สรุปผลการตรวจราชการ รอบที่...

สรปผลการตรวจราชการ รอบท 2 ปงบประมาณ 2560

นพ.โอภาส การยกวนพงศรองประธานคณะกรรมการก าหนดแผนและตดตามผลการตรวจราชการฯ

ผตรวจราชการกระทรวง เขตสขภาพท 3

คณะกรรมการก าหนดแผนและตดตามผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2560

คณะท 1 การสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและการคมครองผบรโภคดานสขภาพ

1. นายแพทยธเรศ กรษนยรววงค ผตรวจราชการกระทรวง เขตสขภาพท 6 ประธาน

2. นายแพทยโอภาส การยกวนพงศ ผตรวจราชการกระทรวง เขตสขภาพท 3 รองประธาน

3. แพทยหญงพรรณพมล วปลากร ผตรวจราชการกระทรวง เขตสขภาพท 12 รองประธาน

4. นายแพทยอภชาต รอดสม สาธารณสขนเทศก เขตสขภาพท 6 รองประธาน

5. นายแพทยไพศาล ธญญาวนจกล สาธารณสขนเทศก เขตสขภาพท 1 รองประธาน

6. นายแพทยยทธนา พนพานช สาธารณสขนเทศก เขตสขภาพท 9 รองประธาน

7. นายแพทยยอรน จระนคร สาธารณสขนเทศก เขตสขภาพท 12 รองประธาน

และคณะ

คณะ 1 การสงเสรม สขภาพ ปองกนโรค และการคมครองผบรโภคดานสขภาพ

แผนงาน 3ลดปจจยเสยงดานสขภาพ

17. รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

แผนงาน 4บรหารจดการสงแวดลอม

แผนงาน 2ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ

แผนงาน 1พฒนาคณภาพชวต

ทกกลมวย

17 KPIs1. อตราสวนการตายมารดา

2. เดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย

3. รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป

4. เดกวยเรยนสงดสมสวน

5. เดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity free)

6. อตราการตงครรภในหญงอาย 15-19 ป

7. Long Term Care

8.รอยละ 80 ขอจงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ(SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

9.อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า

10.อตราการเสยชวตจากการจมน า

11.อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

12.อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยง

13.รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย

14.รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษาตามเกณฑก าหนด

15. รอยละของผลตภณฑสขภาพ ทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด

16.รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพไดรบการตรวจสอบมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด

=PA

สรปผลงานตามตวชวด

แผนงานจ านวนตวชวด ผานเกณฑ รอยละ

1.พฒนาคณภาพชวตทกกลมวย 7 4 57.14

2.ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ 5 4 80.00

3.ลดปจจยเสยงดานสขภาพ 4 4 100

4.บรหารจดการสงแวดลอม 1 1 100

รวมทงหมด 17 13 76.47

42.85

23.11

36.96

29.83

5.07

15.93

11.21

16.36

3.11

9.64

32.22 34.41

20.46

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

ตอแสนการเกดมชพ

1.อตราสวนการตายมารดา ไมเกน 20ตอการเกดมชพแสนคน

ขอมลจากส านกสงเสรมสขภาพ จากการรายงานกพร.เมอมถนายน 2560

ปญหาและอปสรรค

การรายงานขอมลลาชา และไมครอบคลม

พนทขาดการน าขอมลมาใชในวเคราะห

ผลผลตทส าคญ

• การใชโปรเจสเตอโรน เพอยบยงการคลอดกอนก าหนด

• การอบรมเชงปฏบตการท าคลอดฉกเฉน ส าหรบครพยาบาลโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน

93.91 93.73 94.82 94.86 93.4195.62 94.63 94.55

96.9293.22 92.61

95.42 94.63

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ประเทศ

9

2. รอยละ 85 ของเดก อาย 0 – 5 ป มพฒนาการสมวย

ทมา : ระบบ HDC-service ณ วนท 19 ก.ค.60

เดกอาย 9, 18, 30 และ 42 เดอน พบพฒนาการสงสยลาชา รอยละ 20

14.15

16.22

10.52

7.65

16.89

9.62

22.36

9.98

12.45

18.34 19.4320.52

15.21

0

5

10

15

20

25


ปญหา-อปสรรค และขอเสนอแนะ

ปญหา -อปสรรค ขอ เสนอแนะพอแมไมไดใชเครองมอ DSPM โรงพยาบาลควรแจกคมอ DSPM

บคคลากรขาดความรและทกษะทถกตอง พฒนาศกยภาพบคลากรอยางตอเนอง

ขาดตดตามเดกเพอกระตนพฒนาการได

ประสานความรวมมอภาคสวนตาง ทเกยวของรวมด าเนนการ

ขาดการด าเนนการในปจจยอนๆ ทเกยวของเชน

- การเลยงลกดวยนมแม- กระบวนการ “กน กอด เลน เลา นอน

เฝาดฟน” เปนตน

Best practice การด าเนนงานต าบลสงเสรมเดกอาย 0-5 ปสงดสมสวนฟนไมผ พฒนาการสมวย

ต าบลดงเมองแอม อ าเภอเขาสวนกวาง จ.ขอนแกน ป 2560

สถานบรการ : ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ , พนทต าบล

ชมชน/ครอบครวศนยพฒนาเดกเลก

ส านกงานสาธารณสขจงหวดขอนแกน และ ศนยอนามยท 7 ขอนแกน

ชแจง นโยบาย สนบสนนคมอการด าเนนงาน แกเครอขายต าบล เดอน มนาคม 2560

องคกรปกครองสวนทองถน

หนวยบรการระดบต าบล ท าแบบประเมนตนเอง และจดท าแผนการพฒนา ด าเนนการตามแผน และ ชแจง อาสาสมครสาธารณสข (อสม.)องคกรปกครองสวนทองถน ศนยพฒนาเดกเลก ชมชน หมบาน ครอบครว เดอน เมษายน 2560

วธการด าเนนการ

เนนการด าเนนการโดยการท าแผนชมชน เรองต าบลสงเสรมเดกอาย 0 – 5 ป โดยกระบวนการ AICพรอมทงการขบเคลอน การด าเนนงานสงเสรมสขภาพเดก อาย 0 – 5 ป

รางวลเชดชเกยรต 12จงหวด

• จ.เชยงใหม

• จ.เพชรบรณ

• จ.ก าแพงเพชร

• จ.ลพบร

• จ.ราชบร

• จ.จนทบร

• จ.มหาสารคาม

• จ.หนองบวล าภ

• จ.นครราชสมา

• จ.อบลราชธาน

• จ.กระบ

• จ.สตล

• กรมแพทยทหารบก

• ส านกอนามย กทม.

3. รอยละ 51 ของเดกอาย 0 - 5 ป สงดสมสวน

ทม า : ส านกโภชนาการ กรมอนามย ( ระบบ HDC-service ณ วน ท 26 ก.ค .60 )


ไตรมาส 1 46.16 45.93 48.36 50.15 49.60 50.57 51.15 48.90 51.74 44.77 49.82 46.34 48.70

ไตรมาส 2 47.18 47.37 49.02 51.14 51.66 53.83 51.70 50.90 53.06 48.73 51.43 48.48 50.50

ไตรมาส 3 45.76 46.40 47.26 51.14 49.83 52.31 51.52 50.20 51.74 47.99 50.21 47.91 49.50

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


ปญห า - อ ป ส ร ร ค ขอ เ ส น อแน ะ

มาตรการด าเนนงานทเปนรปธรรม พฒนาศกยภาพของบคลากร

บคลากรมจ านวนนอย ภาระงานมาก ตลอดจนขาดความรและทกษะ

เพมบทบาทนกโภชนาการในการใหค าแนะน าโภชนาการใน ANC และ WCC

ขาดการด าเนนการในปจจยอนๆ ทสงผลตอสงดสมสวน

เชน กระบวนการ “กน กอด เลน เลา นอน เฝาดฟน” เปนตน

สถานบรการสาธารณสขทกระดบ ควรมการประเมนพฤตกรรมการ

บรโภคอาหารในหญงต งครรภและเดกปฐมวย

เพอใชในการใหค าแนะน าปรกษาการบรโภคอาหารเปนรายบคคล

ปญหาภาวะโลหตจางในเดกปฐมวย ใหยาน าเสรมธาตเหลกในเดกปฐมวย

Best practice

สงดสมสวนเรมตนท “ธนาคารนมแม” โดย ชมรมนมแม รพ.แปลงยาว อ.แปลงยาว จ.ฉะเชงเทรา

ธนาคารนมแมโรงพยาบาลแปลงยาว จดตงขนจากความตงใจของ“มสนมแม”ทพบปญหาของแมหลงคลอดในชมชนทตองการเลยงลกดวยนมแมแลวไมสามารถท าไดเนองจากตดปญหาไมมตเยนส าหรบแชนมเกบไวใหลก

เพอตองการแกปญหานท าใหเกดความรวมมอของทกภาคสวนตงแต ผน าชมชน องคกรทองถน และ โรงพยาบาลแปลงยาว จงไดเกดธนาคารนมแมใน กลมเดกด ส าหรบแมทตองท างานนอกบาน โดยการน าน านมแมทบบหรอปมเกบไดมาฝากในตแชนมทมอณหภม -20 องศาเซลเซยส สามารถคงสภาพคณประโยชนของน านมไดนาน 6 – 12 เดอนและ สามารถเบกไปใหลกไดตลอด 24ชวโมง เพอชวยใหมารดาสามารถเลยงลกดวยนมแมไดนาน 6 เดอน


เทอม 2 ตค. - มค. 62.46 62.51 64.39 65.90 64.37 65.58 68.34 66.21 71.08 64.79 62.54 62.71 65.50

เทอม 1 พค. - กค. 62.32 62.93 62.33 66.30 62.94 65.10 68.24 65.07 69.26 65.57 62.22 62.72 65.05

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ทมา : ส านกโภชนาการ กรมอนามย (ระบบ HDC-service ณ วนท 26 ก.ค.60)17

4. รอยละ 66 ของเดกวยเรยน สงดสมสวน

ปญหา -อปสรรค และขอ เสนอแนะ

ปญหาอปสรรค ขอเสนอแนะ1. ระบบฐานขอมลยงขาดคณภาพ

• เรงรด สมตรวจสอบคณภาพระบบขอมล• ควรมการพฒนาระบบฐานขอมล

2. กระบวนการด าเนนงาน พฒนาทกษะนกจดการน าหนกเดกวยเรยนพฒนาศกยภาพเจาหนาทคลนก DPAC• ควรปรบกระบวนการด าเนนงานแบบเชงรก

3. งบประมาณการด าเนนงานไมเพยงพอ กบการสงเสรมสขภาพในบางพนท

• ควรจดล าดบความส าคญของปญหาโดยด าเนนการในพนทเสยงกอนตามงบประมาณทม

Best practice

การสงเสรมเดก 0- 5 ป ตาตมสงดสมสวน ฟนไมผ พฒนาการสมวยโดย กองการศกษาฯ องคการบรหารสวนต าบลตาตม และ มลนธศภนมตแหงประเทศไทย

เดกในชนบททมรางกายไมสมสวน เพราะขาดสารอาหาร ซงทกคนทราบถงปญหาเหลานด แตนอยคนนกทจะคดแกปญหาอยางจรงจง องคการบรหารสวนต าบลตาตมและมลนธศภนมตแหงประเทศไทย จงไดรวมกนมงมนท าใหส าเรจ แมจะเปนเพยงกจกรรมเลกๆ แตอยางนอยกตกถงเดกๆทกคน

76.84

68.3773.63

68.665.69

73.0779.2 78.47

71.44

79.31

61.93

55.5

71.67

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

20

5.รอยละของเดก กลมอาย 0 – 12 ป ฟนดไมมผ (Cavity free) ไมนอยกวารอยละ 52



ปญหา-อปสรรค ขอ เสนอแนะ

ขาดการมสวนรวมของทมงานและภาค

เครอขาย

บรณาการแผนงาน/โครงการ และก าหนดเปาหมายรวมกนทชดเจนกบหนวยงาน/องคกรทเกยวของ

Oral Health CUP manager ขาดประสบการณในการวางแผน/แกปญหา

จดกจกรรมรณรงคสรางกระแสในระดบประเทศเพอปรบคานยมของสงคมสวนใหญในการดแลสขภาพชองปาก พรอมกบการจดกจกรรมรณรงคระดบพนท

การจดบรการสงเสรมสขภาพชองปากเขตเมองท าไดไมครอบคลม

ไมมเปาหมายดานการลดพฤตกรรม/ปจจยเสยงตอโรคฟนผในแผนงานสขภาพชองปากระดบจงหวดและระดบอ าเภอ

22

6. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15 -19 ป (ไมเกน 42 ตอพนประชากรหญงอาย 15 -19 ป )

ทมา : ส านกอนามยการเจรญพนธ (การประชม กพว. 18 ก.ค.60)

6.89.1

11.3

6.58.7 8.1 8.5

10.1 10.48.7 7.9 8.3 8.5

12.8

17.3

21.1

12.6

16.914.7

16.418.4

19.7

16.614.8

15.9 16.017.6

26.524.6

18.8

24.9

21.422.6

24.3 24.8

18.7 19.321.6 22.0

29.6

39.8

30.9

40.2

46.148.2

30.7

34.4 34.1

27.9

40.7

34.736.5

0

10

20

30

40

50

60

เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 รวม

HDC Q1 HDC Q2 HDC Q3 HDC Q3 (หลงปรบขอมล)

ปญหา-อปสรรค และขอ เสนอแนะ

ปญหา-อปสรรค ขอ เสนอแนะบางจงหวดยงไมไดขบเคลอนการด าเนนงาน

ชแจงท าความเขาใจกบผบรหารระดบจงหวด

ขาดขอมลทมความถกตองทนเวลาในการสนบสนนการตรวจราชการ

ปรบปรงระบบขอ มล เพ อ ใ ช ในการร า ย ง านผลก า รด า เ น น ง าน ใ ห เ ป นมาตรฐานกลาง

ความครอบคลมของการใหค าแนะน าเรองการคมก าเนด โดยเฉพาะการคมก าเนดแบบกงถาวร

ใหค าแนะน าเรองการคมก าเนดแกหญงตงครรภทมาฝากครรภใหครอบคลม โดยเนนการคมก าเนดแบบกงถาวร

Best practice

โครงการปองกนการตงครรภไมพรอมในวยรน “STOP TEEN MOM” (การจดประกวดคลปวดโอ)

โดย จงหวดอตรดตถ เขตสขภาพท 2

การเกบขอมล ผานทาง google.doc ท าใหมขอมลทเปน real time สามารถน าไปเฝาระวงในการด าเนนงานได

โดย จงหวดปตตาน เขตสขภาพท 12

7.รอยละ 50 ของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชน ผานเกณฑ

82 83.2

88.685.5

71.6

65.1

80.1

71.3

83.9

99

74.4

82.1 80.7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


ทมา : ส านกอนามยผสงอาย ณ 20 ส.ค. 60


ปญห า - อ ป ส ร ร ค ขอ เ ส นอแน ะ

การคดเลอกพนทเปาหมายต าบล Long

Term Care ไมสอดคลองกบองคกร

ปกครองสวน

สนบสนนการจดเวทแลกเปลยนการด าเนนงาน

เรงสรางความเขาใจในการเบกจายเงนความเขาใจเรองระเบยบการเบก

Care Manager / Caregiver ไมท างานในระบบแบบตอเนอง

จดท าคมอการปฏบตงานทเปนความรวมมอจากทกภาคสวนทเก ยวของกบนโยบาย LTC

ธ ารงรกษา Care Manager / Caregiver

ขบเคลอนการด าเนนงานผานกองทนคณภาพชวตระดบอ าเภอ (District Health Board)

Best practice

เขตบรการสขภาพท 6เทศบาลเมองวงน าเยน จงหวดสระแกว มระบบการดแลผสงอาย

ครบวงจรครอบคลมผสงอายทกกลมภาคทกภาคสวนมสวนรวมทงภาคทองถน

เขตบรการสขภาพท 11การด าเนนงานดานผสงอาย อ าเภอเมอง จ.ระนอง ไดด าเนน

กจกรรมของชมรมผสงอายแบบเพอชวยเพอน

8.รอยละ 80 ของจงหวดทมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13รวม

ปญหาและอปสรรคทพบจากการตรวจราชการ1. จงหวดเนนจดท าค าสง EOC & SAT ตามรปแบบขอสงการจากสวนกลาง

แตขาดความเขาใจในหลกการ ICS

2. จงหวดก าหนดสถานท EOC และจดหาวสด – อปกรณ ทจ าเปน (16 รายการ) อาจมอปกรณไมครบตามรายการนน

3. บางจงหวดยงไมมผรบผดชอบงาน EOC ทชดเจน

ปญหา – อปสรรค และขอเสนอแนะ

ขอเสนอแนะส าหรบการด าเนนงานในปตอไป1. ชแจงสรางความเขาใจในหลกการ EOC&ICS ใหผบรหารทงสวนกลางและจงหวดเขาใจ

ตรงกน และก าหนดเปนภารกจส าคญทผบรหารตองผลกดนใหส าเรจก าหนด

2. ใหจงหวดจดตงคณะท างานประจ าดาน EOC ทมสมาชกจากทกกลมงาน

และจดท าแผนระดมบคลากรในส านกงานมาปฏบตงานเวร SAT ระดบจงหวด เพมเตม

3. จดสรรงบประมาณเพมเตมเพอสนบสนนการจดหาอปกรณ EOC ทจ าเปน

30

9.อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรครายใหม และกลบเปนซ า(ไมนอยกวา รอยละ 85)

ทมา : ส านกวณโรค กรมควบคมโรค 10 ส.ค. 60

78.382.2

79.9 79.983.4 81.9 82.7

79.6

84.9 8682.5

85.6

62.5

79.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

เขต1 เขต2 เขต3 เขต4 เขต5 เขต6 เขต7 เขต8 เขต9 เขต10 เขต11 เขต12 กทม. ประเทศ

31

อตราการเปลยนของเสมหะจากบวกเปนลบ (sputum conversion rate) ในผปวยวณโรครายใหม ของผปวยวณโรคทกกลมทขนทะเบยนรกษาใน Cohort ท 1 ปงบประมาณ 2560 (ไมนอยกวารอยละ 90)

ทมา : ส านกวณโรค กรมควบคมโรค 10 ส.ค. 60

77.3

82.1 82.9 81.7

77.1

85.987.8

86.289.4

87.3

82.686

76.4

82.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

เขต1 เขต2 เขต3 เขต4 เขต5 เขต6 เขต7 เขต8 เขต9 เขต10 เขต11 เขต12 กทม. ประเทศ

ปญหาและขอเสนอแนะ

ปญหา ข อ เ ส น อ แ น ะ

- ปญหาการไมน ามาประเมน สวนหนงเกดจากไมไดจ าหนายผลการรกษาในโปรแกรม TBCM

ขอเสนอแนะ คอ สคร.ด าเนนการสงขอมล Feedback ใหกบพนทตรวจสอบการบนทกขอมล

- ปญหาการขาดยา ขอเสนอแนะ คอ สนบสนนใหเกดการก ากบการกนยาโดยเจาหนาทสาธารณสข และสนบสนนทางดานสงคมสงเคราะห

- ปญหาการโอนออกโดยไมทราบผลการรกษา

ขอเสนอแนะ คอ สรางระบบการสงตอผปวยโดยใชขอมลจากโปรแกรม TBCM

สนบสนนใหเกดการสงคมสงเคราะหใหกบผปวยวณโรค

แบบรายงานผลการด าเนนงานตวชวดค ารบรองการปฏบตราชการ (Performance agreement :PA)ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2560 รอบ 3 6 9 เดอน ขอมล ณ วนท 10 สงหาคม 2560

33

10.อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ปตอประชากรเดกแสนคน

ทมา : ส านกทะเบยนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทยรวมรวมและวเคราะหโดย : กลมขอมลขาวสารสขภาพ 1 กลมภารกจดานขอมลขาวสารสขภาพ

ขอมลเบองตน ณ วนท 11 ส.ค.60

34ทมา : ส านกทะเบยนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทยรวมรวมและวเคราะหโดย : กลมขอมลขาวสารสขภาพ 1 กลมภารกจดานขอมลขาวสารสขภาพ ขอมลเบองตน ณ วนท 11 ส.ค. 60

เปาหมายท งป : ไมเกน 5 ตอประชากรเดกแสนคน (578 คน)ผลการด าเนนงานรอบ 9 เดอน : 5 ตอประชากรเดกแสนคน (590 คน)

25

34

23

38

49

57

40

66

88

44

4457

13

2628

34

45

59

4144

7275

53

38

59

16

3.0

4.6

6.7

5.1

6.5

3.7

5.2

7.0

6.1

6.2

4.3

5.2

1.8

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 กทม.

จ านว

น เปาหมาย ป 60

ผลการด าเนนการ

อตรา

10.อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ปตอประชากรเดกแสนคน

35ทมา : ส านกทะเบยนราษฎร กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทยรวมรวมและวเคราะหโดย : กลมขอมลขาวสารสขภาพ 1 กลมภารกจดานขอมลขาวสารสขภาพ ขอมลเบองตน ณ วนท 11 ส.ค. 60

ผลการด าเนนงานรายจงหวดจ านวนการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป

จ านวนการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา

15 ป เปาหมายทงประเทศ ไมเกน 578 คน ป 2560

ต ากวาหรอเทากบเปาหมายรายจงหวด 40 จงหวด

สงกวาเปาหมายรายจงหวด 37 จงหวด

สงกวาเปาหมายต ากวาหรอเทากบเปาหมาย

11 1

2

เขตสขภาพ

เปาหมายทมผกอการด

(ทม)

ทมผกอการดด าเนนการครบ 6องคประกอบ(ทม)

เขต 1 23 24

เขต 2 22 71

เขต 3 17 35

เขต 4 24 25

เขต 5 29 53

เขต 6 32 68

เขต 7 31 75

เขต 8 41 77

เขต 9 45 205

เขต 10 34 62

เขต 11 38 106

เขต 12 22 25

กทม. 1 -

รวม 359 826

36

ทมา: ทมผกอการดจากรายงานจากส านกงานปองกนควบคมโรคท 1-12

จ านวนทมผกอการดผลงานต งแตเดอน ต.ค.59 – 8 ส.ค. 60

จ าแนกรายเขต

6 องคประกอบ ไดแก1. สถานการณและขอมล ยอนหลง 5 ป

(ปรมาณและคณภาพ)

2. การจดการแหลงน าเสยง (3 แหง)

3. การด าเนนการในศนยพฒนาเดกเลก

(1 แหง) (สอนครพเลยงทกคน,

สอนใหเดก รจกแหลงน าเสยง และจดการ

สงแวดลอมภายในและภายนอกศนยฯ)

4. การใหความรทกเดอนในสถานบรการ

สาธารณสข/ชมชน (3 แหง)

5. การเรยนการสอนหลกสตรวายน าเพอ

เอาชวตรอด (มครสอน 5 คนและเดกไดเรยน

100 คน)

6. การสอสารประชาสมพนธ (ทก 4 เดอน)

37

ทมา : สรปขอมลจากตก.2

การด าเนนงาน

การจดท ารายงานสอบสวนยงไมน าสการแกไขหรอก าหนดมาตรการตามกลไกทมผกอการด

การเชอมเครอขายงานจมน ายงมขอจ ากดดานการจดการแหลงน าเสยง การบรณการหลกสตรการเรยนการสอน การจดการในศนยเดกเลก และการสรางทมผกอการดเพม

หลกสตรวายน าเพอเอาชวตรอดยงมขอจ ากดดานการสอนทกษะเดกทยงยน (ไมเปนหลกสตรภาคบงคบ)

ผบรหารองคกรปกครองทองถนบางแหงใหความส าคญ นอย

สถานทฝกสอนหลกสตรวายน าเพอเอาชวตรอดมนอย และอยไกลไมสะดวก

งบประมาณ ไมเพยงพอ

ดานการสอสารความเสยง

สอการสอนไมเพยงพอ

การดแลภายในครอบครวและการเปนชมชนเมอง ภาวะเศรษฐกจ อาจท าใหขาดความตระหนกร เรองดงกลาวโดยเฉพาะพนททไมเคยเกดเหตการณ

ปจจยสงแวดลอมมพนทท เปนแหลงน าเสยงมากและผปกครองดแลไมทวถง

ปญหา/อปสรรค ของพนท

ระบบขอมล พนทขาดการเกบขอมลเพอน ามาวเคราะหเชงคณภาพในการหาปจจย สาเหต และความสมพนธของการตาย แลวน าไปใชในการวางแผน

การตดตามประเมนผล พนทขาดการตดตามประเมนผลสมฤทธของมาตรการการด าเนนงาน


38ทมา : สรปขอมลจากตก.2

ดานนโยบาย

ใหขบเคลอนงานปองกนเดกจมน ารวมกบDHS และอ าเภอควบคมโรคเขมแขง

ควรมการชแจงและท าความเขาใจและผลกดนการด าเนนงานกบภาคเครอขายอนรวมดวย

– รวมกบกระทรวงศกษาธการใหพฒนา 1 training center : 1 อ าเภอ ในการสอนวายน าเพอเอาชวตรอด และเปนแหลงเรยนรรวมกนโดยมชมชน รร. และแหลงน าตนแบบ

– รวมกบกระทรวงมหาดไทยและกระทรวงศกษาธการ ควรบรณาการรวมกนเพอสงเสรมสนบสนนการสรางทมผกอการด

– ควรผลกดนทกษะการวายน าเพอเอาชวตรอด ให เปนหลกสตรในการเรยนการสอนพนฐาน เชน ประถมศกษา เนตรนาร

เกณฑการประเมนทมผกอการด

ปรบเกณฑการประเมนทมผกอการดระดบทองแดง จากเดม ใหศนยเดกเลกฯด าเนนการ 3แหง/อ าเภอ เพมเปน 5 แหง/อ าเภอ หรอตามบรบทของพนท หรอรอยละ 30 ของอ าเภอในจงหวด

ปรบเกณฑทมผกอการดในองคประกอบดานการเรยนการสอนหลกสตรวายน าเพอเอาชวตรอด ควรใหสะสมผลงานได (จ านวนเดกอาย 6-14ป/ประชาชน) ทผานการเรยนการสอน

เพมการสอสารความเสยงและการประชาสมพนธใหเขมขน ตอเนองและครอบคลมกลมเปาหมาย

การพฒนาคน

สรางและพฒนาแกนน าเดกสอนวายน าเพอเอาชวตรอด เพอเตรยมความพรอมในการเรยนร (ลดความกลว)ในกลมเดกวยใกลเคยงกน

ขอเสนอแนะตอนโยบาย /ตอสวนกลาง / ตอผบรหาร


39

ผลการด าเนนงานรายจงหวดอตราการเสยชวตจากอบตเหตทางถนนป 2560

เปรยบเทยบกบเปาหมาย ในรอบ 9 เดอน (ต.ค.59 - ม.ย.60)


อตราผเสยชวตรอบ 9 เดอนแรก เปรยบเทยบ

เปาหมายรายจงหวด ป 2560

ต ากวาหรอเทากบเปาหมายรายจงหวด

29 จงหวด

สงกวาเปาหมายรายจงหวด 48 จงหวด

11

12

การด าเนนงานปองกนการบาดเจบจากการจราจรทางถนนผานระบบสขภาพอ าเภอ (DHS)

จ านวนอ าเภอทด าเนนการ 599 อ าเภอ (68.22%)

เขตสขภาพจ านวนอ าเภอทด าเนนการ

DHS-RTIเขตสขภาพ

จ านวนอ าเภอทด าเนนการDHS-RTI

1 96 7 512 34 8 873 54 9 404 25 10 705 61 11 316 37 12 13

ทมา: ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1-12

อยในชวงตดตามผลการด าเนนงานในไตรมาส 4

Best practice

41

สรปความกาวหนาในการด าเนนงานป 60

การพฒนาระบบเฝาระวง IS Online มการทดลองใชในเขตสขภาพท 7 และมแผนขยายทวประเทศ ในป 61 โดยจดอบรมใหกบรพศ./รพท.

การพฒนาระบบรายงานการสอบสวน Investigation Online เพอเปนคลงขอมลการสอบสวนการบาดเจบ(RTI) โดยไดออกแบบระบบเรยบรอยแลว อยในชวงทดลองใช ในป 61 น าไปใชจรงและเชอมโยงกบระบบ SAT ของส านกระบาดฯ

การด าเนนงานผานระบบสขอ าเภอ (DHS-RTI) ด าเนนการ 599 อ าเภอ (อยในชวงการประเมนผลในไตรมาสท 4) คาดวาไดตามเปาหมาย ในป 61 มแผนพฒนาความเขมแขงและชเปาอ าเภอเสยงใหด าเนนการใหมคณภาพมากขนและเชอมโยงส ศปถ.อ าเภอ/ศปถ.อปท. (เทศบาล./อบต.)

Ambulance Safetyในป 61 มแผนพฒนาระบบความปลอดภย แนวทางการปฏบตของเจาหนาท พฒนาการสอบสวนฯ และการตดตาม ประเมนผล

การจดการขอมล 3 ฐาน (สธ. ต ารวจ และบรษทกลาง) ระดบจงหวด ด าเนนการไดประมาณ 60 จงหวด ป 61 เนนใหมคณภาพมากขนและการน าไปใชประโยชนและพฒนาในจงหวด ทยงด าเนนการไมได

ขอเสนอแนะ

42

ปญหา/อปสรรคของพนท

DHS-RTI อ าเภอทมอตราการตายสง แตยงไมมการด าเนนการทชดเจน

ศปถ.อ าเภอ สวนใหญยงเนนเฉพาะชวงเทศกาลและขาดความตอเนอง

ดานชมชน สภาพชมชนกงเมองและ บรบททางสงคมไมเหมาะกบการจดตงดานชมชน

ควรสนบสนนการใหมการใชมาตรการ DHS-RTI เปนมาตรการหลกในการจดการปญหาในพนท แลวขยายใหเชอมกบ ศปถ.อ าเภอ/ศปถ. ทองถนต าบล

สนบสนนใหหนวยงานระดบจงหวด มการตดตาม การด าเนนงานและการรายงานขอมลใน website ICT PHER อยางใกลชด

ควรบรณาการระบบฐานขอมล 3 ฐานอยางเปนระบบ เปนขอมลฐานเดยว เพอก ากบตดตามประเมนผล และน ามาใชประโยชน ทงในสวนกลางและพนท

ทมา : สรปขอมลจากตก.2

การสอบสวนการบาดเจบฯ บคลากรสาธารณสข ขาดทกษะและการน าไปใชประโยชนTEA Unit ขาดก าลงคนในขบเคลอน/ ภาระงานมาก/ความกาวหนาของบคลากร

การแกไขจดเสยง ด าเนนงานไดยาก ใชงบประมาณสง

งบประมาณ งบประมาณไมเพยงพอ

ผลกดนใหมการก าหนดเปนมาตรการองคกร 100% โดยก าหนดเปนตวชวด และมมาตรการพฒนาและตดตามอยางเปนรปธรรม โดยเฉพาะรถพยาบาลและรถยนตราชการ

ผลกดนการใชมาตรการดานกฎหมายอยางจรงจง โดยเฉพาะในชวงเทศกาล เชน การจด Safety Zone และงดขายเครองดมแอลกอฮอลในพนทเสยงสง

ควรผลกดนมาตรการดานชมชนใหเปนบทบาทหลก ของกรมสงเสรมการปกครองสวนทองถนระทรวงมหาดไทย


เกณฑไมเกน 2.4 % /ป

12. รอยละของผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

เปรยบเทยบป 2558-2560 จ าแนกรายเขตสขภาพเปาหมายรายป ไมเกน รอยละ2.40

ทมา : ระบบ HDC วนท 8 สงหาคม 2560

รอยละของประชากรอาย 35 ป ขนไปทไดรบการคดกรองเบาหวาน และความดนโลหตสง

ปงบประมาณ 2560 แยกรายเขตสขภาพ


45

รอยละของกลมเสยงเบาหวานปทผานมาทไดรบการตรวจระดบน าตาลในเลอดซ าผลงาน ต.ค. 59 – 8 ส.ค. 60 จ าแนกรายเขตสขภาพ

เปาหมายรอบ 9 เดอนรอยละ 90


46

ผลการด าเนนงานรายจงหวดรอยละของผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

รอยละของผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

เปาหมาย ไมเกนรอยละ 2.4

ป 2560

ต ากวาหรอเทากบเปาหมาย 46 จงหวด

สงกวาเปาหมาย 30 จงหวด

ทมา : ระบบ HDC วนท 8 สงหาคม 2560 *ปงบประมาณ 2560 ผลงาน ต.ค. 59 – 8 ส.ค. 60


11 1111

12


47

ปญหา/อปสรรค

ระบบขอมลขอมล 43 แฟมยงมคณภาพนอย (ครบถวน ถกตอง ทนเวลา)ขาดการวเคราะหเพอใชประโยชน

บคลากรไมเพยงพอขาดทกษะในการปรบเปลยนพฤตกรรมCM ไดรบการอบรมไมครอบคลม

การตดตามประเมนผลขาดระบบการตดตามประเมนผลในกลมเสยง

ควรพฒนาศกยภาพบคลากร โดยเพมการอบรมระยะสน (Collaborative NCDs Nurse :CNN) ใหกบพยาบาลระดบปฐมภม ในประเดน• การวเคราะห และการใชประโยชนจากขอมลความเสยง• แนวทางและระบบการตดตามการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ

เพอลดเสยงลดโรค

ควรพฒนาระบบขอมล • ปรบปรงการลงขอมลทตนทางใหถกตอง ครบถวน ตรงเวลา• สามารถเชอมโยงสถานบรการทกระดบ มการน าขอมลทม

คณภาพเชอถอได และน ามาก ากบตดตามประเมนผลในระดบเขตได

ควรพฒนาระบบตดตามประเมนผลการปรบเปลยนพฤตกรรมใหมรปแบบทชดเจน


13.รอยละ 80 ของผลตภณฑอาหารสด และอาหารแปรรปมความปลอดภย

97.80% 97.30% 95.19% 97.75% 98.27% 96.71% 93.59% 96.95% 95.35% 98.79%94.40% 96.93% 97.03%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

ทมา: แบบรายงานการตรวจราชการระดบเขตสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2560 ขอมล ณ วนท 1 ตลาคม 2559 – 30 มถนายน 2560


ปญหา อปสรรค ขอเสนอแนะ1.ผลตภณฑเสรมอาหาร อวดอางสรรพคณทางยา พบมการปลอมปนสารทมฤทธทางยา

- อย.ควรมการตรวจสอบสารส าคญทเปนสวนประกอบ และมมาตรการในการเฝาระวงทเขมขน

2.ไมสามารถตรวจสอบแหลงตนทางของผลตภณฑอาหารสด

- สรางความรวมมอกบกระทรวงเกษตรและสหกรณ

- ประสานการด าเนนงานกบหนวยงานทเกยวของ

3. งบประมาณการตรวจวเคราะหมจ านวนจ ากด

- ท าความตกลงกบผประกอบการทไมผานเกณฑสงตรวจวเคราะหเอง

14.รอยละ 92 ของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา (3 month remission rate)

ทมา : ระบบรายงาน ระบบตดตามและเฝารวงปญหายาเสพตด (บสต.)ขอมล ณ วนท 1 ตลาคม 2559 – 30 มถนายน 2560

99.01 99.65 99.28 99.16 100 100 100 100 100 100 99.7 100 99.71

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

15.รอยละ 95 ของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทก าหนด

ทมา : แบบรายงานการตรวจราชการระดบเขตสขภาพ ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2560 ขอมล ณ วนท 1 ตลาคม 2559 – 30 มถนายน 2560

97.50% 97.78% 95.80% 98.18% 98.49% 98.45% 97.63% 95.93% 96.18% 96.67% 97.66% 96.81% 97.60%

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

100.00%


ปญหา อปสรรค ขอเสนอแนะ1.จ านวนตวอยางทสงตรวจวเคราะหมจ านวนมาก

- การรวมหารอกบศนยวทยาศาสตรการแพทย เพอวางแผนการเกบและสงตวอยางตรวจวเคราะห- เสนอผบรหารพจารณาฯ

2.ผประกอบการเพมขนอยางรวดเรว - การบรณาการกบหนวยงานทเกยวของ

3.ผประกอบการขาดความร ความเขาใจ ในกระบวนการผลต ใหไดตามเกณฑมาตรฐาน

- สวนกลางควรจดงบประมาณสนบสนนการพฒนาศกยภาพเจาหนาทและผประกอบการอยางตอเนอง

4.พนกงานเจาหนาทบางสวนขาดทกษะในการจดการปญหาโฆษณา

- ก าหนดเปนยทธศาสตรการจดการปญหาการโฆษณาในระดบเขต- ควรจดใหมการฝกอบรม หรอ coaching พนกงานเจาหนาททกระดบ

99.29

61.82

86.0196.4

10086.9 88.26

92.64 95.74 99.65 100

83.2390.38

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


16. รอยละ 80 ของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด

ทมากรมสนบสนนบรการสขภาพ ณ สงหาคม 2560

100 10092.85

100 100

73.8

10096.38 96.91 99.29 100 100 95.85

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


16.1 รอยละ 100 สถานพยาบาลผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด

ทมา: กรมสนบสนนบรการสขภาพ ณ สงหาคม 2560

98.59

23.64

79.17

92.8 100 100

76.53

88.8994.56 100 100

66.47

84.92

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


16.2 รอยละ 60 สถานประกอบการเพอสขภาพผานเกณฑมาตรฐานตามทกฎหมายก าหนด

ทมากรมสนบสนนบรการสขภาพ ณ สงหาคม 2560

ล าดบ

ปญหา/อปสรรค ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไข

1

ทะเบยนสถานพยาบาลไมมการระบวาคลนกเวชกรรมคลนกใดมการใหบรการดานเสรมความงามจงอาจท าใหเปาหมายทตงไวต ากวาความเปนจรง

ควรมการระบลงในใบประกอบกจการสถานพยาบาลวาคลนกใดมการใหบรการดานเสรมความงาม

2

แบบตรวจมาตรฐานสถานพยาบาล ปจจบนทมการสงใหจงหวด มเฉพาะแบบตรวจงานอนญาต ไมมแบบตรวจส าหรบงานเฝาระวง

ควรท าแบบตรวจมาตรฐานส าหรบการเฝาระวงใหสอดคลองกบกฎหมายปจจบน

3

สถานพยาบาลการแกไข ปรบเปลยนเกณฑในการตรวจมาตรฐานฯในบางประเภทคลนก ซงมผลบงคบใชทนท สงผลใหผประกอบกจการรายเดมด าเนนการแกไข เปลยนแปลงไมทน

ควรมระยะเวลาในการแกไข ปรบปรงส าหรบผประกอบการรายเดมทไดรบอนญาตไปแลว

4

สถานประกอบการเพอสขภาพรวมทงผมสวนเกยวของมความสบสนและไมมนใจในแนวทางปฏบต

กรม สบส. ควรจดท าแนวทางคมอการด าเนนงาน และสงเสรมผด าเนนงานใหมความรความเขาใจ

ปญหา-อปสรรค และขอเสนอแนะ ( ต อ )

กรมสนบสนนบรการสขภาพ กรกฎาคม 2560

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 กท . ภาพ ผาน ะดบพนฐานขนไป 82.57 91.67 92.86 98.73 94.12 93.67 100.00 95.70 87.91 87.84 78.57 89.16 85.71 90.62

ผานเกณฑ ะดบดขนไป 37.61 41.67 39.29 25.32 44.12 51.90 56.79 34.41 26.37 32.43 20.24 45.78 78.57 38.16

ผานเกณฑ ะดบด าก 6.42 8.33 10.71 6.33 11.76 13.92 18.52 11.83 6.59 2.70 3.57 16.87 21.43 9.91

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

100.00

รอยละ

แผนภมแสดงรอยละของโรงพยาบาลทพฒนาไดตามเกณฑGREEN & CLEAN Hospital รายเขตสขภาพ และ กทม.

17. รอยละ 75 ของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยมยสงแวดลอมไดตามเกณฑGreen & Clean Hospital

โดยส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย ขอมล ณ วนท 31กรกฎาคม 2560รพ.ทยงไมผานเกณฑฯ

ปญหาดานบคลากรและการบรหารจดการ

- บคลากรขาดทกษะ และประสบการณดานอนามยสงแวดลอม

- การสอสารภายในโรงพยาบาลจากระดบผบรหารไปสเจาหนาทผปฏบตยงไมชดเจนเกยวกบมาตรการ และแนวทางปฏบตรวมถงไมมกระบวนการสรางการมสวนรวมของบคลากรในองคกร

- โรงพยาบาลไมมระบบรวบรวมหลกฐานเชงประจกษใหตรวจสอบ ปญหาดานวชาการ 3 ประเดนหลก ซงจ าเปนตองใชงบประมาณและระยะเวลาในการพฒนาใหไดตามเกณฑทก าหนด

ขอ 2 มการจดการมลฝอยตดเชอขอ 4 มการพฒนาสวมมาตรฐานขอ 6 มการจดสงแวดลอม


ก ากบตดตาม และสนบสนนการพฒนาโรงพยาบาลดานอนามยสงแวดลอมตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

จดใหมการน าเสนอเพอแลกเปลยนเรยนร Best Practice ดานตางๆ ในพนท


ปญหา

การด าเนนงานในป 2560 มงเนนการพฒนาตามเปาหมายทก าหนด คอ ผานระดบพนฐาน โดยไมไดก าหนดกรอบแนวทางของโรงพยาบาลตนแบบ แตบางพนทมการพฒนาตนแบบควบคไปดวย จากโรงพยาบาลทมความโดดเดนในการด าเนนงานแตละดาน

Best practice- โรงพยาบาลสมเดจพระสงฆราชองคท 17 จ. สพรรณบร (ดานการจดการขยะ และสงแวดลอม : Zero Waste)- โรงพยาบาลวชระภเกต จ. ภเกต (ดานการจดการพลงงาน)

Thank you for attention

สรุปผลการตรวจราชการ รอบที่...

Documents