รายนามผ้จัดทําการลงรหัส...

คมอการลงรหสแบบบนทกเฝาระวงการบาดเจบ--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1

รายนามผจดทาการลงรหส และแบบบนทกขอมลเฝาระวงการบาดเจบคร�งท! 4 (พ.ศ. 2557)

สานกระบาดวทยา 1. พญ.พมพภา เตชะกมลสข นายแพทยชานาญการพเศษ 2. ดร.อรฐา รงผ0ง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ 3. นางกาญจนย ดานาคแกว นกวชาการสาธารณสขชานาญการ 4. นางอนงค แสงจนทรทพย เจาพนกงานสถตชานาญงาน สานกงานสาธารณสขจงหวดพจตร 1. ทพ.สมาน ทนตเจรญกจ ทนตแพทยชานาญการพเศษ โรงพยาบาลศนยลาปาง 1. นางสาวสพฒนา ธสาระ นกวชาการสถต โรงพยาบาลศนยราชบร 1. นางสนนท เกยรตชยพพฒน พยาบาลวชาชพชานาญการพเศษ 2. นายพภพ โควถาวร นกวชาการสถตชานาญการ

โรงพยาบาลศนยขอนแกน 1. นางสาววรญชภรณ พลเขตร พยาบาลวชาชพชานาญการ

คมอ การลงรหสแบบบนทกเฝาระวงการบาดเจบ........................................................................................................................................................................................................................................ 2

โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา 1. นางสาวนตยา โรจนทนกร พยาบาลวชาชพชานาญการ โรงพยาบาลมหาราชนครศรธรรมราช 1.นางสาววรรณ มขวด พยาบาลวชาชพชานาญการ 2. นางฉะออน กองสข นกวชาการสถตชานาญการ โรงพยาบาลศนยอดรธาน 1. นางสาวดาวเรอง ขมเมองปกษ พยาบาลวชาชพชานาญการ โรงพยาบาลพระน!งเกลา 1. นางจนทรจรา ฉายแจม เจาหนาท;เวชสถต

รายนามคณะบรรณาธการปรบปรงแกไขคมอการบนทกขอมลการเฝาระวงการบาดเจบ คร�งท! 4

1. พญ.พมพภา เตชะกมลสข นายแพทยชานาญการพเศษ สานกระบาดวทยา 2. ดร.อรฐา รงผ0ง นกวชาการสาธารณสขชานาญการพเศษ สานกระบาดวทยา 3.นางกาญจนย ดานาคแกว นกวชาการสาธารณสข ชานาญการ สานกระบาดวทยา 4. นางอนงค แสงจนทรทพย เจาพนกงานสถตชานาญงาน สานกระบาดวทยา

คมอการลงรหสแบบบนทกเฝาระวงการบาดเจบ---------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------ 3

แบบบนทกขอมลเฝาระวงการบาดเจบ โรงพยาบาล.......................................................................................... จงหวด................................................................................ IS_2sd June 2015 HN……..………….…….....ช;อ.................................................สกล........................................................ เพศ � 1.ชาย � 2.หญง อาย ...............ป ..............เดอน .............วน ID_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

ท!อยปจจบน � 1.ในจงหวด................................อาเภอ......................... � 2. นอกจงหวด...................... .......... � 3. นอกประเทศ.......................................� N ไมทราบ

อาชพ � 00 ไมมอาชพ � 01 ขาราชการ � 02 ตารวจ/ทหาร � 03 พนกงานรฐวสาหกจ � 04 พนกงานบรษท � 05 ผใชแรงงานระบ….....…. � 06 คาขาย � 07 เกษตรกรรม � 08 นกเรยน/นกศกษา ร.ร................................. � อ;นๆ ระบ............................................................(*)

วนท!เกดเหต .................................................... เวลาท!เกดเหต ................................ น. วนท!มาถง รพ. ................................................ เวลาท!มาถงรพ. ................................ น. สถานท!เกดเหต จงหวด................................อาเภอ..............................ตาบล.......................หม..............

การบาดเจบเกดโดย � 1. อบตเหต � 2. ทารายตนเอง � 3. ผอ;นทาราย � 4. ปฏบตการทางกฎหมาย/ สงคราม/ สถานการณ � N ไมทราบ

บาดเจบเกดจากการทางานในอาชพ � 1. ใช � 0. ไมใช � N ไมทราบ

จดเกดเหต � 1. บาน/บรเวณบาน �1.1 บานผบาดเจบ � 1.2 บานคกรณ �1.3 บานเพ;อนผบาดเจบ � 1.4 บานเพ;อนคกรณ �1.5 บานอ;นระบ………….. � 2. หอพก เรอนจา สถานเล0ยงเดก คายทหาร � 3. รพ./รร./วด ระบช;อ................................. (*) � 4. สนามกฬาสาธารณะ � 5. ถนนหรอทางหลวง ระบ.................................... � 6. สถานท;ขายสนคาและบรการ � 7. สถานท;กอสราง โรงงานระบ…….............……. � 8. นา ไร สวน � 9. อ;นๆ ระบ............................................................

พฤตกรรมเส!ยง 1. แอลกอฮอล � 1 ใช ……. mg% � 0 ไมใช � N ไมทราบ 2. ยา � 1 ใช � 0 ไมใช � N ไมทราบ 3. เขมขดนรภย � 1ใช � 0ไมใช � Nไมทราบ 4. หมวกนรภย � 1ใช � 0ไมใช � Nไมทราบ 5. โทร.เคล;อนท; � 1ใช � 0ไมใช � Nไมทราบ 6. อ;นๆ ระบ................................................... (*)

สาเหตของการบาดเจบ (เลอกตอบไดเพยง 1 ขอ) � 1. อบตเหตจากการขนสง ระดบการคดแยก (1) (2) (3) (4) (5) 1.1 ผบาดเจบเปน �1 คนเดนเทา � 2 คนขบข; � 3 คนโดยสาร � N ไมทราบ 1.2 พาหนะของผบาดเจบ � 01 รถ จกรยาน/สามลอ � 02 รถจกรยานยนต � 03 รถสามลอเคร;อง � 04 รถเกง � 05 รถปกอพ ∆ 1. ตอนหนา ∆ 2. ตอนหลง � 06 รถบรรทกหนก � 07 รถพวง � 08 รถโดยสารสองแถว � 09 รถโดยสารบส � 18 รถต � รถอ;นๆ (ระบ)........................................................................ (*) 1.3 การบาดเจบเกดจาก �20 ตกจากพาหนะ � 21 พาหนะลม คว ;า ตก ลม จม � ถกชนหรอชนกบ .......................... � อ;นๆ ระบ ................................................. (*) � 2. อบตเหตหรอบาดเจบอ!นๆ (ระบ)..........................................................� N ไมทราบ........................... (ICD-10) เหตการณและกจกรรมขณะเกดเหต � 0 กจกรรมกฬา � 1 กจกรรมยามวาง � 2 ระหวางทางานเพ;อรายได � 3 ขณะทางานประเภทอ;นๆ � 4 ขณะพกผอน นอน รบประทาน กระทากจกรรมตางๆ ในชวตสขอนามยบคคล � 8 ทากจกรรมท;ระบรายละเอยดอ;นๆ � 9 ทากจกรรมท;มไดระบรายละเอยด ผลตภณฑท!ทาใหบาดเจบ....................................................................................................................

การปฐมพยาบาล/การดแลขณะนาสง 1. ดแลการหายใจ � 1 ม-เหมาะสม � 2 ม -ไมเหมาะสม…….… � 3 ไมจาเปน � 0 ไมม 2. การหามเลอด � 1 ม-เหมาะสม � 2 ม -ไมเหมาะสม…….… � 3 ไมจาเปน � 0 ไมม 3. Immobilize C-spine � 1 ม-เหมาะสม � 2 ม -ไมเหมาะสม……….… � 3 ไมจาเปน � 0 ไมม 4. Splint/Slab อ!นๆ � 1 ม-เหมาะสม � 2 ม -ไมเหมาะสม…….… � 3 ไมจาเปน � 0 ไมม 5. IV Fluid � 1 ม-เหมาะสม � 2 ม -ไมเหมาะสม………. � 3 ไมจาเปน � 0 ไมม

การมาโรงพยาบาลของผบาดเจบ (เลอกตอบไดเพยง 1 ขอ)

�� 1. ผบาดเจบเสยชวต ณ จดเกดเหต / สงชนสตร

�� 2. มาจากท!เกดเหตโดย � ไมมผนาสง � N ไมทราบ � มผนาสง � 2.1 หนวยบรการการแพทยฉกเฉน ระดบ...........................หนวย……….... � 2.2 องคกรอ;นท;ไมข0นทะเบยน EMS ระบ ..........� 2.3 อ;น ๆ ระบ............. �� 3. มาจากสถานพยาบาลช;อ .....................................จงหวด................................... 3.1 มาโดย � ambulance � มผดแลขณะนาสง ระบ................... (*) � ไมมผดแล � ไมใช ambulance 3.2 มใบสงตอท;ระบอาการ และ/หรอ การรกษากอนสงตอ � ม � ไมม

ลกษณะการบาดเจบ � 1. Blunt � 2. Penetrating � 3. Blunt & Penetrating � 9. อ;นๆ

Hx. cons (ต 0งแตเกดเหต) � 1. ไมสลบ � N ไมทราบ � 2. สลบนาน......ชม.....นาท

vital signs แรกรบท! ER BP.............……mm.Hg P…........... / m RR……..... / m GCS. = E…..…........…V……......….M…………..….. ออกจาก ER.วนท;.................เวลา.................... น. สง � 1. Consult ….......…… � 2. Observe ER �3. OR � 4. อ;นๆ ………..….....ผลการรกษาจากER � 1.DBA � 2.จาหนาย � 3. สงตอ � 4.ปฏเสธการรกษา � 5.หนกลบ � 6.ตาย � 7.รบไว.........................

DIAGNOSIS 1-6 (กรณท! admit ไมตองกรอกท! ER) 1. ………………………………………….............. BR….…....AIS ……..... 4. …………...…...…..………..............….…. BR..………………..AIS…………………...… 2. ……………………………………….....…........ BR….…....AIS ……..... 5. ……………......…..……..................…….. BR..………………..AIS…..........................… 3. ………………………………………….…........ BR….…....AIS ……..... 6. ……………..…...……….….............……. BR..………………..AIS…………………...… จาหนายจากหอผปวย วนท;...............................โดย � 1. ทเลา � 2. สงตอ � 3. ปฏเสธการรกษา � 4. หนกลบ � 5. ตาย � 6. ยงไมจาหนาย สงตอจงหวด ........................................................................................สถานพยาบาล................................................................................................................. ช!อผบนทก 1. ................................................................................................. 2. ........................................................................................................................ (*) หมายเหต .....ดรายละเอยดในคมอบนทกเฝาระวงการบาดเจบ (รายงานชดน�ใชเพ!อการเฝาระวงการบาดเจบไมสามารถนาไปอางองทางกฎหมาย)

คมอการลงรหสแบบบนทกเฝาระวงการบาดเจบ--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4

คมอการลงรหสแบบบนทกขอมลเฝาระวงการบาดเจบ

และการบนทกลงคอมพวเตอร (การ key)

รายการในแบบบนทก ช!อ Field ชนดของ

ตวแปร

จานวน

คอลมน ความหมาย รหสและการบนทกลงคอมพวเตอร (การ key)

1. โรงพยาบาล HOSP C 10 ช!อโรงพยาบาลท!รายงาน ไมตองใสรหสและไมตอง KEY ถามการกาหนดรหส

หนวยงาน ของโรงพยาบาลท!เฝาระวงการบาดเจบ

ตามระบบของสานกระบาดวทยา

2. จงหวด PROV C 2 ช!อจงหวดท!ต�ง ไมตองใสรหสและไมตอง KEY ถามการกาหนดรหส

หนวยงาน ของโรงพยาบาลท!เฝาระวงการบาดเจบ

ตามระบบของสานกระบาดวทยา

3. H.N. HN C 9 เลขท!ท!วไป ตามท!ระบ ซ!งโดยท!วไปใชเลข 9 หลก (6 หลกแรกเปน

เลขท!ท!วไปและ 3 หลกหลงเปน “ - “ และตวเลข 2 ตว

ทายของ พ.ศ.) เชน 123456 – 50

�� ไมกรอก = ใช ENTER ��

4. คานาหนาช!อ PRENAME C 50 คานาหนาช!อ ตามท!ระบ โดยเลอกตามคานาหนานาม

นาย = นาย



ตวแปร

จานวน


นาง = นาง

น.ส. = นางสาว

ด.ช. = เดกชาย

ด.ญ. = เดกหญง

(สาหรบยศและระดบราชทนนามใหพมพเพ!มได)


5. ช!อ NAME C 20 ช!อของผปวย ตามท!ระบ ซ!งจะ key หรอไม key กได ข�นอยกบความ

ตองการของโรงพยาบาล


6. นามสกล FNAME C 25 นามสกลของผปวย ตามท!ระบ ซ!งจะ key หรอไม key กได ข�นอยกบความ

ตองการของโรงพยาบาล


7. ID PID C 13 เลขท!บตรประชาชน13หลก เลขท!ระบในบตรประชาชน หรอทะเบยนบานทาเปน........

หมายเหต : สามารถดงเลข (DASH 13 หลก)

ID จากฐานขอมลของ

โรงพยาบาลในระบบ LAN



ตวแปร

จานวน


โดยการเขยนโปรแกรม

เช!อมโยงขอมลเพ!มเตม

8. ท!อยปจจบน HOME C 1 จงหวดท!เปนท!อยปจจบน 1 = ในจงหวด

ของผบาดเจบ 2 = นอกจงหวด

N = ไมทราบ

จงหวด CHANGWAT C 50 ตามมหาดไทย จงหวดท!ผบาดเจบอาศยอย

อาเภอ AMPUR C 50 ตามมหาดไทย อาเภอท!ผบาดเจบอาศยอย

9. เพศ SEX C 1 เพศ 1 = ชาย

2 = หญง

10. อาย * AGE N 2 หมายถง อายของผท!ไดรบ ตามท!ระบรหส 01 ถง 99

ป.... เดอน...... วน ...... บาดเจบท!มารบการรกษาท! กรณอายต�งแต 99 ปข�นไป ใหรหส = 99

โรงพยาบาล

�� ป หมายถง อายเปน

จานวนปในกรณท!ผบาดเจบ

อายมากกวา11เดอน



ตวแปร

จานวน


เดอน ไดแกผบาดเจบ MONTH �� เดอน หมายถง อายเปน ตามท!ระบ รหส 01 ถง 11 ��Field อายท�ง 3 Fields

ท!เปนเดกมอายไมเกน 1 ป จานวนเดอน น� ถามการ Missing โปรแกรมฯ จะ ถอเปนไมทราบอาย

และจะไมนาไปคานวณคา Ps ดงน�น จงขอแนะนาวาให Coder

อาย...เดอน ในกรณท!ผบาดเจบอายต!ากวา 1 ป ตรวจสอบจากทะเบยน ER หรอ OPD CARD

เพ!อจะไดขอมลอายผบาดเจบน�

วน ไดแกผบาดเจบ DAY ��วน หมายถง อายเปน

ท!เปนเดกมอายต!ากวา จานวนวนในกรณ

1 เดอน อาย...วน อายต!ากวา 1 เดอน

BIRTH BIRTH วน เดอน ป เกดของผบาดเจบ

ไมตองกรอก เพ!มไวสาหรบดงขอมลจาก Program เวชระเบยน

I_TYPE I_TYPE สทธการรกษาของผบาดเจบ

11. อาชพ OCCU C 2 อาชพ 00 = ไมมอาชพ

01 = ขาราชการ หมายถง ขาราชการพลเรอน/พนกงานราชการ/

พนกงานของรฐ รวมลกจางประจาและลกจางช!วคราว รวมไปถง

ขาราชการบานาญ

02 = ขาราชการตารวจ ทหาร ทกหมเหลา และทกระดบช�น

รวมท�งขาราชการบานาญ ลกจางประจาและลกจางช!วคราว

03 = พนกงานรฐวสาหกจ และลกจางทกระดบ รวมท�ง


รายการในแบบนทก ช!อ Field ชนดของ

ตวแปร

จานวน

คอลมน ความหมาย

รหสและ

การบนทกลงคอมพวเตอร (การ key)

ลกจางช!วคราว

04 = พนกงานบรษท พนกงานท!สงกดบรษทตางๆ

ยกเวน คนงานรบจางทางานท!ไมใชความร ฝมอ หรอกรรมกร

05 = ผใชแรงงาน ท!ไมตองใชฝมอหรอทกษะพเศษ ใน

การทางานหรอแลกเปล!ยนเปนคาจาง(สามารถเพ!มรหสยอย

ของผใชแรงงานไดตามตองการ)

กอสรางแบกหาม รบจางตดออย คนเดนโตะคนรบใชในบาน

06 = คาขาย ผประกอบกจการคาขายสนคาตาง ๆ โดยเปน

เจาของกจการเองหรอเปนหนสวนในกจการคาขายนกธรกจ

07 = เกษตรกรรม ไดแก ผมอาชพหลกในการกสกรรม เชน

ทานา ทาสวน ทาไร เล�ยงสตว โดยท!ตนเองเปนเจาของ

หรอเปนหนสวนหรอผเชา

08 = นกเรยน/นกศกษา คอ ผท!ยงศกษาอยในโรงเรยน

วทยาลย มหาวทยาลย เพ!ม field โรงเรยน key รหส

โรงเรยนของจงหวดน�น ๆ (สามารถเพ!มช!อรหสยอย

ของโรงเรยนไดตามตองการ)

09 = นกบวช ภกษ ช พราหมณ

10 = ทนายความ

11 = ศลปน นกแสดง



ตวแปร

จานวน

คอลมน ความหมาย

รหสและ

การบนทกลงคอมพวเตอร (การ key)

12 = ประมงและการเดนเรอ

13 = พนกงานขบรถอสระตางๆ เชน ขบรถสามลอเคร!อง ถบ

รถสามลอ ขบรถมอเตอรไซดรบจาง ฯลฯ

14 = ชางฝมออสระ ท!มความชานาญพเศษในอาชพของตน

เชน ชางปน ชางทาส ชางไม

15 = แมบาน (อยบานดแลลก/ไมไดรบคาตอบแทน)

16 = นกโทษ

17 = ในปกครอง

19 = แมบานมรายได

99 = อาชพอ!นๆ ระบนอกเหนอจากท!กาหนดขางตน



11.1 ขยายอาชพ OCCU_t C 50 กรอกเพ!มเชน ช!อโรงเรยน,ช!อ ใหแตละโรงพยาบาลท!ใชกาหนดรหสเอง

วด , อาชพ ชางไม , ชางปน

12. วนท!เกดเหต ADATE D วนท!ผบาดเจบประสบ รหสตาม วว/ดด/ปปปป (พ.ศ. 4 หลก) เชน 01/01/2540

อบตเหต หรอทารายตนเอง �� ไมกรอก = รหส 00/00/0000 หรอใช ENTER ��

หรอถกผอ!นทาราย



ตวแปร

จานวน


13. เวลาท!เกดเหต ATIME D เวลาท!ผบาดเจบประสบกบ ตามเวลาท!เกดเหต เปนช!วโมง นาท

อบตเหตหรอทารายตนเอง รหสต�งแต 00.00 ถง 23.59

หรอถกผอ!นทาราย �� ไมกรอก = ใช ENTER ��

14. วนท!มาถงโรงพยาบาล HDATE D วนท!ผบาดเจบมารบการ รหสตาม วว/ดด/ปปปป (พ.ศ. 4 หลก)

รกษาท!โรงพยาบาล �� ระวง ถา Field น�ม blank หรอไม key ท�ง record ของ

ผปวยจะไมถกนามาวเคราะหและเสนอในตารางวเคราะห

��* ควรมการกรอกใน Field น�

15. เวลาท!มาถง HTIME D เวลาท!ผบาดเจบมารบการ ตามเวลาท!มาถงโรงพยาบาล เปนช!วโมง นาท

โรงพยาบาล รกษาท!โรงพยาบาล รหสต�งแต 00.00 ถง 23.59


16. สถานท!เกดเหต APLACE C 4 สถานท!เกดอบตเหตหรอ รหสตามสวนขอมลขาวสารสาธารณสข ท!ระบ หม ตาบล

การบาดเจบจากการทาราย อาเภอ และจงหวด

ตนเองหรอถกผอ!นทาราย ��ถาไมทราบอาเภอ ตาบล หม ท!เกดเหต แตทราบวาเปนจงหวด

โดยระบ หม ตาบล อาเภอ ใดใหใสรหสจงหวด 2 ตวแรก และตามดวยเลข 00 เชน

จงหวด CHANGWAT C 2 จงหวด เกดเหตท! กทม. รหสจงหวด คอ 10 ให key เปน 1000

อาเภอ AMPUR C 2 ��ไมกรอก = ใช ENTER ��



ตวแปร

จานวน


ตาบล TUMBON C 2 หมายเหต : สถานท!เกดเหตนอกปรเทศใหแตละโรงพยาบาล

หม MOO C 2 กาหนดเอง

17. จดเกดเหต APOINT C 3 บรเวณท!เกดเหตหรอการ 1 = บาน บรเวณบานหมายถงสถานท!อยอาศยของครอบครว

บาดเจบจากการทาราย หรอบคคล ซ!งไมได เปนลกษณะของสถานท!พกช!วคราว

ตนเองหรอถกผอ!นทาราย เชน หอพก หรอสถานสงเคราะห

บานและบรเวณบานจะรวมไปถง

- ถนนภายในบาน

- สนามหญาของบาน

- สระวายน�าในบาน

- สนามกฬาในบาน

- อพารทเมนท

- คอนโดมเนยม

บาน ไดแก

1.1�� บานผบาดเจบ

1.2�� คกรณ

1.3�� เพ!อนผบาดเจบ

1.4�� เพ!อนคกรณ

1.5�� เพ!อนผบาดเจบและคกรณ



ตวแปร

จานวน


1.6�� ญาตผบาดเจบ/คกรณ

1.7�� บานอ!น ๆ ระบ…..

�� บานผบาดเจบ คอ บานท!ผบาดเจบอาศยอย

ไมจาเปนตองเปนเจาของ

2 = หอพก เรอนจา สถานท!เล�ยงเดก คายทหาร

หมายถง สถานท!อยอาศยสาหรบคนท!มลกษณะ

คลายคลงกนและอยเปนหม ซ!งไมได เปนบานหรอท!พก

สาหรบ ครอบครว หรอบคคล เชน

- สถานสงเคราะหเดกกาพรา สถานพนจ

- หอพก

- เรอนจา

- คายทหาร

- บานพกคนชรา

3 = สถานศกษา โรงพยาบาล/วดหมายถง อาคาร และบรเวณ

ของอาคาร ท!ใชโดยกลมคน หรอสาธารณชนเพ!อกจกรรมตาง ๆ

��ระบ.......ใหโรงพยาบาลกาหนดรหส โรงพยาบาล วด

โรงเรยน เอง

- หอประชม

- สถานศกษา เชน โรงเรยน มหาวทยาลย วทยาลย



ตวแปร

จานวน


- โบสถ วด มสยด

- โรงภาพยนตร

- สโมสร

- ศนยเยาวชน

- โรงพยาบาล

- หองสมด

- ถนนในโรงพยาบาล

ยกเวน

- ตกใดๆ ท!กาลงอยระหวางการกอสราง (ใหใสรหส 7)

- สถาบนท!พก เชน หอพกนกศกษา (ใหใสรหส 2)

- สถาบนกฬาและกรฑาในโรงเรยน (ใหใสรหส 4)

4 = สนามกฬาสาธารณะ หมายถง สถานท!สาหรบบคคล

ท!วไปใชในการออกกาลงกาย เลนกฬาหรอกรฑา ไดแก

- สนามฟตบอล

- สนามกอลฟ

- สนามข!มา

- โรงยมเนเซยม

- สระวายน�าสาธารณะ

- อฒจนทร



ตวแปร

จานวน


5 = ถนนหรอทางหลวง หมายถง เสนทางคมนาคม

สาธารณะท!ใชเพ!อการเดนทางจากท!หน!งไปอกท!หน!ง

รวมไปถงสวนประกอบของเสนทางน�นๆ ไดแก

- ทางหลวง

- ทางดวน

- ตรอก ซอย

- ไหลทาง

- ทางเทา (ขางถนน)

- สะพานเช!อมถนน

(ใหแตละโรงพยาบาลเพ!มรหสถนนตามตองการ)

6 = สถานท!ขายสนคาและบรการ หมายถง สถานท!ท!มไว

เพ!อเปนท!ซ�อขายสนคา และบรการตางๆ ไดแก

- สนามบน

- ธนาคาร

- รานอาหาร รานกาแฟ

- โรงแรม

- ตลาด

- อาคารสานกงาน

- สถานวทยหรอโทรทศน



ตวแปร

จานวน


- รานคา

- ซปเปอรมารเกต

- หางสรรพสนคา

- คลงสนคา

7.สถานท!กอสราง โรงแรม หมายถง อาคาร และบรเวณของ

อาคารท!ใชเพ!อการผลตส!งของหรอสนคาปรมาณมาก ใน

ลกษณะอตสาหกรรมต�งแตขนาดเลกไปจนถงขนาดใหญ

รวมท�งอาคารและบรเวณท!กาลงอยระหวางการกอสราง ไดแก

- อาคารระหวางกอสราง

- อตอเรอ

- โรงงาน

- ลานอเนกประสงคของโรงงานอตสาหกรรม

- ลานตากมน ลานตากขาวโพด

- แทนขดเจาะน�ามน

- โรงผลตไฟฟา

- อโมงคระหวางกอสราง

- หองเคร!อง โรงเคร!องจกร

- เหมอง

- โรงปน โรงโมหน ระเบดหน



ตวแปร

จานวน


8 = นา ไร สวน หมายถง บรเวณท!ใชสาหรบเกษตรกรรมและ

ปศสตว รวมไปถงส!งกอสรางท!ใชสาหรบการน�

ตวอยาง

- ท!พกช!วคราวในไร เชน ขนา เถยงนา ตบ

- คอกปศสตว

9 = อ!นๆ หมายถง สถานท!อ!นๆ ท!มไดกาหนดไวใน 8 ขอขางตน

ตวอยาง

- ชายหาด - ทะเลสาบ

- ภเขา ปา - สวนสนก

- สระหรอบอน�า - ทางรถไฟ

- สวนสตว - คลอง

- สะพานลอย - ทาเรอ

- เขตฝกของทหาร - ลานจอดรถ

- ท!สาธารณะอ!นๆ - แมน�า

- อางเกบน�า N = ไมทราบ


17.1 ขยายจดเกดเหต APOINT NAME C 50 ช!อของสถานท!เกดเหต กรอก ใหแตละโรงพยาบาลท!ใชกาหนดรหสเอง

เพ!มเชน ช!อโรงเรยนช!อวด



ตวแปร

จานวน


18. การบาดเจบเกดโดย INJBY C 1 การบาดเจบในคร�งน�เกดโดย 1 = อบตเหต

เจตนาหรอไม เชน จากอบต 2 = ทารายตนเอง

เหตหรอทารายตนเอง 3 = ผอ!นทาราย

หรอถกผอ!นทาราย 4 = ปฏบตทางกฏหมาย/สงคราม


�� ไมกรอก = ใหCODER ดสาเหตของการบาดเจบประกอบ เชน

ระบในอบตเหตหรอการบาดเจบอ!น ๆ วาผบาดเจบถกแทงดวย

มด สรปไดวาผบาดเจบรายน� การบาดเจบเกดโดยผอ!นทาราย

19. บาดเจบจากการ INJOCCU C 1 การบาดเจบท!เกดข�นใน 0 = ไมใช 1 =ใช N = ไมทราบ

ทางานในอาชพ ขณะท!กาลงทางานอย �� ไมกรอก = ใช ENTER ��

20. สาเหตของการ CAUSE C 1 สภาพแวดลอมและสาเหต 1 = อบตเหตการขนสง หมายถงอบตเหตใดๆ ท!เก!ยวของ

บาดเจบ ภายนอกตาง ๆ ท!กอใหเกด กบพาหนะทกชนดท!ถกออกแบบหรอถกใชสาหรบการ

การบาดเจบและตายของผ นาบคคลหรอส!งของจากท!หน!งไปอกท!หน!งและในการ

ท!มารบบรการ ท�งทเกดโดย คมนาคมทกชนด ซ!งรวมอบตเหตท�งท!เกดบนถนน

เจตนาและไมเจตนา หลวงและนอกถนนหลวง



ตวแปร

จานวน


2 = อบตเหตหรอบาดเจบอ!นๆ หมายถง สาเหต หรอกลไก

ใดๆ ท!ทาใหเกดการบาดเจบท�งอบตเหตและเจตนา ซ!ง

ไมเก!ยวของกบพาหนะท!ใชในการขนสง เชน

พลดตกหกลม ของหลนใส จมน�า วตถส!งแปลกปลอม

ไฟไหม ไฟซอต น�ารอนลวก ภยธรรมชาต สมผสสารพษ

ถกทารายรางกาย

หมายเหต : ถาถกทาราย โดยการตหรอยงขณะข!

รถจกรยานยนต แลวรถลมเกดการบาดเจบ ใหลงรหสการ

บาดเจบเกดโดย (INJBY) เปนถกผอ!นทาราย รหส = 3

และสาเหตของการบาดเจบ (CAUSE)เปนอบตเหต

หรอบาดเจบอ!นๆ รหส = 2

N = ไมทราบ หมายถง กรณท!ไมสามารถบอกไดวาสาเหตจาก

การบาดเจบเกดจากอะไร เชน ผปวยหมดสตและไมมผให

ขอมลได


21. ระดบการคดแยก

(Triage level)

TRIAGE C 1 หมายถง การจาแนกประเภทผปวย

ตามระดบความเรงดวน

ระดบหน!ง หมายถง ผปวยวกฤต (Resuscitate/ Life threatening )

1= ระดบหน!ง หมายถง ผปวยวกฤต (Resuscitate/ Life threatening ) ตองไดรบการตรวจรกษาภายใน 4 นาท 2= ระดบสอง หมายถง ผปวยฉกเฉนเรงดวน ( Emergency) ตองรกษาภายใน 10 นาท



ตวแปร

จานวน


ระดบสอง หมายถง ผปวยฉกเฉนเรงดวน ( Emergency) ระดบสาม หมายถง ผปวยฉกเฉนไมเรงดวน ( Urgency) ระดบส! หมายถง ผ ปวยฉกเฉน (Acute / Semi urgency) ระดบหา หมายถง ผปวยไมฉกเฉน

( Non acute/ Non urgency)

3=ระดบสาม หมายถง ผปวยฉกเฉนไมเรงดวน ( Urgency)รอตรวจรกษาภายใน 30 นาท 4=ระดบส! หมายถง ผปวยฉกเฉน (Acute / Semi urgency) รอตรวจรกษาภายใน 60 นาท 5= ระดบหา หมายถง ผปวยไมฉกเฉน ( Non acute/ Non urgency)รอ

ตรวจรกษาภายใน 2 ช;วโมง

22. ผบาดเจบเปน INJP C 1 ประเภทของผใชรถใชถนน 1 = คนเดนเทา หมายถง บคคลใดๆ ท!เก!ยวของกบอบตเหต

โดยเปนผบาดเจบท!เก!ยวของ การขนสง ในขณะท!มไดขบหรอข!หรอโดยสารพาหนะ

กบอบตเหตการขนสง หรอสตวใด ๆ เชน ขณะท!กาลงเปล!ยนยางรถยนตแลวถก

รถจกรยานยนตชน

2 = คนขบข! หมายถง ผท!ควบคมหรอพยายามควบคมพาหนะ

หรอสตวพาหนะ

3 = คนโดยสาร หมายถง ผท!อาศยพาหนะท!ออกแบบไวหรอ

ถกใชสาหรบการขนสง นาสง ตนเองและ/หรอส!งของจากท!

หน!งไปยงอกท!หน!ง แตไมใชผขบข!





ตวแปร

จานวน


22.1 ประเภทผโดยสาร INJPT C 1 ประเภทของผโดยสาร 1 = ผโดยสารตอนหนา

2 = ผโดยสารตอนหลงทายปคอพ


23. พาหนะของผบาดเจบ INJT C 2 สตวหรอพาหนะท!ถกใช 01 = จกรยานและสามลอ

หรอออกแบบไวสาหรบการ 02 = จกรยานยนต

ขนสงคนหรอส!งของจาก 03 = สามลอเคร!อง

ท!หน!งไป ยงอกท!หน!ง 04 = รถเกง

ท!ผบาดเจบใชในการนาสง 05 = รถปกอพ

ตนเอง บคคลอ!น หรอส!งของ 06 = รถบรรทกหนก หมายถง ต�งแต 6 ลอข�นไป

07 = รถพวง หมายถง รถบรรทกหนกขนาดใหญท!มการ

พวงดานทาย

08 = รถโดยสารสองแถว

09 = รถโดยสารบส

10 = รถแทกซ!

11 = รถไฟ

12 = สตว รถเทยมสตว

13 = เคร!องบน เฮลคอปเตอร เคร!องรอน

14 = เรอทกชนด



ตวแปร

จานวน


15 = รถใชงานเกษตรกรรมเชน แทรกเตอร รถไถนา ฯลฯ

16 = รถอแตน

17 = รถสกายแลป

18 = รถต

19 = รถพยาล

191 = รถกชพ (รถโรงพยาบาล)

192 = รถ Refer

193 = รถกชพ (ไมใชรถโรงพยาบาล)

99 = อ!นๆ นอกเหนอจากท!กาหนด ระบ...........



24. การบาดเจบเกดจาก INJFROM C 2 กลไกการบาดเจบใน 01 = ถกชนหรอชนกบรถจกรยาน + สามลอ

อบตเหตจากการขนสง 02 = ถกชนหรอชนกบจกรยานยนต

03 = ถกชนหรอชนกบสามลอเคร!อง

04 = ถกชนหรอชนกบรถเกง

05 = ถกชนหรอชนกบรถปกอพ

06 = ถกชนหรอชนกบรถบรรทกหนก ต�งแต 6 ลอ

07 = ถกชนหรอชนกบรถพวง (รถบรรทกหนกขนาด



ตวแปร

จานวน


ใหญท!มการพวงทาย)

08 = ถกชนหรอชนกบรถโดยสารสองแถว

09 = ถกชนหรอชนกบรถโดยสารบส

10 = ถกชนหรอชนกบรถแทกซ!

11 = ถกชนหรอชนกบรถไฟ

12 = ถกชนหรอชนกบสตว รถเทยมสตว

13 = ถกชนหรอชนกบเคร!องบน เฮลคอปเตอร เคร!องรอน

14 = ถกชนหรอชนกบเรอทกชนด

15 = ถกชนหรอชนกบรถใชงานเกษตรกรรม

16 = ถกชนหรอชนกบรถอแตน

17 = ถกชนหรอชนกบรถสกายแลป

18 = ถกชนหรอชนกบวตถส!งของ ส!งกอสราง

19 = ชนกบคน

20 = ตกจากพาหนะ

21 = พาหนะลม คว!า ตก ลม จม

22 = พาหนะระเบด ไฟไหม

23 = ถกชนหรอชนกบอะไร ไมทราบหรอไมระบ

24 = ถกชนหรอชนกบรถต



ตวแปร

จานวน


99 = อ!น ๆ ระบ........นอกเหนอจากท!กาหนดขางตน เชน ถก

ประตรถหนบมอ ถกทอไอเสยของรถจกรยานยนตขณะจอดอย

N = ไมทราบวา การบาดเจบเกดจากอะไร


25. สาเหตของ ICDCAUSE C 3 สาเหตของอบตเหตหรอการ รหสตามบญช ICD 10 บทท! 20 (W00-Y 36)

อบตเหตและการ บาดเจบอ!นๆ ตาม ICD 10 # ในขอน�ให CODE โดยละเอยด

บาดเจบตาม ICD 10 CHAPTER 20 ต�งแต หมายเหต: สาหรบขอมลในหนาถดไป ทาไวเพ!ออานวยความ

WOO - Y36 สะดวกในการเปดบญชตวจรงเทาน�นไมเหมาะจะใช CODE

เพราะไมมรายละเอยด

W00 - W19 = พลด ตก หรอหกลม

W 20 – W49 = สมผสกบแรงเชงกลของวตถส!งของ

# ( W 46 - W48 ใน ICD 10 ไมม )

W 50 - W64 = สมผสกบแรงเชงกลของส!งมชวต

# ( W 61 - W63 ใน ICD 10 ไมม )

W 65 - W74 = อบตเหตจากการตกน�าและจมน�า

# ( W 71 - W72 ใน ICD 10 ไมม )

W 75 - W84 = อบตเหตอ!นท!คกคามการหายใจ

# ( W 82 ใน ICD 10 ไมม )



ตวแปร

จานวน


W 85 - W99 = สมผสกระแสไฟฟา รงส อณหภม และความ

กดดนอากาศ

# ( W 95 - W98 ใน ICD 10 ไมม )

X00 - X09 = สมผสควน ไฟ และเปลวไฟ

# ( X07.ใน ICD 10 ไมม )

X 10 – X 19 = สมผสความรอน ของรอน

X 20 – X 29 = สมผสพษจากสตว หรอพช

X 30 – X 39 = สมผสพลงงานจากธรรมชาต

X 40 - X 49 = สมผสพษและสารพษอ!นๆ

X 50 – X 57 = การออกแรงเกน เดนทาง และการขาดอาหาร

และน�า

# ( X 55 - X 56 ใน ICD 10 ไมม )

X 58 - X 59 = สมผสกบส!งไมทราบแนชด

X 60 – X 84 = ทารายตวเองดวยวธตางๆ

X 85 - Y 09 = ถกทารายดวยวธตางๆ

Y10 – Y 33 = บาดเจบโดยไมทราบเจตนา

�� Y34 = ไมทราบท�งสาเหตและเจตนา

Y 35 – Y 36 = การปราบจลาจลหรอการสงคราม



ตวแปร

จานวน


หมายเหต ขอมลต�งแต 1 มกราคม 2550 เปนตนไป จะใช

รหส Y34 แทน N ดงน�น พ.ศ.2550 เปนตนไป จะไมม รหส N

ใหเปล!ยนเปนรหส Y 34 แทน ซ!งจะไปอยในสาเหต ท! 19

เหมอนเดม

��ไมกรอก = ใช ENTER ��

26. เหตการณและกจกรรม ACTIVITY C 50 หมายถง กจกรรมท!กาลงทา บนทกรายละเอยดกจกรรมท!กาลงทาอยขณะเกดเหต โดยละเอยด

ขณะเกดเหต อยขณะเกดเหต หมายเหต ในการจดกลมกจกรรม จาแนกตาม ICD – 10

ม 7 หวขอ ดงน�

0 = ขณะทากจกรรมกฬา

1 = ขณะทากจกรรมยามวาง

2 = ระหวางทางานเพ!อรายได รวมถงชวงเวลาเดนทางไปและ

กลบ (ไมมผลตอการเบกจายเงนตามสทธผปวยตาง ๆ)

3 = ขณะทางานประเภทอ!นๆ

4 = ขณะพกผอน นอน รบประทาน หรอ กระทากจกรรมตางใน

ชวตสขอนามยบคคล

8 = ขณะทากจกรรมท!ระบรายละเอยดอ!นๆ

9 = ขณะทากจกรรมท!มไดระบรายละเอยด



ตวแปร

จานวน


27. ผลตภณฑท!ทาให PRODUCT C 50 ผลตภณฑท!ทาใหเกดการบาดเจบ เปล!ยนเปน TEXT ขอความซ!งผใชอาจลงเปนรหสตวเลข หรอ

บาดเจบ เปนชนด หรอช!อบรษทท!ผลต เกบชอความ (แลวแตโรงพยาบาลท!จะใชขอมล)

การมาโรงพยาบาล

ของผบาดเจบ

28. ผบาดเจบเสยชวต PMI C 1 หมายถง ผบาดเจบเสยชวต ผบาดเจบเสยชวต ณ จดเกดเหต / สงชนสตร

ณ จดเกดเหต /สงชนสตร ณ จดเกดเหตและไดรบการ

ชนสตร ณ จดเกดเหต โดย

เจาหนาท!ของโรงพยาบาล

และม H.N.ของโรงพยาบาล

ไมวาจะนาศพมาโรงพยาบาล

หรอไมและรวมผบาดเจบท!

เสยชวตกอนถงโรงพยาบาล

(Dead Before Arrival : DBA)

ท!สงชนสตร ณ โรงพยาบาลท!

ท!เฝาระวง

29. มาจากท!เกดเหตอ!น ๆ ATOHOSP C 1 ผบาดเจบมาจากท!เกด กรณเลอก “มผนาสง” ใหลงรหสตามขอ

เหตโดยมผพบเหนนาสง 0 = ไมมผนาสง



ตวแปร

จานวน


โรงพยาบาล หรอผบาดเจบ 1 = ตารวจ

มาโรงพยาบาลเองโดยไมได 2 = ทหาร

รบสถานพยาบาลใดมากอน 3 = หนวยบรการการแพทยฉกเฉน ระบ.......

1. มผนาสง หมายถง 4 = องคกรอ!นไมข�นทะเบยน EMS ระบ.........

มผนาผบาดเจบสง 9 = อ!น ๆ (ระบ) เชน ญาต ผเหนเหตการณ

โรงพยาบาล โดย : N = ไมทราบ

1.1 หนวยบรการการแพทย

ฉกเฉน หมายถง หนวย

เคล!อนท!ทางการแพทยซ!ง

ประกอบดวยบคลากร

ทางการแพทย และ

สาธารณสขเชน แพทย

หรอพยาบาล หรอเจาหนาท!

สาธารณสขอ!นๆ (ซ!งไมรวม

ผทาหนาท!ขบรถขณะนาสง)

ท!ทาหนาท!ชวยเหลอนาสง

และดแลผไดรบอบตเหต

อบตภยระหวางนาสง

1.2 องคกรอ!นท!ไมข�นทะเบยน



ตวแปร

จานวน


EMS C 2 กาหนดรหส Code ของช!อ EMS แบงเปน ALS < 1 > แบงเปน BLS < 2 >

หนวย EMS ท!ข�นทะเบยน แบงเปน FR < 3 > (รหสแรก - ลาดบ)

ผบาดเจบมาโรงพยาบาลเอง - รหสท! 2 –แลวแตโรงพยาบาลกาหนด

2. ไมทราบ หมายถง

ไมทราบวามผนาสงหรอไม

ในกรณท!ไมสามารถซกถาม

ผบาดเจบไดวามผนาสง

หรอไม เชน ผปวยหมดสต

อยหนาหองฉกเฉนหรอผปวย

ใหขอมลไมได เปนตน

29.1 ขยายมาจากท!เกดเหต ATOHOSP_t C 1 ช!อหนวยกชพท!นาสง ใหแตละโรงพยาบาลท!ใชกาหนดรหสเอง เพ!มคาจากดความเปน กรอกเพ!มตามแบบบนทก

30. มาจากสถาน HTOHOSP C 50 ช!อสถานพยาบาลท!ผบาดเจบ รหสสถานพยาบาลในแตละจงหวด ใหโรงพยาบาลกาหนด

พยาบาลช!อ ไปรบการรกษา (ภายหลงไดรบ ข�นเอง 2 หลก

บาดเจบ) กอนยายมาโรงพยาบาล

ท!เฝาระวงการบาดเจบ



ตวแปร

จานวน


31. จงหวด HPROV C 2 จงหวดท!ต�งของสถานพยาบาล ใสรหสจงหวดท!ต�งของสถานพยาบาลตามสวนขอมล

ท!ผบาดเจบไปรบการรกษา (ภาย ขาวสารสาธารณสข

หลงจากไดรบบาดเจบ) กอนยาย

มาโรงพยาบาลท!เฝาระวง

การบาดเจบ

32. มาโดย AMB C 1 การท!ผบาดเจบถกนาสง 0 = มาโดยรถอ!นๆ ท!ไมใช Ambulance

จากสถานพยาบาลหน!งไป 1 = มาโดย Ambulance ซ!งไมมผดแลระหวางนาสง

รบการรกษาอก 2 = มาโดย Ambulance มผนาสง คอ แพทย

สถานพยาบาลหน!งโดยรถ 3 = มาโดย Ambulance มผนาสง คอ พยาบาล

⊗⊗⊗⊗ Ambulance หมายถง 4 = มาโดย Ambulance มผนาสง คอ พยาบาลเทคนค

รถพยาบาลฉกเฉนของ พนกงานอนามย ผดงครรภ

สถานพยาบาลน�นๆ ซ!ง 5 = มาโดย Ambulance มผนาสง คอ พนกงานประจาตก

ไดรบอนญาตจากกรม พนกงานผชวยเหลอคนไข

ตารวจแลวพรอมใบสงตว 6 = มาโดย Ambulance มผนาสง คอพนกงานฉกเฉนของ

(Refer) โดย: สถานพยาบาลท!ไดรบการอบรมพเศษ ท!ไมใชรหส 2 ถงรหส 5

ผดแลระหวางนาสง (ระบวชาชพ) 7 = มาโดย Ambulance มผนาสงคอญาตหรอผเหนเหตการณ

หมายถงผใหการดแล และ 9 = มาโดย Ambulance มผนาสง คออ!นๆ นอกเหนอจาก

ชวยเหลอผบาดเจบ ในขณะนาสง ท!กาหนด



ตวแปร

จานวน


ซ!งไมรวมถงผทาหนาท!ขบรถ N = มาโดย Ambulance ระบวาไมทราบและ/หรอไมระบวาผ

�� ม (ระบ) หมายถง การระบ นาสงเปนใคร

วาผนาสงเปนใคร เชน ญาต �� ไมกรอก= ใช ENTER ��

แพทย พยาบาลวชาชพ

พยาบาลเทคนค พนกงาน

อนามย ผดงครรภ พนกงานผ

ชวยเหลอคนไข พนกงาน

ประจาตก พนกงานฉกเฉน

ท!ไดรบการอบรมพเศษ

�� ไมม (ระบ) หมายถง ไมม

ผดแลผบาดเจบ

⊗⊗⊗⊗ไมใช Ambulance หมาย

ถงรถอ!นท!ไมใช Ambulance

ของสถานพยาบาลน�น ๆ ให

ระบรถท!นาสงวาเปนของหนวย

งานใดพรอมใบสงตว (Refer)

33. มลนธ FOUNDATION C 2 ช!อมลนธภายในจงหวด ใสรหสมลนธในจงหวดท!โรงพยาบาลกาหนดข�นเอง 1 หลก



ตวแปร

จานวน


34. มใบสงตอท!ระบอาการ REFER C 1 รายงานผลการวนจฉยและ

และ/หรอการรกษา การรกษาเพ!อสงตอใหพยาบาล

กอนสงตอ ท!ผบาดเจบไปรบบรการ เพ!อให

การรกษาเปนไปอยางเหมาะสม

และตอเน!อง

พฤตกรรมเส!ยง

35. แอลกอฮอล RISKE 1 C 1 การท!ผบาดเจบไดด!ม 0 = ไมใช

เคร!องด!มใดๆท!มแอลกอฮอล 1 = ใช

โดยทราบจากผบาดเจบบอก N = ไมทราบ

หรอสงเกตไดจากทาเดน การ �� ไมกรอก = ใช ENTER ��

พด หรอการไดกล!นของ

แอลกอฮอลจากผบาดเจบ

หรอทราบจากการตรวจลม

หายใจและในเลอด

36. ระดบแอลกอฮอล ALCLEVEL N Double ระดบแอลกอฮอลในเลอด ตามท!ระบ รหส 0 ถง 600

ในเลอด (mg %) ซ!งเปนตวเลขท!ได 999 = ไมทราบ

จากเคร!องตรวจวดโดยลม �� ไมกรอก = ใช ENTER ��



ตวแปร

จานวน


หายใจ (Breath analyses)

หรอไดจากหองปฏบตการ

ท!ตรวจจากเลอดโดยตรง

37. ยา RISK 2 C 1 การท!ผบาดเจบใชยาใดๆท!อาจม 0 = ไมใช

ผลตอระบบประสาทและการรบร 1 = ใช

ท!ทาใหงวงนอน เกดอาการเซ!อง N = ไมทราบ

ซม หรอยากระตนประสาทท!มผล �� ไมกรอก = ใช ENTER ��

ตอจตประสาทท!อาจกอใหเกด

อบตเหตการขนสงและการ

บาดเจบอ!น ๆได เชน ยาบา

ยาแกหวด ยาแกแพ

38. เขมขดนรภย RISK 3 C 1 การท!ผบาดเจบคาดเขมขด 0 = ไมใช

นรภยไดมาตรฐานตาม 1 = ใช

ประกาศของกรมการขนสง N = ไมทราบ

ทางบกในขณะเกดอบตเหต �� ไมกรอก = ใช ENTER ��



ตวแปร

จานวน


39. หมวกนรภย RISK 4 C 1 การท!ผบาดเจบสวมหมวก 0 = ไมใช

นรภยท!ไดมาตรฐานตาม 1 = ใช

ประกาศของกรมการขนสง N = ไมทราบ

ทางบก อยางถกตองพรอม �� ไมกรอก = ใช ENTER ��

รดสายรดคาง ในขณะเกด

อบตเหต

40. โทรศพทเคล!อนท! RISK 5 C 1 การท!ผบาดเจบใชโทรศพท 0 = ไมใช

เคล!อนท!ในขณะเกดอบตเหต 1 = ใช



41. อ!นๆ (ระบ) RISK 6 C 1 พฤตกรรมอ!น ๆ ท!สงผลให ใหแตละโรงพยาบาลกาหนดเอง

เกดอบตเหต เชนพฤตกรรม

ในการขบข!ท!ไมปลอดภย

ไดแก ขบข!ไมเปดไฟ ขบรถ

รถเรว ขบยอนศรฯลฯ

หรอพฤตกรรมท!สงผลตอ

สมรรถนะของผขบข! เชน



ตวแปร

จานวน


งวงนอน เหน!อยลา ฯลฯ

หรอ ยากระตนประสาทท!ม

ผลตอจตประสาท เชน ยาบา

ยาแกหวดฯลฯ ท�งน�ควรระบ

ประเภทของยาท!ใชใหชดเจน

ถาทราบช!อยาใหระบดวย

การปฐมพยาบาล / การดแล การดแลชวยเหลอผบาดเจบ

ขณะนาสง เบ�องตน ณจดเกดเหตและ

ใหการรกษาพยาบาล

เบ�องตน ณ โรงพยาบาล

กอนสงตอตลอดจนการ

เคล!อนยายผบาดเจบอยาง

ถกตองและการดแลระหวาง

สงตอ โดยประเมนจากสภาพ

ผบาดเจบดงน�

- การดแลการหายใจ

- การหามเลอด

- immobilize/Slab C-spine



ตวแปร

จานวน


- Splint/Slab

-การใหสารน�าทางหลอดเลอดดา

42. ดแลการหายใจ AIRWAY C 1 การดแลผบาดเจบใหทาง 0 = ไมม

เดนหายใจโลงไดแกการจด 1 = ม-เหมาะสม

ทานอนและการทาทางเดน 2 = ไมเหมาะสม ระบ................

หายใจใหโลงเชนการดดเสม 2.1 hyperventilation

หะการใสทอทางเดนหายใจ 2.2 intubation ลกเกนไป

การดแลทอทางเดนหายใจ 2.3 tube มกอนเลอดในทอ

และการใหออกซเจนการบบ 2.4 oral ET tube แตไมม month gag

Ambu bag ชวยหายใจ 2.5 tube เลก หรอ cuff ร!ว

ในกรณท!ผปวยหายใจ 2.6 อ!น ๆ ระบ…….

ชากวาท!ควร เปนตน 3 = ไมจาเปน


43. การหามเลอด BLOOD C 1 การชวยเหลอผบาดเจบท! 0 = ไมม

มเลอดออกจากบาดแผล 1 = ม -เหมาะสม

ภายนอกเพ!อหยดเลอดหรอ 2 = ม -ไมเหมาะสม ระบ....................

ไมใหผบาดเจบเลอดออก 2.1 พนไมแนน



ตวแปร

จานวน


มากข�นจนอาจจะเปน 2.2 เลอดยงไมหยด

อนตรายถงชวต ไดแก 2.3 เสนประสาทบาดเจบดวย

การใชแรงกดบรเวณบาดแผล 2.4 อ!น ๆ ระบ…….

เปนตน 3 = ไมจาเปน

�� ไมกรอก= ใช ENTER ��

44. IMMOBILIZE SPLINT-C C 1 การดามกระดกสวนท!หกใหอยน!ง 0 = ไมม

C-SPINE (Immobilization) เพ!อปองกน 1 = ม - เหมาะสม

กระดกสวนท!หกทาลายเน�อเย!อ 2 = ม-ไมเหมาะสม ระบ.................

และเสนประสาทบรเวณใกลเคยง 2.1 ไมไดขนาด

ดวยความระมดระวงโดยให 2.2 แนนเกนไป

ผบาดเจบนอนบนกระดานแขง 2.3 หลวมเกนไป

มการใชผา/หมอนทราย (Collar 2.4 เฝอกหก

support) บรเวณดานขางลาคอ 2.5 อ!น ๆ ระบ…….

ท�ง 2 ขาง เพ!อใหศรษะอยน!ง 3 = ไมจาเปน

หนาตรง �� ไมกรอก= ใช ENTER ��

45. Splint /Slab อ!นๆ SPLINT C 1 การดามกระดกสวนท!หกให 0 = ไมม

อยน!ง(Immobilization) เพ!อ 1 = ม-เหมาะสม



ตวแปร

จานวน


ปองกนกระดกสวนท!หกทาลาย 2 = ม-ไมเหมาะสม ระบ..................

บรเวณใกลเคยงดวยความระมด 2.1 ไมไดขนาด

ระวงโดยใหผบาดเจบนอนบน 2.2 แนนเกนไป

กระดานแขง มการใชผา/หมอน 2.3 หลวมเกนไป

ทราย(Collar support)บรเวณ 2.4 อ!น ๆ ระบ…….

ดานขางลาคอ ท�ง 2 ขาง เพ!อให 3 = ไมจาเปน

ศรษะอยน!งหนาตรง �� ไมกรอก= ใช ENTER ��

46. IV.Fluid IV C 1 การใหสารน�าทดแทน ในกรณท! 0 = ไมม

ผบาดเจบเสยเลอด หรออยใน 1 = ม-เหมาะสม

ภาวะชอคจากการไดรบบาดเจบ 2 = ม-ไมเหมาะสม ระบ.............

โดยสถานพยาบาลแรกรบกอนสง 2.1 ใหปรมาณความเรวต!า

ตอไปยงโรงพยาบาลอ!น ๆ 2.2 ชนดท!ใหไมเหมาะสม

อยางเพยงพอระหวางการ 2.3 ขนาดเขมท!ใหเลกเกนไป

เคล!อนยายและผบาดเจบไดรบ 2.4 ตาแหนงไมถกตอง

ความปลอดภย 2.5 หลดหรอร!ว

2.6 อ!น ๆ ระบ…….

3 = ไมจาเปน




ตวแปร

จานวน


47. ลกษณะการบาดเจบ TINJ C 1 ลกษณะของตวกระทา (Agent) 1 = Blunt

ท!ทาใหบาดเจบและดลกษณะ 2 = Penetrating

บาดแผลประกอบดวย 3 = Blunt รวมกบ Penetrating

Blunt หมายถง Blunt Trauma 9 = อ!น ๆ

คอ การบาดเจบจากการกระทบ �� ในกรณไมกรอก ให coder พยายามดจากสาเหตการ

หรอกระแทกกบส!งของตนเหต บาดเจบและ Diagnosis ของผปวยประกอบกนแลว code

ซ!งเปนของแขงไมมคม เชน ตามขอเลอก รหส 1 ถง 3 หรอ 9

ถกรถทบ ไฟไหม (Burn) ฟาผา �� ในกรณท!ไมมขอมลท�งสาเหตการบาดเจบและ/หรอ

ลาไสแตก หรอถกกระชากจน ลกษณะการบาดเจบเลย กไมตอง code และใช ENTER ��

ขอตอหลดหรอขาดจากกน

ในกรณท!มบาดแผลภายนอก

จะพบวาบาดแผลจะรงร!งขอบไม

เรยบมกเปน lacerated Wound

Penetrating หมายถง

Penetrating Injuries คอ

การบาดเจบท!มแผลทะลเขาไปใน

รางกาย หรอเกดจากส!งตนเหตท!ม

ความแหลมหรอคมอาจเกดจากปน

สะเกดระเบด มด ในบางกรณอาจ



ตวแปร

จานวน


เกดจากวตถแปลกปลอม เชน

หลาวตากน ถกเสาคอนกรตเสยบ

ทะลตวลกษณะการบาดเจบน�

มกจะมบาดแผลท!มขอบเรยบ

มกเกดจากของมคม และมกกอให

เกดรใหม เชน ถกกระสนปน

Blunt รวมกบ Penetrating

หมายถง มการบาดเจบสองอยาง

รวมกน เชน ถกรถชน และถกแทง

ซ�าหรอรถคว!าทบขาหก และถก

ราวรถเสยบทะลทอง

อ!น ๆ หมายถงการบาดเจบท!

ไมสามารถจาแนกเปน Blunt

หรอ Penetrating ได หรอ Blunt

รวมกบ Penetrating เชน จมน�า

กลนเหรยญ (เหรยญตดคอ

หรอ esophagus) เมลดพชอด

จมกขาดอากาศหายใจ



ตวแปร

จานวน


48. Hx. Consciousness Hx.CC C 1 สลบหมายถงประวตความรสกตว ไมตองใสรหสและไมตอง Key

ต�งแตเกดเหต ของผบาดเจบต�งแตเกดเหตจน �� ใชประกอบกบ Diagnosis ในการใหระดบความรนแรง

กระท!งรสกตวหากยงไมรสกตว ของAIS

ใหนบจนถงเวลาแรกรบท! ER 1 = ไมสลบ

- ไมสลบ หมายถง รสกตวด 2 = สลบนาน..........ช!วโมง...............นาท!

ไมหมดสตต�งแตเกดเหต N = ไมทราบ

จนถง ER

- ไมทราบ หมายถง ไมทราบ

ประวตการสลบ

Vital signs แรกรบ BP :……/…… mm/Hg PR :…../m RR :…../m GCS =……

ท!หองER

49. BP1 BP1 N 3 BP แรกรบท! ER วดไมได BP = 0 – ไมมตาแหนงใหวด BP = 999

BP systolic (mmHg) ไมไดวด BP = 999

50. BP2 BP2 N 3 BP แรกรบท! ER ตามความดนเลอดในแบบบนทก แตตอง <300

BP diastolic (mmHg) �� ไมกรอก = 999

51. PR PR N 3 Pulse rate (คร�ง/นาท) ตาม PR ในแบบบนทก แตตอง < 200



ตวแปร

จานวน


�� ไมกรอก = 999

52. RR RR N 2 Respiratory rate ตาม RR ในแบบบนทก แตตอง <60

(คร�ง/นาท) �� ไมกรอกหรอผปวยไมไดหายใจเอง เชน on ambu bag หรอ

หายใจดวยเคร!องชวยหายใจ (ซ!งกรณเชนน�จะตองไมเอาเขา

ไปคานวณ Ps เพราะผดเง!อนไขสตรคานวณ) ใชรหส = 99

53. GLASGOW COMA N 2 GCS = E……V…..M…… ตาม COMA SCALE ท!บนทกต�งแต 3 ถง 15

COMA SCALE GLASGOW COMA SCALE �� ไมกรอก = 99 (Key คะแนนรวม)

ของผปวยเม!อแรกรบถง ER

ซ!งประเมนโดยพยาบาล

ประจาหองER

54. วนท!ออกจาก ER DISER D วน เดอน ป ท!ผบาดเจบ ใหรหสตามท!ระบในแบบบนทก เปน วว/ดด/ปปป (พ.ศ. 4หลก)

ออกจากหองฉกเฉน �� ไมกรอก = รหส 00/00/0000 หรอใช ENTER ��

55. เวลาท!ออกจาก ER TIMER D เวลาท!ใหการดแลรกษา ใหรหสตามท!ระบในแบบบนทกรหส 00.00 ถง 23.59

พยาบาลท�งในสวนของ ��ไมกรอก = ใช ENTER ��

แพทยและพยาบาล จบส�นลง



ตวแปร

จานวน


แลว สาหรบผบาดเจบรายน�

56. ออกจาก ER สง ER C 1 CONSULT หมายถง 1 = สง Consult

สงปรกษาแพทยเฉพาะทาง 2 = observed ER

ท�งใน ER หรอนอก ER 3 = สง OR

OBSERVED ER หมายถง 4 = อ!นๆ

กรณท!มหองสงเกตอาการและ

รบผบาดเจบไวสงเกตอาการท! ER

OR หมายถง สงผบาดเจบโดย

ตรงจาก ER ไปเขารบการผาตด

อ!น ๆ หมายถง กรณนอกเหนอ

จาก 3 ขอขางตน แลวแต

โรงพยาบาลกาหนด

57. ผลการรกษาจาก ER STAER C 1 ออกจากหอง ER. โดย 1 = เสยชวตกอนถงโรงพยาบาล (DBA)

เสยชวตกอนมาถง 2 = จาหนาย

โรงพยาบาล หมายถง 3 = สงตอ

การท!ผบาดเจบเสยชวต 4 = ปฏเสธการรกษา

กอนท!จะรบการชวยเหลอ 5 = หนกลบ



ตวแปร

จานวน


จากโรงพยาบาลหรอสถานบรการ 6 = ถงแกกรรม

ทางการแพทย (ไมม Vital Sign) 7 = รบไวรกษา……(ระบ) หอนอนผปวย

จาหนาย หมายถง การท!ผบาดเจบ �� ไมควรม ไมกรอก ใน Field น� เพราะสามารถ

ไดรบการชวยเหลอหรอรกษา ตรวจสอบ จากทะเบยน ER หรอ OPD CARD ได

พยาบาลจนหาย หรอทเลา และแพทย

อนญาตใหกลบบานได

สงตอ หมายถงการท!ผบาด

เจบถกสงไปรกษาตอยง

โรงพยาบาลท!มความเหมาะสม

กบสภาพของผบาดเจบ และมใบ

สงตอโดยผใหการรกษา

ปฏเสธการรกษา หมายถง

การท!ผบาดเจบไมยนยอมรบการ

รกษาพยาบาลแมจะไดรบคา

แนะนาจากบคลากรทางการ

แพทยแลวกตาม และมหลกฐาน

ไมยนยอมรบการรกษาโดยม หรอ

ไมมใบสงตอกได

หนกลบ หมายถงการท!ผบาดเจบ



ตวแปร

จานวน


หนกลบหลงจากไดรบการ

ชวยเหลอเรยบรอยแลว หรอหน

กลบโดยไมไดรบการรกษา

ถงแกกรรม หมายถง การ

ท!ผบาดเจบเสยชวตระหวาง

รกษาพยาบาลท!หองฉกเฉน

รบไวรกษา หมายถง การท!

ผบาดเจบไดรบการรกษาตอ

ในหองสงเกตอาการหอผปวยใน

หอผปวยหนก

58. รบไวรกษาท! WARD C 4 หอผปวยท!รบผปวยไวรกษาตอ รหส 01 ถง 99 โดยใหโรงพยาบาลกาหนดข�นเอง

จาก ER.

DIAGNOSIS การวนจฉยการบาดเจบ หรอ �� Diagnosis ของผปวย ตองกรอก ถาไมกรอกให coder

ภยนตรายท!เกดกบแตละอวยวะ ตรวจสอบจาก OPD CARD หรอ CHART ของผปวยอกคร�ง

ตามบญชจาแนกโรคระหวางชาต หน!ง ไมควรเวนวางไว โดยปกตตองมอยางนอย 1 DIAGNOSIS

ฉบบท! 10 บทท!19 �� ถาไมม DIAGNOSIS จะมไดในกรณท!แพทยตรวจแลวไม

พบ injury เชน ใน FIELD ICD CAUSE เปน RAPE แตแพทย



ตวแปร

จานวน


ตรวจแลวไมพบการบาดเจบใด ๆ หรอไมสามารถ CODER ดวย

รหส ICD 10บทท! 19 ได กจะไมม DIAGNOSIS

�� หมายเหต ในกรณท!ม CODING ท!ไมใชหมวด S.T

ใหแยกไวและปรกษาแพทยผท!รบผดชอบ IS อกคร�งหน!ง

59. Diag 1 DIAG1 C 4 การวนจฉยโรคท! 1 ลงรหสตามบญชจาแนกโรคระหวางชาตฉบบท! 10

บทท! 19 ต�งแต S00-T98

��ถาไมม Diagnosis ใช ENTER ��

BR (Body Region) สวนของรางกาย ในแตละ

หมวดอวยวะซ!งจดแบงตาม

ระบบ ISS (Injury Severity

Score: เปนระบบการคานวณ

คาความรนแรงของการบาดเจบ

โดยเลอกหมวดอวยวะท!บาดเจบ

รนแรงสงสดมา 3 หมวด จากน�น

เลอกคาALS สงสดของแตละ

หมวดอวยวะมายกกาลงสอง แลว

บวกคายกกาลงสอง ดงกลาวเขา



ตวแปร

จานวน


ดวยกนจะไดเปนคา ISS)

60. BR 1 BR1 N 1 สวนของรางกายในแตละหมวด 1. Head / Neck

อวยวะตามระบบ ISS ของการ 2. Face

วนจฉยท! 1 3. Thorax

4. Abdomen and pelvic contents

5. Extremities and pelvic girdle

6. External and body surface

9. ไมทราบ / ระบไมได

ลกษณะการบาดเจบ เปน “อ!นๆ “ ไมตองลงรหส

BR ใหใช ENTER ��

AIS (Abbreviated ระบบการจดระดบความรนแรง

Injury Scale) ของการบาดเจบในแตละสวนของ

รางกายโดยการใหคะแนนต�งแต

นอยไปมาก(จาก 1 ถง 6) โดยระบบ

การใหคะแนนน� จะแบงเปนระบบ

ยอยตามลกษณะของส!งท!ทาให

บาดเจบ (Agent) ไดอก 2 ลกษณะ



ตวแปร

จานวน


คอ

1. Blunt (ท/ไมมคม)

2. Penetration (แหลม/มคม)

61. AIS 1 AIS 1 N 1 ระดบความรนแรงของการ 1. Minor (เลกนอย)

บาดเจบในแตละสวนของ 2. Moderate (ปานกลาง)

รางกายตามการวนจฉยท! 1 3. Serious : not life threatening (มากแตไมคกคามตอชวต)

4. Critical : life threatening (มากและคกคามตอชวต

5. Critical : Survival uncertain (วกฤษ, ไมแนใจในโอกาส

รอดชวต)

6. Maximum injury (รนแรงท!สด สวนใหญไมรอดชวต

9. ไมทราบวามการบาดเจบหรอไม

ลกษณะการบาดเจบเปนอ!นๆไมตองลงรหส AIS ใหใช Enter ��

62. Diag 2 DIAG2 C 4 การวนจฉยโรคท! 2 ลงรหสตามบญชจาแนกโรคระหวางชาตฉบบท! 10





ตวแปร

จานวน


63. BR 2 BR 2 N 1 สวนของรางกายในแตละหมวด 1. Head / Neck

อวยวะตามระบบ ISS ของการ 2. Face

วนจฉยท! 2 3. Thorax












รอดชวต)



ลกษณะการบาดเจบเปนอ!นๆไมตองลงรหส AIS ใหใช Enter��



ตวแปร

จานวน


65. Diag 3 DIAG 3 C 4 การวนจฉยโรคท! 3 ลงรหสตามบญชจาแนกโรคระหวางชาตฉบบท! 10



66. BR 3 BR 3 N 1 สวนของรางกายในแตละ 1. Head / Neck

หมวดอวยวะตามระบบ ISS 2. Face

ของการวนจฉยท! 3 3. Thorax














ตวแปร

จานวน


รอดชวต)



ลกษณะการบาดเจบเปนอ!นๆไมตองลงรหส AIS ใหใช Enter ��















ตวแปร

จานวน



บาดเจบแตละสวนของ 2. Moderate (ปานกลาง)




รอดชวต)



ลกษณะการบาดเจบเปนอ!นๆไมตองลงรหส AIS ใหใช

ENTER ��





หมวดอวยวะตามระบบของ 2. Face

ISS ของการวนจฉย ท! 5 3. Thorax




ตวแปร

จานวน












รอดชวต)




ENTER ��





ตวแปร

จานวน

















รอดชวต)




ตวแปร

จานวน




ENTER ��

77. จาหนายจากหอผ RDATE D วน เดอน ป ท!ผบาดเจบออก ใหรหสตามท!ระบในแบบบนทกเปน วว/ดด/

ปวย วนท! จากหอผปวย ปปปป (พ.ศ. 4 หลก)

�� ไมควรม missing ใน Field น�

เพราะสามารถตรวจสอบจาก Chart ได

�� กรณ ผบาดเจบท!ไมไดรบไวรกษาในหอผปวย

จะไมมขอมลใน Field น�

�� ให ENTER ��

78. สถานภาพ STAWARD C 1 สถานภาพของผปวยท!จาหนาย 1 = ทเลา รวมถง ผบาดเจบท!นอนโรงพยาบาล เกน 30 วน

ขณะท!ออกจากโรงพยาบาล จากหอผปวย 2 = สงตอ

ทเลา หมายถง อาการดข�นแพทย 3 = ปฏเสธการรกษา

อนมตใหกลบไปพกรกษาตอ 4 = หนกลบ

ท!บานได 5 = ถงแกกรรม

สงตอ หมายถง การท!ผบาดเจบ 6 = ยงไมจาหนาย

ถกสงไปรกษาตอยงโรงพยาบาลท! �� ไมควรม Missing ใน Field น� เพราะมขอมลใหตรวจสอบได



ตวแปร

จานวน


มความเหมาะสมกบสภาพของ หลายแหลง ท�งจาก Discharge Summary และจาก ทะเบยน

ผบาดเจบและมใบสงตอ Ward นอกจากน�ขอมลยงมความสาคญมากในการทา TRISS-Ps

ปฏเสธการรกษา หมายถง อกดวย

การท!ผบาดเจบไมยนยอมรบการ �� กรณ ผบาดเจบท!ไมไดรบไวรกษาในหอผปวย จะไมมขอมล

รกษาพยาบาล แมจะไดรบคาแนะ ใน Field น� ให ENTER ��

นาจากบคลากรทางการแพทยแลว

กตาม และมหลกฐานไมยนยอม

รบการรกษา

หนกลบ หมายถง การท!ผ

บาดเจบหนกลบหลงจากไดรบ

การชวยเหลอเรยบรอยแลว หรอ

หนกลบโดยไมไดรบการรกษา

ถงแกกรรม หมายถง การท!

ผบาดเจบเสยชวตขณะรบ

การรกษาท!หอผปวย

รายนามผ้จัดทําการลงรหัส...

Documents