แผนปฏิบัติการ ( action plan) ปี 2562...

แผนปฏบตการ (Action Plan) ป 2562

โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา

จงหวดสมทรสงคราม

ขสำรบญ

เรอง หนำ

ค าน า ก

สารบญ ข

คานยมรวม CORE VALUE S O M D E T 2 เขมมงการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล ป 2562 3

แผนทกลยทธโรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา จงหวดสมทรสงคราม 4

แบบฟอรม การน าเสนอวสยทศน รหสแบบฟอรม HSC-PIS-FR-001 ปรบปรงครงท : 0 5

วนทประกาศใช : 1 ตลาคม 2561

แบบฟอรมตารางตวชวด ขอมลพนฐานและเปาหมายตามแผนยทธศาสตร 7

แบบฟอรมตารางพนธกจ ประเดนยทธศาสตร เปาประสงค และกลยทธ รหสแบบฟอรม HSC-PIS-FR-003 . 10 ปรบปรงครงท : 0 วนทประกาศใช : 1 ตลาคม 2561 แบบฟอรมตาราง ประเดนยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวดหลก เปาหมาย และหนวยงานทรบผดชอบ 11 รหสแบบฟอรม HSC-PIS-FR-003 ปรบปรงครงท : 0 วนทประกาศใช : 1 ตลาคม 2561

Action Plan 14 P1001 โครงการพฒนาการดแลกลมผปวย sepsis 14 P1002 โครงการพฒนาการดแลกลมผปวย pneumonia 14 P1003 โครงการพฒนาการดแลกลมผปวย sepsis 15 P1004 โครงการเพมประสทธภาพในการดแลผปวย AMI ทเขาเกณฑการให Thrombolytic agents 15 P1005 โครงการปรบปรงระบบ fast tract stroke ใหมประสทธภาพ 16 P1006 พฒนาการดแลผปวยปวดทองเฉยบพลน 5 โรค 16 P1007 โครงการพฒนาระบบการดแลผปวย multiple trauma 17 P1008 โครงการพฒนาการดแลผปวยไขเลอดออก 17 P1009 โครงการพฒนาการดแลผปวย ทมภาวะ Pregnancy-induced hypertension 18 P1010 โครงการพฒนา guideline การดแลผปวย TKA 18

ค

สำรบญ เรอง หนำ

Action Plan 14 P1011 โครงการพฒนาระบบการรกษา blinding cataract 19 P1012 โครงการคดกรองความผดปกตทางการไดยนในทารกแรกเกด 19 P3001 โครงการการควบคมโรคไขเลอดออกในพนทอ าเภอเมองสมทรสงคราม 20 P3002 โครงการปองกนโรคอจจาระรวงในเดกอายต ากวา 5 ป 22 P3003 โครงการเรอนจ าปลอดภยหางไกลวณโรค 23 P2001 โครงการพฒนาคณภาพระบบงานบรการดานหนาโดยใชแนวคด Lean management (Smart Hospital) 25 P2002 โครงการพฒนาระบบงานบรการดานหนาโดยใชระบบเรยกควอตโนมต HYGGE (ทกจดบรการทเกยวของ) 26 P2003 โครงการพฒนาระบบนดหมายบรการผปวยนอกดวยระบบงานสารสนเทศของโรงพยาบาลฯ (ศนยราชการสะดวก) 27 P2004 โครงการประเมนความพงพอใจของผรบบรการผปวยนอกในระบบ งานบรการดานหนาของโรงพยาบาลฯ (ผปวยนอก/ญาต/ผรบบรการ) 28 P2005 โครงการพฒนาประสทธภาพงานบรการดานหนาทางหองปฏบตการโดยใชระบบเรยกควอตโนมต 29 P4001 โครงการปรบปรงบรการตามปญหาทพบจากขอเสนอแนะจาก IP voice 30 P4002 โครงการพฒนาพฤตกรรมบรการบคลากรดานการพยาบาล 31 P3004 โครงการพฒนาศกยภาพพยาบาลของหนวยบรการปฐมภมในการตรวจจอประสาทตาดวยเครอง Fundus camera 32 P2006 โครงการพฒนาคณภาพใหสอดคลองกบมาตรฐานและการประเมน Maturity Scoring guide 2018 33 P2007 โครงการสรางพลงและความพรอมเพอรบการประเมนคณภาพโรงพยาบาลซ า(Re accreditation II) 34 P2008 โครงการกระตนการเทยบเคยงผลลพธ THIP II 2562 36 P2009 โครงการสนบสนนการแลกเปลยนเรยนรทงภายใน/ภายนอกองคกร 37 P2010 โครงการสงเสรมการคนหาและรายงานความเสยง 38 P2011 โครงการเพมประสทธภาพการจดการความเสยง 40 P2012 โครงการสงเสรมวฒนธรรมความปลอดภยในองคกร 41 P2013 โครงการสงเสรมวฒนธรรม ความปลอดภยตาม 2P Safety goal ป 62 42 P5001 โครงการประเมนความอยดมสขและความผกพนของบคลากร 43 P2014 โครงการพฒนาสมรรถนะการดแลผปวยรายโรคทก าหนด (3S) 44 P2015 โครงการพฒนาสมรรถนะดานการประสานงานกบภาคเครอขาย 45

ง

สำรบญ เรอง หนำ

Action Plan 14 P5002 โครงการตรวจสขภาพประจ าปขาราชการลกจางประจ า และขาราชการบ านาญ รพ.สมเดจพระพทธเลศหลา 46 P5003 โครงการตรวจสขภาพประจ าปขาราชการลกจางประจ า,ขาราชการบ านาญและพนกงานรฐวสาหกจ 47 P5004 โครงการตรวจสขภาพพนกงานในสถานประกอบการ 48 P5005 โครงการตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาว สญชาตเมยนมา ลาว และกมพชา 49 P5006 โครงการเพมยอดผปวยสทธประกนชวต 50 P5007 โครงการเพมศนยบรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกแหงใหม 51 P5008 โครงการเพมรายไดของแผนกกายภาพบ าบด 52 P5009 โครงการฝงเขมผปวยท Stroke Unit 52 P5010 โครงการ ตรวจสอบการสรปวนจฉยโรคและหตถการ 53 P5011 โครงการลดรายจายในการจดซอยาและเวชภณฑมใชยา 53 P5012 โครงการลดรายจายในการจดซอจดหาวสดทวไป (งานบาน) และกาซทางการแพทย 54 P5013 โครงการพฒนา ประสทธภาพการลดรายจายในการจดซอหรอจดหาวสดวทยาศาสตรการแพทยและวสดการแพทยทวไป 55 P5014 โครงการพฒนา ประสทธภาพการลดรายจายคาไฟฟา 56 P5015 โครงการเรยกเกบคารกษาพยาบาลจากกองทนทดแทนผประสบภยจากรถกรณ พรบ.ขาด 57 P5016 โครงการพฒนาการใหบรการในแผนกผปวยนอกจตเวชโดยการท าสขภาพจตศกษาและการท าพฤตกรรมบ าบด 58 P5017 โครงการลดการสงตอผปวย 59 P3005 โครงการสรางเสรมความสมพนธภาคเครอขาย 60 P3006 โครงการปรบปรงและพฒนาการประสานงานกบภาคเครอขาย 61

แผนปฏบตการ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา ป 2562 หนา 2

คานยมรวม CORE VALUE S O M D E T

Safety = มงเนนปฏบตตามมาตรฐานเพอความปลอดภยของผปวย บคลากรและชมชน

Organization = ทกคนยดเปาหมาย และความส าเรจขององคกรเปนหลกในการท างาน มความรกองคกร

Management by Fact = การน าขอมลจรงมาตดสนใจในการพฒนารปแบบ กระบวนการดแลรกษาหรอระบบงานตาง ๆ

Development = การพฒนาตนเองของบคลากร

Efficiency &Effectiveness = มงเนนประสทธภาพประสทธผลของงาน

Team work = การท างานรวมแรง รวมใจ กนเปนหมคณะ ทมสหสาขาวชาชพ


เขมมงการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล ป 2562

A goal of quality improvement in hospital policy (HOSHIN) 2019

1. สรางวฒนธรรมความปลอดภยในองคกร Strengthen the safety culture.

2. เพมประสทธภาพการบรหารจดการดานการเงนการคลง Enhance the financial efficiency of the hospital finance.

3. เพมประสทธภาพการดแลรกษาผปวยตดเชอในกระแสโลหต Improving care for sepsis.

4. เพมประสทธภาพการดแลรกษาผปวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน Improving care for acute myocardial infarction.

5. พฒนาการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมองเฉยบพลนสมาตรฐาน SSCC Developing care for acute stroke to SSCC .


แผนทกลยทธโรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา จงหวดสมทรสงคราม

วสยทศน : “ โรงพยาบาลคณภาพ การเงนมนคง ภาคเครอขายมสวนรวม ”

G5 G4

G9

G3

G8

G2

G6 G7 G1


แบบฟอรม การน าเสนอวสยทศน

รหสแบบฟอรม HSC-PIS-FR-001 ปรบปรงครงท : 0 วนทประกาศใช : 1 ตลาคม 2561

ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน............................................................ หนวยงาน.....................................................

วสยทศน ป 2561 วสยทศน ป 2562

โรงพยาบาลคณภาพ การเงนมนคง ภาคเครอขายมสวนรวม

โรงพยาบาลคณภาพ การเงนมนคง ภาคเครอขายมสวนรวม


แบบฟอรม การน าเสนอวสยทศน

รหสแบบฟอรมHSC-PIS-FR-001 ปรบปรงครงท : 0 วนทประกาศใช : 1 ตลาคม 2561

ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน............................................................ หนวยงาน.....................................................

ประเดนวสยทศน พนธกจ ป 2562 ปจจยสความส าเรจ

1. โรงพยาบาลคณภาพ 2. การเงนมนคง 3. ภาคเครอขายมสวนรวม

1. จดระบบบรการใหมคณภาพตามมาตรฐาน 2. บรหารระบบการเงนและการคลงใหมประสทธภาพ 3. สงเสรม สนบสนนการมสวนรวมของชมชน และภาคเครอขาย

1. การพฒนาคณภาพบรการ 2. การบรหารระบบการเงนและการคลงใหมประสทธภาพ 3. การสงเสรม สนบสนนการมสวนรวมของชมชนและภาคเครอขาย

ประจ าป 2562


แบบฟอรมตารางตวชวด ขอมลพนฐานและเปาหมายตามแผนยทธศาสตร

ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน........................................................... หนวยงาน.....................................................

ตวชวด น าหนก ขอมลพนฐาน

เปาหมาย เกณฑการใหคะแนน

(รอยละ) 2559 2560 2561 1 2 3 4 5 มตท 1 มตดานประสทธผลตามยทธศาสตรโรงพยาบาล (น าหนก : รอยละ 50) K1 อตราการตายรวมผปวยในโรงพยาบาล 4 3.83% 3.99% 3.62% <3% >3.5% 3.1-3.5% 2.6-3.0% 2.1-2.5% <2.1% K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของ รพ.)

K2.1 อตราตายของผปวย sepsis/severe sepsis/septic shock 3 N/A N/A 34.11% <30% >40% 31-40% 21-30% 11-20% <11% K2.2 อตราผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอมาถง รพ.

3 N/A N/A 90.63% 100% <70% 70-79% 80-89% 90-99% 100%

K2.3 อตราผปวย stroke ทไดรบ Thrombolytic agents (rt-PA) ภายใน 60 นาท เมอมาถง รพ.

3 N/A N/A 88.24% 100% <70% 70-79% 80-89% 90-99% 100%

K2.4 อตราตายในผปวย acute abdomen 3 N/A 3.77% 2.87% <4% >5.9% 5.9-5.0% 4.0-4.9% 3.0-3.9% <3.0% K2.5 อตราตายในผปวย multiple trauma ท ps > 0.75 3 N/A 0% 1.27% <1% >2.9% 2.0-2.9% 1.0-1.9% 0.9-0.1% <0.1% K2.6 อตราตายในผปวยเดก dengue shock syndrome ทไมมโรคประจ าตว

3 N/A 0% 0% 0% >9.0% 6.1-6.9% 3.1-6.0% 0.1-3.0% 0%

K2.7 อตราการเกด severe preeclampsia ในหญงตงครรภทไดรบ ASA ท GA 12-28 สปดาห

3 N/A 18.03% 19.04% ≤20% >25% 21-25% 16-20% 11-15% <11%

K2.8 จ านวนวนนอนเฉลยในผปวยทไดรบการผาตดใสขอเขาเทยม 3 N/A N/A 11.7 วน ≤10 วน >12 วน 11-12 วน 9-10 วน 7-8 วน <7 วน K2.9 รอยละของระยะเวลารอคอยท าผาตด blinding cataract ไมเกน 30 วน

3 N/A N/A 100% 100% <70% 70-79% 80-89% 90-99% 100%

K2.10 รอยละของการคดครองความผดปกตทางการไดยนในทารกแรกเกด

3 N/A N/A N/A 100% <70% 70-79% 80-89% 90-99% 100%


แบบฟอรมตารางตวชวด ขอมลพนฐานและเปาหมายตามแผนยทธศาสตร

ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน........................................................... หนวยงาน.....................................................



(รอยละ) 2559 2560 2561 1 2 3 4 5 K3 ประสทธผลในการปองกนโรค K3.1 อตราปวยโรคไขเลอดออก 3 24.16

ตอแสน ประชากร

94.71 ตอแสน

ประชากร

150.68 ตอแสน


อตราปวยนอยกวา 140.2 ตอแสนของประชากร

>160.3 140.3-

160.3

120.2-

140.2

100.1-

120.1

<100.1

K3.2 อตราปวยโรคอจจาระรวง 3 3,082.4 ตอแสน


2,624.85ตอแสน


3,360.9 ตอแสน


อตราปวยนอยกวา 2,865.8 ตอแสนของประชากร

>2,965.7 2,865.9-

2,965.9

2,765.8-

2,865.8

2,665.7-

2,765.7

<2,665.7

K3.3 อตราการรกษาส าเรจในผปวยวณโรค 3 73.91% 79.27% 83.22% ≥85% <84% 80-84% 85-89% 90-95% >95% K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) 4 1.01 1.35 1.09 ≥1 <0.7 0.7-0.9 1.0-1.2 1.1-1.3 >1.3 K10 รอยละของจ านวนภาคเครอขายทมสวนรวม 3 N/A N/A 80.95% ≥85% <80% 80-84% 85-89% 90-94% >94% มตท 2 มตดานคณภาพบรการ (น าหนก : รอยละ 20) K4 รอยละความพงพอใจของผรบบรการ K4.1 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก 5 74.35% 76.65% 60.71% ≥85% <80% 80-84% 85-89% 90-94% >94% K4.2 รอยละความพงพอใจของผปวยใน 5 78.50% 87.87% 77.71% ≥85% <80% 80-84% 85-89% 90-94% >94% K4.3 รอยละความพงพอใจของผรบบรการในชมชน 5 89.40% 87.29% 88.20% ≥90% <85% 85-89% 90-94% 95-99% 100% K11 รอยละความพงพอใจของภาคเครอขาย 5 N/A N/A 81.25% ≥85% <80% 80-84% 85-89% 90-94% >94%


แบบฟอรมตารางตวชวด ขอมลพนฐานและเปาหมายตามแผนยทธศาสตร ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน...................................................... หนวยงาน.....................................................



(รอยละ) 2559 2560 2561 1 2 3 4 5 มตท 3 มตดานประสทธภาพการปฏบตราชการ ( น าหนก : รอยละ 20) K5 คะแนน HA Scoring guide 10 3.29 3.46 3.42 ระดบ 3.5 <3.0 3.0-3.4 3.5-3.9 4.0-4.4 >4.4 K6 รอยละตวชวดส าคญกระบวนการบรหารความเสยงบรรลเปาหมาย

5 66.67% 75% 50% ≥70% <60% 60-69% 70-79% 80-89% >89%

K12 รอยละความส าเรจของแผนงาน/โครงการทภาคเครอขายมสวนรวม

5 N/A N/A 85% ≥90% <85% 85-89% 90-94% 95-99% 100%

มตท 4 มตดานพฒนาองคกร ( น าหนก : รอยละ 10) K7 คะแนนความอยดมสขและความผกพนของบคลากรทอยในระดบสง

4 73% 72.15% 44.03% ≥80% <75% 75-79% 80-84% 85-89% >89%

K8 รอยละของบคลากรทผานเกณฑการประเมนสมรรถนะเฉพาะงาน

K8.1 รอยละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะการดแลผปวยรายโรค

3 N/A N/A N/A ≥80% <75% 75-79% 80-84% 85-89% >89%

K8.2 รอยละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะดานการประสานงานกบภาคเครอขาย

3 N/A N/A N/A ≥80% <75% 75-79% 80-84% 85-89% >89%


แบบฟอรมตารางพนธกจ ประเดนยทธศาสตร เปาประสงค และกลยทธ


ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน.................................... หนวยงาน...............................................

วสยทศน : โรงพยาบาลคณภาพ การเงนมนคง ภาคเครอขายมสวนรวม พนธกจ ประเดนยทธศาสตร เปาประสงค กลยทธ

1.จดระบบบรการใหมคณภาพตามมาตรฐาน

1.เพมศกยภาพในการบรการ

G1 ประชาชนสขภาพด S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ G2 ประชาชนเชอมนในโรงพยาบาล S2 ลกคาสมพนธ G3 กระบวนการปฏบตงานทมมาตรฐาน S3 การบรหารจดการดานคณภาพ G4 เจาหนาทมความสข S4 จดสวสดการ สทธประโยชนเจาหนาท G5 บคลากรมสมรรถนะเหมาะสมกบงาน S5 พฒนาสมรรถนะบคลากร

2. บรหารระบบการเงนและการคลงใหมประสทธภาพ

2.เพมรายไดเพอความยงยน

G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมขน S6 ใหบรการการแพทยเชงรก S7 เพมกลมลกคาและบรการตางๆ แบบครบวงจร S8 พฒนาแพทยทางเลอก S9 ตรวจสอบทางการเงน S10 ลดรายจายทไมจ าเปน S11 พฒนาการใหบรการในแผนกผปวยนอกจตเวชโดยการท าสขภาพจตศกษาและการท าพฤตกรรมบ าบด

S12 เพมบรการใหมเพอหารายได 3. สงเสรม สนบสนนการมสวนรวมของชมชน และภาคเครอขาย

3. บรณาการดานภาคเครอขาย

G7 ภาคเครอขายเพมการสนบสนนการด าเนนงานของโรงพยาบาล

S13 สรางเครอขายในการท างาน S14 บรณาการการท างานรวมกนของภาคเครอขายและชมชน

G8 ความพงพอใจของภาคเครอขาย S15 ส ารวจ/ปรบปรงความพงพอใจของภาคเครอขาย S16 สรางสมพนธภาพระหวางภาคเครอขาย

G9 ความส าเรจของการท างานรวมกบภาคเครอขาย S17 ก ากบตดตามการด าเนนงานแผนงาน/โครงการทภาคเครอขายมสวนรวม


แบบฟอรมตาราง ประเดนยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวดหลก เปาหมาย และหนวยงานทรบผดชอบ


ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน.................................... หนวยงาน................................

ประเดนยทธศาสตร เปาประสงค ตวชวดหลก เปาหมาย หนวยงานทรบผดชอบตวชวด

หมายเหต 2562 1 2 3 4 5

1. เพมศกยภาพในการบรการ

G1 ประชาชนสขภาพด K1 อตราการตายรวมผปวยในโรงพยาบาล <3% O - - S - K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของ รพ.) K2.1 อตราตายของผปวย sepsis/severe sepsis/septic shock <30% O - - S - K2.2 อตราผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอมาถง รพ.

100% O - S S S

K2.3 อตราผปวย stroke ทไดรบ Thrombolytic agents (rt-PA) ภายใน 60 นาท เมอมาถง รพ.

100% O - S S S

K2.4 อตราตายในผปวย acute abdomen <4% O - - S - K2.5 อตราตายในผปวย multiple trauma ท ps > 0.75 <1% O - - S S K2.6 อตราตายในผปวยเดก dengue shock syndrome ทไมมโรคประจ าตว

0% O - - S -

K2.7 อตราการเกด severe preeclampsia ในหญงตงครรภทไดรบ ASA ท GA 12 - 28 สปดาห

≤20% O - - S -

K2.8 จ านวนวนนอนเฉลยในผปวยทไดรบการผาตดใสขอเขาเทยม ≤10 วน O - - S - K2.9 รอยละของระยะเวลารอคอยท าผาตด blinding cataract ไมเกน 30 วน

100% O - - S -

K2.10 รอยละการคดกรองความผดปกตทางการไดยนในทารกแรกเกด 100% O - - S - หมายเหต : O หมายถง หนวยงานทรบผดชอบ S หมายถง หนวยงานสนบสนน หนวยงาน : 1. กลมภารกจดานบรการทตยภมและตตยภม 2. กลมภารกจดานพฒนาระบบบรการและสนบสนนบรการสขภาพ

3. กลมภารกจดานบรการปฐมภม 4. กลมภารกจดานการพยาบาล 5. กลมภารกจดานอ านวยการ




ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน.................................... หนวยงาน.....................................


หมายเหต 2562 1 2 3 4 5


G1 ประชาชนสขภาพด K3 ประสทธผลในการปองกนโรค K3.1 อตราปวยโรคไขเลอดออก อตราปวยนอยกวา

140.2 ตอแสนประชากร

S - O S S

K3.2 อตราปวยโรคอจจาระรวง อตราปวยนอยกวา 2,865.8 ตอแสน


S - O S S

K3.3 อตราการรกษาส าเรจในผปวยวณโรค ≥85% S - O S - G2 ประชาชนเชอมนในโรงพยาบาล

K4 รอยละความพงพอใจของผรบบรการ K4.1 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก ≥85% S O S S S K4.2 รอยละความพงพอใจของผปวยใน ≥85% S S S O S K4.3 รอยละความพงพอใจของผรบรการในชมชน ≥90% S S O S S

G3 กระบวนการปฏบตงานทมมาตรฐาน

K5 คะแนน HA Scoring guide ระดบ 3.5 S O S S S K6 รอยละตวชวดกระบวนการบรหารความเสยงบรรลเปาหมาย ≥70% S O S S S

G4 เจาหนาทมความสข

K7 คะแนนความอยดมสขและความผกพนของบคลากรทอยในระดบสง

≥80% S S S S O

หมายเหต : O หมายถง หนวยงานทรบผดชอบ S หมายถง หนวยงานสนบสนน หนวยงาน : 1. กลมภารกจดานบรการทตยภมและตตยภม 2. กลมภารกจดานพฒนาระบบบรการและสนบสนนบรการสขภาพ





ระดบ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา กลมงาน.................................... หนวยงาน.....................................


หมายเหต 2562 1 2 3 4 5


G5 บคลากรมสมรรถนะเหมาะสมกบงาน

K8 รอยละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะเฉพาะงาน S S S S O K8.1 รอยละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะการดแลผปวยรายโรค

≥80% S O S S S

K8.2 รอยละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะดานการประสานงานกบภาคเครอขาย

≥80% S O S S S

2. เพมรายไดเพอความยงยน

G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมขน

K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) ≥1 S S S S O

3. บรณาการดานภาคเครอขาย

G7 ภาคเครอขายเพมการสนบสนนการด าเนนงานของโรงพยาบาล

K10 รอยละของจ านวนภาคเครอขายทมสวนรวม ≥85% S S O S S

G8 ความพงพอใจของภาคเครอขาย

K11 รอยละความพงพอใจของภาคเครอขาย ≥85% S S O S S

G9 ความส าเรจของการท างานรวมกบภาคเครอขาย

K12 รอยละความส าเรจของแผนงาน/โครงการทภาคเครอขายมสวนรวม

≥90% S S O S S

หมายเหต : O หมายถง หนวยงานทรบผดชอบ S หมายถง หนวยงานสนบสนน หนวยงาน : 1. กลมภารกจดานบรการทตยภมและตตยภม 2. กลมภารกจดานพฒนาระบบบรการและสนบสนนบรการสขภาพ



Action Plan

แผนปฏบตการ โรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา ปงบประมาณ 2562 หนา 14

แผนปฏบตการโรงพยาบาลสมเดจพระพทธเลศหลา ประจ าปงบประมาณ 2562

เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K1 อตราตายรวมผปวยในโรงพยาบาล (เปาหมาย <3%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ

ล าดบ แผนงาน/

โครงการ/งาน วตถประสงค กจกรรม

ตวชวดตาม วตถประสงค

คาเปา หมาย

เดอน ปงบประมาณ 2562 งบ ประมาณ

ผรบผด ชอบ

ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1001 โครงการพฒนาการดแลกลมผปวย sepsis

เพอกลมผปวย sepsis ไดรบการรกษาทถกตอง และ รวดเรว

1.ปรบปรง sepsis guideline จดอบรมเจาหนาทและตดตามประเมนผลการปฏบต 2.สงเสรมการใช sepsis guideline ใหม ในผปวยทกแผนก

อตราตายรวมของผปวยในรพ.

<3% ไมใชงบ ประมาณ

องคกรแพทย (นพ.ดล

วรานวตร โทร.083-7172369)

P1002 โครงการพฒนาการดแลกลมผปวย pneumonia

เพอกลมผปวย pneumonia ไดรบการรกษาทถกตองและ รวดเรว

1.ทบทวน และวเคราะห อบตการณ ในผปวย pneumonia 2.ปรบปรง และวางแนวทาง pneumonia guideline 3.สงเสรมการใชแนวทางปฏบต ในการปองกน HAP ในผปวยทกแผนก

อตราตายรวมของผปวยในรพ.



วรานวตรโทร.083-7172369)


เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.1 อตราตายของผปวย sepsis/severe sepsis/septic shock (เปาหมาย <30%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1003 โครงการพฒนาการดแลกลมผปวย sepsis

เพอใหกลมผปวย sepsis ไดรบการดแลอยางเหมาะสม

1.ปรบปรง sepsis guideline จดอบรมเจาหนาทและตดตามประเมนผลการปฏบต 2.สงเสรมการใช sepsis guideline ใหม ในผปวยทกแผนก

อตราตายของผปวย sepsis/ severe sepsis/ septic shock




เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.2 อตราผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic agents ภายใน 30 นาท เมอมาถง รพ. (เปาหมาย 100%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1004 โครงการเพมประสทธภาพในการดแลผปวย AMI ทเขาเกณฑการให Thrombolytic agents

เพอให door-to-needle time ไมเกน 30 นาท

1.ปรบปรงแนวทางการคดครองผปวยดวย EKG at ER 2.จดอบรมเรองการแปลผล EKG ใหแพทยใชทน 3.เพมชองทางปรกษา staff โดยตรงในเคสทมความซบซอน

อตราผปวย AMI ทไดรบ Thrombolytic Agents ภายใน 30 นาท เมอมาถง รพ.

100% ไมใชงบ ประมาณ




เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.3 อตราผปวย stroke ทไดรบ Thrombolytic agents (rt-PA) ภายใน 60 นาท เมอมาถง รพ. (เปาหมาย 100%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1005 โครงการปรบปรงระบบ fast tract stroke ใหมประสทธภาพ

เพอให door-to-needle time ไมเกน 60 นาท

1.ปรบปรงแนวทางการคดกรองผปวย stroke at ER 2.จด stand by หอง CT ใหพรอมท าการตรวจ 3.ปรกษาแพทย staff โดยตรงในเคสทมความซบซอน

อตราผปวย stroke ทไดรบ Thrombolytic agents (rt-PA) ภายใน 60 นาท เมอมาถง รพ.




เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.4 อตราตายในผปวย acute abdomen (เปาหมาย <4%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ

ล าดบ แผนงาน/โครงการ/

งาน วตถประสงค กจกรรม





ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1006 พฒนาการดแลผปวยปวดทองเฉยบพลน 5 โรค -Acute pancreatitis -Acute cholangitis -Acute cholecystitis -PU perforate -Gut obstruction

1.เพอใหผปวยไดรบการดแลตามมาตรฐานและปลอดภย 2.ลดอตราตายในผปวยปวดทองเฉยบพลน 5 โรค

1.ทบทวนแนวทางการดแลผปวยปวดทองเฉยบพลน 2.ทบทวนเคสทเกดอบตการณ เพอหาทางแกไข 3.สงเสรมการใช guideline ในหอผปวยทกแผนกและเนนย าเรองการ re-evaluate อาการของผปวยตาม guideline

อตราตายในผปวย acute abdomen





เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.5 อตราตายในผปวย multiple trauma ท ps > 0.75 (เปาหมาย <1%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1007 โครงการพฒนาระบบการดแลผปวย multiple trauma

1.เพอใหผปวยไดรบการรกษาทไดมาตรฐานและปลอดภย 2.ลดอตราตายในผปวย multiple trauma

1.ทบทวนและปรบปรงแนวทาง trauma fast tract 2.ทบทวนเคสทเกดอบตการณเพอหาแนวทางแกไข

อตราตายในผปวย multiple trauma ท ps > 0.75




เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.6 อตราตายในผปวยเดก dengue shock syndrome ทไมมโรคประจ าตว (เปาหมาย 0%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1008 โครงการพฒนาการดแลผปวยไขเลอดออก

เพอใหผปวยไขเลอดออกไดรบการดแลตามมาตรฐาน

1.ทบทวนแนวทางการดแลผปวยไขเลอดออก 2.อบรมแพทยใชทน และพยาบาลใหม เรองการดแลรกษาผปวยไขเลอดออก 3.กมารแพทยรบ consult จากตางแผนก และ รพช. 4.Staff และแพทยใชทนรวมกนทบทวนเคส ในรายทมอาการรนแรง/เสยชวต

อตราตายในผปวยเดก dengue shock syndrome ทไมมโรคประจ าตว





เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.7 อตราการเกด severe preeclampsia ในหญงต งครรภทไดรบ ASA ท GA 12-28 สปดาห (เปาหมาย ≤20%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1009 โครงการพฒนาการดแลผปวย ทมภาวะ Pregnancy-induced hypertension

เพอใหมารดาทมภาวะ PIH ไดรบการดแลทถกตอง และปองกน complications จากภาวะ PIH

1.ปรบปรงแนวทางดแลผปวย PIH 2.ก าหนดแนวทางการใหยา ASA ในหญงต งครรภกลมเสยง PIH 3.อบรมแพทยใชทนเรองการดแลหญงต งครรภ PIH 4.จดอบรมวชาการแกเจาหนาทสต-นรเวช เรอง “การดแลหญงต งครรภ PIH”

อตราการเกด severe preeclampsia ในหญงต งครรภทไดรบ ASA ท GA 12-28 สปดาห

≤20% ไมใชงบ ประมาณ



เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.8 จ านวนวนนอนเฉลยในผปวยทไดรบการผาตดใสขอเขาเทยม (เปาหมาย ≤10 วน) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1010 โครงการพฒนา guideline การดแลผปวย TKA

เพมประสทธภาพในการดแลผปวยทไดรบการผาตด TKA

1.ทบทวน และวางแนวทางการดแลผปวยหลงผาตด TKA 2.ใหความร แก แพทยใชทน และเจาหนาท เรองการดแลผปวย ทไดรบการผาตด TKA

จ านวนวนนอนเฉลยในผปวยทไดรบการผาตดใสขอเขาเทยม

≤10 วน ไมใชงบ ประมาณ




เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.9 รอยละของระยะเวลารอคอยท าผาตด blinding cataract ไมเกน 30 วน (เปาหมาย 100%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1011 โครงการพฒนาระบบการรกษา blinding cataract

เพอลดระยะเวลารอคอยการท าผาตด blinding cataract

1.ปรบปรงระบบการคดกรอง การสงตอ และการผาตด ในผปวย blinding cataract 2.ประชาสมพนธโครงการและใหความรแกประชาชนกลมเปาหมาย

รอยละของระยะเวลารอคอยท าผาตด blinding cataract ไมเกน 30 วน




เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K2 รอยละของคณภาพการรกษาโรคส าคญ 10 โรค (ตามบรบทของโรงพยาบาล) K2.10 รอยละการคดกรองความผดปกตทางการไดยนในทารกแรกเกด (เปาหมาย 100%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P1012 โครงการคดกรองความผดปกตทางการไดยนในทารกแรกเกด

เพอลดปญหาพฒนาการทลาชา ในเดกแรกเกด จากความผดปกตทางการไดยน

1.วางแนวทางการคดกรองการไดยน ในทารกแรกเกด และกลมทมความเสยงสง 2.ใหความรแกแพทยและเจาหนาท เรองลกษณะหรอ ปจจยเสยงตอความผดปกตทางการไดยน

รอยละของการคดครองความผดปกตทางการไดยนในทารกแรกเกด





เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K3 ประสทธผลในการปองกนโรค K3.1 อตราปวยโรคไขเลอดออก (เปาหมาย อตราปวยนอยกวา 140.2 ตอแสนประชากร) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P3001 โครงการการควบคมโรคไขเลอดออกในพ นทอ าเภอเมองสมทรสงคราม

1.เพอลดอตราปวยโรคไขเลอดออกในพ นทอ าเภอเมองสมทรสงคราม ไมเกนตามเกณฑทก าหนด 2.ไมเกดการระบาดของโรคไขเลอดออกใน generation ท 2

การปองกนโรค -รณรงคก าจดลกน ายงลายในชมชนทก 3 เดอน และก าจดยงลายตวเตมวย 4 คร ง/ป -อบรมใหความรเพอสรางแกนน านกเรยนในการก าจดแหลงเพาะพนธลกน ายงลายในสถานศกษาเขตเทศบาลเมองฯ -อบรมใหความรเพอสรางแกนน าเจาหนาทในก าจดแหลงเพาะพนธลกน ายงลายในโรงพยาบาล -ส ารวจและท าลายแหลงเพาะพนธลกน ายงลายในโรงพยาบาลทกสปดาห -สมส ารวจแหลงเพาะพนธลกน ายงลายในโรงพยาบาลทกเดอน -พนหมอกควนก าจดยงลายตวแกในโรงพยาบาลทก 45 วน เมอเกดโรค/การระบาด -กลมงานเวชกรรมสงคม รพ.สมเดจฯ ด าเนนการสอบสวนและรายงานผปวยทเปนหรอสงสยปวย

1.อตราปวยโรคไขเลอดออกในอ าเภอเมองฯลดลงไมนอยกวารอยละ 8 เมอเทยบกบคา มธยฐาน 5 ปยอนหลง (พ.ศ.2557 – 2561) 2.ต าบลทสามารถควบคมโรคได (ไมเกด second generation)

อตราปวยนอยกวา 140.2 ตอ

แสนประชากร

>50%

-งบกองทนเทศบาลฯ 112,440

บาท

-งบสงเสรมปองกน

5,000 บาท

-เงนบ ารงรพ.

5,000 บาท

งานสงเสรมสขภาพและ

ปองกนโรค

(คณปวณา ชนจตร

โทร.6213, 6214)


เปนไขเลอดออก ซงเขารบการรกษาทรพ.สมเดจฯ ใหส านกงานสาธารณสขจงหวด และ สถานพยาบาลในพ นทเกดโรคทราบภายใน 3 ชวโมงนบจากพบผปวย -เจาหนาทสาธารณสขในพ นททผปวยอยขณะปวย หรอพ นททผปวยเคยอาศยอยในชวงระยะฟกตวของโรค ด าเนนการสอบสวนและควบคมโรคเบ องตน ภายใน 3 ชวโมงหลงไดรบแจง และด าเนนการควบคมโรคในชมชน (รศม 100 เมตร) ภายใน 1 วนหลงไดรบแจง -ใหสขศกษาเกยวกบการก าจดแหลงเพาะพนธลกน ายงลายใหแกญาตผปวย พรอมแจกโลชนทากนยง/มงกนยง -วเคราะหต าแหนงบานของผปวย เพอทราบการกระจายของโรค -สรปผลการเกดโรคและการกระจายของโรคตามลกษณะของบคคล เวลา และสถานท -มการจดต งทมควบคมโรคเสรมทมต าบลกรณมการระบาดของโรค -ถอดบทเรยนการระบาดของโรค


เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K3 ประสทธผลในการปองกนโรค K3.2 อตราปวยโรคอจจาระรวง (เปาหมาย อตราปวยนอยกวา 2,865.8 ตอแสนประชากร) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P3002 โครงการปองกนโรคอจจาระรวงในเดกอายต ากวา 5 ป

1.เพอลดอตราปวยโรคอจจาระรวงในอ าเภอเมองฯ 2.ไมเกดการระบาดของโรคอจจาระรวง(อาหารเปนพษ) ใน generation ท 2

-อบรมใหความรแกครในศนยเดกเลกเมองฯในการปองกนการเกดโรคอจจาระรวง/อาหารเปนพษ -ทมเวชปฏบตครอบครวของทกสถานบรการเยยมบาน/ใหสขศกษาเปนเรองการปองกนควบคมโรคอจจาระรวงแกหญงต งครรภกอนและหลงคลอด -ประเมนความเสยงในการเกดโรคอจจาระรวงของผปวยทเขารบการรกษาเปนผปวยใน รพ. และสงตอ รพ.สต. เพอตดตามประเมนการเกดโรคซ า -รพ.สต. มการประเมนรานอาหารในพ นท ตามขอก าหนดานสขาภบาลอาหาร ปละ 2 คร ง -รพ.สต. มการสมตรวจคลอรนตกคาง ในน าใชทกสปดาห

1.รอยละของครในศนยเดกเลก มความรความเขาใจในการปองกนควบคมโรคอจจาระรวงอยในเกณฑด 2.อตราปวยโรคอจจาระในอ าเภอเมองฯลดลง นอยกวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง (พ.ศ.2557–2561) 3.การระบาดของโรคอจจาระรวง (อาหารเปนพษ) ใน generation ท 2

>80%

อตราปวยนอยกวา 2,865.8 ตอแสน


ไมเกดการระบาดใน

generation ท 2

งบสงเสรมปองกน

6,000 บาท

งานสงเสรมสขภาพและ

ปองกนโรค (คณ

ปวณา ชนจตร โทร.

6213, 6214)


เปาประสงคท G1 ประชาชนสขภาพด ตวชวดท K3 ประสทธผลในการปองกนโรค K3.3 อตราการรกษาส าเรจในผปวยวณโรค (เปาหมาย ≥85%) กลยทธท S1 สงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P3003 โครงการเรอนจ าปลอดภย หางไกลวณโรค

1.เพอเรงรดการคนหา วนจฉย และรายงานใหมความครอบคลม การรกษา 2.เพอเรงรดการเขาถงบรการตรวจวนจฉย 3.เพอเพมอตราการรกษาส าเรจในผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า 4.เพอควบคมและปองกนการแพรกระจายของวณโรคสชมชน

1.คดกรองวณโรคในกลมผตองขงท งหมดประจ าป กจกรรมท 1 - แบบฟอรม TB-P1 - X-ray ปอดผตองขงรายเกาทกราย (จงหวดด าเนนการ) - เกบเสมหะตรวจในรายทมผล X-ray ผดปกตทสงสยวณโรค - สงตรวจเสมหะทางอณวทยาในรายทเสมหะ negative แตผล X-ray ผดปกต กจกรรมท 2 คดกรองวณโรคในผตองขงรายใหมเดอนละ 1 คร งโดยใช - แบบฟอรม TB-P1 - เกบเสมหะรายทอาการสงสยคะแนนมากกวา 3 - X-ray ปอด ผตองขงรายใหมทก 3 เดอน - เกบเสมหะตรวจในรายทมผล X-ray ผดปกตทสงสยวณโรค

1.อตราความครอบคลมการรกษาวณโรคของผปวยรายใหมและกลบเปนซ าทถกรายงานและไดรบการรกษา (TB Treatment Coverage rate) 2.อตราผลส าเรจของการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ าทไดรบการรกษาดวยสตรยาแนวท 1 (TB Treatment success rate)

≥90%

≥85%

เงนPP.Basic service 458,840

บาท

คณนนทวฒชวย

ชาต (พยาบาลเรอนจ าฯ) คณรมดาสมทรวา

นช (เวชกรรม

สงคม โทร.

6213)


- สงตรวจเสมหะทางอณวทยาในรายทเสมหะ negative แตผล X-ray ผดปกต กจกรรมท 3 คดกรองผตองขงทจะพนโทษในระยะ 30 วน องคารท 2 ของเดอน โดยใช - แบบฟอรม TB-P1 - เกบเสมหะรายทอาการสงสยคะแนนมากกวา 3 2.ก ากบการรกษา ผปวยวณโรคดวยกลวธ DOTS 3.ควบคมการแพรกระจายเช อวณโรคในเรอนจ า 4.สงตอตามระบบเมอพนโทษและตดตามผลการรกษา


เปาประสงคท G2 ประชาชนเชอมนในโรงพยาบาล ตวชวดท K4 รอยละความพงพอใจของผรบบรการ K4.1 รอยละความพงพอใจของผปวยนอก (เปาหมาย ≥85%) กลยทธท S2 ลกคาสมพนธ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2001 โครงการพฒนาคณภาพระบบงานบรการดานหนาโดยใชแนวคด Lean management (Smart Hospital)

เพอลดรอบระยะเวลาและ/หรอลดข นตอนการท างานของหนวยงานบรการดานหนาตามแนวทางของ Lean management

1.ตดตามข นตอนการท างานพฒนาคณภาพจากการใชแนวคด Lean management ดงน 1.1 ส ารวจงานบรการของหนวยงานทยงไมไดด าเนนกจกรรมการท างานโดยใชแนวคด Lean 1.2 รวบรวมกจกรรม (เรอง)ของหนวยงานท งหมดเสนอในคณะกรรมการดานหนา 2.ปรบปรงกระบวนงานตามแผนด าเนนงาน 3.ตดตามการด าเนนงานข นตอน/กระบวนงานตามทหนวยงานจดวางแผนในวาระการประชมฯ กรรมการ 4.สรปและประเมนผลวเคราะหขอมล

1.รอยละของหนวยงานทด าเนนกจกรรมตามแนวทางของ Lean management 2.จ านวนกระบวนงานทไดรบการพฒนาโดยใชแนวคด Lean management 3.ระยะเวลา/ข นตอนงานบรการของแตละหนวยงานลดลงจากกระบวนงานเดมทเคยปฏบต (ตดตามทกเดอน) 4.รอบระยะเวลาบรการรวมในงานบรการดานหนาของโรงพยาบาลฯ ลดลงหรออยในเวลามาตรฐานระดบ รพท. 5.ระดบความพงพอใจของผปวย/ผรบบรการและญาตเพมข น

100%

≥50% (จากเดม)

ลดลง ≤10%

(จากเดม)

≤152นาท (ตามเกณฑ

รพท.)

≥80%

เงนบ ารงรพ.

80,000 บาท

คณะ กรรมการดานหนา

(คณสาวตร

รกศาสตร โทร.

6410)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2002 โครงการพฒนาระบบงานบรการดานหนาโดยใชระบบเรยกควอตโนมต HYGGE (ทกจดบรการทเกยวของ)

1.เพอใหผรบบรการสามารถปฏบตตามข นตอนงานบรการและประมาณระยะเวลารอคอยในการเขารบบรการไดอยางเหมาะสม 2.เพอสรางเสรมและเพมระดบความพงพอใจในการเขารบบรการของผใชบรการ/ผปวยและญาต

1.ประสานศนยคอมพวเตอรเพอรวมวางแผนงานในการเชอมตอระบบงานสารสนเทศทเกยวของ 2.ประชาสมพนธการจดระบบบรการแกผปวย /ผรบบรการและญาต (แผนพบ ประกาศ ปายไวนล) 3.จดเจาหนาทอธบายข นตอนการเขารบบรการ ณ จดบรการทก าหนด 4.ตดตามผลการด าเนนงานน าเสนอปญหา /อปสรรค และความส าเรจของการพฒนางานบรการ 5.สรปและประเมนผล

1.ระดบความพงพอใจในการเขารบบรการของผใชบรการผปวยและญาตเพมมากข น 2.รอบระยะเวลาในแตละจดบรการอยในเกณฑระยะเวลาทเหมาะสม

≥85%

≥80%

เงนบ ารง รพ.

500,000 บาท


และ คณะ

กรรมการ สารสนเทศ (คณสาวตร รกศาสตร

และ คณฤทธพล ปานเทวญ โทร.6410,

2703)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2003 โครงการพฒนาระบบนดหมายบรการผปวยนอกดวยระบบงานสารสนเทศของโรงพยาบาลฯ (ศนยราชการสะดวก)

1.เพอลดระยะเวลารอคอยของผปวยในการเขารบบรการตามก าหนดนดหมายของแพทยผรกษา 2.เพอตอบสนองนโยบายการด าเนนงานในดานการลดความแออดของผรบบรการภายในโรงพยาบาลฯ ดวยการก าหนดปรมาณผเขารบบรการในแตละวนหรอชวงเวลาทเหมาะสม 3.เพอเสรมสรางความพงพอใจแกผปวย/ ผรบบรการและญาตในระบบบรการนดหมายตามระบบงานของโรงพยาบาลฯ

1.รวบรวมและวเคราะหขอมลเพอใชในการสนบสนนปรบปรงระบบงานสารสนเทศในเรองการจดโปรแกรมนดหมายผปวยเปนชวงเวลา - ตามตารางการรกษาของแพทย - ตามความตองการ หรอความสะดวกของผปวย 2.รวบรวมและวเคราะหขอมลจ านวนผปวยนดแตละวนและปรมาณผปวยเฉลยทแพทยตรวจตอ 1 ทาน 3.ระบบงานสารสนเทศวางระบบเพอ lock ระบบเมอมผปวยเกนปรมาณตอวนตอแผนก 4.สอสารการปรบระบบใหผเกยวของรบทราบ 5.ตดตามและสรปผลการด าเนนงานน าเสนอ ปญหา / อปสรรคและความส าเรจของการพฒนาในประชมคณะกรรมการฯดานหนา 6.สรปและประเมนผล

1.ระยะเวลารอคอยเฉลยของผปวย/ผรบบรการในกลมระบบนดหมายลดลง 2.ระดบความพงพอใจของผปวย/ผรบบรการและญาตในงานบรการภาพรวมของโรงพยาบาลเพมข นโดยเฉลย

ลดลง ≤50% (จากเดม)

≥80%


20,000 บาท


และ คณะ

กรรมการ สารสนเทศ (คณสาวตร รกศาสตร

และ คณฤทธพล ปานเทวญ โทร.6410,

2703)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2004 โครงการประเมนความพงพอใจของผรบบรการผปวยนอกในระบบ งานบรการดานหนาของโรงพยาบาลฯ (ผปวยนอก/ญาต/ผรบบรการ)

1.เพอส ารวจขอมลปญหาดานการจดระบบบรการของหนวยงานบรการดานหนาในโรงพยาบาลฯ 2.เพอตอบสนองความตองการของผปวยนอกและผมสวนไดสวนเสยจากงานบรการทไดรบ 3.เพอสรางความพงพอใจแกผปวยนอกและผมสวนไดสวนเสยจากงานบรการใหผานตามเกณฑขอก าหนดของส านกงาน กพร. (SLA) (ผปวยนอก/ญาต/ผรบบรการ)

1.จดจางส ารวจความพงพอใจ ความตองการ ความคาดหวงของผปวยนอกและผมสวนไดสวนเสยจากงานบรการวเคราะหขอมล พรอมประมวลผล 2.รวบรวมและวเคราะหขอมลเพอใชในการปรบปรงระบบบรการผปวยนอกและผมสวนไดสวนเสยในระบบงานบรการดานหนาของโรงพยาบาลฯ 3.ตดตามผลการด าเนนงานน าเสนอปญหา / อปสรรคและความส าเรจของการพฒนาในประชมคณะกรรมการฯ 4.สรปและประเมนผล

อตราความพงพอใจผรบบรการผปวยนอกเพมข น - พฤตกรรมบรการ - สถานท/ สงแวดลอม - เครองอ านวย ความสะดวก - ระบบบรการ

≥80% เงนบ ารงรพ.

50,000 บาท


(คณสาวตร รกศาสตร โทร.6410)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2005 โครงการพฒนา ประสทธภาพงานบรการดานหนาทางหองปฏบตการโดยใชระบบเรยกควอตโนมต

1.เพอพฒนาระบบและข นตอนงานบรการจดเจาะเลอดของหองปฏบตการโดยใชระบบเรยกควอตโนมตในการจดกลมผใชบรการ 2.เพอใหผรบบรการสามารถปฏบตตามข นตอนงานบรการและประมาณระยะเวลารอคอยในการเขารบบรการไดอยางเหมาะสม 3.เพอสรางเสรมและเพมระดบความพงพอใจในการเขารบบรการของผใชบรการ/ผปวยและญาต

1.ประสานศนยคอมพวเตอรเพอรวมวางแผนงานในการเชอมตอระบบงานสารสนเทศทเกยวของ 2.ประชาสมพนธการจดระบบบรการแกผปวย/ผรบบรการและญาต (แผนพบ ประกาศ ปายไวนล) 3.จดเจาหนาทอธบายข นตอนการเขารบบรการ ณ จดบรการทก าหนด 4.ตดตามผลการด าเนนงานน าเสนอปญหา/อปสรรคและความส าเรจของการพฒนางานบรการ 5.สรปและประเมนผล

1.ระดบความพงพอใจในการเขารบบรการของผใชบรการ ผปวยและญาตเพมมากข น 2.จ านวนคร งของความผดพลาดในการจดกลมหรอจ าแนกกลมผใชบรการ/ผปวยและญาต

≥85%

0% (0 คร ง)


500,000 บาท

กลมงาน เทคนค

การแพทย (คณสาวตร รกศาสตร โทร.6410)


เปาประสงคท G2 ประชาชนเชอมนในโรงพยาบาล ตวชวดท K4 รอยละความพงพอใจของผรบบรการ K4.2 รอยละความพงพอใจของผปวยใน (เปาหมาย ≥85%) กลยทธท S2 ลกคาสมพนธ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P4001 โครงการปรบปรงบรการตามปญหาทพบจากขอเสนอแนะจาก IP voice

เพอตอบสนองความตองการ/ขอเสนอแนะของผรบบรการ

1.ช แจงผลการวเคราะหความพงพอใจผรบบรการแกหนวยงานบรการผปวยใน 2.แตละหนวยงานน าขอเสนอแนะในการบรการไปด าเนนการพฒนาในหวขอทไมผานเกณฑ 3.ประเมนผลการน าแผนไปพฒนาของแตละหอผปวยโดยการส ารวจความพงพอใจผรบบรการผปวยในโดยผส ารวจภายนอกทก 2 เดอน 4.แจงผลการส ารวจเพอใหมการแกไขปรบปรงทรวดเรวข น 5.สรปผลการด าเนนงาน

1.รอยละของหนวยงานทไดรบการเสนอแนะมแผนการพฒนาบรการ 2.รอยละของหนวยงานทมคะแนนความพงพอใจในขอทเปนปญหาผานเกณฑ

100%

≥80%


2,000 บาท

กลมการพยาบาล

(คณอนทรา พนธเมธศร โทร.6406)


เปาประสงคท G2 ประชาชนเชอมนในโรงพยาบาล ตวชวดท K4 รอยละความพงพอใจของผรบบรการ K4.2 รอยละความพงพอใจของผปวยใน (เปาหมาย ≥85%) กลยทธท S2 ลกคาสมพนธ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P4002 โครงการพฒนาพฤตกรรมบรการบคลากรดานการพยาบาล

เพอสรางความพงพอใจและความไววางใจของผรบบรการ

1.เสรมความรดานการบรการทเปนเลศใหบคลากรกลมการพยาบาล 2.ก าหนดนโยบายด าเนนการเมอพบขอรองเรยนพฤตกรรมบรการและสอสารใหบคลากรทราบ ไดแก การนเทศรายบคคลเพอพฒนาพฤตกรรมการบรการ การบนทกเปนประวต 3.สรางแรงจงใจใหมพฤตกรรมบรการทด ไดแก การประกาศชมเชย 4.ประเมนความพงพอใจผรบบรการทก 2 เดอน วเคราะหขอมลและน ามาด าเนนการแกไขปรบปรง 5.สรปผลการด าเนนงาน

1.รอยละความพงพอใจดานพฤตกรรมบรการ 2.อตราการตอบสนองขอรองเรยนดานพฤตกรรมบรการ

≥85%

≥80%


6,000 บาท

กลมการพยาบาล

(คณอนทรา พนธเมธศร โทร.6406)


เปาประสงคท G2 ประชาชนเชอมนในโรงพยาบาล ตวชวดท K4 รอยละความพงพอใจของผรบบรการ K4.3 รอยละความพงพอใจของผรกบรการในชมชน (เปาหมาย ≥90%) กลยทธท S2 ลกคาสมพนธ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P3004 โครงการพฒนาศกยภาพพยาบาลของหนวยบรการปฐมภมในการตรวจจอประสาทตาดวยเครอง Fundus camera

1.เพอใหพยาบาลมความร ความสามารถในการใชกลอง Fundus camera ไดถกตอง 2.เพอคนหาโรคตาตอกระจกในประชาชน กลมเสยงไดรวดเรว 3.เพอใหประชาชนมความเชอมนในบรการของหนวยบรการปฐมภม

1.ประสานงานกบพ นท และจดหาวทยากร 2.จดอบรมเชงปฏบตการ ใหความรพยาบาล ในการใชเครอง Fundus camera 3.ตดตามนเทศ/ประเมนผลการปฏบตงาน 4. ส ารวจความพงพอใจของผรบบรการ 5.สรปผลการด าเนนงาน

1.รอยละของประชาชนกลมเสยงไดรบการตรวจจอประสาทตา 2.รอยละของกลมเสยงทพบความผดปกตไดรบการรกษาจากจกษแพทย 3.รอยละความพงพอใจของผรบบรการ

≥90%

100%

≥85%

เงน QOF 2,000 บาท

-เวชกรรมสงคม -สสอ.

-กลมการพยาบาล(คณอไร เกยรตประพณ

โทร.6213, 2303)


เปาประสงคท G3 กระบวนการปฏบตงานทมมาตรฐาน ตวชวดท K5 คะแนน HA Scoring guide (เปาหมาย ระดบ 3.5) กลยทธท S3 การบรหารจดการดานคณภาพ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2006 โครงการพฒนาคณภาพใหสอดคลองกบมาตรฐานและการประเมน Maturity Scoring guide 2018

เพอใหหนวยงานและทมน ามการด าเนนงานตามกระบวนการคณภาพอยางตอเนอง

1.สรางทศนคตทดเกยวกบการพฒนาคณภาพตามมาตรฐาน 2.เสรมสรางความรและสนบสนนการใช เครองมอ 3P ในการขบเคลอนการพฒนาคณภาพในทกทมน า และทกหนวยงาน 3.ถายทอดทศทางน าองคกร (โดยทานผอ านวยการ) 4.คกก.ประสานงานพฒนาคณภาพช แจงเกณฑและวธการพฒนาใหสอดคลองกนตามมาตรฐานและการพฒนา Maturity Scoring guide 2018 5.ทมน าเสนอผลการด าเนนงาน ในวาระการประชมพฒนาคณภาพของโรงพยาบาล เพอเตรยมความพรอม reaccredit จาก สรพ. 6.ทกทมน า/ระบบงานน าผลการประเมน HA Scoring guide ทกเดอนมาพฒนาใหไดตามเกณฑเปาหมายรายขอ 7.ทมคณภาพน าเสนอผลการประเมน Scoring 2018 ภาพรวมและแนวทางการพฒนาในทประชม คกก.บรหารด าเนนการทกเดอน

รอยละมาตรฐานรายขอทมคะแนนการประเมน Scoring guide = 4

≥60% ไมใชงบ ประมาณ

ศนยพฒนาคณภาพ (คณรชน

หลงสวาสด โทร.2607)

24-25 ก.ย. 61









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2007 โครงการสรางพลงและความพรอมเพอรบการประเมนคณภาพโรงพยาบาลซ า(Re accreditation II)

สรางความตนตวและเตรยมความพรอมรบการเยยมส ารวจจาก สรพ. (Re-ac II) และทกทมน า/ทกหนวยงานมความรเกยวกบระบบงานคณภาพตามมาตรฐาน โรงพยาบาล

1.กระตนทกทม/หนวยงานใหเกดความคกคกมชวตชวาในการเตรยมความพรอมรบการเยยมส ารวจโดย -ตดปาย ประกาศเสยงตามสาย เปดวดทศนกอนการประชมเพอสอสารกระตนทวโรงพยาบาล -ทมน าลง Hospital round เพอกระตนใหมการพฒนาและสนบสนนทรพยากรในการพฒนา -ทมประสานการพฒนาคณภาพและทมเฉพาะกจกรรมเขาประชาสมพนธการเตรยมพรอมทกหนวยงาน (Boom) 2.จดอบรมการเขยนแบบประเมนตนเองของรพ. /ทมน า/หนวยงานและฝกวเคราะหเพอใชประโยชนจากการประเมนตนเองในการพฒนาคณภาพ 3.คกก.ประสานงานพฒนาคณภาพสนบสนนการเขยนแบบประเมนตนเองทบทวนแกไขใหเปนปจจบนและลงเยยมส ารวจและทกหนวยงาน (IS) โดยก าหนดหวขอ ดงน

1.จ านวนผเขาอบรม 2.รอยละหนวยงาน/ทมน าทสงแบบประเมนตนเองในเวลาทก าหนด 3.รอยละของหนวยงานทมความพรอมรบการเยยมส ารวจ

120 คน

100%

100%


100,000 บาท










ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

-แผนปฏบตการทเชอมโยงยทธศาสตร -Service Profile -ผลงานพฒนาคณภาพ /12 Review -Scoring guide 2018 4.สงบคลากรทเปนแกนน าเขารบการอบรมหลกสตรของ สรพ. และน ามาถายทอดแกเจาหนาทเพอตอยอดการพฒนาคณภาพ









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2008 โครงการกระตนการเทยบเคยงผลลพธ THIP II 2562

เพอยกระดบการพฒนาคณภาพใหเทยบเทาหรอดกวาคาเฉลยของกลมโรงพยาบาลในระดบเดยวกน (รพท. ระดบ S)

1.ทมน าดานคลนกและทมดานสนบสนนทบทวนตวช วดทส าคญเพอท าการเปรยบเทยบ 2.ผรบผดตวช วดคยขอมลเขาระบบทางออนไลน ให สรพ.เพอท าการเปรยบเทยบ 3.ผรบผดชอบวเคราะหขอมล ดงขอมลจากระบบออนไลนทเปรยบเทยบกบโรงพยาบาลระดบเดยวกนแลวมาวเคราะหกบบรบท 4.คณะกรรมการพฒนาคณภาพประสานผลลพธ และการเทยบเคยงใหทมน า/หนวยงานทเกยวของรบทราบทกทก 3 เดอน 5.ทมน า/ทมระบบงานทเกยวของจดท าแผนพฒนาการท างานในตวช วดทต ากวาคาเฉลย 6.ทมน า/ทมระบบงานรายงานผลการพฒนาในทประชมงานพฒนาคณภาพทก 3 เดอน 7.มอบรางวลแกทมทมการพฒนาสามารถใหเทยบเคยงหรอดกวาผลลพธ THIP II 2562 (มผลการด าเนนงานทเทยบเคยงกบ รพท. ระดบ S สงกวาคา Median ในเชงบวก)

รอยละของตวช วดของแตละทมน าทเทยบเทาหรอดกวาคาเฉลย (Median)

≥80%


15,000 บาท











ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2009 โครงการสนบสนนการแลกเปลยนเรยนรท งภายใน/ภายนอกองคกร

1.เพอเปนการกระตนบคลากรใหผลตผลงานคณภาพ 2.สงเสรมการเผยแพรผลงานพฒนาคณภาพสองคกรภายนอก

1.กระตนใหทกหนวยงาน/ทมน าด าเนนการจดท าผลงานคณภาพโดยใชหลก 3P 2.จดงานมหกรรมคณภาพประจ าป 2562 โดยมผลงานประเภท - นวตกรรม - CQI - งานวจย/R2R 3.สงผลงานเขาประกวด National forumและเวทประกวดผลงานอนๆ 4.สงบคลากรเขารวมประชม National Forum และเวทอนๆ 5.สนบสนนการน านวตกรรม/CQI ไปใชทวท งองคกร 6.สรางขวญและก าลงใจในการพฒนาคณภาพโดยมอบรางวลแกผสงผลงานสรางชอเสยงแก รพ. ท งในระดบประเทศ ระดบเขต และระดบจงหวด

1.รอยละหนวยงาน/ทมน าทสงผลงานเขาประกวดในงานมหกรรมคณภาพ 2.จ านวนผลงานคณภาพทไดน าเสนอในงาน National forumและเวทประกวดผลงานอนๆ 3.จ านวนนวตกรรม/CQI ทใชทวท งองคกร

>80%

>30เรอง

>3เรอง


200,000 บาท




เปาประสงคท G3 กระบวนการปฏบตงานทมมาตรฐาน ตวชวดท K6 รอยละตวช วดกระบวนการบรหารความเสยงบรรลเปาหมาย (เปาหมาย ≥70%) กลยทธท S3 การบรหารจดการดานคณภาพ







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2010 โครงการ สงเสรมการคนหาและรายงาน ความเสยง

1.เพอใหบคลากรเขาใจในแนวคดหลกการการบรหารความเสยง 2.เพอใหมการคนหาและรายงานความเสยงเขาสระบบเพมมากข น

1.จดอบรมเรองวฒนธรรมความปลอดภยในโรงพยาบาล การรวมคนหาและรายงานความเสยง 2.สอสารนโยบายวฒนธรรมความปลอดภย ไดแก วฒนธรรมในการรายงาน วฒนธรรมการทบทวนและจดการความเสยง/อบตการณเชงระบบโดยผน าในการประชมคณะกรรมการคณภาพทกเดอน 3.กระตนการรายงาน ความเสยง/อบตการณดวยแนวคด OPOR (One Person One Report/month) 4.เพมชองทางการรายงานโดย - รายงานผานคอมพวเตอรโปรแกรม HRMS กรณความเสยง/อบตการณระดบ C ข นไป หรอระดบ 3 ข นไป - รายงานผานไลน@ กรณความเสยง/อบตการณความ

1.รอยละบคลากรทเขารบการอบรมเรองวฒนธรรมความปลอดภย (แยกกลม) 2.รอยละของการสอสารนโยบายความเสยงของผน า 3.จ านวนการรายงานความเสยง 4.รอยละหนวยงานทมการรายงานความเสยง 4.1 หนวยงานทางคลนก 4.2 หนวยงานสนบสนนทางการแพทย 4.3 หนวยงานสนบสนนทวไป

100%

100%

(ทกคร งของการประชม)

834 รายงาน/เดอน

90% (21หนวยงาน)

50% (9 หนวยงาน)

50%

(10หนวยงาน)


20,000 บาท

คกก. RM (คณสมคด

ปานประเสรฐ โทร.6406)








ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

รนแรงระดบต า (A-B/1-2) และตองการรายงานรายละเอยดเหตการณ - รายงานจ านวนการเกดเหตการณความเสยงผาน Folder ทก าหนด (paper) กรณความเสยง/อบตการณความรนแรงระดบต า(A-B/1-2) และไมตองการรายงานรายละเอยดของเหตการณ 5.Risk round รวมกบทมบรหารเพอประเมนวฒนธรรมความปลอดภยของหนวยงาน ในเรองการรายงาน และการจดการความเสยง 6.มอบรางวลใหกบหนวยงานตนแบบทมวฒนธรรมความปลอดภยในการท างาน เพอสรางขวญและก าลงใจ









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2011 โครงการเพมประสทธภาพการจดการความเสยง

เพอการวางแผนปองกนเหตการณไมพงประสงคเกดซ า

1.ก าหนดใหทกทมน าทางคลนกทบทวนเวชระเบยน 20 ฉบบตอเดอน โดย trigger เปนเวชระเบยน 1) ผปวยเสยชวตไมคาดคด 2) เกดภาวะแทรกซอน 3) ผาตดซ า 4) ยาย ICU ไมคาดคด และ 5) revisit/readmit 2.รวบรวม AE ทเกดซ า ประสานใหทมน าทางคลนกก าหนดแนวทางปองกน 3.รวมกบทมน าทเกยวของวเคราะหความเสยง/อบตการณ (ท า RCA) เพอคนหาสาเหตของปญหาและวางมาตรการปองกน

1.รอยละอบตการณทพบจากการทบทวน trigger chart ระดบ E ข นไปไดรบการแกไข 2.รอยละ PCT ททบทวน trigger chart 3.รอยละความเสยง/อบตการณไดรบการทบทวนแกไข - ระดบ risk, near miss - ระดบ E, F - ระดบ G, H, I 4. จ านวนอบตการณระดบ G-I/SE/4-5 เกดซ าหลงไดรบการทบทวน

100%

100%

>60% >70% 100%

0 คร ง


5,000 บาท


ปานประเสรฐโทร.6406)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2012 โครงการสงเสรมวฒนธรรม ความปลอดภยในองคกร

เพอสรางความเขาใจและปรบทศนคตในเรองวฒนธรรมความปลอดภยใหกบบคลากร

1.อบรมสรางความเขาใจและปรบทศนคตในเรองวฒนธรรมความปลอดภย ใหกบบคลากร 2.วเคราะหระดบคะแนนวฒนธรรมความปลอดภยป2561 และจดท าแผนพฒนาในขอทมระดบคะแนนนอยทสด 5 อนดบ ไดแก การจดคนท างาน ความเหนตอความถในการรายงานเหตการณ การตอบสนองตอความผดพล งทปราศจากการสงผลรายกบตนเองในภายหลง การสอสารทเปดกวาง และการท างานเปนทมภายในหนวยงานของโรงพยาบาล 3.ประสานผลการวเคราะหแกหนวยงานทเกยวของเพอวางแผนปรบปรงแกไข 4.ประเมนซ าระดบคะแนนวฒนาธรรมความปลอดภยป 2562

รอยละของมตทพบปญหามคะแนนความเหน เพมข นจากการประเมนวฒนธรรมความปลอดภย

≥80% (4 จาก 5 มต)

ไมใชงบ ประมาณ











ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2013 โครงการสงเสรมวฒนธรรม ความปลอดภยตาม 2P Safety goal ป 62

เพอสรางความเขาใจในการปฏบตตามแนวทาง 2P Safety goal ป 62

1.สอสาร 2P Safety goal ทเปนจดเนนของโรงพยาบาล ป 62 2.หนวยงานและทมจดท าแผนพฒนาตามนโยบาย 2P Safety goal ป 62 3.ตดตาม ก ากบ การด าเนนงานตามมาตรฐานเปาหมาย ความปลอดภยของผปวยและบคลากรสาธารณสข (2P Safety goal)

รอยละ 2P Safety ทเปนจดเนนบรรลตาม เปาหมาย

≥80% (8 ใน 10

เรอง)





เปาประสงคท G4 เจาหนาทมความสข ตวชวดท K7 คะแนนความอยดมสขและความผกพนของบคลากรทอยในระดบสง (เปาหมาย ≥80%) กลยทธท S4 จดสวสดการ สทธประโยชนเจาหนาท







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5001 โครงการ

ประเมนความ

อยดมสขและ

ความผกพน

ของบคลากร

1.ประเมนความอยด

มสขและความ

ผกพนของบคลากร

2.เพอจดสวสดการ

สทธประโยชน

เจาหนาท

1.ประเมนความอยดมสขและ

ความผกพนของบคลากรโดยใช

แบบส ารวจของ สรพ.

2.วเคราะหผลการส ารวจ

3.จดท าแผนพฒนาความอยดม

สขและความผกพนของบคลากร

4.ด าเนนการตามแผนพฒนา

5.ตดตามและประเมนผล

รอยละความอยดม

สขและความผกพน

ของบคลากรทอยใน

ระดบสง

≥80% ไมใชงบ ประมาณ

HRM

(คณเรณ อนนตสวสด โทร.7520)


เปาประสงคท G5 บคลากรมสมรรถนะเหมาะสมกบงาน ตวชวดท K8 รอละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะเฉพาะงาน K8.1 รอยละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะการดแลผปวยรายโรค (เปาหมาย ≥80%) กลยทธท S5 พฒนาสมรรถนะบคลากร







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2014 โครงการพฒนาสมรรถนะการดแลผปวยรายโรคทก าหนด (3S)

เพอประเมนสมรรถนะบคลากรทเกยวของกบการดแลผปวยรายโรคทส าคญ ตามเขมมงของโรงพยาบาลป 2562 ไดแก Stroke, STEMI, Sepsis (3S) และพฒนาสมรรถนะใหเหมาะสมกบงาน

1.ก าหนดเกณฑสมรรถนะการดแลผปวย 3S : Stroke , STEMI , Sepsis 2.ประเมนสมรรถนะการดแลผปวย 3S: Stroke , STEMI , Sepsis 3.สรปผลการประเมน 4.วางแผนเพอการพฒนาตามสมรรถนะสวนขาด โดยการจดอบรมเพอเพมสมรรถนะการดแลผปวยรายโรค ประกอบดวย 1) Stroke 2) Sepsis 3) STEMI

รอยละของบคลากรทผานเกณฑการประเมนสมรรถนะการดแลผปวย 3S

≥80%


30,000 บาท

HRD (คณบษบงค ตมสวสด

โทร.6501)


เปาประสงคท G5 บคลากรมสมรรถนะเหมาะสมกบงาน ตวชวดท K8 รอละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะเฉพาะงาน K8.2 รอยละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะดานการประสานงานกบภาคเครอขาย (เปาหมาย ≥80%) กลยทธท S5 พฒนาสมรรถนะบคลากร







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P2015 โครงการพฒนาสมรรถนะดานการประสานงานกบภาคเครอขาย

เพอประเมนสมรรถนะดานการประสานงานในกลมบคลากรทท าหนาทประสานงานกบภาคเครอขาย และพฒนาสมรรถนะสวนขาดในดานการประสานงาน

1.ก าหนดเกณฑการประเมนสมรรถนะดานการประสานงาน 2.ประเมนสมรรถนะดานการประสานงานในกลมบคลากรทท าหนาทประสานงานกบภาคเครอขายท งหมด ไดแก บคลากรในหนวยงานของกลมภารกจดานบรการปฐมภม กลมการพยาบาล กลมงานจตเวช กลมงานการเงน งานธรการ สวสดการสงคม และทมบรการดานหนา 3.สรปผลการประเมน 4.วางแผนพฒนาตามสมรรถนะสวนขาด โดยวธการทเหมาะสม เชน การจดอบรม หรอการฝกอบรมในขณะปฏบตงาน (On The Job Training : OJT)

รอยละของบคลากรทผานเกณฑประเมนสมรรถนะดานการประสานงาน

≥80%


30,000 บาท

HRD (คณบษบงค ตมสวสด

โทร.6501)


เปาประสงคท G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมข น ตวชวดท K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) (เปาหมาย ≥1) กลยทธท S6 ใหบรการการแพทยเชงรก







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5002 โครงการตรวจสขภาพประจ าปขาราชการลกจางประจ า และขาราชการบ านาญ รพ.สมเดจพระพทธเลศหลาตามระเบยบกระทรวงการ คลงเกยวกบเงนสวสดการการตรวจสขภาพประจ าป ปงบประมาณ 2562

1.เพอใหเจาหนาทไดรบการตรวจสขภาพตามระเบยบกระทรวงการคลงก าหนด 2.เจาหนาททราบสภาวะสขภาพของตนเอง 3.ในรายทผดปกตไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพทเหมาะสม 4.เพอเปนการเพมรายไดใหกบ รพ.

1.ประสานงานกบหนวยบรการทเกยวของ 2.ประสานงานกบหนวยงานในรพ.เพอสงรายชอเขารวมโครงการ 3.จดบรการตรวจสขภาพและสรปผลการตรวจ 4.สงขอมลใหการเงนเรยกเกบเงน 5.สรปผลการตรวจและคาตรวจสขภาพ

1.รอยละของจ านวนขาราชการ ลกจางประจ า ขาราชการบ านาญ ทเขารบการตรวจสขภาพ 2.จ านวนเงนทเรยกเกบได

≥90% (525 คน

จาก ท งหมด584 คน)

≥360,000บาท

เงนบ ารง รพ. 123,500 บาท

(1.คา Lab =88,000 บาท 2.คาเอกซเรย =31,500 บาท

3.คาวสด/อปกรณ

=4,000 บาท)

อาชว เวชกรรม

(คณจรนนท จะเกรง

โทร.1203)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5003 โครงการตรวจสขภาพประจ าปขาราชการลกจางประจ า,ขาราชการบ านาญและพนกงานรฐวสาหกจ ตามระเบยบก.การ คลงเกยวกบเงนสวสดการการตรวจสขภาพประจ าป ปงบประมาณ 2562

1.เพอใหขาราชการไดรบการตรวจสขภาพตามระเบยบ กระทรวง.การคลง 2.ขาราชการทราบสภาวะสขภาพของตนเอง 3.ในรายทผดปกตไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ 4.เพอเปนการเพมรายไดใหกบร.พ.

1.จดท าโครงการและสอบถามความจ านงการเขารวมโครงการ 2.ประสานงานกบหนวยงาน/องคกรตางๆ 3.ใหบรการตรวจสขภาพ 4.สรปผลการตรวจสขภาพ 5.สงขอมลใหการเงนเรยกเกบ 6.สรปผลการตรวจและสรปรายรบจากการตรวจสขภาพฯ

รอยละของจ านวนขาราชการ ลกจางประจ า ขาราชการบ านาญ และพนกงานรฐวสาหกจ ทเขารบการตรวจสขภาพ

≥97% (1,700 คน

จากขาราชการใน

จ.สมทรสงคราม 1,750 คน)

เงนบ ารง รพ. 394,600 บาท (1.คา Lab=

302,600 บาท 2.คาเอกซเรย =85,000 บาท

3.คาวสด/อปกรณ=

7,000 บาท)

อาชว เวชกรรม (คณนตา สขพรอม

โทร.1203)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5004 โครงการตรวจสขภาพพนกงานในสถานประกอบการ

1.เพอใหพนกงานไดรบการตรวจสขภาพ 2.พนกงานทราบสภาวะสขภาพของตนเอง 3.ในรายทผดปกตไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ 4.เพอเปนการเพมรายไดใหกบรพ.

1.ประสานงานกบหนวยบรการทเกยวของ 2.จดบรการตรวจสขภาพและสรปผลการตรวจ 2.1 ตรวจสขภาพกอนเขาท างาน 2.2 ตรวจสขภาพประจ าป 2.3 ตรวจสขภาพตามสทธประกนสงคม 3.สงขอมลใหฝายการเงนเพอท าการเรยกเกบเงน/ Key ขอมลเรยกเกบจาก สนง.ปกส. 4.สรปผลการตรวจและ คาคาตรวจสขภาพ

1.รอยละของจ านวนพนกงานทเขารบการ ตรวจสขภาพเพมข นจากป 61 2.จ านวนเงนทเรยกเกบได

≥20% (2,400 คน)

≥864,000บาท

เงนบ ารง รพ.357,000 บาท (1.คา Lab=

264,000 บาท 2.คาเอกซเรย =89,000 บาท

3.คาวสด/อปกรณ=

4,000 บาท)


(คณกมลรตน ชวนน

โทร.1203)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5005 โครงการตรวจสขภาพและประกนสขภาพแรงงานตางดาว สญชาตเมยนมา ลาว และกมพชา

1.เพอเฝาระวง ปองกนและควบคมโรคตดตอในแรงงานตางดาว 2.เพอปองปรามมใหมการใชยาเสพตดในแรงงานตางดาว 3.เพอใหแรงงานตางดาวเขาสระบบการประกนสขภาพ 4.เพมรายไดใหกบโรงพยาบาล

1.ประสานงานกบหนวยงานเพอใหบรการ 2.ใหบรการตรวจสขภาพ 3.ออกใบรบรองแพทย 4.สรปผลการด าเนนงาน

1.จ านวนตางดาวไดรบการควบคมและปองกนโรค 2.ตางดาวไดรบการประกนสขภาพ 3.จ านวนเงนคาตรวจสขภาพทเกบได

2,000 คน

2,000 คน

1,000,000 บาท

เงนบ ารงรพ. 342,727 บาท


(คณพชญสน ภทรธรนนท โทร.1203)


เปาประสงคท G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมข น ตวชวดท K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) (เปาหมาย ≥1) กลยทธท S7 เพมกลมลกคาและบรการตางๆ แบบครบวงจร







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5006 โครงการเพมยอดผปวย สทธประกนชวต

จ านวนผปวย สทธประกนชวต เพมข น

1.รวมกบทม Front line จดชองทางพเศษ one stop service บรการลกคากลมประกนชวตเพอลดระยะเวลารอคอยและสรางความประทบใจ ในการใชบรการ ท ง OPD และIPD (Fax claim ผานใน 2 ชม.) 2.ประชาสมพนธรายชอบรษทประกนทเปนคสญญารพ.สมเดจฯ ผรบบรการสามารถใชสทธโดยไมตองส ารองจายผานสอสงคม online และปายประกาศ 3.จดรบ Admit เชญชวนใชประกนชวต 4.ท า Pop up แจงเตอนสทธประกนชวตโดยลงขอมลลกคาใหมทใชประกนตอเนองทกราย 5.ท า PDCA case ประกนชวตหากพบปญหาในการด าเนนงาน เพอแกไข 6.สรางสมพนธภาพทดกบตวแทนเครอขายประกนชวตเพอประสานงานรวมกน

รอยละของจ านวนผปวยสทธประกน ชวตเพมข นจากยอดปงบ 2561 (102 คน)

เพมข น≥80% (184 คน)

ไมใชงบประมาณ

ศนยประกน(คณเบญจ

วรรณ เตชวฒพร โทร.6109)


เปาประสงคท G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมข น ตวชวดท K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) (เปาหมาย ≥1) กลยทธท S8 พฒนาแพทยทางเลอก







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5007 โครงการเพมศนยบรการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกแหงใหม

1.เพอเพมรายได 2.เพอใหผรบบรการไดเขาถงบรการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอกทไดมาตรฐาน

1.ประชมคณะด าเนนงาน เพอรบรแนวทางการด าเนนงานและขอความรวมมอในการท างาน (ส.ค.-ก.ย.61) 2.จดอบรมเตรยมบคลากรและหาสถานพรอมตกแตงและเตรยมสถานทใหบรการารพรอมสอบคดเลอกบคคลากรเขาปฏบตงาน 3.เปดใหบรการงานแผนไทย 4.สรปผลการด าเนนงาน

1.รายไดจากการใหบรการ (เรมเปดบรการ ม.ค.62) 2.จ านวนผรบบรการแพทยแผนไทยและแพทยทางเลอก

100,000 บาท/เดอน

400 คน/เดอน

เงนบ ารงรพ. 500,000

บาท

แพทยแผนไทยและแพทย

ทางเลอก(คณปฏญา สายรตน โทร.063-8696622)


เปาประสงคท G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมข น ตวชวดท K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) (เปาหมาย ≥1) กลยทธท S8 พฒนาแพทยทางเลอก







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5008 โครงการเพมรายไดของแผนกกายภาพบ าบด

เพอเพมรายไดใหกบโรงพยาบาล

1.ตดตอประสานงานกบองคกรแพทยเพอสงผปวย 2.กายภาพบ าบดนดผปวยทเบกไดจายตรงมารบรการทกวน 3.จางนกกายภาพบ าบดเพม 1 ต าแหนงทดแทนทลาออก

รายรบของรพ.เพมข นจากป 2561 (จาก 16.4 ลานบาท เปน 18 ลานบาท)

≥10% (เฉลย

1,500,000 บาท/เดอน)

เงนบ ารงรพ.150,000

บาท

กายภาพ บ าบด

(คณมกดา แซเตย

โทรศพท086-

5523808)

P5009 โครงการฝงเขมผปวยท Stroke Unit

1.เพอเพมรายได 2.เพอเพมจ านวนผรบบรการ 3.เพอเพมความพงพอใจของผรบบรการ

1.ประชมคณะกรรมการด าเนนงานเพอขอความรวมมอและวางแผนการปฏบตงาน 2.ประชาสมพนธโครงการ 3.ใหบรการการฝงเขมพรอมประเมนผลการกษาทหออภบาลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (Stroke Unit) 4.สรปผลตามตวช วดทก าหนด

1.รายรบจากการใหบรการ 2.จ านวนผรบบรการ 3.ความพงพอใจของผรบบรการ

100,000 บาท/ป

600 คร ง/ป (50 คร ง/เดอน) ≥90%

ไมใช งบประมาณ

คลนกฝงเขม (คณชนากานต

ลกษณาอดมเลศ

โทร.061-4358819)

เดอน ก.ย. 61

เดอน ก.ย. 61


เปาประสงคท G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมข น ตวชวดท K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) (เปาหมาย ≥1) กลยทธท S9 ตรวจสอบทางการเงน







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5010 โครงการ ตรวจสอบการสรปวนจฉยโรคและหตถการ

เพอเพมรายไดทเรยกเกบจากกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต กรมบญชกลาง และส านกงานประกนสงคม

1.ตรวจสอบการสรปวนจฉยโรคและหตถการทกราย 2.แจงปญหาทตรวจพบในทประชมองคกรแพทย 3.ตดตามผลการด าเนนการ Audit และสรปผล

รอยละผลตางคาน าหนกสมพทธหลงและกอนการตรวจสอบเวชระเบยนผปวยในลดลง (ป 2561 = 24.64%)

≤20 % เงนบ ารงรพ.504,000

บาท (คาตอบ

แทนแพทย)

เวชระเบยนผปวยใน

(คณบญเสรม คลายสวรรณ โทร.2502)

เปาประสงคท G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมข น ตวชวดท K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) (เปาหมาย ≥1) กลยทธท S10 ลดรายจายทไมจ าเปน







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5011 โครงการลดรายจายในการจดซ อยาและเวชภณฑมใชยา

เพอลดตนทนดานยาและเวชภณฑมใชยาของโรงพยาบาล

1.การด าเนนการจดซ อยารวมระดบเขต/ระดบจงหวด 2.การด าเนนการสบราคา, e-market, e-bidding ยาของโรงพยาบาล

1.รอยละของมลคาการจดซ อยา/เวชภณฑมใชยารวมกนระดบเขต/ระดบจงหวดเทยบกบมลคาการจดซ อยา/เวชภณฑมใชยาท งหมด 2.รอยละของตนทนคายาและเวชภณฑมใชยาลดลง

≥20%

≥5%


คลงยา (ภญ.โสมนส เทยมกรกล โทร.3114)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5012 โครงการลดรายจายในการจดซ อจดหาวสดทวไป (งานบาน)และกาซทางการแพทย

เพอลดรายจายในการจดซ อวสดงานบานและกาซทางการแพทย

1. ลดการจดซ อวสดงานบานบางรายการตามนโยบาย 2. ด าเนนการจดซ อกาซทางการแพทยดวยวธประกวดราคา

1.รายจายในการจดซ อวสดงานบานลดลง 2.รายจายในการจดซ อกาซทางการแพทยลดลง

≥5%

≥15%


กลมงานพสดและบ ารงรกษา (คณจนทรเพญ

ตญกาญจน โทร.3106)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5013 โครงการพฒนา ประสทธภาพการลดรายจายในการจดซ อหรอจดหาวสดวทยาศาสตรการแพทยและวสดการแพทยทวไป

1.เพอตอบสนองสอดรบกบนโยบายดานการปรบลดรายจายในการจดซ อและ/หรอจดหาหมวดวสดวทยาศาสตรการแพทยและวสดการแพทยทวไปใหเปนไปตามเกณฑก าหนดมาตรฐาน 2.เพอลดรายจายในดานการจดซ อและ/ หรอจดหาวสดวทยาศาสตรการแพทย และวสดการแพทยทวไป 3.เพอใหการจดซ อและ/หรอจดหาวสดวทยาศาสตรการแพทยและวสดการแพทยทวไปอยในเกณฑงบเงนบ ารง ป 256 ตามทไดรบการ

1.น าสงขอมลรายการวสดวทยาศาสตรและวสดวสดการแพทยทวไปแกคณะกรรมการระดบจงหวดฯ เพอใชเปนขอมลพ นฐานในการจดซ อรวมจงหวดและจดซ อรวมเขต 2.คณะกรรมการจงหวดฯ/เขตพจารณาคดเลอกรายการวสดวทยาศาสตรการแพทย และวสดการแพทยทวไป เพอจดซ อและ/หรอจดหาวสดรวมกนระดบจงหวดฯ และ/หรอเขต 3.ตดตามผลการด าเนนงาน 4.สรปและประมวลผล

1.รอยละของตนทนวสดวทยาศาสตรการแพทยและวสดการแพทยทวไป รวมกนระดบจงหวดลดลง 2.รอยละของตนทนวสด วทยาศาสตรการแพทยและวสดการแพทยทวไปรวมกนระดบเขตบรการสขภาพท 5 ลดลง 3.มลคาการจดซ อและ/หรอจดหาวสดวทยาศาสตร การแพทยและวสดการแพทยทวไปอยในเกณฑงบเงนบ ารงป 2562 ตามทไดรบการจดสรร

≥10%

≥10%

100%


กลมงาน เทคนค

การแพทย (คณสาวตร รกศาสตร โทร.6410)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5014 โครงการพฒนา ประสทธภาพการลดรายจายคาไฟฟา

เพอลดการใชพลงงานไฟฟา

1.จดต งทมคนหาแหลงลดพลงงานเพมเตม และหนวยงานทเปนเปาหมาย 2.วางแผน แกไข และจดท ามาตรการเพมประสทธภาพ 3.ก าหนดระยะเวลา และควบคมกบ ตดตาม 4.สรปและประเมนผล

ปรมาณกโลวตตลดลงเมอเทยบกบเดอนเดยวกนในปกอน

ลดลง≥10%


กลมงานบรหารงาน

ทวไป (คณณฐกฤตา

จตรมาต โทร.6205)









ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5015 โครงการเรยกเกบคารกษา พยาบาลจากกองทน ทดแทนผประสบภย จากรถกรณ พรบ.ขาด

เพอลดจ านวน ผปวยพรบ.ขอ สงเคราะหกรณ พรบ.ขาด

1.รถทไมมประกนภยและเจาของรถไมยอมจายคาเสยหาย หรอจายคารกษาพยาบาลไดไมครบถวน จนท.จะด าเนนการเรยกเกบคารกษาพยาบาลจากกองทนทดแทนผประสบภยโดยตองทราบหมายเลขทะเบยนรถคนเกดเหตโดยผปวยและเจาของรถเซนตมอบอ านาจใหรพ.เรยกเกบกองทน 2.ประสานงานเจาหนาทต ารวจในการตดตามคกรณใหมารบผดชอบคารกษาพยาบาลกรณผปวยไมมพรบ.แตเปนฝายถก 3.ประสานขอคดส าเนาเลมทะเบยนรถจากขนสงจงหวดเพอสงเอกสารให คปภ.เนองจากผประสบอบตเหตไมมเลมทะเบยนรถ

จ านวนผปวย พรบ.ขาด ขอสงเคราะหลดลงจากป 2561 (5 ราย)

0 ราย ไมใชงบประมาณ

ศนยประกน(คณเบญจ

วรรณ เตชวฒพร โทร.6109)


เปาประสงคท G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมข น ตวชวดท K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) (เปาหมาย ≥1) กลยทธท S11 พฒนาการใหบรการในแผนกผปวยนอกจตเวชโดยการท าสขภาพจตศกษาและการท าพฤตกรรมบ าบด







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5016 โครงการพฒนาการใหบรการในแผนกผปวยนอกจตเวชโดยการท าสขภาพจตศกษาและการท าพฤตกรรมบ าบด

1.เพอใหผปวยจตเวชไดรบการปรบเปลยน พฤตกรรมทเปนปญหา 2.เพอปองกนผปวยจตเวชขาดยาและมอาการก าเรบซ า 3.เพอเปนการเพมรายไดใหกบโรงพยาบาล

1.ใหสขภาพจตศกษาและพฤตกรรมบ าบดในกลมผปวยสทธ ผพการ ผสงอาย และเดก 0-5 ปทกราย 2.ลงบนทกในแบบบนทกการใหบรการ 3.สงแบบบนทกขอมลใหกลมงานยทธศาสตรในการลงขอมลในโปรแกรมของ สปสช.ทกสปดาห (1 คนสามารถลงขอมลได 2 กจกรรม/เดอน กจกรรมละ 300 บาท) 4.สปผลงานทกส นเดอน

1.จ านวนผปวยสทธ ผพการ ผสงอาย และ 0-5 ป ทไดรบบรการการท าสขภาพจตศกษาและการท าพฤตกรรมบ าบดทกลมงานจตเวช 2.จ านวนเงนทเรยกเกบไดจาก สปสช. 3.จ านวนใบรายงานทสามารถคยลงในโปรแกรมของ สปสช.

≥95% (1,452 ราย)

≥871,200 บาท

100%

ไมใชงบประมาณ

กลมงาน จตเวชและ กลมงาน

ยทธศาสตร (คณศนสนย พลผลและคณเฉลมชย

ศรชย โทร.1202)


เปาประสงคท G6 โรงพยาบาลมรายไดเพมข น ตวชวดท K9 รายไดรวมตอคาใชจายรวม (I/E Ratio) (เปาหมาย ≥1) กลยทธท S12 เพมบรการใหมเพอหารายได







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P5017 โครงการลดการสงตอผปวย -สทธประกน สขภาพถวนหนา(UC) -สทธประกนสงคม (SSS) -สทธแรงงานตางดาว (FWF)

เพอลดคาใชจายตามจายในการสงตอผปวย

1.เปดคลนกเฉพาะทาง 4 แผนก ไดแก -PM&R เวชศาสตรฟนฟ -URO ศลยกรรมระบบปสสาวะ -FP;PP เวชศาสตรครอบครว -Neuro Med อายร กรรมดานสมอง 2.ลดการสงตอผปวย

คาใชจายตามจายในการสงตอผปวยลดลงจากป 2561 คาใชจายป 2561 ดงน UC = 13,501,051 SSS = 22,377,138 FWF = 1,336,840

ลดลง ≥20% ตอป

UC = 2,700,000 SSS = 4,500,000 FWF = 200,000


การเงนและบญช

(คณน าผ ง คงแผน

โทร.2600)


เปาประสงคท G7 ภาคเครอขายเพมการสนบสนนการด าเนนงานของโรงพยาบาล ตวชวดท K10 รอยละของจ านวนภาคเครอขายทมสวนรวม (เปาหมาย ≥85%) กลยทธท S13 สรางเครอขายในการท างาน S14 บรณาการการท างานรวมกนของภาคเครอขายและชมชน







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P3005 โครงการสรางเสรมความสมพนธภาคเครอขาย

เพอสรางเครอขายในการท างาน

1.จดเสวนาสภากาแฟ 2.สอบถามความพงพอใจในการประสานงานโครงการตางๆของภาคเครอขายทมสวนรวม 3.วเคราะหผลการส ารวจความพงพอใจ 4.ทบทวนขอเสนอแนะและน าเสนอผเกยวของ 5.สรปผลการด าเนนงาน

รอยละของจ านวนภาคเครอขายทมสวนรวม

≥85% เงนบ ารง รพ.

20,000 บาท

เวชกรรมสงคม (คณอไร

เกยรตประพณโทร.6213,

2303)


เปาประสงคท G8 ความพงพอใจของภาคเครอขาย G9 ความส าเรจของการท างานรวมกบภาคเครอขาย ตวชวดท K11 รอยละของความพงพอใจของภาคเครอขาย (เปาหมาย ≥85%) K12 รอยละความส าเรจของแผนงาน/โครงการทภาคเครอขายมสวนรวม (เปาหมาย ≥90%) กลยทธท S15 ส ารวจ/ปรบปรงความพงพอใจของภาคเครอขาย S16 สรางสมพนธภาพระหวางภาคเครอขาย S17 ก ากบตดตามการด าเนนงานแผนงาน/โครงการทภาคเครอขายมสวนรวม







ต.ค

พ.ย

ธ.ค

ม.ค

ก.พ

ม.ค

เม.ย

พ.ค

ม.ย

ก.ค

ส.ค

ก.ย

P3006 โครงการปรบปรงและพฒนาการประสานงานกบภาคเครอขาย

เพอตอบสนองความตองการ/และขอแนะน าของภาคเครอขาย

1.ส ารวจความพงพอใจจากการท าโครงการ และท ากจกรรมรวมกน 2.วเคราะหผลการส ารวจ ความพงพอใจ 3.ทบทวนขอเสนอแนะและด าเนนการปรบปรง แกไข 4.ส ารวจหลงการปรบปรง ทก 3 เดอน 5.แจงผลการส ารวจเพอใหมการแกไขปรบปรงทรวดเรว 6.สรปผลการด าเนนงาน

1.รอยละความพงพอใจของภาคเครอขาย 2.รอยละความส าเรจของแผนงาน/โครงการทภาคเครอขายมสวนรวม

≥85%

≥90%


เวชกรรมสงคม (คณสนนทา แจมจ ารส

และคณอไร เกยรตประพณ

โทร.6213, 2303)

แผนปฏิบัติการ ( action plan) ปี 2562...

Documents