„aktion saubere hände 2008-2013“ · 2008-2013“ christiane reichardt, karin...
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www.aktion-sauberehaende.de | ASH 2011 - 2013Bettenführende Einrichtungen
Keine Chance den Krankenhausinfektionen
„AKTION Saubere Hände2008-2013“
Christiane Reichardt, Karin Bunte-Schönberger, Patricia van der Linden, RomanaWorm, Dagmar Königer,
Jörg Clausmeyer, Frank Schwab, Michael Behnke, Nadin Mönch, Christine Geffers, Petra Gastmeier
Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Universitätsmedizin-Berlin, Charité
Deutschland
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5. Mai 2009-2020 Internationaler Tag der Händehygiene
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Keine Chance den Krankenhausinfektionen
Nationales Referenz-Zentrum für die Surveillancevon nosokomialen Infektionen
Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V.
Gesellschaft für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen e. V.
Träger des Projekts
Gefördert durch das Bundesministeriumfür Gesundheit
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Partner der Kampagne• Bundesministerium für Gesundheit www.bmg.bund.de• Gemeinsamer Bundesausschuss www.g-ba.de• Robert Koch-Institut www.rki.de• Barmer Ersatzkasse www.barmer.de• Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege www.bgw-
online.de• Deutsches Netz Gesundheitsfördernder Krankenhäuser e.V. www.dngfk.de• Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands e.V. www.vkd-online.de• Techniker Krankenkasse www.tk-online.de• BKG Berliner Krankenhausgesellschaft e.V. www.bkgev.de• AOK-Bundesverband www.aok.de• Deutsche Gesellschaft für Versicherte und Patienten e.V. www.dgvp.de• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie e.V. www.dgu-
online.de• Pro Pflege - Selbsthilfenetzwerk http://www.pro-pflege-selbsthilfenetzwerk.de• Marburger Bund www.marburger-bund.de• Und andere
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Ziele
• Etablierung der hygienischen Händedesinfektion als evidenzbasierte Präventionsmaßnahme
• Steigerung der Compliance der Händedesinfektion
• Optimierung des Arbeitsumfeldes• Verbesserung der Patientensicherheit durch
Reduktion von Krankenhausinfektionen
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ASH 2008-2010
• Erste Kampagne ausschließlich für bettenführende Einrichtungen konzipiert
• Interventionen basierend auf dem WHO Konzept „Clean Care is Safer Care“
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Interventionen„AKTION
Saubere Hände“
Einführung WHO Modell
„My 5 Moments of Hand Hygiene“
Aktive Unterstützung der AKTION durch die
Krankenhausleitungen
Hohe Verfügbarkeit von
Händedesinfektions‐mitteln
Durchführung von mind. jährlichen Fortbildungen, Teilnahme an Aktionstagen und Erfahrungsaustauschen
Messung der HD‐Compliance und des
Händedesinfektionsmittel‐Verbrauchs
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• 637 Krankenhäuser• 53 Reha-Kliniken• 27 ambulante Einrichtungen• 93 Alten- und Pflegeheime
Teilnehmende Einrichtungen zum 30.04.2011
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ASH 2011-2013
• Erweiterung der ASH auf den ambulanten Bereich sowie Alten- und Pflegeheime
• Anpassung der Interventionen und Inhalte an diese Bereiche
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JaJaNeinJa, bei KH ähnlichen Abteilungen
JaVorgabe Spenderaus-stattung
NeinNur ambulante Dialyse
NeinNeinJaBeobach-tungen
Ja, PflichtJa, PflichtJa, PflichtJa, PflichtJa, PflichtTeilnahme HAND-KISS
OptionalOptionalJaJaJaTeilnahme am Aktionstag
NeinNeinEvtl. Angebot 2012
Optional mit KH
Ja, PflichtErfahrungs-austausch
Materialien inkl. Film auf Homepage (voraussichtlich August 2011)
Materialien inkl. Film auf Homepage 8/2011
Ja, nur noch in BerlinEinführungs-kurs
Überwiegend ohne invasiveDiagnostik/ Therapie
Überwiegend mit invasiverDiagnostik/ Therapie
Alle Einrichtungen
Rehaklinikenohne Früh-Reha
Krankenhäuser und Rehakliniken mit Früh-Reha
Ambulante EinrichtungenAlten- und Pflegeheime
Bettenführende Einrichtungen
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JaJaJaJaJaJährliche Fortbildungen
JaJa JaJaJaFormblatt durchgeführte Maßnahmen
NeinNeinJaJaJaE-Learningeinsetzbar
NeinNeinNeinJaJaFilm WHO Modell
Evtl. 2011Evtl. 2011Evtl. 2011NeinJa Zertifikat
JaJa NeinJa Ja Formblatt Spender-ausstattung
Überwiegend ohne invasiveDiagnostik/ Therapie
Überwiegend mit invasiverDiagnostik/ Therapie
Alle Einrichtungen
Rehaklinikenohne Früh-Reha
Krankenhäuser und Rehaklinikenmit Früh-Reha
Ambulante EinrichtungenAlten- und Pflegeheime
Bettenführende Einrichtungen
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Ergebnisse Ergebnisse ComplianceCompliance ÄÄnderung nderung
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Compliance in %
13
12
13
15
8
Median Anstieg
826340NACH<0.001
685031VOR5 NACH dir. Pat.Umgebung
878065NACH<0.001
786855VOR4 NACH Pat.Kontakt
968670NACH<0.001
897351VOR3 NACH Kontakt mit pot. Inf. Mat.
897454NACH<0.001
755936VOR2 VOR asept. Tätigkeit
816349NACH<0.001
635135VOR1 VOR Pat.Kontakt
P-Wert75%
Perecentile50%
Percentile25%
Percentile
Beob. PeriodeIndikation
HHO =hand HHO =hand hygienehygiene opportunityopportunity
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Compliance in %
15
14
-2
14
10
Median Anstieg
978062NACH<0.001
846549VORPflege-schüler
867763NACH<0.001
746350VORPflege816444NACH
0.662866634VORMed.
student
766346NACH<0.001
674933VORArzt795737NACH
<0.001644724VORAndere
P-Wert75%
Perecentile50%
Percentile25%
PercentileBeob. Periode
Berufs-gruppe
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826753NACH0.0127
656044VORAndere Nicht-Chirúrgisch
888164NACH0.04621
656045VORPädiatrie
Compliance in %
17
13
8
11
6
Median Anstieg
949080NACH0.018
767368VORNeo-natologie
858071NACH0.004
776753VORAndere Chirurgie
857058NACH<0.001
706252VORChirurgie
857664NACH0.022
776550VORInterdiszi-plinär
807159NACH0.018
726558VORInnereP-Wert
75% Perecentile
50% Percentile
25% Percentile
Beob. PeriodeStat.art
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Ergebnisse Ergebnisse HHäändedesinfektionsmittelverbrauch ndedesinfektionsmittelverbrauch
(HDM) im HAND(HDM) im HAND--KISSKISS
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• 129 Krankenhäuser haben Verbrauchsdaten für die Jahre 2007, 2008 and 2009 in das System eingegeben
<0.00530,75,724<0.00512,72,212018,11659All
units
<0.00536,55,1520,4<0.00513,51,916,914,71436Non-ICU
<0.00521,515,583,2<0.00511,6772,865223ICU
p-ValueIncrease
(%)#Increase (ml)#Med*p-Value
Increase (%)#
Increase (ml)#Med*Med*
No. of units
Type of unit
200920082007
* Median, #compared to 2007
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Ergebnisse Ergebnisse Systemische Systemische ParameterParameter
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Anstieg der HDM VerfAnstieg der HDM VerfüügbarkeitgbarkeitDefinition der Verfügbarkeit durch die ASH:
– ITS: mind. 1 Spender pro Patientenbett – NICHT-ITS: mind. 1 Spender auf 2 Patientenbetten– Alternative: Kitteltaschenflaschen
Ergebnisse:– ITS Anstieg von 86,8 to >100%– NICHT-ITS: Anstieg von 63,6 auf 91,3%
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Fragebogen 290 KrankenhFragebogen 290 Krankenhääuser 2009user 2009
48Kitteltaschenflaschen eingeführt
76Fortbildung als Arbeitszeit98Jährliche Fortbildungen
24Umsetzung in bestimmten Abteilungen
76Umsetzung gesamtes Haus 71Lenkungsgruppe
Umgesetzt in % EinrichtungenMaßnahme
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Durch die Teilnahme an der ASH hat die Krankenhaushygiene eine bessere Unterstützung in der Umsetzung von Interventionen durch die
Krankenhausleitung erfahren
87%
13%
janein
Fragebogen 290 KrankenhFragebogen 290 Krankenhääuser 2009user 2009
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• 23% verstärkten personelle Ressourcen • 51% investierten Geld
• 70% ohne die ASH hätte es außer Fortbildungen keine weiteren Interventionen gegeben
• 95% ASH-Teilnahme erleichterte und beschleunigte die Umsetzung von Interventionen
• 62% sind mit erreichten Ergebnissen zufrieden
Fragebogen 290 KrankenhFragebogen 290 Krankenhääuser 2009user 2009