¹€ล่มแผนยุทธศาสตร์... · ค ำน ำ ด้วย...

แผนปฏบตการตามยทธศาสตรการพฒนาสขภาพจงหวดแพร คปสอ.ลอง

ประจ าปงบประมาณ 2562

QM – HSI – 001 (แกไขครงท 01 3/12/61)

ค ำน ำ

ดวย คปสอ.ลอง ไดจดท ำแผนยทธศำสตร คปสอ.ลอง ป 2562 เพอใชเปนแนวทำงในกำรขบเคลอนยทธศำสตร คปสอ.ลอง ใหบรรลตำมเปำหมำยทก ำหนด

ไว โดยบรณำกำรรวมกนในยทธศำสตรแตละดำน ตงแตกระบวนกำรวำงแผน กำรจดท ำรำยละเอยด แผนงำน โครงกำร ตลอดจนก ำหนดเปำหมำยเชงกลยทธ ภำยใต

บรบทของพนทเปนส ำคญ พรอมกนนไดน ำนโยบำย แผนงำนโครงกำรทเกยวของตำมทไดรบมอบหมำยใหมกำรด ำเนนกำรในพนทมำเปนทศทำงในกำรก ำกบ ตดตำม

และวดผลลพธ รวมทงกำรจดท ำแผนขอใชงบประมำณประจ ำป 2562 ของหนวยงำน ทมงำนตำงๆ ใน คปสอ.ลอง

คปสอ.ลอง จงไดจดท ำเอกสำรฉบบน เพอใหทกหนวยงำน ทมงำน ทเกยวของ ใชเปนกรอบแนวทำงในกำรด ำเนนงำนใหบรรลในแตละยทธศำสตร และให

เปนไปในทศทำงเดยวกนและขอขอบคณหนวยงำน ทมงำนทเกยวของทกสวน ทไดใหขอมลทเปนประโยชน และรวมจดท ำเอกสำรฉบบน

คณะกรรมกำร คปสอ.ลอง

สำรบญ

เรอง หนำ

ควำมเชอมโยงแผนยทธศำสตร และเปำประสงค ของกระทรวงสำธำรณสข ส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดแพร คปสอ.ลอง และโรงพยำบำลลอง 1 ยทธศำสตรกำรพฒนำสำธำรณสข คปสอ.ลอง ป 2561 - 2564 9.1 แผนยทธศำสตรโรงพยำบำลลอง ประจ ำปงบประมำณ 2561 - 2564 10 แผนทยทธศำสตร 12 ประเดนยทธศำสตรโรงพยำบำลลอง ประจ ำปงบประมำณ 2561 15 แผนปฏบตกำรตำมยทธศำสตรกำรพฒนำสขภำพ 22

กระทรวงยทธศาสตร ยทธศาสตร เปาประสงค KPI-เปาประสงค ยทธศาสตร เปาประสงค KPI-เปาประสงค ยทธศาสตร เปาประสงค KPI-เปาประสงค

1. สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ

1. การเสรมสรางพฤตกรรมสขภาพประชาชนอยางเหมาะสม

1. เสรมสรางความ

รอบรดานสขภาพแก

ประชาชน

กลมเปาหมาย (เขาถง

เขาใจ โตตอบ ตดสนใจ

ปรบเปลยนพฤตกรรม

และบอกตอ) ประเดน

โรคและภยสขภาพท

เปนปญหาส าคญของ

จงหวด เพอให

ประชาชนมพฤตกรรม

สขภาพทเหมาะสม

1. รอยละของสถานบรการ

สาธารณสขทกแหงผาน

เกณฑองคกรรอบรดาน

สขภาพ 2.

รอยละของบคลากร

สาธารณสขมความรอบร

ดานทนตสขภาพ

อนามยแมและเดก , วณโรค

, โรคตดตอ , โรคไมตดตอ ,

ภาวะโภชนาการ , ขยะ

3. รอยละของประชาชนม

ความรอบรดานสขภาพตาม

ประเดนปญหาสขภาพดาน

การสงเสรมสขภาพ โรค

และภยสขภาพทส าคญของ

จงหวดผานเกณฑทก าหนด

1. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน

1. ประชาชนม

พฤตกรรมสขภาพท

เหมาะสม 2.

อตราปวยดวยโรคท

สามารถปองกนได

ไมเกนเกณฑ

มาตรฐาน


1. ประชาชนม

พฤตกรรม

สขภาพท

เหมาะสม 2.

อตราปวยดวย

โรคทสามารถ

ปองกนได ไม

เกนเกณฑ


ตวชวดท 1 - 15

ส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ป 2562 - 2564 คปสอ.ลอง ป 2561 - 2564 โรงพยาบาลลอง ป 2561 - 2564ความเชอมโยงแผนยทธศาสตร และเปาประสงค ของกระทรวงสาธารณสข ส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร คปสอ .ลอง และโรงพยาบาลลอง

1


ส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ป 2562 - 2564 คปสอ.ลอง ป 2561 - 2564 โรงพยาบาลลอง ป 2561 - 2564

2. มการด าเนนงานของ

พชอ. ส พชต. อยาง

เปนรปธรรม

1. รอยละของต าบลมการ

ขบเคลอนประเดน

ODOP/OTOP อยางนอย 2

ประเดนทเกยวของกบงาน

PP&P 2.

จ านวนอ าเภอทมการ

ด าเนนงาน พชอ ในระดบ

ความส าเรจ ระดบ 4

3. มระบบการจดการ

ขอมลขาวสารให

ประชาชนเขาถงขอมล

ขาวสารและการ

สอสารดานสขภาพท

ถกตอง

1. รอยละของสถานบรการ

มการจดการชองทางการ

สอสารดานสขภาพทม

คณภาพ (HAIT) 2. รอยละ

ของสถานบรการทมการบร

ณาการและเชอมโยงระบบ

ขอมลขาวสารสขภาพ

รวมกบ อปท.

4. เสรมสรางใหชมชน

สามารถพงตนเองและ

สามารถจดการตนเอง

ดานสขภาพ

รอยละของต าบลจดการ

สขภาพ/คณภาพชวตผาน

เกณฑในระดบดมาก

1

2



2. บรการเปนเลศ 2. พฒนาระบบบรการสขภาพ

1. มระบบบรการ

สขภาพผสงอายท

หลากหลายและ

เหมาะสมครอบคลม

ทกระดบ รวมทงม

การบรณาการ

เครอขายองคกรท

เกยวของ เพอใหม

ระบบบรหารจดการ

การดแลสขภาพ

ผสงอายทม

ประสทธภาพน าไปส

การมคณภาพชวตทด

1. รอยละของผสงอายท

ไดรบการคดกรอง/ประเมน

ภาวะสขภาพ ด าเนนการ

ครบทกประเดน 2. ระดบ

ความส าเรจของการ

จดบรการสขภาพผสงอาย

ในสถานบรการทกระดบ

และเหมาะสมตามบรบท

ของพนท 3.

ระดบความส าเรจของการ

บรหารจดการแผนแบบ

บรณาการรวมกบภาค

เครอขาย และระดบ

ความส าเรจของการลงนาม

ความตกลงรวมกบองคกร

ปกครองสวนทองถน (MOU)

2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ4. สงเสรมสนบสนนการด าเนนงานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

3. ระดบความส าเรจ

ในการขบเคลอนงาน

พชอ.

(คณะกรรมการ

พฒนาคณภาพชวต

ระดบอ าเภอ) 5.

หนวยงาน

สาธารณสขของ คป

สอ.ลอง ผานเกณฑ

มาตรฐานคณภาพ

การใหบรการ

2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ 4. พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

ตวชวดท 16-17,

ตวชวดท 23-24

3. ประชาชน

มสวนรวมใน

การจดการ

สขภาพของ

ตนเอง

ครอบครวและ

ชมชน

5.


สาธารณสขของ

คปสอ.ลอง

ผานเกณฑ


คณภาพการ

ใหบรการ

3



2. บคลากรและภาค

เครอขาย ไดรบการ

พฒนาศกยภาพให

สามารถบรการ

ผสงอายแบบองครวม

รวมทงเกดนวตกรรม

ในการดแลสขภาพ

ผสงอาย ใหสามารถ

น าไปประยกตใชใน

การด าเนนงานไดอยาง

มประสทธภาพ

รอยละของทมสหวชาชพท

เกยวของ, CM, CG ,อสค.

,เครอญาตและรอบพนท

บานผมภาวะพงพง ไดรบ

การอบรมเพอพฒนา

ศกยภาพ

3. มระบบจดการ

ฐานขอมลผสงอายทม

คณภาพ สามารถ

เชอมโยง และน าไปใช

ไดทกระดบ และ มการ

ใชเทคโนโลย

สารสนเทศ เพอให

ผสงอายเขาถงขอมล

ขาวสาร สามารถดแล

สขภาพตนเองไดอยาง

ถกตอง

1. ระดบความส าเรจของ

การบรณาการฐานขอมล

ดานสาธารณสขของ

ผสงอายจากทกหนวยงานท

เกยวของ 2. ระดบ

ความส าเรจของการใช

เทคโนโลยสารสนเทศ

เพอใหผสงอายเขาถงขอมล

ขาวสาร สามารถดแล

สขภาพตนเองไดอยางถกตอง

3. ประชาชน

มสวนรวมใน


สขภาพของ

ตนเอง

ครอบครวและ

ชมชน

5.


สาธารณสขของ






4



3. บคลากรเปนเลศ

3. พฒนาทนมนษยดวยกระบวนการจดการความร

Professional HRH 1

เพอก าหนด

คณลกษณะก าลงคน

ในยค 4.0

2 เพอออกแบบวธการ

พฒนาทกษะก าลงคน

1. มการจดท าคณลกษณะ

ก าลงคน 4.0

2. แผนพฒนาก าลงคน 4.0

3. บคลากรไดรบการพฒนา

ทง 4 ดาน

1 Business Acumen

2 Leadership

3 General Management

4 Functional

5. เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอขบเคลอนระบบบรการสขภาพในพนท ใหมประสทธภาพ ประสทธผล


ของการพฒนา

ผลงานทางวชาการ

5. เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอความเปนเลศดานวชาการ

6. ระดบ

ความส าเรจ

ของการพฒนา

ผลงานทาง

วชาการ


Innovation & KM 1

วเคราะหสถานการณ

การสรางองคความรใน

นวตกรรม

2 จดท าแผนพฒนา

องคกรนวตกรรมและ

การจดการความร

3 เผยแพรองคความร

การพฒนา

1. หนวยงานผานเกณฑ

KMA

2. หนวยงานมแผนพฒนา

KM

3. จ านวนองคความรท

เครอขายก าลงคนเผยแพร

web board

5



HRH Network 1.

สรางระบบบรหาร

จดการก าลงคนใน

รปแบบโซน

2. สรางภาวะผน าใน

กลมหวหนางาน

1. จ านวนอ าเภอทมการ

จดการแผนระดบโซน

ก าลงคนดานสขภาพ

2. จ านวนโซนทมกจกรรม

บรการดานสขภาพรวมกน

3. รอยละของหวหนางาน

ผานเกณฑการประเมน

ภาวะผน า

Productivity PMS 1

เพมชองทางการ

สอสารระบประเมนผล

การปฏบตงาน

2 ก าหนดตวชวด

รายบคคล IPA

1. หนวยงานทมการก าหนด

IPA ครบ 100%

2. หนวยงานทม

กระบวนการถายทอดระบบ

บรหารผลการปฏบตงาน

เผยแพร website

3. หนวยงานมการเผยแพร

ความรเรองระบบบรหารผล

การปฏบตงาน (2 ครง)

6



HRIS 1

สรางระบบการจดการ

ขอมลก าลงคนใน

ระดบอ าเภอ

2 สรางโปรแกรม

ฐานขอมลบคลากร

จงหวดแพร

1. โปรแกรมฐานขอมล WF

จ.แพร ท 1

2. จ านวนหนวยงานม

ฐานขอมลก าลงคนทเปน

ปจจบน

3. คปสอ. ทมการใช

สารสนเทศในการบรหาร

จดการก าลงคน

4. บรหารเปนเลศดวย ธรรมาภบาล

4. พฒนาระบบสารสนเทศ และระบบบรหารจดการภายใตหลกธรรมาภบาล

1. เพอเสรมศกยภาพ

เครอขายใหมการ

บรหารจดการทม

ประสทธภาพ

1. รอยละของหนวยบรการ

ไมประสบภาวะวกฤตทาง

การเงนตามเกณฑทก าหนด

2. หนวยบรการม

การประเมน ITA ในทก

ระดบอยางมประสทธภาพ

3. หนวยงานมการ

ด าเนนงาน ITA ผานเกณฑ

ทก าหนด

3. พฒนาระบบบรหารจดการดานการเงนการคลง และทรพยากรใหมประสทธภาพ


การบรหารจดการ

ภายในองคกร

3. พฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ

4. ระดบ

ความส าเรจ

การบรหาร

จดการภายใน

องคกร


7



2. หนวยงานในสงกด

สาธารณสขมการ

พฒนาผานเกณฑ

มาตรฐานทก าหนด

1. หนวยงานเปาหมายผาน

เกณฑการประเมน

มาตรฐานองคกรคณภาพ

HA 2.

หนวยงานเปาหมายผาน


มาตรฐานองคกรคณภาพ3. หนวยงานไดรบรางวล

มาตรฐาน PMQA อยาง

นอยหนงหมวด

3. บคลากรสาธารณสข

ไดรบการพฒนาความร

ทกษะ ตลอดจนเสรม

ศกยภาพในการ

ปฏบตงาน

1. บคลากรสาธารณสข

ไดรบการพฒนาความร

ทกษะ ตลอดจนเสรม

ศกยภาพในการปฏบตงาน

4. สรางมาตรฐาน

กระบวนงานส าคญใน

หนวยงานใหสามารถ

ท างานทดแทนกนได

1. หนวยงานมการถายทอด

ความรและจดท า

กระบวนงานตามมาตรฐาน

และประเดนการท างานท

ส าคญ

5. สถานบรการผาน

เกณฑคณภาพมาตรฐาน

1. รอยละของ รพ.สต.ผาน

เกณฑ รพ.สต.ตดดาว

8



2. รอยละของ PCC ผาน

เกณฑมาตรฐานคณภาพ

3. รอยละของ รพช. ผาน

เกณฑ DHSA / HA

4. รอยละของ รพ & รพสต.

ทผานเกณฑมาตรฐาน

คลนกบรการสขภาพดาน

PP&P

9

ยทธศาสตรการพฒนาสาธารณสข คปสอ.ลอง ป 2561 – 2564

“เปนองคกรดานการพฒนาระบบบรการสขภาพ ทมการบรหาร บรการ วชาการเปนเลศ” พนธกจ

1. พฒนาระบบบรการสขภาพใหมคณภาพ 2. พฒนาระบบการบรหารจดการตามหลกธรรมาภบาล 3. พฒนาคณภาพบรการใหไดตามเกณฑมาตรฐาน 4. พฒนาระบบการจดการความรเพอสรางคณคาใหแกองคกร

เปาหมายหลก 1. ประชาชนสขภาพด 2. องคกรมระบบบรหารจดการภายในทมประสทธภาพ 3. ประชาชนพงพอใจ บคลากรมความสข 4. แหลงเรยนรดานสขภาพ

ยทธศาสตร 1. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน 2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ 3. พฒนาระบบบรหารจดการดานการเงนการคลง และทรพยากรใหมประสทธภาพ 4. สงเสรม สนบสนนการด าเนนงานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ 5. เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอขบเคลอนระบบบรการสขภาพในพนท ใหมประสทธภาพ ประสทธผล

9.1

เปาประสงคเชงยทธศาสตร 1. ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม (ย.1) 2. อตราปวยดวยโรคทสามารถปองกนได ไมเกนเกณฑมาตรฐาน (ย.1) 3. ระดบความส าเรจในการขบเคลอนงาน พชอ. (คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ) (ย.2) 4. ระดบความส าเรจการบรหารจดการภายในองคกร (ย.3) 5. หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ (ย.4) 6. ระดบความส าเรจของการพฒนาผลงานทางวชาการ (ย.5)

คานยม

“M O P H”

M = Mastery เปนนายตนเอง O = Originality เรงสรางสงใหม P = People centered approach ใสใจประชาชน H = Humility ถอมตนออนนอม

9.2

พนธกจ1. พฒนาระบบบรการสขภาพใหมคณภาพ2. พฒนาระบบการบรหารจดการตามหลกธรรมาภบาล3. พฒนาคณภาพบรการใหไดตามเกณฑมาตรฐาน4. พฒนาระบบการจดการความรเพอสรางคณคาใหแกองคกร

เปาหมายหลกตามพนธกจ1. ประชาชนสขภาพด2. องคกรมระบบบรหารจดการภายในทมประสทธภาพ3. ประชาชนพงพอใจ บคลากรมความสข4. แหลงเรยนรดานสขภาพ

ประเดนยทธศาสตร1. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ3. พฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ4. พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ5. เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอความเปนเลศ

แผนยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ประจ าปงบประมาณ 2561 - 2564

“เปนองคกรดานการพฒนาระบบบรการสขภาพ ทมการบรหาร บรการ วชาการเปนเลศ ”วสยทศนโรงพยาบาลลอง

10

เปาประสงคเชงยทธศาสตร1. ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม2. อตราปวยดวยโรคทสามารถปองกนได ไมเกนเกณฑมาตรฐาน3. ประชาชนมสวนรวมในการจดการสขภาพของตนเอง ครอบครวและชมชน4. ระดบความส าเรจการบรหารจดการภายในองคกร5. หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ6. ระดบความส าเรจของการพฒนาผลงานทางวชาการ

คานยม “M O P H - H U G L O N G”

M = Mastery เปนนายตนเองO = Originality เรงสรางสงใหมP = People centered approach ใสใจประชาชนH = Humility ถอมตนออนนอม

H = Happiness คนมความสข L = Learning and Growth การเรยนร และพฒนาอยางตอเนองU = Unity ความสามคคเปนหนง O = Opportunity การเปดโอกาสG = Generosity ความกรณาเออเฟอ N = Networking การท างานรวมกบภาคเครอขาย

G = Good governance การบรหารจดการทด

11

ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564

1. รอยละของตวชวดดานการปรบเปลยนพฤตกรรมทพงประสงคของแตละกลมวยผานเกณฑ รอยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 95

2. รอยละความส าเรจของตวชวดโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล ผานเกณฑ รอยละ 70 รอยละ 75 รอยละ 80 รอยละ 85

3. รอยละของตวชวดการสงเสรมพฤตกรรมชองปากทกกลมวยทเหมาะสมผานเกณฑ รอยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 95

4. อตราการเกดการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ≤ 130/แสน ปชก.

≤ 130 ครง ตอ

100 ผปวยโรค

ปอดอดกนเรอรง≤ 130/แสน ปชก. ≤ 130/แสน ปชก.

5. อตราปวยตายผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด รอยละ8.25 รอยละ 8.25 รอยละ7.25 รอยละ6.75

6. อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ≤ รอยละ2.40 ≤ รอยละ 2.40 ≤ รอยละ2.28 ≤ รอยละ2.16

7. อตราผปวยความดนโลหตสงรายใหมจากกลมเสยงและสงสยปวยความดนโลหตสง ≤ รอยละ 5 ≤ รอยละ 5 ≤ รอยละ 4.75 ≤ รอยละ 4.50

8. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและ

หลอดเลอด (CVD Risk)≥ รอยละ 82.5 ≥ รอยละ 85 ≥ รอยละ 87.5 ≥ รอยละ 90

9. อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลง > รอยละ 20 > รอยละ 20 > รอยละ 20 > รอยละ 20

10. อตราปวยดวยโรคปอดบวม ≤ 250/แสน ปชก. ≤ 250/แสน ปชก. ≤ 230/แสน ปชก. ≤ 220/แสน ปชก.

11. อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85 รอยละ 85

12. รอยละความส าเรจของตวชวดการด าเนนงานอนามยแมและเดกทเปนปญหาส าคญของพนท รอยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 95

13. รอยละความส าเรจของตวชวดการด าเนนงานสขภาพจต รอยละ 80 รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 95

14. รอยละของผปวยยาเสพตดทไดรบการบ าบดรกษา และหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงการจ าหนาย รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 90

15. ระดบความส าเรจของการด าเนนงาน EOC และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง ระดบ 4 ระดบ 4 ระดบ 5 ระดบ 5

ตวชวดผลส ำเรจตำมแผนยทธศำสตรโรงพยำบำลลอง ประจ ำปงบประมำณ 2561 – 2564

เปำประสงคท 1. ประชำชนมสวนรวมในกำรจดกำรสขภำพของตนเอง ครอบครวและชมชน

ตวชวดเปำหมำยรำยปงบประมำณ

ยทธศำสตรท 1: พฒนำงำนสรำงเสรมสขภำพ กำรควบคมปองกนโรค กำรรกษำพยำบำลและกำรฟนฟสภำพเพอเสรมสรำงสขภำวะทดของประชำชนเปำประสงคท 1. ประชำชนมพฤตกรรมสขภำพทเหมำะสม

เปำประสงคท 2. อตรำปวยดวยโรคทสำมำรถปองกนได ไมเกนเกณฑมำตรฐำน

ยทธศำสตรท 2 : เสรมสรำงกำรมสวนรวมของชมชนในกำรขบเคลอนระบบบรกำรสขภำพ

13

ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564ตวชวด

เปำหมำยรำยปงบประมำณ

16. ระดบความส าเรจของการสนบสนนการด าเนนงาน PCC (Primary Care Cluster) ในเครอขาย ระดบ 3 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5

17. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานต าบลจดการสขภาพ ระดบ 5 ระดบ 5 ระดบ 5 ระดบ 5

18. รอยละคะแนนของการบรหารการเงนการคลงตามเกณฑการประเมนของ FAI รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 95

19. ระดบความส าเรจของการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไปใช รอยละ 60 ระดบ 4 รอยละ 80 รอยละ 90

20. รอยละการประเมนการบรหารทรพยากรบคคลตามแนวทาง HRSC รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 95

21. ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพระบบเทคโนโลยสารสนเทศโรงพยาบาล ระดบ 6 ระดบ 6 ระดบ 6 ระดบ 6

22. คะแนนผลการประเมน ITA 80 คะแนน 90 คะแนน 90 คะแนน 95 คะแนน

23. โรงพยาบาลไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA) Accredit ธ ารง Accredit Re-Accredit ธ ารง Re-Accredit

24. รอยละของมาตรฐานงาน/ทมมผลการด าเนนงานผานเกณฑทก าหนด รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 90 รอยละ 95

25. รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด รอยละ 80 รอยละ 90 รอยละ 100 รอยละ 100

26. รอยละของหนวยงานมผลงานวชาการ และมการเผยแพร รอยละ 25 รอยละ 80 รอยละ 35 รอยละ 40

เปำประสงคท 1. ระดบควำมส ำเรจของกำรพฒนำผลงำนทำงวชำกำร

ยทธศำสตรท 3 : พฒนำระบบบรหำรจดกำรทรพยำกรใหมประสทธภำพเปำประสงคท 1. ระดบควำมส ำเรจกำรบรหำรจดกำรภำยในองคกร

ยทธศำสตรท 4 : พฒนำงำนดำนสำธำรณสขใหไดมำตรฐำนตำมเกณฑเปำประสงคท 1. หนวยงำนสำธำรณสขของ คปสอ.ลอง ผำนเกณฑมำตรฐำนคณภำพกำรใหบรกำร

ยทธศำสตรท 5 : เสรมสรำงศกยภำพบคลำกรเพอควำมเปนเลศดำนวชำกำร

14

ยทธศาสตร เปาประสงค (Goal) กลยทธ ตวชวด (KPI) เปาหมาย กจกรรมหลก/โครงการ ผรบผดชอบ1. ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม

1. จดระบบบรการสขภาพทเออตอการเขาถงบรการสขภาพใหสอดคลองกบวถชมชน

1. รอยละของตวชวดดานการปรบเปลยนพฤตกรรมทพงประสงคของแตละกลมวยผานเกณฑ

รอยละ 80 สงเสรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพโดยใชหลก "การสนทนาสรางแรงจงใจในการ

ปรบเปลยนพฤตกรรม" (Motivational Interviewing For Behavioral Change)

สทธณ

2. รอยละความส าเรจของตวชวดโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล


รอยละ 75 1. พฒนาการคนขอมลใหหนวยงานทเกยวของ

เพอเปนขอมลในการพฒนางานใหตวชวดผาน

เกณฑ

อรวรรณ

3. รอยละของตวชวดการสงเสรมพฤตกรรมชองปากทกกลมวยท

เหมาะสมผานเกณฑรอยละ 80 โครงการสงเสรมทนตสขภาพทกกลมวย คป

สอ.ลอง ป 2562

ธระวฒน

4. อตราการเกดการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ≤ 130 ครง ตอ 100 ผปวยโรคปอดอดกน

เรอรง

ทบทวนแนวทางการวนจฉยภาวะ acute Exacerbation ใหเปนแนวทางเดยวกน

นนทปวช/ปยเนตร

5. อตราปวยตายผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด รอยละ 8.25 ปรบเปลยนพฤตกรรมผปวยกลมเสยงโรคหวใจทมความเสยงสง

นนทปวช/ปยเนตร

6. อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ≤ รอยละ 2.40 นนทปวช/ปยเนตร

7. อตราผปวยความดนโลหตสงรายใหมจากกลมเสยงและสงสยปวย

ความดนโลหตสง

≤ รอยละ 5 นนทปวช/ปยเนตร

8. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการ

ประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk)≥ รอยละ 85 นนทปวช/ปยเนตร

2. พฒนาระบบบรหารจดการโรคตดตอทเปนปญหา

ส าคญของพนท

9. อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลง > รอยละ 20 1. เฝาระวง และวเคราะหสถานการณการเกดโรค

2. สงเสรมการรณรงคประชาสมพนธ รวมทงจดท าสอประชาสมพนธเสยงตามสาย เพอสรางความตระหนกในการปองกน และควบคมโรค

3. สงเสรมการเกดเครอขายในการท างาน เชน

จตอาสาปราบยงลาย

4. สงเสรมใหเกดแนวทาง วธทหลากหลายใน

การก าจดลกน ายงลาย เชน สมนไพร

5. สงเสรมใหเกดสงแวดลอมทสะอาด และถกสขลกษณะ เชน กจกรรมหมบานสะอาดนามอง

นนทปวช/สทธณ

10. อตราปวยดวยโรคปอดบวม ≤ 250/แสน ปชก. สงเสรมสขภาพแกประชาชน โดยการใหวคซนไขหวดใหญในกลมเสยง


ประเดนยทธศาสตรโรงพยาบาลลองประจ าปงบประมาณ 2562

2. สนบสนนการสรางเสรมสขภาพในประชาชนเพอให

เกดการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพทถกตอง

เหมาะสมอยางเปนระบบ

ปรบเปลยนพฤตกรรมกลมเสยงเบาหวานและ

ความดนโลหตสง

2. อตราปวยดวยโรคทสามารถ

ปองกนได ไมเกนเกณฑ



1. พฒนาระบบบรหารจดการโรคไมตดตอและภย

สขภาพทเปนปญหาส าคญของพนท

15

ยทธศาสตร เปาประสงค (Goal) กลยทธ ตวชวด (KPI) เปาหมาย กจกรรมหลก/โครงการ ผรบผดชอบ11. อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม รอยละ 85 1. สงเสรมการรณรงคประชาสมพนธ รวมทง

จดท าสอประชาสมพนธ เพอสรางร และความ

เขาใจ ในการปองกน ควบคม รกษา และฟนฟ

ในทกหมบาน สถานวทย วด และโรงเรยน


2. สงเสรม สนบสนน ใหมการคดกรองใน

กลมเปาหมาย โดยเฉพาะในกลมผสมผสรวมบาน

วณโรคปอดM+ และ M- ยอนหลง 2 ป , ผปวย

HIV ใหมการด าเนนการคดกรองดวย CXR และ

สงตรวจ Gene Xpert3.สงเสรมใหมการด าเนนการรกษาผปวยตาม

มาตรฐานการรกษาโรควณโรคของกระทรวงสาธารณสข4. สงเสรมการด าเนนงานตดตามผปวยทไดรบ

การรกษาตามมาตรฐานงานวณโรค5. อบรมทบทวนความรแกเจาหนาท รพ.สต. ใน

การตดตามผปวย การสอบสวนโรค และการควบคมวณดรคในพนท6. สงเสรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพโดย

ใชหลก "การสนทนาสรางแรงจงใจในการปรบเปลยนพฤตกรรม" (Motivational

Interviewing For Behavioral Change)3. พฒนาระบบบรหารจดการอนามยแมและเดกท

เปนปญหาส าคญของพนท12. รอยละความส าเรจของตวชวดการด าเนนงานอนามยแมและ

เดกทเปนปญหาส าคญของพนท

รอยละ 80 1. ด าเนนการประชมและทบทวนคณะกรรมการ

คลนกวยรน2. ประชาสมพนธการใหบรการคลนกวยรนใหครอบคลมพนทรบผดชอบ3. ประชาสมพนธการใหบรการถงยางอนามย

และใหค าปรกษาเรองเพศใหเขาถงกลมวยรน

4. มการด านนงานเชงรกใหเขาถงกลมวยรนใน

โรงเรยนและชมชน5. สงเสรมการด าเนนแบบมสวนรวมกบเครอขาย

สรนนา/

จนทรพมพ/

ฤทธพล

16

ยทธศาสตร เปาประสงค (Goal) กลยทธ ตวชวด (KPI) เปาหมาย กจกรรมหลก/โครงการ ผรบผดชอบ6. สงเสรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพโดยใชหลก "การสนทนาสรางแรงจงใจในการ

ปรบเปลยนพฤตกรรม" (Motivational

Interviewing For Behavioral Change)13. รอยละความส าเรจของตวชวดการด าเนนงานสขภาพจต รอยละ 80 คนหาเชงรกผปวยในชมชน โดยบรณาการท างาน

รวมกบเครอขาย

นนทปวช/พชรภา

14.รอยละของผปวยยาเสพตดทไดรบการบ าบดรกษา และหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงการจ าหนาย

รอยละ 90 1. ตดตามเชงรกในชมชนควบคกบแกนน าในการดแลชวยเหลอผเสพผตดยาเสพตด


2. ตดตามผผานการบ าบดในแบบคขนานกบศป.ปส.อ.ลอง3. สงเสรมการด าเนนงานแบบมสวนรวมกบ

เครอขาย5. พฒนาระบบบรหารจดการตอบโตภาวะฉกเฉน

และภยสขภาพ

15. ระดบความส าเรจของการด าเนนงาน EOC และทมตระหนกร

สถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง

ระดบ 4 1. จดท าผงโครงสราง และผรบผดชอบทม

บรหารสถานการณ

สทธณ

2. จดท าแนวทางปฏบตของต าแหนงตางๆ3. รวบรวมขอมลสถานการณทรวดเรว ถกตอง

ครบถวน4. มสถานทปฏบตงานทเปนศนยกลางการ

ประสานขอมลและทพยากรตางๆ (emergency operation center: EOC)5. ทบทวนเพอเตรยมความพรอม 1 ครง/ป

4. พฒนาระบบบรหารจดการงานสขภาพจตและยา

เสพตด

17

ยทธศาสตร เปาประสงค (Goal) กลยทธ ตวชวด (KPI) เปาหมาย กจกรรมหลก/โครงการ ผรบผดชอบ1. สรางการมสวนรวมของภาคเครอขายและทมสขภาพในการดแลสขภาพประชาชน

16. ระดบความส าเรจของการสนบสนนการด าเนนงาน PCC(Primary Care Cluster) ในเครอขาย

ระดบ 3 1. แตงตงคณะกรรมการสนบสนนการด าเนนงานคลนกหมอครอบครวดานการตรวจ

รกษา ทนตกรรม เภสชกรรม กายภาพบ าบด

และแพทยแผนไทย

สทธณ

2. จดท าแผนการด าเนนการสนบสนนงานคลนก

หมอครอบครวดานการตรวจรกษา ทนตกรรม เภสชกรรม กายภาพบ าบด และแพทยแผนไทย

3. การสนบสนนงานคลนกหมอครอบครวดานการตรวจรกษา ทนตกรรม เภสชกรรม

กายภาพบ าบด และแพทยแผนไทยมการด าเนนการตามแผนรอยละ 804. การสนบสนนงานคลนกหมอครอบครวดาน

การตรวจรกษา ทนตกรรม เภสชกรรม กายภาพบ าบด และแพทยแผนไทย มการตดตาม

เยยมคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการในพนท อยางนอย 2 ครง/ป5. การสนบสนนงานคลนกหมอครอบครวดาน

การตรวจรกษา ทนตกรรม เภสชกรรม กายภาพบ าบด และแพทยแผนไทย มการ

ประเมนผลการด าเนนงานและสรปผลการด าเนนงาน อยางนอย 2 ครง/ป

2. ขบเคลอนงาน พชอ. (คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ)

17. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานต าบลจดการสขภาพ ระดบ 5 บรหารจดการ เพอด าเนนการตามต าบลจดการสขภาพ

สทธณ

รอยละ 90 พฒนาการด าเนนงานตาม FAI พชรภทร- พฒนาระบบการควบคมภายใน- พฒนาคณภาพบญช- การเพมประสทธภาพการบรหารการเงนการคลง

- พฒนาการจดท าตนทนบรการ2. เพมประสทธภาพในการบรหารจดการดานบคลากร 19. ระดบความส าเรจของการน าดชนความสขของคนท างาน

(Happinometer) ไปใช

ระดบ 4 บคลากรทกระดบของโรงพยาบาล มการท าแบบ

ประเมน happinometer รายบคคลโดยผานระบบ Online-based

ธระพงษ

20. รอยละการประเมนการบรหารทรพยากรบคคลตามแนวทาง

HRSC

รอยละ 90 1. ปรบเกลยอตราก าลงใหเหมาะสมกบภาระงาน พชรภทร

18. รอยละคะแนนของการบรหารการเงนการคลงตามเกณฑการประเมนของ FAI

3. พฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ

2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ

1. ประชาชนมสวนรวมในการ

จดการสขภาพของตนเอง

ครอบครวและชมชน

1. ระดบความส าเรจการบรหารจดการภายในองคกร

1. เพมประสทธภาพในการบรหารจดการดานการเงนการคลง

18

ยทธศาสตร เปาประสงค (Goal) กลยทธ ตวชวด (KPI) เปาหมาย กจกรรมหลก/โครงการ ผรบผดชอบ- การจดบคลากรตามต าแหนงในโครงสราง

- การค านวณอตราก าลงตามภาระงาน2. เสรมสรางขวญก าลงใจในบคลากรทกระดบ

- การบรหารผลการปฏบตงาน (PMS) - การสงเสรมใหบคลากรไดรบการพฒนา

ศกยภาพ/เพมพนความร- การบรหารคาตอบแทน- การสงเสรมสขภาพและความปลอดภยใหแก

บคลากร3. เสรมพลงบคลากรทมความรความช านาญ

เฉพาะดาน/ทมศกยภาพสงใหเปนผน า/ตนแบบ

19

ยทธศาสตร เปาประสงค (Goal) กลยทธ ตวชวด (KPI) เปาหมาย กจกรรมหลก/โครงการ ผรบผดชอบระดบ 6 1. จดท าแผนแมบททสอดคลองกบแผน

โรงพยาบาลตอบสนองยทธศาสตรหลกของ

โรงพยาบาล

เนาวรตน

2. ประเมนความเสยงในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ3. มนโยบายและระเบยบปฏบตดานความมนคง

ในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ4. สนบสนนการใชเทคโนโลยในการสอสาร และ

ประสานงานภายในเครอขาย4. มการจดตงจดบรการ และประกาศการ

ก าหนดขอตกลงระดบบรการ (SLA)5. มการพฒนาการจดเกบขอมลเวชระเบยนผปวยทกรายไมนอยกวารอยละ 80

5. พฒนาเทคโนโลยสารสนเทศในการสอสารขอมลสขภาพทถกตองเหมาะสมส าหรบประชาชน

6. มการพฒนาระบบการจดการปญหา จดท าแผนเพมศกยภาพเทคโนโลยสารสนเทศ ก าหนด

สมรรถนะทจ าเปนของบคคลากร

6. บรหารจดการตามหลกธรรมาภบาล 22. คะแนนผลการประเมน ITA 90 คะแนน 1. ด าเนนงานตามมาตรการ 3ป.1ค. (ปลก

จตส านก ปองกน ปราบปราม และสรางเครอขาย)

พชรภทร

- สรางวฒนธรรมตอตานการทจรตดวยหลก

ปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง- สรางกลไกปองกนการทจรต- เสรมสรางประสทธภาพในการปราบปรามการ

ทจรต2. มงเนนกลยทธการปองกนตามแนวนโยบายรฐบาล ด าเนนงานผานกระบวนการประเมน

คณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของ

หนวยงานภาครฐ (Integrity and

Transparency Assessment : ITA) โดยการ

ประเมนตนเองตามแบบประเมนหลกฐานเชง

ประจกษ (Evidence Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT) เพอ

ปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงาน ใหเกดความโปรงใส และตรวจสอบได

21. ระดบความส าเรจของการพฒนาคณภาพระบบเทคโนโลย

สารสนเทศโรงพยาบาล

3. เพมประสทธภาพในการบรหารจดการดาน


20

ยทธศาสตร เปาประสงค (Goal) กลยทธ ตวชวด (KPI) เปาหมาย กจกรรมหลก/โครงการ ผรบผดชอบ1. สงเสรม สนบสนนระบบบรการสขภาพเพอใหมการรบรองคณภาพบรการตามมาตรฐาน HA

23. โรงพยาบาลไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA) ธ ารง Accredit 1. กจกรรมประชมเชงปฏบตการเรอง คณภาพกบงานประจ า

อครชย

2. กจกรรมเตรยมความพรอมเพอรบการ

ประเมนจาก สรพ. โดยทม QLN จงหวด2. สงเสรม สนบสนนระบบบรการสขภาพตาม

มาตรฐานงาน/ทมงาน

24. รอยละของมาตรฐานงาน/ทมมผลการด าเนนงานผานเกณฑท

ก าหนด

รอยละ 90 1. สนบสนนใหหนวยงาน/ทมงานด าเนนงาน

ตามมาตรฐานทก าหนด

อครชย

25. รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด รอยละ 90 1. จดกจกรรมแลกเปลยนเรยนร ปฐมพงษ2. เผยแพรความร

2. พฒนาผลงานทางวชาการ เพอขบเคลอนระบบบรการสขภาพในพนท

26. รอยละของหนวยงานมผลงานวชาการ และมการเผยแพร รอยละ 80 สงเสรมการท าผลงานวชาการ นวตกรรม ปฐมพงษ

4. พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

5. เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอความเปนเลศดานวชาการ

1. สนบสนนระบบการจดการความรในเครอขาย

อยางเปนรปธรรมและตอเนอง1. ระดบความส าเรจของการ

พฒนาผลงานทางวชาการ

1. หนวยงานสาธารณสขของ

คปสอ.ลอง ผานเกณฑ

มาตรฐานคณภาพการใหบรการ

21

แผนปฏบตกำรตำมยทธศำสตรกำรพฒนำสขภำพ ระดบทมน ำคณภำพ

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 4. บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)

สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 4. พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

ผรบผดชอบ......นางสาวคทลยากรณ ไวโอเลต.....โทรศพท..054-581479 ตอ 1031...โทรสาร..054-581479 ตอ 1040..มอถอ…-...E-mail…[email protected]

ตค พย ธค มค กพ มค เมย พค มย กค สค กย

1.ประชม/จดท ำกจกรรม PTC รำยไตรมำส 2)

ประชม/จดท ำกจกรรม DSS รำยเดอน 3)

ประเมนและปรบปรงระบบจดกำรดำนยำ PTC ป

ละ 1 ครง 4) ตำมรอย (Tracer) ระบบยำ

สอดคลองตำมนโยบำยฯ/กำรพฒนำระบบบรกำร

วเครำะหและปรบปรงระบบ รำยงำนผลกำร

ด ำเนนงำน อยำงนอย 1 ระบบ/ป 5) จดท ำ

Control chart ตดตำมผลกำรด ำเนนงำนพฒนำ

ระบบยำใหปลอดภย รำยเดอน 6) รำยงำนผลกำร

ด ำเนนงำนตอ QST รอบ 6 เดอน

PTC - 15 คน P คทลยำ

กรณ

PTC/DSS

กจกรรมหลกท 2 กำรจดกำรยำทตองมควำมระมดระวงในกำรใชสง High Alert Medication : HAD warfarin ADR จำกยำ TB/ARV ยำทท ำใหเกดอบตกำรณไมพงประสงคทพบบอย / กำรใช Trigger sign-กำรตดตำม

LASA)

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2562

วตถประสงค 1. หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ

ตวชวด โรงพยาบาลไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA)

3

กจกรรมหลกท 1 ทบทวนบทบำทหนำท PTC และ DSS กำรมสวนรวมของสมำชกทมในกำรด ำเนนกจกรรม ก ำหนดรอบของกำรประชม/ตดตำมผลกำรด ำเนนงำน

ระยะเวลาทด าเนนการ ผรบผด ชอบหลก2กจกรรม/แผนงาน/โครงการ (Process)

กลยทธ 1. สงเสรม สนบสนนระบบบรกำรสขภำพเพอใหมกำรรบรองคณภำพบรกำรตำมมำตรฐำน HA

สงมอบหนวยงาน/

ทมงาน4กลมเปาหมาย

และจ านวนตวชวดและเปาหมาย

(Performance)1

มาตรฐานโรงพยาบาลและบรการสขภาพ ฉบบท 4 ( สถาบนรบรองคณภาพ (องคกรมหาชน) )

กจกรรมทสงมอบหนวยงาน (ผปฏบตตองทราบแนวทาง

และปฏบตตาม)

ตอนท 2 ระบบการจดการดานยา

คณะกรรมการเภสชกรรมและการบ าบด (PTC) และอนกรรมการความปลอดภยดานยา (DSS)

22

ตค พย ธค มค กพ มค เมย พค มย กค สค กย3





(Performance)1



กจกรรมรอง

2.1 ทบทวนรำยกำรและกระบวนกำรจดกำรยำ

ทตองมควำมระมดระวงในกำรใชสง

DSS - 12 คน P

2.2 ตำมรอยตดตำมกำรปฏบตตำมแนวทำงกำร

จดกำรยำทตองมควำมระมดระวงในกำรใชสง

ในหนวยงำน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR

P P P ภทรำพร ปฏบตตำมแนวทำงกำรจดกำร

ยำทตองระมดระวงสง

2.3 จดท าขอมลยากลมทตองระมดระวงในการ

ใชสง ทเขาถงงาย สะดวกแกผปฏบตงาน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR

2. รอยละของควำมพงพอใจของ

ผปฏบตงำนใชยำกลมระมดระวงสง

ตอกำรใชขอมล (คำคะแนนอยำง

นอยรอยละ 80) อยำงนอย 80%

P P P P P P P ภทราพร Med,

PHO, PHI,

IPD, ER, LR

ใชประโยชนจำกขอมลยำกลม

ทตองระมดระวงในกำรใชสง

2.4 แจงสรปผลกำรด ำเนนงำนในทประชม PTC

รอบ 6 เดอน

P P ภทราพร


3.1 พฒนารปแบบการคนขอมล ใหองคกร

แพทยและทม PCT ทเกยวของ

1. องคกร

แพทย 2. PCT

(ทมคลนก

COPD/DM/CK

D)

3. รพ.ลอง ผานตวชวด RDU รอย

ละ 80

P P P P P P P P P P อรวรรณ Med PCT คนขอมลผลการด าเนนการให

องคกรแพทยและ PCT เพอ

วเคราะหและปรบปรงผลการ

ด าเนนงานใหผานเกณฑ

กจกรรมหลก 3. กำรสงเสรมกำรใชยำอยำงสมเหตผล

1. มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบ

จำกกำรตำมรอยกำรปฏบตตำม

ระบบกำรจดกำรยำทตองมควำม

ระมดระวงในกำรใชสง ครบทกไตร

มำส

23






(Performance)1



3.2 การตดตงโปรแกรม RDU 2016 ท รพ.สต. IT 4. รพ.ลอง ผานตวชวดการใชยา

ปฏชวนะ รอยละ 50

P P อรวรรณ IT ลงโปรแกรม RDU 2016 รพ.

สต.(เพอดงรายงานทถกตอง

ใหกระทรวง และเพอใหรพ.

สต.ดงขอมลมาวเคราะหและ

ปรบปรงผลการด าเนนงานให

ผานเกณฑ)

3.3 ก าหนดแนวทางปฏบตส าหรบแผนงานดแล

การใชยาตานจลชพ (CDC guideline)

DSS + IC 5.ระดบความส าเรจในการพฒนา

งานแผนงานดแลการใชยาตานจล

ชพ (CDC guideline)

P ภทราพร MED IPD PHIปฏบตส าหรบแผนงานดแลการ

ใชยาตานจลชพ สอสาร

ทนเวลา (IC alert chart)

3.4 ตดตำมผลกำรปฏบตส ำหรบแผนงำนดแล

กำรใชยำตำนจลชพ (CDC guideline)

MED IPD PHI 6.มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบจำก

กำรตดตำมกำรปฏบตตำมแผนงำน

ดแลกำรใชยำตำนจลชพ ครบทก

ไตรมำส

P P P ภทราพร MED IPD

PHI

3.5 แจงสรปผลการด าเนนงานในทประชม PTC


P P อรวรรณ/

ภทราพร


กจกรรมหลกท 4 กำรปองกน Medication error (ME)/Adverse drug event (ADE)

24






(Performance)1



4.1 ทบทวนแนวทางการปองกน ME/ADE และ

ตดตามการปฏบตตามแนวทางทก าหนด

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU,

OPD, Dent,

แผนไทย

7.มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบจำก

กำรตดตำมกำรปฏบตตำมแนว

ทำงกำรปองกน ME/ADE ครบทก

ไตรมำส

P P P ภทราพร Med, PHO,

PHI, IPD,

ER, LR,

PCU, OPD,

Dent,

แผนไทย

ปฏบตตำมแนวทำงกำรปองกน

ME/ADE/รำยงำนอบตกำรณ

ทพบ และจดท ำกจกรรม

ทบทวน ทกครง

4.2 พฒนำระบบสอสำรควำมเสยง เพอ

ตอบสนองตออบตกำรณ AE/ADE ทเกดขน

และตดตามผลกำรปฏบตตำมระบบ

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU,

OPD, Dent,

แผนไทย


กำรตดตำมระบบกำรสอสำร เพอ

ตอบสนองกำรปองกน ME/ADE

ครบทกไตรมำส

P P P P ภทรำพร Med, PHO,

PHI, IPD,

ER, LR,

PCU, OPD,

Dent,

แผนไทย

ปฏบตตำมแนวทำงกำร

รำยงำนควำมเสยง โดยใช

ระบบ IT สนบสนน ทกครง





5.1 ประเมนบคลำกรทำงกำรแพทย เรอง

ควำมคดเหนตอกำรใชยำสมนไพรในสถำน

บรกำรของรฐ และวเครำะห หำโอกำสพฒนำ

จนท.รพ.ลอง

และ รพ.สต.

รวม 23 คน

9. รอยละของการใชยาสมนไพร

CUP long เพมสงขนอยางนอย 2%

10. ไมพบเหตการณไมพงประสงค

จากการใชยาสมนไพร

P P ยพำเรศ

53 II-6.1 ข.สงแวดลอมสนบสนน

กจกรรมหลก 5. การเพมพนความรการใชยาในผประกอบวชาชพ

25






(Performance)1



5.2 จดอบรมบคลำกรทำงกำรแพทยในรพ.ลอง

และ รพ.สต. เรอง กำรใชยำสมนไพร



รวม 40 คน

P ยพำเรศ

5.3 คนขอมลปรมำณกำรสงจำยยำสมนไพร

รำยบคคล ใหกบ องคกรแพทย และ รพ.สต.

เปนประจ ำทกเดอน

องคกรแพทย

รพ.สต.

P P P P P P P P P P ยพำเรศ



PTC - 15 คน P P ยพำเรศ


6.1 ใหสขศกษำรำยกลม ณ ลำน OPD ผปวย

นอก โรงพยำบำลลอง 1 ครง/สปดำห และ

ผรบบรกำรแพทยแผนไทยทกครงทเขำรบบรกำร

ผรบบรกำร

OPD และญำต


แพทยแผนไทย

9. รอยละของปรมำณกำรใชยำ

สมนไพรรพ.ลองเพมสงขนอยำงนอย

2%

10. ไมพบเหตกำรณไมพงประสงค

จำกกำรใชยำสมนไพร

P P P P P P P P P P ยพำเรศ OPD, แผน

ไทย

หนวยงำนมกำรด ำเนน

กจกรรมตำมแผน

6.2 จดท ำแผนพบควำมรดำนกำรแพทยแผน

ไทย 1 เรอง/ เดอน

บคลำกรทำง

กำรแพทย


P P P P P P P P P P ยพำเรศ แผนไทย

กจกรรมหลกท 6. กำรสอสำรและเขำถงขอมลยำสมนไพร

26






(Performance)1



6.3 ปรบปรงตสมนไพรตวอยำงทมใชในบญชยำ

รพ.ลอง ซงตงอยบรเวณหนำหองจำยยำผปวย

นอกใหเปนปจจบน (3 เดอน / ครง)

P P P P ยพำเรศ แผนไทย

6.4 เสยงตำมสำยในโรงพยำบำลลอง (1 ครง/

เดอน)

P P P P P P P P P P ยพำเรศ ปชส., แผน

ไทย

6.5 กำรใหควำมรดำนกำรแพทยแผนไทยผำน

เวบไซดของโรงพยำบำล (1 ครง/ เดอน)

P P P P P P P P P P ยพำเรศ งำน IT.,

แผนไทย

6.6 จดบอรดใหควำมรบรเวณหนำหองนวด (3

เดอน/ครง), บรเวณเรอนพกญำต (1 ครง/ป)


6.7 จดบอรดใหควำมรบรเวณเรอนพกญำต (1

ครง/ป)

P ยพำเรศ EDU ,

แผนไทย

6.8 ใหควำมรในกลมผสงอำย (รวมกบกลมงำน

PCU )

กลมผสงอำย

ในเขตพนท

รบผดชอบรพ.

ลอง

P P P P P P P P P P ยพำเรศ PCU,

หนวยงำน

จำก

องคกร

ภำยนอก/


สวน

ทองถน,

แผนไทย

27






(Performance)1



6.9 เสยงตำมสำยในชมชน (1 ครง/เดอน) กลมผสงอำย



ลอง

P P P P P P P P P P ยพำเรศ PCU.,

ประธำนอ

สม.ต.หวย

ออ, แผน

ไทย

6.10 ประเมนผลกำรสอสำรเพอกำรเขำถง

ขอมลยำและสมนไพร

เจำหนำทรพ.

ลอง ผปวย/

ญำต รพ.ลอง

11. ผลกำรประเมนกำรสอสำรเพอ

กำรเขำถงขอมลยำและสมนไพร

ผำนเกณฑอยำงนอยรอยละ 70


6.11 แจงสรปผลกำรด ำเนนงำนในทประชม

PTC รอบ 6 เดอน

PTC - 15 คน P P ยพำเรศ PCT, แผน

ไทย

กจกรรมรอง7.1 ทบทวนบญชรำยกำรยำในหนวยงำนทม

กำรส ำรองปรมำณมำกใหมรำยกำรยำและ

ปรมำณเทำทจ ำเปน

DSS - 12 คน P คทลยำ

กรณ

หนวยงำนท

มกำรส ำรอง

เวชภณฑใน


นอกเวลำ

รำชกำร

ปรมำณมำก

ไดแก ER

IPD

1.ทบทวนรำยกำร/จ ำนวน

เวชภณฑใหมเทำทจ ำเปน 2.เบก

เวชภณฑคนทครบถวน ทนเวลำ

3.จดเกบเวชภณฑทเปนหมวดหม

คนหำงำย คงคณภำพ (ควบคม

ควำมรอน ควำมชน แสงแดด

วนหมดอำย)

กจกรรมหลกท 7 ทบทวนบญชรำยกำรยำในหนวยงำนทมกำรส ำรองปรมำณมำกใหมรำยกำรยำและปรมำณเทำทจ ำเปน53 II-6.1 ค.การจดหาและเกบรกษายา

28






(Performance)1



7.2 จดกลมยำในหนวยงำนหองฉกเฉน และหอ

ผปวย แยกเปน ยำทใชในเวลำรำชกำร และ

นอกเวลำรำชกำร โดยยำทใชนอกเวลำรำชกำร

ทกรำยกำรในหองฉกเฉนน ำมำดแลและ

ตรวจสอบกำรใชยำ โดยเภสชกรทหองจำยยำใน

เวลำรำชกำรตอนเชำ และรบกลบหองฉกเฉน

ในตอนเยน เพอใชนอกเวลำรำชกำรตอไป


กรณ

7.3 ทบทวนระบบกำรเบกยำและตรวจสอบกำร

ส ำรองยำในแตละหนวยงำน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,

Dent, แผนไทย

P รจตำ Med, PHO,

PHI, IPD,

ER, LR,

PCU, OPD,

Dent,

แผนไทย

หนวยงำนไดรบกำรทบทวน

ระบบกำรเบกยำและส ำรองยำ

รวมกบทม

7.4 ตดตำมเขำเยยมรำยกำรและปรมำณกำร

ส ำรองยำในหนวยงำนใหเหมำะสมตอกำรใชงำน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


P P P รจตำ Med, PHO,

PHI, IPD,

ER, LR,

PCU, OPD,

Dent,

แผนไทย

หนวยงำนไดรบกำรเยยม

ตดตำมควำมเหมำะสมของยำ

ทส ำรองในหนวยงำน ไตรมำ

สละ 1 ครง



P P รจตำ

12.มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบ

จำกกำรเขำเยยมรำยกำรและ

ปรมำณกำรส ำรองยำในหนวยงำน


II-6.2 การปฏบตในการใชยา (Medication Use Practices)

29






(Performance)1



กจกรรมรอง8.1 ทบทวนและตดตำมกำรปฏบตตำมแนว

ทำงกำรสงใชยำและถำยทอดค ำสง

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,



แนวทำงกำรสงใชยำและถำยทอด

ค ำสง ครบทกไตรมำส

P P P วรศรำ ปฏบตตำมแนวทำงกำรสงใช

ยำและถำยทอดค ำสง

8.2 พฒนำระบบกำรคดลอกค ำสงใชยำในหอ

ผปวย และตดตำมผลกำรปฏบตตำมแนวทำง

Med, PHI, IPD 14. มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบ

กำรคดลอกค ำสงใชยำในหอผปวย


P P P ภทรำพร Med, PHI,

IPD

8.3 พฒนำระบบ Med reconcile โดยน ำ IT

มำชวยปฏบตงำน และตดตำมผลกำรปฏบต

ตำมระบบ

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

OPD


Med reconcile โดยน ำ IT มำชวย

ปฏบตงำน ครบทกไตรมำส


IPD, ER,

OPD



P P ภทรำพร


9.1 ทบทวนและตดตำมกำรปฏบตตำมแนว

ทำงกำรจด จำย สงมอบยำในหนวยงำน

PHO, PHI, ER,

PCU, Dent


แนวทำงกำรจด จำย สงมอบยำใน

หนวยงำน รอบ 6 เดอน

P P P ณภทร PHO, PHI,

ER, PCU,

Dent

หนวยงำนปฏบตตำมแนว

ทำงกำรจด จำย สงมอบยำ

55 II-6.2 ข.การเตรยม จดจาย สงมอบ

กจกรรมหลก 9. สงเสรมควำมถกตองเหมำะสมของกำรเตรยม จดจำย สงมอบ

54 II-6.2. ก.การสงใชและถายทอดค าสงกจกรรมหลก 8. สงเสรมควำมถกตองเหมำะสมของกำรสงใชและถำยทอดค ำสง

30






(Performance)1



9.2 คนหำอบตกำรณจำกกำรเตรยม จด จำย

สงมอบยำเชงรก

PHO, PHI, ER 17. มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบ

คนหำอบตกำรณจำกกำรเตรยม จด

จำย สงมอบยำเชงรก ครบทกไตรมำส


ER

หนวยงำนรวมด ำเนนกจกรรม

คนหำอบตกำรณจำกกำรเตรยม

จด จำย สงมอบยำเชงรก

9.3. แจงสรปผลกำรด ำเนนงำนในทประชม


P P ณภทร

กจกรรมรอง10.1 พฒนำระบบกำรบรหำรยำเพอควำม

ปลอดภย

MED, ER,

OPD, IPD, PHI,

PHO

P P P ววลยำ PHI, IPD,

ER, OPD,

LR

รวมพฒนำระบบกำรบรหำรยำ

เพอควำมปลอดภยรวมกบสห

สำขำวชำชพ

10.2 จดท ำระบบกำรจดกำรยำทตดมำจำก

โรงพยำบำลใหญ ใหเปนไปในแนวทำงเดยวกน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


P ภทรำพร รวมจดท ำระบบกำรจดกำรยำท

ตดมำจำกโรงพยำบำลใหญ

10.3 จดท ำเอกสำรประกอบกำรใชยำทมกตด

จำกโรงพยำบำลใหญและมควำมเสยงตอกำรใช

ยำ

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


P P P P P P P P ภทรำพร ใชขอมลเอกสำรประกอบกำรใช

ยำทมกตดจำกโรงพยำบำลใหญ

ในกำรบรหำรยำ

18. ควำมคลำดเคลอนในขนตอน

กำรบรหำรยำ ≤ 0.0648

56 II-6.2 ค.การบรหารยาและตดตามผลกจกรรมหลก 10. สงเสรมควำมถกตองเหมำะสมของกำรบรหำรยำ

31






(Performance)1



10.4 ตดตำมกำรปฏบตตำมระบบกำรบรหำรยำ

เพอควำมปลอดภย

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,



กำรบรหำรยำเพอควำมปลอดภย


P P ววลยำ PHI, IPD,

ER, OPD,

LR

ปฏบตตำมระบบกำรบรหำรยำ

10.5 ตดตำมกำรปฏบตตำมระบบกำรจดกำร

ยำทตดมำจำกโรงพยำบำลใหญ

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


20. มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบกำร

ปฏบตตำมระบบกำรจดกำรยำทตดมำ

จำกโรงพยำบำลใหญ ครบทกไตรมำส

P P ภทรำพร ปฏบตตำมระบบกำรจดกำร




P P ภทรำพร/

ววลยำ

32

1. พฒนาระบบบรการในกลมโรคทส าคญทเปนปญหาของพนท

2. พฒนาคณภาพทางการพยาบาล ตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล

3. พฒนาบคลากรใหมความร ทกษะ และสมรรถนะตามลกษณะงาน เพยงพอและเหมาะสมกบภาระงาน

4. พฒนาระบบนเทศงานทางการพยาบาล

5. สงเสรมสนบสนนการพฒนาผลงานวชาการและแลกเปลยนเรยนร

พนท / จ ำนวนเปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด

หนวยงานมการพฒนาระบบ

บรการในกลมโรคทส าคญอยาง

นอย 1 โรค

IPD, OPD, ER,

LR

4 คณะ

กรรมการฯ

ดานบรการ

P

P

P

แผนปฏบตกำรตำมยทธศำสตรกำรพฒนำสขภำพจงหวดแพร คปสอ.ลอง ประจ ำปงบประมำณ 2562กลมงำนกำรพยำบำล โรงพยำบำลลอง

ผรบผดชอบ

1.2 ประชมชแจงทศทางการพฒนาระบบบรการ

ของกลมงานการพยาบาล โดยเนน ความปลอดภยทงผ

ใหบรการ ผรบบรการ

กจกรรมหลกKPI และคำเปำหมำย

ไตรมำสทด ำเนนกำร จ ำแนกงบประมำณ UC./ QOF

1. พฒนำระบบบรกำรในกลมโรคทส ำคญทเปนปญหำของพนทในแตละหนวยงำน

ของโครงกำร/กลยทธ


ผรบผดชอบ นางวาราทพย ปวนสข โทรศพท 054581661 ตอ 1103 โทรสาร 054581661 ตอ 1041 มอถอ 089-2621080 E-mail Kantiga10 @hotmail.comวตถประสงค 1. ประชาชนไดรบบรการทมคณภาพตามมาตรฐาน

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 2 ระบบบรการเปนเลศ (Service Excellence)

เงนบ ำรง รพ.

กลยทธ

1.3 ทบทวนกลมโรคทเปนปญหาส าคญของแตละ


1.1 ประชมชแจงยทธศาสาตร ทศทาง นโยบาย

ของกระทรวง สสจ.แพร คปสอ.ลอง และ รพ.ลอง

33


ผรบผดชอบกจกรรมหลก

KPI และคำเปำหมำย ไตรมำสทด ำเนนกำร จ ำแนกงบประมำณ UC./

QOFของโครงกำร/กลยทธ


P

P P

อตราหนวยงานมผลการ

ประเมนผานเกณฑระดบ 3

รอยละ 100

NUR, IPD, OPD,

ER, LR, OR,

ANC, IC,

Counselling(9)

7 P P คณะ


ดานบรการ

อตราหนวยงานมผลการ

ประเมนคณภาพทง 3 สวนผาน

เกณฑ ระดบ 4 รอยละ 60

NUR, IPD, OPD,

ER, LR, OR,

ANC, IC,

Counselling

5 P

อตราหนวยงานมแผนพฒนา

คณภาพทางการพยาบาล รอยละ

100

9 9 P P

อตราการบนทกทางการ

พยาบาลผานเกณฑ รอยละ 90

IPD, OPD, ER,

LR, OR

4

2.2 จดท าแผนพฒนาคณภาพทางการพยาบาล

1) ดานบรหารจดการ

2) ดานบรการทงในผรบบรการและผมสวนได

สวนเสย การบนทกทางการพยาบาล การบรหาร

จดการความเสยงทเปนระบบและเกดความปลอดภยทง

ผใหและผรบบรการ

3) ดานผลลพธ ทง 4 มต โดยทบทวนและ

คดเลอกตวชวดทเหมาะสม สะทอนการปฏบตงาน และ

เทยบเคยงกบหนวยงานอนได

2.1 องคกรพยาบาลและหนวยงานทบทวน

มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลและวเคราะหผล

การประเมนป 2561

1.4 หนวยงานจดท าแผนพฒนาระบบบรการท

สอดคลองกบปญหาของหนวยงาน

2. พฒนำคณภำพทำงกำรพยำบำล ตำมมำตรฐำนกำรพยำบำลในโรงพยำบำล

1.5 สรปผลการด าเนนงานเปนระยะ และน าเสนอ

เพอแลกเปลยนเรยนรระหวางหนวยงาน

34






ปละ 1 ครง 9 9 P

P

P

อตราบคลากรไดรบการพฒนา

ความรและทกษะทเหมาะสม

กบภารกจงานตามแผนพฒนา

บคลากร รอยละ 80

บคลากรทกคน

(71 คน)

57 P P P

อตราบคลากรไดรบการอบรม

ประชมวชาการ อยางนอย 10

วนตอคนตอป รอยละ 80

บคลากรทกคน

(71 คน)

57 P P P P

อตราหนวยงานมแผนพฒนา

บคลากร รอยละ 100

IPD, OPD, ER,

LR, OR,

Supply, IC

7 P

3.1 โครงกำรพฒนำศกยภำพบคลำกรเพอเพมพนสมรรถนะในกำรท ำงำน กลมงำนกำรพยำบำล ปงบประมำณ 2562

1) หนวยงานวเคราะห และประเมนความรและ

ทกษะทจ าเปนของของบคลากร

2) หนวยงานจดท าแผนพฒนาบคลากรให

สอดคลองตามความรและทกษะทจ าเปนของบคลากร

และ service plan

3. พฒนำบคลำกรใหมควำมร ทกษะและสมรรถนะตำมลกษณะงำน เพยงพอ เหมำะสมกบภำระงำน

2.3 ประเมนตนเองและไขวกนระหวางหนวยงาน

2.4 หนวยงานน าเสนอผลการพฒนาคณภาพ

ทางการพยาบาลสรปและประเมนผลในภาพรวมของ

กลมงานการพยาบาล และจดท าแผนในการพฒนา

คณภาพการพยาบาลใหครอบคลมทกประเดน

2.5 สรปผลการด าเนนงาน และประเมนผลการ

ประกนคณภาพทางการพยาบาล เพอสะทอนการเปน

องคกรทนาไววางใจส าหรบประชาชนและหนวยงาน

ตางๆ

คณะ


ดานวชาการ

35






P

P

อตราบคลากรในระดบหวหนา

งานมสมรรถนะทเหมาะสมใน

ระดบ 3 ขนไป รอยละ 90

IPD, OPD, ER,

LR, OR,

Supply, IC

7 P

มคมอการประเมน IPD, OPD, ER,

LR, OR, IC

6 P

ปละ 1 ครง IPD, OPD, ER,

LR, OR, IC

6 P

อตราหนวยงานทมผลตภาพ

ทางการพยาบาล (Nursing

Productivity) ตามเกณฑ (90

- 100 %) (5 หนวยงาน)

IPD, OPD, ER,

LR, OR,

Supply, IC

7 P คณะกรรม

การดาน

บรหาร

2) จดสรรบคลากรใหเหมาะสมกบภาระงาน อตราก าลงของบคลากรในแต

ละงานไมนอยกวารอยละ 80

IPD, OPD, OR,

Supply, IC

4 P

3) การทบทวนและก าหนดการพฒนาสมรรถนะของ

บคลากรในระดบผปฏบตในหนางาน(Functional

Competency) ของแตละงาน

3) กลมงานฯรวบรวมแผนพฒนาบคลกรของ

องคกรและวเคราะหความเหมาะสม ความสอดคลอง

ของแผน

2) ก าหนดสมรรถนะเพอใชในการประเมนผล

ปฏบตราชการและสะทอนพฤตกรรมทเหมาะสมของ

บคลากรในแตละระดบ

3.3 ดำนภำระงำน

1) วเคราะหภาระงาน โดยใช Productivity

3.2 ดำนสมรรถนะ

4) ประเมนสมรรถนะตามลกษณะงานของแตละ

หนวยงาน (Functional Competency)

1) ประชมชแจงการพฒนาสมรรถนะของพยาบาล

คณะกรรมการ

ดานบรหาร

36






อตราหนวยงานทมความเสยง

สงมอตราก าลงรอยละ 100

LR, ER 2 P

6 P P

P

P

จ านวนครงของการออกนเทศงาน 7 หนวยงาน 2 P P

P

อตราหนวยงานมผลงานทาง

วชาการ รอยละ 50

7 หนวยงาน 4 P

ปละ 2 ครง 7 หนวยงาน 2 P P

P 5.3 จดท าแผนพฒนาบคลากร ในการสงเขารบการ

อบรมจากสถาบนอนๆและสรปผลการด าเนนงาน

5.2 จดการประชมวชาการในกลมงานการพยาบาล

5. สนบสนนสงเสรมกำรพฒนำผลงำนวชำกำร 5.1 เพมคณะท างานดานวชาการจากทกหนวยงาน

4.4 สรปผลการนเทศงาน

4. พฒนำระบบกำรนเทศงำน

4.1 ทบทวนองคความรในการนเทศงาน ใน

คณะกรรมการบรหารการพยาบาล

4.2 ก าหนดประเดนนเทศงานในแตละหนวยงานท

ครอบคลมทง clinic, non- clinic

4.3 ก าหนดแผนการนเทศงานและนเทศงาน

คณะกรรม

การดาน

วชาการ

อตราหนวยงานมแผนการ

นเทศทชดเจนและครอบคลม

รอยละ 80

IPD, OPD, ER,

LR, OR,

Supply, IC

คณะ


ดานบรหาร

37



ผรบผดชอบ......นางสาวคทลยากรณ ไวโอเลต.....โทรศพท..054-581479 ตอ 1031...โทรสาร..054-581479 ตอ 1040..มอถอ…-...E-mail…[email protected]


1.ประชม/จดท ำกจกรรม PTC รำยไตรมำส 2)

ประชม/จดท ำกจกรรม DSS รำยเดอน 3)

ประเมนและปรบปรงระบบจดกำรดำนยำ PTC ป

ละ 1 ครง 4) ตำมรอย (Tracer) ระบบยำ

สอดคลองตำมนโยบำยฯ/กำรพฒนำระบบบรกำร

วเครำะหและปรบปรงระบบ รำยงำนผลกำร

ด ำเนนงำน อยำงนอย 1 ระบบ/ป 5) จดท ำ

Control chart ตดตำมผลกำรด ำเนนงำนพฒนำ

ระบบยำใหปลอดภย รำยเดอน 6) รำยงำนผลกำร

ด ำเนนงำนตอ QST รอบ 6 เดอน

PTC - 15 คน P คทลยำ

กรณ

PTC/DSS

คณะกรรมการเภสชกรรมและการบ าบด (PTC) และอนกรรมการความปลอดภยดานยา (DSS)

มาตรฐานโรงพยาบาลและบรการสขภาพ ฉบบท 4 ( สถาบนรบรองคณภาพ (องคกรมหาชน) )

ตอนท 2 ระบบการจดการดานยา

ผรบผด ชอบหลก2กจกรรม/แผนงาน/โครงการ (Process)

กลยทธ 1. สงเสรม สนบสนนระบบบรกำรสขภำพเพอใหมกำรรบรองคณภำพบรกำรตำมมำตรฐำน HA




(Performance)1



กจกรรมหลกท 2 กำรจดกำรยำทตองมควำมระมดระวงในกำรใชสง High Alert Medication : HAD warfarin ADR จำกยำ TB/ARV ยำทท ำใหเกดอบตกำรณไมพงประสงคทพบบอย / กำรใช Trigger sign-กำรตดตำม

LASA)


วตถประสงค 1. หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ

ตวชวด โรงพยาบาลไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA)

3

กจกรรมหลกท 1 ทบทวนบทบำทหนำท PTC และ DSS กำรมสวนรวมของสมำชกทมในกำรด ำเนนกจกรรม ก ำหนดรอบของกำรประชม/ตดตำมผลกำรด ำเนนงำน

ระยะเวลาทด าเนนการ

38






(Performance)1


และปฏบตตาม)3



2.1 ทบทวนรำยกำรและกระบวนกำรจดกำรยำ

ทตองมควำมระมดระวงในกำรใชสง

DSS - 12 คน P

2.2 ตำมรอยตดตำมกำรปฏบตตำมแนวทำงกำร

จดกำรยำทตองมควำมระมดระวงในกำรใชสง

ในหนวยงำน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR

P P P ภทรำพร ปฏบตตำมแนวทำงกำรจดกำร

ยำทตองระมดระวงสง

2.3 จดท าขอมลยากลมทตองระมดระวงในการ

ใชสง ทเขาถงงาย สะดวกแกผปฏบตงาน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR

2. รอยละของควำมพงพอใจของ

ผปฏบตงำนใชยำกลมระมดระวงสง

ตอกำรใชขอมล (คำคะแนนอยำง

นอยรอยละ 80) อยำงนอย 80%

P P P P P P P ภทราพร Med,

PHO, PHI,

IPD, ER, LR

ใชประโยชนจำกขอมลยำกลม

ทตองระมดระวงในกำรใชสง





3.1 พฒนารปแบบการคนขอมล ใหองคกร

แพทยและทม PCT ทเกยวของ

1. องคกร

แพทย 2. PCT

(ทมคลนก

COPD/DM/CK

D)

3. รพ.ลอง ผานตวชวด RDU รอย

ละ 80

P P P P P P P P P P อรวรรณ Med PCT คนขอมลผลการด าเนนการให

องคกรแพทยและ PCT เพอ

วเคราะหและปรบปรงผลการ

ด าเนนงานใหผานเกณฑ


จำกกำรตำมรอยกำรปฏบตตำม

ระบบกำรจดกำรยำทตองมควำม

ระมดระวงในกำรใชสง ครบทกไตร

มำส

กจกรรมหลก 3. กำรสงเสรมกำรใชยำอยำงสมเหตผล

39






(Performance)1




3.2 การตดตงโปรแกรม RDU 2016 ท รพ.สต. IT 4. รพ.ลอง ผานตวชวดการใชยา

ปฏชวนะ รอยละ 50

P P อรวรรณ IT ลงโปรแกรม RDU 2016 รพ.

สต.(เพอดงรายงานทถกตอง

ใหกระทรวง และเพอใหรพ.

สต.ดงขอมลมาวเคราะหและ

ปรบปรงผลการด าเนนงานให

ผานเกณฑ)

3.3 ก าหนดแนวทางปฏบตส าหรบแผนงานดแล

การใชยาตานจลชพ (CDC guideline)

DSS + IC 5.ระดบความส าเรจในการพฒนา

งานแผนงานดแลการใชยาตานจล

ชพ (CDC guideline)

P ภทราพร MED IPD PHIปฏบตส าหรบแผนงานดแลการ

ใชยาตานจลชพ สอสาร

ทนเวลา (IC alert chart)

3.4 ตดตำมผลกำรปฏบตส ำหรบแผนงำนดแล

กำรใชยำตำนจลชพ (CDC guideline)

MED IPD PHI 6.มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบจำก

กำรตดตำมกำรปฏบตตำมแผนงำน

ดแลกำรใชยำตำนจลชพ ครบทก

ไตรมำส

P P P ภทราพร MED IPD

PHI



P P อรวรรณ/

ภทราพร


กจกรรมหลกท 4 กำรปองกน Medication error (ME)/Adverse drug event (ADE)

40






(Performance)1




4.1 ทบทวนแนวทางการปองกน ME/ADE และ

ตดตามการปฏบตตามแนวทางทก าหนด

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU,

OPD, Dent,

แผนไทย


กำรตดตำมกำรปฏบตตำมแนว

ทำงกำรปองกน ME/ADE ครบทก

ไตรมำส

P P P ภทราพร Med, PHO,

PHI, IPD,

ER, LR,

PCU, OPD,

Dent,

แผนไทย

ปฏบตตำมแนวทำงกำรปองกน

ME/ADE/รำยงำนอบตกำรณ

ทพบ และจดท ำกจกรรม

ทบทวน ทกครง

4.2 พฒนำระบบสอสำรควำมเสยง เพอ

ตอบสนองตออบตกำรณ AE/ADE ทเกดขน

และตดตามผลกำรปฏบตตำมระบบ

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU,

OPD, Dent,

แผนไทย


กำรตดตำมระบบกำรสอสำร เพอ

ตอบสนองกำรปองกน ME/ADE


P P P P ภทรำพร Med, PHO,

PHI, IPD,

ER, LR,

PCU, OPD,

Dent,

แผนไทย

ปฏบตตำมแนวทำงกำร

รำยงำนควำมเสยง โดยใช

ระบบ IT สนบสนน ทกครง





5.1 ประเมนบคลำกรทำงกำรแพทย เรอง

ควำมคดเหนตอกำรใชยำสมนไพรในสถำน

บรกำรของรฐ และวเครำะห หำโอกำสพฒนำ



รวม 23 คน

9. รอยละของการใชยาสมนไพร

CUP long เพมสงขนอยางนอย 2%

10. ไมพบเหตการณไมพงประสงค

จากการใชยาสมนไพร

P P ยพำเรศ

กจกรรมหลก 5. การเพมพนความรการใชยาในผประกอบวชาชพ

53 II-6.1 ข.สงแวดลอมสนบสนน

41






(Performance)1




5.2 จดอบรมบคลำกรทำงกำรแพทยในรพ.ลอง

และ รพ.สต. เรอง กำรใชยำสมนไพร



รวม 40 คน


5.3 คนขอมลปรมำณกำรสงจำยยำสมนไพร

รำยบคคล ใหกบ องคกรแพทย และ รพ.สต.

เปนประจ ำทกเดอน

องคกรแพทย

รพ.สต.

P P P P P P P P P P ยพำเรศ



PTC - 15 คน P P ยพำเรศ


6.1 ใหสขศกษำรำยกลม ณ ลำน OPD ผปวย

นอก โรงพยำบำลลอง 1 ครง/สปดำห และ

ผรบบรกำรแพทยแผนไทยทกครงทเขำรบบรกำร


OPD และญำต



9. รอยละของปรมำณกำรใชยำ

สมนไพรรพ.ลองเพมสงขนอยำงนอย

2%

10. ไมพบเหตกำรณไมพงประสงค

จำกกำรใชยำสมนไพร

P P P P P P P P P P ยพำเรศ OPD, แผน

ไทย

หนวยงำนมกำรด ำเนน

กจกรรมตำมแผน

6.2 จดท ำแผนพบควำมรดำนกำรแพทยแผน

ไทย 1 เรอง/ เดอนบคลำกรทำง

กำรแพทย

ผรบบรกำร รพ.

ลอง และญำต

P P P P P P P P P P ยพำเรศ แผนไทย

กจกรรมหลกท 6. กำรสอสำรและเขำถงขอมลยำสมนไพร

42






(Performance)1




6.3 ปรบปรงตสมนไพรตวอยำงทมใชในบญชยำ

รพ.ลอง ซงตงอยบรเวณหนำหองจำยยำผปวย

นอกใหเปนปจจบน (3 เดอน / ครง)


6.4 เสยงตำมสำยในโรงพยำบำลลอง (1 ครง/

เดอน)

P P P P P P P P P P ยพำเรศ ปชส., แผน

ไทย

6.5 กำรใหควำมรดำนกำรแพทยแผนไทยผำน

เวบไซดของโรงพยำบำล (1 ครง/ เดอน)

P P P P P P P P P P ยพำเรศ งำน IT.,

แผนไทย

6.6 จดบอรดใหควำมรบรเวณหนำหองนวด (3

เดอน/ครง), บรเวณเรอนพกญำต (1 ครง/ป)


6.7 จดบอรดใหควำมรบรเวณเรอนพกญำต (1

ครง/ป)

P ยพำเรศ EDU ,

แผนไทย

6.8 ใหควำมรในกลมผสงอำย (รวมกบกลมงำน

PCU )

กลมผสงอำย



ลอง

P P P P P P P P P P ยพำเรศ PCU,


จำก

องคกร

ภำยนอก/


สวน

ทองถน,

แผนไทย

43






(Performance)1




6.9 เสยงตำมสำยในชมชน (1 ครง/เดอน) กลมผสงอำย



ลอง

P P P P P P P P P P ยพำเรศ PCU.,

ประธำนอ

สม.ต.หวย

ออ, แผน

ไทย

6.10 ประเมนผลกำรสอสำรเพอกำรเขำถง

ขอมลยำและสมนไพร

เจำหนำทรพ.

ลอง ผปวย/

ญำต รพ.ลอง

11. ผลกำรประเมนกำรสอสำรเพอ

กำรเขำถงขอมลยำและสมนไพร

ผำนเกณฑอยำงนอยรอยละ 70




PTC - 15 คน P P ยพำเรศ PCT, แผน

ไทย

กจกรรมรอง7.1 ทบทวนบญชรำยกำรยำในหนวยงำนทม

กำรส ำรองปรมำณมำกใหมรำยกำรยำและ

ปรมำณเทำทจ ำเปน


กรณ

หนวยงำนท

มกำรส ำรอง

เวชภณฑใน


นอกเวลำ

รำชกำร

ปรมำณมำก

ไดแก ER

IPD

1.ทบทวนรำยกำร/จ ำนวน

เวชภณฑใหมเทำทจ ำเปน 2.เบก

เวชภณฑคนทครบถวน ทนเวลำ

3.จดเกบเวชภณฑทเปนหมวดหม

คนหำงำย คงคณภำพ (ควบคม

ควำมรอน ควำมชน แสงแดด

วนหมดอำย)

กจกรรมหลกท 7 ทบทวนบญชรำยกำรยำในหนวยงำนทมกำรส ำรองปรมำณมำกใหมรำยกำรยำและปรมำณเทำทจ ำเปน53 II-6.1 ค.การจดหาและเกบรกษายา

44






(Performance)1




7.2 จดกลมยำในหนวยงำนหองฉกเฉน และหอ

ผปวย แยกเปน ยำทใชในเวลำรำชกำร และ

นอกเวลำรำชกำร โดยยำทใชนอกเวลำรำชกำร

ทกรำยกำรในหองฉกเฉนน ำมำดแลและ

ตรวจสอบกำรใชยำ โดยเภสชกรทหองจำยยำใน

เวลำรำชกำรตอนเชำ และรบกลบหองฉกเฉน

ในตอนเยน เพอใชนอกเวลำรำชกำรตอไป


กรณ

7.3 ทบทวนระบบกำรเบกยำและตรวจสอบกำร

ส ำรองยำในแตละหนวยงำน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


P รจตำ Med, PHO,

PHI, IPD,

ER, LR,

PCU, OPD,

Dent,

แผนไทย

หนวยงำนไดรบกำรทบทวน

ระบบกำรเบกยำและส ำรองยำ

รวมกบทม

7.4 ตดตำมเขำเยยมรำยกำรและปรมำณกำร

ส ำรองยำในหนวยงำนใหเหมำะสมตอกำรใชงำน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


P P P รจตำ Med, PHO,

PHI, IPD,

ER, LR,

PCU, OPD,

Dent,

แผนไทย

หนวยงำนไดรบกำรเยยม

ตดตำมควำมเหมำะสมของยำ

ทส ำรองในหนวยงำน ไตรมำ

สละ 1 ครง



P P รจตำ

12.มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบ

จำกกำรเขำเยยมรำยกำรและ

ปรมำณกำรส ำรองยำในหนวยงำน


II-6.2 การปฏบตในการใชยา (Medication Use Practices)

45






(Performance)1




กจกรรมรอง8.1 ทบทวนและตดตำมกำรปฏบตตำมแนว

ทำงกำรสงใชยำและถำยทอดค ำสง

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,



แนวทำงกำรสงใชยำและถำยทอด

ค ำสง ครบทกไตรมำส

P P P วรศรำ ปฏบตตำมแนวทำงกำรสงใช

ยำและถำยทอดค ำสง

8.2 พฒนำระบบกำรคดลอกค ำสงใชยำในหอ

ผปวย และตดตำมผลกำรปฏบตตำมแนวทำง

Med, PHI, IPD 14. มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบ

กำรคดลอกค ำสงใชยำในหอผปวย



IPD

8.3 พฒนำระบบ Med reconcile โดยน ำ IT

มำชวยปฏบตงำน และตดตำมผลกำรปฏบต

ตำมระบบ

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

OPD


Med reconcile โดยน ำ IT มำชวย

ปฏบตงำน ครบทกไตรมำส


IPD, ER,

OPD



P P ภทรำพร


9.1 ทบทวนและตดตำมกำรปฏบตตำมแนว

ทำงกำรจด จำย สงมอบยำในหนวยงำน

PHO, PHI, ER,

PCU, Dent


แนวทำงกำรจด จำย สงมอบยำใน

หนวยงำน รอบ 6 เดอน


ER, PCU,

Dent

หนวยงำนปฏบตตำมแนว

ทำงกำรจด จำย สงมอบยำ

กจกรรมหลก 9. สงเสรมควำมถกตองเหมำะสมของกำรเตรยม จดจำย สงมอบ

54 II-6.2. ก.การสงใชและถายทอดค าสงกจกรรมหลก 8. สงเสรมควำมถกตองเหมำะสมของกำรสงใชและถำยทอดค ำสง

55 II-6.2 ข.การเตรยม จดจาย สงมอบ

46






(Performance)1




9.2 คนหำอบตกำรณจำกกำรเตรยม จด จำย

สงมอบยำเชงรก

PHO, PHI, ER 17. มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบ

คนหำอบตกำรณจำกกำรเตรยม จด

จำย สงมอบยำเชงรก ครบทกไตรมำส


ER

หนวยงำนรวมด ำเนนกจกรรม

คนหำอบตกำรณจำกกำรเตรยม

จด จำย สงมอบยำเชงรก

9.3. แจงสรปผลกำรด ำเนนงำนในทประชม


P P ณภทร

กจกรรมรอง10.1 พฒนำระบบกำรบรหำรยำเพอควำม

ปลอดภย

MED, ER,

OPD, IPD, PHI,

PHO

P P P ววลยำ PHI, IPD,

ER, OPD,

LR

รวมพฒนำระบบกำรบรหำรยำ

เพอควำมปลอดภยรวมกบสห

สำขำวชำชพ

10.2 จดท ำระบบกำรจดกำรยำทตดมำจำก

โรงพยำบำลใหญ ใหเปนไปในแนวทำงเดยวกน

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


P ภทรำพร รวมจดท ำระบบกำรจดกำรยำท

ตดมำจำกโรงพยำบำลใหญ

10.3 จดท ำเอกสำรประกอบกำรใชยำทมกตด

จำกโรงพยำบำลใหญและมควำมเสยงตอกำรใช

ยำ

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


P P P P P P P P ภทรำพร ใชขอมลเอกสำรประกอบกำรใช

ยำทมกตดจำกโรงพยำบำลใหญ

ในกำรบรหำรยำ

18. ควำมคลำดเคลอนในขนตอน

กำรบรหำรยำ ≤ 0.0648

56 II-6.2 ค.การบรหารยาและตดตามผลกจกรรมหลก 10. สงเสรมควำมถกตองเหมำะสมของกำรบรหำรยำ

47






(Performance)1




10.4 ตดตำมกำรปฏบตตำมระบบกำรบรหำรยำ

เพอควำมปลอดภย

Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,



กำรบรหำรยำเพอควำมปลอดภย


P P ววลยำ PHI, IPD,

ER, OPD,

LR

ปฏบตตำมระบบกำรบรหำรยำ

10.5 ตดตำมกำรปฏบตตำมระบบกำรจดกำร


Med, PHO,

PHI, IPD, ER,

LR, PCU, OPD,


20. มกำรทบทวน/ปรบปรงระบบกำร

ปฏบตตำมระบบกำรจดกำรยำทตดมำ

จำกโรงพยำบำลใหญ ครบทกไตรมำส

P P ภทรำพร ปฏบตตำมระบบกำรจดกำร




P P ภทรำพร/

ววลยำ

48

2. บคลากรมศกยภาพมความรความสามารถเหมาะสมกบภาระงาน

3. บคลากรในโรงพยาบาลไดรบการพฒนาสมรรถนะ

4. เพอพฒนาระบบงานปองกน ควบคม และเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาล

5. เพอพฒนาการเตรยมความพรอมในการรบการระบาดของโรคอบตใหมอบตซา

3. อตราการตดเชอจากการปฏบตงานเทากบ 0

4. อตราหนวยงานมการปฏบตงานเพอปองกนการตดเชอในโรงพยาบาล ผานเกณฑ 80 %

พนท / .. จ ำนวนPM. /

เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ำรง อนๆ กลมฯ

11. การแตงตงคณะกรรมการทม หนวยงานกลมเสยง 16 หนวยงาน P ICC / ICN

2. การดาเนนกจกรรมของทม คณะกรรมการทม 16 คน

2.1 ประชมทม ทก 2 เดอน P P P P

2.2 ทา Action Plan ปละ 1 ครง P

2.3 จดทาแผนเงนบารงปละ 1 ครง P

2.4 สรปผลการดาเนนงานของทมตามไตรมาส P P P P

2.5 จดทากจกรรมทบทวน P P P P

2.6 กาหนดพนทเสยง/โอกาสเกดการตดเชอ P

ตวชวด.. 1. อตราการตดเชอในโรงพยาบาลไมเกน 2 ครงตอพนวนนอน

2. อตราประสทธภาพการเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาลเทากบรอยละ 100

กจกรรมหลกของโครงกำร

แผนปฏบตกำรและแผนงบประมำณของหนวยงำนสงกดส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดแพร ประจ ำปงบประมำณ พ.ศ. 2562

ทม พฒนำระบบปองกนและควบคมกำรตดเชอในโรงพยำบำล ( ICC )

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1. PP&P Excellence (สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ)


ผรบผดชอบ นางวาราทพย ปวนสข โทรศพท 054581661 ตอ 1103 โทรสาร 054581661 ตอ 1041 มอถอ 089-2621080 E-mail Kantiga10 @hotmail.comวตถประสงค 1. ประชาชนไดรบบรการทมคณภาพตามมาตรฐาน

ล ำดบ

ไตรมำสทด ำเนนกำรและงบประมำณทใช จ ำแนกงบประมำณ งบทใชด ำเนนกำร

ระบบกำรปองกนและควบคมกำรตดเชอ

49


เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ำรง อนๆ กลมฯกจกรรมหลกของโครงกำรล ำดบ


2.7 ทบทวนและจดทาเกณฑปฏบตในการปองกนและ

ควบคมการตดเชออยางนอยปละ 1 ครงใหครอบคลม

ตามมาตรฐาน

P

2.8 พฒนาองคความรดานการปองกนและควบคมการตด

เชอของคณะกรรมการ ICC

P P P P

1. กาหนดวธการเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาล

- Hospital wide surveillance ผปวยใน ( IPD, LR )

- Target surveillance

2. แตงตงคณะกรรมการ ICWN ของแตละหนวยงานเพอ

ดาเนนการเฝาระวงการตดเชอในหนวยงาน

P

3. ICWN รายงานขอมลการเฝาระวงการตดเชอทกเดอน

แก ICN

P P P P

4. ICN สรปรายงานการตดเชอ และรายงานแกขอมล

กลบไปยงหอผปวยและผทเกยวของ

P P P P

5. จดทากจกรรมทบทวนเมอมการตดเชอ P P P P

2.1 กำรปฏบตเพอลดควำมเสยงจำกกำรตดเชอ

1) จดทาและทบทวนระเบยบปฏบตในการลดความเสยง

จากการตดเชอทสาคญในองคกร

P ICC / ICN

2) ตดตามกากบการปฏบตตามแนวทางอยางนอยปละ 1

ครง

P P

2

ICN / ICWNP P P P7 หนวยงาน

ผปวยนอก (OPD,

ER, PCU,OR,

ทนตกรรม )

2. กำรเฝำระวงและควบคมกำรตดเชอ

กำรปฏบตเพอปองกนกำรตดเชอ

ก. กำรปองกนกำรตดเชอทวไป

50




นเทศ และประเมนกำรปฏบตงำนเพอปองกนกำรแพรกระจำยเชอ และกำรควบคมสงแวดลอม ในหนวยงำนทส ำคญ

การบรหารจดการหนวยจายกลางผานเกณฑ 80% จายกลาง 1 หนวยงาน P P

การจดการผาเปอนถกตอง ผานเกณฑ 80% ซกฟอก 1 หนวยงาน P P

ผลการประเมนคณภาพการบรการอาหารผานเกณฑ 80% โรงครว 1 หนวยงาน P P

การจดการของเสยผานเกณฑ 80% บาบดนาเสย 1 หนวยงาน P P

การจดการขยะตดเชอถกตอง ผานเกณฑ 80% พนกงานเกบขยะ 1 หนวยงาน P P

การปองกนการตดเชอหองชนสตรผานเกณฑ 80% ชนสตร 1 หนวยงาน P P

นเทศ และประเมนกำรปฏบตงำนเพอปองกนกำรตดเชอในหนวยงำนบรกำรผปวย

การปฏบตงานเพอปองกนการตดเชอในโรงพยาบาล ผาน

เกณฑ 80%

P P

หนวยบรการปฐมภมเครอขาย ใหบรการทไดมาตรฐาน

ตามหลก IC ผานเกณฑ 80%

P P

1. ก ำหนดต ำแหนงกำรตดเชอทส ำคญของโรงพยำบำล ICC

การตดเชอในหอผปวยใน IPD 1 หนวยงาน P P P P

การตดเชอปอดอกเสบ(HAP) IPD 1 หนวยงาน P P P P

การตดเชอจากการคลอดผานทางชองคลอด LR 1 หนวยงาน P P P P

การตดเชอทสะดอ LR 1 หนวยงาน P P P P

การตดเชอ แผล Episiotomy เปาหมาย < 1% LR 1 หนวยงาน P P P P

การตดเชอแผลผาตด OR 1 หนวยงาน P P P P

2.2 กำรควบคมสงแวดลอม

ICC / ICN

ข. กำรปองกนกำรตดเชอในกลมเฉพำะ

IPD ,OPD, ER , OR

, LR , PCU และ

เครอขาย,ทนตกรรม

กายภาพ ยานยนต,


10หนวยงาน

51




การตดเชอจากการใสสายสวนปสสาวะ IPD , LR 2 หนวยงาน P P P P

การตดเชอจากการใหยาและสารนาทางหลอดเลอดดา IPD , LR 2 หนวยงาน P P P P

การเกด Phlebitisจากการใหยาและสารนาทางหลอด

เลอดดา

IPD,LR 2 หนวยงาน P P P P

การตดเชอจากการ On IV fluid IPD,LR 2 หนวยงาน P P P P

การตดเชอจากการ On Heparin Lock IPD,LR 2 หนวยงาน P P P P

การตดเชอจากการเยบแผลท ER ER 1 หนวยงาน P P P P

การตดเชอจากการถอนฟน ทนตกรรม 1 หนวยงาน P P P P

2. เชอดอยำ

▪ ทบทวนแนวทางการดแลอยางนอยปละ 1 ครง P ICC

▪เฝาระวงและตดตามผลการเพาะเชอทสาคญใน


P P P P ICN/LAB

▪ ตดตามผลการปฏบตตามแนวทางการใชยาอยาง

สมเหตสมผล มลคาการใชยา Antibiotic ในโรงพยาบาล

รวมกบงานเภสชกรรม

P P P P ICN/PHY

▪ ตดตามการปฏบตตามแนวทางการดแลผปวยทตด

เชอดอยา

P P P P ICN

3. ควำมพรอมในกำรรบผปวยไขหวดนก /โรคอบตใหมอบตซ ำ

▪ซอมแผนรบผปวยไขหวดนก /โรคอบตใหม อบตซา P ICC

▪จดหาและทาบญชอปกรณปองกนตนเองใหเพยงพอ

กบความตองการของหนวยงาน

P ICN/PHY

1. จดอบรมวชำกำรใหควำมรดำน IC แกเจำหนำท จนท.โรงพยำบำล 186 คน ICC

IPD ,OPD, ER ,

PCU ,ชนสตร,ศนย

เปล, ยานยนต ,

X-ray, Med

10 หนวยงาน

หนวยงานบรการ

ผปวย ทนตกรรม,

OPD ,ER

,IPD,LR,OR,

5 หนวยงาน

การปองกนการตดเชอในเจาหนาท

52




2. กำรใหควำมรแกเจำหนำทผำนชองทำงอนๆ

▪เสยงตามสายโรงพยาบาล P P P P

▪จดบอรด P P

▪Website P P

3. เฝำระวงและตดตำมกำรตดเชอของเจำหนำทจำกกำรปฏบตงำน

▪ ตดตามการตดเชอของเจาหนาทจากการปฏบตงาน P P P P ICN

▪ ตรวจสขภาพประจาปเจาหนาท P ICC

▪ใหภมคมกนไวรสตบอกเสบ B แกเจาหนาทกลมเสยง P ICC

4. สงเสรมกำรลำงมอในเจำหนำท

▪ จดหาขวดบรรจ Alcohol hand rub และจดทา

บญชขวดบรรจ Alcohol hand rub ใหเพยงพอกบความ

ตองการ

P

▪ ประเมนการลางมอ P P

▪ จดหาผาเชดมอเพมใหเพยงพอกบหนวยบรการ P

ICC

ICC

53


สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 1. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน

ผรบผดชอบ....นางบวบาน...อาชาศรย โทรศพท...054-581661. ตอ 1099 โทรสาร..054-581479 ตอ.1041..มอถอ...081-8825011......E-mail……[email protected]……………..

2. ผตดเชอ/ผปวยเอดสไดรบบรการดแลรกษาอยางมประสทธภาพ

2. รอยละของผทม VL suppression <50 copies/ml ท 1 ปแรกหลงเรมยา

พนท / .. จ านวน PM. /

เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ารง อนๆ กลมฯ

บวบาน

ผตดเชอ HIV/

ผปวยเอดส

จ านวน 180 ราย

- บนทกขอมลผตดเชอ/

ผปวยเอดส ในโปรแกรม

NAP ครบถวน ถกตอง

ทนเวลารอยละ 90

P P P P

- ผตดเชอ/ผปวยเอดส

เขาถงบรการยาตานไวรส

เอดส รอยละ 95

P P P P


ทม พฒนาดานอาชวอนามยและความปลอดภย (OCC)

วตถประสงค 1. ผตดเชอ/ผปวยเอดสสามารถเขาถงบรการดแลและรกษา

ตวชวด.. 1. รอยละของผรบเรมยาตานไวรสรายใหมทม CD4 count <100 cells/µL ขณะเรมยา

กจกรรมหลกของโครงการไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช จ าแนกงบประมาณ งบทใชด าเนนการ

แผนงานท 1. ดานการเฝาระวง

1.1 บนทกขอมลลงใน NAP Program -

บนทกขอมลการใหบรการปรกษาเรองการ

ตรวจเลอดหาการตดเชอเอดส บนทกสงตรวจ

เลอด และลงผลในโปรแกรม NAP

(vct นรนาม)

- บนทกตดตามการรกษาและการให

ค าปรกษาของ ผตดเชอตดเชอHIV/ผปวยเอดส

คลนกวนฟาใหม ในโปรแกรม NAP

กจกรรม

54


เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ารง อนๆ กลมฯกจกรรมหลกของโครงการ

ไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช จ าแนกงบประมาณ งบทใชด าเนนการ

P P P P

P P P P

- มจตอาสาผตดเชอ/

ผปวยเอดส รวม

ด าเนนงานในคลนกวน

ฟาใหมอยางตอเนอง

P P P P

บวบาน

- บนทกขอมลการขออนมตเปลยนสตรยา

ของผตดเชอตดเชอ HIV/ผปวยเอดส คลนก

วนฟาใหม ในโปรแกรม NAP

- บนทกขอมลการใหบรการคลนกวนฟา

ใหมในโปรแกรม Hos XP

- บนทกขอมลการสงตรวจทาง

หองปฏบตการ ของผตดเชอตดเชอHIV/ผปวย

เอดส คลนกวนฟาใหม ในโปรแกรม NAP

- หนวยงานไดรบการ

จดสรรยาตานไวรสเอดส

จาก สปสช.ทถกตอง

ครบถวน ทนเวลา

1.2 พฒนาศกยภาพจตอาสา คลนกรบยาตาน

- ฟนฟความรใหจตอาสาโดยพยาบาลประจ า

คลนก

- จตอาสามาปฏบตงานในคลนก ARV อยาง

ตอเนองทกเดอน

- จดระบบสวสดการทจ าเปนและเหมาะสม

ไดแก อาหารกลางวนคนละ 1 กลอง

- พาจตอาสาไปศกษาดงาน

แผนงานท 2. ดานการสงเสรม/ปองกน

55




รอยละของผเรมยาตาน

ไวรสรายใหมทม CD4

count < 100 cell/µL

ขณะเรมยา

P P P P

P P P P

บวบาน

ผตดเชอHIV/



P P P P

P P P P

P P P P

- ผตดเชอ HIV/ผปวย

เอดสไดรบการดแล

รกษาตามมาตรฐานผาน

เกณฑตวชวดหลก คด

เปนรอยละ 95

- รณรงคประชาสมพนธ การจดบรการ

ปรกษา เพอตรวจหาการตดเชอHIVแบบ

สมครใจ การใหความรเรอง HIV/เอดส เพศ

และอนามยเจรญพนธผานสอตางๆเชนเสยง

ตามสายของโรงพยาบาล / วทยชมชน

- ประชาชน

ทวไปในพนท

อ าเภอลอง

- กลม MSM

- สนบสนนการใชถงยางอนามยโดยมจด

กระจายถงยางอนามยทปอมยาม ร.พ./

รพ.สต. บานแกนน าผตดเชอ HIV และบาน

แกนน า อสม.

แผนงานท 3. ดานการดแลรกษา

* พฒนาคณภาพ การดแลรกษาผตดเชอ

HIV/ผปวยเอดส ตามแนวทางการตรวจ

วนจฉยและการดแลรกษาผตดเชอHIV/ผปวย

เอดส ระดบชาต ป พ.ศ. 2560

- ตรวจคดกรอง TB ผตดเชอHIV/ผปวย

เอดส ปละ 2 ครง



จ านวน 180 ราย - คดกรองโรคซมเศราในผตดเชอ HIV/ผปวย

เอดส ปละครง กรณพบปญหาสงตองาน

สขภาพจต

56






คลนกวนฟาใหม

จ านวน40 ราย

P P 10,400 2,862 งบ QI ป

2561 สปสช.

เขต 1

เชยงใหมโอน

เขาเงนบ ารง

รพ.ลอง

จ านวน

13,262 บาท

P P P P 6,000 6,000

บวบาน

ผตดเชอ HIV/



- ผตดเชอ HIV/ ผปวย

เอดสรายใหมทเปดเผย

และรายทมปญหาไดรบ

การตดตามเยยมบาน

รอยละ 80

P P P P

- จดกจกรรมสงเสรมการจดการตนเองดวย

กจกรรม 3 อ2ส ส าหรบปนกลมเสยงและผท

มภาวะไขมนเลอดสง

( * คาอาหารและอาหารวาง 130 บาท /

คน / วน * 40 คน * 2 วน )

- เฝาระวง และสงตอการดแลรกษาผตดเชอ

HIV/ผปวยเอดสไดอยางเหมาะสม

* จดท าสมดประจ าตวผรบบรการคลนกวน

ฟาใหม เลมละ 20 บาท * 300 เลม

แผนงานท 4. ดานการฟนฟสภาพ

*สงเสรมใหผตดเชอ HIV/ผปวยเอดสไดรบ

การฟนฟสขภาพและไดรบการสงเคราะหจาก

อปท.

กจกรรม

- เยยมบานผตดเชอHIVและผปวยเอดสราย

ใหมทเปดเผยและรายทมปญหาครอบคลมทง

4 มต

57




เจาหนาทส ารองไดรบ

การชแจงการด าเนนงาน

ในคลนกวนฟาใหมและ

สามารถท างานทดแทน

เจาหนาทประจ าคลนกได

โกศล

แผนงานท 5. พฒนาศกยภาพเจาหนาทในคลนกวนฟาใหม

กจกรรม

- ชแจงการด าเนนงานคลนกวนฟาใหมให

เจาหนาทส ารองไดรบทราบ

- เจาหนาทส ารอง ฝกปฏบตงานในคลนก

วนฟาใหมรวมกบเจาหนาทประจ า

-ประสานความรวมมอกบหนวยงานพฒนา

อาชพเพอสงเสรมอาชพ

58

2. เจาหนาทโรงพยาบาลลองไดรบการอบรมความรและวธการท า5ส เปาหมาย 80%

3. หนวยงานในโรงพยาบาลผานการประเมนพนท 5ส ≥ 80% เปาหมาย 80%

4. อตราหนวยงานทงขยะถกตองตามนโยบายและวธปฏบตทก าหนด 100% เปาหมาย 100%

5. เจาหนาทความปลอดภยในหนวยงานไดรบการฟนฟความร จ านวน 1 ครง/ป

6. ระบบวศวกรรมความปลอดภยในโรงพยาบาลลองไดรบการตรวจสอบจากหนวยงานภายนอก

7. อตราเครองมอแพทยทมความส าคญตอคณภาพงานมความพรอมใช เปาหมาย 100%

8. อตราการสอบเทยบเครองมอทางการแพทยทมความส าคญตอคณภาพงานและไมหมดอายการรบรอง

1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ารง อนๆ

1 ประเมนความรความเขาใจเจาหนาทใน

หนวยงานเรองนโยบายและวธปฏบต

การปฏบตเมอเกดเหตเพลงไหม

28 หนวยงาน 2 ครง/ป P P ENV

2 อบรมความรและวธการท า 5 ส ใน

โรงพยาบาลลอง

เจาหนาท


195คน P CUP/ENV

3 ประเมนพนท 5ส ทกหนวยงาน 28 หนวยงาน P P ENV


ทมโครงสรางกายภาพสงแวดลอมและความปลอดภย

PM. /กลม ไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion Prevention & Protection Excellence)


ผรบผดชอบ นายวชรกร แกนเรณ โทรศพท 054-581479 ตอ 1094 โทรสาร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ - E-mail : [email protected]

วตถประสงค : 1. เพอใหเจาหนาทไดรบความปลอดภยจากสงแวดลอมในการท างาน

ตวชวด : 1. หนวยงานผานการประเมนความรความเขาใจนโยบายและวธปฏบตเรอง การปฏบตเมอเกดเหตเพลงไหม ≥ 80% เปาหมาย 100 %

ล าดบ กจกรรมหลก พนท /เปาหมายงบทใชด าเนนการ

จ านวนเปาหมายจ าแนกงบประมาณ

59

1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ารง อนๆPM. /กลม

ไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใชล าดบ กจกรรมหลก พนท /เปาหมาย

งบทใชด าเนนการจ านวนเปาหมาย

จ าแนกงบประมาณ

4 ประเมนการจดการขยะ 28 หนวยงาน 2 ครง/ป P P ENV

5 อบรมฟนฟความรเจาหนาทความ

ปลอดภยในหนวยงาน

เจาหนาทความ

ปลอดภยทก


1 ครง/ป P ENV

6 ตรวจสอบระบบวศวกรรมความปลอดภย

ในโรงพยาบาล

โรงพยาบาลลอง ระบบวศวกรรม

ความปลอดภย

จ านวน 6 ระบบ

7,000 7,000 7,000 ENV

7 ENV TOUR โรงพยาบาลลอง ENV TOUR

อยางนอย 4 ครง/ป

P P P P ENV

8 ประเมนระบบการจดการความพรอมใช

ของเครองมอแพทยทมผลตอคณภาพงาน

โรงพยาบาลลอง ทกหนวยงาน P P ENV

9 สอบเทยบเครองมอ โรงพยาบาลลอง เครองมอทกตวท

ตองสอบเทยบ

70,000 70,000 ENV

7,000 70,000 - 7,000 - - - 70,000 7,000รวม

60

กจกรรมหลก ตวชวด พนท / .. จ ำนวน PM. /

ของโครงกำร ของโครงกำร เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ำรง อนๆ กลมฯ

1 การบรหารจดการงานประกนสขภาพโรงพยาบาลและ รพสต.เครอขาย

1ครง/ป

1.1 จดท ำแผนกำรจดสรร

เงนกองทนหลกประกนสขภำพ

แหงชำตประจ ำป 2562

P

1.2 น ำแผนกำรจดสรรเงนกองทน

หลกประกนสขภำพแหงชำต ลงส

กำรปฏบตอยำงเปนรปธรรม

P

1.3 กำรก ำกบตดตำมควำมกำวหนำ

ของแผนแมขำยและแผนสนบสนน

รพสต.ทก ำหนดไว

P P P

แผนงำนท12 กำรพฒนำระบบขอมลสำรสนเทศดำนสขภำพ

แผนงำนท13 กำรบรหำรจดกำรดำนกำรเงนกำรคลงสขภำพ


กลมงานประกนสขภาพยทธศาสตรและสารสนเทศทางการแพทย

ทม พฒนาคณภาพการจดการสารสนเทศ (IM)สอดคลองกบ ยทธศำสตร 4 Excellence ขอท 4. บรหำรเปนเลศดวยธรรมำภบำล (Governance Excellence)สอดคลองกบโครงกำรกระทรวง แผนงำนท 11 กำรพฒนำระบบธรรมำภบำลและองคกรคณภำพ

ไตรมำสทด ำเนนกำรและงบประมำณทใช จ ำแนกงบประมำณล ำดบ

ผรบผดชอบ นำงสำวเนำวรตน สวรรณชย โทรศพท054-581479 ตอ 1009 โทรสำร0 5458 1479 ตอ 1041 มอถอ 08 9850 6364 E-mail [email protected]

วตถประสงค 1. องคกรคณภำพ 2. ระบบเทคโนโลยสำรสนเทศดำนสขภำพมคณภำพ 3. องคกรมประสทธภำพในกำรบรกำรจดกำรดำนกำรเงนกำรคลง

ตวชวด ระดบควำมส ำเรจของกำรบรหำรจดกำรกลมงำนประกนสขภำพยทธศำสตรและสำรสนเทศทำงกำรแพทย

งบทใชด ำเนนกำร

รพ.ลอง และ

รพสต.

เครอขำย


งำน

ประกน

สขภำพ

มแผนกำรจดสรรเงนกองทน

หลกประกนสขภำพแหงชำต

ประจ ำป2562

61





1.4 กำรประเมนผลกำรปฏบตกำรตำม

แผนสนบสนนแมขำยและลกขำยP

1.5 กำรขนทะเบยนหนวยบรกำร

ประจ ำ รบสงตอ หนวยบรกำรปฐม

ภม

หนวยบรกำรในเครอขำย

คปสอ.ลอง ผำนเกณฑกำร

ประเมน

1 ครง/ป P

1.6 กำรลงทะเบยนในสทธ


รอยละควำมครอบคลมของ

ประชำกรในเขตพนทรบผดชอบ

ด ำเนนกำรลงทะเบยนในระบบ

หลกประกนสขภำพครบถวน

มำกกวำรอยละ 99.50

P P P P

1.7 กำรขนทะเบยนสทธแรงงำนตำง

ดำว

รอยละแรงงำนตำงดำวทซอ

ประกนสขภำพกบทำง

โรงพยำบำลไดรบกำรขน

ทะเบยนครบถวน รอยละ 100

P P P P

1.8 กำรขนทะเบยนสทธไรสถำนะ

และสทธ

รอยละผมปญหำสถำนะและ

สทธไดรบกำรขนทะเบยน

ครบถวน รอยละ 100

P P P P

1.9 กำรบรหำรจดกำรศนยรบ

เรองรำวรองทกข

จ ำนวนขอรองเรยนของศนยรบ

เรองรองเรยนไดรบกำรตอบ

กลบทกขอรองเรยน

P P P P

62





1.10 กำรบรหำรจดกำรศนยเรยก

เกบโรงพยำบำลลอง

ระดบควำมส ำเรจของกำร

ด ำเนนกำรศนยเรยกเกบ

โรงพยำบำลลอง ระดบ 5

P P P P

จดท าระบบบรหารจดการความเสยงในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ (IT RISK Management System)

รพ.ลอง 1 ครง/ป งำนIT

2.1 กำรคนหำและประเมนควำม

เสยงระบบเทคโนโลยสำรสนเทศของ

โรงพยำบำล

P P

2.2 กำรวำงแผนกลยทธเพอจดกำร

ควำมเสยงในระบบเทคโนโลย

สำรสนเทศของโรงพยำบำล

P

2.3 กำรด ำเนนกำรจดกำรควำมเสยง P P P

2.4 กำรประเมนผลและกำรำยงำน

ผลกำรด ำเนนงำนจดกำรควำมเสยง

P

3 ก าหนดนโยบายและระเบยบปฏบตดานความมนคงในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

รพ.ลอง 1 ครง/ป P งำนIT

3.1 จดท ำนโยบำยและระเบยบวธ

ปฏบตดำนควำมมนคงปลอดภย

P

3.2 กำรประชำสมพนธนโยบำยและ

ระเบยบปฏบตผใชงำนระบบ

P

มระบบบรหำรจดกำรควำม

เสยงในระบบเทคโนโลย

สำรสนเทศ

2

มนโยบำยและระเบยบปฏบต

ดำนควำมมนคงในระบบ

เทคโนโลยสำรสนเทศ

63





3.3 ประเมนกำรรบร ควำมเขำใจ

และกำรปฏบตตำมระเบยบปฏบต

ของผใชงำนระบบ

P

3.4 กำรปรบปรง DATA CENTER

(หองทตดตงเครองแมขำย server )

ใหไดมำตรฐำน

P P

a. กำรจดกำรทำงกำยภำพของสถำนท

b. กำรจดระเบยบของอปกรณและ

สำยสญญำณ

c. ระบบคงทนตอควำมผดพลำด

และระบบควำมมนคงพนฐำน

d. กำรควบคมกำรด ำเนนงำนท

เกยวของกบ DATA CENTER

3.5 กำรจดท ำแผนด ำเนนกำรเมอ

ระบบคอมพวเตอรใชกำรไมได

(Business Continity Plan -BCP)

P

3.6 กำรจดท ำแผนปฏบตกำรเมอ

เกดภยพบตแกหอง DATA CENTER

P

3.7 กำรซอมแผนปฏบตกำรตำมแผน

BCP และแผนปฏบตกำรเมอเกด

ภยพบต

P

64





4 การจดระบบบรการในระบบเทคโนโลยสารสนเทศในโรงพยาบาล

คะแนนควำมพงพอใจของ

ผใชบรกำรมำกกวำรอยละ 80


4.1 กำรจดตงจดบรกำร (Service

Desk)และจดท ำขอตกลงระดบ

บรกำร (Service Level

Agreement)

P P

4.2 กำรประชำสมพนธขอตกลง

ระดบบรกำรไปสผใชงำนระบบ

P P

4.2 กำรประเมนผลกำรด ำเนนงำน

ตำมขอตกลงระดบบรกำร

P P P P

4.3 กำรรวบรวมขอมล วเครำะห

ขอมลอบตกำรณ สรปผลกำร

ด ำเนนงำนตำมขอตกลงบรกำร

P P

4.4 กำรประเมนผลควำมพงพอใจ

ของผใชบรกำร

P

5 การควบคมคณภาพขอมลในระบบเทคโนโลยสารสนเทศในโรงพยาบาล

ระดบคณภำพขอมลและ

คณภำพกำรใหรหส ICD -10

ทระดบ 80 %

รพ.ลอง 2 ครง/ป งำนเวช

ระเบยน

5.1 กำรจดมำตรรฐำนแบบฟอรม/

หนำจอบนทกขอมล

P P

5.2 กำรฝกอบรมกำรบนทกขอมล P

65





a. กำรบนทกค ำวนจฉยโรคของ

ผปวยนอก (Dx. Text)

P

5.3 กำรจดระบบตรวจสอบคณภำพ

ขอมล

P P

5.4 กำรสรำงกลไกพฒนำคณภำพ

ขอมล

P

6 การจดการศกยภาพและจดการการเปลยนแปลงในระบบเทคโนโลยสารสนเทศในโรงพยาบาล


6.1 กำรส ำรวจทรพยำกรดำน


P P

a. Hard ware

b. Soft ware

c. Network

d. People

e. Data and Information

6.2 วเครำะหชองวำง (Gap

Analysis)

P

6.3 จดท ำแผนเพมศกยภำพดำน


P P

มกำรจดกำรศกยภำพและ

จดกำรกำรเปลยนแปลงใน

ระบบเทคโนโลยสำรสนเทศใน

โรงพยำบำล

66





6.4 จดท ำแบบประเมนสมรรถนะ

บคลำกรฝำยเทคโนโลยสำรสนเทศ

P P

6.5 ประเมนสมรรถนะรำยบคคล P P

6.6 กำรวำงแผนพฒนำสมรรถนะ

บคลำกรฝำยเทคโนโลยสำรสนเทศ

P

67


สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 3. พฒนาระบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ

ผรบผดชอบ......นายธระพงษ แจงใจ.....โทรศพท..054-581479..ตอ 1055 .โทรสาร..054-581479 ตอ 1040..มอถอ…-...E-mail…[email protected]

วตถประสงค เพอใหบคลากรมความสขในการท างาน

ตวชวด 1. รอยละของบคลากร รพ.มการน าดชนความสขของคนท างาน (happinometer) ไปใช

จ ำนวน แหลง

จนท.รพ.ลอง P 50,000 สว. ทมผาสก

P 15,000 สว.

P P 20,000 สว.

P ไมใชงบ

1. การจดงานสงทายปเกาตอนรบป

ใหมประจ าป 2562

1. รอยละของเจาหนาทโรงพยาบาลลองเขารวมงานสงทายป

เกาตอนรบปใหม รอยละ 80

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2562

ทม ผาสก

กจกรรม/แผนงำน/โครงกำรกลมเปำหมำยและจ ำนวน ตวชวดและเปำหมำย

ระยะเวลำทด ำเนนกำร งบประมำณผรบผดชอบ

1 2 3 4

2. รอยละความพงพอใจในการจดงานเลยงสงทายปเกา

ตอนรบปใหม รอยละ 70

2. การจดงานรดน าด าหวผอ านวยการ

และผอาวโสของโรงพยาบาล

รอยละของเจาหนาทโรงพยาบาลลองรวมงานรดน าด าหว

ผอ านวยการและผอาวโสของโรงพยาบาล รอยละ 50

3. การจดงานเลยงรบเลยงสงเจาหนาท


1. รอยละของเจาหนาทโรงพยาบาลลองเขารวมงานเลยงรบ

เลยงสงเจาหนาทโรงพยาบาลลอง รอยละ 50

2. รอยละความพงพอใจการจดงานเลยงรบเลยงสง จนท.

รอยละ 70

4. การจดกจกรรมเนองในวนวสาขบชา

และอบรมดานคณธรรมจรยธรรม

รอยละของเจาหนาทโรงพยาบาลลองเขารวมกจกรรมเนอง

ในวนวสาขบชาและการอบรมดานคณธรรมจรยธรรม

รอยละ 50

68

จ ำนวน แหลงกจกรรม/แผนงำน/โครงกำร

กลมเปำหมำยและจ ำนวน ตวชวดและเปำหมำย

ระยะเวลำทด ำเนนกำร งบประมำณผรบผดชอบ

1 2 3 4

5. การจดกจกรรมเนองในวนเขาพรรษา P ไมใชงบ ทมผาสก

P ไมใชงบ

คณะกรรมการ

ทมผาสก

P P P P P P P PP P P P ไมใชงบ

จนท.รพ.ลอง P ไมใชงบ

7. การเขารวมประชมและกจกรรมของ

คณะกรรมการทมผาสกตามแผนท

ก าหนด

อตราการเขารวมประชมของคณะกรรมการทมผาสกตาม

แผนทก าหนด รอยละ 80

8. การส ารวจความสขในการท างานโดย

ใช happinometer

รอยละของเจาหนาทโรงพยาบาลลองในการตอบแบบ

ประเมน happinometer เปาหมาย รอยละ 70

รอยละ 80 ของหนวยงานในโรงพยาบาลลองในการสง

ตวแทนหนวยงานละ 1 คน เขารวมกจกรรมกรรมวน

เขาพรรษา

มการคดเลอกและมอบเกยรตบตรคนดศรสาธารณสขระดบ

โรงพยาบาล ปละ 1 ครง

6. เสนอรายชอเพอคดเลอกคนดศรศร

สาธารณสขระดบโรงพยาบาล

69

แผนปฏบตกำรตำมยทธศำสตรกำรพฒนำสขภำพ ระดบหนวยงำน

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1. ยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองผบรโภคเปนเลศ( PP&P Excellence ) ขอท 2. ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ ( Service Excellence )

สอดคลองกบโครงการกระทรวง 40 โครงการ ขอท 6 โครงการควบคมโรคไมตดตอและภยสขภาพ ขอท 12 โครงการพฒนาระบบรการสขภาพ สาขาโรคไมตดตอเรอรง

ผรบผดชอบ......นางปยเนตร จารภยะ.....โทรศพท....054-581479....ตอ..1103....โทรสาร....054-581479 ....ตอ 1041..มอถอ…0818831044...E-mail…[email protected]

วตถประสงค....1. เพอลดการเจบปวยดวยโรคทเปนปญหาส าคญของพนท

2. เพอจดระบบบรการแบบบรณาและบรหารความรวมมอ

3. เพอใหประชาชนไดรบบรการทมคณภาพตามมาตรฐาน

4. เพอใหบคลากรมศกยภาพ มความรความสามารถเหมาะสมกบงาน

ตวชวด1. อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ≤ รอยละ 2.05

2. อตราผปวยความดนโลหตสงรายใหมจากกลมเสยงและสงสยปวยความดนโลหตสง ≤ รอยละ 5

3. อตราการเกดการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ≤130 ครงตอ 100 ผปวย COPD

4. อตราปวยตายผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด ≤ 26 ตอแสนประชากร

5. รอยละของผปวยเบาหวาน ความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจและหลอดเลอด (CVD Risk) ≥รอยละ 85

6. รอยละของผปวยโรคเบาหวานทควบคมได รอยละ 407. รอยละของผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมได รอยละ 50

8. อตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมอง≤ รอยละ 79. รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการ ≥ 5510. อตราการฆาตวตายส าเรจ≤ 6.3 ตอประชากรแสนคน11.อตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสงในเขตรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน ≥รอยละ 3012.รอยละของผปวย CKD ทมอตราลดลงของ eGFR < 4ml/min/1.73m2/yr ≥รอยละ 6713. มการด าเนนงานพฒนาคณภาพระบบบรการวกฤตสขภาพจต ( MCATT ) ในระดบยอดเยยม14. การประเมน NCD Clinic plus ผานเกณฑทก าหนด

งานผปวยนอก กลมงานการพยาบาล โรงพยาบาลลอง


70

กจกรรมหลก พนท / .. จ านวน PM. /

ของโครงการ เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ารง อนๆ กลมฯ

พฒนาระบบการดแลผปวยโรคไมตดตอทเปนปญหาส าคญของพนท

1 พฒนาระบบการดแลผปวยโรคไมตดตอเรอรง (DM,HT,COPD)

1.1 โครงการการดแลผปวยโรค

เรอรงคปสอ.ลอง ปงบประมาณ

2562

อ.ลอง DM 3106

ราย และ

HT 4818

ราย

106,335 110,885 5,175 625 189,720 33,300 223,020 ปยเนตร

1.1.1 คดกรองภาวะแทรกซอนประจ าป

(Lab yearly) ในผปวยเบาหวาน

และความดนโลหตสง

ผปวยเบาหวานและความ

ดนโลหตสงไดรบการคด

กรองภาวะแทรกซอน

ประจ าป รอยละ 80

P P รตนา

1.1.2 คดกรองภาวะแทรกซอนตา ฟน เทา

ในผปวยเบาหวาน

ผปวยเบาหวานไดรบการ

คดกรองเบาหวานเขาจอ

ประสาทตาไมนอยกวา

รอยละ 60

P ราตร /

พนารตน

ผปวยเบาหวานไดรบการ

ตรวจเทาไมนอยกวารอยละ

60

P

1.1.3 คดกรองความเสยงโรคหวใจและโรค

ไตในผปวยเบาหวานและความดน

โลหตสง

ผปวยเบาหวาน ความดน

โลหตสงทขนทะเบยน

ไดรบการประเมนโอกาส

เสยงตอโรคหวใจและหลอด

เลอด(CVD Risk) รอยละ 85

P P P P

จ าแนกงบประมาณไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช งบทใชด าเนนการล าดบ

KPI และคาเปาหมาย

ของกจกรรมหลก

71






รอยละของผปวย

เบาหวาน ความดนโลหต

สงทไดรบการคนหาและ

คดกรองภาวะแทรกซอน

ทางไตรอยละ 80

P P P P รตนา/

พนารตน

1.1.4 การตดตามผปวยเบาหวานและ

ความดนโลหตสง ทรบการรกษาท

รพ.สต. และนเทศการปฏบตงาน

ควบคมโรคไมตดตอ ใน รพ.สต.

เครอขาย

รพ.สต.มสดสวนผปวย

DM, HT ทดแลรบการ

รกษา/บรการท รพ.สต.

อยางนอยรอยละ 40

P P ปยเนตร/

รตนา/

พนารตน/

ราตร

1.1.5 พฒนาฐานขอมลผปวยเบาหวาน

และความดนโลหตสงในระบบ HDC

มฐานขอมลผปวย

เบาหวานและความดน

โลหตสงเปนปจจบน


รตนา/

พนารตน

1.2 ผปวยโรคเบาหวานท

ควบคมระดบน าตาลไดด

รอยละ 40

รพ.ลอง งาน NCD P P P P ราตร/

พนารตน

ผปวยโรคความดนโลหตสง

ทควบคมความดนโลหตไดด

รอยละ 50

รตนา/ราตร

พฒนากระบวนการดแลผปวยกลม

โรคไมตดตอเรอรงโดยเนนบทบาท

ผดแลรายโรค (Case Manager)

72






อตราตายของผปวยโรค

หลอดเลอดสมอง นอย

กวารอยละ 7

รตนา/ราตร

1.2.1 วางระบบการประสานขอมลผปวย

DM, HT, Stroke, COPD ทมารบ

บรการ ดวยภาวะฉกเฉนหรอรบการ

รกษาทตกผปวยใน ใหไดรบการ

ดแลตอเนอง

มแนวทางการประสาน

ขอมลผปวยDM,HT,

Stroke, COPD ทมารบ

บรการ ดวยภาวะฉกเฉน

หรอรบการรกษาทตกผปวย

ใน ใหไดรบการดแลตอเนอง

อ.ลอง งาน NCD/

สหสาขา

วชาชพ

P รตนา/

พนารตน/

รชนย/

ราตร

1.2.2 การเยยมบานโดยสหสาขาวชาชพ

ในผปวยทมปญหาซบซอน

อตราผปวยไดรบการ

เยยมบานตามเกณฑ

มาตรฐาน รอยละ 80

P P P P ราตร

1.3 กจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรมกลม

เสยงเบาหวานและความดนโลหตสง

อตราผปวยเบาหวานราย

ใหมจากกลมเสยง

เบาหวาน ไมเกนรอยละ

2.4

P P P P รตนา/

พนารตน/

ราตร

อตราความดนโลหตสง

รายใหมจากกลมเสยง

ความดนโลหตสง ไมเกน

รอยละ 5

P P P P

กลมเสยง

ใน รพ

สต. 14

แหงและ

รพ.ลอง

73





ของกจกรรมหลกอตราประชากรกลมเสยง

และสงสยปวยความดน

โลหตสง ในพนทรบผดชอบ

ไดรบการวดความดนโลหต

ทบาน ≥ รอยละ 30

P P P P

1.4 พฒนาคลนกโรคปอดอดกนเรอรง

ครบวงจรและไดมาตรฐาน

อตราการเกดการก าเรบ

เฉยบพลนในผปวยโรค

ปอดอดกนเรอรง ≤130

ครงตอ 100 ผปวยCOPD

รพ.ลอง ผปวย

COPD/

Asthma

P P P รชนย

2 พฒนาระบบการดแลผปวยสขภาพจตและจตเวช

2.1 การพฒนาระบบการดแลผปวยโรค

จตเวชโดยกระบวนการมสวนรวม

ของชมชน

รอยละการเขาถงบรการ

ของผปวยโรคซมเศรา

มากกวา 55

อ.ลอง ผปวยจตเวช P P P P พชรภา

อตราการเขาถงบรการ

ผปวยโรคจต มากกวา

หรอเทากบรอยละ 60

2.2 จดท าแนวทางการประเมนความเสยง

ตอการฆาตวตาย และชแจงให

เจาหนาททเกยวของทงในโรงพยาบาล

และเครอขายโรงพยาบาลสงเสรม

สขภาพต าบลใหมแนวทางปฏบตท

เปนไปในทศทางเดยวกน

อตราการฆาตวตายส าเรจ

ไมเกน 6.3 ตอแสน

ประชากร

P P P P

74





ของกจกรรมหลกสนบสนนใหเครอขาย รพ.สต.จดท า

ทะเบยนกลมเสยงทจะฆาตวตายส าเรจ

ในผปวย โรคทางจตเวช ไดแก โรค

ซมเศรา โรคจตเภท มการประเมน

สญญาณเตอน (Warning Sign) ใน

กลมเสยงทจะฆาตวตายส าเรจ และให

การเฝาระวงและชวยเหลอ

P P P P

2.3 การพฒนาระบบการชวยเหลอเดก

และสตรทถกกระท ารนแรง One

Stop Service Center ( OSCC )

รพ.ผานเกณฑการประเมน

รพช.ตามมาตรฐานการ

ชวยเหลอเดกและสตรทถก

กระท ารนแรง ( ศนยพงได )

เดกและ

สตรทถก

กระท ารนแรง

P P P P

2.4 การจดสปดาหสขภาพจตแหงชาต ผปวยจตเวช P

3 พฒนาระบบการดแลผปวยโรคหวใจ

3.1 ทบทวนแนวทางการดแลผปวย

โรคหวใจทรบยา warfarin ในคลนก

และแนวทางการปรบยา

มแนวทางการดแลผปวย

โรคหวใจทรบยา warfarin

ในคลนก และแนวทางการ

ปรบยา

รพ.ลอง ผปวย

โรคหวใจท

รบยา

warfarin

P P อด

3.2 พฒนากระบวนการดแลผปวย

โรคหวใจโดยเนนบทบาทผดแลราย

โรค (Case Manager)

ผปวย INR intarget

รอยละ 60

ผปวย

โรคหวใจ

P P P P ราตร /อด

75






อตราปวยตายผปวย

โรคหวใจและหลอดเลอด

นอยกวา 26 ตอแสน

ประชากร

ผปวย

โรคหวใจ

3.3 วางระบบการประสานขอมลผปวย

โรคหวใจ ทมารบบรการ ดวยภาวะ

ฉกเฉนหรอรบการรกษาทตกผปวย

ใน ใหไดรบการดแลตอเนอง

มแนวทางการประสาน

ขอมลผปวยโรคหวใจ ทมา

รบบรการ ดวยภาวะ

ฉกเฉนหรอรบการรกษาท

ตกผปวยใน ใหไดรบการ

ดแลตอเนอง

อ.ลอง งาน NCD/

สหสาขา

วชาชพ

P อด

4 พฒนาระบบการดแลผปวยโรคมะเรง

4.1 ทบทวนแนวทางการตรวจคดกรอง

มะเรงปากมดลก โดยการตรวจทาง

เซลลวทยาของปากมดลก (

Cervical cytology ) ใหแก

เจาหนาทงานผปวยนอก

รพ.ลอง เจาหนาท

งานผปวย

นอก

P ธนยรศม

4.2 กรณผปวยสงสยมะเรงปากมดลกทตอง

ไดรบการสงตอไปยงโรงพยาบาลแพร

มการประสานงานเพอนดหมายผปวย

ตรวจคดกรองโดยวธ Colposcopy

และตดตามผลการตรวจหลงการสงตอ

ผปวย

สงสยมะเรง

P

76






4.3 กรณผปวยทสงสยมะเรงล าไส จาก

การตรวจ Fit Test ทตองไดรบการ

สงตอไปยงโรงพยาบาลแพร มการ

ประสานงานเพอตรวจคดกรองโดย

การท า colonoscopy และตดตาม

ผลการตรวจหลงการสงตอ

P

4.4 ลงทะเบยนผปวยมะเรงในระบบ on

line ตาม Thai Cancer Base ให

เปนปจจบน

P

5 พฒนาระบบการดแลผปวยโรคไต

5.1 พฒนากระบวนการดแลผปวยโรคไต

โดยเนนบทบาทผดแลรายโรค

( Case Manager )

รพ.ลอง ผปวยโรคไต P P P P ชฏาทพย

5.2 เตรยมความพรอมเพอรบการเปด

เปน Training Node CAPD

P P

6 พฒนาระบบการดแลผปวยโรคทางตา

6.1 มการวดสายตาดวย snellen chart

หากพบความผดปกต สงตอไปยง

โรงพยาบาลทมศกยภาพสงกวา

อ.ลอง ผปวย

cataract

P P P P ธนยรศม

รอยละของผปวย CKD ทม

อตราลดลงของ eGFR

4ml/min/1.73m2/yr

มากกวารอยละ 67

77






6.2 ผปวยเบาหวานทพบภาวะผดปกต

จากการคดกรองจอประสาทตา

ไดรบการสงตอตามแนวทางทก าหนด

อ.ลอง ผปวย DM

ทจอ

ประสาทตา

ผดปกต

P P P P พนารตน/

ธนยรศม

7 พฒนาระบบการดแลผปวย one day surgery

7.1 รวมโครงการออรโธแพรเอออาทร ใน

การคดกรองผปวยทมอาการทางขอ

และกระดกเพอพบแพทยเฉพาะทาง

ในการรกษาตอเนอง

มการจดบรการคลนกตรวจ

รกษาโรคทางกระดกทกวน

ศกรท 2 ของเดอน ของ

นพ.ลกษณ

รพ.ลอง ผปวยโรค

กระดก

P P P P ปยเนตร/

รวมกบ

งาน OR

พฒนาระบบงานตามมาตรฐานงานทเกยวของ

1 มาตรฐาน HA

1.1 มการประเมนตนเองตามมาตรฐาน

HA ปละ 2 ครง

มการประเมนตนเองตาม

มาตรฐาน 2 ครง/ป

งาน OPD 2 ครง/ป P P ปยเนตร

1.2 มการทบทวน 12 กจกรรมตาม

แนวทางทก าหนด

หนวยงานมการทบทวน

12 กจกรรม

P P P P

1.3 จดท าบญชความเสยงของหนวยงาน

รายงานความเสยงและสรป

รายงานความเสยงตามแนวทางท

ก าหนด

มการจดท าบญชความ

เสยงของหนวยงานและ

สรปรายงานความเสยง

ทกเดอน


อด

78






1.4 จดท าแบบประเมนการควบคม

ภายใน ปย1 และ ปย 2 ตาม


มการจดท าแบบประเมน

การควบคมภายใน ปย.1

และ ปย.2 ตามแนวทางท

ก าหนด

งาน OPD P P ปยเนตร

1.5 ทบทวนนโยบายและวธปฏบตเกยวกบ

การลดความเสยงในการใชยาจ านวนการบรหารยา

ผดพลาดเปน 0

P P P P ธนยรศม

1.6 ทบทวนเอกสารคณภาพของ

หนวยงานใหเปนปจจบน

P อด

1.7 ทบทวนแนวทางการคดกรองโรคตด

เชอในระบบทางเดนหายใจ เชน

ไขหวดนก, SARS, MERS CoV, TB

P รตนา

1.8 ทบทวนการปฏบตงานใหปฏบตตาม

หลก standard precaution

P

1.9 ทบทวนแนวทางการดแลผปวยเชอ

ดอยาทมารบบรการในงานผปวยนอก

P

1.10 จดใหมมมเรยนรในหนวยงาน การ

จดเอกสารแผนพบแกผรบบรการ

และการจดบอรด เรองโรคท

นาสนใจทก 3 เดอน

หนวยงานมมมเรยนร

และมการจดบอรดทก 3

เดอน

P P P P ราตร

79






1.11 ตามรอยโรคทเปนปญหาส าคญของ

พนทโดยใชกระบวนการ Care

Process

งาน OPD P ปยเนตร

1.12 สนบสนนเจาหนาทในหนวยงานรวม

ในกระบวนการ CoP เพอพฒนา

ระบบการดแลผปวยโรคทส าคญใน

พนท

ปยเนตร/

ราตร

1.13 การพฒนาระบบบรการผปวยนอก

เพอเพมคณภาพบรการและลด

ระยะเวลารอคอย

รอยละของระยะรอคอย

เฉลยของผรบบรการผปวย

นอกในโรงพยาบาลไมเกน

1 ชวโมง 30 นาท


รชนย

รอยละความพงพอใจ

ของผมารบบรการงาน

ผปวย รอยละ 80


ธนยรศม

2 มาตรฐาน NCD คณภาพ

2.1 พฒนาแนวทางการดแลผปวยโรคไม

ตดตอเรอรงเชอมโยงทงเครอขาย

ผานการประเมน NCD

คณภาพตามเกณฑท

ก าหนด

อ.ลอง คณะกรรม

การ NCD


P P ปยเนตร

และ CM

80






2.2 การปรบระบบการจดบรการในคลนก

และแนวทางการปฏบตงานเพอให CM

สามารถปฏบตงานไดอยางตอเนอง

ครอบคลมกลมผปวยทตองไดรบการ

ดแล

รพ.ลอง คลนกโรค

ไมตดตอ

เรอรง


และ CM

2.3 สนบสนนการจดวชาการ/ใหความร

เกยวกบโรคไมตดตอแกเจาหนาทใน


อ.ลอง จนท.

รบผดชอบ

NCD

P P P ปยเนตร

2.4 การนเทศและก ากบการปฏบตงาน

อยางเปนระบบและตอเนอง

รพ.ลอง case

manager

P P P P

3 มาตรฐานทมชวยเหลอเยยวยาจตใจผประสบภาวะวกฤต : MCATT

3.1 มการด าเนนงานพฒนาคณภาพ

ระบบบรการวกฤตสขภาพจต

( MCATT )

การประเมนการพฒนา

คณภาพระบบบรการ

วกฤตสขภาพจต

(MCATT) ผานเกณฑใน

ระดบยอดเยยม

อ.ลอง ผรบผดชอบ

MCATT

P P พชรภา

4 การประกนคณภาพการพยาบาล ( QA )

4.1 การประกนคณภาพการพยาบาล (QA) : การประเมนคณภาพการบรการพยาบาลผปวยนอก

81






4.1.1 การรบฟงความคดเหนของผมสวนได

สวนเสยในงานผปวยนอก

หนวยงานทางการพยาบาล


คณภาพการพยาบาลระดบ

3 รอยละ 70

รพ.ลอง ผมสวนได

สวนเสย

P ปยเนตร

4.1.2 มการก าหนดระบบ/แนวทางการ

วเคราะหผลการด าเนนงาน

P

4.1.3 มการก าหนดระบบ/แนวทางการ

สนบสนนและการสรางขวญก าลงใจ

แกบคลากรทางการพยาบาล

จนท.OPD P

4.1.4 มการก าหนดแนวทางการดแล

ตอเนองผปวยทมารบบรการงาน

ผปวยนอกและพฒนาการรบขอมล

ตอบกลบจาก Thai refer

ผปวย OPD P ปยเนตร/

พชรภา

4.1.5 พฒนาการบนทกทางการพยาบาลแบบ

focus charting ในผปวยทมารบ

บรการทหองสงเกตอาการ และผปวย

โรคเรอรงทมปญหาซบซอน

ผปวยกลม

เปาหมาย

P พยาบาล

OPD ทก

คน

4.1.6 พฒนาระบบการคดกรองในงาน

บรการผปวยนอกครอบคลมทกจด

บรการผปวย OPD


4.1.7 มการนเทศและก ากบการปฏบตงาน

อยางเปนระบบและตอเนอง

จนท.OPD P P P P

82






4.2 การประกนคณภาพการพยาบาล (QA) : การประเมนคณภาพการบรการใหค าปรกษา

4.2.1 ก าหนดทศทางการด าเนนงานการ

ใหค าปรกษา

หนวยงานทางการพยาบาล


คณภาพการพยาบาลระดบ

3 รอยละ 70

รพ.ลอง งานให

ค าปรกษา


พชรภา

4.2.2 จดท าแผนปฏบตการและการ

ถายทอดแผนลงสการปฏบต

P P

4.2.3 มการคาดการณผลการด าเนนงาน

อยางเปนระบบ

P P

4.2.4 การรบฟงความคดเหนของผมสวนได

สวนเสยในงานใหค าปรกษา

P P

4.2.5 ก าหนดระบบ/แนวทางการ

วเคราะหผลการด าเนนงาน

P P

4.2.6 พฒนาการบนทกทางการพยาบาล

แบบ focus charting ในผปวยทมา

รบบรการปรกษาสขภาพ

ผปวยทมา

รบบรการ

ปรกษา

สขภาพ

P P P P

การพฒนาบคลากร

83






1 การพฒนาความรของ case

manager/ ผรบผดชอบรายโรคใน

การดแลผปวยกลมโรคเรอรง

รพ.ลอง case

manager /

ผรบผดชอบ

รายโรค


และ CM

2 สนบสนนใหเจาหนาทหนวยงานรวม

จดท าผลงานวชาการและน าเสนอ

อยางนอย 2 เรอง

มผลงานวชาการและ

น าเสนออยางนอย 2 เรอง

งาน OPD งาน OPD พชรภา

3 จดท าแผน Training need ของ

หนวยงานผปวยนอก

อตราหนวยงานมการ

จดท าแผน trainning

need รอยละ 100


4 สนบสนนใหบคลากรในหนวยงาน

ไดรบการพฒนาตามแผนพฒนา

บคลากรของหนวยงาน

อตราบคลากรไดรบการ

พฒนาสมรรถนะ 10 วน/

คน/ป รอยละ 90

P P P P

5 จดท าแฟมประวตของเจาหนาทใน

หนวยงาน และแฟมรวบรวมการเขา

รวมประชม และรายงานการประชม

วชาการของเจาหนาทในหนวยงาน

บคลากรทกคนใน

หนวยงานมแฟมประวตท

เปนปจจบน

พชรภา

6 มการคดอตราก าลงตาม FTE ใน


ทกหนวยงานมอตราก าลง

เพยงพอไมนอยกวารอยละ

80


84






7 ซกซอมแนวทางการดแลผปวยทม

ภาวะฉกเฉนและการใชอปกรณ

ชวยชวตในหนวยงานผปวยนอก

มการซกซอมการดแล

ผปวยทมภาวะฉกเฉนและ

การใชอปกรณชวยชวตใน

หนวยงานผปวยนอก

P ธนยรศม

พฒนาอาคารสถานท และวสด อปกรณ เครองมอ ครภณฑ

1 ก าหนดผรบผดชอบหลก ในการ

ดแลพนทในหนวยงานผปวยนอก

และพฒนาตามแนวทาง 5ส. อยาง

ตอเนอง

ผลการประเมน 5ส. ใน

หนวยงานผปวยนอกผาน

เกณฑ

งาน OPD P P P P จนท.OPD

2 ด าเนนการขอซอวสด อปกรณ

เครองมอ ครภณฑ ของหนวยงานและ

ตดตาม ตามแผนการใชเงนบ ารงท

ก าหนด

มการด าเนนการจดซอ

ตามแผนทก าหนด

P P P P ปยเนตร

3 จดท า แฟม ทะเบยนประวต

เครองมอ ครภณฑของหนวยงาน

และปรบปรงใหเปนปจจบน

หนวยงานผปวยนอกม

ทะเบยนประวตเครองมอ

ของหนวยงานทเปนปจจบน

P P P P ชฎาทพย

4 เตรยมความพรอมและศกษาขอมลการ

ตดตงเครองปรบอากาศในหนวยงาน

ผปวยนอกและวางระบบการคดกรอง

โรคระบบทางเดนหายใจใหม

ประสทธภาพ


รวม 106,335 110,885 5,175 625 189,720 33,300 223,020 -

85

สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ป 2561 - 2564 : 5. เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอความเปนเลศดานวชาการKPI-เปาประสงค25. รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด26. รอยละของหนวยงานมผลงานวชาการ และมการเผยแพรผรบผดชอบ นางสาวสมฤด แสนเตชะ โทรศพท 054-581661 ตอ 1050 โทรสาร 054-581661 ตอ 1041 มอถอ 083-573-4410 E-mail [email protected]

สอดคลองกบยทธศาสตรส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ป 2562 - 2564 : 1. การเสรมสรางพฤตกรรมสขภาพประชาชนอยางเหมาะสมสอดคลองกบยทธศาสตรคปสอ.ลอง ป 2561 - 2564 : 1. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชนสอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ป 2561 - 2564 : 1. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน

KPI-เปาประสงค5. อตราปวยตายผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด

10. อตราปวยดวยโรคปอดบวม

สอดคลองกบยทธศาสตรส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ป 2562 - 2564 : 2. พฒนาระบบบรการสขภาพ

สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ป 2561 - 2564 : 2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ 4. พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑKPI-เปาประสงค

สอดคลองกบยทธศาสตรส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ป 2562 - 2564 : 3. พฒนาทนมนษยดวยกระบวนการจดการความร

สอดคลองกบยทธศาสตรคปสอ.ลอง ป 2561 - 2564 : 2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ 4. สงเสรม สนบสนนการด าเนนงานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

23. โรงพยาบาลไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA)24. รอยละของมาตรฐานงาน/ทมมผลการด าเนนงานผานเกณฑทก าหนด

สอดคลองกบยทธศาสตรคปสอ.ลอง ป 2561 - 2564 : 5. เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอขบเคลอนระบบบรการสขภาพในพนท ใหมประสทธภาพ ประสทธผล

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2562กลมงาน/หนวยงาน กลมงานการพยาบาล/หนวยงานผปวยใน โรงพยาบาลลอง อ าเภอลอง จงหวดแพร

สอดคลองกบยทธศาสตรกระทรวง : 2. บรการเปนเลศ

สอดคลองกบยทธศาสตรกระทรวง : 1. สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ

9. อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลง เมอเทยบกบคามธยฐานยอนหลง 5 ป (2557-2561)

สอดคลองกบยทธศาสตรกระทรวง : 3. บคลากรเปนเลศ

86


1 พฒนาระบบการบรการในการดแลผปวย

1.1 ทบทวนความรและทกษะทจ าเปนในงานผปวยใน ไดแก

พยาบาลวชาชพ : การจ าแนกประเภทผปวย การ

ปองกนการตดเชอในโรงพยาบาล การใชเครอง

ปองกนรางกายในการปฏบตงานและการ CPR

เปนตน

จนท.ในหนวยงาน

ไดรบการอบรม

ความรและทกษะท

จ าเปน รอยละ 80

พยาบาล

วชาชพงาน

IPD จ านวน

11 คน

P P P P

พนกงานชวยเหลอคนไข : การวดสญญาณชพ

การปองกนการตดเชอในโรงพยาบาล การใช

เครองปองกนรางกายในการปฏบตงานและการ

CPR เปนตน

จนท.ในหนวยงาน

ไดรบการอบรม

ความรและทกษะท

จ าเปน รอยละ 80

พนกงาน

ชวยเหลอ

คนไขงาน IPD

จ านวน 8 คน

P P P P

1.2 การดแลผปวยภาวะวกฤตทเปนปญหาส าคญของพนท

1.2.1 พฒนาระบบการดแลผปวย Sepsis

ทบทวนแนวทางในการประเมนและการดแลผปวย

Sepsis เพอน ามาปฏบตไดอยางถกตอง

P P P P

พยาบาลวชาชพ : อบรมการประเมนและการดแล

ผปวย Sepsis เปนตน

P P P P

จดท าทะเบยนผปวย Sepsisการลงขอมลใน

โปรแกรม Sep net และคนขอมลทก 1 เดอนให

ทมสหสาขาในการดแลผปวย Sepsis

P P P P


จ านวนเปาหมาย

PM. /กลมฯ

สมฤด /

จนท.งาน

IPD

ไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช

จ าแนกงบประมาณกจกรรมหลกของโครงการ

พนท / ..เปาหมาย

ล าดบงบทใชด าเนนการ

IPD


ลอง

สมฤด /

จนท.งาน

IPD

อตราตายผปวย

Sepsis ไมเกน

26.18 ตอ

ประชากรแสนคน

IPD


ลอง

พยาบาล



11 คน

87




PM. /กลมฯ





ทบทวนกรณทมการเสยชวตโดยไมคาดฝน

(Sudden death) จากการวนจฉยเปน Sepsis

ทกรายรวมกบทมสหสาขาวชาชพทเกยวของ

P P P P

1.2.2 พฒนาระบบการดแลผปวยวกฤต

ทบทวนการซกประวตและการตรวจรางกาย P P

ทบทวนการจ าแนกประเภทผปวยและแนว

ทางการดแลผปวยแตละประเภท

P P P P

ทบทวนแนวทางการประเมนผปวยตามแนวทาง

Early Warning sign และใช MEW SCORE

P P

มการตดตามผปวยทไดรบการสงตอไปยง

สถานพยาบาลทมศกยภาพสงกวาในผปวยวกฤต

P P P P

ทบทวนกรณทมการเสยชวตโดยไมคาดฝน

(Sudden death) ทกรายรวมกบทมสหสาขา

วชาชพทเกยวของ

พยาบาล

วชาชพงาน IPD

จ านวน 11

คน/ทม PCT

P P P P

1.3 การดแลผปวยทวไป

1.3.1 พฒนาระบบการดแลผปวยโรค COPD

ทบทวนแนวทางการดแลผปวย COPD อตราการ Readmit

ผปวย COPD โดย

ไมไดวางแผนลดลง

10%

IPD


ลอง

พยาบาล



11 คน

P P P P

IPD


ลอง

พยาบาล



11 คน

สมฤด /

จนท.งาน

IPDจ านวนผปวย

เสยชวตโดยไมคาด

ฝน ไมเกน 4 ราย/ป

สมฤด /

ชดารตน

/จนท.

งาน IPD

88




PM. /กลมฯ





ทบทวนการดแลผปวย COPD ในรายทมปญหา

ซบซอนรวมกบทมสหสาขาวชาชพ

พยาบาล



11 คน

P P P P

สงตอเยยมบานในรายทปญหา ผปวย COPD ท

ไดรบการสงตอP P P P

ออกเยยมบานผปวยทไดรบการสงตอเยยมบาน

รวมกบทม HHC

พยาบาล



11 คน

P P P P

1.3.2 พฒนาระบบการดแลผปวยโรคอจจาระรวง โรคปอดบวม

ใหความร สขศกษาแกผปวยทกราย P P P P

จดบอรด/ใหความรและค าแนะน าการปฏบตตว

แกผปวย ครอบครวผปวย

P P P P

1.4 พฒนาการวางแผนจ าหนาย

ทบทวนแนวทางการวางแผนจ าหนายเพอน ามา

ปฏบตไดอยางถกตอง

ผปวยทมรบการ

รกษาในโรงพยาบาล

ไดรบการวางแผน

จ าหนายรอยละ 80

IPD


ลอง

พยาบาล

วชาชพงาน IPD

จ านวน11 คน

P P P P

IPD


ลอง

ผปวยโรคอจจาระรวง

โรคปอดบวมไดรบ

ความร สขศกษา

ตามแนวทางรอยละ

80

IPD


ลอง

ผปวย โรค

อจจาระรวง

โรคปอดบวม

ทมารบการรกษา

สมฤด /

ดาวกมล

/จนท.

งาน IPD

สมฤด /

จนท.งาน

IPD

89




PM. /กลมฯ





พยาบาลวชาชพในหนวยงานปฏบตตามแนว

ทางการวางแผนจ าหนายไดถกตอง

P P P P

มการวางแผนจ าหนายผปวยรวมกบญาตและ

ทมสหสาขาวชาชพ

ผปวยทไดรบ

การวางแผน

จ าหนาย

P P P P

มการสงตอเยยมบานในรายทมปญหาในระบบ

Thai COC และตดตามผลการเยยมบาน

ผปวยทไดรบ

การสงตอ

เยยมบาน

P P P P

1.5 พฒนาการดแลผปวยระยะสดทาย

ทบทวนแนวทางการดแลผปวยระยะสดทายI

รวมกบทม Palliative care เพอน ามาปฏบตได

อยางถกตอง

ผปวยระยะสดทาย

ไดรบการดแลตาม

แนวทางรอยละ 80

IPD


ลอง

พยาบาล



16 คน

P

จดท าทะเบยนผปวยระยะสดทาย เพอรวบรวม

ขอมลและสงใหพยาบาลผรบผดชอบ Palliative

care ลงขอมลในโปรแกรม Palliative care

รวมถงคนขอมลทก 1 เดอนใหทมสหสาขาในการ

ดแลผปวยระยะสดทาย

พยาบาล



11 คน

P P P P

จดหาสงของ/อปกรณทเออตอผปวย ผปวยระยะ

สดทาย

P P P P

สมฤด /

จนท.งาน

IPD

90




PM. /กลมฯ





มการจดการความเจบปวดในการดแลผปวยระยะ

สดทาย

ผปวยระยะ

สดทายทไดรบ


ความเจบปวด

P P P P สมฤด /

จนท.งาน

IPD

มการจดยานพาหนะสงผปวยกลบบานในรายทไม

มรถกลบบาน


สดทาย

P P P P

มการสงตอเยยมบานในระบบ Thai COC และ

ตดตามผลการเยยมบาน


สดทายท

ไดรบการสงตอ

เยยมบาน

P P P P

2 การประกนคณภาพการพยาบาล (QA)

2.1 การสรางความสมพนธกบผใชบรการและผมสวนไดสวนเสย

ทบทวนแนวทางการสรางความสมพนธกบ

ผใชบรการและผมสวนไดสวนเสยครอบคลม

ขอก าหนดของมาตรฐาน

IPD


ลอง

ผรบบรการ

งาน IPD

P P P P

มการตอบสนอง ความตองการ/ปญหา ผใชบรการ

และผมสวนไดสวนเสย ตามแนวทางทวางไว

P P P P

2.2 การบนทกทางการพยาบาล

สมฤด /

จนท.งาน

IPD

หนวยงานผาน



พยาบาลระดบ 3

ผปวยระยะสดทาย

ไดรบการจดการ

ความเจบปวดตาม

แนวทางรอยละ 80

91




PM. /กลมฯ





ปรบแบบฟอรมเวชระเบยนผปวยในใหตรงกบแนว

ทางการบนทกและตรวจประเมนคณภาพการ

บนทกเวชระเบยนผปวยในของ ส านกงาน

หลกประกนสขภาพแหงชาตสภาการพยาบาล

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการ

มหาชน) 2557

IPD


ลอง

พยาบาล


IPD จ านวน11

คน

P P สมฤด /

ววลยา /อ าภร

พรรณ /

จนท.งาน

IPD

ใหความรแกเจาหนาทในหนวยงาน การบนทกเวช

ระเบยนผปวยใน สวน Nurses’ note

P P P P

นเทศและก ากบการบนทกทางการพยาบาลตาม

เกณฑทก าหนด

P P P P

3 การบรหารจดการอตราก าลงจดท าแผน Training need ของหนวยงาน อตราหนวยงานม

การจดท าแผน

trainning need

รอยละ 100

IPD


ลอง

จนท.งาน IPD


P P

สนบสนนใหบคลากรในหนวยงานไดรบการพฒนา

ตามแผนพฒนาบคลากรของหนวยงาน

บคลากรไดรบการ

พฒนาตาม

แผนพฒนาบคลากร

รอยละ 50



P P P P

อตราความสมบรณ

ของการบนทก

ทางการพยาบาล

รอยละ 80

สมฤด /

จนท.งาน

IPD

92




PM. /กลมฯ





จดท า FTE ในหนวยงาน หนวยงานม

อตราก าลงเพยงพอ


จ านวน 19 คนP

นเทศและตดตามเรองพฤตกรรมบรการเจาหนาท

อยางสม าเสมอ

จ านวนขอรองเรยน

เรองพฤตกรรม

บรการ = 0

P P P P

4 พฒนาอาคารสถานท และวสด อปกรณ เครองมอ ครภณฑ

4.1 พฒนาอาคารสถานท

พฒนา 5ส. ของหนวยงาน อยางสม าเสมอก าหนด

ผรบผดชอบหลก ในการดแลแตละพนท

P P P P

รบการประเมนพนท 5ส. จากทม ENV P P

ปรบปรงสภาพแวดลอมอาคารผปวยใน 1,2

เพอใหระบบอากาศถายเทสะดวก

P P

มการปรบปรงโครงสรางหลงคาอาคารผปวยใน 2 P

จดท าปายตางๆ ตดตามอาคาร มการจดท าตามแผน P P สมฤด /

จนท.งาน

IPD

4.2 พฒนาวสด อปกรณ และ เครองมอ ครภณฑตดตามและด าเนนการตามแผนการขอซอวสด

อปกรณ และเครองมอครภณฑ ของหนวยงาน

มการจดซอตาม

แผนการขอซอ


IPD


ลอง



P P P P สมฤด

คะแนน 5ส. ผาน

เกณฑ 80%

สมฤด /

ปวณา /

จนท.งาน

IPD

IPD


ลอง


จ านวน 19

คน

มการปรบปรงตาม

แผน

93




PM. /กลมฯ





จดท า แฟม ทะเบยนประวต เครองมอ ครภณฑ

ของหนวยงาน

มการจดท าแฟม

ทะเบยนประวต

เครองมอ ครภณฑ


P P P P

ส ารวจวสด ครภณฑ ทมในหนวยงานและจ าหนาย

กรณทมการช ารด ไมพรอมตอการใชงาน

มการส ารวจวสด

ครภณฑ ทมใน

หนวยงานตามแผน

P P P P

สงซอมวสด เครองมอ ครภณฑตามระบบการแจง

ซอม ( RMC )

มการสงซอมวสด

เครองมอ ครภณฑ

ตามระบบการแจง

ซอม ( RMC )

P P P P

สมฤด /

ฐตพร /

เกยรต

นนท/

จนท.งาน

IPD

94

สอดคลองกบ ยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ดานสาธารณสข) สอดคลองกบโครงการกระทรวง 40 โครงการ 15 แผนงาน 55 ตวชวดสอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1 การสงเสรมสขภาพและการปองกนโรคเปนเลศ (Prevention & Promotion Excellence)

แผนงานท 3 การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ ขอท 3 โครงการพฒนาระบบตอบโตภาวะฉกเฉนและภยสขภาพ ตวชวด 1) ระดบความส าเรจของจงหวดในการพฒนาศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรงสอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 2 ระบบบรการเปนเลศ (Service Excellence)

แผนงานท 6 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ขอท 1 โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคไมตดตอเรอรง ตวชวด 1) รอยละอตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง และระยะเวลาทไดรบการรกษาทเหมาะสม แผนงานท 6 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ขอท 9 โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคหวใจ ตวชวด 1) รอยละของการใหการรกษาผปวย STEMI ไดตามมาตรฐานเวลาทก าหนด

2) อตราตายของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนชนด STEM แผนงานท 7 การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบการสงตอ ขอท 1 โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรและการสงตอ ตวชวด 1) อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมง ในโรงพยาบาลระดบ A, S, M1 (ทงท ER และ Admit)

2) รอยละของประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน3) อตราตายของผปวยฉกเฉน (triagel level 1) ภายใน 24 ชม. ใน โรงพยาบาล A, S, M1

สอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 3 การพฒนาคน: บคลากรเปนเลศ (People Excellence) แผนงานท 10 การพฒนาระบบบรหารจดการก าลงคนดานสขภาพ ขอท 1 โครงการ Happy MOPH กระทรวงสาธารณสขกระทรวงแหงความสข ตวชวด 1) รอยละของเขตสขภาพทมการบรหารจดการก าลงคนทมประสทธภาพ

2) จ านวนหนวยงานทเปนองคกรแหงความสขสอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 4 ระบบบรหารจดการ: บรหารเปนเลศ ดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)

แผนงานท 11 การพฒนาระบบธรรมาภบาลและองคกรคณภาพ ขอท 2 โครงการพฒนาองคกรคณภาพ ตวชวด 1) รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3

แผนงานท 13 การบรหารจดการดานการเงนการคลงสขภาพ ขอท 1 โครงการบรหารจดการดานการเงนการคลง ตวชวด 1) รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ระดบ 7

แผนงานท 14 การพฒนางานวจย และนวตกรรมดานสขภาพ ขอท 1 โครงการพฒนางานวจย/นวตกรรม ผลตภณฑสขภาพและเทคโนโลยทางการแพทย ตวชวด 1) จ านวนนวตกรรม หรอเทคโนโลยสขภาพทคดคนใหม หรอทพฒนาตอยอดผรบผดชอบ นางสาวจามรมาศ งามทรง โทรศพท 054-581661 ตอ 1104 โทรสาร 054-581661 ตอ 1040 มอถอ 089-9500369 E-mail [email protected]

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2562หนวยงานอบตเหตฉกเฉนและนตเวช กลมงานการพยาบาล โรงพยาบาลลลอง จงหวดแพร

95

สอดคลองกบ ยทธศาสตรคปสอ.ลอง และโรงพยาบาลลองสอดคลองกบ ยทธศาสตรท 1 พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน

เปาประสงคท 2 อตราปวยโดยทสามารถปองกนไดไมเกนเกณฑมาตรฐาน กลยทธ พฒนาระบบบรหารจดการโรคไมตดตอและภยสขภาพทเปนปญหาส าคญของพนท

ตวชวดท 4 อตราการเกดการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ( เปาหมาย นอยกวาหรอเทากบ 130 ตอรอยของผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ) ตวชวดท 5 อตราปวยตายผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด ( เปาหมาย นอยกวาหรอเทากบ รอยละ 8.25 ) ตวชวดท 15 ระดบความส าเรจของการด าเนนงาน EOC และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง ( เปาหมาย ระดบ 4 )

สอดคลองกบ ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ เปาประสงคท 1 ระดบความส าเรจการบรหารจดการภายในองคกร กลยทธ เพมประสทธภาพในการบรหารจดการดานบคลากร

ตวชวดท 19 ระดบความส าเรจของการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไปใช ( เปาหมาย ระดบ 4 )สอดคลองกบ ยทธศาสตรท 4 พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

เปาประสงคท 1 หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ กลยทธ สงเสรม สนบสนนระบบบรการสขภาพเพอใหมการรบรองคณภาพบรการตามมาตรฐาน HA

ตวชวดท 23 โรงพยาบาลไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA) ( เปาหมาย ธ ารง Accredit ) กลยทธ สงเสรม สนบสนนระบบบรการสขภาพตามมาตรฐานงาน/ทมงาน

ตวชวดท 24 รอยละของมาตรฐานงาน/ทมมผลการด าเนนงานผานเกณฑทก าหนด ( เปาหมาย รอยละ 90 )สอดคลองกบ ยทธศาสตรท 5 เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอความเปนเลศดานวชาการ

เปาประสงคท 1 ระดบความส าเรจของการพฒนาผลงานทางวชาการ กลยทธ สนบสนนระบบการจดการความรในเครอขายอยางเปนรปธรรมและตอเนอง

ตวชวดท 25 รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด ( เปาหมาย รอยละ 90 ) กลยทธ พฒนาผลงานทางวชาการ เพอขบเคลอนระบบบรการสขภาพในพนท

ตวชวดท 26 รอยละของหนวยงานมผลงานวชาการ และมการเผยแพร ( เปาหมาย รอยละ 80 ) เปาประสงคเชงยทธศาสตร

1. ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม2. อตราปวยดวยโรคทสามารถปองกนได ไมเกนเกณฑมาตรฐาน3. ประชาชนมสวนรวมในการจดการสขภาพของตนเอง ครอบครวและชมชน4. ระดบความส าเรจการบรหารจดการภายในองคกร5. หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ6. ระดบความส าเรจของการพฒนาผลงานทางวชาการ

ตวชวด

96

ตวชวดท 4 อตราการเกดการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ( เปาหมาย นอยกวาหรอเทากบ 130 ตอรอยของผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ) ตวชวดท 5 อตราปวยตายผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด ( เปาหมาย นอยกวาหรอเทากบ รอยละ 8.25 ) ตวชวดท 15 ระดบความส าเรจของการด าเนนงาน EOC และทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง ( เปาหมาย ระดบ 4 ) ตวชวดท 19 รอยละของบคลากร รพ. มการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinometer) ไปใช ( เปาหมาย ระดบ 4 ) ตวชวดท 23 โรงพยาบาลไดรบการรบรองคณภาพโรงพยาบาล (HA) ( เปาหมาย ธ ารง Accredit ) ตวชวดท 24 รอยละของมาตรฐานงาน/ทมมผลการด าเนนงานผานเกณฑทก าหนด ( เปาหมาย รอยละ 80 ) ตวชวดท 25 รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด ( เปาหมาย รอยละ 90 ) ตวชวดท 26 รอยละของหนวยงานมผลงานวชาการ และมการเผยแพร ( เปาหมาย รอยละ 80 )


เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4

ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง

อนๆ กลมฯ

1

1.1

1.1.1

1) จดกจกรรมเพอประชาสมพนธการใชบรการ 1669 1) รอยละของประชากรเขาถงบรการ

ระบบการแพทยฉกเฉน ( รอยละ 80 )

รพ.ลอง P P P P

2) จดท าทะเบยนและชองทางการประสานงานกบเครอขาย

การแพยฉกเฉนในเขตอ าเภอลอง เพอเพมพนทในการ


2) อตราการแจงเหตผานหมายเลข 1669

( รอยละ 80 )

P P

3) ประชมทบทวนบทบาทหนาท เพอเตรยมรบสถานการณ

อบตเหตหมกบเจาหนาทโรงพยาบาลและเครอขายท

เกยวของ

ตวแทนเจาหนาท


แตละหนวยงาน

และเครอขาย

EMS

P

ล าดบ


จามรมาศ

งามทรง และ


งานอบตเหต

ฉกเฉน

การดแลผปวยกอนถงโรงพยาบาล (EMS) และ การจดการสาธารณภยดานการแพทยและสาธารณสข (Disaster)

กจกรรมหลกของโครงการงบทใชด าเนนการ



พฒนาระบบการบรหารจดการเพอใหผเจบปวยฉกเฉน ไดรบการดแลรกษาทมคณภาพและปองกนภาวะทพพลภาพ ทอาจเกดขน ทงในภาวะปกต และภาวะภยสขภาพ

พฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉน

เวชกจฉกเฉน

และเครอขาย

EMS

97



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





1.1.21.1.2.1 ทบทวนความรและทกษะทจ าเปนในงานอบตเหตฉกเฉนและนตเวช ไดแก P P

1) พยาบาลวชาชพ : อบรมการอาน EKG การตรวจรกษาโรค

เบองตน ทกษะ ACLS และการใชวทยสอสาร เปนตน

3) รอยละของผปวยทอยในภาวะคกคาม

ชวตไดรบการแกไขทนทภายใน 4 นาท

( รอยละ 100 )

รพ.ลอง พยาบาล

วชาชพ ER


P P

4) รอยละความถกตองของการจ าแนก

ประเภทผปวย (รอยละ 90)

เวชกจฉกเฉน

จ านวน 3 คนP P

5) อบตการณการขอรองเรยน/ความ

เสยงจากการจ าแนกประเภทผปวยไม

ถกตอง (เทากบ 0)

P P

3) ผชวยเหลอคนไข : การวดสญญาณชพ การเคลอนยายผปวย

ทกษะ ACLS และการใชวทยสอสาร เปนตน

ผชวยเหลอ

คนไข ER


P P

1.1.2.2 จดกจกรรมตามโครงการอบรมฟนฟทกษะการชวยฟนคน

ชพระดบ BLS และ ALS ส าหรบเจาหนาท โรงพยาบาลลอง

และ เครอขายบรการ คปสอ.ลอง ปงบประมาณ 2562

เจาหนาท รพ.

ลอง และ



P 12,280 2,000 14,280

1) จดประชมเจาหนาททเกยวของเพอสรปผลการด าเนนงาน

และปญหาอปสรรคในปพ.ศ.2561 และรปแบบ / แผนงาน

กจกรรมการจดท าโครงการอบรมฟนฟทกษะการชวยฟนคน

ชพระดบ BLS และ ALS ปงบประมาณ 2562

6) เจาหนาทผานการทดสอบหลงการ

อบรมการฟนฟทกษะการชวยฟนคนชพ

ผานเกณฑ รอยละ 80


ลอง และ



P

เวชกจฉกเฉน : ทบทวนความรการคดกรองและการจ าแนก

ประเภทผปวย ทกษะ ACLS และการใชวทยสอสาร เปนตน

2)





ฉกเฉน

พฒนาระบบบรการในการดแลผปวยทมารบบรการในหองอบตเหตฉกเฉน

98



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





2) จดกจกรรมอบรมตามโครงการอบรมฟนฟทกษะการชวย

ฟนคนชพฯ ( 100% )


ลอง และ



P

3) จดประชมเจาหนาททเกยวของเพอสรปผลการด าเนนงาน

และปญหาอปสรรคในป พ.ศ.2562

7) อตรารอดจากการชวยฟนคนชพ

เพมขนมากกวาหรอเทากบ รอยละ 80


ลอง และ



P

2

2.1

2.1.1

1) วเคราะหขอมลการคดกรองและจดท าทะเบยนผปวยโรค

ปอดอดกนเรอรงก าเรบเฉยบพลนทมารบบรการในหนวยงาน

P ดารกา

วนส

2) คดเลอก 10 อนดบแรกของผปวยโรคปอดอดกนเรอรง

ก าเรบเฉยบพลนทมารบบรการในหนวยงานเพอน ามาเปน

กลมเปาหมายเพอคนหาปญหารายบคคล

P

3) สงตอขอมลทพบในปญหาผปวยแตละราย ใหผจดการราย

โรค COPD ทมเยยมบาน และสหสาขาวชาชพ เพอวางแผน

หาแนวทางการดแลแบบองครวม

CoP COPD

จ านวน 8 คนP P P P

8) อตราการเกดการก าเรบเฉยบ พลนใน

ผปวยโรคปอดอดกนเรอรง ( นอยกวา

หรอเทากบ 130 ตอรอยของผปวยโรค

ปอดอดกนเรอรง )

พฒนาระบบบรหารจดการโรคไมตดตอทเปนปญหาส าคญของพนท

การดแลผปวยในหองอบตเหตฉกเฉนฉกเฉน (ER)

พฒนาระบบการดแลผปวย COPD

พยาบาล

วชาชพ ER


รพ.ลอง

99



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





4) ตดตามแผนการดแลผปวยกลมเปาหมาย แตละราย เพอ

น ามาสรปและวเคราะหปญหาทพบของผปวยโรคปอดอดกน

เรอรงก าเรบเฉยบพลนทมารบบรการในหนวยงาน

CoP COPD


2.1.21) วเคราะหขอมลการคดกรอง และทบทวนแนวทางการดแล

ผปวยทเขาชองทางดวนโรคหลอดเลอดสมอง

9) อตราของความถกตองของการประเมน

แรกรบของผปวยทมาดวยอาการของโรค

หลอดเลอดสมอง ( รอยละ 80 )


วชาชพ ER


P

2) ชแจงแนวทางการดแลผปวยทเขาชองทางดวนโรคหลอด

เลอดสมองแกเจาหนาทในหนวยงาน และน าเสนอใน CoP

ของการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

10) อตราผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

ไดรบดแลรกษาและการสงตอทเหมาะสม

ตามแนวทางทก าหนด ( รอยละ 80 )

CoP Stroke


3) รวมกบทม PCT ในการก าหนดใหทกหนวยงานใช มาตรการ

3ค1ข1ล

CoP Stroke

จ านวน 8 คนP

4) สรปและวเคราะหผลการพฒนากระบวนการดแลผปวยท

เขาชองทางดวนโรคหลอดเลอดสมอง

งาน ER

รพ.ลอง

พยาบาล

วชาชพ ER


P P

2.22.2.1

1) วเคราะหขอมลการคดกรองและทบทวนแนวทางการคด

กรอง การดแลผปวยตดเชอในกระแสเลอดในหนวยงาน

12) อตราของความถกตองของการ

ประเมนแรกรบของผปวย Sepsis (

รอยละ 80 )

งาน ER

รพ.ลอง

พยาบาล

วชาชพ ER


P ปยะธดา

จนตะหลา /

สารณ นะตบ

พฒนาระบบการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง ( Ischemic Stroke )

พฒนาระบบการดแลผปวย Sepsis

วไลวรรณ

ปาระบตร

11) อตราตายผปวย Stroke

(ไมเกน รอยละ 7)

การพฒนาระบบการดแลผปวยภาวะวกฤตทเปนปญหาส าคญของพนท

100



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





2) ชแจงแนวทางการไดรบ Antibiotic ภายใน 1 ชวโมง (นบ

จากเวลาไดรบการวนจฉย) ในผปวยทมการตดเชอในกระแส

เลอดทกราย และ การบนทกจดเกบขอมลโดยการใช

โปรแกรม SEPNET1

13) รอยละผปวยทไดรบการวนจฉยตด

เชอในกระแสเลอดมการใชแบบประเมน

โดยใช MEWS ( เปาหมาย รอยละ 80 )

พยาบาล

วชาชพ ER


P P P P

3) ก ากบตดตามการปฏบตงานตามแนวทางการดแลผปวยตด

เชอในกระแสเลอดของเจาหนาทในหนวยงาน

14) รอยละผปวยทไดรบการวนจฉยตดเชอ

ในกระแสเลอดมการลงทะเบยนในโปรแกรม

SEPNET1 ( เปาหมาย รอยละ 80 )

P P P P

4) สรปและวเคราะหผลการพฒนาการดแลผปวยตดเชอใน

กระแสเลอดในหนวยงาน

15) อตราผปวย Sepsis ไดรบดแลรกษา

และการสงตอทเหมาะสมตามแนวทางท

ก าหนด ( รอยละ 80 )

P P

5) ทบทวนกรณทมการเสยชวตโดยไมคาดฝนจากการวนจฉย

เปน Sepsis ทกรายรวมกบทมสหสาขาวชาชพทเกยวของ

16) อตราตายผปวย Sepsis ( ไมเกน

26.18 ตอแสนประชากร )

รพ.ลอง พยาบาลวชาชพ

ER / ทม PCT /

CoP Sepsis

P P P P

2.2.2

1) วเคราะหขอมลการคดกรองและปรบปรงแบบคดกรองใน

การใชประเมนผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนใน


17) อตราของความถกตองของการ

ประเมน แรกรบของผปวย Acute MI

(รอยละ 80)

งาน ER

รพ.ลอง

พยาบาล

วชาชพ ER


P

2) ชแจงการใชแบบคดกรองผปวยโรคกลามเนอหวใจตาย

เฉยบพลนแกเจาหนาทในหนวยงาน

18) รอยละผปวยโรคกลามเนอหวใจตาย

เฉยบพลนทเขาสระบบ Fast track ม

กระบวนการ Door to Refer ภายใน 30

นาท (เปาหมาย รอยละ 80 )

งาน ER

รพ.ลอง

เจาหนาทงาน

ER จ านวน 17

คน

P P

ดวงพร

หมอนด /

วฒนพงศ

วงศบดา

พฒนาระบบการดแลผปวย Acute MI

101



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





3) จดท าทะเบยนผปวย Acute MI ทมารบบรการทหอง

อบตเหตฉกเฉน รวมถงการสงตอ เพอรวบรวมและคน

ขอมลทก 1 เดอนใหทมสหสาขาในการดแลผปวย Acute MI

19) อตราผปวย Acute MI ไดรบดแล

รกษาและการสงตอทเหมาะสมตาม

แนวทางทก าหนด ( รอยละ 80 )

งาน ER

รพ.ลอง

พยาบาล

วชาชพ ER


P P P P

4) ทบทวนกรณทมการเสยชวตโดยไมคาดฝน (Sudden

death) จากการวนจฉยเปน Acute MI ทกรายรวมกบ

ทมสหสาขาวชาชพทเกยวของ

20) อตราตายผปวย Acute MI ( ไมเกน

27.4 ตอแสนประชากร )

พยาบาล

วชาชพ ER /

ทม PCT/ CoP

MI

P P P P

2.2.3

1) วเคราะหขอมลการคดกรองและปรบปรงแบบคดกรองใน

การใช ประเมนผปวยทไดรบบาดเจบทศรษะ โดยใชระบบ

wrist red line

21) อตราของความถกตองของการประเมน

แรกรบของผปวย Head Injury ( รอยละ

80 )

งาน ER

รพ.ลอง

พยาบาล

วชาชพ ER


P

2) ทบทวนการประเมน GCS และชแจงการใช ระบบ wrist

red line เพอประเมนผปวยทไดรบบาดเจบทศรษะแก

เจาหนาทในหนวยงาน

22) รอยละผปวยทไดรบการวนจฉยไดรบ

บาดเจบทศรษะมการใชแบบประเมนโดยใช

ระบบ wrist red line (รอยละ 80)

P P

3) ก ากบตดตามการปฏบตงานตามแนวทางการดแลผปวย

ไดรบบาดเจบทศรษะโดยใชระบบ wrist red line

P P P P

4) สรปและวเคราะหผลการพฒนาการดแลผปวยไดรบ

บาดเจบทศรษะโดยใชระบบ wrist red line

P P P P

5) ทบทวนกรณทมการเสยชวตโดยไมคาดฝนจากการวนจฉย

เปน Head Injury ทกรายรวมกบทมสหสาขาวชาชพท


24) อตราตายผปวย Head Injury

( ไมเกน 16.83 ตอแสนประชากร )

รพ.ลอง พยาบาลวชาชพ

ER / ทม PCT /

CoP Head

Injury

P P P P

23) อตราผปวย Head Injury ไดรบดแล

รกษาและการสงตอทเหมาะสมตาม

แนวทางทก าหนด ( รอยละ 80 )

พฒนาระบบการดแลผปวย Head Injury

สรปการณ

จตรภทร

/วนวสาห

ค าลอ

102



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





3

1) ทบทวนแนวทางการสงตอและรบกลบใหสอดคลองกบแนว

ทางการสงตอของจงหวดแพร และน าลงสการปฏบต

ส าหรบหนวยงานบรการทงหมดในโรงพยาบาลลอง

25) อตราการสงตอผปวยผานระบบ

สารสนเทศการสงตอ(Thai refer) refer

out ( รอยละ 80 )

P P P P

2) ก ากบตดตามผลการปฏบตตามแนวทาง และการรบ-ตอบ

กลบขอมลในระบบ Thai Refer

P P P P

3) สรปผลการด าเนนงานและปญหาอปสรรคในการด าเนนงาน P P

4) รวมรวมปญหา แนวทางแกไข และสรปผล เพอน ามา

วางแผนพฒนาตอไป

27) รอยละของผปวยทสงตอไดรบการดแล

ตอ เนองทนททถงโรงพยาบาล (รอยละ 80 )P P P P

4 พฒนาระบบงานตามมาตรฐานงานทเกยวของ

4.1 พฒนา ECS คณภาพ

1) น ามาตรฐานคณภาพงานอบตเหตฉกเฉนมาเชอมโยงกบการ

ปฏบตงานอบตเหตเพอใหทมงาน มความเขาใจ

28) ECS คณภาพผานการประเมนตาม

เกณฑ

P

2) พฒนางานตามเกณฑมาตรฐาน เพอใหคณภาพของงาน

อบตเหตฉกเฉน

P P

3) นเทศและก ากบการปฏบตงานตามทก าหนดอยางสม าเสมอ P P P P

4) ประเมนตนเองตามเกณฑมาตรฐาน P P

5) น าสวนทขาดจากการประเมนตนเองตามเกณฑมาตรฐาน

มาปรบปรง ใหไดตามมาตรฐานมากขน

P P P P

4.2 การประกนคณภาพการพยาบาล ( QA )


งามทรง

และ


งาน

อบตเหต

ฉกเฉน

29) ผปวยเรงดวนและฉกเฉนวกฤต (ส

เหลองและสแดง) ทไดรบปฏบตการ

ฉกเฉนภายใน 10 นาททไดรบ แจงเหต

ไมนอยกวารอยละ70

การสงตอระหวางสถานพยาบาล (Referral System)

26) จ านวนความเสยงหรออบตการณการ

เกดขอผดพลาด/อบตเหตทสามารถปองกน

ไดจาการสงตอผปวย (เปาหมายเทากบ 0)

นทธหทย

สพรรณ/




วชาชพ / ทม

PCT /สห

สาขาวชาชพท


งาน ER

รพ.ลอง


อบตเหตฉกเฉน


103



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





4.2.1 การสรางความสมพนธกบผใชบรการและผมสวนไดสวนเสย

1) ก าหนดแนวทางการเรยนรเกยวกบผใชบรการและผมสวน

ไดสวนเสยใหครบถวนตามขอก าหนดมาตรฐาน

30) ผลการประเมนคณภาพการพยาบาล

ของหนวยงาน ผานเกณฑระดบ 3

P

2) มการตอบสนอง ความตองการ/ปญหา ผใชบรการและผม

สวนไดสวนเสยตามแนวทางทวางไว

P P P P

4.2.2 การบนทกทางการพยาบาล

31) อตราความสมบรณของการบนทก

ทางการพยาบาล รอยละ 80

P

32) คะแนนความสมบรณของการตรวจ

รกษาโดยผไมใชแพทย มากกวาหรอ

เทากบ รอยละ 90

P P P P

4.3 การพฒนางานตามมาตรฐาน HA

4.3.1 ประเมนตนเองตามมาตรฐาน HA ปละ 2 ครง 33) มการประเมนตนเองตามมาตรฐาน 2

ครง/ป

งาน ER

รพ.ลอง


อบตเหต

ฉกเฉน


P P จามรมาศ




ฉกเฉน

4.3.2 มการทบทวน 12 กจกรรมตามแนวทางทก าหนด 34) หนวยงานมการทบทวน 12 กจกรรม P P P P จามรมาศ

งามทรง/

ดวงพร

หมอนด

งาน ER

รพ.ลอง

ผใชบรการ

และผมสวน

ไดสวนเสยงาน

ER

งาน ER

รพ.ลอง

พยาบาล

วชาชพจ านวน

10 คน

ปรบปรงระบบและก าหนดแนวทางการบนทกทางการ

พยาบาลแบบ Focus Charting ของหนวยงานอบตเหต

ฉกเฉน ส าหรบบนทกผปวยทมารบบรการงานอบตเหต

ฉกเฉน โดยเนนในกลมผปวยสแดง และ สชมพ

1)

104



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





4.3.3 จดท าบญชความเสยงของหนวยงาน รายงานความเสยงและ

สรปรายงานความเสยงตามแนวทางทก าหนด

35) มการจดท าบญชความเสยงของหนวย

งานและสรปรายงานความเสยงทกเดอนP P P P

4.3.4 จดท าแบบประเมนการควบคมภายใน ปย1 และ ปย 2 ตาม


36) มการจดท าแบบประเมนการควบค

ภายใน ปย1 และ ปย2 ตามก าหนด

P P

4.3.5 ทบทวนการบรหารยาเพอลดความคลาดเคลอนทางยา 37) จ านวนการบรหารยาผดพลาดเปน 0 P P P P นทธหทย

สพรรณ

4.3.6 ทบทวนแนวทางการคดกรองและการดแลผปวยโรคระบบ

ทางเดนหายใจตามแนวทางการปองกนการแพรกระจายเชอP ปยะธดา

จนตะหลา

4.3.7 5 ส ระบบเอกสาร และจดท าเอกสารใหเปนปจจบน และ

เหมาะสมตอการน ามาใชอางองในการปฏบตงาน

38) ผลการประเมนระบบเอกสารคณภาพ

ในหนวยงานผานเกณฑ

P P ปารชาต วนด

/ภรมยญา

ค าสม

5 บรหารจดการเรองอตราก าลง

5.1 จดท าแผน Training need ของหนวยงาน P

5.2 จดท าสมรรถนะของหนวยงาน P

5.3 สนบสนนใหบคลากรในหนวยงานไดรบการพฒนาตาม

แผนพฒนาบคลากรของหนวยงาน

40)เจาหนาทในหนวยงานไดรบการพฒนา

สมรรถนะ10 วน/คน/ป รอยละ 90P P P P สารณ

นะตบ

5.4 จดสงเจาหนาทขารบการอบรมเรอง การพยาบาลเวชปฏบต

ฉกเฉน

41) เจาหนาทในหนวยงานไดรบการพฒนา

ตามแผนพฒนาบคลากร ของหนวยงานP P P P

5.5 จดท า FTE เพอคดอตราก าลงคนในหนวยงาน 42) หนวยงานมอตราก าลงเพยงพอไม

นอยกวารอยละ 80

P P P P


งามทรง/




อบตเหต

ฉกเฉน



งามทรง


งามทรง

39) หนวยงานมการจดท าแผน trainning

need และสมรรถนะของหนวยงาน

งาน ER

รพ.ลอง

105



ตอบแ

ทน

ใชสอ

ย

วสด

สป.

กรม.

จดสร

ร UC

.

เงนบ า

รง


ล าดบ





5.6 นเทศและตดตามเรองพฤตกรรมบรการอยางสม าเสมอ 43) อตราความพงพอใจตอการมารบ

บรการงานอบตเหตฉกเฉนมากกวาหรอ

เทากบ 85

P P P P จามรมาศ

งามทรง

5.7 สงเสรมใหมการท าผลงานวชาการ เชน เรองเลา R2R

นวตกรรม ของหนวยงาน

44) มผลงานวชาการตามเกณฑก าหนด P P สารณ

นะตบ

6

6.1 พฒนาอาคารสถานท1) พฒนา 5 ส ของหนวยงาน อยางสม าเสมอก าหนด

ผรบผดชอบหลก ในการดแลแตละพนท

45) ผลการประเมน 5ส จากทม ENV

ผานเกณฑ รอยละ 80

P P P P ปราณ คาไม

2) รบการประเมนพนท 5 ส จากทม ENV P P เจาหนาท

งาน ER

6.2 พฒนาวสด อปกรณ และ เครองมอ ครภณฑ

1) ตดตามและด าเนนการตามแผนการขอซอวสด อปกรณ และ

เครองมอครภณฑ ของหนวยงาน ป 2562

46) วสด อปกรณ เครองมอ และครภณฑ

มความเพยงพอและพรอมตอการใชงาน

P P P P จามรมาศ

งามทรง

2) จดท า แฟม ทะเบยนประวต เครองมอ ครภณฑของ


47) หนวยงานมทะเบยนประวตเครองมอ

ของหนวยงานทเปนปจจบน

P P วนวสาห ค า

ลอ/ กรรณการ

โพธกล

3) สงซอมวสด เครองมอ ครภณฑตามระบบการแจงซอม

( RMC )

48) เครองมอทช ารดไดรบการสงซอม

ตามระบบการแจงซอม ( RMC )

P P P P เจาหนาท

งาน ER

12,280 2,000 14,280รวม

พฒนาอาคารสถานท และวสด อปกรณ เครองมอ ครภณฑ

งาน ER

รพ.ลอง


อบตเหต

ฉกเฉน


งาน ER

รพ.ลอง


อบตเหต

ฉกเฉน


งาน ER

รพ.ลอง


อบตเหต

ฉกเฉน


106

กจกรรมหลก พนท / .. จานวน PM. /ของโครงการ เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบารง อนๆ กลมฯ

1 ระบบบรการ ผรบบรการใหบรการผรบบรการผาตดตามมาตรฐาน SIMPLE โดยยดหลก Safe Surgery

1.1 ใหบรการผาตดเลก

1.2 ใหบรการโรคผาตดทางมอรวมกบแพทยจาก รพ.แพร เดอนละ 1 ครง

1.3 ใหบรการตรวจผปวยโรคกระดกและขอรวมกบงานผปวยนอกและเจาหนาทจาก รพ.แพร เดอนละ 1 ครง

2 วสดอปกรณและครภณฑในหนวยงาน หองผาตด2.1 สารวจครภณฑทจาเปนตอการใชงานปละ 1 ครง

2.2 จดหาวสดอปกรณทจาเปนตอการใชงานใหมความเพยงพอ

2.3 มการตรวจสอบบารงรกษาเครองมอทมความจาเปนตอการใชงานใหมความพรอมใชสมาเสมอ

3 ดานอาคารสถานท หองผาตด หองผาตด3.1 ทากจกรรม 5ส ในหนวยงานทกวน

รชนก/จนท.หนวยงาน

งบทใชดาเนนการ

หองผาตด/ผรบบรการ

หองผาตด


รชนก

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดสานกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจาปงบประมาณ พ.ศ. 2562หนวยงาน หองผาตด กลมงานการพยาบาล

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 2 บรการเปนเลศ (Service Excellence)

สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 4 พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

ไตรมาสทดาเนนการและงบประมาณทใช จาแนกงบประมาณลาดบ

ผรบผดชอบนางรชนก กาวจนทร โทรศพท 054-581479 ตอ 1007 โทรสาร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ 086 - 1944655 E-mail : [email protected]

วตถประสงค พฒนางานหองผาตดใหไดคณภาพตามมาตรฐาน

ตวชวด หนวยงานหองผาตดผานเกณฑการประเมนตณภาพตามาตรฐานทกาหนด

107

กจกรรมหลก พนท / .. จานวน PM. /ของโครงการ เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบารง อนๆ กลมฯ

งบทใชดาเนนการไตรมาสทดาเนนการและงบประมาณทใช จาแนกงบประมาณลาดบ

3.2 มการรายงานความเสยงดานโครงสรางสงแวดลอมในหนวยงานโดย จปรภ.ในหนวยงาน

3.3 จนท.ในหนวยงานสามารถเขาประเมนอคคภยของโรงพยาบาลลองไดตามแผนทกาหนด

3.4 รบการประเมน 5ส จากทม ENV ตามททมกาหนด

4 ดานบคลากร4.1 มการพฒนาสมรรถนะในงานทเกยวของอยางนอย 10 วน/คน/ป

4.2 มการคานวณภาระงานและอตรากาลงหนวยงานปละ 1 ครง

4.3 มการปฏบตตวในการทางานตามหลก Standard Precaution

4.4 มการประเมนคณภาพการบรการพยาบาลหองผาตดตามเกณฑมาตรฐานทสานกสภาการพยาบาลกาหนดปละ 2 ครง

4.5 มผลงานวชาการ เชน เรองเลา นวตกรรม R2R ตามแผนทกาหนดของทม

5 งานอนๆทไดรบมอบหมาย5.1 ตรวจสขภาพเจาหนาทในหนวยงานและประชาชนทวไปรวมถงขาราชการในเขตอาเภอลอง

5.2 ออกหนวยแพทยเคลอนท เพอดแลประชาชนอทศถวายพระบาทสมเดจพระปรนทรมหาภมพลอดลยเดช บรมนาถบพตร และถวายสมเดจพระนางเจาสรกต พระบรมราชนนาถ ในรชกาลท 9 และสมเดจพระเจาอยหวจานวน 2 ครง

5.3 ออกหนวยแพทย พอสว. ปละ 2 ครง

5.4 ออกหนวยปฐมพยาบาล

5.5 ออกหนวยบรจาคโลหต


รชนก

จนท.หนวยงาน

จนท.หนวยงาน

พท.ในเขตอาเภอลอง

ประชาชนทวไป

108

กจกรรมหลก พนท / .. จ ำนวน PM. /

ของโครงกำร เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ำรง อนๆ กลมฯ

1 ระบบบรการ ผรบบรกำร

∕ ∕ ∕ ∕

ใหบรกำรผปวยโดยยดตำมหลก PSG ทเกยวของในกำรดแล

ผปวย

P P P P

1.1 ทบทวนควำมรและประเมนกำรใชรถเขนใหถกตองกบ

อำกำรและประเภทของผปวยในกำรใหบรกำรรถเขน

P

1.2 มกำรทบทวนอบตกำรณควำมเสยงเมอเกดเหตกำรณไม

พงประสงคในหนวยงำน

P P P P

1.3 ใหบรกำรผปวยโดยยดกลก Standard Precaution P P P P

1.4 รวบรวมสถตในกำรใหบรกำรผปวยรำยวน/เดอน/ป P P P P

2 วสดอปกรณและครภณฑในหนวยงาน ศนยเปล ศนยเปล

2.1 ส ำรวจครภณฑทจ ำเปนตอกำรใชงำนปละ 1 ครง P

2.2 จดหำวสดอปกรณทจ ำเปนตอกำรใชงำนใหมควำม

เพยงพอ

P P P P P


หนวยงาน ศนยเปล กลมงานการพยาบาล

สอดคลองกบยทธศำสตร 4 Excellence ขอท 2 บรกำรเปนเลศ (Service Excellence)

สอดคลองกบยทธศำสตรโรงพยำบำลลอง ขอท 4 พฒนำงำนดำนสำธำรณสขใหไดมำตรฐำนตำมเกณฑ

ผรบผดชอบนำงรชนก กำวจนทร โทรศพท 054-581479 ตอ 1007 โทรสำร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ 086 - 1944655 E-mail : [email protected]

วตถประสงค ประชำชนไดรบบรกำรทมคณภำพตำมมำตรฐำน

ตวชวด หนวยงำนศนยเปลมกำรพฒนำงำนใหมคณภำพ

ล ำดบไตรมำสทด ำเนนกำรและงบประมำณทใช จ ำแนกงบประมำณ งบทใชด ำเนนกำร

รชนก/จนท.




จนท.


109


ของโครงกำร เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ำรง อนๆ กลมฯล ำดบ


2.3 มกำรตรวจสอบบ ำรงรกษำเครองมอทมควำมจ ำเปนตอ

กำรใชงำนใหมควำมพรอมใชสม ำเสมอ

P P P P

3 ดานอาคารสถานท

3.1 ท ำกจกรรม 5ส ในหนวยงำนทกวน P P P P

3.2 มกำรรำยงำนควำมเสยงดำนโครงสรำงสงแวดลอมใน

หนวยงำนโดย จปรภ.ในหนวยงำน

P P P P

3.3 จนท.ในหนวยงำนสำมำรถประเมนกำรจดกำรอคคภย

ของโรงพยำบำลลองไดตำมแผนทก ำหนด

P

3.4 รบกำรประเมน 5ส จำกทม ENV ตำมททมก ำหนด P P

4 ดานบคลากร

4.1 มกำรพฒนำสมรรถนะในงำนทเกยวของ P P P P

4.2 มกำรค ำนวณภำระงำนและอตรำก ำลงหนวยงำนปละ 1

ครง

P

4.3 มกำรใชอปกรณปองกนตวเองในกำรปฏบตงำนใหถกตอง P P P P

4.4 มผลงำนวชำกำร เชน เรองเลำ นวตกรรม R2R ตำมแผน

ทก ำหนดของทม

P P P P

จนท.


จนท.




ศนยเปล ศนยเปล รชนก/จนท.


110

2. มาตรฐาน คณภาพทางการพยาบาลตามแบบประเมนการบรหารจดการดานงานจายกลาง

พนท / จ ำนวน PM. /

เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. กลมฯ

1

1. หนวยงานผาน

เกณฑประเมนของ

ICC รอยละ 90

งานจาย

กลาง

P P P P

2. รพ.สต.เขารวม

บรการการท าให

ปราศจากเชอในชด

เครองมอแพทยผาน

เกณฑรอยละ 60

ณชชา

จารย


ใน

หนวยงาน/

Sup /ICC

ทกหนวย

บรการใน

ER LR OR

IPD OPD

LAB

DENT.และ

รพ.สต.

อยางนอย

8 แหง

มาตรฐานงานจายกลางผานเกณฑตามงาน ICC ทก าหนด


หนวยงาน จายกลาง กลมงานการพยาบาล

UC.จ ำแนกงบประมำณไตรมำสทด ำเนนกำรและงบประมำณทใชKPI และคำเปำหมำย

กจกรรมหลก

ของโครงกำร/กลยทธ

พฒนาระบบงานงานจายกลางให

ไดตามมาตรฐานทก าหนด

ล ำดบ

สอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 4. บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล (Governance Excellence)


วตถประสงค 1. พฒนาระบบงานจายกลางใหไดตามมาตรฐานทก าหนด

ตวชวด 1. หนวยงานจายกลางผานเกณฑประเมนของมาตรฐาน ICC รอยละ 80

ผรบผดชอบ.....นางณชชาจารย วรยะเมธ...โทรศพท..054-581479 ตอ 1089....โทรสาร..054-581479 ตอ 1041. มอถอ. 089-8548774 E-mail : [email protected]

2. อตราเจาหนาทในหนวยงานไดรบการอบรมฟนฟความรดาน IC อยางนอยปละ 1 ครง

อนๆ

(ระบ)

เงน

บ ำรง

รพ.

Non-UC

111





ของโครงกำร/กลยทธล ำดบ

อนๆ

(ระบ)

เงน

บ ำรง

รพ.

Non-UC

3. เจาหนาทสวมชด

แตงกายถกตองตาม

มาตรฐานงานจาย

กลางผานเกณฑ

รอยละ 80

อตราการทดสอบ

คณภาพเครองนง

ผานเกณฑรอยละ

100

จายกลาง 4 P P P P

อตราอปกรณ

เครองมอแพทยผาน

การทดสอบรอยละ

100

4 P P P P

4 P

1.2 ชดอปกรณเครองมอแพทยท

สอดใสเขาไปรางกายตรวจสอบ

คณภาพทางเคมโดยการใช

Internal comply test เปนตว

บงชของคณภาพ

1.1 คณภาพเครองนง ท าการ

ทดสอบคณภาพเครองนง 2

เครองเดอนละ 1 ครง (Bowidic

test) และมการบนทกทกครง

1. ดานเครองนง/อปกรณ

2. ดานระบบงาน

1.3 จดหาเครองแตงกายเพอ

ปองกนการสมผสสงสกปรกจาก

การเกบ ลาง บรรจวสดอปกรณ

ทางการแพทยในทกขนตอนใน

การปฏบตงาน

112






อนๆ

(ระบ)

เงน

บ ำรง

รพ.

Non-UC

P P P P

4 P P P P

ทบทวนคมอ

หนวยงานปละ 1 ครง

จายกลาง 4 P P P P

P P P P

8 P P P P

5

2.1 ก าหนดเสนทาง One Way

เพอล าเลยงของสะอาดปราศจาก

เชอ และรบของสกปรกจากหนวย

บรการตางๆ

3.1 การจดท า Training need

3. ดานบคลากร

2.2 ตรวจสอบเสนทางโดยการเฝา

ระวงจากอตราการตดเชอของ

ผปวยในโรงพยาบาลจากการใช

วสดอปกรณทางการแพทยของ

รพ.จากงาน ICC

2.3 ทบทวนคมอของหนวยงาน

และทบทวนความเสยงทเกยวของ

เมอเกดเหตการณอนไมพง

ประสงคทกครง

2.4 ก าหนดพนทโดยการจดแบง

โซนสะอาดและโซนสกปรกอยาง

ชดเจน

2.5 ใหบรการแกทก รพ.สต. ใน

การท าใหสะอาดปราศจากเชอ

เพอใหไดมาตรฐานตาม ICC

ก าหนด

113






อนๆ

(ระบ)

เงน

บ ำรง

รพ.

Non-UC

อตรำของหนวยงำน

มกำรจดท ำแผน

training need

รอยละ 100

งำนจำย

กลำง

5 P P ณชชำ

จำรย/Sup

/HR

อตรำบคลำกรไดรบ

กำรพฒนำสมรรถนะ

10 วนตอคน/ป

รอยละ 90

งำนจำย

กลำง

5 P P P P

หนวยงำนมกำร

พฒนำผลงำน 1

เรองตอหนวยงำน

5 P P

P P P P

4 P P P P

เจาหนาทในหนวยงาน

เขารวมประชม/อบรม

ตามแผนพฒนาของ

หนวยงานรอยละ 80

5 P P P

3.2.3 สรางจตส านกในการ

ใหบรการมความซอสตยตอตวเอง

และองคกร

3.1.1 มกำรจดท ำแผน training

need ของหนวยงำน

3.2 จดท าแผนฝกอบรมและพฒนาความรทสอดคลองกบยทธศาสตรองคกร

3.2.1 จดสงเจำหนำทและ

สนบสนนกำรอบรมและเขำรวม

ประชมตำมสมรรถนะหนำงำน

3.2.2 น ำเสนอผลงำนวชำกำร เชน

นวตกรรม เรองเลำ R2R ตำม

แผนทก ำหนด

3.2.5 หนวยงานใหเจาหนาทเขา

รวมประชม/อบรมตามแผนพฒนา


3.2.4 ก าหนดการแตงกายขณะ

ปฏบตงาน

114






อนๆ

(ระบ)

เงน

บ ำรง

รพ.

Non-UC

อตราเจาหนาทใน

หนวยงานไดรบการ

ทบทวนจากหวหนา

งานและงาน ICC

รอยละ 100

งานจาย

กลาง

5 P P ณชชา

จารย/

Sup/ICC


หนวยงานเขารวมรบ

การอบรมรอยละ100

5 P P P P


หนวยงานไมปวยและ

บาดเจบจากการ

ท างานรอยละ 100

5 P P P

2

หนวยงานจายกลาง

ผานเกณฑประเมน

ของมาตรฐาน ICC

รอยละ80

งานจาย

กลาง

1 P P1.ประเมนคณภาพตามแบบ

ประเมนการบรหารจดการดาน

งานจายกลาง

มาตรฐาน คณภาพทางการพยาบาลตามแบบประเมนการบรหารจดการดานงานจายกลาง

3.2.6 เจาหนาทในหนวยงานไดรบ

การทบทวนความรจากหวหนา

งานละงาน ICC

3.2.7 จดอบรมใหความรแก

เจาหนาทในเรอง การปองกนการ

แพรกระจายเชอ

3.2.8 มการตรวจสขภาพประจ าป

แกเจาหนาททกคนในหนวยงาน

115



ผรบผดชอบ.....นางณชชาจารย วรยะเมธ...โทรศพท..054-581479 ตอ 1089....โทรสาร..054-581479 ตอ 1041 มอถอ 0898548774 E-mail : [email protected]

วตถประสงค พฒนางานซกฟอกใหไดมาตรฐานตามแนวทางของส านกบรหารการสาธารณสข

พนท / จ านวน PM. /เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. กลมฯ

1

1. อตราของเครองผาทสง

มอบใหหนวยงาน มความ

สะอาดเรยบรอย รอยละ 80

2. อตราความเพยงพอของ

เครองผาส าหรบทกหนวย

บรการของโรงพยาบาล

รอยละ 80

งานซกฟอก 3 P P P P

งานซกฟอก 3 P P P P

ไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช อนๆ

(ระบ)

เงน

บ ารง UC.

ณชชาจารย

และ


ใน


ซกฟอก

KPI และคาเปาหมายกจกรรมหลกของโครงการ/กลยทธ

1. ระบบส ำรองผำ

1.1 ส ารวจผาทกหนวยงาน เพอจดท า

1.2 มการก าหนด Stock ผาเปน 3 Stock

โดยท าเปนลายลกษณอกษร

1.3 มระบบรบ-แลกผาตามใบแลก

1.4 ประสานทกหนวยงานทรบบรการใหท า

Stock ผาของหนวยงานไวเปนหลกฐาน

ในการตรวจสอบ

2. ดำนบคลำกร

2.1 บคลากรทปฏบตงานตองสวมใสเครอง

ปองกนตนเองอยางเครงครด เชน หมวก

แวนตา ผาปดจมก สวมเสอชดปฏบตงาน

ถงมอ รองเทาบต ใหถกตอง

ล าดบ

แผนปฏบตกำรและแผนงบประมำณของหนวยงำนสงกดส ำนกงำนสำธำรณสขจงหวดแพร ประจ ำปงบประมำณ พ .ศ. 2562หนวยงำน ซกฟอก กลมงำน กำรพยำบำล

พฒนางานซกฟอกใหไดมาตรฐานตาม

แนวทางของส านกบรหารการสาธารณสข

จ าแนกงบประมาณ Non-UC

116



(ระบ)

เงน

บ ารง UC.KPI และคาเปาหมายกจกรรมหลก

ของโครงการ/กลยทธล าดบจ าแนกงบประมาณ Non-UC

เจาหนาทไมปวยและ

บาดเจบจากการท างาน

รอยละ 100

3 P

เจาหนาทในหนวยงานเขา

รวมประชม/อบรมตาม

แผนพฒนาของหนวยงาน

3

ขอรองเรยนในการใหบรการ

การพยาบาลเปน 0

3 P P P P

รอยละของเจาหนาทใน

หนวยงานไดรบการทบทวน

จากหวหนางานและงาน ICC

100%

3 P

เจาหนาทในหนวยงานเขา

รวมรบการอบรม 100%

3 P P P P

P P P P

ณชชาจารย

และ


ใน


ซกฟอก

2.5 เจาหนาทในหนวยงานไดรบการ

ทบทวนความรจากหวหนางานละงาน ICC

2.6 จดอบรมใหความรแกเจาหนาทในเรอง

การปองกนการแพรกระจายเชอ

2.2 บคลากรตองมการตรวจสขภาพ

ประจ าปทกคน

3. ดำนอำคำร สถำนท/ควำมพรอมใชของเครองมอ

3.1 ทางสญจรและการก าหนด พนท ทาง

สญจรทางเดยวไมยอนกลบ (One-Way

Traffic) เขา - ออกคนละทางการก าหนด

พนท พนทภายในงานซกฟอกแบงออกเปน

4 โซน

2.4 พฒนาพฤตกรรมการบรการทด

2.3 หนวยงานใหเจาหนาทเขารวมประชม/

อบรมตามแผนพฒนาของหนวยงาน

117



(ระบ)

เงน

บ ารง UC.KPI และคาเปาหมายกจกรรมหลก

ของโครงการ/กลยทธล าดบจ าแนกงบประมาณ Non-UC

อตราการบ ารงรกษา

เครองมอของพนกงาน

รอยละ 90

งานซกฟอก 3 จนท.


ซกฟอก

หนวยงานผานเกณฑ 5 ส

รอยละ 80

งานซกฟอก 3 P P P P ณชชาจารย


ใน


ซกฟอก

3.2 มการบ ารงรกษาเครองมอใหพรอมใช

รอยละ 90

- เขตพนททวไป/พนทสกปรก(Dirty Zone)

- เขตพนทปนเปอนทงายตอการตดเชอ

ของผปฎบตงาน (Contamination Zone)

- เขตพนทขจดสงปนเปอน

(Decontamination Zone)

- เขตพนทสะอาด (CleanZone)

4. พฒนำ 5ส. ของหนวยงำน

118



1 แผนงาน 1. พฒนาระบบบรการในคลนกWBC

ใหไดมาตรฐานการด าเนนงานสรางเสรม

ภมคมกนโรคและ WCC คณภาพ

อญชล

ปญญำด

กจกรรม

1. ประเมนตนเองในมำตรฐำนกำรด ำเนนงำน

สรำงเสรมภมคมกนโรคและ WCC คณภำพ

พฒนำในขอทยงท ำไมได

P

- ปรกษำทม MCH ในกำรจดท ำ Flow ดแล

เดกกลมเสยง

P

- ปรบพนทใหบรกำรตรวจคดกรองพฒนำกำร

ใหเหมำะสมตำมมำตรฐำนและถกหลก IC (แยก

กนหองพฒนำกำรโดยเฉพำะ)

P

ผรบผดชอบ นำงสำวอญชล ปญญำด โทรศพท 054-581479 ,054-581661 ตอ 1095 โทรสำร 054-581661 ตอ 1041 มอถอ 089-6336688 E-mail ;[email protected]

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2562งานสงเสรมสขภาพเดก 0 - 5 ป

สอดคลองกบ ยทธศำสตร 4 Excellence ขอท 1. สงเสรมสขภำพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ

สอดคลองกบยทธศำสตรโรงพยำบำลลอง ขอท 1. พฒนำงำนสรำงเสรมสขภำพ กำรควบคมปองกนโรค กำรรกษำพยำบำลและกำรฟนฟสภำพเพอเสรมสรำงสขภำวะทดของประชำชน

วตถประสงค เพอพฒนำระบบบรกำร WCC

ตวชวด 1. ผำนกำรประเมนตำมเกณฑ EPI คณภำพ รอยละ 80


119




2. หำก ำลงคนส ำรองจดตรวจพฒนำกำร/จดฉด

วคซนกรณเจำหนำททรบผดชอบตดรำชกำรใน

วนใหบรกำร

P

3. ตดตงองคควำมรแก จนท.ส ำรองเรอง

พฒนำกำรและวคซน

P

2 แผนงาน 2 สงเสรม/สนบสนนใหชมชนเขามาม

สวนรวมในการดแลสขภาพเดกอาย 0 - 5 ป

กจกรรม

- ให อสม. รวมคดกรองภาวะโภชนาการเดก

อาย 0 - 5 ป ทก 3 เดอน

P P P P

- แจงผลงำนกำรคดกรองภำวะโภชนำกำรเดก

อำย 0 - 5 ป ในทประชม อสม.

P P P P

- จดท ำเอกสำรควำมรเกยวกบโรค กำรปองโรค

ทเกดกบเดก ให อสม. เผยแพรในชมชน

P P P P

- สงตอขอมลเดกอวนใหคลนก DPAC เพอ

ด ำเนนกำรปรบเปลยนพฤตกรรม

P P P P

- รบปรกษำและรบสงตอเดกในชมชนท อสม. /

ครศนยเดกเลก คดกรองและพบวำ สงสย

พฒนำกำรลำชำ

P P P P

- ตดตำมและประเมนผลกำรมสวนรวมของ

ชมชน

P P P P

120



1 แผนงานเฝาระวงและปองกนตรวจและประเมนสขภาพ 2,499 คน

- ชงน าหนก วดสวนสง

- ตรวจวดสายตา

- ตรวจสขภาพชองปาก

- ตรวจภาวะโลหตจาง

- ตรวจคอพอก

- การตรวจห

- ตรวจเหา

- ตรวจสขภาพทวไป

กนกพร

สาน าอาง

จ ำแนกงบประมำณล ำดบ

วตถประสงค 1. เพอการสงเสรมการปองกนการเจบปวยและแกไขปญหาสขภาพทเปนอปสรรคตอการเรยนของเดกนกเรยน

ตวช วด 1. รอยละเดกวยเรยน (6-14 ป) สงดสมสวน รอยละ 68

งบทใชด ำเนนกำรไตรมำสทด ำเนนกำรและงบประมำณทใช

2. เดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน ไมเกนรอยละ 10


งานสงเสรมสขภาพเดกวยเรยน กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม


สอดคลองยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 1. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน

ผรบผดชอบ นางกนกพร สาน าอาง โทรศพท 054-581479 ตอ 1060 โทรสาร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ 095-6960546 E-mail : [email protected]

2. เพอใหโรงพยาบาลและสถานศกษามขอมลดานสขภาพของเดกนกเรยน

เดกนกเรยนใน

โรงเรยนในเขต

รบผดชอบของ


7 โรงเรยน

121





คาอาหารวาง จนท. 5 คนๆละ 50 บาท

X 3 วน เปนเงน 750 บาท

500 250 750 750

750 750

3 2,499 คน

4 คดกรอง Obesity sign ในเดกนกเรยนท

มภาวะเรมอวน และอวน





284 คน ✓

✓

2 ใหสขศกษาแกเดกนกเรยนทมภาวะทพ

โภชนาการ





251 คน ✓ ✓

250เดกนกเรยนใน



โรงพยาบาลลอง 7

โรงเรยน

แผนการใหสขศกษาและปรบเปลยนพฤตกรรม





สอนการใชแบบบนทกการตรวจสขภาพ

ดวยตนเองแกเดกนกเรยนช น ป.5 ป.6

และช น ม.1 - ม.6

✓ ✓

250 250

1

2 308 คนใหบรการวคซนตามแผนการสรางเสรม

ภมคมกนโรคแกเดกนกเรยนช น ป.1 ป.5

และ ช น ป.6

คาอาหารวาง จนท. 5 คนๆละ 50 บาท

X 3 วน เปนเงน 750 บาท

1,662 คน





บนทกขอมลการตรวจสขภาพเดก

นกเรยนลงใน ระบบบญช 5 ใน

โปรแกรม HOSxP รพ.ลอง

122





3 สงตอนกเรยนทมภาวะโภชนาการเกน ท

มผลกการคดกรอง Obesity sign

มากกวา 3 ใน 4 ขอ ใหแกคลนก DPAC

ของโรงพยาบาลลอง





5 คน ✓ ✓

4 ใหความร การปฏบตตว การดแลดวงตา

และการถนอมดวงตา ในเดกนกเรยน

ช นป.1





199 คน ✓ ✓

5 สงตอเดกนกเรยนช น ป.1 ทมสายตา

ผดปกตทกคนใหจกษแพทยวนจฉยเพอ

รบการรกษาและสงตอรบแวนตา





16 คน ✓ ✓

แผนพฒนาศกยภาพเจาหนาท

1 การอบรมดานการสงเสรมสขภาพในเดก

วยเรยน

เจาหนาท ท

รบผดชอบงาน

สงเสรมสขภาพเดกวย

เรยน

1 คน ✓ ✓ ✓ ✓

500 250 500 250 1,500 1,500 รวม

123



1 รณรงคประชำสมพนธ กำรจดบรกำรให

ค ำปรกษำเกยวกบยำเสพตด กำรตรวจหำกำรตด

เชอ HIV แบบสมครใจ กำรใหควำมรเรอง

HIV/Aids และอนำมยเจรญพนธทปลอดภย ผำน

สอตำงๆไดแก เสยงตำมสำยของโรงพยำบำล

เสยงตำมสำยของหมบำน วทยชมชน และ

Mobile VCT ในสถำนศกษำ

✓ ✓ ✓ ✓ ฤทธพล

2 จดระบบบรกำรในคลนกวยรนทลดขนตอนกำร

ใหบรกำรโดยกำรใหบรกำรแบบเบดเสรจ ณ จด

เดยว (one stop service)

✓ ✓ ✓ ✓ ฤทธพล

วตถประสงค เพอใหเยำวชนตระหนกถงพษภยและผลกระทบ รวมทงฝกทกษะในกำรหลกเลยงสถำนกำรณทเสยงตอกำรมเพศสมพนธกอนวยอนควรและยำเสพตด

ตวชวด 1. รอยละของกำรตงครรภในหญงอำย 15-19 ป

2. รอยละของกำรตงครรภซ ำในหญงอำยนอยกวำ 20 ป


ผรบผดชอบ.....นำยฤทธพล..สมฤทธ.....โทรศพท 054-581661 โทรสำร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ 097-9740551 E-mail : [email protected]

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2562งานคลนกวยรน กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม

สอดคลองกบ ยทธศำสตร 4 Excellence ขอท 1 สงเสรมสขภำพ ปองกนโรคและคมครองผบรโภคเปนเลศ (PP&P Excellence)


124




3 มกำรด ำเนนงำนเชงรกในโรงเรยน / ชมชน

เกยวกบยำเสพตด กำรมเพศสมพนธกอนวยอน

ควร โรคตดตอทำงเพศสมพนธ และกำรสงเสรม

สขภำพวยรน

✓ ✓ ✓ ✓ ฤทธพล

4 สรปผลกำรด ำเนนงำนเสนอผบรหำร ✓ ฤทธพล

125

2. อตราการใหความรแกหญงวยเจรญพนธในพนท รอยละ 80



1 ประชมจดท าแผนปฏบตการแกนน าการ

ด าเนนงานสงเสรมสขภาพหญงตงครรภและ

หญงหลงคลอดในชมชน

12 คน มาตรฐานการจดบรการ

ชมรมสายใยรกแหง

ครอบครว ผานเกณฑ


P P P P กนกพร

สาน าอาง

2 ประชาสมพนธการเลยงลกดวยนมแมโดย

แกนน าในชมชน

12

หมบานแกนน าในชมชนมการ

ด าเนนงาน 12 หมบาน

P P P P

3 ประชาสมพนธการฝากครรภโดยแกนน าใน

ชมชน

12

หมบานแกนน าในชมชนมการ


P P P P

วตถประสงค เพอพฒนางานและระบบขอมลอนามยหญงวยเจรญพนธ

ตวชวด 1. อตราการคมก าเนดของหญงวยเจรญพนธอาย 15 - 49 ป ทอยกนกบสามรอยละ 80


กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม

พฒนางานและระบบขอมลอนามยหญงวยเจรญพนธ

สอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ


งบทใชด าเนนการไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช จ าแนกงบประมาณล าดบ

ผรบผดชอบ......นางกนกพร สาน าอาง...........โทรศพท..054-581479 ตอ 1060....โทรสาร..........-.............มอถอ.......095-6960546...........E-mail…………[email protected]……………..

126




4 บนทกขอมลในโปรแกรมHOSxPของ


ขอมล

หญงหลง

คลอด

และทารก

ขอมลหญงหลงคลอด

และทารกไดรบการ

บนทก 100%

P P P P

5 คนหาหญงตงครรภรายใหมโดยอสม.และสง

รายงานทกเดอน

12

หมบาน

ในชมชนมการ


P P P P

6 หญงตงครรภรายใหมไดรบการแนะน าใหฝาก

ครรภกอนอายครรภ 12 สปดาหโดย อสม.

12

หมบาน



P P P P

7 หญงหลงคลอดไดรบการเยยมทบานโดย

เจาหนาทและ อสม.เพอใหค าแนะน าการ

เลยงลกดวยนมแมอยางเดยวอยางนอย 6

เดอนและการคมก าเนดหลงคลอด รวมถง

การมารบบรการวคซนของบตร

12

หมบาน



P P P P

127

ขอท 2 เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ



1 ส ารวจจดท าฐานขอมลผสงอายแตละหมบาน อ.ลอง ม.3 - 14 ✓ ฤทธพล

2 จดประชมคณะกรรมการผสงอาย

ประจ าเดอน✓ ✓ ✓ ✓

3 ด าเนนการประเมน/คดกรองสขภาพผสงอาย

ทางกายและใจ โดย อสม.

3.1 ส ารวจความสามารถในการด าเนน

กจวตรประจ าวน แบงผสงอายเปน 3 กลม

3.2 คดกรองโรคซมเศรา

3.3 คดกรองสขภาพผสงอายตรวจคดกรอง

เบาหวานและความดนโลหตสง

✓ ✓

4 จดอบรมฟนฟความรผดแลผสงอายทผาน

การอบรม Care Giver✓

วตถประสงค 1. สนบสนนการสรางเสรมสขภาพในประชาชนเพอใหเกดการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพทถกตองเหมาะสมอยางเปนระบบ

2. ประชาชนมสวนรวมในการจดการสขภาพของตนเอง ครอบครวและชมชน

ล าดบไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช จ าแนกงบประมาณ งบทใชด าเนนการ

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2562งานผสงอาย กลมงาน เวชศาสตรดานบรการและองครวม

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1 PP&P Excellence (สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ)

สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 1 พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน

ผรบผดชอบ นายฤทธพล สมฤทธ โทรศพท 054-581661 ตอ 1094 โทรสาร 054-581661 ตอ 1041 และ E-mail : [email protected]

128


ของโครงการ เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ารง อนๆ กลมฯล าดบ


5 จดกจกรรมสงเสรมสขภาพประจ าเดอน

ส าหรบ ผสงอายกลม ใหความรพฒนาทกษะ

ในการดแลสขภาพกายและใจ

1) ใหความรผสงอายทเสยงโรคหลอดเลอด

สมอง

✓ ✓ ✓ ✓ ฤทธพล

6 จดท า Care Plan ผสงอายตดบาน ตดเตยง

และจดกจกรรมเยยมบาน โดยทมสขภาพรวม

Care Giver

✓ ✓ ✓ ✓

7 จดกจกรรมสรางเสรมสขภาพ สรางสข 5 มต

ในแตละหมบาน✓

8 สรปผลการด าเนนกจกรรมผสงอายระยะยาว ✓

129

สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 2. เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ



1 แผนพฒนาระบบการด าเนนงานงาน Home Health Care /Palliative care

อญชล ปญญาด

1. ในโรงพยาบาล1.1 ประชมทมงานทเกยวของเพอชแจงแนวทางการ

คดกรองแนวทางการดแลผปวย Palliative care ใน

แตละคลนก

จนท.

CUP ลอง

P

1.2 มการคนหา/คดกรองผปวย Palliative care ใน

คลนก NCD/รพ.สต. โดย case manerger / อสม./

จนท.รพ.สต.

P P P P

1.3 สงขอมลการคดกรองใหศนย COC เพอรวบรวม

ขอมล และวางแผนการดแลรวมกนในทม

P P P P

1.4 สงคนขอมลใหแตละ รพ.สต. เพอตดตามเยยม

ผปวยในชมชน

P P P P


กลมงาน บรการดานปฐมภมและองครวม

สอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 2 Service Excellence ยทธศาสตรดานบรการเปนเลศ


ผรบผดชอบ นางสาวอญชล ปญญาด โทรศพท 054-581479 ,054-581661 ตอ 1095 โทรสาร 054-581661 ตอ 1041 มอถอ 089-6336688 E-mail ;[email protected]

2. อตราของผปวย Palliative care รายใหมไดรบการท า Advance Care Planning รอยละ 50

วตถประสงค เพอพฒนาระบบงาน Home Health Care และงาน Palliative Care

ตวชวด 1. อตราผปวยทตองดแลตอเนองทบานไดรบการดแลรกษาตามเกณฑมาตรฐาน รอยละ 80

130




1.5 ประชาสมพนธ/รบบรจาควสดอปกรณ ทาง

การแพทยส าหรบใหญาต/ผปวยกลม Palliative ยม

ใชทบาน

P P P P

1.6 ด าเนนการออกเยยมรวมกนเปนทมสหสาขาใน

กรณทไดรบการประสานงาน

P P P P

1.7 จดใหมคลนก Palliative care (plan วนองคาร

ชวงเชา)

P P P

2 เครอขาย2.1 จดท าฐานขอมล ทะเบยนรายชอผปวย

Palliative care แตละพนท / ศนย COC ใหเปน

ปจจบน

P P P P

2.2 สนบสนนให จนท. ทรบผดชอบงานเยยมบาน/

PC เขารบการอบรม "การดแลผปวยแบบ

ประคบประคอง" ระยะสน 3 วน

P P P

2.3 จดระบบการประสานงาน / สงตอผปวยPC

เพอใหผปวย PC เขาถงระบบบรการ / ยาแกปวด

MO ไดสะดวกยงขน

P P P P

2.4 ตดตามและประเมนผลคนหาปญหาทพบจาก

การด าเนนงานเพอน ามาปรบปรง

P P P P

131

กจกรรมหลก พนท / .. จ ำนวน PM. /ของโครงกำร เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ำรง อนๆ กลมฯ

1 พฒนำระบบกำรจดเกบขอมลผ

พกำรในเขตทงหมดใหเปนปจจบน

เพอใหงำยตอกำรสบคนขอมล

ม.3 - ม.14

ต.หวยออ✓ ✓ ✓ ✓ ฤทธพล

2 กำรคนหำผพกำรทขนทะเบยน

เปนผพกำรแตยงไมไดเปลยนสทธ

กำรรกษำ เพอใหเปลยนแปลงสทธ

ใหไดรบสทธกำรรกษำส ำหรบผ

พกำร (ท.74)

✓ ✓ ✓ ✓

3 กำรคนหำและคดกรองคนพกำร

เพอขนทะเบยนเปนคนพกำรและ

ไดรบสทธกำรรกษำส ำหรบคน

พกำร (ท.74)

✓ ✓ ✓ ✓

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2562 งานคนพการ กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม


สอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 2 บรกำรเปนเลศ

สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 1. พฒนำงำนสรำงเสรมสขภำพ กำรควบคมปองกนโรค กำรรกษำพยำบำลและกำรฟนฟสภำพเพอเสรมสรำงสขภำวะทดของประชำชน

ผรบผดชอบ.....นำยฤทธพล..สมฤทธ.....โทรศพท 054-581661 ตอ 1094 โทรสาร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ 097-9740551 E-mail : [email protected]

วตถประสงค สรำงเสรมสขภำพ ควบคมปองกนโรค และกำรฟนฟสขภำพในกลมผพกำรอยำงมคณภำพและตอเนอง

ตวชวด ผพกำรรำยเกำทมปญหำสขภำพ / ผพกำรรำยใหม / ผดอยโอกำส ตดบำน ตดเตยง ไดรบกำรเยยมบำนรอยละ 80

132

กจกรรมหลก พนท / .. จ ำนวน PM. /ของโครงกำร เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ำรง อนๆ กลมฯ


4 ออกเยยมผพกำรรำยเกำทมปญหำ

สขภำพ / ผพกำรรำยใหม /

ผดอยโอกำส

ม.3 - ม.14

ต.หวยออ✓ ✓ ✓ ✓ ฤทธพล

5 โครงกำรตดตำมกำรด ำเนนงำน

ผเขำรวมกำรอบรมโครงกำรดแล

สขภำพและฟนฟสขภำพผปวยท

ตดบำน ตดเตยง และผมปญหำ

สขภำพในชมชน

ผเขำรวมกำร

อบรมโครงกำร

ดแลสขภำพ

และฟนฟ

สขภำพผปวยท

ตดบำน ตดเตยง

และผมปญหำ

สขภำพในชมชน

ป 61

✓ 6,600 600 7,200

6 ท ำกำรตดตำมและประเมนผล

กจกรรม✓

6,600 600 7,200รวม

133

สอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1 สงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและคมครองผบรโภคเปนเลศ (PP&P Excellence)


ผรบผดชอบ นายอดศร พมพวง โทรศพท 054-581479 ,054-581661 ตอ 1094 โทรสาร 054-581661 ตอ 1041 มอถอ - E-mail : [email protected]

3. คา CI=0 HI ≤10 ในวด โรงเรยน โรงพยาบาล ชมชน

4. อตราหนวยงานทเกยวของมความส าเรจของการเพมการรบรขอมลดานสขภาพของประชาชนกลมปกต ระดบ 5 รอยละ 60

5. มาตรฐานระบาดวทยาผานเกณฑประเมนรอยละ 70

6. ทม SRRT ผานการประเมนระดบพนฐาน/ระดบด



1 สงเสรม/สนบสนนการเฝาระวง ปองกนและ

ควบคมโรคไขเลอดออกในชมชน

อ.ลอง 12 หมบาน P P P P อดศร

2 การก ากบ ตดตาม ประเมนและสรปผล

- การรายงานสถานการณทางระบาดวทยา

- การเผยแพรรายงานทางเวปไชด

อ.ลอง เดอนละ 1 ครง P P P P

งบทใชด าเนนการ

2. มการจดท าสถานการณและเผยแพรสถานการณรอยละ 80


งานระบาดวทยา กลมงาน บรการดานปฐมภมและองครวม

วตถประสงค เพอพฒนางานระบาดวทยา

ตวชวด 1. คาดชนลกน ายงลายไมเกนเกณฑทก าหนด

ล าดบไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช จ าแนกงบประมาณ

134



งบทใชด าเนนการล าดบ

ไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช จ าแนกงบประมาณ

3 การเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขเลอดออกโดย

การส ารวจแหลงเพาะพนธลกน ายงลายโดย อสม.

เจาหนาทสาธารณสข

- ออกสมส ารวจลกน ายงลายโดย จนท.สาสข

ในแตละหมบาน

วด/

โรงเรยน/

รพ./หมบาน

ในเขต


รพ.ลอง

P P P P อดศร

4 รณรงค ประชาสมพนธ โรคทตองเฝาระวงทาง

ระบาดวทยา และโรคตามฤดกาล ทางหอ

กระจายขาวหมบาน วทยชมชน เวปไชต


เดอนละ 1 ครง P P P

5 การด าเนนงานตามมาตรฐานระบาดวทยา 1.

มาตรฐานการเฝาระวงโรค 2.

มาตรฐานการสอบสวนโรค 3.

มาตรฐานการพฒนาเครอขาย

3

องคประกอบ

10 ตวชวด

P P P

6 พฒนาระบบ เครอขาย SSRT SRRT อ าเภอ P P P P

7 พฒนาระบบระบาดวทยา ปละ 1 ครง P P P P

135

11. เจาหนาทไดรบการพฒนาองคความรตามแผนทตงไว

2. ผเสพยาและสารเสพตดทราบถงชองทางในการเขาถงบรการบ าบดรกษา

3. ประชาชนกลมเสยง / กอนวยเสยง ไดรบการเฝาระวงและเสรมภมคมกน

9. ประชาชนในพนทรบผดชอบไดรบความรเกยวกบเรองสขภาพจต และทราบถงชองทางในการเขาถงบรการ

6. อตราของผปวยยาเสพตดทไดรบการบ าบดรกษา และหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงการจ าหนาย (3 month remission rate) รอยละ 90

8. อตราการบนทกขอมลผเสพ ผตดยาเสพตดทเขารบการบ าบดในระบบรายงานขอมลการบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดของประเทศ (บสต.) รอยละ 100

10. ผทมปญหาสขภาพจตในพนทรบผดชอบไดรบความชวยเหลอตามความเหมาะสม

แผนปฏบตการของโรงพยาบาลลอง ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2562

งานยาเสพตด กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1. สงเสรมสขภาพและปองกนโรคเปนเลศ (Prevention & Promotion Excellence)


2. เพอใหผมารบบรการไดรบบรการตามเกณฑมาตรฐานทก าหนด

3. เพอใหขอมลทไดมความสมบรณ ถกตอง ครบถวน น าไปใชประโยชนได

ผรบผดชอบ น.ส.หทยรตน พงษศรแสน โทรศพท 054 - 581479 โทรสาร 054 - 581661 มอถอ 081-8827880 E-mail [email protected]

วตถประสงค 1. เพอใหประชาชนในพนทรบผดชอบไดรบความร ความเขาใจเกยวกบพษภยของยาเสพตด และแนวทางการปองกน แกไข

ตวชวด 1. มเครอขายเฝาระวงยาเสพตดครอบคลมทกชมชน

7. อตราของผเสพผตดยาเสพตดเขานบการบ าบดฟนฟในระบบสมครใจในสถานพยาบาล (แบบผปวยนอก) รอยละ 100

4. อตราคงอยขณะบ าบดรกษา (Retention rate) รอยละ 85

5. สถานพยาบาลผานเกณฑรบรองคณภาพสถานบ าบดรกษาผเสพ ผตดยาเสพตด

4. เพอใหประชาชนในพนทรบผดชอบไดรบบรการดานสขภาพจตตามเกณฑมาตรฐาน

5. เพอใหเจาหนาทมการพฒนาองคความร น าไปใชไดอยางมประสทธภาพตามเกณฑมาตรฐาน

136



งานยาเสพตด

1 รณรงคเพอปลกจตส านก และสรางกระแสในการปองกนและแกไขปญหายาและสารเสพตด

หทยรตน

1.1 ประชาสมพนธความรเกยวกบยาและ

สารเสพตด แกประชาชนในพนทผานทาง

เอกสาร แผนพบ วทยชมชน หอกระจาย

ขาวในหมบาน อสม.ประจ าหมบาน

P P P P

1.2 บรณาการงานรวมกบงานสงเสรม

สขภาพ งานควบคมโรค หนวยงานตางๆใน

โรงพยาบาล รวมไปถงภาคเครอขายตางๆ

ในการใหความรเกยวกบยาและสารเสพตด

P P P P

1.3 ประชาสมพนธคลนกการใหบรการ

บ าบดรกษายาและสารเสพตด

P P P P

2 สรางภมคมกนทางจต และทกษะชวตใหเยาวชน

หทยรตน

รวมกบหนวยงานทงใน และนอกหนวยงาน

รวมถงภาคเครอขายในการใหความรเพอ

สรางภมคมกนทางจต และทกษะชวตให

เยาวชน

P P P P

สถานศกษาใน

เขตพนทกลมงาน

เวชฯ

เยาวชนใน

สถานศกษาใน

เขตพนทรบ

ผดชอบ

เขตพนท


กลมงานเวชฯ

ประชาชนท

อาศยอยจรง ใน

เขตพนท



137




3 พฒนาเครอขายการปองกนและชวยเหลอผทมปญหายาและสารเสพตด

หทยรตน

3.1 ใหความรแกนน า ในเรองการ

ชวยเหลอผทมปญหายาและสารเสพตดใน

ชมชน

P P P P

3.2 พฒนาระบบในการดแล ชวยเหลอผท

มปญหายาและสารเสพตดในสถานศกษา

และในชมชน

P P P P

4 ท างานรวมกบภาคเครอขายในการปองกน แกไขปญหายาเสพตดตามแผนประชารฐรวมใจปลอดภยยาเสพตด

แสวง

หทยรตน

4.1 เปนศนยคดกรองผเสพ/ผตดสารเสพ

ตดระดบอ าเภอ เพอคดกรองผปวยใหเขา

รบการบ าบดอยางเหมาะสม

* ผเสพ/ผตดสาร

เสพตดทเขารบ

บรการในศนยคด

กรอง

P P P P

4.2 สรางภมคมกนทางจต และทกษะชวต

ใหเยาวชน

* เยาวชนใน

เขตพนท อ.ลอง

P P P P

4.3 พฒนาเครอขายการปองกนและ

ชวยเหลอผทมปญหายาและสารเสพตด

* แกนน าใน

ชมชนพนท

P P P P

* ประชาชนใน


* ผปวยคาย

ปรบเปลยน

พฤตกรรม จ.แพร

แกนน า และ

เจาหนาท รพ.สต.

ใน อ.ลอง

* แกนน า

ประจ าหมบาน

* คณครประจ า

โรงเรยน

* เจาหนาทใน

รพ.สต.

138




4.4 รณรงคเพอปลกจตส านก และสราง

กระแสในการปองกนและแกไขปญหายา

และสารเสพตด

* ประชาชนใน


P P P P

4.5 วทยากรกระบวนการในการดแล

ผปวยคายปรบเปลยนพฤตกรรม* ผปวยคาย

ปรบเปลยน

พฤตกรรม จ.แพร

5 คลนกบ าบดยาเสพตด หทยรตน

5.1 จ าแนกคดกรองผมารบบรการตาม

เกณฑมาตรฐาน

P P P P

5.2 ใหบรการบ าบดตามประเภทกลมของ

ผมารบบรการ ไดแกผเสพ ผตด ผตด

รนแรง ตามเกณฑมาตรฐาน รวมกบการ

ลดอนตรายจากการใชยาเสพตด (Harm

Reduction)

P P P P

5.3 พฒนากระบวนการบ าบดในรปแบบ

Matrix Program ใหเหมาะสมกบบรบท

ของพนท

P P P P

5.4 น าระบบโทรถามตามเยยมผทมปญหา

สราและสารเสพตดมาประยกตใชให

เหมาะสมกบบรบทของพนท

P P P P

ผเสพ/ผตดยา

เสพตดในพนท

อ.ลอง

ผเขารบการ

บ าบดยาเสพตด

ทอาศยในเขต

พนท อ.ลอง

139




5.5 ประสานงานเครอขายในชมชน ในการ

ตดตาม ดแล ชวยเหลอ ผผานการบ าบด

อยางตอเนอง อยางนอย 1 ป หลงบ าบด

ครบ

P P P P

6 คลนกบ าบดบหร หทยรตน

6.1 ประเมนพฤตกรรมการตดบหร และ

ระดบการตดนโคตนของผมารบบรการ

P P P P

6.2 ใหบรการบ าบดบหรตามแนวทางของ

โรงพยาบาลลอง (ใชหลก 5A 5R)

P P P P

6.3 รวมกบงานแพทยแผนไทยในการ

ใหบรการอบสมนไพรเพอชวยเลกบหร ใน

ผปวยทไมมขอหามในการอบสมนไพร

P P P P



อยางตอเนอง อยางนอย 6 เดอน หลง

บ าบดครบ

P P P P

6.5 น าระบบโทรถามตามเยยมผทมปญหา

สราและสารเสพตดมาประยกตใชให


P P P P

ประชาชนทสบ

บหรและตองการ

เลกสบในพนท

อ.ลอง


บ าบดในคลนก

บ าบดบหรท

อาศยในเขต


140




7 คลนกบ าบดสรา หทยรตน

7.1 ประเมนพฤตกรรมการดมสรา

(Alcohol use) และอาการขาดสรา(AWS)

ของผมารบบรการ

P P P P

7.2 ใหบรการบ าบดสราตามแนวทางของ


P P P P



อยางตอเนองอยางนอย 6 เดอนหลงบ าบด

ครบ

P P P P

7.4 น าระบบโทรถามตามเยยมผทม

ปญหาสราและสารเสพตดมาประยกตใชให


P P P P

8 พฒนาระบบรายงานฐานขอมลยาเสพตด หทยรตน

8.1 จดท ารายงานระบบตดตาม และเฝา

ระวงปญหายาเสพตด (บสต.)

P P P P

8.2 รายงานการบ าบดแบบบงคบบ าบดให

คมประพฤตทราบตามก าหนด (90 วน

และ 120 วน)

P P P P

8.3 จดท ารายงานประจ าเดอนสง สสจ. P P P P

ประชาชนทดม

สราละตองการ

เลกในพนท อ.ลอง


บ าบดในคลนก

บ าบดสราท

อาศยในเขต


ผมารบบรการ

บ าบดยาและสาร

เสพตด

ในพนท อ.ลอง

* ผมารบบรการ

บ าบดยาและสาร

เสพตดในพนท

* ผมารบบรการ

คลนกยาเสพตด

ในระบบบงคบ

บ าบดในพนท

141




9 งานสขภาพจตชมชน

1. ใหความรผานทางเสยงตามสาย สอ

สงพมพตางๆ การประชมประจ าเดอนของ

อสม. รวมถงบรณาการรวมกบงานอนๆทง

ในและนอกหนวยงานในการเผยแพรความร

P P P P

2. คดกรองโรคซมเศราในชมชนโดยใช

แบบฟอรม 2Q (บรณาการรวมกบงาน

ควบคมโรคไมตดตอ)

P P P P

3. ใหการชวยเหลอกรณ 2Q Positive

- ประเมน 9Q

- เยยมบานเพอชวยเหลอเบองตน

- ประสานงานสขภาพจตในการดแล

ตดตามอยางตอเนอง

P P P P

4. พฒนาระบบสงตอ ดแล ตดตามอยาง

ตอเนองในชมชน

P P P P

5. รวมกบงานสขภาพจตในการตดตาม

เยยมบานผทมปญหาสขภาพจตในชมชน

P P P P

6. ประสานงานกบภาคเครอขายในรายท

ตองไดรบการชวยเหลอ

P P P P

เขตพนท


กลมงานเวชฯ

หทยรตน

พชราภา

อญชล

* ประชาชนท

อาศยอยจรงใน

พนทรบผดชอบ

ของกลมงาน

เวชฯ

* ประชาชนทม

ปญหา

สขภาพจตใน

พนทรบผดชอบ

ของกลมงาน

เวชฯ

142




10 การพฒนาบคลากร หทยรตน

พฒนาทกษะการบ าบดรปแบบ Matrix

Program , MI&MET , CBT

2,000 2,000 2,000 2,000 8,000 8,000

2,000 2,000 2,000 2,000 8,000 8,000

เจาหนาทกลม

งานเวชฯท

รบผดชอบงาน

เจาหนาทท

รบผดชอบใน

คลนก

รวม

143

2. เพอคนหาและคดกรองผทมอาการสงสยวณโรค

3. เพอตดตามก ากบการกนยาของผปวยวณโรค

4. เพอพฒนาระบบสงตอและตดตามผปวยวณโรคในพนท

1 2 3 4 จ ำนวน แหลง กำรเฝำระวง / คดกรอง

1.จดท าทะเบยนและรายงานขอมล

1.1 บนทกขอมลผปวยวณโรค ในสมด ทะเบยน TB 04 ,

โปรแกรมคอมพวเตอร TB Clinic , โปรแกรมคอมพวเตอร

HOSxP

1.2 รายงานขอมลผปวยวณโรคใหแก

- สอ./PCU/รพ.สต.

- สสจ.

- สคร.10

- สปสช.เชยงใหม

จ านวนผปวยทขนทะเบยน

และเขารบการรกษาในคลนก

วณโรคทงหมด

- มการจดท าทะเบยนและรายงาน

ทถกตอง ครบถวนสมบรณ

ทนเวลา

P P P P โกศล

วตถประสงค 1. เพอการปฏบตงานดานคลนกวณโรคอยางมคณภาพ

กลมงำนบรกำรดำนปฐมภมและองครวม งำนวณโรค

ตวชวดและเปำหมำยกจกรรม/แผนงำน/โครงกำร ผรบผดชอบกลมเปำหมำยและจ ำนวนระยะเวลำทด ำเนนกำร งบประมำณ

แผนกำรปฏบตกำรของโรงพยำบำลลอง ประจ ำปงบประมำณ 2562

สอดคลองกบยทธศำสตร 4 Excellence ขอท 1 สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ

สอดคลองกบยทธศำสตรโรงพยำบำลลอง ขอท 1. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน

ผรบผดชอบ นางสาวโกศล สบตางใจ โทรศพท 054 - 581661 ตอ 1095 มอถอ 091-8561234 E-mail : [email protected]

เกณฑวดผลส ำเรจ (Profile) P62. ผำนกำรประเมน Quality TB Clinic ตำมเกณฑทก ำหนด

144

1 2 3 4 จ ำนวน แหลงตวชวดและเปำหมำยกจกรรม/แผนงำน/โครงกำร ผรบผดชอบกลมเปำหมำยและจ ำนวน

ระยะเวลำทด ำเนนกำร งบประมำณ

แผนกำรพฒนำ

- พฒนาศกยภาพเจาหนาทดานการดแลรกษาผปวยวณโรค

และการใชโปรแกรมวณโรค

P P P P

1. ประเมนปญหาสขภาพ

1.1 ซกประวต

1.2 ชงน าหนก และวดสญญาณชพ

P P P P

2. การคนหาผปวยวณโรค โดยการคดกรองผปวยวณโรคตาม

แบบฟอรมในกลมเสยง 1 ครง/ป

- มการคดกรองผปวยวณโรคใน

กลมเสยงอยางนอย รอยละ 70

P P P P

บรกำรใหกำรดแลรกษำ

1. การใหยารกษาวณโรคตามมาตรฐาน

2. ตดตามผปวยทขาดการรกษาการตรวจทางหองปฏบตการ

เชน AFB

- ผปวยวณโรคทขนทะเบยน

รบการรกษาทโรงพยาบาลลอง

- ผปวยวณโรคทขนทะเบยนรบ

การรกษาทโรงพยาบาลลอง ไดรบ

การรกษาตามมาตรฐาน รอยละ

100

P P P P

3. การปองกนการแพรกระจายเชอ P P P P

4. การตรวจทางหองปฏบตการ เชน AFB P P P P

5. การใหค าปรกษา ความร และค าแนะน าการปฏบตตว แก

ผปวย ครอบครวผปวย

P P P P

6. นดหมายการรบบรการครงตอไป P P P P

กำรสงตอ / เยยมบำน

1. สงตอพบแพทย กรณผปวยมอาการผดปกต

ผปวยวณโรคทขนทะเบยนรบ

การรกษาทโรงพยาบาลลอง

- ผปวยวณโรคทขนทะเบยนรบ

การรกษาทโรงพยาบาลลอง ไดรบ

การสงตอพบแพทย เมอมอาการ

ผดปกต รอยละ 100

P P P P

- ผปวยกลมเสยงโรควณโรค

ในเขตอ าเภอลอง ทงหมด 14

กลม

145



2. การเยยมบานผปวยวณโรคตามมาตรฐานงานวณโรค ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบ

เชอทขนทะเบยนรบการ

รกษาทโรงพยาบาลลอง

ผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอ

ไดรบการเยยมบาน อยางนอย 1

ครง ระหวางการรกษา จาก

เจาหนาทคลนกวณโรค รอยละ

100

P P P P

กจกรรมในชมชน

- การใหความร และค าแนะน าการปฏบตตวเกยวกบโรควณ

โรคใหแกชมชน โดย

1.วทยชมชน

2.เสยงตามสายในโรงพยาบาล

3.หอกระจายขาวในหมบาน

ประชาชนทวไป มกจกรรมการใหความรและ

ค าแนะน าการปฏบตตวเกยวกบโรค

วณโรคใหแกชมชน อยางนอย

เดอนละ 1 ครง

P P P P

กำรพฒนำศกยภำพเจำหนำท

กจกรรม

- ชแจงการด าเนนงานในคลนกวณโรคใหเจาหนาทส ารองได

รบทราบ

คณบวบาน อาชาศรย/

ฤทธพล สมฤทธ

เจาหนาทส ารองไดรบการชแจงการ

ด าเนนงานในคลนกวณโรคและ

สามารถท างานทดแทนเจาหนาท

ประจ าคลนกได

P P P P

- เจาหนาทส ารองฝกปฏบตงานในคลนกวณโรครวมกบ

เจาหนาทประจ า

คณบวบาน อาชาศรย/

ฤทธพล สมฤทธ

P P P P

- พฒนาศกยภาพเจาหนาทประจ าคลนกวณโรคตามแนว

ทางการรกษาและมาตรฐาน

เจาหนาทประจ าคลนกวณโรค เจาหนาประจ าคลนก P P P P

146



กำรพฒนำระบบบรกำรและกำรจดเกบขอมล

- พฒนาระบบการใหบรการในคลนกดานวสด อปกรณตาม

มาตรฐานคลนกวณโรค

147

2. ประชาชนทดชนมวลกายเกน ไดรบความรรอยละ 60



1 ส ารวจจ านวนประชาชนอาย 30-44 ปทอาศยอยจรงใน

เขตพนทรบผดชอบ เพอท าการคดกรองพฤตกรรม

สขภาพและความเสยงตอโรคไมตดตอเรอรงขนพนฐาน

ดวยวาจาตามแบบฟอรมของ สปสช.

ประชาชนอาย

30-44 ป✓ นางบวบาน

อาชาศรย

2 คดกรองพฤตกรรมสขภาพและความเสยงตอโรคไมตดตอ

เรอรงในเจาหนาทโรงพยาบาลลองผานการตรวจสขภาพ

ประจ าป


ลอง✓ ✓

3 บนทกขอมลน าหนก,สวนสง,รอบเอว ประชาชนอาย 30 -

44 ป ของแตละหมบาน ในโปรแกรม HOSxP และ

ประมวลผล ประชาชนทมดชนมวลกายปกตและเกนเกณฑ


30-44 ป และ


ลอง

✓

จ าแนกงบประมาณล าดบ

ผรบผดชอบ.นางบวบาน...อาชาศรย โทรศพท...054-581661.ตอ 1099 โทรสาร..054-581479 ตอ.1041..มอถอ..092-9365591......E-mail……[email protected]……………..

วตถประสงค เพอสงเสรมภาวะโภชนาการของประชาชนวยท างานใหมสขภาพด

ตวชวด 1. รอยละ 56 ของวยท างานอาย 30-44 ป มคาดชนมวลกายปกต



งานสงเสรมสขภาพวยท างาน กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1 PP&P Excellence (สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ)



148



จ าแนกงบประมาณล าดบ

งบทใชด าเนนการไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช

4 บนทกขอมลน าหนก,สวนสง,รอบเอว เจาหนาทใน

โปรแกรม HOSxPและประมวลผล


ลอง✓ ✓

5 แนะน าใหประชาชนอาย 30-44 ป และเจาหนาท รพ.ลอง

ทมคาดชนมวลกายเกนมาตรฐานเขารวมปรบเปลยน

พฤตกรรม ในคลนก DPAC


30-44 ปและ


ลอง

✓ ✓ ✓

6 จดกจกรรมใหความรตามโปรแกรมการปรบเปลยน

พฤตกรรมสขภาพ ลดน าหนก/รอบเอว ในประชาชนอาย

30-44 ปและเจาหนาท รพ.ลอง ทเขารวมคลนก DPAC

ประชาชน ท

สมครเขารวม

คลนก DPAC

ประชาชน

ดชนมวล

กายเกน

✓ ✓

7 ใหความรดานสขภาพโดยเนน 3 อ.2ส แกประชาชนอาย

30-44 ป ผานทางเอกสาร แผนพบ หอกระจายขาวใน

หมบาน วทยชมชน อสม.ประจ าหมบาน และเจาหนาท

รพ.ลอง ผานทางเสยงตามสาย รพ.ลอง และเอกสารแผน

พบ

✓ ✓

8 วเคราะหประมวลผลและรายงานสารสนเทศงานคลนก

DPAC✓

149



แผนการคดกรองมะเรงปากมดลกและเฝาระวงมะเรงเตานมในชมชน

อญชล

อน

เรอน

1 ประชำสมพนธในกำรใหควำมรเรองมะเรงเตำ

นม และมะเรงปำกมดลกผำนวำงแผน

ครอบครวทำงคลนก เอกสำร แผนพบ หอ

กระจำยขำวในหมบำน วทยชมชน อสม.ในพนท

- มะเรงปำกมดลก

สตรอำย 30-60 ป

- มะเรงเตำนมสตร

อำย 30-70 ป ในเขต

เทศบำลต ำบลหวย

ออและเทศบำลแม

ลำนนำ

- สตรอำย

30-60 ป

จ ำนวน 1,985

คน

- สตรอำย

30-70 ป

จ ำนวน 2,646

คน

P P P P


งานควบคมโรคไมตดตอเรอรง กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม

สอดคลองกบยทธศำสตร 4 Excellence ขอท 1. PP&P Excellence (สงเสรมสขภำพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ)


ผรบผดชอบ นำงสำวอญชล อนเรอน โทรศพท 054-581661 ตอ 1094 โทรสำร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ..........-...............E-mail [email protected]

วตถประสงค ประชำชนมพฤตกรรมสขภำพทเหมำะสม

ตวชวด 1. อตรำสตรอำย 30 - 60 ปรำยใหมไดรบกำรตรวจมะเรงปำกมดลก ป 62 ไมนอยกวำรอยละ 20 (ขอมลสะสมป 2558-2562 ไมนอยกวำรอยละ 80 )

2. สตรอำย 35 ปขนไปไดรบกำรตรวจมะเรงเตำนม รอยละ 80


150




2 ใหบรกำรคดกรองมะเรงปำกมดลกโดยวธ Pap

smear ในสตรอำย 30 – 60 ป

มะเรงปำกมดลก

สตรอำย 30-60 ป

สตรอำย 30-60

ป จ ำนวน

1,985 คน

P P P

3 คดกรองมะเรงเตำนมในสตรอำยตงแต 35 ป

ขนไปโดยใหอสม.และแกนน ำสตรทเคยผำน

กำรอบรมกำรตรวจเตำนมดวยตนเองจำก

เจำหนำท เปนผถำยทอดทกษะทไดใหกบ

กลมเปำหมำยในพนทรบผดชอบ

มะเรงเตำนมสตร

อำย 30-70 ป

สตรอำย

30-70 ป

จ ำนวน

2,646 คน

P P P P

4 บนทกขอมลลงในโปรแกรม HOSxP P P P P

5 สงตรวจ slide P P P

- คำตรวจ slide 60 บำท 600 slide รวม

36,000 บำท

12,000 12,000 12,000 36,000 36,000

- 12,000 12,000 12,000 - 36,000 - - - - 36,000 - รวม

151


ของโครงกำร เปำหมำย เปำหมำย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ำรง อนๆ กลมฯแผนงานควบคมโรคไมตดตอเรอรง

1 ประเมนบรบททเกยวของทมผลกระทบตอกำร

เกดโรคไมตดตอเรอรงในพนทชแจงแนว

ทำงกำรคดกรองให อสม. ทรำบ

P อญชล อนเรอน

2 ส ำรวจจ ำนวนประชำกรอำย 35 ป ขนไปท

อำศยอยจรงในเขตพนทรบผดชอบเพอท ำกำร

คดกรองพฤตกรรมสขภำพและควำมเสยงตอ

โรคไมตดตอเรอรงขนพนฐำน ดวยวำจำตำม

แบบฟอรมของ สปสช.

P

- คำปำยโครงกำร 2 ปำยๆ ละ 300 บำท

เทศบำลละ 1 ปำย

300 300 600 600


งานควบคมโรคไมตดตอเรอรง กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม




ผรบผดชอบ นำงสำวอญชล อนเรอน โทรศพท 054-581479 ตอ 1094 โทรสำร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ..........-...............E-mail [email protected]

วตถประสงค ประชำชนมพฤตกรรมสขภำพทเหมำะสม

2. รอยละของตวชวดดำนกำรปรบเปลยนพฤตกรรมทพงประสงคของแตละกลมวยผำนเกณฑ รอยละ 60

ตวชวด 1. อตรำของประชำชนอำย 35 ปขนไป ไดรบกำรคดกรองเบำหวำน ควำมดนโลหตสง รอยละ 90

โครงการคดกรองและปรบเปลยนพฤตกรรมโรคไมตดตอเรอรง ในพนท


ประชำกร

อำย 35 ป

ขนไปทอำศย

อยจรงใน

พนทเขต ต.

หวยออ และ

เขตเทศบำล

แมลำนนำ

5,497 คน

(หวยออ

3,055 คน,


2,442 คน)

152





3 เจำหนำทน ำขอมลทไดจำกกำรคดกรองมำ

วเครำะหหำกลมเสยง และออกเจำะเลอด

ปลำยนว (FCG) กลมเสยงตอเบำหวำนจำก

กำรคดกรองของอสม.หำกพบวำมคำมำกกวำ

หรอเทำกบ 110 mg/dl ท ำกำรเจำะเลอด

จำกเสนเลอด (FPG) เพอใหแพทยวนจฉยตอ

P P อญชล อนเรอน

- คำตอบแทน จนท.ในกำรใหบรกำรเชงรก 4

คนๆละ 150 บำท จ ำนวน 10 ครง รวมเปน

เงน 6,000 บำท

3,000 3,000 6,000 6,000

4 เจำหนำทใหควำมรในกำรดแลตนเองในกลมท

มผลจำกกำรเจำะเลอดปลำยนวเปนกลมเสยง

สงและใหควำมรในกำรดแลตนเองใน

ประชำกรกลมเสยงสงโรคควำมดนโลหตสง

รวมกบอำสำสมครสำธำรณสขประจ ำหมบำน

เฝำระวง และตดตำมผทมควำมดนโลหต

มำกกวำหรอเทำกบ 140/90 mmHg. และให

ค ำแนะน ำตำมหลก 3 อ. 2 ส. เพอใหไดรบ

กำรดแลรกษำอยำงทนทวงท

P P

153





5 คดเลอกกลมเสยง มำจำกกำรคดกรอง

พฤตกรรมเสยง โดยเลอกกลมเสยงทมควำม

ดนโลหตสง, มภำวะอวนและรอบเอวเกน

และมผลน ำตำล (FBS) อยในกลมเสยง

ประชำกร

กลมเสยงทม

รอบเอวเกน

และมผล

น ำตำล (FBS)

อยในกลม

เสยง ในเขต

ต ำบลหวยออ

และเขต

เทศบำลแม

ลำนนำ

- หวยออ

จ ำนวน 50

คน

- แมลำน

นำรวม 50

คน รวม

ทงหมด 100

คน

P P P อญชล อนเรอน

6 ด ำเนนกำรอบรมตำมโปรแกรมปรบเปลยน

พฤตกรรม โดยจดกจกรรมรวมกบคลนก

DPAC โรงพยำบำลลอง เนนกำรเสรมพลงใน

กำรปรบเปลยนพฤตกรรม และกำรตดตำม

อยำงตอเนอง

P P P

-คำอำหำรและอำหำรวำงคนละ 100 บำท

จ ำนวน 100 คน รวมเปนเงน 10,000 บำท

5,000 5,000 10,000 10,000

- หวยออ

จ ำนวน 50

คน

- แมลำน

นำรวม 50

คน รวม

ทงหมด 100

คน

154





- คำวทยำกร ชวโมงละ 300 บำท จ ำนวน 6

ชวโมง รวมเปนเงน 1,800

เทศบำล


1 คน

เทศบำลแม

ลำนนำ 1คน

1,800 1,800 3,600 3,600 อญชล อนเรอน

- คำเอกสำรประกอบกำรอบรมตำมโปรแกรม

ควำมเสยง ชดละ 25 บำทจ ำนวน 100 ชด

รวมเปนเงน 2,500 บำท

- หวยออ

จ ำนวน 50

คน

- แมลำน

นำรวม 50

คน รวม

ทงหมด 100

คน

1,250 1,250 2,500 2,500

7 ตดตำมกลมเสยงทม FBS อยในระดบ

100-125 mg% หลงจำกอบรมปรบเปลยน

พฤตกรรม 1 เดอน

'เทศบำล


25 คน

เทศบำล

ต ำบลแม

ลำนนำ

จ ำนวน 25

คน รวม

ทงหมด 50

คน

155





-คำอำหำรและอำหำรวำง คนละ 100 บำท

จ ำนวน 50 คน รวมเปนเงน 5,000 บำท

2,500 2,500 5,000 5,000 อญชล อนเรอน

8 สรปผลกำรด ำเนนงำน P

แผนงานสรางเสรมและฟนฟสขภาพผปวยโรคไมตดตอเรอรง

1 ในกลมปวยทไมสำมำรถเขำถงบรกำร หรอม

ภำวะแทรกซอน ตดตำมดแลผปวยทบำนโดย

ประสำนเชอมโยงกบงำน Home Health

Care เครอขำยสขภำพในชมชน (ชมรมผปวย

จตอำสำ อสม. บคคลในครอบครวของ

เทศบำล

ต ำบลหวย

ออ และ

เทศบำล


- ผปวยโรค

เรอรงทม

ปญหำ

ซบซอน

หม 3-14

ต ำบลหวย

ออ

P P P P

2 ประสำนงำนเพอหำทรพยำกรในชมชนในกำร

ดแลผปวย หรอแนะน ำใหผปวยใชทรพยำกร

ในชมชน

P P P P

300 11,350 13,550 2,500 - 24,600 3,100 27,700รวม

156



1 ประชมคณะท ำงำนเพอจดท ำแผนปฏบตงำน P วชรกร

2 อบรมใหควำมรหลกกำรด ำเนนงำนหมบำนจดกำรสขภำพ

- กำรวำงแผนดำนสขภำพแบบมสวนรวมของชมชน

- กำรจดกจกรรมดำนสขภำพ

- กำรประเมนผลกำรจดกำรดำนสขภำพ

50 คน 5,000 5,000 5,000

3 ประเมนผลกำรจดกำรดำนสขภำพในหมบำน ใน Web

site ของกองสนบสนนสขภำพภำคประชำชน

P

4 น ำเสนอกำรด ำเนนงำนหมบำนจดกำรสขภำพป 2562 200 คน 20,000 20,000 20,000


5,000 20,000 25,000 25,000รวม


หม 3 - 14

ต.หวยออ






ผรบผดชอบ นำยวชรกร แกนเรณ โทรศพท 054-581479 ตอ 1094 โทรสำร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ - E-mail : [email protected]

157



1 ประชมคณะท ำงำนเพอจดท ำแผนปฏบตงำน P วชรกร

2 ประชำสมพนธกำรด ำเนนงำนในเขตพนทรบผดชอบ P

3 ส ำรวจรำนอำหำร/แผงลอยจ ำหนำยอำหำร และ

สถำนทจ ำหนำยอำหำรในพนทรบผดชอบ

P

4 อบรมใหควำมรเรองกำรสขำภบำลอำหำร 48 คน 4,800 4,800

5 ด ำเนนงำนเฝำระวงดำนสขำภบำลอำหำร ในพนท


- ประชำสมพนธควำมรดำนกำรสขำภบำลอำหำรใน

ชมชน

- ทมเฝำระวงและเจำหนำทออกประเมน

รำนอำหำร/แผงลอยจ ำหนำยอำหำร 2 ครง/ป

- สมเกบตวอยำงอำหำรเพอตรวจสำรปนเปอน 5

ชนด

24 คน 7,600 2,800 4,800


12,400 2,800 9,600




สอดคลองกบยทธศำสตรโรงพยำบำลลอง ขอท 1. พฒนำงำนสรำงเสรมสขภำพ กำรควบคมปองกนโรค กำรรกษำพยำบำลและกำรฟนฟสภำพเพอเสรมสรำงสขภำวะทดของประชำชนผรบผดชอบ นำยวชรกร แกนเรณ โทรศพท 054-581479 ตอ 1094 โทรสำร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ - E-mail : [email protected]

รวม


หม 3 -

14 ต.

หวยออ

158



1 ชแจงพนกงำนท ำควำมสะอำด เพอทบทวนกำร

ด ำเนนกำรใหเปนไปตำมมำตรฐำน สวมสำธำรณะ

(HAS)

P วชกร

2 ตรวจประเมนมำตรฐำนสวมสำธำรณะในโรงพยำบำล

ตำมมำตรฐำน (HAS)

P








รพ.ลอง

159



1 พฒนำดำนควำมรควำมเขำใจในกำรดแลระบบ

ประปำ - บ ำบดน ำเสย โดยกำรเขำรวมอบรมจำก

องคกรหรอหนวยงำนตำงๆทจดขน

P วชรกร

2 ส ำรวจควำมพรอมใชของอปกรณในระบบประปำ -

บ ำบดน ำเสย

P

3 สงตรวจคณภำพน ำประปำ - น ำทง 3,400 3,400 3,400 3,400 13,600 13,600

4 ตดตำมกำรท ำงำนของเจำหนำท ผปฏบตงำน P P P P

5 รำยงำนกำรด ำ เนนงำนของระบบบ ำบดน ำเสย แก

อปท. ทกเดอน

P P P P

13,600 13,600






รวม


รพ.ลอง

160

แผนการด าเนนงานกลมงานเภสชกรรมและคมครองผบรโภค ปงบประมาณ 2562

ผรบผดชอบ..นางสาวคทลยากรณ ไวโอเลต....โทรศพท..054-581-479 ตอ 1031...โทรสาร...054-581-479 ตอ 1041..มอถอ...-....E-mail : [email protected]..

กลยทธ 2. สนบสนนการสรางเสรมสขภาพในประชาชนเพอใหเกดการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพทถกตองเหมาะสมอยางเปนระบบ

กลยทธ 4. พฒนาระบบบรหารจดการงานสขภาพจตและยาเสพตด


การพฒนาระบบการเยยมบานดานยา1. จดท าเครองมอเพอคนหาปญหาดานยา PHO/ทม HHC P P

2. น าปญหามาวเคราะห RCA PHO/ทม HHC P P P P P P P P

3. แกไขปญหารวมกบผเกยวของและตดตามผลการแกไขปญหา PHO/ทม

HHC/PCT

P P P P P P P P

4. สรปและวเคราะหผลการด าเนนการ P

การพฒนาระบบการใชยาอยางสมเหตผล

1. การรวบรวมรายงานผลการด าเนนงานจากโปรแกรม RDU

2016 ทกเดอน

P P P P P P P P P

เปาประสงค 1. ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม

เปาประสงค 2. อตราปวยดวยโรคทสามารถปองกนได ไมเกนเกณฑมาตรฐาน

กลยทธ 1. พฒนาระบบบรหารจดการโรคไมตดตอและภยสขภาพทเปนปญหาส าคญของพนท

กลยทธ 2. พฒนาระบบบรหารจดการโรคตดตอทเปนปญหาส าคญของพนท

1 2 3

2. รอยละความส าเรจของตวชวดการใชยาอยางสม

เหตผลโดยกลมงานเภสชกรรมฯ ผานเกณฑ

อรวรรณ

4กจกรรม/แผนงาน/โครงการ (Process)กลมเปาหมายและจ านวน

ตวชวดและเปาหมาย (Performance)


ผรบผดชอบหลก

สอดคลองกบ ยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 1. สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และคมครองผบรโภคเปนเลศ (Promotion Prevention & Protection Excellence)


1. รอยละการแกไขปญหาดานยาส าเรจ อยางนอย

รอยละ 50

รจตา

161

ตค พย ธค มค กพ มค เมย พค มย กค สค กย1 2 3 4กจกรรม/แผนงาน/โครงการ (Process)

กลมเปาหมายและจ านวน




2. การคนขอมลผลการด าเนนงานแกผเกยวของทกเดอน องคกรแพทย/

PCT

P P P P P P P P P

3. การตดตาม ก ากบ ตวชวดทไมผานเกณฑ โดยประสานความ

รวมมอผมสวนเกยวของมองเหนโอกาสพฒนา

องคกรแพทย/

PTC

P P P P P P P P P

4. สรปผลการด าเนนงานและรายงานผลทกไตรมาส แก

กระทรวงสาธารณสข ทม PTC และ PCT

กระทรวง

สาธารณสข/

องคกรแพทย/

PTC/PCT

P P P P

5. การสรปและวเคราะหผลการด าเนนงานหลงสนสดปงบประมาณ องคกรแพทย/

PTC/PCT

การพฒนาระบบการใชยา inhaled corticosteroid (ICS) ในผปวยโรคหดเรอรง

1. ทบทวนแนวทางปฏบตการดแลผปวยโรคหดเรอรงของ

โรงพยาบาลลองและ GINA

ทม COPD/PCT P P

2. หารอรวมกบทมผดแลหลกผปวยโรคหดเรอรงโรงพยาบาลลอง

เพอเขาใจรวมในแนวทางปฏบตการดแลผปวยโรคหดเรอรงของ


ทม COPD/PCT P

3. ทบทวนประวตการไดรบยายอนหลงของผปวยโรคหดเรอรง

(Retrospective review) ในปงบประมาณ 2561 เพอวเคราะห

ความเหมาะสมในการไดรบยา ICS

P P

3. ระดบความส าเรจผปวยโรคหดเรอรงทไดรบยา

inhaled corticosteroid (ICS)

อรวรรณ

162






4. สรปผลการทบทวนและคนขอมลแกทมผดแลหลกผปวยโรคหด

เรอรง

ทม COPD/PCT P

5. จดกระบวนการดแลดานยาผปวยโรคหดเรอรงส าหรบไตรมาสท

3-4

P P P P P

6. สรปผลและวเคราะหผลการความส าเรจผปวยโรคหดเรอรงท

ไดรบยา inhaled corticosteroid (ICS)

P

การพ มนาระบบการบรบาลเภสชกรรมในการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง

1. จดท าเครองมอเพอคนหาปญหาดานยาของผปวยปอดอดกน

เรอรงทเกดการก าเรบเฉยบพลน

ทม

COPD/PCT/IT

P

2. ชแจงผทมสวนเกยวของ ทม COPD/PCT P

3. คนหาปญหาดานยาของผปวยปอดอดกนเรอรงทเกดการก าเรบ

เฉยบพลน

P P P P P P P P


การพฒนาระบบดแลผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด

1. ระดมสมองเพอหาโอกาสพฒนาในการดแลผปวยใชยา warfarin P

2. พฒนาเครองมอเพอเพมความรวมมอในการใชยา warfarin P

3. ตดตามความรวมมอในการใชยา warfarin ทกราย P P P P P P P P


อรวรรณ

รอยละการใชยา warfarin ในผปวยโรคหวใจและหลอด

เลอดถกตองผานเกณฑ อยางนอยรอยละ 70

ณภทร

4. ระดบความส าเรจการพฒนาการการบรบาลเภสช

กรรมในการก าเรบเฉยบพลนในผปวยโรคปอดอดกน

เรอรง

PHO/ทม

warfarin Clinic

163






พฒนาระบบเพอเพมความรวมมอในการใชยาวณโรค

1. จดท าทะเบยนผปวยวณโรคแยกระหวางผปวยคลนกและผปวยนอก P

2. พฒนาเครองมอชวยเพมความรวมมอในการใชยาในผปวย

คลนกและผปวยนอกทไมไดเขาคลนกวณโรค

P

3. ตดตามความรวมมอในการใชยาวณโรคทกราย P P P P P P P P


ระบบผปวยใน

1. กจกรรมประเมนทวนสอบขนาดยา Warfarin ทแพทยปรบ

ขนาดยาขณะรกษาตวใน รพ.และกลบบานในเวลาราชการ

ทม PTC P P P P P P P P P

2. สรปและวเคราะหผลการด าเนนกจกรรม ทม PTC P P P P

การพฒนาระบบการตดตามการไดรบยาฉดจตเวชของผปวยทหนวยบรการปฐมภม

1 จดท าบญชรายชอผปวยจตเวชทรบยาฉดจตเวชจาก รพ.ลอง

และสงตอรบการฉดทหนวยบรการปฐมภม

OPD/IT P

2. ทบทวนเอกสารทใชในการสอสารการสงตอรบการฉดยาจตเวช

ทหนวยบรการปฐมภม

OPD P

3. ชแจงผทมสวนเกยวของ OPD/หนวย

บรการปฐมภมP

4. ตดตามการมารบยาตามนดและฉดยาตามนดทหนวยบรการ

ปฐมภมของผปวย

หนวยบรการ

ปฐมภม

P P P P P P P P

5. สรปและวเคราะหผลการด าเนนการ และหาโอกาสพฒนา P

7. ระดบความส าเรจในการพฒนาการตดตามการไดรบ

ยาฉดจตเวชของผปวยทหนวยบรการปฐมภม

อรวรรณ

PHO/ทมคลนก

TB

5. รอยละผปวยวณโรคสามารถใชยาไดถกตองผานเกณฑ

อยางนอยรอยละ 90

6. รอยละของผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด

กลมเปาหมายผปวยใน ไดรบการดแลตามกจกรรมท

ก าหนดเฉลยผานเกณฑ

รจตา

ภทราพร

164

ตค พย ธค มค กพ มค เมย พค มย กค สค กย1. ทบทวนบญชหนวยบรการปฐมภมทเปนหนวยบรการคลนก

หมอครอบครวกลมเปาหมายปงบ 2562

หนวยบรการ

ปฐมภม

P อรวรรณ

2. เยยมแนะน าตามเกณฑ P P P P P P P

3. สรป วเคราะหและหาโอกาสพฒนา P

เปาประสงค 1. ประชาชนมสวนรวมในการจดการสขภาพของตนเอง ครอบครวและชมชนยทธศาสตรท 2. พฒนางานสรางเสรมสขภาพ การควบคมปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพเพอเสรมสรางสขภาวะทดของประชาชน

กลยทธ 1. สรางการมสวนรวมของภาคเครอขายและทมสขภาพในการดแลสขภาพประชาชน

กจกรรม/แผนงาน/โครงการ (Process) กลมเปาหมายและจ านวน

ตวชวดและเปาหมาย (Performance) : ปรบได ระยะเวลาทด าเนนการ ผรบผดชอบหลก1 2 3 4

8. ระดบความส าเรจของการพฒนาการจดบรการงาน

เภสชกรรมในหนวยบรการคลนกหมอครอบครว

กลมเปาหมาย ผานเกณฑ

165

ตค พย ธค มค กพ มค เมย พค มย กค สค กยดานควบคมภายใน (IC)

9. รอยละของการสงเอกสารดานการควบคมภายใน

ทนเวลา

P P P P P P P P P P P P

ดานคณภาพบญช (AC)

10. รอยละของการสงขอมลเพอสรปรายงานบรหาร

เวชภณฑสงงานบญชทนเวลา


ดานบรหารตนทน Unit cost (UC)

11. รอยละของการสงรายงานดานยาเพอจดท า

ฐานขอมลบรหารตนทน Unit cost ทนเวลา


ดานประสทธภาพการบรหารการเงนการคลง (FM)

12. ระดบความส าเรจในการพฒนาระบบจดซอจดจาง

ตามพระราชบญญตจดซอจดจาง พ.ศ.2560 ผานเกณฑ


ผรบผดชอบหลก1 2 3 4

คทลยากรณ

ยทธศาสตร 3. พฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ

เปาประสงค 1. ระดบความส าเรจการบรหารจดการภายในองคกร

พฒนาระบบรายงานขอมลบรหารเวชภณฑใหถกตอง ทนเวลา เจาหนาทงาน

บรหารเวชภณฑ

3 คน

พฒนาระบบจดซอจดจางเพมเพอประสทธภาพในการปฏบตงาน

กลยทธ 1. เพมประสทธภาพในการบรหารจดการดานการเงนการคลง

กลยทธ 6. บรหารจดการตามหลกธรรมาภบาล

กจกรรม/แผนงาน/โครงการ (Process)กลมเปาหมายและจ านวน

ตวชวดและเปาหมาย (Performance) : ปรบไดระยะเวลาทด าเนนการ

166


14. มสรปผลการด าเนนงานรายไตรมาส P P P

P P PP P P P P13. มแผนปฏบตงานกลมงานฯ สอดคลองยทธศาตรรพ.

ลองและมาตรฐานโรงพยาบาลพฒนาคณภาพ

P P P P

ยทธศาสตร 4. พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

เปาประสงค 1. หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ

กลยทธ 1. สงเสรม สนบสนนระบบบรการสขภาพเพอใหมการรบรองคณภาพบรการตามมาตรฐาน HA

กลยทธ 2. สงเสรม สนบสนนระบบบรการสขภาพตามมาตรฐานงาน/ทมงาน


ตวชวดและเปาหมาย (Performance) : ปรบได 2 3 4ระยะเวลาทด าเนนการ

ผรบผดชอบหลก1

จดท า/ทบทวนแผนพฒนางานในกลมงานเภสชกรรมและคมครอง

ผบรโภคสอดคลองกบแผนยทธศาสตรโรงพยาบาลลองและ

มาตรฐานโรงพยาบาลพฒนาคณภาพ

หนวยงานใน

กลมงานเภสช

กรรมและ

คมครอง

ผบรโภค 4 งาน

(PHO PHI

PHM KBS)

คทลยากรณ

167


สงเสรมใหบคลากรในหนวยงานมการพฒนาผลงานวชาการ เจาหนาทกลม

งานเภสชฯ 13

คน

15. ทกหนวยงานในกลมงานเภสชกรรมและคมครอง

ผบรโภค มการพฒนาผลงานวชาการ ตามแนวทางทม

HRD รพ.ลอง

P P P P P P P P P P P P คทลยากรณ

ยทธศาสตร 5. เสรมสรางศกยภาพบคลากรเพอความเปนเลศดานวชาการ

เปาประสงค 1. ระดบความส าเรจของการพฒนาผลงานทางวชาการ

กลยทธ 2. พฒนาผลงานทางวชาการ เพอขบเคลอนระบบบรการสขภาพในพนท


ตวชวดและเปาหมาย (Performance) : ปรบได

ระยะเวลาทด าเนนการ ผรบผดชอบหลก1 2 3 4

168



1 จดท ำรำยงำนผลกำรเฝำระวงระบบบรหำร

คณภำพหองปฏบตกำรทำงกำรแพทยตำม

มำตรฐำนกระทรวงสำธำรณสข ประจ ำป2562

(กอน 31 มนำคม 2562)

LAB รพ

ลอง

1 แหง P จำรณ/

สรยพร

2 จดท ำรำยงำนกำรประเมนตนเองตำมขอก ำหนด

ของระบบบรหำรคณภำพหองปฏบตกำรทำง

กำรแพทยตำมมำตรฐำนกระทรวงสำธำรณสข

ประจ ำป 2562

LAB รพ

ลอง

1 แหง P

3 จดกจกรรมทบทวนระบบบรหำรคณภำพ

หองปฏบตกำรทำงกำรแพทยตำมมำตรฐำน

กระทรวงสำธำรณสข ประจ ำป 2562 และ

ด ำเนนกำรพฒนำสวนขำด

LAB รพ

ลอง

1 แหง P

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2562หนวยงาน หองปฏบตการทางการแพทย

การพฒนาคณภาพหองปฏบตการชนสตรสาธารณสขของโรงพยาบาลตามมาตรฐานบรการกระทรวงสาธารณสขสอดคลองกบ ยทธศำสตร 4 Excellence ขอท 4. บรหำรเปนเลศดวยธรรมำภบำล (Governance Excellence)

ผรบผดชอบ..นำงสำวจำรณ จนทรเดอน....โทรศพท..054-581-479 ตอ 1020...โทรสำร...054-581-479 ตอ 1041..มอถอ.089-759-4373....E-mail…[email protected]..

สอดคลองกบยทธศำสตรโรงพยำบำลลอง ขอท 4. พฒนำงำนดำนสำธำรณสขใหไดมำตรฐำนตำมเกณฑ

วตถประสงค....หองปฏบตกำรชนสตรสำธำรณสขของโรงพยำบำลลอง มคณภำพตำมมำตรฐำนบรกำรกระทรวงสำธำรณสข

ตวชวด หองปฏบตกำรชนสตรสำธำรณสขของโรงพยำบำลไดรบกำรรบรองตำมมำตรฐำนบรกำรกระทรวงสำธำรณสข


169




4 รบกำรตรวจตดตำมภำยในระบบบรหำรคณภำพ

หองปฏบตกำรตำมมำตรฐำนกระทรวง

สำธำรณสข โดยเครอขำยคณภำพ

หองปฏบตกำรจงหวดแพร

LAB รพ

ลอง

1 แหง P P จำรณ/

สรยพร

5 ด ำเนนกำรปรบปรง แกไข ตำมขอเสนอแนะท

ไดรบจำกกำรตรวจตดตำมภำยใน

LAB รพ

ลอง

1 แหง P P เจำหนำท

ผรบผดชอ

บในสวนท


6 จดท ำรำยงำนผลกำรด ำเนนกำรแกไขใหผบรหำร

โรงพยำบำลทรำบ

LAB รพ

ลอง

1 แหง P จำรณ

7 จดหำเครองมอทำงหองปฏบตกำรทำงกำร

แพทยทจ ำเปนและ/หรอทดแทน-Urine

centrifuge ขนำด 12 หวปน

LAB รพ

ลอง

1 เครอง 129,500 129,500 129,500งบ

คำเสอม

8 กำรบ ำรงรกษำเครองมอส ำคญ กลอง

จลทศน

3 กลอง 10,500 10,500 10,500 สมพงศ

9 กำรสอบเทยบ (calibrate) เครองมอทม

ผลกระทบตอคณภำพ

LAB รพ

ลอง

2 รำยกำร 7,000

(Autopipe

t)

5,000

(safety

cabinet)

12,000 12,000

170




10 กำรประกนคณภำพกำรวเครำะห - สมครเปน

สมำชกโครงกำรประเมนคณภำพหองปฏบตกำร

โดยองคกรภำยนอก

LAB รพ

ลอง

4

โครงกำร

(6สำขำ)

5,500 16,500 22,000 22,000 สรยพร

135,000 7,000 32,000 44,500 129,500 44,500 129,500รวม

171



ผรบผดชอบ..นายธระพงษ แจงใจ....โทรศพท..054-581-479 ตอ 1055...โทรสาร...054-581-479 ตอ 1041..มอถอ...-....E-mail : [email protected]

วตถประสงค....เพอพฒนามาตรฐานงานกายภาพบ าบด


ผรบบรการ อ.ลอง P P ธระพงษ, หสยาพร,

ศรพร

ผปวยพนท อ.ลอง P P P P P P P P P P P P ธระพงษ

ผรบบรการทวไป P ธระพงษ, หสยาพร

จนท.งาน

กายภาพบ าบด

P P ธระพงษ, หสยาพร,

ศรพร

จนท.งาน


P ธระพงษ

จนท.งาน


P ธระพงษ, หสยาพร,

ศรพร

7. เขารวมในการอบรมการท า CPR จนท.งาน


P

จนท.งาน


P

4. การพฒนาพนท 5ส. ของ

หนวยงานกายภาพบ าบด

รอยละของการผานการตรวจประเมนพนท 5 ส

รอยละ 80

งบประมำณผรบผดชอบ

1 2 3 4

2. การออกเยยมผปวย

กายภาพบ าบดทบาน

กจกรรม/แผนงำน/โครงกำรกลมเปำหมำยและจ ำนวน ตวชวดและเปำหมำย

ระยะเวลำทด ำเนนกำร

รอยละของการออกหนวยแพทย พอ.สว ตามแผน

ของโรงพยาบาล รอยละ 100

แผนปฏบตกำรตำมยทธศำสตรกำรพฒนำสขภำพจงหวดแพร คปสอ.ลอง ประจ ำปงบประมำณ 2562

รอยละของการเยยมผปวยกายภาพบ าบดตามแผน

รอยละ 80

3. การจดกจกรรมเนองในสปดาห

กายภาพบ าบดแหงชาต

มการจดกจกรรมเนองในสปดาหกายภาพบ าบด

แหงชาต ปละ 1 ครง

กลมงำน กำยภำพบ ำบด

รอยละของการผานการตรวจ portfolio ของ


8. การปรบปรง portfolio

5. การวเคราะหความเสยงของ


มการวเคราะหความเสยงและมบญชความเสยง


6. ซกซอมแผนอคคภยระดบ


รอยละของบคลากรในหนวยงานกายภาพบ าบด

เขารวมในการซกซอมแผนอคคภย รอยละ 100

รอยละของเจาหนาทในหนวยงานกายภาพบ าบด

เขารวมการอบรม CPR รอยละ 100

1. การออกหนวยแพทย พอสว.

รวมกบทมสหวชาชพ

172


งบประมำณผรบผดชอบ

1 2 3 4กจกรรม/แผนงำน/โครงกำร

กลมเปำหมำยและจ ำนวน ตวชวดและเปำหมำย

ระยะเวลำทด ำเนนกำร

จนท.งาน


P ธระพงษ, หสยาพร,

ศรพร

จนท.งาน


P P

จนท.งาน


P P P P P P P P P P P P 30,000 เงนบ ารง

นกกายภาพบ าบด

1 คน

มการจดสรรนกกายภาพบ าบดเพม 1 ต าแหนง P เงนบ ารง ธระพงษ

11. เขารบการอบรมในเรองท


รอยละของบคลากรในหนวยงานกายภาพบ าบด

เขารวมไดเขารบการฝกอบรมในเรองทเกยวของ

รอยละ 100

12. การขอจดสรรนกกายภาพบ าบด

9. เขารบการตรวจสขภาพประจ าป

2562

รอยละของเจาหนาทในหนวยงานกายภาพบ าบด

เขารบการตรวจสขภาพประจ าป 2562 รอยละ

100

10. รบการตรวจประเมนดาน IC

ของโรงพยาบาล

รอยละของการผานการประเมนดาน IC ของ

หนวยงานกายภาพบ าบด รอยละ 80

173



ผรบผดชอบ..นายธระพงษ แจงใจ....โทรศพท..054-581-479 ตอ 1055...โทรสาร...054-581-479 ตอ 1041..มอถอ...-....E-mail : [email protected]

วตถประสงค....เพอพฒนาคณภาพงานขาเทยม


ผปวยพนทอ.ลอง P P P P P P P P P P P P

P P

P

P

5. เขารวมในการอบรมการท า CPR P

P

P

P P

9. เขารบการอบรมในเรองทเกยวของ จนท.งานขาเทยม P P P P P P P P P P P P 30,000 เงนบ ารง

แผนปฏบตกำรตำมยทธศำสตรกำรพฒนำสขภำพจงหวดแพร คปสอ.ลอง ประจ ำปงบประมำณ 2562

งำน ขำเทยม กลมงำน กำยภำพบ ำบด

รอยละของการเยยมผปวยทใสขาเทยมทบานตาม

แผนรอยละ 80

2. การพฒนาพนท 5ส. ของหนวยงาน

ขาเทยม

รอยละของการผานการตรวจประเมนพนท 5ส.

รอยละ 80

1. การออกเยยมผปวยทใสขาเทยมท

บาน

กจกรรม/แผนงำน/โครงกำรกลมเปำหมำยและ

จ ำนวน ตวชวดและเปำหมำยระยะเวลำทด ำเนนกำร งบประมำณ

ผรบผดชอบ1 2 3 4

8. รบการตรวจประเมนดาน IC ของ


รอยละของการผานการประเมนดาน IC ของ

หนวยงานกายภาพบ าบด รอยละ 80

รอยละของบคลากรในหนวยงานขาเทยมเขารวมได

เขารบการฝกอบรมในเรองทเกยวของ รอยละ 100

โรมรน/

สรภาส

จนท.งานขาเทยม

รอยละของเจาหนาทในหนวยงานขาเทยมเขารวม

การอบรม CPR รอยละ 100

6. การปรบปรง portfolio รอยละของการผานการตรวจ portfolio ของ

หนวยงานขาเทยม

7. เขารบการตรวจสขภาพประจ าป

2562

รอยละของเจาหนาทในหนวยงานขาเทยมเขารบการ

ตรวจสขภาพประจ าป 2562 รอยละ 100

3. การวเคราะหความเสยงของ

หนวยงานขาเทยม

มการวเคราะหความเสยงและมบญชความเสยงของ


4. ซกซอมแผนอคคภยระดบ


รอยละของบคลากรในหนวยงานขาเทยมเขารวมใน

การซกซอมแผนอคคภย รอยละ 100

174



ผรบผดชอบ นางอารวรรณ วงคะออม โทรศพท 054-581479 ตอ 1017 โทรสาร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ 089-4293620 E-mail…[email protected]

วตถประสงค...หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ

ตวชวด หนวยงานผานเกณฑการพฒนาคณภาพงานบรการรงสวนจฉยตามเกณฑและแนวทางการพฒนางานรงสวนจฉยโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข > รอยละ 85



1 พฒนาตามเกณฑและแนวทางการพฒนางานรงส

วนจฉยโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข

งานรงสวทยา 1 P P P P อารวรรณ


กลมงาน รงสวทยา


175

ขอท 3 : พฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ

ขอท 4 : พฒนางานดานสาธารณสขใหไดมาตรฐานตามเกณฑ

ขอท 5 : เสรมสรางศกยภาพบคลาการเพอความเปนเลศดานวชาการ

2. เพมประสทธภาพในการบรหารจดการดานบคลากร

3. หนวยงานสาธารณสขของ คปสอ.ลอง ผานเกณฑมาตรฐานคณภาพการใหบรการ

4. ระดบความส าเรจของการพฒนาผลงานทางวชาการ

2. ระดบความส าเรจของการน าดชนความสขของคนท างาน (Happinormeter) ไปใช

3. รอยละของมาตรฐานงาน / ทมงานมผลการด าเนนงานผานเกณฑทก าหนด

4. รอยละของบคลากรทไดรบการพฒนาตามเกณฑทก าหนด

5. รอยละของหนวยงานมผลงานวชาการ และมการเผยแพร



1 หนวยงานการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอกมการ

ด าเนนงานดาน PCC (Primary Care Cluster) ตามแผน

งานบรการ


รอยละ 80 P P P P ยพาเรศ

2 บคลากรทกระดบของโรงพยาบาล มการท าแบบประเมน

happinometer รายบคคลโดยผานระบบ Online-based

รอยละ 100 P

ล าดบไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช จ าแนกงบประมาณ งบทใชด าเนนการ

แผนปฏบตการและแผนงบประมาณของหนวยงานสงกดส านกงานสาธารณสขจงหวดแพร ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2562กลมงานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก หนวยงานแพทยแผนไทย รพ.ลอง อ.ลอง จ.แพร

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 2. บรการเปนเลศ (Service Excellence)

สอดคลองยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 2 : เสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการขบเคลอนระบบบรการสขภาพ

ผรบผดชอบ นางยพาเรศ นนตา โทรศพท 054-581479 ตอ 1096 โทรสาร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ - E-mail : [email protected]

วตถประสงค : 1. ประชาชนมสวนรวมในการจดการสขภาพของตนเอง ครอบครว และชมชน

ตวชวด : 1. ระดบความส าเรจของการสนบสนนการด าเนนงาน PCC (Primary Care Cluster) ในเครอขาย

176


ของโครงการ เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ารง อนๆ กลมฯล าดบ


3 หนวยงานด าเนนงานตามมาตรฐานทก าหนด รอยละ 90 P P P P

4 หนวยงานมการจดกจกรรมแลกเปลยนเรยนร รอยละ 90 P P P P

5 หนวยงานมการเผยแพรความร รอยละ 90 P P P P

6 หนวยงานมการท าผลงานวชการกร นวตกรรม รอยละ 80 P P P P

177

2. ระบบเทคโนโลยสารสนเทศดานสขภาพมคณภาพ

3. องคกรมประสทธภาพในการบรการจดการดานการเงนการคลง

กจกรรมหลก ตวชวด พนท / .. จ านวน PM. /

ของโครงการ ของโครงการ เปาหมาย เปาหมาย 1 2 3 4 ตอบแทน ใชสอย วสด สป. กรม. จดสรร UC. เงนบ ารง อนๆ กลมฯ

1 การบรหารจดการงานประกนสขภาพโรงพยาบาล และ รพสต.เครอขาย

1 ครง/ป งาน

ประกน

สขภาพ

1.1 จดท ำแผนกำรจดสรร

เงนกองทนหลกประกนสขภำพ

แหงชำตประจ ำป 2562

P

1.2 น ำแผนกำรจดสรรเงนกองทน

หลกประกนสขภำพแหงชำต ลงส

กำรปฏบตอยำงเปนรปธรรม

P

ตวชวด ระดบความส าเรจของการบรหารจดการกลมงานประกนสขภาพยทธศาสตรและสารสนเทศทางการแพทย



รพสต.



มแผนการจดสรร

เงนกองทนหลกประกน

สขภาพแหงชาตประจ าป

2562


กลมงานประกนสขภาพยทธศาสตรและสารสนเทศทางการแพทย

โครงการพฒนาระบบบรหารจดการกลมงานประกนสขภาพยทธศาสตรและสารสนเทศทางการแพทย

สอดคลองกบยทธศาสตร 4 Excellence ขอท 4. Governance Excellence (บรหารเปนเลศดวยธรรมาภบาล)

สอดคลองกบยทธศาสตรโรงพยาบาลลอง ขอท 3. พฒนาระบบบรหารจดการทรพยากรใหมประสทธภาพ

ไตรมาสทด าเนนการและงบประมาณทใช จ าแนกงบประมาณล าดบ

ผรบผดชอบ นางสาวเนาวรตน สวรรณชย โทรศพท 054-581479 ตอ 1009 โทรสาร 054-581479 ตอ 1041 มอถอ 089-8506364 E-mail : [email protected]

วตถประสงค 1. องคกรคณภาพ

178




1.3 กำรก ำกบตดตำม

ควำมกำวหนำของแผนแมขำยและ

แผนสนบสนน รพสต.ทก ำหนดไว

P P P

1.4 กำรประเมนผลกำรปฏบตกำร

ตำมแผนสนบสนนแมขำยและลก

ขำย

P

1.5 กำรขนทะเบยนหนวยบรกำร

ประจ ำ รบสงตอ หนวยบรกำรปฐม

ภม

หนวยบรการใน

เครอขายคปสอ.ลองผาน


1 ครง/ป P

1.6 กำรลงทะเบยนในสทธ


รอยละความครอบคลม

ของประชากรในเขตพนท

รบผดชอบด าเนนการ

ลงทะเบยนในระบบ

หลกประกนสขภาพ

ครบถวน มากกวารอยละ

99.50

P P P P

179




1.7 กำรขนทะเบยนสทธแรงงำน

ตำงดำว

รอยละแรงงานตางดาวท

ซอประกนสขภาพกบทาง

โรงพยาบาลไดรบการขน

ทะเบยนครบถวน รอยละ

100

P P P P

1.8 กำรขนทะเบยนสทธไรสถำนะ

และสทธ

รอยละผมปญหาสถานะ

และสทธไดรบการขน

ทะเบยนครบถวน รอยละ

100

P P P P

1.9 กำรบรหำรจดกำรศนยรบ

เรองรำวรองทกข

จ านวนขอรองเรยนของ

ศนยรบเรองรองเรยนไดรบ

การตอบกลบทกขอ

รองเรยน

P P P P

1.10 กำรบรหำรจดกำรศนยเรยก

เกบโรงพยำบำลลอง

ระดบความส าเรจของการ

ด าเนนการศนยเรยกเกบ

โรงพยาบาลลอง ระดบ 5

P P P P

2 จดท าระบบบรหารจดการความเสยงในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ (IT RISK Management System)

มระบบบรหารจดการความ

เสยงในระบบเทคโนโลย

สารสนเทศ

รพ.ลอง 1 ครง/ป งานIT

180




2.1 การคนหาและประเมนความ

เสยงระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

ของโรงพยาบาล

P P

2.2 การวางแผนกลยทธเพอจดการ

ความเสยงในระบบเทคโนโลย

สารสนเทศของโรงพยาบาล

P

2.3 การด าเนนการจดการความเสยง P P P

2.4 การประเมนผลและการายงาน

ผลการด าเนนงานจดการความเสยง

P

3 ก าหนดนโยบายและระเบยบปฏบตดานความมนคงในระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

รพ.ลอง 1 ครง/ป P งานIT

3.1 จดท านโยบายและระเบยบวธ

ปฏบตดานความมนคงปลอดภย

P

3.2 การประชาสมพนธนโยบาย

และระเบยบปฏบตไผใชงานระบบ

P

3.3 ประเมนการรบร ความเขาใจ

และการปฏบตตามระเบยบปฏบต

ของผใชงานระบบ

P

มนโยบายและระเบยบ

ปฏบตดานความมนคงใน

ระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

181




3.4 การปรบปรง DATA CENTER

(หองทตดตงเครองแมขาย server)

ใหไดมาตรฐาน

P P

a. การจดการทางกายภาพของ

สถานท

b. การจดระเบยบของอปกรณและ

สายสญญาณ

c. ระบบคงทนตอความผดพลาด

และระบบความมนคงพนฐาน

d. การควบคมการด าเนนงานท

เกยวของกบ DATA CENTER

3.5 การจดท าแผนด าเนนการเมอ

ระบบคอมพวเตอรใชการไมได

(Business Continity Plan-BCP)

P

3.6 การจดท าแผนปฏบตการเมอ

เกดภยพบตแกหอง DATA CENTER

P

3.7 การซอมแผนปฏบตการตาม

แผน BCP และแผนปฏบตการเมอ

เกดภยพบต

P

182




4 การจดระบบบรการในระบบเทคโนโลยสารสนเทศในโรงพยาบาล

คะแนนความพงพอใจของ

ผใชบรการมากกวารอยละ

80


4.1 การจดตงจดบรการ (Service

Desk)และจดท าขอตกลงระดบ

บรการ (Service Level

Agreement)

P P

4.2 การประชาสมพนธขอตกลง

ระดบบรการไปสผใชงานระบบ

P P

4.3 การประเมนผลการด าเนนงาน

ตามขอตกลงระดบบรการ

P P P P

4.4 การรวบรวมขอมล วเคราะห

ขอมลอบตการณ สรปผลการ

ด าเนนงานตามขอตกลงบรการ

P P

4.5 การประเมนผลความพงพอใจ

ของผใชบรการ

P

5 การควบคมคณภาพขอมลในระบบเทคโนโลยสารสนเทศในโรงพยาบาล

ระดบคณภาพขอมลและ

คณภาพการใหรหส ICD -

10 ทระดบ 80 %

รพ.ลอง 2 ครง/ป งานเวช

ระเบยน

5.1 การจดมาตรรฐานแบบฟอรม/

หนาจอบนทกขอมล

P P

183




5.2 การฝกอบรมการบนทกขอมล P

a. การบนทกค าวนจฉยโรคของ

ผปวยนอก (Dx. Text)

P

5.3 การจดระบบตรวจสอบ

คณภาพขอมล

P P

5.4 การสรางกลไกพฒนาคณภาพ

ขอมล

P

6 การจดการศกยภาพและจดการการเปลยนแปลงในระบบเทคโนโลยสารสนเทศในโรงพยาบาล


6.1 การส ารวจทรพยากรดาน


P P

a. Hard ware

b. Soft ware

c. Network

d. People

e. Data and Information

6.2 วเคราะหชองวาง (Gap

Analysis)

P

มการจดการศกยภาพและ

จดการการเปลยนแปลงใน

ระบบเทคโนโลย

สารสนเทศในโรงพยาบาล

184




6.3 จดท าแผนเพมศกยภาพดาน


P P

6.4 จดท าแบบประเมนสมรรถนะ

บคลากรฝายเทคโนโลยสารสนเทศ

P P

6.5 ประเมนสมรรถนะรายบคคล P P

6.6 การวางแผนพฒนาสมรรถนะ

บคลากรฝายเทคโนโลยสารสนเทศ

P

7 สรปผลการด าเนนงานตาม

ยทธศาสตร รพ.ลอง ประจ าป

งบประมาณ 2561

30 คน P กรรณการ

8 จดท าแผนยทธศาสตรปงบประมาณ

2562


- ทบทวนแผนฯป 2561 และจดท า

แผนฯป 2562 เพอใหเหมาะตอ

สถานการณปจจบน

- จดท า action plan ของ

หนวยงานและทมงาน

9 จดท าแผนเงนบ ารงปงบประมาณ

2562

ทกกลมงาน

รพ.ลอง


- จดเวทเพอพจารณาและอนมต

Planfin

กบห./

หวหนางาน/

เลขาทมฯ

185




- จดเวทเพอพจารณาและอนมต

แผนขอใชเงนบ ารงจาก สสจ.แพร

- ส าเนาแผนฯและแจกจายใหทก


10 จดเวทพจารณาและอนมตโครงการ

ปงบประมาณ 2562


- รวบรวมโครงการทงหมดเพอ

เตรยมน าเสนอเพอขอการอนมต

- รวบรวมแผนงานโครงการทงหมด

เพอขอการอนมตจาก สสจ.แพร

- ส าเนาโครงการเกบทงานแผนฯ 1

ฉบบ และคนตนฉบบใหกบ

ผรบผดชอบแตละโครงการ

11 รบการนเทศงาน คปสอ. และรบ

ประเมนผลการปฏบตราชการจาก

สสจ.แพร

คปสอ.ลอง 50 คน P P กรรณการ

12 ก ากบตดตามตวชวดตาม

ยทธศาสตรระดบองคกร

รพ.ลอง 27 หนวยงาน P กรรณการ




186




13 ก ากบตดตามโครงการ/ผลการ

ด าเนนงานตามแผนเงนบ ารงเสนอ

แกคณะกรรมการบรหาร

รพ.ลอง 27 หนวยงาน P P P P กรรณการ

14 รวบรวมสรปผลงานประจ าป 2562

ทงระดบหนวยงานและทมงาน

และเผยแพรบน website รพ.ลอง

รพ.ลอง 27


12 ทมงาน

P กรรณการ

- รวบรวมสรปผลงานประจ าป

2561 ทงระดบหนวยงานและทมงาน

P

187

¹€ล่มแผนยุทธศาสตร์... · ค ำน ำ ด้วย...

Documents