แผนการจัดระบบบริการสุขภาพ (service plan)...

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๑- สานกบรหารการสาธารณสข

แผนการจดระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

ความเปนมา กระทรวงสาธารณสขมหนาทรบผดชอบดแลสขภาพของประชาชนโดยการจดระบบสขภาพทครอบคลม ทงการสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค การรกษาพยาบาลและการฟนฟสภาพ มการจดระบบบรการสขภาพออกเปนหลายระดบไดแก บรการระดบปฐมภม (Primary Care) บรการระดบทตยภม (Secondary Care) และบรการระดบตตยภม (Tertiary Care) โดยมงหวงใหบรการแตละระดบมบทบาทหนาททแตกตางกนและเชอมตอกนดวยระบบสงตอ(Referral System) เพอใหสามารถจดบรการคณภาพทมคณภาพ ปจจบนระบบบรการสขภาพของประเทศไทยประสบปญหาสาคญหลายประการไดแกปญหาเรองประสทธภาพ คณภาพบรการ ความเปนธรรมในการเขาถงบรการ โรงพยาบาลขนาดเลกสงตอโรงพยาบาลขนาดใหญมากขน ความแออดของผมารบบรการในสถานบรการระดบสง สะทอนถงการใชทรพยากรทไมเหมาะสม ไมสอดคลองกบสถานบรการในการใหบรการ มการแขงขนการขยายบรการและแยงชงทรพยากรทมอยอยางจากดโดยขาดการวางแผนในการจดระบบบรการและการบรหารจดการทด ในปงบประมาณ ๒๕๕๕ กระทรวงสาธารณสขจงไดมการทบทวนแนวทางการพฒนาหนวยบรการสขภาพใหมทศทางทชดเจนและเปนระบบ โดยการจดทาแผนการพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) มระยะเวลา ๕ ป (ปงบประมาณ ๒๕๕๕-๒๕๕๙) มงพฒนาระบบบรการทกระดบตงแตระดบปฐมภม ทตยภม ตตยภม และศนยความเชยวชาญระดบสง สรางระบบทเชอมโยงกนเปนเครอขาย โดยใชหลกการ “ เครอขายบรการทไรรอยตอ ” (Seamless Health Service Network) ตามสภาพขอเทจจรงทางภมศาสตรและการคมนาคม โดยไมมเสนแบงของการปกครองหรอการแบงเขตตรวจราชการ เพอใหเกดการใชทรพยากรทมอยอยางจากดอยางมประสทธภาพ ตลอดจนเปนระบบบรการสขภาพทมศกยภาพรองรบปญหาทางการแพทยและสาธารณสขทซบซอนในระดบพนทได วตถประสงค

๑. เพอกาหนดทศทางการพฒนาและออกแบบระบบบรการสขภาพในสวนภมภาคทงระบบ ใหมขดความสามารถทจะรองรบความทาทายและบรบททเปลยนแปลงในอนาคตได

๒. เพอจดทาแผนพฒนาระบบบรการเปนเครอขายใหสอดคลองกบทศทางการพฒนาดงกลาว โดยสอดประสานกนทงดานโครงสราง บคลากร และคณภาพบรการ

๓. รเรมและขยายสถานบรการทจาเปน ตลอดจนการปรบปรง หรอเสรมสรางศกยภาพของสถานบรการสาธารณสขในสวนภมภาคใหเปนไปตามแผนพฒนาเครอขายบรการ ทศทางและเปาหมาย ทศทางการพฒนาระบบบรการ (Service Plan) ในแผน ๕ ป จะใหความสาคญในเชงยทธศาสตร ๓ ประเดน (Key Strategic Areas) ดงน ๑) การพฒนาระบบบรการปฐมภมในชมชนเมองทมประชากรหนาแนน (ทงเขตเมองทตงของตวจงหวด และเขตเมองอนๆ) ใหมขดความสามารถระดบแพทยเวชปฏบตครอบครวหรอแพทยเวชปฏบตทวไป เพอรองรบการเตบโตของชมชนเมองและประชากรวยสงอาย ซงจะมภาระของการดแลโรคเรอรง โรคทเกดจากความเสอมของรางกาย และสขภาพจตทเพมขนมาก ๒) การพฒนาศนยความเชยวชาญระดบสง ๔ สาขา เพอรองรบระบบสงตอผปวยทมความยงยากซบซอน และใชเทคโนโลยระดบสงและราคาแพง ใหแบงเปน ๓ ระดบ และกระจายครอบคลมพนททงประเทศอยางทวถง

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๒- สานกบรหารการสาธารณสข

๓) การพฒนาโรงพยาบาลระดบตางๆ ใหเปนสวนหนงของระบบเครอขายบรการ เพอใหโรงพยาบาลแตละแหงเตบโตอยางมทศทาง มภารกจหนาทชดเจน มจงหวะกาว และเกอหนนซงกนและกนภายในเครอขาย พฒนาโครงสรางตามภารกจของสถานบรการภายในเครอขาย จาก Key Strategic Areas ทง ๓ ประเดน จะนาไปสการจดโครงสรางของสถานบรการ1ตางๆ ตามภารกจทเหมาะสมกบพนท โดยมจดเดนอยทการขยายหรอยกระดบสถานบรการใหสงขนในพนทจาเปน ตลอดจนการพฒนาปรบปรงขดความสามารถของสถานบรการใหเปนไปตามแผนพฒนาเครอขายบรการ

Key Strategic Areas การจดโครงสรางใหมตามภารกจ เปาหมาย ๕ ป ๑. การพฒนาระบบบรการปฐมภม

ในชมชนเมอง / หนาแนน ๑.๑ จดตง “ศนย สขภาพชมชนเมอง” ท

สามารถดแลประชากรในเขตเมอง ขนาดไมเกนแหงละ ๓๐,๐๐๐ คน ได

อยางตอเนอง ผสมผสาน และเปนองครวม โดยมรปแบบทหลากหลาย และใหทองถน/เอกชนมสวนรวมอยางเตมท

๑.๒ พฒนาศกยภาพของโรงพยาบาลสง เสรมสขภาพตาบลขนาดใหญ ทรบผดชอบประชากรตงแต ๘,๐๐๐ คนขนไป จานวน ๑,๐๐๐ แหง

ครอบคลมประชากรชมชนเมองทวทงประเทศ รอยละ ๑๐๐

๒. การพฒนาศนยความเชยวชาญระดบสง

๒.๑ จดตงศนยความเชยวชาญระดบสงภายใน รพศ./รพท. ๔ สาขาๆ ละ ๓ ระดบ กระจายทวทกภาค

จานวนศนยความเชยวชาญระดบสงทเปดดาเนนการและผานการรบรอง รอยละ ๕๐ ระดบ ๑ ระดบ ๒ หวใจ/หลอดเลอด ๑๐ ๑๑ อบตเหต ๑๒ ๑๑ ทารกแรกเกด ๙ ๑๘ มะเรง ๙ ๑๓ หมายเหต กาหนดให รพ.จงหวด สามารถใหการดแลระดบ ๓ ได

๓. การพฒนา รพ. ใหเปนสวนหนงของเครอขายบรการ

๓.๑ รพศ. (A) ๓๓ แหง ๓.๒ รพท.ระดบจงหวด (S) ๔๘ แหง ๓.๓ รพท.ขนาดเลก (M1) ๓๕ แหง รวม ตตยภม 116 แหง ๓.๔ รพช.แมขาย (M2) ๙๑ แหง ๓.๕ รพช.ขนาดใหญ (F1) ๗๓ แหง ๓.๖ รพช. (F2) ๕๑๘ แหง ๓.๗ รพช.ขนาดเลก (F3) ๓๕ แหง ๓.๘ รพช.สรางใหม ๕๗ แหง รวม ทตยภม 774 แหง ๓.๙ ศสม. ๒๒๖ แหง ๓.๑๐ รพ.สต. ๙,๗๕๐ แหง 3.11 สสช 198 แหง รวม ปฐมภม 10,174 แหง

จานวนโรงพยาบาลทไดรบการยกระดบรอยละ ๕๐-๘๐

1

การแบงระดบสถานบรการ ตามเอกสารภาคผนวก

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๓- สานกบรหารการสาธารณสข

พฒนาระบบการบรหารจดการเครอขายบรการ การบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพในสวนภมภาคดาเนนการในรปแบบของเครอขาย

บรการ เชอมโยงตงแต รพศ. (ระดบ A) ลงมาถงระดบบรการปฐมภม (ระดบ P) เปน ๑ ระบบ ซงครอบคลมสถานบรการภายใน ๔-๘ จงหวด ดแลประชากรทเหมาะสมประมาณ ๕ ลานคน รวมทงสน ๑๒ เครอขาย2 มการบรหารจดการในรปคณะกรรมการบรหารเครอขายบรการ ดแลการพฒนาระบบบรการ การบรหารจดการ การเงนการคลง และการรบสงตอภายในเครอขาย เนนการสนบสนนสงเสรมซงกนและกนแทนการแขงขนในการขยายบรการ

ทศทางการจดระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ปงบประมาณ ๒๕๕๖

จากการดาเนนการในปงบประมาณทผานมา ไดมการดาเนนการจดทาเกณฑขดความสามารถของสถานบรการในแตละระดบ เครอขายบรการสขภาพทง ๑๒ เครอขาย จดทาแผนพฒนาระบบบรการของเครอขาย ประกอบดวยการวเคราะหสวนขาดของระบบบรการ การเสนอแผนลงทนทงอาคารสงกอสรางและครภณฑขนาดใหญ และแผนความตองการบคลากร โดยจดแบงตามระดบบรการปฐมภม ทตยภม และตตยภม ทเนนการพฒนาศกยภาพของสถานบรการสขภาพ และเพอใหเกดความตอเนอง มประสทธภาพ และเกดประโยชนตอประชาชนอยางสงสด ในปงบประมาณ ๒๕๕๖ จงเนนการพฒนาประสทธภาพดานการบรหารจดการ เพอการพฒนาระบบบรการทตอบสนองตอปญหาสขภาพทเปนสาคญ 10 สาขา ไดแก ๑) หวใจและหลอดเลอด ๒) มะเรง ๓) อบตเหต ๔) ทารกแรกเกด ๕) จตเวช ๖) ตาและไต ๗) ๕ สาขาหลก ๘) ทนตกรรม ๙) บรการปฐมภม ทตยภม และสขภาพองครวม ๑๐) Non Communicable Disease: NCD ( DM, HT, COPD)

วสยทศน ประชาชนจะเขาถงบรการทไดมาตรฐาน โดยเครอขายบรการเชอมโยงทไรรอยตอสามารถบรการเบดเสรจภายในเครอขายบรการ

เปาประสงค “บรการสขภาพทตอบสนองตอความตองการของประชาชน”

วตถประสงค ๑. เพอการจดบรการสขภาพทมคณภาพ เพมบรการทควรมในแตระดบของสถานบรการ

ประชาชนสามารถเขาถงบรการ มการเชอมโยงไรรอยตอ ๒. เพมประสทธภาพบรการโดยการบรหารจดการ ๓. มแผนแมบทการพฒนาระบบบรการของกระทรวงสาธารณสข เพอการจดสรรทรพยากร

ทมประสทธภาพ เปาหมาย

๑. มาตรฐานการบรการ ๒. เขาถงบรการ ๓. ลดระยะเวลารอคอย ๔. ลดอตราปวย ๕. ลดอตราตาย ๖. ลดคาใชจาย

2

การแบงเครอขายบรการ ตามเอกสารภาคผนวก

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๔- สานกบรหารการสาธารณสข

Key Success Factors

๑. การกาหนดมาตรฐาน กรอบขดความสามารถ กรอบอตรากาลงคน ๒. การจดการโรคทเปนปญหาสขภาพ ๓. การบรหารประสทธภาพ / การสนบสนนการดาเนนการ

Service Plan Road Map

๑. หวใจและหลอดเลอด ๒. มะเรง ๓. อบตเหต ๔. ทารกแรกเกด ๕. จตเวช ๖. ตาและไต ๗. ๕ สาขาหลก ๘. ทนตกรรม ๙. บรการปฐมภม ทตยภมและสขภาพองครวม

๑๐. NCD ( DM, HT,COPD)

๑. การพฒนาตามเกณฑขดความสามารถ ๒. การพฒนาเพอแกปญหาโรค/ภาวะทเปนปญหาสขภาพ ๓. การพฒนาบรหารจดการประสทธภาพ

๔. ระบบการสนบสนนทรพยากร

สนบสนน นโยบาย สบรส กรมตางๆ

นอก สธ

การเมอง

๑๐

สาขา

Back

Bone

บรรล

KPI

ระบบบรการ คณภาพ

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๕- สานกบรหารการสาธารณสข

ระยะเวลาดาเนนการ - ชแจงการจดทาแผน ⇒ วนท ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ - ๑๒ เครอขายจดทาแผน ⇒ ๒๒ พฤศจกายน – ๑๕ ธนวาคม ๒๕๕๕ - คณะกรรมการระดบกระทรวงพจารณาแผน ๑ ⇒ ๒๘ ธนวาคม ๒๕๕๕ ( บรหารจดการ, พบส.) - เสนอผบรการและประกาศใชแผน ⇒ มกราคม ๒๕๕๖ - ดาเนนการจดทาแผน ๒ ⇒ กมภาพนธ ๒๕๕๖ (HR, Investment) ตวชวด Service Plan ทกจงหวดทกเครอขายไดปฏบตตามแผนService Achievement Plan อยางนอยตามทไดวางแผนและไดผลลพธตามแผนทกาหนดไวรายป

แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan)

ยทธศาสตร Key Success Factors Project / Activity KPI & Target

เปาประสงค (Goal)

“ บรการสขภาพท�ตอบสนองตอความตองการ

ของประชาชน”

หนวยงานรบผดชอบ

กระทรวงสาธารณสข

- การกาหนดมาตรฐาน

กรอบขดความสามารถ

กรอบอตรากาลงคน

- การจดการโรคท�เปน

ปญหาสขภาพ

- การบรหารประสทธภาพ/

การสนบสนนการ

ดาเนนงาน

- จดทากรอบการพฒนาขด

ความสามารถ / กรอบการ

ดาเนนการ 10 สาขา

- การนากรอบการพฒนาขด

ความสามารถไปใช (Gap

Analysis) และทาแผนพฒนา 12

เครอขาย

- พฒนากลไก M&E

-จดสรร/ สนบสนนทรพยากร

- สรางความรบร/รวมมอ

หนวยงานท�เกยวของ �

- ลดอตราปวย

- ลดอตราตาย

- ลดระยะเวลา

รอคอย

- การสงตอออก

นอกเครอขาย

บรการ

- ลดคาใชจาย

QUALITY IMPROVEMENT & INNOVATION

M & E

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๖- สานกบรหารการสาธารณสข

ตารางแสดงเปาหมาย แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ๑๐ สาขา

สาขา เปาหมายภาพรวมกระทรวงสาธารณสข เปาหมายเพอประชาชน (ประชาชนตองการ)

หวใจ หวใจ ๑. ผปวยโรคหลอดเลอดหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ไดรบการรกษาดวยการเปดเสนเลอดดวยการใหยา Fibrinolytic Agent หรอขยายหลอดเลอดดวยบอลลน หรอไดรบการสงตอเพอใหยาละลายลมเลอด/ทาบอลลนขยายเสนเลอดเทากบหรอมากกวา รอยละ ๕๐ ในป ๒๕๕๖ และมากกวา ๘๐ % ในป ๒๕๕๘ ๒. ผปวย STEMI เสยชวต เทากบหรอนอยกวา รอยละ ๑๐ ในป ๒๕๕๘ (Hos. Base) หลอดเลอด ๑. ม Stroke Unit ทก รพ. ระดบ A เปนอยางนอย และ รพ. ระดบS ทพรอม

๒. รพ.ระดบ S , รพ.M1 ทกแหงสามารถให Thrombolytic agent ไดใน ๑ ป และมจานวนผปวยมากขนตามลาดบทกป

หวใจ - มศนยสวนหวใจเพม ( แหง ) - มการผาตดหวใจเพมขน ( แหง ) - มควนอยลง - เพม Warfarin Clinic หลอดเลอด - ลดการตาย พการจาก Stroke ได

ทารกแรกเกด

ทารกแรกเกด ม NICU ตามเกณฑเพยงพอ จนไมมการ Refer นอกจงหวด นอกเครอขาย ตามชนดคนไขใน ๓ ป

มะเรง มะเรง ๑. ภาคอสานมไขพยาธใบไมตบ นอยกวา ๑๐% ใน ๕ ป(๒๕๖๐) ทกจงหวด ประเมนผลทก ๑-๒ ป โดย External Audit ๒. สตรไทยมการตรวจเตานม จนสามารถพบมะเรงระยะ ๑-๒ มากกวา หรอเทากบ ๘๐% ในป ๒๕๕๗ และเพมขนทกป ๓. ตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก มากกวา๘๐% ใน ๓ ป ๔. ควระยะฉายแสงลดลงกวา ๕๐% ใน ๓ ป

อบตเหต

อบตเหต ๑. ทก รพ.ไดมาตรฐาน ๑,๒,๓,๔ ตามทกาหนดใน ๓-๕ ป ๒. การตายใน รพ.ทมการให PS(>๐.๗๕) ตายนอยกวา ๓๐ % ใน ๑-๓ ป และทกรายทตายตองถกทบทวน (ระยะยาว ๕ ป ๒๕๖๐ ลดตายตอแสน ลดปละ ๑ ตอแสน)

- ลดการตายทไมจาเปนใหไดจากปละ ๑๔,๐๐๐ คน/ป =๑๙/๑๐๐,๐๐๐ ใน ๕ ป ๑๐,๓๑๕ /ป = ๑๔/๑๐๐,๐๐๐ ลดตายปละ ๑๐,๐๐๐ คน/ป (ลดทการลด ๓๐ % ๒๔๐,๐๐๐ คน) - มาตรฐานหองฉกเฉนจะไดมาตรฐานและระบบดแลผบาดเจบทไดมาตรฐานทกระทรวงกาหนด

ตา ตา ๑. ระยะเวลารอคอย Cataract (๑๐/๒๐๐) < ๓๐ วน ๒. ระยะเวลารอคอย Cataract Low Vision (๒๐/๗๐) < ๙๐วน

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๗- สานกบรหารการสาธารณสข

สาขา เปาหมายภาพรวมกระทรวงสาธารณสข เปาหมายเพอประชาชน (ประชาชนตองการ)

ไต ไต ๑. ม CKD Clinic ตงแตระดบ F1 ขนไปเปนอยางนอยใน ๑ ป และพฒนาดขนตามลาดบ ๒. ควบรการ HD, CAPD มบรการอยางไมมควใน ๓ ป

จตเวช จตเวช มจตเวชบรการทกระดบตามมาตรฐานใน ๕ ป อยางมเปาหมายเปนระยะทกป ทกระดบโรงพยาบาล

๕ สาขาหลก

5 สาขาหลก ๑. มการกระจายการผาตดผปวยไสตงอกเสบ ออกจาก รพศ.(A) ไปยง รพ.ในเครอขายทเครอขายเปนผกาหนด > ๕๐% ใน ๒ ป ๒.ลดอตรามารดาตาย ไมเกน ๒๐ /แสนการเกดมชพ ภายใน ๕ ป (ปจจบน ๓๐/แสนการเกดมชพ) ๓. CMI รายแผนกมระบบจดการตามเปาหมายเพอกระจายผปวยทไมมความจาเปนหรอสงกลบไปรกษา รพ.เปาหมาย

ทนตกรรม ทนตกรรม ๑. มการจดบรการทนตสขภาพโดยทนตแพทยและ/หรอ ทนตาภบาล ในศสม.ทกแหง ใน ๑ ปและพฒนาดขนตามลาดบ ๒. ใน รพ.สต. มบรการทนตสขภาพเพยงพอและเขาถงใน ๓-๕ ป ตามแผนทเครอขายดาเนนการ

บรการ ปฐมภม ทตยภม และสขภาพองครวม

บรการปฐมภม ทตยภม และสขภาพองครวม ๑. ม ศสม. ตามเกณฑมาตรฐานไดครอบคลมประชากรในเขตเมองทงหมดอยางไดมาตรฐาน ๒. OP ใน รพ.ระดบ A, S, M1, M2, F1, F2 อยางนอยไมเพมขนในป ๒๕๕๖ และลดลง ๓๐ % ใน ๕ ป ๓. สดสวน OPD ผปวยเรอรงดแลใน รพ.สต., ศสม. มากกวา ๕๐% ภายใน ๓ ป

NCD NCD ม CQI ในทกระดบ ในตวชวดหลก (ควบคมนาตาล, ความดนไดดกวาปทผานมาปละ ๕ %)

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๘- สานกบรหารการสาธารณสข

แผน Service Plan ๑. ทกจงหวด/เครอขาย ทาแผนตามคาแนะนาของเครอขายและปญหาของจงหวด/เครอขาย ๒. เปนการจดกลมปญหา ๑๐ สาขา (อาจมมากกวา) ๓. เปนการรกษาปองกน (Primary Prevention) ตลอดจนไมเปนรนแรงมากขน (๒ ,๓ Prevention)

จนถงการบาบดฟนฟ

การทา Service achievement Plan วตถประสงค ๑. งาน Service Achievement Plan

- เปนงานทงรกษาพยาบาล ปองกน สงเสรม ฟนฟสภาพ ทง 10 , 20 , 30 Care และรวมทงงานบรหารบางเรอง รวมแลว ๑๕ ประเดนยทธศาสตร

- การนาเสนอ ๑๐ สาขา ทเนนหนกเปนปญหาทางระบบบรการ ทมทงรกษา สงเสรม ปองกน ฟนฟ แบบครบวงจร ททกพนทใชทรพยากรมากทสด

- ในพนทตองทางานทกอยาง เพยงแตเนนหนกตามสภาพของพนททมบรบทตางกน ๒. งานแผนน จะมความสาคญทจะใชเปนแผนแมบทใหเขตตางๆ และระดบกระทรวงใชเปนตวตดตามการทางาน ในระดบตางๆ ตลออดจนการบรหารจดการใหไดตามแผน รวมทงการแกปญหาระหวางเวลา ป ๒๕๕๖-๒๕๖๐ ๓. การทาแผนนใหคานงถงยทธศาสตรหลกของงานบรการ ทตองยดถอดงน - Satellite & Outreach OP

- Centralized IP - One Province Same Hospital One Region(พวง) One Ownership เพอใหระยะยาวมระบบบรการทเนนยาการเขาถงบรการทดขน ๒ ขอ ดงน ๑) Better Service * Accessibility เพมขน * Faster เพมขน * Safer เพมขน ๒) More Efficiency เพอใหระยะยาว สามารถทา Cost Containment ได

๔. การทาแผนนไมตองคานงถงแผนลงทน แตพงสงวรณไววา แผนนตองไมเปนภาระทางการบรหารตนทน ระยะยาวเนองจากแผนลงทนไดมการทาคาขอทงป ๒๕๕๗, ป ๒๕๕๘, ป ๒๕๕๙, ป ๒๕๖๐ ไวแลว อาจมการปรบแผนไดและคาดวาคงไมไดเงนมากพอตามทขอมา ประมาณ ๑.๒ แสนลาน ( ๓ ป ) ๖. ความคาดหวงทสาคญทสดคอการม Leadership ของระดบตางๆ โดยเฉพาระดบเขต จงหวด อาเภอ ทตองการ ทางานเปนทม พงพาอาศยกน และทาใหการเกอหนนทกทศทาง ทางแนวดง แนวราบ ทงพวงบรการตามหลก Seamless & Lean Service กลไกการขบเคลอน ๑. Leadership -ระดบกระทรวง

-ระดบพวงบรการ -ระดบจงหวด -ระดบ CUP

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๙- สานกบรหารการสาธารณสข

๒. เครอขาย ๒.๑ ผเชยวชาญตางๆ เชน เภสชกร พยาบาล LAB องคกรแพทย,พยาบาลเวชปฏบต นกวชาการสาธารณสข ทนตแพทย ฯลฯ

๒.๒ ผเชยวชาญ -10 Care -หวใจ อบตเหต ฯลฯ -ตา ฯลฯ -CFO -ขอมล ขาวสาร (MIS) เพอ Benchmarking Ranking

๒.๓ Referral System ๓. วฒนธรรมการทางาน “ พบส. ยคใหม” พนองตองชวยกน ๔. การจดซอรวมกนระดบจงหวด/เครอขายบรการ/ประเทศ ๕. การทา KM , R to R , R&D ๖. กลไกการนเทศงานและตรวจราชการ

ขนตอนในการทาแผน Service Achievement ๑. ใน ๑๐ สาขา จะมมาตรฐานทกาหนดไวในเอกสารทง ๑๐ สาขา ซงแตละสาขาอาจมรากฐานการพฒนาทไม เทากน มความละเอยดของงานไมเทากน ๒. ใหทกเครอขายบรการวเคราะหสถานการณในปจจบนของแตละสาขา วาในขณะนในทกหนวยบรการของทงพวง

โดยรวมอยใน Stage ใดตามมาตรฐานของแตละงาน และนามาตรฐาน ๑๐ สาขา มาทาแผนเพอใหไดผลลพธตามทคณะกรรมการในแตละสาขาทมองคประกอบของผบรหารและผเชยวชาญในแตละสาขาจากทกจงหวด มสวนรวมในการวางแผนตงแตตน จนถง KPI ทกระทรวงคาดการณวาควรจะได เปนองคประกอบการทาแผน ตลอดจนตวชวดอนๆทพนทคดวาควรจะมตามบรบทพนท

๓. ใหทกเครอขายบรการชระดบของแตละสาขาทเดมมระดบ ๑, ๒, ๓ ใน ๔ สาขาหลก (มะเรง หวใจและ หลอดเลอด, ทารกแรกเกด, อบตเหต) โดยยดหลกการระดบเดมทมการประกาศโดยกระทรวง เมอเดอนกนยายน ๒๕๕๔ และพฒนาใน รพ.นอกเหนอระดบ ๑, ๒, ๓ เนอหารายละเอยดเทาทจาเปนเพอใหไดแผนใน รพ.ทกระดบทสอดคลองกบบรบทของพนท ของรายสาขา , รายเครอขายบรการทมเปาหมายแตกตางกน และบอกวธการพฒนาใหไดตามเปาหมาย

๔. ในสาขาอนๆทง ๑๐ สาขานอกเหนอจาก ๔ สาขาเดมนน (๖ สาขา)ใหพวงบรการทาการพจารณาจากปญหาพนทประกอบกบคาแนะนา และมาตรฐานรายละเอยดใน ๖ สาขานเปนแนวทางการทาแผนเพอใหไดตวชวดอยางนอยระดบกระทรวงคาดหวดทมตวชวดนอยกวา รายละเอยดในตวชวดในเอกสารทง ๖ สาขา , ๑๐ สาขา ในเอกสารทแจก แตคณะกรรมการระดบพวง จะเลอกตวชวดนอกจากทกระทรวงกาหนดไดตามบรบทของพนทเพมเตมจากตวชวดของกระทรวงฯกได

๕. เมอแผนทง ๑๐ สาขา ทาเสรจแลว ตองมกระบวนการ Consolidate แผนทง ๑๐ สาขาในของแตละพวงบรการ เพอประสานการปฏบต เชน การจดซอยา, Lab. วสดการแพทยราคาแพงรวมกนทงพวงบรการ หรอขนตอนการบรหารแผนตลอดเวลา ๕ ปของแผน (๒๕๕๖-๒๕๖๐) วาจะใชกลไกอะไรในการแกปญหาขาดแคลนทรพยากรตางๆ ตลอดจนการบรหารจดการ การกากบประเมนผล การสรางเครอขายการเรยนร การพฒนาและแลกเปลยนประสบการณ(การทา KM) ระดบเครอขายตางๆเชนการอบรม พยาบาล NICU พยาบาลลางไตเพม พยาบาลเวชปฏบต เพมอยางได เทาใด ปไหน

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๑๐- สานกบรหารการสาธารณสข

๖. หลกเลยงความพยายามทจะกาหนดใหบรการแพงๆ ยากๆ มหลายๆทในพวงบรการเดยวกน เนองจากมความ

เปนไปไดนอยในการมผเชยวชาญอยบรการ หรอการลงทนตางๆททาใหดารงอยไดอยางมประสทธภาพ ควรคดวางแผนระบบรองรบการรกษาเบองตน และการสงตอใหทนตอเหตการณและปลอดภยทสดกอนในแผน ๕ ปน แลวคอยพจารณาในแผน Service ท 2nd ในป ๒๕๖๑-๒๕๖๕ ตอไป

๗. การใหทรพยากรทยากๆแพงๆ หากเครอขายบรการคดวาไมนาจดบรการในเครอขาย เนองจากมทสงตอทงในมหาวทยาลย โรงพยาบาลเอกชนในพนทเพยงพอกสามารถทาแผนและเสนอแนะสวนกลางใหวางแผนระดบชาต ระดบภาคตอไป เชนการปลกถายอวยวะบางกรณทยากๆแพงๆ หรอบรการทมCase นอยและขาดผเชยวชาญ หายาก ควรเสนอแนะสวนกลางในการวางแผนระดบชาตตอไป และเขยนปรากฏไวในแผนของเรองนนๆ

๘. นอกเหนอจาก ๕,๖,๗ แลว เครอขายบรการตองคานวณวาในเครอขายบรการปจจบน มเตยงประเภทตางๆเชนเตยงทวไป เตยง ICU ตอประชากรทงอาเภอ จงหวด ทงพวงเปนอยางไร โดยยดหลกการดงน

๘.๑ รพ.ระดบ A ขนาดใหญทเกน ๑,๐๐๐ เตยงในจงหวดใหญๆ และทเกน ๘๐๐ เตยงในจงหวดขนาด กลางควรเพมชนดเตยงทวไปเปน ICU เพอเพมขดความสามารถ มากกวามงขยายจานวนเตยงให มากขนกวาเดม โดยขาดการวางแผนขยายเครอขายทรองรบผปวยทมความเจบปวยไมยาก ไมซบซอน ซงจะทาใหการบรหาร รพ.ระดบ A ทาไดอยางขาดประสทธภาพ เชนไมวางแผนเอาผปวย ไสตงอกเสบผปวยผาทองคลอด การผาตดมดลกแบบธรรมดา ปอดบวม ทองเสย ฯลฯ และการ บาดเจบเลกๆนอยๆออกจาก รพศ. ระดบ A ไปส รพ.ระดบถดไป ๘.๒ รพ.ระดบ S, M1 ควรขยายเทาทจาเปน เพอใหการบรหารมประสทธภาพ และเปนกลไกหลกในการ สกดกนผปวยทไมซบซอน แตไมสามารถอย รพช.ได ใหไปถง รพ. ระดบ A ใหนอยทสด โดยอาจเพม

การบรการจาเพาะ เชน ICU ,ลางไต ฯลฯ ตามความจาเปน ๘.๓ โรงพยาบาลระดบ M2 ซงเปน Node ของ รพช.ทมมากวา 90 แหงทตองทาใหมสาขาหลก ๔-๖ สาขาปฏบตงานไดตลอด ๒๔ ชวโมง เพอลดผปวยไปสโรงพยาบาลระดบ A , S , M1 ทไมจาเปน ไมควรใหใหญเกนกวา ๑๕๐ เตยง และการรองรบการสงตอผปวยกลบ (Refer Back) มารกษาตอเพอ ลดวนนอนโรงพยาบาลระดบ A ,S,M1

๘.๔ โรงพยาบาลระดบ F1, F2, F3 ควรมงเนน การเปนกลไกหลกดแลผปวยโรคเรอรงและการ รกษาพยาบาลเบองตนตลอดจนสงตอในแบบทปลอดภยและดแลผปวยทไมซบซอนเกนกวาแพทย Family Medicine ดแลไดและมโรงพยาบาลระดบ F2 จานวนมากทมขนาดเลก มผปวยนอยและอย ในพนทมประชากรนอย ๆ(นอยกวา ๒-๓ หมนคน )และมทตงอยใกล รพท.,รพช.ทใหญกวาใกลกน อาจพจารณาให รพ.F2 ปรบเปน F3 ทม Observe Ward แทน Ward สมบรณแบบในปจจบนและ ลดตนทนการดาเนนงานและไมสนเปลองบคลากรทเปน Fixed Cost ตลอดจนปดการบรการทมไม เพยงพอตอ Economy Scale เชน คลอด, ผาตดเลก ทมไมมากพอทจะ Keep Competency ของ ทมงานอนอาจทาใหไมปลอดภยตอผปวย และนาพยาบาล เจาหนาทไปทาหนาทเชงรกในพนท และไม ควรจดบคลากรทขาดแคลน เพมในอนาคตมากกวาทจาเปน

๙. ศสม.เขตเมอง จาเปนตองลงทนใหมหนวยบรการนอกโรงพยาบาลและมบรการคอนขางครบถวนและด Modernize เปนทนาเชอถอสาหรบคนเมองจานวนมากพอตามเกณฑมาตรฐานปฐมภมในเขตเมอง โดยใชคนจาก รพศ./รพท./รพช. ในทตงเปนเครอขายโดย Mobilize คนและเพมคนตามความจาเปนทมระบบบรหารทคลองตวแตเชอมโยงจากโรงพยาบาลหลก ลดภาระการบรหารดวยตนเองลง

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๑๑- สานกบรหารการสาธารณสข

๑๐. รพ.สต. ในเขตชนบท ในบางพนท ทหางไกลจากโรงพยาบาลหลกมาก มากกวา 20-40 กโลเมตร ในททมประชากรหนาแนน อาจจาเปนตองมครภณฑ บางชนดทจาเปน เชน x–ray ขนาดเลก,และการบรการทจาเปนทง Lab ,ทนตกรรม ,กายภาพบาบด ตลอดจน Observe Bed ทจาเปนตามบรบทในพนทแตตองไมพฒนาเปน รพช. ในอนาคต

๑๑. ทศทางการจดบรการใน โรงพยาบาลขนาดใหญจาเปนตองม Ambulatory Ward เพอรองรบผปวยทไมจาเปนตองพกคางคนแบบผปวยในของโรงพยาบาลเปนผปวยนอก เชน Day Surgery ,Chemotherapy ผปวยใหเลอด,ผปวยททาหตถการทใชยาสลบระยะสนๆเชน ตา,ENT, Endoscope Therapeutic บางประเภท เพอลดการนอนโรงพยาบาลลง

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๑๒- สานกบรหารการสาธารณสข

การพฒนาระบบการบรหารจดการในService Planดวยระบบพบส.

พบส.เดม เปนคายอมาจาก “ การพฒนาระบบบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพ ” การพฒนา พบส. ในอดตมลกษณะ ดงน ๑.การจดสรางเกณฑมาตรฐานและปรบปรงเกณฑมาตรฐาน เพอวดขดความสามารถ ประสทธภาพ และคณภาพการจดบรการสาธารณสข โดยเนอหาของเกณฑมาตรฐานประกอบดวย หมวดทรพยากร (Input) บคลากร ครภณฑ อาคารสถานท กจกรรมการบรการ (process) และคณภาพของผลงาน (Output) แบงตามระดบสถานบรการ (๑๐ เตยง, ๓๐ เตยง, ๖๐ เตยง, รพท. และรพศ.) พรอมทงแบบประเมนใหคะแนน จานวน ทาไดหรอไมได มเพยงพอ ไมเพยงพอ หรอไมม สวนเกณฑมาตรฐานงานบรหารทสนบสนนบรการโดยตรงจะแบงระดบหนวยงานเปน สสจ., รพศ. รพท., รพช., สสอ. และสอ. โดยไดมการปรบปรงเกณฑมาตรฐานจานวน ๒ ครง แบงเปน ๙ เลม ไดแก

๑) งานพฒนาคลนกบรการ ๒) งานพฒนาบรการพยาบาล ๓) งานพฒนาบรการทนตกรรม ๔) งานบรการสงเสรมสขภาพและปองกนโรค ๕) งานบรหารทสนบสนนบรการโดยตรง ๖) งานพฒนาบรการชนสตรสาธารณสข ๗) งานพฒนาระบบโครงสรางของสถานบรการสาธารณสขในสวนภมภาค ๘) งานเภสชกรรม ๙) กลมงานบรการสาธารณสขสาหรบสถานอนามย1) คลนกบรการ

ลกษณะเกณฑมาตรฐานเปนการสนบสนนซงกนและกนดานวชาการ การรบสงตอผปวย ดานเวชภณฑและวสด ดานครภณฑนอกจากนยงมการสนบสนนและพฒนางานดานวชาการทสาคญ ไดแก การประสานงาน เพอสนบสนนการศกษา วจยหารปแบบการพฒนาระบบบรการในแตละสาขา การฝกอบรมหลกสตรตาง ๆ โดยเนนลกษณะพนองชวยกนเปนหลก ๒. การจดเครอขายบรการ เปน ๑๙ กลมเครอขาย โดยกาหนดตามศกยภาพของโรงพยาบาลแมขาย เปนโรงพยาบาลศนย รวมถงโรงพยาบาลมหาวทยาลยตาง ๆ เพอเปนโรงพยาบาลยอดขาย ๓. การจดองคกรเพอรองรบการพฒนา และการกระจายอานาจใหเชอมโยงทกระดบทงในสวนกลางและสวนภมภาค ๔. การจดระบบการบรหารทรพยากรทมอยใหเกดประโยชนสงสดตอการพฒนาสถานบรการ โดยกาหนดใหมแผน พบส. ดงน

• แผน พบส. ๑ เปนแผนพฒนาบรการแบบพงพาตนเอง • แผน พบส. ๒ เปนแผนพฒนาบรการแบบชวยเหลอซงกนและกน เปนการชวยเหลอเกอกลกน

ระหวางสถานบรการในรปแบบตาง ๆ เชน ให ยม แลกเปลยนกน • แผน พบส. ๓ เปนแผนพฒนาบรการขอรบการสนบสนนจากสวนกลาง

การพฒนาพบส.ยคใหม มลกษณะ เปนกลไกความรวมมอและชวยเหลอกนในการบรหารจดการระบบบรการสขภาพระหวางสถานบรการสขภาพทกระดบตงแตรพศ/รพท/รพช/รพ.สต.แบบพ-นองชวยกน ใหสามารถเชอมโยงระบบบรการสขภาพทกระดบ ในการดาเนนการตาม Service Plan ไดอยางมประสทธภาพ และเพอใหเกดประโยชนสงสดแกผรบบรการ

ประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ - ๑๓- สานกบรหารการสาธารณสข

วตถประสงค ๑. เพอพฒนาสายสมพนธของรพศ/รพท.รพช./รพสต.ในเครอขาย/จงหวด/พวงบรการ เนนการสรางวฒนธรรมเพอใหเกดรวมมอกนในการทางาน ภายใต Concept “พ-นองชวยกน” เพอชาวบานไดประโยชน ๒. เพอบรรเทาภาระงานของรพศ./รพท./รพช./รพสต.และงานในชมชน โดยเชอมโยงการชวยเหลอซงกนและกนในดานการรกษา สงเสรมสขภาพ ปองกนโรค และฟนฟสขภาพ แบบครบวงจร ๓. เพอใชประโยชนในการจดสรรทรพยากรตามภาระงานทพนองไดตกลงกน ใน Service Achievement Plan ๔.เพอพฒนา Better Service และMore Efficiency ใหเกดขน ในระบบบรการสขภาพตาม Service Plan กลไกการบรหารจดการในService Plan ๑. วฒนธรรมการทางานแบบใหม “ พนองชวยกน” (พบส.ยคใหม) โดยงานพบส.จะชวยเสรมสรางและกากบ ตดตามความคบหนาของการทางานรวมกน และเปนเครองมอใหผบรหารมองเหนและแกปญหาอปสรรคการขบเคลอนเครอขาย ๒. ภาวะผนา(Leadership) ของ

- กระทรวง - จงหวด - พวงบรการ - อาเภอ

๓. เครอขาย ( Network ) วชาชพตางๆ ๔. เครอขายผเชยวชาญตางๆเชน หวใจ, อบตเหต, 1 care, CFO เปนตน ขนตอนการดาเนนการขบเคลอนใน Service Plan • ระยะท ๑ มการจดตงคณะกรรมการบรหารเครอขาย. ระดบพวงบรการ/จงหวด/ผเชยวชาญกลมโรค ๑๐ สาขา

และเครอขายวชาชพ เปนตน • ระยะท ๒ คณะกรรมการเครอขายแตละคณะมกจกรรมการสรางความสมพนธและการขบเคลอนเครอขาย เชน

การประชมกาหนดแผนการพฒนาระดบตางๆ แผนการออกเยยมภายในเครอขาย และแผนสรางความสมพนธของเครอขาย เพอใหไดทงงานและใจของความเปนพนองในกลมตางๆ

• ระยะท ๓ มการดาเนนการกจกรรมตามแผนทกาหนด ๓ ดาน ไดแก ๑) ดานบรหาร หมายถง การรวมมอและชวยเหลอกนดานบรหารจดการทรพยากรตางๆรวมทงกาลงคน เชนการสนบสนนเครองมออปกรณทจาเปน โดยการใหยม แลกเปลยน การใชรวมกน การใหคาปรกษาดานตางๆ เปนตน ๒) ดานบรการ หมายถง การรวมมอและชวยเหลอกนดานระบบบรการในเครอขาย เชน การสงแพทย/พยาบาล จาก รพศ./รพท.ออกตรวจในรพช. การสงตอผปวยจากรพศ./รพท ไปรพช.ในการดแลตอกอน Dischageผปวยกลบบาน เพอลดความแออดของรพศ/รพท. การสงตอผปวย การบรการหนวยจายกลาง การตงศนย Lab บรการ ฯลฯ ๓) ดานวชาการ หมายถงความรวมมอและชวยเหลอกนดานวชาการในเครอขาย เชน การ จดอบรมความรดานตางๆทจาเปน การอบรมพฒนาศกยภาพบคลากร การจดประชมวชาการประจาป การสนบสนนแนวทาง/คมอ การเปดชองทางการหารอดานวชาการ เปนตน • ระยะท 4 มผลการดาเนนการครอบคลมทงเครอขาย • ระยะท ๕ มผลงานทเปนตวอยางทด (Best practice) การแลกเปลยนเรยนรแบบ K.M.

การสนบสนนปงบประมาณ ๒๕๕๖ • แนวทาง/คมอการดาเนนการบรหารจดการเครอขายดวยพบส. • สนบสนนงบดาเนนการในการบรหารจดการเครอขายบรการ(พวงบรการ) • สวนกลางจดใหมเครอขายแลกเปลยนเรยนรในSocial Network • จดเวทแลกเปลยนเรยนรและนาเสนอผลงานระดบเครอขาย และระดบประเทศ

การประชมเชงปฏบตการการจดทาแผนระบบบรการสขภาพ วนท� ๒๒ พฤศจกายน ๒๕๕๕ ณ.รร.เซนทราและศนยราชการ- 14- สานกบรหารการสาธารณสข

ตวอยางกลยทธในการดาเนนงาน 3 Approach

วธ Approach Service สาขา ระดบบรการท 1,2,3 (หากม)

หรอระดบ A,S,M1,M2,F1-F3 Main Activity ทสาคญ / จด Attack รายโรคทสาคญ

1. หวใจและ หลอดเลอด

การวนจฉย Open Heart Unit PCI CABG ขยายเตยง

1. เครอขายโรคหวใจฯ 2. ระบบการรกษาดวยยาตานการแขงตวของเลอด 3. ระบบการสงตอ/ใหคาปรกษา 4. ระบบการดแลหลงการรกษาเฉยบพลน 5. ระบบการดแลรกษาผปวยหวใจลมเหลวเรอรง 6. การผาตดหวใจแบบเปด

โรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน(STEMI) โรคกลามเนอหวใจขาดเลอด(NSTEMI) ภาวะหวใจลมเหลว

2. มะเรง Mammography Nuclear Medicine เชน Bone Scan PET Scan ภาคละ 1 เครอง การฉายรงส

1. การปองกน Primary Prevention 2. การวนจฉยครอบคลม พฒนาศกยภาพการวนจฉย 3. พฒนาการรกษาครอบคลม 4. การสงตอรกษาทนทวงท 5. การดแลPalliative Care

มะเรงตบ มะเรงปากมดลก มะเรงเตานม มะเรงลาไส มะเรงปอด มะเรงทอนาด (ภาคตะวนออกเฉยงเหนอ)


วธ Approach

Service สาขา ระดบบรการท 1,2,3 (หากม) หรอระดบ A,S,M1,M2,F1-F3

Main Activity ทสาคญ / จด Attack รายโรคทสาคญ

3. อบตเหต 1. การพฒนาระบบขอมลเพอนามาพฒนาระบบบรการ 2. ระบบการดแลผบาดเจบกอนถงโรงพยาบาล 3. การดแลผบาดเจบในเครอขาย 4. การดแลผบาดเจบหลายระบบ 5. ระบบฟนฟผบาดเจบเมอพนวกฤต

บาดเจบสมอง การบาดเจบหลายระบบ

4. ทารกแรกเกด

1. ลดการเกดการตงครรภในวยรน 2. มาตรฐานการฝากครรภ 3. การดแลตามมาตรฐาน 4. การตรวจหาความผดปกตในทารกกลมเสยง 5. มาตรฐานการสงตอ

ทารกเกดกอนกาหนด ทารกแรกเกดนาหนกตวนอย ภาวะพรองออกซเจนในทารกแรกเกด

5. จตเวช การจดสถานทตามบรบทของแตละ รพ. เครองมอทาการรกษาผปวย

1. การตรวจวนจฉย บาบดรกษา 2. การวนจฉยและบาบดรกษาผปวยนตจตเวช 3. การประเมนสภาพจต 4. การคดกรองสงตอผปวยพฒนาการลาชา 5. การสงเสรมปองกนดานสขภาพจต 6. การจดการดานยา 7. กจกรรมฟนฟ

Common Disease 10 โรค คอ โรคจตเภท, โรควตกกงวล, โรคซมเศรา, ภาวะปญญาออน, ภาวะออทสตก, โรคสมาธสน, ภาวะบกพรองทางการเรยนร(LD), Dementia, Alcohol dependence disorder และ substance used disorder




6. ตาและไต ไต ตา Retina Center สวนภมภาค > 10 แหง

1. การดแลผปวยโรคเรอรงกอนการบาบดทดแทนไต 2. การสงตอผปวยโรคเรอรงหลงจากคดกรองแลว 3. การจดตง CKD Clinic 4. การฟอกเลอดดวยเครองไตเทยม 5. การลางไตทางชองทอง 6. การปลกถายไต 1. การคดกรอง/ผาตด/สงตอผปวยตอกระจก 2. การปองกน

ภาวะไตวาย ตาบอดจากตอกระจก Childhood Blindness Refractive Error Corneal Oplaque โรคจอประสาทตา โรคตอหน

7. 5 สาขาหลก (สต,ศลย,อายรกรรม, กมารเวชกรรม, ออรโธปดกส)

การวนจฉยผปวยไดถกตองและสงตอทนเวลา ผาตดรวดเรวทนเวลาและไมมความเสยงแกผปวย

1. ระบบสงตอ 2. Blood Bank 3. การใชยาทจาเปน 4. การสงกลบไปยงรพ.ระดบรองกวา

การตกเลอดกอนคลอด Eclampsia Infection Unsafe abortion Obstruced Labor




8. ทนตกรรม 1. ลดความแออดของการบรการทนตกรรมใน รพ.เขตเมอง เพมการเขาถงบรการสงเสรมปองกนและรกษาพนฐานของประชาชนในชนบท การสงตอผปวยทนตกรรมทมความซบซอน

9. บรการปฐมภม ทตยภมและสขภาพองครวม

1.ม ศสม. ตามเกณฑมาตรฐานไดครอบคลมประชากรในเขตเมองทงหมดอยางไดมาตรฐาน 2. OP ใน รพ.ระดบ A, S, M1 M2 F1 F2 อยางนอยไมเพมขนในป 2556 และลดลง 30% ใน 5 ป 3. สดสวน OPD ผปวยเรอรงดแลใน รพ.สต., ศสม. มากกวา 50% ภายใน 3 ป

10. NCD โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง COPD


ตวอยางเปาหมายของการดาเนนการ

Better Service More Efficiency Faster Safer คณภาพอนๆดขน

Service สาขา เพมทาอะไรได Accessibility

ควนอยลง ตายนอยลง พการนอยลง ปวยนอยลง

ใชทรพยากรนอยลง,ตนทนตอหนวย

ดขน, ใชรวมกนไมซาซอน

1. หวใจและ หลอดเลอด

- ผปวยโรคหลอดเลอดหวใจขาดเลอด เฉยบพลนมากกวา 50%ไดรบการ รกษาดวยการเปดเสนเลอดดวยการ ใหยา Streptokinaseหรอขยาย หลอดเลอดดวยบอลลนหรอไดรบ การสงตอเพอใหยาละลายลมเลอด/ ทาบอลลนขยายเสนเลอดเทากบหรอ มากกวารอยละ50%ในป 2556 และมากกวา 80% ในป 2558 - ม Stroke Unit ทก รพ.ระดบ A เปนอยางนอยและ รพ.ระดบ S ทพรอม - ระดบ S, M1 ทก รพ.สามารถให Thrombolytic agent ไดใน 1 ป และมจานวนผปวยมากขนตาม ลาดบทกป

ระยะเวลารอการ ผาตดหวใจ

ผปวย STEMI เสยชวตเทากบหรอนอย กวา 10% ในป 2557 หลอดเลอด อตราตายจากโรคหลอด เลอดหวใจ ไมเกน 15 ตอประชากรแสนคน

Cath Lab


Better Service More Efficiency Service สาขา เพมทาอะไรได Accessibility

Faster Safer คณภาพอนๆดขน ใชทรพยากรนอยลง,ตนทนตอหนวยดขน, ใชรวมกนไมซาซอน

2. มะเรง - ตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก ไดมากกวา 80% ในป 3 ป

- ควระยะฉายแสง ลดลงกวา 50% ใน 3 ป

-สตรไทยมการตรวจ เตานม จนสามารถพบมะเรงระยะ 1-2 ≥ 60% ในป 2557 และเพมขน ทกป -อตราตายจากโรคมะเรง ตบไมเกน 15ตอประชากร แสนคน

3. อบตเหต - ทก รพ.ไดมาตรฐาน1,2,3 ตามท กาหนดใน 3-5 ป

-อตราตายจากอบตเหต ทางถนนไมเกน 10 ตอ ประชากรแสนคน - การตายในรพ.ทม การให PS (≥0.75) ตายนอยกวา 30% ใน 1-3 ป

4. ทารกแรกเกด

- ม NICU ตามเกณฑเพยงพอ ไมม refer ออก นอกเครอขาย

5. จตเวช - มจตเวชบรการทกระดบตามมาตรฐาน ใน 5 ป


Better Service More Efficiency Service สาขา เพมทาอะไรได Accessibility Faster Safer คณภาพอนๆดขน ใชทรพยากรนอยลง,ตนทนตอหนวยดขน,

ใชรวมกนไมซาซอน 6. ตาและไต - ม CKD Clinic ตงแตระดบ M1 ขนไป

เปนอยางนอยใน 1 ปและพฒนาขนตลอด

- ระยะเวลารอคอย Cataract (10/200) < 30 วน

- ระยะเวลารอคอย Cataract Low Vision (20/70) < 90 วน - ควการบรการ HD,CAPD มบรการ อยางไมมควใน 3 ป

7. 5 สาขาหลก - มการกระจายการผาตดผปวยไสตงอกเสบ ออกจากรพศ.(A)ไปยงรพ.ในเครอขายท เครอขายเปนผกาหนด มากกวา 50% ใน 2 ป

- ลดอตรามารดาตาย ไมเกน 18 ตอแสนการเกด มชพ ภายใน 5 ป (ปจจบน30/แสน การเกดมชพ) - อตราตายทารกไมเกน 15 ตอการเกดมชพพนคน -รอยละของภาวะตกเลอด หลงคลอด ไมเกน 5 -รอยละของภาวะขาด ออกซเจนระหวาง

คลอดไมเกน 5

CMIรายแผนกมระบบจดการตามเปาหมายเพอกระจายผปวยทไมมความจาเปนหรอสงกลบไปรกษา รพ. เปาหมาย


Better Service More Efficiency Service สาขา เพมทาอะไรได Accessibility

Faster Safer คณภาพอนๆดขน ใชทรพยากรนอยลง,ตนทนตอหนวยดขน, ใชรวมกนไมซาซอน

8. ทนตกรรม -มการจดบรการทนตสขภาพโดย ทนตแพทยและ/หรอทนตาภบาล

ใน ศสม.ทกแหง ใน 1 ป และพฒนา ดขนตามลาดบใน รพ.สต. --มบรการทนตสขภาพเพยงพอและ เขาถงใน 3-5 ป

9.บรการปฐมภม ทตยภมและ สขภาพองครวม

- ม ศสม.ไดครอบคลมประชากรใน เขตเมองทงหมดตามมาตรฐานทกาหนด - OP ใน รพ.ระดบ A,S,M1 อยางนอยไมเพมขน ในป 2556 และลดลง 30% ใน 5 ป - สดสวนOPD ผปวยเรอรงดแลใน รพ.สต./ ศสม. มากกวา 50% ภายใน 3 ป

10. NCD ม CQI ในทกระดบ ในตวชวดหลก (ควบคมนาตาล, ความดนไดดกวาปทผานมาปละ 5%)


ตารางการวเคราะหภาพรวม Service Plan รายสาขา

กรอบแนวทางในเสนอแผนservice plan เครอขายบรการ...........สาขา..........................................................................

(A) (B) (C) (D) (E) (F) (G) ประเดนปญหา ขนาดของปญหา

/ความรนแรง มาตรการหลก/ยทธศาตรในการแกปญหา

วธแกปญหาดานระบบบรการ (ใหหมด,หรอลดลง)/การจดการแตระดบ

เปาหมาย ตวชวด

กลวธดาเนนการ

ปญหาโรค/ดานระบบบรการ/การจดการ

ขอมลสนบสนนของประเทศ ภาค เขต จงหวด

รพศ (A)

รพท (S)

รพท(M1)

รพช.แมขาย(M2)

รพช. (F1)

รพช. (F2)

รพช (F3)

ศศม/ รพ.สต

ระยะสน

ระยะยาว

ระยะสน

ระยะยาว

แตละระดบ

การกาหนดปญหาตองสามารถอธบายไดวามแหลงขอมลในการวเคราะหอยางไร

จะตองประกอบดวย 1.Prevention/ Screening 2.Diagnosis 3.Treatment 4.Rehabilitation ดาน...............

เชน 1.ตงกรรมการ 2. ประชม 3.กาหนดยทธศาสตร


คาอธบาย การกรอกตาราง กรอบแนวทางในเสนอแผน Service Plan

1. (A) ประเดนปญหา เปนการตงประเดนจาก

1.1 โรคหรอภาวะการเจบปวย ทไดจากการวเคราะห สงเคราะห รวมกนในภาพรวมเครอขาย ทพบวาเปนเปนปญหาของแตละสาขา

1.2 ระบบบรการภายในเครอขายททาไมไดหรอยงทาไมไดด ของแตละสาขา 1.3 ระบบการจดการ ทเครอขายเหนวาควรพฒนารวมกน เปนการจดการรายโรค

หรอรายเรองทมความสาคญ ของแตละสาขา 2. (B) ขนาดของปญหา / ความรนแรง

เปนการอธบาย(A) มตวเลขสถตเปรยบเทยบชชดประเดนปญหา 3. (C) มาตรการหลก / ยทธศาสตรในการแกปญหา ใหระบมาตรการ

หรอปจจยแหงความสาเรจในการแกปญหา ประกอบดวย 1.Prevention/ Screening 2.Diagnosis 3.Treatment 4.Rehabilitation ดาน..............

4. (D) วธแกปญหา เปนวธแกปญหา แตละระดบของสถานบรการ ระบแหงไหนควรทาอะไรภายใตขอตกลงรวมกน เพอใหบรการเพยงพอ ไมซาซอน ในเครอขาย โดยคานงถงเมอดาเนนการทงหมดแลวสามารถแกปญหา บรรลเปาหมาย(E)ได 5. (E) เปาหมาย เปนการตงเปาหมาย โดยพจารณาจากสถานการณปจจบนของเครอขาย( B) และเปาหมายภาพรวมของประเทศ แยกเปนเปาหมายระยะสน(1 ป) และเปาหมายระยะยาว (3-5ป) 6. (F) ตวชวด สะทอนคาเปาหมาย (E) อาจลงยอยในรายกจกรรมยอย ทเมอบรรลตวชวดยอยๆ แลวสามารถ บรรลเปาหมายในภาพรวมได


เอกสารการเสนอแผนพฒนาระบบบรการ Service Plan ของแตเครอขาย ประกอบดวย 1. ขอมลทวไป 1.1 ตาราง จานวนประชากร, แพทย และจานวนเตยง แยกรายจงหวด

จงหวด จานวน

ประชากร (คน)

จานวน แพทย (คน)

อตราสวน ปชก/แพทย

จานวน เตยง

เตยง : แสนประชากร

รวม 1.2 ขอมลหนวยบรการรายจงหวด จาแนกตามระดบหนวยบรการ

ศนยความเชยวชาญ ตตยภม ทตยภม ปฐมภม จงหวด หวใจและ

หลอดเลอด มะเรง อบตเหต ทารก

แรกเกด รพศ. รพท. รพท.

ขนาดเลก แมขาย

ขนาดใหญ

ขนาดกลาง

ขนาดเลก

ศสม. รพ.สต

รวม

1.3 ขอมลการใหบรการผปวยนอกและผปวยใน อตราครองเตยง Case Mix Index (CMI) จาแนกรายรพ. รายจงหวด

ลาดบ โรงพยาบาล ระดบบรการ

จงหวด OP รวม (ครง)

IP รวม (ครง)

Sum adj RW

CMI อตรา

ครองเตยง

รวม

1.4 ขอมลการ Refer in /Refer out จาแนกราย รพ.

Refer in Refer out จงหวด โรงพยาบาล

๒๕๕4 ๒๕๕5 ๒๕๕4 ๒๕๕5

รวม 2. ปญหาสขภาพ/บรการ ทสาคญ ภาพรวมของเครอขาย


3. แผนท Mapping 3.1 สถานบรการ ตวอยาง

มกดาหาร

ยโสธรอานาจเจรญ

ศรสะเกษ

อบลราชธาน

SA

M1 M2

แบงเป�น 3 แกนแกน 1

รพ.สรรพสทธประสงค(กลาง)แกน 2

รพ.ศรสะเกษ (w/S)แกน 3

รพ.มกดาหาร (N)

และพฒนา รพ.ระหวางทาง ใหมศกยภาพสง

3.2 บรการรายสาขา ตวอยาง

ความเช-ยมโยงของระบบเครอขายการใหบรการผบาดเจบ

ระบบ EMS.ระบบการใหบรการของสถานบรการแตละระดบ ( Service Plan )

ระบบสงตอ ( Referral System )

การลาเลยง

Emergency

ศนยความเช-ยวชาญระดบสงดานอบตเหต( Excellence Center )

ระบบการบญชาการเหตการณ( ICS)

เม�อเกดสาธารณภย

5. ตาราง 3 Approach


หรอระดบ A,S,M1,M2,F1-F3 Main Activity ทสาคญ /

จด Attack รายโรคทสาคญ

5. ตารางเปาหมายการดาเนนการ Service Plan ของเครอขาย 6. ตารางสรปการดาเนนการรายเครอขาย 7. ตาราง แผนงานกจกรรม 8. แผนบรหารจดการ , พบส.


ภาคผนวก


( สาเนา ) คาสงกระทรวงสาธารณสข

ท 209 / ๒๕๕๕ เรอง การบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพ

------------------------------------------------------------------- ดวยในป งบประมาณ ๒๕๕๔ สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ไดดาเนนการจดทา

แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) เพอตอบสนองแนวโนมความเปลยนแปลงของสงคมและประชากร ตลอดจนความตองการดานสขภาพของประเทศไดทนทวงท โดยมกรอบการพฒนาระบบบรการสขภาพในรปแบบเครอขายบรการแทนการขยายโรงพยาบาลเปนรายแหง ภายใตหลกการ “เครอขายบรการทไรรอยตอ” เชอมโยงบรการระดบปฐมภม ทตยภมและตตยภมเขาดวยกน แตละเครอขายครอบคลมสถานบรการภายใน ๔-๘ จงหวด ดแลประชากรประมาณ ๕ ลานคน รวมทงสน ๑๒ เครอขาย และเพอให การดาเนนงานเกดผลอยางเปนรปธรรมและสรางระบบบรหารจดการทมเอกภาพ จงให

๑. แบงพนทรบผดชอบของเครอขายบรการสขภาพ ดงน เครอขาย ท ๑ รบผดชอบ ๘ จงหวด ดงน จงหวดเชยงราย เชยงใหม นาน พะเยา แพร แมฮองสอน ลาปาง และจงหวดลาพน เครอขาย ท ๒ รบผดชอบ ๕ จงหวด ดงน จงหวดตาก พษณโลก เพชรบรณ สโขทย และจงหวดอตรดตถ เครอขาย ท ๓ รบผดชอบ ๕ จงหวด ดงน จงหวดกาแพงเพชร ชยนาท พจตร นครสวรรค และจงหวดอทยธาน เครอขาย ท ๔ รบผดชอบ ๘ จงหวด ดงน จงหวดนครนายก นนทบร ปทมธาน พระนครศรอยธยา ลพบร สระบร สงหบร และจงหวดอางทอง เครอขาย ท ๕ รบผดชอบ ๘ จงหวด ดงน จงหวดกาญจนบร นครปฐม เพชรบร ประจวบครขนธ ราชบร สมทรสงคราม สมทรสาคร และจงหวดสพรรณบร เครอขาย ท ๖ รบผดชอบ ๘ จงหวด ดงน จงหวดจนทบร ฉะเชงเทรา ชลบร ตราด ปราจนบร ระยอง สระแกว และจงหวดสมทรปราการ เครอขาย ท ๗ รบผดชอบ ๔ จงหวด ดงน จงหวดกาฬสนธ ขอนแกน มหาสารคาม และจงหวดรอยเอด

เครอขาย ท ๘ รบผดชอบ ๗ จงหวด ดงน จงหวดนครพนม บงกาฬ เลย สกลนคร หนองคาย หนองบวลาภ และจงหวดอดรธาน

เครอขาย ท ๙ รบผดชอบ ๔ จงหวด ดงน จงหวดชยภม นครราชสมา บรรมย และจงหวดสรนทร

เครอขายท ๑๐ รบผดชอบ ๕ จงหวด ดงน จงหวดมกดาหาร ยโสธร ศรสะเกษ อบลราชธาน และจงหวดอานาจเจรญ เครอขาย ท ๑๑ รบผดชอบ ๗ จงหวด ดงน จงหวดกระบ ชมพร นครศรธรรมราช พงงา ภเกต ระนอง และจงหวดสราษฎรธาน เครอขาย ท ๑๒ รบผดชอบ ๗ จงหวด ดงน จงหวดตรง นราธวาส ปตตาน พทลง ยะลา สงขลา และจงหวดสตล


๒. ใหมคณะกรรมการบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพระดบเครอขาย และคณะกรรมการ บรหารจดการเครอขายบรการสขภาพระดบจงหวด โดยองคประกอบของคณะกรรมการฯ ควรมสวนรวมจากหนวยบรการภาครฐทกสงกด ทาหนาทดแลระบบบรการ การจดสรรทรพยากร การเงนการคลง การสงตอภายในเครอขาย ตดตาม ควบคม กากบ การดาเนนงานและแกไขปญหา สนบสนน การดาเนนการใหเปนไปตามเปาหมายและวตถประสงคทกาหนด เปนตน เพอสรางระบบบรหารจดการทมเอกภาพ ใหมหนวยงานรบผดชอบในการประสานการบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพระดบเครอขาย และมหนวยงานรบผดชอบในการประสานการบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพระดบจงหวด(สานกงานเลขานการคณะกรรมการบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพ) มเจาหนาทรบผดชอบหลกและประจา ทาหนาท ดงน - จดทาแผนพฒนาเครอขายระบบบรการสขภาพ (Service Plan) ไดแก แผนพฒนาโครงสรางระบบบรการ แผนสนบสนนทรพยากร แผนพฒนาคณภาพบรการ และแผนพฒนาระบบสงตอ - วเคราะหขอมล และจดลาดบความสาคญ โดยผานความเหนชอบจากคณะกรรมการบรหารจดการเครอขายบรการสขภาพ

- สรางฐานขอมลทรพยากรของเครอขาย โดยจดทาขอมลใหเปนปจจบน และนาไปใช ประโยชนอยางจรงจง เชน ขอมลพนฐานบคลากรของโรงพยาบาลทกระดบ เปนตน

- จดทาสรปผลการดาเนนงานประจาป เพอเสนอตอผบรหาร ทงน ตงแตบดนเปนตนไป

สง ณ วนท 13 กมภาพนธ พ.ศ. ๒๕๕๕ (ลงชอ) ไพจตร วราชต (นายไพจตร วราชต) ปลดกระทรวงสาธารณสข

สาเนาถกตอง

(นางสาววราภรณ อาชาง) นกวชาการสาธารณสขชานาญการ อรวรรณ / คด


รายชอโรงพยาบาล ทมการบรหารจดการทรพยากร แบบ รพศ. จานวน 33 แหง

(ประชมจดระดบ ณ วนท 1 กย.54 ชแจงวนท 22 กย.54)

ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ

1 1 นนทบร รพท.พระนงเกลา

2 1 พระนครศรอยธยา รพศ.พระนครศรอยธยา

3 1 สระบร รพศ.สระบร

4 3 ฉะเชงเทรา รพท.เมองฉะเชงเทรา

5 3 ปราจนบร รพศ.เจาพระยาอภยภเบศร

6 3 สมทรปราการ รพท.สมทรปราการ

7 4 นครปฐม รพศ.นครปฐม

8 4 ราชบร รพศ.ราชบร

9 4 สพรรณบร รพศ.เจาพระยายมราช

10 5 สมทรสาคร รพท.สมทรสาคร

11 6 นครศรธรรมราช รพศ.มหาราชนครศรธรรมราช

12 6 สราษฎรธาน รพศ.สราษฎรธาน

13 7 ตรง รพศ.ตรง

14 7 ภเกต รพท.วชระภเกต

15 8 ยะลา รพศ.ยะลา

16 8 สงขลา รพศ.หาดใหญ

17 9 จนทบร รพศ.พระปกเกลา

18 9 ชลบร รพศ.ชลบร

19 9 ระยอง รพศ.ระยอง

20 10 อดรธาน รพศ.อดรธาน

21 11 สกลนคร รพท.สกลนคร

22 12 ขอนแกน รพศ.ขอนแกน

23 12 รอยเอด รพท.รอยเอด

24 13 อบลราชธาน รพศ.สรรพสทธประสงค



25 14 นครราชสมา รพศ.มหาราชนครราชสมา

26 14 บรรมย รพศ.บรรมย

27 14 สรนทร รพศ.สรนทร

28 15 เชยงใหม รพท.นครพงค

29 15 ลาปาง รพศ.ลาปาง

30 16 เชยงราย รพศ.เชยงรายประชานเคราะห

31 17 พษณโลก รพศ.พทธชนราช

32 17 อตรดตถ รพศ.อตรดตถ

33 18 นครสวรรค รพศ.สวรรคประชารกษ


รายชอโรงพยาบาล ทมการบรหารจดการทรพยากร แบบ รพท. จานวน 48 แหง



1 1 ปทมธาน รพท.ปทมธาน

2 2 ชยนาท รพท.ชยนาทนเรนทร

3 2 ลพบร รพท.พระนารายณมหาราช

4 2 สงหบร รพท.สงหบร

5 2 อางทอง รพท.อางทอง

6 3 สระแกว รพท.สมเดจพระยพราชสระแกว

7 4 กาญจนบร รพท.พหลพลพยหเสนา

8 4 ราชบร รพท.บานโปง

9 5 ประจวบครขนธ รพท.ประจวบครขนธ

10 5 ประจวบครขนธ รพท.หวหน

11 5 เพชรบร รพท.พระจอมเกลา

12 5 สมทรสงคราม รพท.สมเดจพระพทธเลศหลา

13 6 ชมพร รพท.ชมพรเขตรอดมศกด

14 6 พทลง รพท.พทลง

15 7 กระบ รพท.กระบ

16 7 พงงา รพท.พงงา

17 7 ระนอง รพท.ระนอง

18 8 นราธวาส รพท.นราธวาสราชนครนทร

19 8 ปตตาน รพท.ปตตาน

20 8 สงขลา รพท.สงขลา

21 8 สตล รพท.สตล

22 9 ชลบร รพช.บางละมง

23 9 ตราด รพท.ตราด

24 10 บงกาฬ รพช.บงกาฬ



25 10 เลย รพท.เลย

26 10 หนองคาย รพท.หนองคาย

27 10 หนองบวลาภ รพท.หนองบวลาภ

28 11 นครพนม รพท.นครพนม

29 11 มกดาหาร รพท.มกดาหาร

30 12 กาฬสนธ รพท.กาฬสนธ

31 12 มหาสารคาม รพท.มหาสารคาม

32 13 ยโสธร รพท.ยโสธร

33 13 ศรสะเกษ รพท.ศรสะเกษ

34 13 อานาจเจรญ รพท.อานาจเจรญ

35 13 อบลราชธาน รพช.50พรรษามหาวชราลงกรณ

36 14 ชยภม รพท.ชยภม

37 15 แมฮองสอน รพท.ศรสงวาลย

38 15 ลาพน รพท.ลาพน

39 16 นาน รพท.นาน

40 16 พะเยา รพท.พะเยา

41 16 แพร รพท.แพร

42 17 ตาก รพท.แมสอด

43 17 ตาก รพท.สมเดจพระเจาตากสนมหาราช

44 17 เพชรบรณ รพท.เพชรบรณ

45 17 สโขทย รพท.สโขทย

46 18 กาแพงเพชร รพท.กาแพงเพชร

47 18 พจตร รพท.พจตร

48 18 อทยธาน รพท.อทยธาน


รายชอโรงพยาบาล ทมการบรหารจดการทรพยากร แบบ รพท. ขนาดเลก จานวน 35 แหง



1 1 พระนครศรอยธยา รพท.เสนา

2 1 สระบร รพท.พระพทธบาท

3 2 ลพบร รพท.บานหม

4 2 สงหบร รพท.อนทรบร

5 3 นครนายก รพท.นครนายก

6 3 ปราจนบร รพช.กบนทรบร

7 3 สมทรปราการ รพช.บางพล

8 3 สระแกว รพช.อรญประเทศ

9 4 กาญจนบร รพท.มะการกษ

10 4 ราชบร รพท.โพธาราม

11 4 ราชบร รพท.ดาเนนสะดวก

12 4 สพรรณบร รพท.สมเดจพระสงฆราชองคท17

13 5 สมทรสาคร รพช.กระทมแบน

14 6 นครศรธรรมราช รพช.ทงสง

15 6 นครศรธรรมราช รพช.สชล

16 6 สราษฎรธาน รพท.เกาะสมย

17 7 พงงา รพท.ตะกวปา

18 8 นราธวาส รพท.สไหงโก-ลก

19 8 ยะลา รพท.เบตง

20 9 ระยอง รพช.แกลง

21 9 ระยอง รพช.มาบตาพด

22 10 อดรธาน รพช.กมภวาป

23 11 สกลนคร รพร.สวางแดนดน

24 12 ขอนแกน รพช.ชมแพ


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 25 12 ขอนแกน รพท.สรนธรจงหวดขอนแกน

26 13 อบลราชธาน รพช.วารนชาราบ

27 13 อบลราชธาน รพร.เดชอดม

28 14 นครราชสมา รพช.ปากชองนานา

29 14 นครราชสมา รพช.นครราชสมา

30 14 บรรมย รพช.นางรอง

31 14 สรนทร รพช.ปราสาท

32 15 เชยงใหม รพช.จอมทอง

33 15 เชยงใหม รพช.ฝาง

34 16 พะเยา รพท.เชยงคา

35 17 สโขทย รพท.ศรสงวรสโขทย


รายชอโรงพยาบาล ทมการบรหารจดการทรพยากร แบบ รพช. (แมขาย) จานวน 91 แหง



1 1 นนทบร รพช.บางใหญ

2 1 นนทบร รพช.บางบวทอง

3 1 ปทมธาน รพช.ธญบร

4 1 พระนครศรอยธยา รพช.บางปะอน

5 2 ลพบร รพช.โคกสาโรง

6 2 ลพบร รพช.ชยบาดาล

7 3 ฉะเชงเทรา รพช.พนมสารคาม

8 3 สมทรปราการ รพช.บางบอ

9 4 กาญจนบร รพช.ทองผาภม

10 4 กาญจนบร รพช.ทามวง

11 4 นครปฐม รพช.สามพราน

12 4 สพรรณบร รพช.อทอง

13 5 ประจวบครขนธ รพช.บางสะพาน

14 5 เพชรบร รพช.ชะอา

15 6 ชมพร รพช.หลงสวน

16 6 นครศรธรรมราช รพร.ฉวาง

17 6 นครศรธรรมราช รพช.ทาศาลา

18 6 นครศรธรรมราช รพช.ปากพนง

19 6 พทลง รพช.ควนขนน

20 6 สราษฎรธาน รพร.เวยงสระ

21 6 สราษฎรธาน รพช.กาญจนดษฐ

22 6 สราษฎรธาน รพช.ไชยา

23 6 สราษฎรธาน รพช.บานนาสาร

24 6 สราษฎรธาน รพช.ทาโรงชาง



25 7 ตรง รพช.หวยยอด

26 7 ภเกต รพช.ปาตอง

27 8 ปตตาน รพร.สายบร

28 8 สงขลา รพช.สมเดจพระบรมราชนนาถณอาเภอนาทว

29 9 ชลบร รพช.อาวอดม

30 9 ชลบร รพช.บานบง

31 9 ชลบร รพช.พนสนคม

32 10 เลย รพร.ดานซาย

33 10 หนองคาย รพร.ทาบอ

34 10 อดรธาน รพช.บานผอ

35 10 อดรธาน รพช.หนองหาน

36 11 นครพนม รพร.ธาตพนม

37 11 สกลนคร รพช.วานรนวาส

38 12 กาฬสนธ รพช.สมเดจ

39 12 กาฬสนธ รพช.ยางตลาด

40 12 กาฬสนธ รพร.กฉนารายณ

41 12 ขอนแกน รพช.บานไผ

42 12 ขอนแกน รพช.พล

43 12 ขอนแกน รพร.กระนวน

44 12 มหาสารคาม รพช.บรบอ

45 12 มหาสารคาม รพช.พยคฆภมพสย

46 12 รอยเอด รพช.โพนทอง

47 12 รอยเอด รพช.สวรรณภม

48 12 รอยเอด รพช.เสลภม

49 12 รอยเอด รพช.เกษตรวสย

50 13 ศรสะเกษ รพช.กนทรลกษ

51 13 ศรสะเกษ รพช.ขขนธ



52 13 ศรสะเกษ รพช.อทมพรพสย

53 13 อบลราชธาน รพช.ตระการพชผล

54 13 อบลราชธาน รพช.พบลมงสาหาร

55 14 ชยภม รพช.ภเขยว

56 14 ชยภม รพช.แกงครอ

57 14 ชยภม รพช.หนองบวแดง

58 14 นครราชสมา รพช.พมาย

59 14 นครราชสมา รพช.โชคชย

60 14 นครราชสมา รพช.ครบร

61 14 นครราชสมา รพช.ดานขนทด

62 14 นครราชสมา รพช.บวใหญ

63 14 บรรมย รพช.ลาปลายมาศ

64 14 บรรมย รพช.ประโคนชย

65 14 บรรมย รพช.สตก

66 14 สรนทร รพช.รตนบร

67 14 สรนทร รพช.ศขรภม

68 14 สรนทร รพช.สงขะ

69 15 เชยงใหม รพช.สนปาตอง

70 15 เชยงใหม รพช.สนทราย

71 15 เชยงใหม รพช.หางดง

72 15 แมฮองสอน รพช.แมสะเรยง

73 15 แมฮองสอน รพช.ปาย

74 15 ลาปาง รพช.เกาะคา

75 15 ลาปาง รพช.เถน

76 15 ลาพน รพช.ล

77 16 เชยงราย รพช.แมจน

78 16 เชยงราย รพช.แมสาย



79 16 นาน รพร.ปว

80 17 ตาก รพช.อมผาง

81 17 ตาก รพช.ทาสองยาง

82 17 พษณโลก รพร.นครไทย

83 17 เพชรบรณ รพช.หลมสก

84 17 เพชรบรณ รพช.วเชยรบร

85 17 สโขทย รพช.สวรรคโลก

86 18 กาแพงเพชร รพช.ขาณวรลกษบร

87 18 นครสวรรค รพช.ชมแสง

88 18 นครสวรรค รพช.ตาคล

89 18 นครสวรรค รพช.ลาดยาว

90 18 พจตร รพช.บางมลนาก

91 18 พจตร รพร.ตะพานหน


รายชอโรงพยาบาล ทมการบรหารจดการทรพยากร แบบ รพช. (ขนาดใหญ) จานวน 73 แหง



1 1 นนทบร รพช.บางกรวย

2 1 นนทบร รพช.ปากเกรด

3 2 อางทอง รพช.วเศษชยชาญ

4 3 ฉะเชงเทรา รพช.สนามชยเขต

5 3 ฉะเชงเทรา รพช.บางนาเปรยว

6 3 ฉะเชงเทรา รพช.บางปะกง

7 3 สมทรปราการ รพช.บางจาก

8 4 กาญจนบร รพช.บอพลอย

9 4 นครปฐม รพช.กาแพงแสน

10 4 นครปฐม รพช.บางเลน

11 4 ราชบร รพร.จอมบง

12 4 สพรรณบร รพช.ดานชาง

13 5 เพชรบร รพช.ทายาง

14 5 สมทรสงคราม รพช.นภาลย

15 6 นครศรธรรมราช รพช.ทงใหญ

16 6 นครศรธรรมราช รพช.เชยรใหญ

17 6 นครศรธรรมราช รพช.ชะอวด

18 6 นครศรธรรมราช รพช.รอนพบลย

19 6 พทลง รพช.ตะโหมด

20 7 ตรง รพช.ยานตาขาว

21 7 ภเกต รพช.ถลาง

22 8 นราธวาส รพช.ตากใบ

23 8 นราธวาส รพช.ระแงะ

24 8 ปตตาน รพช.โคกโพธ

25 8 ยะลา รพช.รามน


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 26 8 ยะลา รพร.ยะหา

27 8 สงขลา รพช.ระโนด

28 8 สตล รพช.ละง

29 9 จนทบร รพช.ขลง

30 9 จนทบร รพช.มะขาม

31 9 จนทบร รพช.สอยดาว

32 9 จนทบร รพช.นายายอาม

33 9 ชลบร รพช.สตหบ

34 9 ชลบร รพช.พานทอง

35 9 ระยอง รพช.บานฉาง

36 10 บงกาฬ รพช.เซกา

37 10 หนองคาย รพช.โพนพสย

38 10 หนองบวลาภ รพช.ศรบญเรอง

39 10 อดรธาน รพช.เพญ

40 10 อดรธาน รพร.บานดง

41 11 นครพนม รพช.ศรสงคราม

42 11 สกลนคร รพช.พงโคน

43 12 กาฬสนธ รพช.กมลาไสย

44 12 ขอนแกน รพช.นาพอง

45 12 มหาสารคาม รพช.โกสมพสย

46 12 มหาสารคาม รพช.วาปปทม

47 12 รอยเอด รพช.พนมไพร

48 13 ยโสธร รพร.เลงนกทา

49 13 ศรสะเกษ รพช.ขนหาญ

50 13 ศรสะเกษ รพช.ราษไศล

51 14 ชยภม รพช.บาเหนจณรงค


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 52 14 ชยภม รพช.จตรส

53 14 นครราชสมา รพช.ชมพวง

54 14 นครราชสมา รพช.ประทาย

55 14 นครราชสมา รพช.ปกธงชย

56 14 นครราชสมา รพช.สคว

57 14 นครราชสมา รพช.สงเนน

58 14 นครราชสมา รพช.จกราช

59 14 บรรมย รพช.ละหานทราย

60 14 บรรมย รพช.พทไธสง

61 14 สรนทร รพช.ทาตม

62 15 เชยงใหม รพช.เชยงดาว

63 16 เชยงราย รพช.เทง

64 16 เชยงราย รพช.พาน

65 16 เชยงราย รพร.เชยงของ

66 16 เชยงราย รพช.เวยงปาเปา

67 16 แพร รพร.เดนชย

68 17 เพชรบรณ รพช.หนองไผ

69 17 เพชรบรณ รพร.หลมเกา

70 17 อตรดตถ รพช.นาปาด

71 18 กาแพงเพชร รพช.คลองขลง

72 18 นครสวรรค รพช.ทาตะโก

73 18 อทยธาน รพช.หนองฉาง


รายชอโรงพยาบาล ทมการบรหารจดการทรพยากร แบบ รพช. จานวน 518 แหง



1 1 นนทบร รพช.ไทรนอย

2 1 ปทมธาน รพช.คลองหลวง

3 1 ปทมธาน รพช.ประชาธปตย อาเภอธญบร

4 1 ปทมธาน รพช.หนองเสอ

5 1 ปทมธาน รพช.ลาดหลมแกว

6 1 ปทมธาน รพช.ลาลกกา

7 1 พระนครศรอยธยา รพช.บางไทร

8 1 พระนครศรอยธยา รพช.ผกไห

9 1 พระนครศรอยธยา รพช.ลาดบวหลวง

10 1 พระนครศรอยธยา รพช.ทาเรอ

11 1 พระนครศรอยธยา รพช.สมเดจพระสงฆราช(วาสนมหาเถระ)นครหลวง

12 1 พระนครศรอยธยา รพช.บางบาล

13 1 พระนครศรอยธยา รพช.บางปะหน

14 1 พระนครศรอยธยา รพช.ภาช

15 1 พระนครศรอยธยา รพช.วงนอย

16 1 พระนครศรอยธยา รพช.อทย

17 1 สระบร รพช.บานหมอ

18 1 สระบร รพช.วงมวงสทธรรม

19 1 สระบร รพช.แกงคอย

20 1 สระบร รพช.หนองแค

21 1 สระบร รพช.วหารแดง

22 1 สระบร รพช.หนองแซง

23 1 สระบร รพช.เสาไห

24 1 สระบร รพช.มวกเหลก

25 2 ชยนาท รพช.มโนรมย


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 26 2 ชยนาท รพช.วดสงห

27 2 ชยนาท รพช.สรรพยา

28 2 ชยนาท รพช.สรรคบร

29 2 ชยนาท รพช.หนคา

30 2 ลพบร รพช.ทาหลวง

31 2 ลพบร รพช.ลาสนธ

32 2 ลพบร รพช.หนองมวง

33 2 ลพบร รพช.ทาวง

34 2 ลพบร รพช.พฒนานคม

35 2 สงหบร รพช.บางระจน

36 2 สงหบร รพช.คายบางระจน

37 2 สงหบร รพช.ทาชาง

38 2 อางทอง รพช.ไชโย

39 2 อางทอง รพช.ปาโมก

40 2 อางทอง รพช.โพธทอง

41 2 อางทอง รพช.แสวงหา

42 3 ฉะเชงเทรา รพช.ทาตะเกยบ

43 3 ฉะเชงเทรา รพช.บางคลา

44 3 ฉะเชงเทรา รพช.บานโพธ

45 3 ฉะเชงเทรา รพช.แปลงยาว

46 3 ฉะเชงเทรา รพช.ราชสาสน

47 3 นครนายก รพช.องครกษ

48 3 นครนายก รพช.บานนา

49 3 ปราจนบร รพช.นาด

50 3 ปราจนบร รพช.บานสราง

51 3 ปราจนบร รพช.ประจนตคาม

52 3 ปราจนบร รพช.ศรมหาโพธ


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 53 3 ปราจนบร รพช.ศรมโหสถ

54 3 สมทรปราการ รพช.พระสมทรเจดยสวาทยานนท

55 3 สระแกว รพช.ตาพระยา

56 3 สระแกว รพช.คลองหาด

57 3 สระแกว รพช.วงนาเยน

58 3 สระแกว รพช.วฒนานคร

59 3 สระแกว รพช.เขาฉกรรจ

60 4 กาญจนบร รพช.สมเดจพระปยมหาราชรมณยเขต

61 4 กาญจนบร รพช.สงขละบร

62 4 กาญจนบร รพช.เลาขวญ

63 4 กาญจนบร รพช.พยาบาลสถานพระบารม

64 4 กาญจนบร รพช.ไทรโยค

65 4 กาญจนบร รพช.ทากระดาน

66 4 กาญจนบร รพช.เจาคณไพบลยพนมทวน

67 4 กาญจนบร รพช.ดานมะขามเตย

68 4 กาญจนบร รพช.หวยกระเจา

69 4 นครปฐม รพช.นครชยศร

70 4 นครปฐม รพช.หวยพล

71 4 นครปฐม รพช.ดอนตม

72 4 นครปฐม รพช.หลวงพอเปน

73 4 นครปฐม รพช.พทธมณฑล

74 4 ราชบร รพช.บางแพ

75 4 ราชบร รพช.เจดเสมยน

76 4 ราชบร รพช.สวนผง

77 4 ราชบร รพช.ปากทอ

78 4 ราชบร รพช.วดเพลง

79 4 สพรรณบร รพช.เดมบางนางบวช

80 4 สพรรณบร รพช.บางปลามา


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 81 4 สพรรณบร รพช.ศรประจนต

82 4 สพรรณบร รพช.ดอนเจดย

83 4 สพรรณบร รพช.สามชก

84 4 สพรรณบร รพช.หนองหญาไซ

85 5 ประจวบครขนธ รพช.บางสะพานนอย

86 5 ประจวบครขนธ รพช.กยบร

87 5 ประจวบครขนธ รพช.ทบสะแก

88 5 ประจวบครขนธ รพช.ปราณบร

89 5 ประจวบครขนธ รพช.สามรอยยอด

90 5 เพชรบร รพช.บานลาด

91 5 เพชรบร รพช.แกงกระจาน

92 5 เพชรบร รพช.เขายอย

93 5 เพชรบร รพช.หนองหญาปลอง

94 5 เพชรบร รพช.บานแหลม

95 5 สมทรสงคราม รพช.อมพวา

96 6 ชมพร รพช.ทาแซะ

97 6 ชมพร รพช.ปะทว

98 6 ชมพร รพช.ละแม

99 6 ชมพร รพช.พะโตะ

100 6 ชมพร รพช.สว

101 6 นครศรธรรมราช รพช.พปน

102 6 นครศรธรรมราช รพช.นาบอน

103 6 นครศรธรรมราช รพช.บางขน

104 6 นครศรธรรมราช รพช.พรหมคร

105 6 นครศรธรรมราช รพช.ลานสกา

106 6 นครศรธรรมราช รพช.ขนอม

107 6 นครศรธรรมราช รพช.จฬาภรณ

108 6 นครศรธรรมราช รพช.หวไทร


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 109 6 พทลง รพช.กงหรา

110 6 พทลง รพช.เขาชยสน

111 6 พทลง รพช.ปากพะยน

112 6 พทลง รพช.ศรบรรพต

113 6 พทลง รพช.ปาบอน

114 6 พทลง รพช.บางแกว

115 6 พทลง รพช.ปาพะยอม

116 6 สราษฎรธาน รพช.พนม

117 6 สราษฎรธาน รพช.พระแสง

118 6 สราษฎรธาน รพช.ชยบร

119 6 สราษฎรธาน รพช.ดอนสก

120 6 สราษฎรธาน รพช.เกาะพะงน

121 6 สราษฎรธาน รพช.ทาชนะ

122 6 สราษฎรธาน รพช.ครรฐนคม

123 6 สราษฎรธาน รพช.ทาฉาง

124 6 สราษฎรธาน รพช.บานนาเดม

125 6 สราษฎรธาน รพช.เคยนซา

126 6 สราษฎรธาน รพช.พนพน

127 6 สราษฎรธาน รพช.วภาวด

128 7 กระบ รพช.คลองทอม

129 7 กระบ รพช.ลาทบ

130 7 กระบ รพช.เหนอคลอง

131 7 กระบ รพช.เขาพนม

132 7 กระบ รพช.อาวลก

133 7 กระบ รพช.ปลายพระยา

134 7 ตรง รพช.กนตง

135 7 ตรง รพช.ปะเหลยน

136 7 ตรง รพช.วงวเศษ


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 137 7 ตรง รพช.รษฎา

138 7 ตรง รพช.สเกา

139 7 ตรง รพช.นาโยง

140 7 พงงา รพช.กะปงชยพฒน

141 7 พงงา รพช.คระบรชยพฒน

142 7 พงงา รพช.ทายเหมองชยพฒน

143 7 พงงา รพช.ตะกวทง

144 7 พงงา รพช.ทบปด

145 7 พงงา รพช.เกาะยาวชยพฒน

146 7 ระนอง รพช.กะเปอร

147 7 ระนอง รพช.กระบร

148 8 นราธวาส รพช.รอเสาะ

149 8 นราธวาส รพช.บาเจาะ

150 8 นราธวาส รพช.ศรสาคร

151 8 นราธวาส รพช.แวง

152 8 นราธวาส รพช.สครน

153 8 นราธวาส รพช.สไหงปาด

154 8 นราธวาส รพช.จะแนะ

155 8 นราธวาส รพช.เจาะไอรอง

156 8 นราธวาส รพช.ยงอเฉลมพระเกยรต80พรรษา

157 8 ปตตาน รพช.หนองจก

158 8 ปตตาน รพช.ปะนาเระ

159 8 ปตตาน รพช.มายอ

160 8 ปตตาน รพช.ทงยางแดง

161 8 ปตตาน รพช.ยะหรง

162 8 ปตตาน รพช.ยะรง

163 8 ปตตาน รพช.ไมแกน

164 8 ปตตาน รพช.แมลาน


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 165 8 ปตตาน รพช.กะพอ

166 8 ยะลา รพช.กาบง

167 8 ยะลา รพช.กรงปนง

168 8 ยะลา รพช.บนนงสตา

169 8 ยะลา รพช.ธารโต

170 8 สงขลา รพช.เทพา

171 8 สงขลา รพช.จะนะ

172 8 สงขลา รพช.สะบายอย

173 8 สงขลา รพช.สทงพระ

174 8 สงขลา รพช.กระแสสนธ

175 8 สงขลา รพช.รตภม

176 8 สงขลา รพช.สะเดา

177 8 สงขลา รพช.นาหมอม

178 8 สงขลา รพช.ควนเนยง

179 8 สงขลา รพช.ปาดงเบซาร

180 8 สงขลา รพช.บางกลา

181 8 สงขลา รพช.สงหนคร

182 8 สงขลา รพช.คลองหอยโขง

183 8 สตล รพช.ควนโดน

184 8 สตล รพช.ควนกาหลง

185 8 สตล รพช.ทาแพ

186 8 สตล รพช.ทงหวา

187 9 จนทบร รพช.ทาใหม

188 9 จนทบร รพช.เขาสกม

189 9 จนทบร รพช.สองพนอง

190 9 จนทบร รพช.โปงนารอน

191 9 จนทบร รพช.แหลมสงห


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 192 9 จนทบร รพช.แกงหางแมว

193 9 จนทบร รพช.เขาคชฌกฏ

194 9 ชลบร รพช.เกาะสชง

195 9 ชลบร รพช.วดญาณสงวราราม

196 9 ชลบร รพช.หนองใหญ

197 9 ชลบร รพช.บอทอง

198 9 ตราด รพช.คลองใหญ

199 9 ตราด รพช.เขาสมง

200 9 ตราด รพช.บอไร

201 9 ตราด รพช.แหลมงอบ

202 9 ตราด รพช.เกาะชาง

203 9 ระยอง รพช.วงจนทร

204 9 ระยอง รพช.บานคาย

205 9 ระยอง รพช.ปลวกแดง

206 9 ระยอง รพช.เขาชะเมาเฉลมพระเกยรต80พรรษา

207 9 ระยอง รพช.นคมพฒนา

208 10 บงกาฬ รพช.บงโขงหลง

209 10 บงกาฬ รพช.ศรวไล

210 10 บงกาฬ รพช.พรเจรญ

211 10 บงกาฬ รพช.โซพสย

212 10 บงกาฬ รพช.ปากคาด

213 10 เลย รพช.นาแหว

214 10 เลย รพช.นาดวง

215 10 เลย รพช.เชยงคาน

216 10 เลย รพช.ปากชม

217 10 เลย รพช.ภเรอ

218 10 เลย รพช.ทาล

219 10 เลย รพช.เอราวณ


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 220 10 เลย รพช.ภกระดง

221 10 เลย รพช.วงสะพง

222 10 เลย รพช.ภหลวง

223 10 เลย รพช.ผาขาว

224 10 หนองคาย รพช.ศรเชยงใหม

225 10 หนองคาย รพช.สงคม

226 10 หนองบวลาภ รพช.โนนสง

227 10 หนองบวลาภ รพช.สวรรณคหา

228 10 หนองบวลาภ รพช.นากลาง

229 10 หนองบวลาภ รพช.นาวงเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา

230 10 อดรธาน รพช.หนองแสง

231 10 อดรธาน รพช.โนนสะอาด

232 10 อดรธาน รพช.ศรธาต

233 10 อดรธาน รพช.วงสามหมอ

234 10 อดรธาน รพช.สรางคอม

235 10 อดรธาน รพช.นาโสม

236 10 อดรธาน รพช.นายง

237 10 อดรธาน รพช.พบลยรกษ

238 10 อดรธาน รพช.ไชยวาน

239 10 อดรธาน รพช.ทงฝน

240 10 อดรธาน รพช.กดจบ

241 10 อดรธาน รพช.หนองววซอ

242 11 นครพนม รพช.ปลาปาก

243 11 นครพนม รพช.ทาอเทน

244 11 นครพนม รพช.โพนสวรรค

245 11 นครพนม รพช.เรณนคร

246 11 นครพนม รพช.บานแพง


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 247 11 นครพนม รพช.นาทม

248 11 นครพนม รพช.นาหวา

249 11 นครพนม รพช.นาแก

250 11 มกดาหาร รพช.นคมคาสรอย

251 11 มกดาหาร รพช.ดอนตาล

252 11 มกดาหาร รพช.ดงหลวง

253 11 มกดาหาร รพช.คาชะอ

254 11 มกดาหาร รพช.หวานใหญ

255 11 มกดาหาร รพช.หนองสง

256 11 สกลนคร รพช.คาตากลา

257 11 สกลนคร รพช.อากาศอานวย

258 11 สกลนคร รพช.พระอาจารยฝนอาจาโร(พรรณานคม)

259 11 สกลนคร รพช.กสมาลย

260 11 สกลนคร รพช.กดบาก

261 11 สกลนคร รพช.เตางอย

262 11 สกลนคร รพช.โคกศรสพรรณ

263 11 สกลนคร รพช.โพนนาแกว

264 11 สกลนคร รพช.วารชภม

265 11 สกลนคร รพช.บานมวง

266 11 สกลนคร รพช.พระอาจารยแบนธนากโร

267 11 สกลนคร รพช.สองดาว

268 11 สกลนคร รพช.เจรญศลป

269 12 กาฬสนธ รพช.หวยผง

270 12 กาฬสนธ รพช.คามวง

271 12 กาฬสนธ รพช.นามน

272 12 กาฬสนธ รพช.สหสขนธ

273 12 กาฬสนธ รพช.หนองกงศร

274 12 กาฬสนธ รพช.รองคา


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 275 12 กาฬสนธ รพช.หวยเมก

276 12 กาฬสนธ รพช.เขาวง

277 12 กาฬสนธ รพช.ทาคนโท

278 12 ขอนแกน รพช.สชมพ

279 12 ขอนแกน รพช.ภผามาน

280 12 ขอนแกน รพช.เปอยนอย

281 12 ขอนแกน รพช.ชนบท

282 12 ขอนแกน รพช.แวงใหญ

283 12 ขอนแกน รพช.แวงนอย

284 12 ขอนแกน รพช.หนองสองหอง

285 12 ขอนแกน รพช.เขาสวนกวาง

286 12 ขอนแกน รพช.อบลรตน

287 12 ขอนแกน รพช.ซาสง

288 12 ขอนแกน รพช.บานฝาง

289 12 ขอนแกน รพช.พระยน

290 12 ขอนแกน รพช.หนองเรอ

291 12 ขอนแกน รพช.ภเวยง

292 12 ขอนแกน รพช.มญจาคร

293 12 มหาสารคาม รพช.นาเชอก

294 12 มหาสารคาม รพช.นาดน

295 12 มหาสารคาม รพช.ยางสสราช

296 12 มหาสารคาม รพช.แกดา

297 12 มหาสารคาม รพช.กนทรวชย

298 12 มหาสารคาม รพช.เชยงยน

299 12 รอยเอด รพช.ปทมรตต

300 12 รอยเอด รพช.โพธชย

301 12 รอยเอด รพช.หนองพอก


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 302 12 รอยเอด รพช.เมยวด

303 12 รอยเอด รพช.โพนทราย

304 12 รอยเอด รพช.จตรพตรพมาน

305 12 รอยเอด รพช.ธวชบร

306 12 รอยเอด รพช.เมองสรวง

307 12 รอยเอด รพช.อาจสามารถ

308 12 รอยเอด รพช.ศรสมเดจ

309 12 รอยเอด รพช.จงหาร

310 13 ยโสธร รพช.ทรายมล

311 13 ยโสธร รพช.กดชม

312 13 ยโสธร รพช.คาเขอนแกว

313 13 ยโสธร รพช.ปาตว

314 13 ยโสธร รพช.มหาชนะชย

315 13 ยโสธร รพช.คอวง

316 13 ศรสะเกษ รพช.เบญจลกษณเฉลมพระเกยรต80พรรษา

317 13 ศรสะเกษ รพช.ศรรตนะ

318 13 ศรสะเกษ รพช.โนนคณ

319 13 ศรสะเกษ รพช.ปรางคก

320 13 ศรสะเกษ รพช.ภสงห

321 13 ศรสะเกษ รพช.ยางชมนอย

322 13 ศรสะเกษ รพช.กนทรารมย

323 13 ศรสะเกษ รพช.ไพรบง

324 13 ศรสะเกษ รพช.วงหน

325 13 ศรสะเกษ รพช.นาเกลยง

326 13 ศรสะเกษ รพช.เมองจนทร

327 13 ศรสะเกษ รพช.บงบรพ

328 13 ศรสะเกษ รพช.หวยทบทน


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 329 13 อานาจเจรญ รพช.พนา

330 13 อานาจเจรญ รพช.ชานมาน

331 13 อานาจเจรญ รพช.ปทมราชวงศา

332 13 อานาจเจรญ รพช.เสนางคนคม

333 13 อานาจเจรญ รพช.หวตะพาน

334 13 อานาจเจรญ รพช.ลออานาจ

335 13 อบลราชธาน รพช.ศรเมองใหม

336 13 อบลราชธาน รพช.เขมราฐ

337 13 อบลราชธาน รพช.กดขาวปน

338 13 อบลราชธาน รพช.โพธไทร

339 13 อบลราชธาน รพช.โขงเจยม

340 13 อบลราชธาน รพช.สรนธร

341 13 อบลราชธาน รพช.สาโรง

342 13 อบลราชธาน รพช.นาจะหลวย

343 13 อบลราชธาน รพช.นายน

344 13 อบลราชธาน รพช.บณฑรก

345 13 อบลราชธาน รพช.ทงศรอดม

346 13 อบลราชธาน รพช.เของใน

347 13 อบลราชธาน รพช.ตาลสม

348 13 อบลราชธาน รพช.ดอนมดแดง

349 13 อบลราชธาน รพช.มวงสามสบ

350 14 ชยภม รพช.คอนสาร

351 14 ชยภม รพช.เกษตรสมบรณ

352 14 ชยภม รพช.บานแทน

353 14 ชยภม รพช.คอนสวรรค

354 14 ชยภม รพช.บานเขวา

355 14 ชยภม รพช.หนองบวระเหว


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 356 14 ชยภม รพช.เทพสถต

357 14 ชยภม รพช.ภกดชมพล

358 14 ชยภม รพช.เนนสงา

359 14 นครราชสมา รพช.วงนาเขยว

360 14 นครราชสมา รพช.เฉลมพระเกยรตสมเดจยา100ปเมองยาง

361 14 นครราชสมา รพช.ลาทะเมนชย

362 14 นครราชสมา รพช.โนนแดง

363 14 นครราชสมา รพช.หนองบนนาก

364 14 นครราชสมา รพช.เสงสาง

365 14 นครราชสมา รพช.คง

366 14 นครราชสมา รพช.บานเหลอม

367 14 นครราชสมา รพช.แกงสนามนาง

368 14 นครราชสมา รพช.โนนไทย

369 14 นครราชสมา รพช.พระทองคา

370 14 นครราชสมา รพช.โนนสง

371 14 นครราชสมา รพช.ขามสะแกแสง

372 14 นครราชสมา รพช.หวยแถลง

373 14 นครราชสมา รพช.ขามทะเลสอ

374 14 บรรมย รพช.ปะคา

375 14 บรรมย รพช.โนนสวรรณ

376 14 บรรมย รพช.ชาน

377 14 บรรมย รพช.โนนดนแดง

378 14 บรรมย รพช.เฉลมพระเกยรต

379 14 บรรมย รพช.หนองก

380 14 บรรมย รพช.บานกรวด

381 14 บรรมย รพช.หนองหงส

382 14 บรรมย รพช.พลบพลาชย


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 383 14 บรรมย รพช.นาโพธ

384 14 บรรมย รพช.บานใหมไชยพจน

385 14 บรรมย รพช.กระสง

386 14 บรรมย รพช.คเมอง

387 14 บรรมย รพช.หวยราช

388 14 สรนทร รพช.ชมพลบร

389 14 สรนทร รพช.สนม

390 14 สรนทร รพช.สาโรงทาบ

391 14 สรนทร รพช.กาบเชง

392 14 สรนทร รพช.พนมดงรก

393 14 สรนทร รพช.บวเชด

394 14 สรนทร รพช.จอมพระ

395 14 สรนทร รพช.ลาดวน

396 15 เชยงใหม รพช.แมแจม

397 15 เชยงใหม รพช.ฮอด

398 15 เชยงใหม รพช.ดอยเตา

399 15 เชยงใหม รพช.อมกอย

400 15 เชยงใหม รพช.ดอยหลอ

401 15 เชยงใหม รพช.แมอาย

402 15 เชยงใหม รพช.ไชยปราการ

403 15 เชยงใหม รพช.แมวาง

404 15 เชยงใหม รพช.ดอยสะเกด

405 15 เชยงใหม รพช.แมแตง

406 15 เชยงใหม รพช.สะเมง

407 15 เชยงใหม รพช.พราว

408 15 เชยงใหม รพช.สนกาแพง

409 15 เชยงใหม รพช.สารภ


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 410 15 เชยงใหม รพช.เวยงแหง

411 15 เชยงใหม รพช.แมออน

412 15 แมฮองสอน รพช.แมลานอย

413 15 แมฮองสอน รพช.สบเมย

414 15 แมฮองสอน รพช.ขนยวม

415 15 แมฮองสอน รพช.ปางมะผา

416 15 ลาปาง รพช.งาว

417 15 ลาปาง รพช.แมพรก

418 15 ลาปาง รพช.แจหม

419 15 ลาปาง รพช.วงเหนอ

420 15 ลาปาง รพช.เมองปาน

421 15 ลาปาง รพช.แมเมาะ

422 15 ลาปาง รพช.เสรมงาม

423 15 ลาปาง รพช.แมทะ

424 15 ลาปาง รพช.สบปราบ

425 15 ลาปาง รพช.หางฉตร

426 15 ลาพน รพช.แมทา

427 15 ลาพน รพช.บานโฮง

428 15 ลาพน รพช.ปาซาง

429 15 ลาพน รพช.บานธ

430 15 ลาพน รพช.ทงหวชาง

431 16 เชยงราย รพช.ขนตาล

432 16 เชยงราย รพช.เชยงแสน

433 16 เชยงราย รพช.แมฟาหลวง

434 16 เชยงราย รพช.ปาแดด

435 16 เชยงราย รพช.เวยงแกน

436 16 เชยงราย รพช.แมสรวย

437 16 เชยงราย รพช.พญาเมงราย


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 438 16 เชยงราย รพช.แมลาว

439 16 เชยงราย รพช.เวยงเชยงรง(เวยงชย)

440 16 เชยงราย รพช.สมเดจพระญาณสงวร

441 16 นาน รพช.แมจรม

442 16 นาน รพช.บานหลวง

443 16 นาน รพช.นานอย

444 16 นาน รพช.ทาวงผา

445 16 นาน รพช.เวยงสา

446 16 นาน รพช.ทงชาง

447 16 นาน รพช.เชยงกลาง

448 16 นาน รพช.นาหมน

449 16 นาน รพช.สนตสข

450 16 นาน รพช.สองแคว

451 16 นาน รพช.เฉลมพระเกยรต

452 16 นาน รพช.บอเกลอ

453 16 พะเยา รพช.เชยงมวน

454 16 พะเยา รพช.ปง

455 16 พะเยา รพช.จน

456 16 พะเยา รพช.ดอกคาใต

457 16 พะเยา รพช.แมใจ

458 16 แพร รพช.รองกวาง

459 16 แพร รพช.สงเมน

460 16 แพร รพช.สอง

461 16 แพร รพช.หนองมวงไข

462 16 แพร รพช.ลอง

463 16 แพร รพช.วงชน

464 17 ตาก รพช.แมระมาด

465 17 ตาก รพช.พบพระ


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 466 17 ตาก รพช.บานตาก

467 17 ตาก รพช.สามเงา

468 17 พษณโลก รพช.บางระกา

469 17 พษณโลก รพช.บางกระทม

470 17 พษณโลก รพช.พรหมพราม

471 17 พษณโลก รพช.วดโบสถ

472 17 พษณโลก รพช.วงทอง

473 17 พษณโลก รพช.ชาตตระการ

474 17 พษณโลก รพช.เนนมะปราง

475 17 เพชรบรณ รพช.ชนแดน

476 17 เพชรบรณ รพช.ศรเทพ

477 17 เพชรบรณ รพช.บงสามพน

478 17 เพชรบรณ รพช.วงโปง

479 17 เพชรบรณ รพช.เขาคอ

480 17 สโขทย รพช.ศรนคร

481 17 สโขทย รพช.ทงเสลยม

482 17 สโขทย รพช.บานดานลานหอย 483 17 สโขทย รพช.ครมาศ

484 17 สโขทย รพช.กงไกรลาศ

485 17 สโขทย รพช.ศรสชนาลย

486 17 อตรดตถ รพช.ตรอน

487 17 อตรดตถ รพช.ทาปลา

488 17 อตรดตถ รพช.ฟากทา

489 17 อตรดตถ รพช.บานโคก

490 17 อตรดตถ รพช.พชย

491 17 อตรดตถ รพช.ลบแล

492 17 อตรดตถ รพช.ทองแสนขน


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 493 18 กาแพงเพชร รพช.พรานกระตาย

494 18 กาแพงเพชร รพช.ลานกระบอ

495 18 กาแพงเพชร รพช.ไทรงาม

496 18 กาแพงเพชร รพช.คลองลาน

497 18 กาแพงเพชร รพช.ทรายทองวฒนา 498 18 กาแพงเพชร รพช.ปางศลาทอง 499 18 กาแพงเพชร รพช.บงสามคค

500 18 นครสวรรค รพช.หนองบว

501 18 นครสวรรค รพช.บรรพตพสย

502 18 นครสวรรค รพช.ไพศาล

503 18 นครสวรรค รพช.โกรกพระ

504 18 นครสวรรค รพช.เกาเลยว

505 18 นครสวรรค รพช.พยหะคร

506 18 นครสวรรค รพช.ตากฟา

507 18 นครสวรรค รพช.แมวงก

508 18 พจตร รพช.วงทรายพน

509 18 พจตร รพช.โพธประทบชาง

510 18 พจตร รพช.สามงาม

511 18 พจตร รพช.วชรบารม

512 18 พจตร รพช.โพทะเล

513 18 พจตร รพช.ทบคลอ

514 18 อทยธาน รพช.ทพทน

515 18 อทยธาน รพช.สวางอารมณ

516 18 อทยธาน รพช.บานไร

517 18 อทยธาน รพช.ลานสก

518 18 อทยธาน รพช.หวยคต


รายชอโรงพยาบาล ทมการบรหารจดการทรพยากร แบบ รพช. (ขนาดเลก) จานวน 35 แหง



1 1 ปทมธาน รพช.สามโคก

2 1 พระนครศรอยธยา รพช.บางซาย

3 1 พระนครศรอยธยา รพช.มหาราช

4 1 พระนครศรอยธยา รพช.บานแพรก

5 1 สระบร รพช.ดอนพด

6 1 สระบร รพช.หนองโดน

7 2 ลพบร รพช.สระโบสถ

8 2 ลพบร รพช.โคกเจรญ

9 2 สงหบร รพช.พรหมบร

10 2 อางทอง รพช.สามโก 11 3 นครนายก รพช.ปากพล 12 4 กาญจนบร รพช.ศกรศรศรสวสด 13 6 ชมพร รพช.มาบอามฤต 14 6 ชมพร รพช.ปากนาชมพร 15 6 ชมพร รพช.ปากนาหลงสวน 16 6 ชมพร รพช.ทงตะโก 17 6 นครศรธรรมราช รพช.ถาพรรณรา 18 6 สราษฎรธาน รพช.บานตาขน 19 7 กระบ รพช.เกาะลนตา 20 7 ตรง ก.หาดสาราญ 21 7 พงงา รพช.บางไทร 22 7 ระนอง รพช.ละอน 23 7 ระนอง รพช.สขสาราญ 24 9 ตราด รพช.เกาะกด 25 10 บงกาฬ รพช.บงคลา 26 10 หนองคาย รพช.สระใคร 27 10 อดรธาน รพช.หวยเกง 28 11 สกลนคร รพช.นคมนาอน


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 29 13 ยโสธร รพช.ไทยเจรญ 30 14 นครราชสมา รพช.เฉลมพระเกยรต 31 14 บรรมย รพช.แคนดงเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา 32 15 เชยงใหม รพช.วดจนทรเฉลมพระเกยรต 80 พรรษา 33 17 เพชรบรณ รพช.นาหนาว 34 18 กาแพงเพชร รพช.ทงโพธทะเล 35 18 อทยธาน รพช.หนองขาหยาง


รายชอโรงพยาบาลทมการบรหารจดการทรพยากร แบบ รพช.ขนาดเลก(สรางใหม) 57 แหง



1 2 ชยนาท รพช.เนนขาม

2 2 ชยนาท รพช.หนองมะโมง

3 3 ฉะเชงเทรา รพช.คลองเขอน

4 3 สมทรปราการ รพช.บางเสาธง

5 3 สระแกว รพช.วงสมบรณ

6 3 สระแกว รพช.โคกสง

7 4 ราชบร รพช.บานคา

8 6 นครศรธรรมราช รพช.ชางกลาง

9 6 นครศรธรรมราช รพช.พระพรหม 10 6 นครศรธรรมราช รพช.นพพตา 11 10 เลย รพช.หนองหน 12 10 หนองคาย รพช.เฝาไร 13 10 หนองคาย รพช.รตนวาป 14 10 หนองคาย รพช.โพธตาก 15 10 อดรธาน รพช.ประจกษศลปาคม 16 10 อดรธาน รพช.กแกว 17 11 นครพนม รพช.วงยาง 18 12 กาฬสนธ รพช.นาค 19 12 กาฬสนธ รพช.ฆองชย 20 12 กาฬสนธ รพช.สามชย 21 12 กาฬสนธ รพช.ดอนจาน 22 12 ขอนแกน รพช.หนองนาคา 23 12 ขอนแกน รพช.โคกโพธชย 24 12 ขอนแกน รพช.โนนศลา 25 12 ขอนแกน รพช.เวยงเกา 26 12 มหาสารคาม รพช.ชนชม 27 12 มหาสารคาม รพช.กดรง 28 12 รอยเอด รพช.หนองฮ 29 12 รอยเอด รพช.เชยงขวญ


ลาดบ เขต จงหวด รายชอ รพ 30 12 รอยเอด รพช.ทงเขาหลวง 31 13 ศรสะเกษ รพช.พยห 32 13 ศรสะเกษ รพช.โพธศรสวรรณ 33 13 ศรสะเกษ รพช.ศลาลาด 34 13 อบลราชธาน รพช.นาขน 35 13 อบลราชธาน รพช.เหลาเสอโกก 36 13 อบลราชธาน รพช.สวางวรวงศ 37 13 อบลราชธาน รพช.นาเยย 38 13 อบลราชธาน รพข.นาตาล

39 14 ชยภม รพช.ซบใหญ

40 14 นครราชสมา รพช.สดา

41 14 นครราชสมา รพช.บวลาย

42 14 นครราชสมา รพช.เทพารกษ

43 14 บรรมย รพช.บานดาน

44 14 สรนทร รพช.เขวาสนรนทร

45 14 สรนทร รพช.ศรณรงค

46 14 สรนทร รพช.โนนนารายณ

47 15 ลาพน รพช.เวยงหนองลอง

48 16 เชยงราย รพช.ดอยหลวง

49 16 นาน รพช.ภเพยง

50 16 พะเยา รพช.ภกามยาว

51 16 พะเยา รพช.ภซาง

52 17 ตาก รพช.วงเจา

53 18 กาแพงเพชร รพช.โกสมพนคร

54 18 นครสวรรค รพช.ชมตาบง

55 18 พจตร รพช.บงนาราง

56 18 พจตร รพช.สากเหลก

57 18 พจตร รพช.ดงเจรญ

เครอ เขต จงหวด ประชากร จานวน ปชก. จานวน เตยง / รวม

ขาย แพทย ตอ เตยง 10000 มะเรง อบตเหต หวใจ รพศ. รพท. รพท. (แหง)

แพทย ปชก. ขนาดเลก แมขาย ขนาดใหญ ขนาดกลาง ขนาดเลก สรางใหม

1 16 เชยงราย 1,198,218 239 5,013 1,607 13.4 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 1 ระดบ 2 1 2 4 10 1 18 4 211 43

1 15 เชยงใหม 1,640,479 325 5,048 1,521 9.3 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 1 ระดบ 2 1 2 3 1 16 1 24 3 266

1 16 นาน 476,363 108 4,411 860 18.1 1 1 12 1 15 2 123 24

1 16 พะเยา 486,304 89 5,464 742 15.3 1 1 5 2 9 4 94 15

1 16 แพร 460,756 97 4,750 635 13.8 1 1 6 8 1 119 4

1 15 แมฮองสอน 242,742 63 3,853 340 14.0 1 2 4 7 1 71 36

1 15 ลาปาง 761,949 209 3,646 1,173 15.4 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 1 1 2 10 13 3 141 4

1 15 ลาพน 404,560 102 3,966 651 16.1 1 1 5 1 8 2 71 2

รวม 5,671,371 1,232 4,603 7,529 13.3 1 / 2 1 / 2 2 / 1 1 / 2 3 5 3 11 6 68 1 5 102 20 1,096 128

2 17 ตาก 525,684 123 4,274 870 16.5 2 2 4 1 9 3 114 52

2 17 พษณโลก 849,692 238 3,570 1,148 13.5 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 1 1 1 7 9 2 143

2 17 เพชรบรณ 996,031 142 7,014 864 8.7 1 2 2 5 1 11 2 153 3

2 17 สโขทย 608,820 102 5,969 957 15.7 1 1 1 6 9 3 118

2 17 อตรดตถ 462,618 135 3,427 831 18.0 1 1 7 9 3 89 5

รวม 3,442,845 740 4,652 4,670 13.6 1 / 0 1 / 0 0 / 1 1 / 0 2 4 1 6 3 29 1 1 47 13 617 60

3 18 กาแพงเพชร 727,093 82 8,867 714 9.8 1 1 1 7 1 1 12 2 122

3 2 ชยนาท 334,934 54 6,202 546 16.3 1 5 2 8 1 72

3 18 พจตร 552,690 106 5,214 732 13.2 1 2 6 3 12 2 109

3 18 นครสวรรค 1,073,495 213 5,040 1,192 11.1 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 1 ระดบ 2 1 3 1 8 1 14 5 189

3 18 อทยธาน 327,959 63 5,206 690 21.0 1 1 5 1 8 1 89

รวม 3,016,171 518 5,823 3,874 12.8 0 / 2 0/ 1 1 / 0 0/ 11 4 6 3 31 2 7 54 11

581 0

การจดเครอขายบรการ ๑๒ เครอขาย

เขตเมอง รพสต.

ศนยความเชยวชาญระดบสง ตตยภม (แหง)

รพช.

ทตยภม (แหง) ปฐมภม (แหง)

สสชทารกแรกเกด




4 3 นครนายก 252,734 41 6,164 434 17.2 1 2 1 4 1 564 1 นนทบร 1,101,743 158 6,973 596 5.4 ระดบ 2 ระดบ 2 1 2 2 1 6 3 764 1 ปทมธาน 985,643 99 9,956 552 5.6 1 1 5 1 8 2 784 1 พระนครศรอยธยา 782,096 149 5,249 1,142 14.6 ระดบ 2 1 1 1 10 3 16 5 2054 2 ลพบร 755,854 116 6,516 1,208 16.0 ระดบ 2 1 1 2 5 2 11 3 133

4 1 สระบร 617,384 193 3,199 1,325 21.5 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 1 1 8 2 12 4 126

4 2 สงหบร 214,661 67 3,204 664 30.9 1 1 3 1 6 1 474 2 อางทอง 284,970 59 4,830 514 18.0 1 1 4 1 7 1 76

รวม 4,995,085 882 5,663 6,435 12.9 1 / 1 1 / 0 1 / 1 1/ 1 3 4 5 6 3 38 11 70 20 797 05 4 กาญจนบร 839,776 157 5,349 1,478 17.6 1 1 2 1 9 1 15 3 141 15 4 นครปฐม 860,246 180 4,779 900 10.5 ระดบ 2 ระดบ 2 1 1 2 5 9 3 1345 5 ประจวบครขนธ 509,134 98 5,195 778 15.3 ระดบ 2 ระดบ 2 2 1 5 8 3 815 5 เพชรบร 464,033 76 6,106 635 13.7 1 1 1 5 8 2 1175 4 ราชบร 839,075 251 3,343 2,215 26.4 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 1 1 2 1 5 1 11 8 162

5 5 สมทรสงคราม 194,057 36 5,390 380 19.6 1 1 1 3 1 49

5 5 สมทรสาคร 491,887 98 5,019 620 12.6 1 1 2 2 555 4 สพรรณบร 845,850 170 4,976 1,450 17.1 1 1 1 1 6 10 5 174

รวม 5,044,058 1,066 4,732 8,456 16.8 1 / 1 1 / 0 1 / 1 1 / 2 4 6 5 6 7 36 1 1 66 27 913 16 9 จนทบร 514,616 171 3,009 1,065 20.7 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 1 1 4 7 12 3 1056 3 ฉะเชงเทรา 673,933 137 4,919 1,003 14.9 ระดบ 2 1 1 3 5 1 11 1 1196 9 ชลบร 1,316,293 289 4,555 1,522 11.6 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 1 1 3 2 4 11 5 1206 9 ตราด 220,921 46 4,803 490 22.2 1 5 1 7 1 666 3 ปราจนบร 466,572 101 4,620 835 17.9 ระดบ 2 1 1 5 7 2 93 1

6 9 ระยอง 626,402 130 4,818 1,000 16.0 1 2 1 5 9 0 94

6 3 สระแกว 544,100 73 7,453 555 10.2 1 1 5 2 9 2 107

6 3 สมทรปราการ 1,185,180 128 9,259 595 5.0 1 1 1 1 1 1 6 4 68

รวม 5,548,017 1,075 5,161 7,065 12.7 1/ 2 1 / 1 1 / 2 1 / 1 6 3 5 5 11 37 1 4 72 18 772 1

ตตยภม (แหง) ทตยภม (แหง) ปฐมภม (แหง)

รพช. เขตเมอง รพสต. สสชทารกแรกเกด

ศนยความเชยวชาญระดบสง




7 12 กาฬสนธ 982,578 136 7,225 1,025 10.4 1 3 1 9 4 18 2 156

7 12 ขอนแกน 1,767,601 370 4,777 2,077 11.8 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 1 ระดบ 2 1 2 3 1 15 4 26 5 248

7 12 มหาสารคาม 940,911 137 6,868 857 9.1 1 2 2 6 2 13 3 176

7 12 รอยเอด 1,309,708 165 7,938 1,119 8.5 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 2 1 4 1 11 3 20 4 231

รวม 5,000,798 808 6,189 5,078 10.2 0 / 2 0 / 2 1 / 1 0 / 1 2 2 2 12 5 41 13 77 14 811 08 11 นครพนม 703,392 59 11,922 676 9.6 1 1 1 8 1 12 2 151

8 10 บงกาฬ 403,542 51 7,913 280 6.9 1 1 5 1 8 1 61

8 10 เลย 624,066 100 6,241 804 12.9 1 1 11 1 14 2 127

8 11 สกลนคร 1,122,905 155 7,245 1,524 13.6 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 2 1 1 1 1 13 1 18 4 167

8 10 หนองคาย 509,395 78 6,531 629 12.3 1 1 1 2 1 3 9 2 74

8 10 หนองบวลาภ 502,868 57 8,822 438 8.7 1 1 4 6 2 83

8 10 อดรธาน 1,544,786 231 6,687 1,626 10.5 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 1 ระดบ 1 1 1 2 2 12 1 2 21 3 209

รวม 5,410,954 731 7,402 5,977 11.0 0 / 2 0 / 2 1 / 1 1 / 0 2 5 2 6 7 55 4 7 88 16 872 09 14 ชยภม 1,127,423 134 8,414 984 8.7 1 3 2 9 1 16 3 167

9 14 นครราชสมา 2,582,089 476 5,425 2,379 9.2 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 1 2 5 6 15 1 3 33 3 350

9 14 บรรมย 1,553,765 247 6,291 1,887 12.1 1 1 3 2 14 1 1 23 3 224 1

9 14 สรนทร 1,381,761 225 6,141 1,347 9.7 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 2 1 1 3 1 8 3 17 3 210 1

รวม 6,645,038 1,082 6,141 6,597 9.9 1 / 1 1 / 1 1 / 1 1 / 1 3 1 4 14 11 46 2 8 89 12 951 2

10 11 มกดาหาร 339,575 43 7,897 440 13.0 1 6 7 1 78

10 13 ยโสธร 539,257 73 7,387 650 12.1 1 1 6 1 9 2 112

10 13 ศรสะเกษ 1,452,471 150 9,683 1,507 10.4 1 3 2 13 3 22 8 254 1

10 13 อบลราชธาน 1,813,088 342 5,301 1,900 10.5 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 1 1 2 2 15 5 26 14 312 5

10 13 อานาจเจรญ 372,137 55 6,766 280 7.5 1 6 7 1 78

รวม 4,516,528 663 6,812 4,777 10.6 1 / 0 1 / 0 1 / 0 1 / 0 1 5 2 5 3 46 1 8 71 26 834 6

ตตยภม (แหง) ทตยภม (แหง) ปฐมภม (แหง)รพช. เขตเมอง รพสต. สสชทารก

แรกเกด





11 7 กระบ 432,704 77 5,620 575 13.3 1 6 1 8 3 72

11 6 ชมพร 489,964 93 5,268 909 18.6 ระดบ 2 ระดบ 2 1 1 5 4 11 2 94

11 6 นครศรธรรมราช 1,522,561 240 6,344 1,713 11.3 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 2 1 2 3 4 8 1 3 22 2 250

11 7 พงงา 253,112 52 4,868 614 24.3 1 1 6 1 9 3 64

11 7 ภเกต 345,067 121 2,852 629 18.2 ระดบ 2 ระดบ 2 1 1 1 3 4 21

11 7 ระนอง 183,079 28 6,539 404 22.1 1 2 2 5 2 45

11 6 สราษฎรธาน 1,000,383 237 4,221 1,421 14.2 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 1 1 5 12 1 20 6 165

รวม 4,226,870 848 4,985 6,265 14.8 1 / 3 1 / 2 1 / 1 1 / 13 4 4 10 5 39 10 3 78 22

711 0

12 7 ตรง 622,659 135 4,612 760 12.2 ระดบ 2 ระดบ 2 1 1 1 6 1 10 6 12512 8 นราธวาส 737,162 116 6,355 750 10.2 1 1 2 9 13 5 11112 8 ปตตาน 655,259 102 6,424 703 10.7 1 1 1 9 12 2 12612 6 พทลง 509,534 69 7,385 707 13.9 1 1 1 7 10 3 12412 8 ยะลา 487,380 148 3,293 948 19.5 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 2 ระดบ 2 1 1 2 4 8 4 8012 8 สงขลา 1,357,023 321 4,227 1,581 11.7 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 1 ระดบ 2 1 1 1 1 13 17 5 17512 8 สตล 297,163 56 5,306 254 8.5 1 1 4 6 2 54

รวม 4,666,180 947 4,927 5,703 12.2 1 / 2 1 / 2 1 / 1 0 / 2 3 5 2 4 9 52 1 76 27 795 0รวมทงหมด 58,183,915 10,592 5,493 72,426 12.4 9 / 18 9 / 13 12 / 11 10 / 11 33 48 35 91 73 518 35 57 890 226 9,750 198

ตตยภม (แหง) ทตยภม (แหง) ปฐมภม (แหง)

รพช. เขตเมอง รพสต. สสชทารกแรกเกด


แผนการจัดระบบบริการสุขภาพ (service plan)...

Documents