำะห

กำรศกษำวเครำะหสภำพปญหำกำรสมผสฝนในกลมผประกอบชพทสมผสฝนหนทรำยและประชำชนบรเวณใกลเคยง เพอหำแนวทำงปองกนควบคมโรคปอดฝนหนคอ กำรพฒนำตนแบบอปกรณลดฝนและกำรพฒนำตนแบบบำนปลอดฝน

2. D: Design ออกแบบ 1. รวบรวมขอมลคณลกษณะอปกรณลดฝนทผประกอบอำชพตดแตงหนตองกำร ไดแก มขนำดเลก น ำหนกเบำ พกพำงำย ไมใชไฟฟำ รำคำไมแพง สำมำรถจดท ำไดเอง

2. ส ำรวจขอมลกำรน ำเครองตดหญำแบบสะพำย มำดดแปลงใชเปนเครองตดหนโดยใสใบตดหนแทนใบตดหญำ

3. จดท ำตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำยดวยระบบเปยก โดยใชน ำในกำรลดฝนจำกกำรตดหน

1. เลอกใชแนวคดตำมหลกกำรปรบปรงสภำพแวดลอมกำรท ำงำนทบำน

2. ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส ท ำประชำคมผประกอบอำชพตดแตงหนทบำน เพอพจำรณำเกณฑกำรจดตนแบบบำนปลอดฝน

3. D: Development พฒนำ

1. ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบอำจำรยมหำวทยำลยเทคโนโลยสรนำร ออกแบบและสรำงตนแบบอปกรณลดฝน

2. ทดสอบกำรท ำงำนและประเมน

2. คดเลอกบำนผประกอบอำชพตดแตงหน เพอพฒนำเปนบำนตนแบบปลอดฝน โดยรบสมครบำนอำสำสมคร จ ำนวน 2 หลง

3. ส ำรวจสภำพบำนของอำสำสมครเพอประเมนกอนกำรพฒนำตนแบบบำน

12

ขนตอนกำรพฒนำ ตนแบบอปกรณลดฝน จำกเครองตดหนแบบสะพำย

ตนแบบบำนปลอดฝน

ประสทธภำพอปกรณลดฝนในหองทดสอบพบวำ มประสทธภำพลดฝนมำกกวำรอยละ 80 และมกำรปรบปรงตนแบบใหเหมำะสม

ปลอดฝน พบวำ ตองปรบปรง 19 ขอ (จำกทงหมด 22 ขอ)

4. ชแจงใหควำมร ค ำแนะน ำแกเจำของบำน ในกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน

4. I: Implement ทดลองใช

1. ทดลองใชอปกรณลดฝนในพนทตดหน และกำรปรบปรงใหเหมำะสมตอกำรใชงำนจรง

2. แนะน ำกำรใชงำนและกำรสรำงอปกรณลดฝน เพอใหผประกอบอำชพตดหนสำมำรถน ำไปใชและพฒนำปรบปรงอปกรณลดฝนใหตอบสนองตอควำมตองกำรได

1. เจำของบำนและผประกอบอำชพตดแตงหน มกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน ตำมเกณฑทก ำหนดและไดรบกำรยอมรบในขนตอนกำรท ำประชำคมแลว

5. E: Evaluation ประเมนผล

1. ประเมนประสทธภำพของอปกรณลดฝนในหองทดสอบ ซงลดฝนมำกกวำรอยละ 80

2. ประเมนกำรใชอปกรณลดฝนในพนทตดแตงหน พบวำมปรมำณฝนทลดลงอยำงชดเจน ผประกอบอำชพตดหนมควำมพงใจตออปกรณลดฝนในระดบดมำก มกำรพฒนำปรบปรงอปกรณลดฝนตำมควำมตองกำร โดยมกำรน ำผลกำรประเมนไปปรบปรงพฒนำตอไป

1. ประเมนหลงกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน พบวำมกำรปรบปรงไดถกตองตำมเกณฑมำตรฐำน 21 ขอ (จำกทงหมด 22 ขอ)

2. ประเมนควำมพงพอใจของเจำของบำนตอกำรเปลยนแปลงระดบฝนภำยในบำนและพนทบรเวณใกลเคยงระดบดมำก โดยมกำรน ำผลกำรประเมนไปปรบปรงพฒนำตอไป

13

รปท 4 ตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำย และตนแบบบำนปลอดฝน

6.2 ล าดบขนตอนในการปฏบต ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ ไดแนะน ำกำรใชงำนและวธกำรท ำอปกรณลดฝนตดท

เครองตดหนแบบสะพำย ใหกบกลมผประกอบอำชพตดแตงหนในพนทต ำบลหนองน ำใส อ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ เพอใหผประกอบอำชพตดแตงหนเกดกระบวนกำรเรยนรพฒนำ สำมำรถพฒนำปรบปรงอปกรณ ลดฝนใหตอบสนองตอควำมตองกำรของตนเองได โดยใชวสดอปกรณทหำไดงำย รำคำถกลงกวำเดม มน ำหนกเบำขน สำมำรถปรบอตรำกำรไหลของน ำไดดวยกลไกทบดเรงเครองตดหนเขำกบปมหมนบงคบอตรำกำรไหลของน ำ เชอมตอกบสำยยำงน ำทจะถกพนออกมำทใบตดหน และใชงำนไดตอเนองประมำณ 7 ชวโมงดวยแบตเตอร 6 โวลต สำมำรถลดตนทนกำรผลตจำกตนแบบอปกรณลดฝนรำคำ 1,500 บำท เหลอไมเกน 500 บำท ซงสำมำรถน ำไปใชในกำรลดฝนไดอยำงมประสทธภำพ (ลดฝนไดมำกกวำรอยละ 80) และผประกอบอำชพตดแตงหนมควำมพงพอใจในกำรใชงำนอปกรณลดฝน รวมทงมกำรน ำอปกรณลดฝนไปเผยแพรขยำยผล กำรใชงำนและสรำงกำรเรยนรรวมกนในกลมผประกอบอำชพตดแตงหนในพนท

ในกำรน ำตนแบบบำนปลอดฝนไปใชงำน ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส มกำรท ำประชำคมผประกอบอำชพตดแตงหนทบำน เพอพจำรณำเกณฑกำรจดตนแบบบำนปลอดฝน ตำมหลกกำรปรบปรงสภำพแวดลอมกำรท ำงำนทบำน (WISH Technique) 4 องคประกอบ จ ำนวน 22 ขอ มกำรชแจงใหควำมร ค ำแนะน ำในกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน เพอใหเจำของบำนและผประกอบอำชพตดแตงหนทบำนรบทรำบ เขำใจ และยอมรบกำรพฒนำปรบปรงบำน จำกนนมกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝนไดถกตองตำมเกณฑมำตรฐำนทไดรบกำรยอมรบในขนตอนกำรท ำประชำคมแลว ซงกำรพฒนำตนแบบบำนปลอดฝนสำมำรถลดฝนในบำนไดอยำงมประสทธภำพ เจำของบำนและผประกอบอำชพตดแตงหนทบำนมควำมพงพอใจ เกดกำรเรยนร แกไขปญหำ และพฒนำวธกำรปรบปรงบำนทเหมำะสม เชน กำรจดเกบสงของทปลอดภยและเปนระเบยบ กำรพฒนำระบบแรงดนน ำ/กำรไหลเวยนของน ำในกำรลดฝนใหเหมำะสม กำรจดกำรน ำเสยทเกดจำกน ำทใชในกำรลดฝนและน ำเสยจำกกำรท ำ

กอนพฒนำตนแบบบำนปลอดฝน (ยงไมไดมำตรฐำน)

หลงพฒนำตนแบบบำนปลอดฝน (ไดตำมเกณฑมำตรฐำน)

กอนตดอปกรณลดฝน (มปรมำณฝนมำกและฟงกระจำย)

หลงตดอปกรณลดฝน (มปรมำณฝนลดลงมำกกวำรอยละ 80)

14

ควำมสะอำดบำน เปนตน โดยโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส จะมกำรเผยแพรแนวคดและวธกำรพฒนำบำนปลอดฝนใหครอบคลมในพนทตอไป

รปท 5 กำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน กำรพฒนำปรบปรงอปกรณลดฝนและบำนปลอดฝน

6.3 ระบบการตดตามและประเมนผลการพฒนาบรการ ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มกำรประเมนประสทธภำพของอปกรณลดฝนทตดตง

ทเครองตดหนแบบสะพำย มกำรวดปรมำณฝนดวยอปกรณเกบตวอยำงฝนในหองทดสอบ พบวำสำมำรถลดฝนมำกกวำรอยละ 80 และมกำรประเมนกำรใชอปกรณลดฝนในพนทตดแตงหน พบวำมปรมำณฝนทลดลง อยำงชดเจน ผประกอบอำชพตดแตงหนมควำมพงใจตอกำรใชอปกรณลดฝนในระดบดมำก จำกกำรตดตำมประเมนผลอยำงตอเนอง พบวำผประกอบอำชพตดแตงหนมกำรพฒนำปรบปรงอปกรณลดฝนตำมควำมตองกำรไดดวยตนเอง ใชวสดทหำไดงำยและรำคำไมแพง ซงก ำลงมกำรขยำยแนวคดและกำรใชงำนอปกรณลดฝนในกลมผประกอบอำชพตดแตงหนในพนทอก 5 ต ำบลของอ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ ไดแก ต ำบลคลองไผ ต ำบลลำดบวขำว ต ำบลดอนเมอง ต ำบลบำนหน และต ำบลหนองบวนอย เพอใหมกำรปองกนและลดควำมเสยงจำกกำรเกดโรคปอดฝนหนตอไป

สวนกำรประเมนหลงกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน พบวำมกำรปรบปรงไดถกตองตำมเกณฑมำตรฐำน 21 ขอ (จำกทงหมด 22 ขอ) ซงขอทยงไมถกตองตำมเกณฑคอ ยงไมมกำรจดหำอปกรณดบเพลง โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มกำรใหค ำแนะน ำและกำรแกไขปญหำเพอปรบปรงตอไป ซงเจำของบำนมควำมพงพอใจตอกำรเปลยนแปลงระดบฝนภำยในบำนและพนทบรเวณขำงเคยงในระดบดมำก โดยโรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลหนองน ำใส ไดน ำเสนอรปแบบบำนปลอดฝนแกเทศบำลต ำบลหนองน ำใส และขอรบกำรสนบสนนงบประมำณในกำรจดประกวดและสงเสรมสนบสนนกำรจดบำนปลอดฝนในพนทตอไป

โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มกำรเฝำระวง ตดตำม ประเมนผลกำรด ำเนนงำนโรคปอดฝนหน และโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหนอยำงตอเนอง ซงมกำรน ำผลกำรประเมนกำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนไปปรบปรงพฒนำกำรบรกำร เผยแพรขยำยผลตอไป มกำรประสำนควำมรวมมอกบหนวยงำนเครอขำยทเกยวของ ไดแก รวมกบมหำวทยำลยเทคโนโลยสรนำร สำขำวชำวศวกรรมเครองกล ในกำรพฒนำอปกรณลดฝนใหมประสทธภำพในกำรลดฝนทดขนและตำมควำม

กำรสอน

แนะน ำ

ใหควำมร

กำรพฒนำปรบปรงอปกรณลดฝน (ใชวสดทหำไดงำย รำคำถก) กำรพฒนำปรบปรงบำนปลอดฝน (กำรจดกำรน ำเสย)

15

ตองกำรของผใชงำน โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบลน ำรปแบบบำนปลอดฝนไปใช เผยแพรและขยำยผลในพนท องคกำรบรหำรสวนต ำบลหรอเทศบำลต ำบล สำมำรถสงเสรมอำชพทสรำงรำยได สรำงควำมปลอดภยตอสขภำพของผประกอบอำชพและประชำชนในชมชน และสรำงเศรษฐกจของชมชนใหเขมแขงตอไป 7. ปญหา อปสรรค รวมถงวธการบรหารจดการ

ปญหำอปสรรคทพบจำกกำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ไดแก 1. ผประกอบอำชพตดแตงหนไมน ำอปกรณลดฝนไปใช เนองจำกกำรใชงำนอปกรณลดฝนยงไมเหมำะสม

ในบำงพนท เชน พนทตดหนบนภเขำ ขวดเกบน ำทใชในกำรลดฝนมน ำหนกมำก สำยยำงฉดน ำสนและขำดงำย วสดทใชมรำคำแพง แนวทำงแกไขคอ ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ ใหกำรแนะน ำอปกรณลดฝน กลไกกำรลดฝน กำรตดตงและกำรสรำงอปกรณลดฝนตดตงทเครองตดหนแบบสะพำย เพอใหผประกอบอำชพตดแตงหนสำมำรถพฒนำปรบปรงอปกรณลดฝนใหตอบสนองกบควำมตองกำรของตนเองได เชน น ำหนกเบำ ใชวสดทหำไดงำย รำคำไมแพง สำมำรถใชงำนไดทงในพนทตดแตงหนบนภเขำและทบำน เปนตน โดยในอนำคตส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ รวมกบอำจำรยประจ ำสำขำวชำวศวกรรมเครองกล มหำวทยำลยเทคโนโลยสรนำร จะมกำรพฒนำอปกรณลดฝนทมประสทธภำพในกำรลดฝนไดดยงขน และสอดคลองกบควำมตองกำรของผประกอบอำชพตดแตงหนตอไป

2. น ำเสยทเกดจำกกำรใชอปกรณลดฝนและจำกกำรท ำควำมสะอำดพนทท ำงำนทบำน แนวทำงแกไขคอ เจำของบำนและผประกอบอำชพตดแตงหนทบำน มกำรจดท ำทำงระบำยน ำเสย จดพกน ำเสยและบอบ ำบดน ำเสยภำยในบำน มกำรตรวจสอบกลนและเสนทำงกำรไหลของน ำเสย เพอไมใหสงผลกระทบตอพนทใกลเคยงและชมชน โดยส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ มกำรใหค ำแนะน ำเพมเตมเพอใหมกำรจดกำรน ำเสยดวยวธกำรทถกตอง เหมำะสม และถกหลกสขำภบำล เพอลดกำรเกดปญหำตอชมชนตอไป

3. ไมมอปกรณดบเพลงตำมเกณฑมำตรฐำนบำนปลอดฝน จำกผลกำรประเมนหลงกำรพฒนำปรบปรงตนแบบบำนปลอดฝน พบวำมกำรปรบปรงไดถกตองตำมเกณฑมำตรฐำน 21 ขอ (จำกทงหมด 22 ขอ) ซงขอทยงไมถกตองตำมเกณฑคอ ไมมอปกรณดบเพลง เชน ถงดบเพลง เนองจำกมรำคำแพง (ถงดบเพลง ชนดผงเคมแหง ขนำด 10 ปอนด มรำคำ 700 บำท สวนขนำด 15 ปอนด มรำคำ 900 บำท) แนวทำงแกไขคอ ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 9 นครรำชสมำ ไดใหควำมรในกำรปองกน จดเกบและก ำจดวสดทเปนสำเหตแหงอคคภย เชน เชอเพลงของแขง ไม กระดำษ พลำสตก ยำง เปนตน ใชควำมระมดระวงในกำรใชและกำรควบคมดแลแหลงก ำเนดไฟ รวมทงเรยนรวธกำรปองกนและระงบอคคภย กำรแจงเหตเพลงไหมเพอขอรบกำรสนบสนนจำกหนวยดบเพลงภำยนอก เพอลดภยนตรำยและควำมเสยหำยทอำจเกดขน

8. ประโยชนทไดรบจากการด าเนนการพฒนาบรการ กำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ทเนนกำรปองกนโรคทตนเหตของปญหำในระดบ

ปฐมภมตำมขอแนะน ำขององคกำรอนำมยโลก (WHO) และองคกำรแรงงำนระหวำงประเทศ (ILO) โดยพฒนำตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำย และตนแบบบำนปลอดฝน ไดสรำงประโยชนและผลดตอกำรปองกนแกไขปญหำโรคปอดฝนหนของผประกอบอำชพตดแตง แกะสลกหน และประชำชนทไดรบผลกระทบจำกกำรประกอบอำชพดงกลำวในชมชน ทองถน และภำคสวนตำง ๆ ดงน

1. ผประกอบอำชพตดแตงหน ทน ำอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำยไปใช จะสำมำรถลดฝนลงมำกกวำรอยละ 80 (จำกผลกำรประเมนประสทธภำพในกำรลดฝน จำกอปกรณลดฝนทเครองตดหนแบบสะพำย) ผประกอบอำชพตดแตงหนมควำมพงพอใจตอกำรใชงำนอปกรณลดฝนในระดบดมำก ชวยลดควำมเสยงตอกำรเกดโรคทเกดจำกฝน โรคปอดฝนหน และลดกำรเสยชวตจำกโรคปอดฝนหนได

16

2. ประชำชนทอำศยอยในบำนและพนทใกลเคยงบำนทท ำกำรตดแตงหน มปรมำณฝนภำยในบำนและพนทบรเวณใกลเคยงลดลงอยำงชดเจน เจำของบำนทท ำกำรตดแตงหนมควำมพงพอใจตอกำรเปลยนแปลงระดบฝนภำยในบำนและพนทบรเวณขำงเคยงในระดบดมำก (จำกผลกำรประเมนบำนปลอดฝน โดยใชเกณฑกำรจดตนแบบบำนปลอดฝน ตำมหลกกำรปรบปรงสภำพแวดลอมกำรท ำงำนทบำน) และชวยลดควำมเสยงตอ กำรเกดโรคทเกดจำกฝนและโรคปอดฝนหนได

3. โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล มเครองมอส ำคญในกำรปองกนโรคทเกดจำกฝนและโรคปอดฝนหน โดยกำรควบคมตงแตแหลงก ำเนดฝน ไดแก ตนแบบอปกรณลดฝนจำกเครองตดหนแบบสะพำย และตนแบบบำนปลอดฝน

4. เทศบำลต ำบลหรอองคกำรบรหำรสวนต ำบล สำมำรถสงเสรมอำชพทสรำงรำยได มควำมปลอดภยตอสขภำพของผประกอบอำชพและประชำชนในชมชน และสรำงเศรษฐกจของชมชนใหเขมแขง

5. ชมชน มสภำพภมทศนของชมชนดขน จำกกำรปรบปรงสภำพแวดลอมตำมหลกกำรจดสภำพแวดลอมกำรท ำงำนทบำน ท ำใหฝนทสะสมบรเวณสถำนทท ำงำนและบรเวณโดยรอบลดลง น ำจำกอปกรณลดฝนจำกแทนตดหนและน ำจำกกำรท ำควำมสะอำดพนทท ำงำน ถกจดกำรอยำงถกหลกสขำภบำล รวมทงเสรมสรำงทศนคต ทดตอผลตภณฑจำกหนของชมชน ท ำใหชมชนยอมรบและลดควำมกงวลตอกำรไดรบผลกระทบทำงสขภำพ

6. ลดคำใชจำยของรฐในกำรรกษำพยำบำล โดยพจำรณำคำใชจำยทเพมขนโดยตรง (คำใชจำยในกำรตรวจวนจฉย และใหกำรรกษำ) และโดยออม (กำรสญเสยรำยไดจำกกำรขำดงำน เสยอำยกอนวยอนควร ครอบครวหรอผดแลทตองสญเสยรำยไดไป) พบวำ มคำรกษำพยำบำลของผปวยโรคปอดเฉลย 12,357 บำทตอรำยตอป หำกเปนวณโรครวมดวยจะมคำรกษำพยำบำลของผปวยวณโรคเฉลย 3,000 บำทตอรำยตอป และคำใชจำยในกำรด ำเนนกำรดำนสขภำพเพอปองกนโรคเฉลย 1,900 บำทตอรำยตอป (เอกซเรยปอด 70 บำท, ตรวจกำรท ำงำนของตบ (Liver function test: LFT) 50 บำท, ปรบเปลยนพฤตกรรม 100 บำท, หนำกำกกรองฝน 1,680 บำท) คำใชจำยในกำรเดนทำงไปพบแพทยเฉลย 800 บำทตอรำยตอป โดยรวมเฉลย 18,057 บาทตอรายตอป หำกใชมำตรกำรปองกนทแหลงก ำเนดฝน โดยสงเสรมกำรใชอปกรณลดฝนรำคำไมเกน 500 บำท และกำรท ำบำนปลอดฝนเฉลยหลงละ 2,000 บำท รวมกบคำใชจำยในกำรด ำเนนกำรดำนสขภำพเพอปองกนโรค 1,900 บำทตอรำยตอป จะมคำใชจำยโดยรวมเฉลย 4,400 บาทตอป ซงมคำใชจำยทนอยกวำมำก และยงไมรวมคำใชจำยทเพมขนโดยออม เชน กำรสญเสยรำยไดหลกของครอบครว (เฉลยเดอนละ 15,000 บำท) กำรเสยอำยกอนวยอนควร เกดภำระหนสน ผลกระทบตอสมำชกในครอบครวและเพอนบำนทอยบรเวณใกลเคยงเสยงตอกำรไดรบฝนและปวยเปนโรค สงผลตอกำรไมยอมรบของชมชนและทำงเศรษฐกจระดบชมชนครวเรอนและประเทศ 9. การสรางความยงยนและการขยายผลไปยงหนวยงานอนๆ

กำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนในพนท เปนกำรปรบปรงกำรใหบรกำรประชำชน ทสงผลตอกำรพฒนำกำรใหบรกำรอยำงตอเนอง และเปนกำรท ำงำนรวมกนทงในสวนของหนวยงำนรำชกำรกระทรวงสำธำรณสขและหนวยงำนเครอขำยทท ำงำนดวยกนใหเกดผลสมฤทธ ซงมเปำหมำยเดยวกนเพอกำรปองกน ควบคมโรค และภยสขภำพทค ำนงถงประชำชนเปนหลก ตำมควำมตองกำรของประชำชนผรบบรกำร และเปนประโยชนตอควำมคำดหวงของผมสวนไดสวนเสย รวมทงเกดกำรพฒนำคณภำพและเพมประสทธภำพกระบวนกำรท ำงำนตำมพนธกจหลกของหนวยงำนคอ กำรลดเสยง ลดโรค ลดตำย วธทจะท าใหเกดความยงยนในกำรพฒนำกำรบรกำรน ไดแก

1. ควำมตระหนกในกำรปองกนโรค ของบคลำกรดำนสำธำรณสขและหนวยงำนเครอขำยทเกยวของ โดยใชแนวคด เทคนค วธกำรท ำงำนใหม มกำรพฒนำศกยภำพของบคลำกร กำรสรำงควำมร กำรถำยทอดควำมร

17

และกำรแลกเปลยนเรยนรของบคลำกร และหนวยงำนเครอขำยทเกยวของ รวมทงกำรเฝำระวงและคนหำควำมเสยงทเกดจำกโรคปอดฝนหน เพอสรำงสรรคผลงำนและพฒนำกำรบรกำรดำนกำรปองกนควบคมโรค

2. กำรน ำภำคประชำชนเขำมำมสวนรวมในทกขนตอนของกำรด ำเนนงำน ตงแตขนตอนกำรศกษำวเครำะห กำรออกแบบ กำรพฒนำ กำรทดลองใช และกำรประเมนผลเพอน ำไปปรบปรง มกำรสอบถำมควำมตองกำรของประชำชนผรบบรกำร กำรท ำประชำคม มชองทำงรบฟงขอคดเหนและขอเสนอแนะไปปรบปรงแกไข กำรใหควำมรและใหค ำแนะน ำทท ำใหประชำชนเขำใจวธกำรพฒนำ และเปนสวนหนงของกำรด ำเนนงำน ท ำใหประชำชนในชมชนเหนประโยชน เกดควำมตระหนกในกำรปองกนตนเอง เกดกำรยอมรบ ลดควำมกงวลตอกำรไดรบผลกระทบทำงสขภำพและสภำพแวดลอมของชมชน เกดกำรเรยนรในกำรพฒนำไดดวยตนเอง ซงจะเกดควำมยงยนในกำรปฏบต สำมำรถดแลสขภำพของตนเอง บคคลในครอบครว และชมชน รวมทงเกดควำมยงยนในดำนกำรเงน ลดภำระคำใชจำยดำนสขภำพ เศรษฐกจ สงคม และสงแวดลอม

กำรพฒนำกำรบรกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนในพนทน สามารถน าไปขยายผล ไดดงน 1. ใชเปนแนวคดในกำรพฒนำกำรบรกำรและกำรด ำเนนงำนปองกนควบคมโรคอนได โดยเนนกำรปองกน

ควบคมโรคและกำรปรบปรงสภำพแวดลอมใหเหมำะสม กำรสรำง NODE ผเชยวชำญเฉพำะดำนโรคจำกกำรประกอบอำชพ กำรประสำนงำนกำรด ำเนนงำนกบหนวยงำนเครอขำยท ำไดโดยงำย ไมตองเรมจำกศนย เนองจำกมสมพนธภำพทดตอกน ชวยลดงบประมำณ ลดระยะเวลำ ลดขนตอนในกำรใหบรกำร กำรเผยแพรใหหนวยงำนเครอขำยไดเรยนรและศกษำดงำน เพอน ำไปขยำยผลในพนทตำงๆ และในโรคอนๆ

2. กำรพฒนำผลตภณฑอปกรณลดฝนหน สำมำรถพฒนำเปนนวตกรรมใหมในกำรใหบรกำรและตอบสนองตอควำมตองกำรของประชำชน และกำรขอจดสทธบตรกำรประดษฐจำกกรมทรพยสนทำงปญญำ ในอนำคต

3. พฒนำเปนนโยบำยของชมชนในกำรปองกนควบคมโรคปอดฝนหนในพนท เพอสรำงขอตกลงหรอแนวทำงในกำรจดกำรตนเองของชมชน ในกำรปองกน กำรลดฝน และกำรจดสภำพแวดลอมทเหมำะสม เกดกำรยอมรบของคนในชมชน เพอสขภำพกำย สขภำพจต เศรษฐกจ และสงคมทดตอไป

4. กำรขยำยผลในพนทและเครอขำยระดบประเทศ ก ำลงอยระหวำงด ำเนนกำรขอสนบสนนงบประมำณและประสำนหนวยงำนทเกยวของในระดบต ำบล อ ำเภอ จงหวด เครอขำยทงในและนอกกระทรวงสำธำรณสข ไดแก ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด โรงพยำบำล ส ำนกงำนสำธำรณสขอ ำเภอ โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล เทศบำลต ำบลหรอองคกำรบรหำรสวนต ำบล และมหำวทยำลย เพอน ำไปใช เผยแพร และขยำยผลในพนทอก 5 ต ำบลของอ ำเภอสคว จงหวดนครรำชสมำ และในพนทอนๆ ทมกำรตดแตงหน รวมทงมกำรน ำเสนอเผยแพรแนวคดและเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ในกำรประชมผประกอบอำชพในพนทป 2558 และกำรประชมกำรพฒนำเสรมสรำงศกยภำพและควำมเขมแขงในกำรเฝำระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภำพจำกฝนหนทรำย (ซลกำ) ในป 2559 10. บทเรยนทไดรบจากการด าเนนการพฒนาบรการ คออะไร

บทเรยนทท ำใหประสบผลส ำเรจในกำรด ำเนนงำนโครงกำรพฒนำเทคโนโลยปองกนควบคมโรคปอดฝนหน ทส ำคญทสดคอ “การน าไปใชใหเกดประโยชนไดตามความตองการของประชาชน” กลมเสยงและกลมปวยในพนท โดยเฉพำะในพนทมผประกอบอำชพทมควำมสยงตอกำรเกดโรคท อนตรำยและรนแรง ไมมทำงเลอก มควำมยำกจนและเขำถงบรกำรไดยำก ซงบทเรยนทไดรบและสงทไดเรยนรจำกกำรพฒนำบรกำร น ำเสนอเปน 2 ประเดนคอ (1) บทเรยนทไดรบจำกโครงกำร และ (2) บทเรยนทไดรบจำกประชำชน

บทเรยนทไดรบจากการด าเนนงานโครงการฯ มดงน

18

1. กำรแกไขปญหำสขภำพและคณภำพชวตของประชำชนตำมสภำพควำมเปนจรง ภำยใตควำมเปนอย ควำมจ ำเปนในกำรด ำรงชพ ขอจ ำกดสวนบคคล ควำมแตกตำงทำงสงคม และบรบทของพนท แตตองไดรบกำรบรกำรทำงสขภำพทไดมำตรฐำนและสำมำรถเขำถงบรกำรได ควำมส ำเรจของกำรด ำเนนงำนทเกดจำกการมใจรกในสงทท า ศรทธา มงมนตอสงทท า และการยอมรบจากหนวยงานเครอขายและประชาชน

2. กำรสรำงควำมรวมมอของหนวยงำนเครอขำยในพนท ไดแก ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวด ส ำนกงำนสำธำรณสขอ ำเภอ โรงพยำบำล โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพต ำบล องคกรปกครองสวนทองถน มหำวทยำลย กลมชมชน และภำคประชำชน ในกำรรวมด ำเนนโครงกำรและพฒนำบรกำร โดยมเปาหมายเดยวกนคอ การรบผดชอบตอประชาชนกลมเดยวกน ท ำใหประชำชนไดรบบรกำรและสทธตำงๆ จำกภำครฐไดตำมควำมตองกำร เกดกำรบรณำกำรไดอยำงมประสทธภำพ

3. การมและใชขอมลสารสนเทศในการบรหารจดการ โดยมการรวบรวมปรบปรงขอมลตามความจรงทเกดขนในพนท กำรน ำขอมลมำวเครำะหสถำนกำรณโรค กำรพยำกรณโรคทครอบคลมทกปจจยเสยงและพฤตกรรมเสยง กำรสนบสนนขอมลสำรสนเทศใหแกหนวยงำนเครอขำยและประชำชนผำนชองทำงตำงๆ อยำงตอเนองเปนระยะ เพอใชในกำรเฝำระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภำพ

บทเรยนทไดรบจากภาคประชาชน มดงน 1. ประชำชนเขำมำมสวนรวมในกำรดแลสขภำพ ท ำใหประชำชนรบร เขำใจ ยอมรบ และเกดกำรเรยนรได

ดวยตนเองในกำรปองกน ดแลสขภำพของตนเอง ครอบครว ชมชน และสภำพแวดลอมขนพนฐำนได เชน รวธกำรปองกนตนเองจำกฝน รวธกำรลดฝน กำรพฒนำอปกรณลดฝน กำรปรบปรงสภำพแวดลอมกำรตดแตงหนทบำนใหเหมำะสมและปลอดภย ไมเกดผลกระทบตอบคคลในครอบครว ประชำชนทอยบรเวณใกลเคยงและชมชน รวมทงสำมำรถแนะน ำเปน คร ก. ของชมชนได

2. กำรใหบรกำรเชงรก เพอปองกนกอนกำรเกดโรค เปนกำรพฒนำกำรบรกำรทชวยใหประชำชนสำมำรถพงตนเองทำงสขภำพ รจกและตระหนกในกำรปองกนตนเอง กำรรวมมอกนทกภำคสวนลงไปด ำเนนกำรในพนทเพอใหประชำชนสำมำรถเขำถงบรกำรดำนสขภำพ และบรกำรพนฐำนอนไดครบทกมต

3. ประชำชนไดรบบรกำรทตรงกบควำมตองกำร จำกหนวยงำนสำธำรณสข องคกรปกครองสวนทองถน และสวนรำชกำรอนทเกยวของ ใชหลกกำรบรกำรทยดประชำชนเปนศนยกลำงของกำรพฒนำ ในกำรไดรบกำรบรกำรจำกรฐเปนหลกส ำคญ สรำงเครอขำยชมชนและองคกรทกภำคสวนใหมสวนรวมในกำรแกไขปญหำ เพอตอบสนองควำมตองกำรของประชำชน

****************************************************